МКБ-10 A08 Вирусные и другие уточнённые кишечные инфекции

Этиологические агенты вирусных диарей

О вирусной этиологии диареи (включая и ротавирусную) следует думать лишь в том случае, когда в патологический процесс вовлечен только тонкий отдел кишечника (по типу энтерита, гастроэнтерита). Наличие колита или энтероколита полностью исключает вирусную природу диареи как моноинфекции. Вирусные диареи, как правило, сопровождаются лейкопенией и лимфоцитозом. Лейкоцитоз с нейтрофильным и палочкоядерным сдвигом свидетельствует в пользу бактериальной инфекции. Вирусные диареи протекают без развития воспалительного процесса в толстом кишечнике – поэтому в испражнениях отсутствуют патологические примеси (мутная слизь в большом количестве, кровь), а в копрограмме – лейкоциты и эритроциты. При наличии лимфоцитоза и эозинофилии «виновниками» диареи могут быть простейшие и гельминты (лямблии, балантидия коли, хламидии и др.). Появление диарейного синдрома в поздние сроки, как правило, связано с развитием дисбактериоза кишечника (как результат антибиотикотерапии), развитием вторичной ферментопатии, наслоением внутрибольничной инфекции и других причин.

Источником возбудителя является только человек - больной или носитель. Больные выделяют вирусы в большом количестве с калом с первых дней болезни до 7-8-го дня, изредка - до 2-3-й недели.

Механизм передачи вирусных диарей - фекально-оральный, чаще через продукты, которые не подвергаются термической обработке (салаты, мороженое). Бывают пищевые и водные вспышки вирусных диарей. Возможно внутрибольничное распространение ротавирусов, связано с механическим перенесением возбудителя персоналом больницы. Заражение адено- и энтеровирусамы происходит еще и через воздух.

Симптомы вирусных диарей

Инкубационный период вирусных диарей длится от 15 часов до 3 суток, при ротавирусной инфекции - изредка 7 дней. Заболевания протекают преимущественно в виде гастроэнтерита или энтерита. Начало болезни острое, чаще - из рвоты, которая возникает после приема пищи или питья. Рвота обильная, водянистая, содержит примеси пищи и слизи. Одновременно появляется понос. К синдрому гастроэнтерита присоединяются признаки общей интоксикации - слабость, головная боль, головокружение, озноб, ломота и мышечные боли, кратковременное повышение температуры тела. У части больных вирусной диареей в первые дни отмечают ринит, отек язычка, гиперемию слизистой оболочки ротоглотки и ее зернистость. Язык с умеренным налетом, суховат.

Испражнения при вирусной диареи до 10-15 раз в день, обильные, водянистые, желтого или желто-зеленого цвета, пенистые, с резким запахом.

При легком течении вирусной диареи они могут быть полужидкими, коричневого или бурого цвета. Примесей слизи и крови в кале нет. Дефекация часто сопровождается слабой болью в животе. Пальпация живота обнаруживает грубое урчание, боль в проекции слепой кишки. Болезнь длится до недели.

В периферической крови в начале и в разгаре вирусной диареи изменений нет, позже может быть лейкопения, относительный лимфоцитоз и моноцитоз. В моче увеличивается количество белка, иногда появляются единичные эритроциты и гиалиновые цилиндры. Испражнения содержат много непереваренной клетчатки, зерен крахмала, неизмененных мышечных волокон, иногда увеличенное количество лейкоцитов.

Диареи энтеровирусной этиологии наблюдаются преимущественно у детей раннего возраста (до 2х лет). Кишечная форма болезни чаще всего ассоциируется с вирусами ECHO (5,17,18) и реже - Коксаки В (1,2 и 5). Диарея может быть как самостоятельным заболеванием, но чаще всего развивается в ассоциации с другими клиническими проявлениями этой инфекции (эпидемическая миалгия, серозный менингит, герпетическая ангина, энцефаломиокардит и др.). Возможно воспаление небных миндалин и дужек (герпангина), на 4-5-е сутки болезни может появляться пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь.

При изолированных формах диареи заболевание протекает легко по типу энтерита, летальные исходы не зарегистрированы. Энтеровирусная диарея у детей очень часто ассоциируется со стафилококковой инфекцией и нередко, особенно у новорожденных, имеет место генерализация процесса с развитием сепсиса и летальным исходом.

1.Диареи Коксаки-вирусной этиологии у большинства детей старше 2-3 лет и школьников протекают в легкой форме на фоне нормальной или субфебрильной температуры. В начале заболевания характерно появление приступообразных болей в животе (иногда симулирующих клинику аппендицита) и жидкого водянистого стула (до 3-10 раз в сутки) без патологических примесей. Спустя 2-3 дня испражнения нормализуются. Иногда заболевание начинается остро с повышения температуры тела, появления катаральных явлений (небольшой ринит, редкий кашель, гиперемия ротоглотки и др.). Одновременно или через 1-3 дня появляются боли в животе и жидкий стул энтеритного характера, повторная рвота. Лихорадка держится 3-5 дней, диарейный синдром 2-3 дня.

У новорожденных и детей первых 2-х лет жизни чаще наблюдаются тяжелые формы инфекции с токсикозом и выраженным кишечным синдромом. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до высоких цифр (38-39°C), появляются вялость, адинамия, повторная рвота, реже - возбуждение, беспокойство, судороги. Диарея возникает с первых дней с частотой стула до 12-15 раз. Стул жидкий, обильный с непереваренными комочками пищи, зеленого цвета, содержит в небольшом количестве прозрачную слизь. Нередко развиваются явления метеоризма. Одновременно с диарейным синдромом, быстро приводящим к развитию обезвоживания организма (токсикозу с эксикозом) и гемодинамическим нарушениям, появляются скудные катаральные явления (заложенность носа, покашливание, гиперемия и зернистость задней стенки глотки, дужек и др.). Катаральные явления исчезают раньше, чем диарейный синдром. При гладком течении болезни стул нормализуется на 7-10 день болезни.

У недоношенных новорожденных инфекция чаще всего развивается на фоне гнойно-септических заболеваний и может принять генерализованный характер с развитием миокардитов, энцефалитов, гепатита и др. В этих случаях заболевание развивается постепенно. В начале появляются срыгивания, вялость, субфебрилитет, снижение аппетита. На 4-6 день состояние резко ухудшается: появляется гипертермия и выраженный диарейный синдром с развитием в дальнейшем пареза кишечника. Нередко отмечаются судороги, явления менингоэнцефалита. Увеличиваются размеры печени и селезенки. Может иметь место тромбогеморрагический синдром. В клинической симптоматике токсикоза преобладают гемодинамические и микроциркуляторные нарушения. Нередко наступает летальный исход.

2. Диареи ЕСНО-вирусной этиологии могут быть как у детей, так и у взрослых. У детей школьного возраста и взрослых заболевание протекает в легкой форме с незначительной дисфункцией кишечника (тошнота, иногда рвота, кратковременное учащение стула). У детей первых 2-х лет жизни, в том числе и у новорожденных, диареи ЕСНО-вирусной этиологии также в большинстве случаев протекают легко. Заболевание начинается остро с кратковременного (1-2 дня) подъема температуры тела. Катаральные явления появляются одновременно с диареей, но могут предшествовать или появляться спустя 2-4 дня. Поражение респираторного тракта скудное, кратковременное, но могут иметь место обильные слизистые выделения из носа. Испражнения сохраняют каловый характер, имеют значительный объем за счет пузырьков газа. Каловые массы перемешаны с прозрачной слизью, имеют ярко- или светло-желтый цвет. Частота дефекаций не превышает 5-6 раз. У большинства детей увеличиваются размеры печени и возникают осложнения (пневмония, отит и др.).

Диареи реовирусной этиологии чаще всего наблюдаются при эпидемических вспышках этой инфекции. Вспышки в детских коллективах характеризуются симптомами инфекционного токсикоза, наличием респираторного синдрома и диареи. Чаще всего заболевание начинается остро. Температура тела, как правило, субфебрильная (2-3 дня) или остается в пределах нормы. Почти у 1/3 больных со 2-3 дня болезни на лице, шее и туловище появляется бледно-розовая мелкопятнистая (типа «краснушной») сыпь, исчезающая через сутки без пигментации. Катаральные явления слабо выражены. Характерны признаки двухстороннего склерита. Одновременно с катаральными явлениями появляются боли в животе, вздутие его, учащенный (до 2-5 раз) жидкий стул без патологических примесей. Испражнения обильные, водянистые, при стоянии разделяются на три слоя: оседающие вниз каловые массы серо-желтого цвета, слегка обесцвеченные, затем жидкая часть, сверху пенистый слой. Нормализация стула наступает на 5-7 день. У большинства больных увеличиваются размеры печени уже с 2-3 дня и отмечается субиктеричность склер. Исход заболевания благоприятный.

Диареи аденовирусной этиологии встречаются довольно часто у детей первых 2-х лет жизни и новорожденных. В этой возрастной группе аденовирусная инфекция, более чем у 50% детей, протекает в легкой или среднетяжелой форме с развитием диарейного синдрома. Чаще всего болезнь начинается постепенно с нарушений деятельности ЖКТ. Интоксикация и лихорадка длительные, часто наблюдается увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Температура тела остается нормальной или повышается в пределах 38,5°С. У большинства детей в первые дни возникает рвота (1-2 раза). Отмечаются бледность и одутловатость лица, нередко - носогубный цианоз, тахикардия, приглушение тонов сердца. Кишечный синдром характеризуется вздутием живота и жидким стулом. Испражнения обычно не теряют калового характера, но жидкие, обильные, серо-зеленого или желто-зеленого цвета. Частота стула остается в пределах 3-5 раз в сутки. Кишечные расстройства могут иметь место при всех формах аденовирусной инфекции (пленчатом конъюнктивите, фаринго-коньюнктивальной лихорадке, пневмонии и др.) и, как правило, не оказывают существенного влияния на тяжесть состояния больного.

У детей грудного возраста и новорожденных заболевание может принять тяжелое течение. В данной возрастной группе чаще всего начинается с характерных для этой инфекции катаральных явлений (кашель, обильное отделяемое из носа, одутловатость лица и др.), но, в дальнейшем, желудочно-кишечные расстройства выходят на первое место: появляются срыгивания, повторная рвота, частый жидкий стул, вздутие живота. Быстро развивается токсикоз с эксикозом с гемодинамическими нарушениями. Нередко развивается очаговая малосимптомная пневмония. Характерным для аденовирусных диарей является полиадения и гепатоспленомегалия.

Таким образом, диагноз «вирусная диарея» может быть установлен для группы инфекций, протекающихcпреимущественным поражением ЖКТ, обусловленным адено-, энтеро- и реовирусами. Этот диагноз может быть установлен при спорадических случаях только при наличии характерных для этих инфекции клинических симптомов при воздушно-капельном пути инфицирования. Диагноз «вирусная диарея» как самостоятельное заболевание правомочен и при эпидемических вспышках.

Окончательный диагноз диареи вирусной этиологии при этих заболеваниях правомочен при наличии лабораторных подтверждений и, при обязательном исключении бактериальной и другой этиологии кишечных дисфункций. Если диарейный синдром развивается на фоне характерных для той или иной респираторно-кишечной вирусной инфекции, в этих случаях диарею следует рассматривать как клинический синдром основного заболевания (или вариант течения). Клинический диагноз в этих случаях целесообразнее формулировать так:

· «Аденовирусная инфекция, типичная, среднетяжелая форма, фаринго-коньюнктивальная лихорадка, гастроэнтерит, токсикоз с эксикозом 2-3 степени»,

· «Энтеровирусная инфекция, типичная, легкая форма, герпетическая ангина, энтерит».

Если диарея является самостоятельным заболеванием и этиология установлена, то диагноз может быть сформулирован следующим образом:

· «Кишечная инфекция, аденовирусной этиологии, среднетяжелая форма, гастроэнтерит».

Нарушения со стороны ЖКТ при ОРВИ могут носить и другую этиологию. Это могут быть чисто функциональные нарушения по типу «парентеральной диспепсии», связанные с нейротоксикозом, ферментопатией, дисбактериозом кишечника, наслоением бактериальной или ротавирусной кишечной инфекции и т.д. Водянистый характер стула может быть при энтеротоксигенном эшерихиозе, «холероподобных» формах ОКИ при инфицировании энтеротоксинпродуцирующими штаммами клебсиелл, протея, клостридий, кампилобактера, сальмонелл и др. Исходя из этого, в каждом кон­кретном случае следует с осторожностью относиться к диагнозу «вирусной диареи».

Диареи ротавирусной этиологии (ротавирусная инфекция ) , наряду с сальмонеллезом, являются одной из наиболее распространенных кишечных инфекций у детей раннего возраста (6-24 мec). Ротавирусы являются основной причиной развития тяжелого обезвоживания в раннем детском возрасте.

Клиника: Заболевание характеризуется острым началом с повышения температуры тела до фебрильной (38-39°С) и повторной рвоты. Гипертермический синдром и нейротоксикоз не характерны для ротавирусной инфекции, т.к. вирусемия незначительна, а ротавирус не обладает нейротропностью. Диарейный синдром развивается одновременно или несколько часов спустя, испражнения жидкие, обильные, сохраняют каловый характер, без патологических примесей, с непереваренными комочками пищи. Может быть примесь зелени и прозрачной слизи в небольших количествах. Частота дефекаций достигает 10-15 и более раз в сутки. Быстро присоединяютсядиспепсические явления (метеоризм, отмечаются боли в животе, сопровождающиеся громким урчанием) - стул становится пенистым или брызжущим. Нормализация стула наступает на 5-7 день у большинства больных.

Интоксикация : Лихорадка держится 2-3 дня.

При отсутствии адекватной терапии развивается токсикоз о эксикозом до 2-3 степени, чаще всего соледефицитного характера с выраженными нарушениями гемодинамики и микроциркуляции.

Диагностика:

Опорно-диагностиге-ские признаки ротавирусной инфекции:

Характерный эпиданамнез (групповой характер заболевания в зимнее время года);

Острое начало болезни;

Повышение температуры тела;

Синдром интоксикации;

Ведущий симптом - рвота;

Характерна водянистая диарея;

Умеренно выраженные боли в животе;

Метеоризм.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении ротавирусов в фекалиях и/или антител в сыворотке крови. Применяют методы, позволяющие выявить ротавирусы или их антигены в фекалиях (ИФА, реакция диффузной преципитации, реакция латекс агглютинации, ВИЭФ). Оптимальные сроки обследования - 1-4 день болезни. Для определения специфических антител используют следующие реакции: РСК, РН, РТГА; методы - вирусспецифической РНК-точечной гибридизации, электронной и иммунной электронной микроскопии.

У новорожденных и детей первых 6-ти месяцев жизни ротавирусная инфекция встречается значительно реже, и чаще всего протекает в легкой форме. Преобладание легких форм инфекции, особенно у новорожденных, объясняется тем, что в роддомах циркулируют, как правило, ослабленные штаммы вируса (малая вирулентность), особенностями самого новорожденного (низкая активность ферментов ЖKT, протективным действием материнских антител) и защитным действием иммуноглобулинов женского молока. При остром начале (на 2-ой день жизни) развитие заболевания в большинстве случаев происходит постепенно с максимальной выраженностью диарейного синдрома к 5 дню. В то время как у детей старшего возраста симптомы ротавирусной инфекции наиболее выражены в первые 2-3 дня болезни.

Ведущими симптомами также является лихорадка, повторная рвота и энтеритный характер стула. У детей первых 6-ти месяцев жизни, не получивших трансплацентарно материнские антитела (IgA), и у детей, находящихся на искусственном вскармливании, ротавирусная инфекция протекает так же, как и у детей старшего возраста: острое начало с лихорадки, повторной рвоты и частого жидкого стула. В этих случаях могут развиваться тяжелые формы даже с летальным исходом.

Источником инфекции для новорожденных служат вирусоносители из числа матерей, обслуживающего персонала и сами новорожденные. Передача инфекции чаще осуществляется контактным путем, так как ротавирусы могут длительно циркулировать в роддомах, вызывая разнообразные варианты течения. Вспышки инфекции в роддомах могут быть продолжительными - до нескольких месяцев и даже лет. Очень часто ротавирус выделяют у новорожденных при отсутствии клинических проявлений. Частое обнаружение ротавируса в фекалиях и в эпителии тонкого кишечника при электронной микроскопии у детей с дисахаридазной недостаточностью послужило основанием предположить: не является ли так называемая «врожденная» дисахаридазная недостаточность латентной формой ротавирусной инфекции, начавшейся в период новорожденности. Однако до сих пор убедительных данных в пользу этой гипотезы нет.

Ротавирусная инфекция у детей очень часто (до 40%) протекает как ко-инфекция в ассоциации с бактериями кишечной группы (энтеропатогенными и энтеротоксигенными эшерихиями, салмонеллами, шигеллами и УПМ). В этих случаях инфекция протекает с клиническими симптомами как ротавирусной (водянистый стул, повторная рвота и др.), так и бактериальной кишечной инфекции. Например, при ко-инфекции ротавирусно-шигеллезной этиологии заболевание начинается с клинических проявлений ротавирусной инфекции, а колитический синдром присоединяется к концу 1-х или на 2-е сутки. При сочетании ротавирусной инфекции с ОРВИ и эшерихиозами не выявлено существенных различий моно- и микст инфекции по выраженности диарейного синдрома.

Вирусные диареи, вызванные вирусами группы Норфолк

Этиология и эпидемиология. У 58-70% взрослых людей, проживающих в слаборазвитых и развитых странах, в сыворотке крови определяются антитела к вирусу Норфолк. В развитых странах с этим вирусом связывают около 30% всех эпидемий вирусных диарей.

Вирус Норфолк размером 27 нм имеет белковую структуру. Относится к РНК-содержащим вирусам.

Истогник инфекции - больной человек, который в течение лишь нескольких дней выделяет вирус с фекалиями в окружающую среду. Механизм передачи - фекально-оральный. Пищевой путь реализуется через продукты (зеленый салат, шоколадное мороженое, устрицы), водный - через загрязненную воду. Вирус Норфолк вызывает заболевания преимущественно у детей старшего возраста и взрослых. С этим вирусом связывают эпидемии в интернатах, летних детских лагерях. Заболеваемость отмечается в течение всего года без выраженной сезонности.

Патогенез. Основные изменения происходят в области входных ворот инфекции. Вирусы нарушают структуру тонкого кишечника, при этом укорачиваются ворсинки клеток, происходит гиперплазия крипт, lamina propia инфильтруется. В желудке и тонком кишечнике морфологических изменений не отмечают. Выявлена умеренная стеаторея, снижение всасывания углеводов и активности ряда ферментов. Изменения аденилатциклазной активности нет.

После перенесенного заболевания развивается стойкий, достаточно продолжительный иммунитет.

Клиническая картина. Инкубационный период составляет 18-72 ч. Ведущими клиническими синдромами являются гастроэнтерит и энтерит. Заболевание начинается остро с появления болей в животе, тошноты. Затем присоединяются рвота и понос или только диарея. Рвота нечастая, кратковременная, в течение 1-2 дней, отмечается чаще у детей, чем у взрослых. Стул жидкий или водянистый, не более 5 раз в сутки в течение 1-2 дней. Патологические примеси в стуле отсутствуют. Симптомы интоксикации слабо выражены. Температура тела нормальная или субфебрильная (до 37,5° С) не более 2 дней. Больные могут жаловаться на умеренные, непродолжительные головные боли, миалгии, боли в животе. Заболевание чаще протекает в легкой форме. Выздоровление отмечается через 24-48 ч. Признаков генерализации инфекции, осложнений не установлено.

Диагноз. Для идентификации вируса Норфолк используют радиоиммунные тесты, метод твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Однако вирусологические методы обследования в практическом здравоохранении проводятся редко из-за их трудоемкости и высокой стоимости.

Прогноз благоприятный.

Калицивирус – РНК-содержащий вирус,патогенные для человека – норовирус 1-2 типов, саповирус 1-2 типов. Высокая устойчивость к действию дезинфектов.

Эпидемиология: повсеместное распространение. Источник инфекции – больной или носитель. Выраженная осенне-зимняя сезонность. Низкая инфицирующая доза. Высокий удельный вес среди детей до 11 лет (80%). Высокая активность водного пути передачи. Возможны спорадические случаи, групповые заболевания, массовые вспышки. Постинфекционный иммунитет от 6-14 недель до нескольких лет.

Астровирусы 1 – 8, патогенен для человека НАstV-1. Низкая патогенность. Повсеместное распространение.

Эпидемиология: Путь распространения – контактный. Сезонность не типична. Возраст от 2 месяцев до 2 лет. Превалирование бессимптомных форм заболевания.

Клиника: Путь распространения – контактный. Сезонность не типична. Возраст от 2 месяцев до 2 лет. Превалирование бессимптомных форм заболевания

Лабораторная диагностика вирусной диареи

При вирусной диарее поражается толстый кишечник

Для подтверждения диагноза вирусной диареи применяют следующие методы:

вирусологический . Выявляют вирус в кале с помощью электронной микроскопии, иммунофлюоресценции или выделяют вирус в культуре клеток из испражнений или смывов с ротоглотки;

серологический (основной). Антигены вирусов в кале находят чаще всего с помощью иммуноферментного анализа. Антитела к вирусам в крови можно обнаружить также с помощью иммуноферментного метода и серологических реакций. Диагностическое значение имеет нарастание титра антител в 4 раза и более;

молекулярно -биологический . Для выявления нуклеиновых кислот вирусов применяют полимеразную цепную реакцию.

Лечение вирусных диарей

Если течение вирусной диареи имеет легкое течение, то лечение можно проводить в домашних условиях. Терапия направлена??на борьбу с водно-солевыми потерями, детоксикацию организма, нормализацию функции кишечника. При обезвоживании I-II степени дают внутрь глюкосолан или регидрон. Если состояние не улучшается или обезвоживание большей степени, то больного необходимо госпитализировать. Ему внутривенно вводят полиионные растворы (трисоль, квартасоль, лактосоль и др.).

Поддержание водно-солевого баланса у больного ребенка - одно из заданий в лечении диареи

Существенное значение в лечении вирусной диареи играет питание . В остром периоде показана диета 4б. Из рациона исключают продукты, которые усиливают перистальтику, например свежее молоко. Ограничивают употребление жиров, поскольку они усиливают брожение, что увеличивает интоксикацию и понос. Назначают кисломолочные продукты для ликвидации дисбиоза. Применяют при вирусной диарее полиферментные препараты внутрь, в частности фестал, мезим-форте, панкреатин, пангрол.

Сокращает продолжительность диареи применение смекты и энтеросорбентов (силлардом П, энтеросгель, атоксил, полифепан). Для нормализации микрофлоры кишечника показаны бактериальные препараты (бифиформ, симбитер, лактобактерин, бифидумбактерин и др.). Возможен позитивный эффект интерферонотерапии (лаферон ректально).

Антибиотики при вирусной диареи противопоказаны , поскольку способствуют дисбиозу кишечника, увеличению продолжительности диареи и интоксикации.

Дети, переболевшие тяжелой формой ротавирусной инфекции, подлежат диспансерному наблюдению в течение 6 месяцев.

Профилактика вирусной диареи

Больных вирусной диареей детей изолируют на 10-15 дней. Проводят текущую и заключительную дезинфекцию помещения, камерную обработку одежды и постельного белья.

Диареей, или проще говоря – поносом, называют учащенное опорожнение кишечника с выделением мягких или жидких каловых масс. Понятие вирусная диарея включает в себя группу острых инфекционных заболеваний поражающих в основном верхние отделы ЖКТ и обладающих умеренно выраженными признаками интоксикации. Иногда вызывающих также воспалительные процессы в слизистых оболочках дыхательных путей (при ротавирусной диарее).

При наличии вирусной диареи, часто наблюдается сочетание поносов, лихорадки с диспепсическими расстройствами.

Вирусная диарея (ВД) – является одной из основных причин расстройства кишечника у малышей до года. При сочетании ВД с бактериальной кишечной инфекцией, возникают очень тяжёлые формы данного заболевания у грудных детей.

Диагноз устанавливается при обнаружении вируса в кале больного путем электронной
микроскопии, либо при осуществлении специальных иммунологических исследований.
Наиболее вероятно благоприятное течение вирусной диареи. Продолжительность болезни не превышает обычно 3-5 суток. Лечение чаще всего симптоматическое, при котором основной упор ставится на устранение водно-электролитного дисбаланса.

Кто может являться источником инфекции?

Обычно источником инфекции является заболевший человек или вирусоноситель. Причём носителей вирусов, особенно среди детей младшего дошкольного возраста очень велико. Распространяется инфекция очень быстро, причём сопровождается характерными эпидемическими вспышками. Конечно, болезнь поражает людей самых разных возрастов, но особенно часто болеют дети.

Как происходит передача инфекции?

О том, как возникает заражение, специалисты спорят до сих пор. Возможен как фекально-оральный, так и аэрогенный (воздушно-капельный) путь. К примеру, во внешнюю среду вирусы проникают вместе с фекалиями и носоглоточной слизью больного или носителя вируса. Тем самым происходит обширное заражение воды, различных предметов, продуктов питания и т.д.

Дети, которые всё тянут в рот, пробуют предметы на вкус, могут поднять с земли упавшую булочку и попить воды из непонятного источника – очень легко подхватывают вирус.

Симптомы заболевания ВД

Инфекция имеет инкубационный период, который составляет от одного дня до семи суток. Затем заболевание начинается внезапно, имеет острое течение. Появляются признаки интоксикации организма: периодическая, частая рвота, длящаяся несколько дней. Рвота сопровождается непрекращающейся диареей. Нередко наблюдается, так называемый, пенистый стул.

Наряду с этими характерными признаками ВД, больные жалуются на общую слабость, разбитость. У них может подняться температура, пропадает аппетит.

В самом начале заболевания возникают выраженные болевые ощущения в области живота. Боль может возникать периодически или быть постоянной. Чаще всего она проявляется в виде приступов и сопровождается вздутием живота.

Если ВД возникла у ребенка, то к перечисленным симптомам присоединяются катаральные явления – насморк и кашель. А вот отит и конъюнктивит тоже могут появиться, но они встречается гораздо реже. У малышей наблюдается яркое покраснение небных дужек и язычка.

Чаще всего болезнь имеет легкую или среднетяжелую форму течения. Иногда отмечаются осложнения, в виде дисбактериоза или отита, бронхита и пневмонии (бактериальные осложнения).

Лечение вирусной диареи

Основные терапевтические мероприятия направлены на восстановление оптимального водно-электролитного баланса больного. С этой целью назначают препараты регидрон, оралит и глюкозно-солевые растворы. В случае сильного обезвоживания применяют инфузионное лечение.

При тяжелом течении, очень сильном обезвоживании проводят регидратационное лечение, а именно вводят больному внутривенно полиионные растворы до 3–4 л. При этом осуществляется контроль за наличием электролитов в плазме крови и за работой почек. Учитывая, также, продолжение потери жидкости и солей.

В терапевтические мероприятия обязательно включаются ферменты. В том числе, препараты - фестал, панкреатин, полизим, мезим, абомин, панзинорм. Для восстановления кишечной флоры используют препараты лактовит-форте, хилак и лактобактерин.

Антибиотики и другие антибактериальные препараты обычно используют в особо тяжелых, запущенных случаях и только при диагностировании дополнительных осложнений, вызванных бактериальной инфекцией.

Кроме лечебных мероприятий, направленных на устранение вируса, восстановление водного баланса, больному прописывают лечебную диету, которая должна учитывать возраст пациента, тяжесть заболевания и наличие аллергических реакций. В любом случае ограничивается употребление молочных продуктов, а также пищи, богатой углеводами.

Меры профилактики

Каких-то особых мер профилактики вирусной диареи не разработано. Врачи рекомендуют следовать общим правилам предотвращения любых кишечных инфекций. Но их дополняют мерами предупреждения воздушно‑капельного распространения инфекции. Например, заболевшие дети своевременно изолируются из посещаемых ими детских учреждений.

В респираторных, кишечных отделениях больниц, должны выделяться таким больным специальные палаты или боксы. Эти меры направлены на предупреждение эпидемических вспышек заболевания ВД.

В группу вирусных диарей включены ротавирусная инфекция, заболевания, вызываемые вирусами группы норфолк, островирусами, колицевирусами, аденовирусами, энтеровирусами, коронавирусами и др.

В детском возрасте наибольшее распространение имеют ротавирусный гастроэнтерит и заболевания, ассоциированные с вирусами Норфолк.

РОТАВИРУСНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ

Ротавирусный гастроэнтерит (А08.01) - острое вирусное заболевание с поражением желудочно-кишечного тракта. Встречается преимущественно у детей раннего возраста.

Этиология. Ротавирус человека представляет собой РНК-содержащую сферическую частицу. Большинство частиц имеют двухслойный капсид диаметром 70-75 нм. Видовая антигенная специфичность вируса определяется оболочкой вириона. В настоящее время известно несколько антигенных типов ротавирусов человека. Кроме того, к роду ротавирусов отнесена большая группа аналогичных вирусов, вызывающих диарейные заболевания у животных (обезьяны, телята, мыши и др.).

Ротавирус человека служит причиной большинства случаев гастроэнтерита, регистрируемых в мире. Он длительно сохраняет свою жизнеспособность в фекалиях и относительно устойчив к обычно применяемым дезинфицирующим средствам.

Эпидемиология. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Особенно опасны больные в остром периоде болезни. Выделение вируса с фекалиями начинается с момента появления первых клинических симптомов и достигает максимума на 3-5-й день от начала заболевания. Затем концентрация вируса в фекалиях быстро снижается и его выделение прекращается после 7-10-го дня болезни у большинства больных. В редких случаях выделение вируса с испражнениями может затягиваться до 2-3 нед или дольше. Могут выделять вирус с фекалиями и внешне здоровые люди, находящиеся в контакте с больными ротавирусным гастроэнтеритом (бессимптомная инфекция). Чаще всего возбудитель передается от человека человеку контактно-бытовым путем, через инфицированные игрушки, предметы обихода, белье и др. Возможно внутрибольничное распространение ротавирусной инфекции. Описаны пищевые и водные вспышки. Допускается аэрогенный путь заражения при вдыхании пыли со взвешенными частицами фекалий, содержащих вирус. Ротавирусным гастроэнтеритом болеют преимущественно дети в возрасте от 9 мес до 2 лет. Дети первых 2-3 мес жизни болеют относительно редко из-за пассивного иммунитета, полученного трансплацентарно. При отсутствии иммунитета у матери могут заболевать и новорожденные. В течение первых 3 лет жизни ротавирусной инфекцией успевают переболеть практически все дети, о чем свидетельствует частое обнаружение специфических антител в крови здоровых детей.

Ротавирусные инфекции возникают в виде как спорадических случаев, так и эпидемических вспышек. Наибольшее число случаев регистрируется зимой и весной.

Патогенез. При попадании в желудочно-кишечный тракт ротавирус проникает в энтероциты тонкой кишки, где происходит его размножение. Этот процесс заканчивается дистрофическими изменениями и частичным разрушением эпителия ворсинок, в которых, как известно, происходит синтез дисахаридаз. Их недостаточный синтез обусловливает накопление в просвете кишечника нерасщепленных дисахаридов. Нерасщепленные дисахариды и невсосавшиеся простые сахара во все возрастающем количестве попадают в толстую кишку, вызывая повышение осмотического давления в ее просвете, что привлекает воду в просвет кишки и препятствует ее всасыванию. Вследствие этих изменений возникает диарейный синдром, чему способствуют снижение активности натрийи калий-АТФазы и усиление перистальтики кишечника.

В ходе инфекционного процесса в крови накапливаются специфические антитела, относящиеся в первые дни болезни к классу IgM, а начиная со 2-3-й нед болезни - к классу IgG.

В просвете кишечника обнаруживаются секреторные иммуноглобулины. Вируснейтрализующие антитела находят также в грудном молоке, особенно в молозиве. Присутствием этих антител объясняют редкость заболеваний ротавирусной инфекцией у детей, находящихся на грудном вскармливании. Напряженность местного и общего постинфекционного иммунитета бывает недостаточной, поэтому встречаются повторные случаи ротавирусного гастроэнтерита уже спустя 6-12 мес после перенесенного заболевания. Причиной повторных заболеваний может быть заражение другим сероваром ротавируса.

Патоморфология. Наибольшие морфологические изменения наблюдаются в верхних отделах тонкой кишки. Отмечаются гиперемия и отечность слизистой оболочки. При микроскопическом исследовании обнаруживаются участки слизистой оболочки со сглаженной поверхностью. Ворсинки укорочены, эпителиальные клетки на некоторых из них разрушены. Отмечаются углубление крипт, явления клеточной инфильтрации собственной пластинки. В энтероцитах отмечается дистрофия с набуханием митохондрий, расширением цистерн эндоплазматической сети и скоплением вирусных частиц. В тяжелых случаях возможны поражения и других органов, но они не отличаются строгой специфичностью.

Клиническая картина. Инкубационный период составляет 1-5 сутки. Заболевание начинается остро или даже бурно, с рвоты, болей в животе, расстройства стула и подъема температуры тела до 37,5-38 °С, реже до 39 °С. Сначала рвотные массы обильные, с примесью пищи, затем становятся водянистыми, с примесью слизи в виде плавающих хлопьев.

Постоянно имеют место тошнота, снижение аппетита. Стул обычно учащается до 5-15 раз в сутки, водянистый, обильный, желтого или желтозеленого цвета, пенистый, с резким запахом. У некоторых больных стул бывает мутно-белесоватым или отрубевидным и внешне напоминает испражнения больных холерой. Дети старшего возраста жалуются на боли в животе, преимущественно в эпигастрии или вокруг пупка. Боли обычно постоянные, но возможны и схваткообразные сильные боли, имитирующие приступ кишечной колики. Импepативныe позывы к дефекации возникают внезапно, сопровождаются урчанием в животе, иногда слышным на расстоянии, заканчиваются громким отхождением газов и брызжущим стулом. После дефекации больные испытывают облегчение. Слизистые оболочки мягкого неба, язычка, небных дужек частично гиперемированы и слегка отечны. У некоторых больных на гиперемированных участках слизистой оболочки обнаруживается зернистость. Печень и селезенка не увеличиваются. Сигмовидная кишка не спазмирована. В тяжелых случаях бывают сильная слабость, головная боль, головокружение, познабливание, судороги и даже потеря сознания.

Вследствие быстрой потери воды и электролитов у детей 1-го года жизни возможно развитие изотонической или гипертонической дегидратации. В этих случаях отмечаются падение массы тела, вздутие живота, снижение тургора тканей и др.

Изменения периферической крови непостоянны. В начале заболевания возможен умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом, на высоте клинических проявлений чаще встречается лейкопения с лимфоцитозом, СОЭ не меняется.

Течение. Заболевание протекает циклично. Повышение температуры тела и симптомы интоксикации отмечаются в течение первых 2-3 дней. Длительность диареи - 3-6 дней. Общая продолжительность болезни - около 7-10 дней. В тяжелых случаях возможно и более длительное течение.

Прогноз практически всегда благоприятный. Летальные исходы возможны лишь у детей 1-го года жизни в результате тяжелой дегидратации с сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью.

Осложнения обусловлены присоединением бактериальной или вирусно-бактериальной инфекции и встречаются практически только у детей раннего возраста. Специфические осложнения не описаны.

Диагностика. Ротавирусный гастроэнтерит диагностируют на основании совокупности клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Для ротавирусного гастроэнтерита особенно характерно внезапное появление обильного водянистого, пенистого стула без патологических примесей, приступообразных болей в верхней половине живота, громкого урчания, императивных позывов на дефекацию с умеренной кратковременной интоксикацией. Диагностика существенно облегчается при эпидемической вспышке или в семейном очаге инфекции преимущественно зимой и весной. Дополнительное значение могут иметь и отрицательные результаты исследования на дизентерию, сальмонеллез, эшерихиоз и другие бактериальные кишечные инфекции. Диагноз подтверждается обнаружением ротавирусного антигена в фекалиях методом ПЦР или РЛА, а также антител в крови в ИФА, РСК, РТГА и других реакциях.

Ротавирусный гастроэнтерит дифференцируют с эшерихиозом, сальмонеллезом, легкими формами холеры, энтеровирусной диареей и др.

Лечение. Всем больным ротавирусным гастроэнтеритом назначают диету в соответствии с тяжестью заболевания и возрастом ребенка по общим принципам, изложенным в подразделе «Дизентерия (шигеллезы)». Детям старшего возраста следует ограничить количество углеводов и увеличить содержание белка в пище. С первых дней болезни назначают ферментные препараты: абомин, панзинорм, креон, фестал и др. При развитии обезвоживания проводят регидратационную терапию по общим принципам. Антибактериальную терапию не назначают. В качестве этиотропного лечения назначают арбидол: детям от 2 до 6 лет - по 0,05 г; детям от 6 до 12 лет - по 0,1 г; детям старше 12 лет и взрослым - по 0,2 г

4раза в день каждые 6 ч в течение 3-5 дней или анаферон детский в течение 5-7 дней; пробиотики (полибактерин), кипферон и другие.

Показано проведение энтеросорбционной терапии (энтеросгель, энтеродез, смекта, фильтрум и др.).

Профилактика. Необходимы раннее полное выявление больных и их своевременная изоляция, а также соблюдение санитарно-гигиенического режима в семье и детском учреждении. В предупреждении внутрибольничного инфицирования важнейшую роль играют максимальное разобщение больных, ношение респираторных масок, применение дезинфицирующих растворов и др. Профилактическое значение имеет грудное вскармливание. В качестве специфической профилактики предлагаются как инактивированные, так и живые вакцины.

НОРФОЛК-ВИРУСНАЯ ДИАРЕЯ

Вирусы Норфолк (Norwolk) входят в отдельную группу так называемых мелких круглых вирусов, родственных с астровирусами и кальцивирусами, но не тождественных им.

Заболевания, вызываемые вирусами Норфолк, широко распространены во всем мире. В развитых странах с этим вирусом связано не менее 30% всех диарейных заболеваний вирусной этиологии. При скрининговом обследовании всех детей, поступивших в стационар Москвы с острой кишечной инфекцией, доля Норфолк-вирусной диареи составила 20%.

По данным серологического обследования, практически у всего детского населения страны в сыворотке крови обнаруживаются вирусспецифические антитела, что дает основание считать, что большинство детей уже в раннем возрасте переносят скрытые или явные формы Норфолк-вирусной инфекции.

Заражение вирусами Норфолк происходит алиментарным путем за счет употребления нестерилизованных, не подвергающихся термической обработке продуктов питания (салаты, мороженое, молоко и молочные продукты) и, возможно, воды.

Патогенез точно не известен, но, скорее всего, он подобен с патогенезу ротавирусной диареи. Основные изменения происходят в области входных ворот инфекции - тонком кишечнике. Вирусы Норфолк нарушают структуру слизистой оболочки (в виде гиперплазии крипт, укорочения ворсинок и др.), результатом чего становится снижение активности ферментов, нарушается всасывание углеводов, жиров, но изменения аденилатциклазной активности, как это обычно бывает при ротавирусном гастроэнтерите, вроде бы не происходит. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет. Повторное заболевание вызывается другими вирусами из группы Норфолк.

Клиническая картина. Инкубационный период составляет от 1 до 3 сут. Заболевание начинается остро, с появления болей в животе, тошноты и рвоты. Позднее присоединяется жидкий, водянистый, без патологических примесей стул до 3-5 раз в сутки, нечастая рвота в течение 1-2 дней, температура тела повышается незначительно и даже не у всех детей. Симптомы интоксикации не ярко выражены.

Течение заболевания острое, гладкое, без осложнений. Выздоровление наступает через 2-3 сут.

Диагноз Норфолк-вирусной диареи может быть поставлен только после лабораторного обследования (ПЦР, ИФА и др.).

Лечение такое же, как при ротавирусном гастроэнтерите. Антибиотики не эффективны, рекомендуются полибактерин, кипферон, арбидол и другие.

Диарея – это явление, с которым сталкивался каждый человек. Причины, из-за которых развивается состояние могут быть разными, поэтому и методы лечения также отличаются. Из-за чего начинается вирусная диарея (ВД)? Сколько продолжается заболевание? Как остановить понос в таком случае и провести лечение?

Вирусные диареи поражают людей разного возраста. С проблемой может столкнуться как новорождённый ребёнок, так и взрослый человек.

Расстройство, появляющееся на фоне вирусного поражения, свидетельствует о том, что воздействию микроорганизмов подверглась слизистая ворсистая оболочка тонкого кишечника. В итоге питательные вещества из пищи перестают всасываться, переваривание не происходит должным образом и начинается .

Вирусная диарея у взрослых и у детей обычно сопровождается такими симптомами:

• рвота;
• тошнота;
• кашель;
• насморк;
• водянистый стул.

Точно диагностировать вирусный понос может только врач. Поэтому при подозрении на это заболевание, лучше проконсультироваться с доктором.

Возбудитель и пути передачи инфекции

Вирусная диарея у ребёнка и взрослого человека развивается из-за проникновения инфекции. Чаще всего это вирусы:

• ротавирус;
• астровирус;
• аденовирус;
• вирус Норфолк;
• калицывирус;
• энтеровирус.

Какой бы вирус ни проник в организм, симптомы практически всегда одинаковы. Болезнь может отличаться повышением температуры и интенсивностью проявившихся симптомов.

Передача кишечных вирусов происходит фекально-оральным путём. Поэтому заразиться инфекцией можно от уже болеющего человека. Воздушно-капельным путём заражение возможно в первые дни болезни. В кале признаки инфекции сохраняются ещё в течение 1–3 недель.

Хотя в большинстве случаев заражения причиной болезни становится другой человек, инфекцию можно получить иначе:

• через плохо обработанные фрукты и овощи;
• через воду;
• через воздух.

При вирусных инфекциях рвота отличается обильностью. Часто содержит примеси слизи, и фрагменты непереваренной пищи.

Спустя несколько часов пациенты отмечают появление таких симптомов:

• боль в голове;
• головокружение;
• слабость;
• боль в мышцах;
• субфебрилитет;
• боль в зоне ;
• слабая боль в животе.

Острые респираторные вирусные инфекции имеют множество симптомов: насморк, кашель, заложенность носа, головные боли и пр. Среди всех этих основных признаков есть один, который для многих кажется совершенно непонятным, по крайней мере, неподходящим к данному конкретному заболеванию – понос при ОРВИ, причем это неприятное явление встречается как у детей, так и у взрослых. Почему люди сталкиваются с диареей при простудных заболеваниях? Какие симптомы сопровождают болезнь? Какие методы лечения будут эффективными для детей и взрослых? Знать ответы на эти вопросы необходимо для того, чтобы защититься от подобной неприятности, а если это уже произошло с вами, требуются срочные меры для лечения диареи.

Понос при ОРВИ — нередкое явление, с которым сталкиваются как взрослые, так и дети

Почему диарея при ОРВИ считается далеко не саамы основным симптомом? Здесь и так все понятно, ведь ОРВИ – это вирусная инфекция, которая поражает верхние дыхательные пути человека. Вследствие этого возникают такие симптомы, как:

• заложенность носа и насморк;
• сухой кашель;
• чихание;
• боли в горле;
• одышка и дискомфорт в области груди.

Как правило, лечение проводится различными препаратами, которые уничтожают вирусную инфекцию и устраняют осложнения простудного заболевания.

Что такое диарея?

Диарея, в народе называемая поносом, представляет собой патологическое состояние, при котором у больного происходит учащенная дефекация. Существует множество причин, по которым человек страдает от жидкого стула:

• нарушение работы желудка;
• пищевое отравление;
• стресс;
• менструация и гормональные изменения;
• использование антибиотиков и некоторых лекарственных препаратов.

При этом жидкий стул иногда бывает и при ОРВИ, хотя кажется, что эти два явления несовместимы.

При диарее происходит нарушение работы желудка, что приводит к неприятным симптомам

Почему бывает понос при ОРВИ?

Теперь настало время рассказать, почему в некоторых случаях бывает понос после ОРВИ. Самая основная причина кроется в том, что в организме человека находится вирусная инфекция, как раз она и является виновником всех бед, включая жидкий стул.

Диарея при простудных заболеваниях может возникнуть по следующим причинам:

1. Болезнетворные бактерии поражают систему пищеварения.
2. Вирусы вызывают полную интоксикацию организма, следствием чего становится рвота и понос.
3. Простуда сильно ослабляет иммунитет человека, из-за чего вирусы проникают в кровь, способствуя воспалительному процессу и отравлению организма токсическими веществами.

Замечая у себя те или иные симптомы диареи, не торопитесь возлагать всю вину на расстройство пищеварения, возможно, все дело в респираторной инфекции, которая проникла в ваш организм. В данном случае необходима консультация опытного специалиста.

Возможные последствия

Многие люди несерьезно относятся к состоянию, когда у них наблюдается жидкий стул, полагая, что такое состояние пройдет и нормализуется само собой. Однако следует понимать, что при ОРВИ у человека может начаться рвота, понос, повыситься температура тела, да и остальные симптомы, которые не вызывают восторга.

Понос при ОРВИ происходит из-за воздействия вирусов и бактерий на организм человека

Кроме того, продолжительная диарея приведет к нежелательным последствиям:

• Общее ослабление организма.
• Обезвоживание организма, происходящее в результате потери жидкости.
• Нарушение водно-солевого баланса.
• Нарушение циркуляции крови.

Впоследствии все это приведет к различным заболеваниям органов дыхания и системы пищеварения. Если не лечить диарею при простудных заболеваниях, она может стать причиной развития отита, ларингита, вызвать одышку, нарушения в работе нервной системы.

Особенности лечения поноса у взрослых

Понос при ОРВИ у взрослых встречается не реже, чем у детей, но в каждом из этих случаев потребуются свои методы лечения. Кроме жидкого стула, взрослые зачастую страдают в то же самое время от:

• повышения температуры;
• общей слабости;
• тошноты и рвоты;
• апатии ко всему.

Лечение должно назначаться профессиональным врачом, поскольку самолечение может завершиться ухудшением состояния больного.

Прежде всего, назначаются препараты, способные убить вирусную инфекцию и вывести ее из организма. Не имеет смысла бороться с жидким стулом, пока внутри находится вирус, ведь он будет продолжать действовать, пока его не уничтожить.

После этого назначают средства, которые препятствуют обезвоживанию организма, затем непосредственно те лекарства, которые способствуют прекращению жидкого стула. По окончанию лечения желательно пройти восстановительный курс для нормализации кишечной флоры.

При диарее может произойти обезвоживание организма, поэтому требуется незамедлительное лечение

Никогда самостоятельно не пейте антибиотики, ведь они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Таким образом, вместо выздоровления вы можете повредить себе желудок, поджелудочную железу или любой другой внутренний орган.

Препараты для лечения

Прежде чем перейти к рассмотрению вопроса о том, в каких случаях бывает понос при ОРВИ у ребенка, следует упомянуть несколько эффективных препаратов для лечения диареи у взрослых при простудных заболеваниях:

1. Имодиум. Средство обладает противодиарейным эффектом, увеличивает тонус прямой кишки, нормализует работу кишечника.
2. Линекс. Комбинированный препарат, применяющийся при диарее, запоре, тошноте и рвоте. Благоприятствует нормальной работе кишечника, предотвращает обезвоживание организма.
3. Каопектат. Избавляет от пищевой интоксикации, снимает раздражение слизистой оболочки кишечника.

Конечно же, следует принимать и противовирусные препараты, чтобы ликвидировать инфекцию и укрепить иммунную систему. Для этого идеально подойдут Эсберитокс, Эхинацея гексал, Иммунорм, Иммуноплюс и другие.

Каждый из вышеперечисленных препаратов имеет свои противопоказания и может вызвать определенные побочные эффекты, поэтому будьте осторожны, принимая их для лечения диареи. Важно получить грамотную консультацию от специалистов, а также внимательно прочесть инструкцию к применению лекарства, и только после этого приступать непосредственно к лечению.

Важно принимать препараты, которые укрепляют иммунитет человека

Диарея при ОРВИ у детей

Одно дело, когда взрослый человек сталкивается с подобными симптомами, и совершенно другое – когда наблюдается диарея при ОРВИ у детей. Для маленьких детей расстройство желудка является не просто неприятным, но и чрезвычайно опасным симптомом, ведь высокая температура и жидкий стул могут быстро вызвать обезвоживание организма.

Жидкий стул при ОРВИ у ребенка сопровождается и другими признаками:

• слезотечение или, наоборот, бесслезный плач;
• общая слабость и вялость, апатия;
• редкое мочеиспускание;
• сухость во рту;
• тошнота и рвота.

Обезвоживание достаточно сложно лечить, поэтому его необходимо предотвратить. Понос при ОРЗ и ОРВИ является признаком острой интоксикации организма, что требует незамедлительного лечения.

Если вы не знаете, что делать в такой ситуации, срочно обратитесь за медицинской помощью, чтобы принять правильные меры для лечения болезни.

Особенно страшно, когда жидкий стул наблюдается у младенцев, грудничков, ведь в таких ситуациях важно максимально ответственно подойти к решению проблемы. Не предпринимайте никаких мер без консультации с врачом, ведь любое неправильное действие может привести к ужасным последствиям.

Понос при ОРВИ у детей — довольно распространенный симптом, требующий лечения

Диарея у грудничков при простуде

Понос у грудничка при ОРВИ – явление нередкое, однако оно настолько пугающее, что ни одна мама не привыкнет к нему, независимо от того, как часто наблюдается этот симптом.

Дело в том, что диарея существенно ослабляет организм младенца, приводит его к обезвоживанию. При этом не рекомендуется давать ребенку много воды, ведь она может спровоцировать рвоту. В таких ситуациях специалисты рекомендуют выполнить следующие действия:

1. Давать малышу воду небольшими порциями, но чаще, чем обычно.
2. Ни в коем случае не давать те же самые лекарства от поноса, которые вы можете дать взрослому ребенку и, тем более, взрослому человеку.
3. Обязательно вызовите врача на дом, ведь только опытный специалист установит точный диагноз, из-за чего у ребенка жидкий стул.

Помните о том, что лечение ОРВИ с поносом должно проводиться под наблюдением врача . Важно заняться лечением простудного заболевания, а для этого необходимо:

• Не заставлять грудничка есть через силу, пусть он высосет такое количество молока, сколько он хочет в данный момент.
• Давать чистую и кипяченую воду.
• Постоянно находиться рядом с малышом, держать его чаще на руках.
• Слизь при насморке следует убирать при помощи специального грушевидного баллончика.
• Можно дать ребенку микстуру от кашля и насморка, но только после консультации с лечащим доктором.

Все усилия должны быть направлены на то, чтобы не только остановить понос у грудничка, но и избавиться от респираторной инфекции.

При простудных заболеваниях диарея может возникнуть даже у грудничков

Почему у детей бывает понос при ОРВИ?

Выше уже были перечислены основные причины того, почему у людей наблюдается жидкий стул при простудных заболеваниях. Теперь будут перечислены конкретные причины появления данного симптома у детей:

1. Применение антибиотиков, которые уничтожают полезную кишечную микрофлору.
2. Реакция на прорезывание зубов у маленьких детей.
3. Ротовирусная инфекция.
4. Ослабленный иммунитет.

К тому же, у детей наблюдаются и другие симптомы, которых нет у взрослых:

• Ринит.
• Боль в ушах.
• Конъюнктивит.
• Сильный кашель.
• Покраснение глаз и языка.

Все эти признаки говорят о том, что ребенок болен ОРВИ, и требуются срочные меры для его лечения.

Понос после ОРВИ у ребенка можно вылечить за короткий отрезок времени, главное – придерживаться основных правил лечения и не предпринимать действия, которые могут ухудшить ситуацию.

Важно обратиться за помощью к квалифицированному детскому врачу

Как лечить?

Как лечить понос при температуре при ОРВИ у ребенка? Это самый актуальный вопрос, который нуждается в более детальном рассмотрении.

• Изначально врач может назначить Деринат или другой препарат аналогичного действия. Деринат стимулирует регенерацию тканей, укрепляет иммунитет, выводит инфекцию из организма ребенка.
• Триглобулин. Лекарственный порошок, который используется для лечения кишечных инфекций у новорожденных детей.
• Бифиформ. Применяется для лечения взрослых и детей, предназначен для восстановления функций кишечника.
• Оралит. Используется для восстановления энергетического баланса, необходим для предотвращения процесса обезвоживания.
• Мезим. Эффективное лекарственное средство при диарее, которая наблюдается при ОРВИ.
• Панкреатин. Улучшает пищеварение, способствует восстановлению кишечной флоры.
• Лактовит-Форте. Это известный пробиотик, способный восстановить работу кишечника, защитить организм от проникновения опасных бактерий.

Антибиотики в такой ситуации назначаются крайне редко. Никогда не проводите самостоятельное лечение для своего ребенка, ведь это может закончиться весьма плохо для его здоровья.

Профилактика

Вирусы легко передаются от человека к человеку, особенно это касается детей, которые играют друг с другом, постоянно находятся в близком контакте с другими детьми. Профилактические меры не предполагают изоляцию ребенка от остальных детей и заточение его в отдельное помещение, при этом важно прислушаться к таким рекомендациям:

1. Необходимо одевать ребенка по погоде так, чтобы он не переохлаждался, но чтобы ему и не было слишком жарко.
2. В холодный период года можно пройти курс иммуномодулирующих средств.
3. Необходимо чаще промывать нос ребенка, особенно если вы заметили первые признаки простуды.
4. Проветривайте квартиру даже в холодные месяцы года, чтобы вирусы не могли распространяться в жилом помещении.
5. Если у детей началась рвота и понос при ОРВИ, следует обратиться за медицинской помощью, в этом нет ничего страшного и стеснительного.

Необходимо научиться правильно промывать нос детям для профилактики простудных заболеваний

Помните о том, что с подобным симптомом сталкиваются как дети, так и взрослые. Не стоит удивляться этому, ведь человеческий организм подвержен негативному воздействию многих вирусных инфекций. Все, что требуется от вас – принять срочные меры для уничтожения бактерий и опасных микроорганизмов, после чего диарея пройдет сама собой.