Инфекционная болезнь, что поражает слизистые оболочки рото- и носоглотки, а также кожные покровы руки и ноги, и проявляется в виде большого количества маленьких язв (везикул) называется энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука-нога-рот). Он может проходить бессимптомно или с ярко выраженной симптоматикой. Инфекция проникает в организм человека от животного или насекомого, поэтому наиболее благоприятной средой для его распространения является жаркий климат.

В чем опасность?

Энтеровирусный везикулярный стоматит в начальных стадиях дает о себе знать везикулами на слизистых рта и носа, возможно, на губах. Запущенная стадия болезни называется энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, когда сыпь распространяется на кожные покровы рук, ног и т. д.

Такой стоматит является легко распространяющимся заболеванием, поэтому зараженного взрослого и ребенка следует немедленно оградить от других, чтоб не возникло эпидемии. Болезнь опасна тем, что она трудно диагностируется. Поэтому на начальных стадиях зараженного могут отправить домой, а не поместить в инфекционное отделение больницы для лечения. Заболевание часто путают с ветрянкой из-за схожей симптоматики.

Чем спровоцирован?

Возбудителем везикулярного стоматита является вирус, обычно это вирус Коксаки А5, А16, А 9 или энтеровирус. Энтеровирусы локализуются и проводят свою жизнедеятельность в системе пищеварения. Вирусы такого типа не поражают каждого человека. Например, вирус Коксаки делится на виды, один поражает печень и сердечную мышцу, другой – кожные покровы и слизистые оболочки.

Энтеровирус, что способен вызвать везикулярный стоматит, распространяется воздушно-капельным путем. Он может стать причиной других болезней. Вирус практически всегда обитает в неразвитых странах, так как ему комфортно размножаться в условиях антисанитарии.

Способы заражения

Путями распространения являются:

• воздушно-капельный;
• фекально-оральный;
• контактный.

Поэтому заразиться можно, не помыв перед употреблением овощи/фрукты или руки, при разговоре с больным. Чаще всего болезнь переносится, попадая на слизистую оболочку носо- или ротоглотки. В месте локализации вируса появляется воспаление.

Болезнь больше характерна для детей, особенно маленького возраста и среди взрослых практически не встречается.

Это происходит по той причине, что малыши менее тщательно придерживаются гигиенических правил, что способствует заражению, особенно, если иммунная система недавно подвергалась активной борьбе с патологическими микроорганизмами. Это ослабило иммунитет, отчего он не смог защитить организма от нового вируса.

Симптомы

Главным признаком болезни является сыпь в виде пузырьков, что заполнены жидкостью прозрачного или желтоватого цвета. Везикулы выглядят вытянутыми, они красные или розовые. Обычно они располагаются на слизистой оболочке во рту или носу, но бывает, что везикулы появляются на ноге или руке.

Во рту сыпь более похожа на язвы, нежели на водянки. После того как лопнет, водянка покрывается корочкой и заживает без рубцевания. Чаще всего сыпь появляется у малышей или у людей с ослабленным иммунитетом. Больной может жаловаться на зуд. Иногда повышается температура тела. У здорового человека заболевание может проходить бессимптомно.

Диагностика

Диагностировать энтеровирусный стоматит может стоматолог или инфекционист. Если симптоматика ярко выражена, то предварительный диагноз поставить не затруднительно, так как способ протекания и отличительные черты трудно не распознать.

Бывает, синдром проходит бессимптомно или слабо выражено. Тогда для окончательного диагноза необходимо учти эпидемиологическую ситуацию, симптомы, патологоанатомические данные и результаты диагностических процедур.

Проводится анализ мазка из носа, диагностика содержимого везикулы. Нужны и другие вирусологические и серологические исследования. Иногда необходимо сделать дифференциальный анализ с ветрянкой, грибковыми заболеваниями и т. д.

Методы лечения

Везикулярный стоматит требует следующих методов лечения:

• медикаментозное;
• диетическое питание.

Взрослые обычно переносят болезнь в более легкой форме, так как неприятные ощущения удается перетерпеть. Лечение взрослого пациента намного проще, так как ему показаны сильные противовирусные средства, что недопустимы в лечении маленьких пациентов.

Больным на везикулярный стоматит назначают иммуномодуляторы, что помогает быстрее справиться с заболеванием и восстановить защитные механизмы иммунной системы. Если человек переболел энтеровирусным везикулярным стоматитом, скорей всего, еще раз он не заразиться.

Медикаментозная терапия болезни заключается в употреблении следующих фармацевтических средств:

• противовирусные препараты (оксолиновая мазь);
• гормональная терапия (назначается в редких случаях, не следует пить такие средства самостоятельно, так как неправильная дозировка и ошибка в выборе препарата могут негативно сказаться на организме);
• антисептические медикаменты, чтоб полоскать рот;
• лекарства от аллергии (например, «Супрастин»);
• иммуномодуляторы;
• средства, что ускоряют регенерацию пораженных тканей (например, «Прополис спрей»);
• средства от боли («Лидокаин»);
• лекарства от герпеса («Ацикловир», «Герпевир» и т. д., как в форме мази, так и в виде таблеток).

Важным аспектом терапии является гигиена полости рта и других участков, пораженных везикулами. Иногда рекомендуют противовоспалительные лекарства, но не «Аспирин». Если беспокоят боли (особенно у маленьких пациентов), можно полоскать или протирать рот отварами из таких трав, как ромашка, зверобой, лопух и т. д.

У детей, иначе именуется очень интересным названием – синдром рука-нога-рот. Начало заболевания и первоначальное его течение по симптоматике очень схоже с ОРВИ. Однако когда к общей картине присоединяется сыпь, необходимо точное диагностирование и проведение дифференциальной диагностики. В большинстве случаев, стоматит носит благоприятное течение. Он может проходить даже без лечения. Однако, иногда у малышей с ослабленным иммунитетом, могут развиваться опасные для жизни осложнения.

Заболевание очень заразно. В круг пострадавших преимущественно входят детки дошкольного и младшего школьного возраста. Однако если заболел малыш, велика вероятность того, что заразятся все остальные члены семьи. Взрослые люди болеют значительно легче, довольно часто являются бессимптомными носителями. После выздоровления, сохраняется стойкий пожизненный иммунитет. Сезонные вспышки приходятся на весенне-летний период. Возбудители:

• энтеровирусная инфекция Коксаки А и В;
• энтеровирус 71 типа.

Вирусы достаточно стойки к окружающей среде. Они погибают при кипячении, обработке хлорсодержащими препаратами, марганцем, ультрафиолетовом облучении. В помещении при обычных условиях, сохраняют свою жизнедеятельность до 14 дней. Инфекция передается несколькими путями:

1. Способ передачи от человека – человеку, имеет фекально-оральный и воздушно-капельный механизм. Патология очень быстро передается от заболевшего крохи всем остальным малышам в группе детского сада. Так как первоначальная клиническая картина очень схожа с типичным проявлением ОРВИ, многие родители продолжают водить ребят в детские коллективы. Маленькие непоседы заболевают во время общения, при кашле и чихании.

В коллективах, везикулярный стоматит передается при пользовании общими полотенцами, посудой, постельным бельем. Обязательно учите малышей, что перед едой, необходимо тщательно мыть руки с мылом. У каждого в семье должно быть собственное полотенце, посуда.

1. От грязных продуктов заражение происходит довольно часто. На фруктах и овощах скапливаются невидимые микроорганизмы. Они способны вызвать заболевание. Поэтому, все продукты питания должны проходить гигиеническую и при необходимости термическую обработку.
2. Источники заражения могут содержаться в некачественной питьевой воде.
3. Болезнь передается от кровососущих насекомых и больных животных. Передача происходит при укусах комаров, мошек, блох, слепней. В группу риска входят работники зооферм, сельхозрабочие.

Патология имеет три стадии:

• Скрытый инкубационный период. Это время от момента проникновения вируса в организм малыша до появления первых симптомов. В большинстве случаев, данная стадия занимает от 4 до 7 дней;
• Начальный период длится около от 24 до 50 часов. Он сопровождается появлением первых симптомов. В целом они очень схожи с ОРВИ. Даже опытный педиатр порой не в состоянии на этой стадии, поставить правильный диагноз;
• Период разгара начинается со 2, реже с 4 суток заболевания и длится около 7дней. На этом этапе патологию дифференцируют с известными детскими хворями: корь, краснуха, ветрянка. При подтверждении диагноза, на детский коллектив должен быть наложен карантин. Помещение и игрушки в группе подвергаются обязательной гигиенической обработке;
• Спустя 7-10 дней симптомы утихают, сыпь исчезает, наступает фаза выздоровления. В этот момент кожа может начать облазить, отслаиваются ногтевые пластины. В будущем, кожные покровы обновляются, ногти отрастают, следов и рубцов не остается.

В большинстве случаев, у здоровых ребят с хорошим иммунитетом болезнь протекает скрыто или с поверхностным течением. Лишь у ослабленных малышей, патология может осложниться менингитом, энцефалитом, парезом.

При энтеровирусном везикулярном стоматите у детей выделяют следующие симптомы:

1. Снижение общего самочувствия. Малыши становятся капризными, плаксивыми. Некоторые сонливы и раздражительны.
2. Боль и першение в горле, насморк, чихание.
3. Повышение слюноотделения, сухость слизистых, неприятный запах изо рта.
4. Слизистая ротовой полости гиперемирована, болезненна. Из десен может появиться небольшая кровоточивость.
5. Крохи жалуются на головные, мышечные боли, проявляют беспокойство, отказываются от приема пищи.
6. У некоторых малышей могут появиться расстройства ЖКТ: диарея, вздутие, отрыжка, тошнота, рвота.
7. При пальпации наблюдается увеличение лимфатических узлов.
8. В большинстве случаев поднимается температура тела. Лихорадка выматывающая. Она достигает высоких цифр, плохо сбивается жаропонижающими препаратами.
9. На 2, реже 4 сутки появляется сыпь. Небольшие пузырьки локализуются в ротовой полости. Они лопаются и на их месте образуются небольшие болезненные язвочки. Внешне проявления довольно похожи на герпесную инфекцию. В этот период, энтеровирусный везикулярный стоматит может осложниться появлением экзантемы. В этом случае высыпания появляются по всему телу. Они поражают ноги, руки, лицо, живот, в редких случаях – ягодицы. Особенностью течения является сыпь, которая появляется на стопах и ладонях.

При появлении высыпаний, практически все родители вызывают педиатра на дом и поступают совершенно верно. Несмотря на то, что ребята в большинстве случаев хорошо переносят заболевание, они должны находиться под пристальным наблюдением специалистов. При появлении осложнений, нужно незамедлительно отправить кроху в стационар.

В настоящее время не существует специфического лечения при данном заболевании. Именно поэтому, необходимо осуществлять симптоматическое лечение. Терапия заключается в повышении иммунных защитных сил, применении антисептических и ранозаживляющих препаратов.

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой лечение:

• Диетотерапия. В ее основе лежат легкие щадящие желудок блюда, прошедшие термическую обработку. Полезно употреблять каши, некислые фрукты, кисели, молочные продукты, постное мясо. В рационе должны полностью отсутствовать сладкие, кислые, соленые, острые блюда. Еду следует подавать в теплом виде, предварительно перемолов на блендере. После еды, необходимо полоскать рот.
• Обязательно следите за количеством употребляемой жидкости. Ребенок должен получать чистую воду, некислые компоты, некрепкий чай;
• При повышении температуры свыше 38. 5 °С, необходимо дать жаропонижающий препарат. К лекарствам данной группы относится: Нурофен, Цефекон, Калпол, Панадол, Ибуфен. При незначительной лихорадке, не стоит применять жаропонижающие средства. Температура является защитным механизмом, является признаком борьбы организма с вирусом.
• Сильная боль нарушает сон и жизнедеятельность малыша. Он становится вялым, капризным. Для того чтобы немного уменьшить неприятные симптомы, разрешено применять следующие препараты: лидокаин-асепт и камистад.

Лидокаин- асепт выпускается в виде спрея. Противопоказанием к применению являются: выраженные болезни сердца, печени, судороги, миастения, индивидуальная переносимость.
Для детей до 2 лет, препарат наносят на салфетку и смазывают ею пораженную область.
Лидокаин – асепт оказывает хорошее обезболивающее и антисептическое действие.

Камистад гель в своем составе содержит лидокаин и настой цветов ромашки. Лекарство имеет выраженное обезболивающее, противомикробное, антисептическое действие. Не стоит смазывать препаратом язвочки, так как заживление в этом случае будет происходить длительнее. После нанесения препарата, повышается слюноотделение. Младенцам гель применяют осторожно, так как существует риск захлебывания;

• Для того чтобы снять воспаление и ускорить заживление, применяют антисептические препараты. К ним можно отнести растворы: Хлоргекскдин, Мирамистин, Фурацилин. На помощь приходят народные средства: отвар ромашки, лопуха, липы, зверобоя, тысячелистника. Растворами проводят полоскание каждые 2 – 3 часа;
• Ранозаживляющие и регенерирующие препараты применяют параллельно при противовоспалительной терапии: Метрогил Дента, Холисал, Прополис – спрей, Каротолин;
• Противовирусные средства применяют для того, чтобы успешно бороться с энтеровирусным везикулярным стоматитом. Для лечения используют: Оксолиновую и Теброфеновую мази;
• Местные иммуномодуляторы для слизистой рта, помогут справиться с инфекционным процессом быстрее. Леденцы Имудон оказывает очень хороший эффект и рекомендованы для терапии заболевания;
• Антигистаминные препараты используют при стоматите, при выраженной отечности и зуде. К ним можно отнести: Супрастин, Фенистил, Зиртек;
• К противовирусным и стимулирующим средствам относится Виферон. Он выпускается в виде ректальных свечей и подходит для применения даже у новорожденных.

Лечить кроху должен врач. Именно он наблюдает за течение заболевания, при необходимости должен решить вопрос о переводе малыша в клинику.

Меры профилактики

Для того чтобы обезопасить себя от энтеровирусного стоматита необходимо соблюдать требования общей гигиены, повышать иммунитет при помощи закаливания и диетотерапии. Обязательно санируйте очаги хронических инфекций Лор – органов и полости рта.
В летнее время используйте репелленты. Не разрешайте ребятам общаться с необследованными животными на улице.

Энтеровирусный везикулярный стоматит — фото, симптомы, лечение

Энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука-нога-рот) - разновидность энтеровирусной инфекции, которая часто встречается в детском возрасте. Заболевание вызывает преимущественно вирус Коксаки. Он провоцирует появление высыпаний на слизистой рта, верхних и нижних конечностях.

Характерны сезонные обострения заболевания. РНК-содержащие вирусы проявляют устойчивость в окружающей среде. Это требует изоляции больного на весь период, который занимает лечение энтеровирусного везикулярного стоматита.

Энтеровирусный стоматит у ребенка на фото

Главная причина, почему появляется энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой - вирусная инфекция. Возбудитель попадает в организм воздушно-капельным путем, посредством контакта с естественными выделениями из полости рта и носа зараженного человека.

Энтеровирус способен долгое время сохранять активность, находясь на предметах личной гигиены, поверхностях мебели, продуктах питания.

В группе риска , малыши дошкольного возраста и новорожденные. Взрослые болеют намного реже.

Факторы, способствующие развитию болезни:

• ослабление местного и ;
• частые контакты с больными людьми;
• отсутствие иммунитета к энтеровирусам;
• пребывание в большом коллективе, особенно в период распространения вирусных заболеваний.

При личных контактах с зараженными риск развития энтеровирусного везикулярного стоматита очень высокий. Заболевание отличается повышенной контагиозностью, быстро распространяется, особенно в детских коллективах.

Как проявляется энтеровирусный везикулярный стоматит

Продолжительность инкубационного периода составляет примерно неделю. Но чаще всего первые признаки энтеровирусного везикулярного стоматита появляются в течение 2-3 суток после контакта с больным человеком.

Основные клинические проявления заболевания:

• появление везикул на ладонях, подошвах ног, слизистой рта и коже лица;
• элементы сыпи могут быть различными, в том числе в виде плотных пятен, язв и волдырей, которые самостоятельно рассасываются в течение недели;
• повышение температуры тела;
• и мышцах;
• слюнотечение;
• тошнота и рвота.

В разгар заболевания сложно заподозрить развитие везикулярного стоматита энтеровирусной природы. Родители нередко думают, что у ребенка обычная вирусная инфекция или ветряная оспа.

Высыпания при везикулярного стоматите, осложненном экзантемой, сначала обычно появляются на ступнях, ладонях и в полости рта. Они имеют серо-белый оттенок, могут зудеть, но зуд чаще присутствует у взрослых.

Если энтеровирусный везикулярный стоматит у детей, то температура повышается до 39 градусов и выше. Лихорадка усиливается в вечернее и ночное время. Ее можно ошибочно принять за грипп и другие острые инфекции.

Диагностика стоматита

При признаках энтеровирусного везикулярного стоматита необходимо обратиться к стоматологу Диагностика обычно не вызывает никаких затруднений.

По клиническим проявлениям, внимательному изучению элементов сыпи обнаруживает вирусное заболевание. При возникновении каких-либо сомнений для определения возбудителя требуется дополнительное изучение мазков из полости рта.

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита

Лечение требует своевременной изоляции больного. Если родители замечают подозрительную сыпь на теле малыша, необходимо в первую очередь прекратить посещение детского сада и школы и вызвать врача на дом.

Энтеровирусный стоматит быстро распространяется воздушно-капельным путем, поэтому посещение лечебных учреждений нежелательно.

Родственники должны пользоваться отдельными предметами гигиены. Заболевшему выделяют посуду, которую тщательно моют с чистящими средствами. При общении с ребенком лучше одевать маску.

Принципы лечения энтеровирусного стоматита схожи с терапией любых других видов болезни:

• соблюдение щадящей диеты, исключение из рациона агрессивных напитков и продуктов питания, чрезмерно горячей, холодной пищи, способной травмировать слизистую; (о том, сколько держится , читайте на нашем сайте)
• постельный режим, полный отказ от физических нагрузок и психического переутомления;
• ежедневная местная обработка полости рта антисептиками, точечное нанесение на элементы сыпи зеленки;
• назначение противовоспалительных, обезболивающих местных мазей и гелей ( , мирамистин, виферон);
• симптоматическая терапия (анальгетики, жаропонижающие).

Дополнительно специалисты назначают антигистаминные препараты, противовирусные средства, активные в отношении возбудителя стоматита. В комнате, где находится больной, необходимо несколько раз в день проводить влажную уборку.

Возможно применение домашнего ультрафиолетового облучателя, который дезинфицирует воздух. Подобные приборы используют при отсутствии людей в комнате.

На протяжении всего острого периода рекомендуется давать больному обильное теплое питье. С помощью жидкости из организма выходят все вредные продукты обмена и жизнедеятельности инфекционных возбудителей. Питание должно быть , но при этом легкоусвояемым. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, слизистые супы и каши, пюре из отварного диетического мяса.

От начала заболевания до полного выздоровления может пройти несколько недель. Все это время запрещено употреблять острые и кислые продукты, жесткий хлеб, любую твердую пищу. Вместо фруктовых соков предлагайте больному компот из сухофруктов.

Постарайтесь не солить еду во время приготовления или использовать соль в минимальных количествах.

Необходимо тщательно следить за качеством личной гигиены. Антисептики используют не реже 4-5 раз в день. Они тормозят дальнейший рост вирусных клеток и предупреждают инфекционные осложнения.

Возможные осложнения

При своевременном начале лечения энтеровирусный везикулярный стоматит редко когда дает осложнения. Но у людей с ослабленным иммунитетом и детей младшего возраста энтеровирус может вызывать развитие менингита, энцефалита и других опасных для жизни заболеваний.

Особое внимание требует стоматит, возникающий у детей первых лет жизни, том числе у новорожденных, родившихся недоношенными, с признаками острых инфекционных патологий. Во время нахождения в родильном доме грудничков ежедневно осматривают специалисты.

После выписки родители должны продолжать это делать и регулярно показывать малыша профильным докторам. При обнаружении любой, даже незначительный сыпи на теле, необходимо как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Как лечить энтеровирусный стоматит народными средствами

Народные средства можно применять лишь в составе комплексной терапии. Нельзя отказываться от препаратов, назначенных стоматологом. Из можно использовать настои и отвары трав, которые подходят для антисептических полосканий.

Противовоспалительными и антимикробными свойствами обладают шалфей, ромашка, календула, зверобой. Эти травы заваривают кипятком, дают настояться и после процеживания используют для полоскания полости рта.

Энтеровирусный везикулярный стоматит возникает нечасто и, как правило, переносится больными легко. Не нужно особого лечения, если иммунная система у человека крепкая. Вместе с тем при неправильном уходе за больным и при сильном его физическом истощении возможно появление крайне опасных для жизни осложнений. Именно поэтому лечение под наблюдением специалиста является обязательным.

Стоматит энтеровирусный относится к инфекционным заболеваниям. Чаще всего его симптомы проявляются у детей до 10 лет, однако и взрослые могут заразиться им. Более частые вспышки заболевания возникают в конце весны и начале лета.

Болезнь вызывается целой группой патогенов, которые называются энтеровирусы. Они любят умеренное тепло и влагу. Именно поэтому ротовая полость человека становится для них наилучшей средой для размножения.

Вирусы данного типа могут в течение длительного времени обитать в воде, почве, передаются от живых носителей. Именно поэтому энтеровирусным стоматитом часто болеют люди, занятые на фермах, в сельском хозяйстве. Зафиксированы случаи переноса возбудителя заболевания насекомыми.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Энтеровирус выдерживает атаку сильных моющих средств и даже хлора. На поверхности продуктов он может проживать в течение нескольких месяцев. Сохраняется он и в сыром молоке. Оптимальным способом борьбы с этим микроорганизмом является термическая обработка. Варить или обжаривать продукты нужно при температуре не менее 50 °C.

Далеко не каждый человек, который заразился энтеровирусом, начинает . Этому должна способствовать слабая иммунная система или небольшие травмы в ротовой полости.

Если человек недостаточно спит, плохо питается, проживает в несоответствующих санитарных условиях, часто физически и умственно переутомляется или болеет сопутствующими заболеваниями, энтеровирусный стоматит будет протекать сложнее.

Заметив первые проявления патологии, человек обязательно должен оставаться дома до полного выздоровления. Заболевание редко длится дольше 10 дней. Симптомы исчезают постепенно. А у самого больного возникает стойкий иммунитет к возбудителю данного вируса.

Вместе с тем есть вероятность повторного проявления энтеровирусного стоматита. Основным возбудителем в этом случае может стать другой серотип вируса.

Причины возникновения и как предупредить

Можно выделить 2 группы возбудителей, которые провоцируют развитие энтеровирусного стоматита:

1. Вирусы Коксаки (А5, А16, А9). Возбудители, которые содержат РНК, способны быстро населять ЖКТ и поражают кожу, слизистые оболочки тела.
2. Энтеровирус 71. В человеческий организм попадает через дыхательные пути и может спровоцировать развитие самых разных заболеваний. В странах с высоким уровнем жизни этот возбудитель фактически не встречается. Наибольшим толчком к его негативному воздействию является полная антисанитария.

Основными путями заражения вирусами считаются:

• фекально-оральный - когда человек работает на огороде, ухаживает за домашними животными, потребляет термически необработанные овощи и фрукты, пьет сырую воду, молоко;
• воздушно-капельный - заражение происходит во время разговора с носителем вирусов;
• контактный - имеет место, когда люди используют какие-то общие предметы быта.

Более податливыми к развитию стоматита являются дети, которые часто не соблюдают гигиенических правил. Стоматит энтеровирусный часто беспокоит малышей раннего возраста. Именно они большую часть времени проводят в песочнице, тесно контактируют с домашними животными, часто облизывают руки и грязные игрушки.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Чтобы предупредить заболевание, в первую очередь, нужно больше внимания уделять личной гигиене, мыть руки каждый раз после прихода с улицы, контакта с обувью. Мамы малышей должны следить, чтобы ребёнок не сосал пальцы и не протирал грязными руками глаза.

Важно укреплять иммунную систему, а также в целях профилактики систематически ополаскивать её специальными аптечными препаратами или потреблять чаи из ромашки (обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами), тысячелистника, лопуха (борются с возбудителями и способствуют быстрому заживлению любых микротравм), липового цвета (способен убивать бактерии, хорошо стимулирует иммунную систему).

Проявления болезни и осложнения

Проявляется энтеровирусный вид стоматита не сразу. От нескольких дней до недели продолжается так называемый инкубационный период. Примерно на 3 день заболевания возникает его основной симптом - сыпь. Сначала она имеет вид небольших продолговатых розовых или красных пятен. Впоследствии они превращаются в везикулы, то есть пузырьки, наполненные прозрачной или желтоватой жидкостью.

На десне На губе Между десной и губой

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Обнаруживаются они, в первую очередь, на слизистой ротовой полости, но впоследствии могут распространяться на руки, ноги, живот, спину. После вскрытия везикул образуются небольшие эрозии, но они быстро заживают и не оставляют рубцов на теле.

Кроме сыпи, могут возникнуть и некоторые другие признаки болезни, в частности:

• повышенная температура тела;
• головная боль;
• тошнота;
• боль в ЖКТ;
• насморк;
• диарея;
• боль в горле;
• ломота костей и мышц.

Именно из-за этих симптомов энтеровирусный тип стоматита часто путают с гриппом, герпетической инфекцией, ОРЗ и некоторыми другими заболеваниями. У лиц с ослабленным иммунитетом, детей и стариков заболевание способно вызвать серьёзные осложнения. Среди наиболее опасных для здоровья и даже жизни человека следует назвать:

• менингит;
• воспаление лёгочной плевры;
• воспалительный процесс в оболочке сердца;
• энцефалит.

Срочно обращаться к врачу нужно при таких симптомах заболевания:

• многократная рвота;
• температура тела более 38,5ºC;
• затруднённое дыхание;
• сильная головная боль, которая отдаёт в глаза;
• сложность передвижения;
• появление генерализованных судорог;
• чрезмерная возбудимость или, наоборот, притупленность мышления;
• сильная боль в животе, конечностях или спине.

Методики лечения

Лечится и у взрослых амбулаторно. Больного обязательно нужно уберечь от общения с другими, ведь патология может передаваться от человека человеку. Лечение стоматита, как правило, является комплексным. Предусматривает использование средств общего и местного действия. Среди них:

1. Антигерпетические препараты. Продаются в разных фармацевтических формах - мазях, таблетках. Должны уничтожить вирус внутри образований. К препаратам этой группы стоит отнести: Ацикловир, Пенцикловир, Валацикловир и др.
2. Иммуностимулирующие препараты. Самостоятельно побороть заболевания медикаменты этой группы не могут, однако, они усиливают действие противовирусных средств, помогают иммунной системе активнее бороться с агентами. В эту группу лекарств можно внести: Имудон, Амиксин.
3. Симптоматические препараты. Чаще всего при стоматите приходится использовать жаропонижающие средства. Лучше отдать предпочтение тем лекарствам, которые не только могут справиться с повышенной температурой, но и эффективно снимают боль. К таким, в частности, относятся препараты на основе ибупрофена и парацетамола.
4. Местные анестезирующие средства. Как правило, попав в ротовую полость, они начинают выполнять сразу несколько задач: бороться с бактериями, успокаивать место очагов, обезболивать. В перечень этих препаратов следует отнести: Гексорал Табс, Лидокаин Асепт, Камистад.
5. Витаминные комплексы. Помогают восстановить обессиленную болезнью иммунную систему. Должны приниматься курсами, по меньшей мере, 3 недели.
6. Противовирусные средства местного применения. К этой группе можно отнести все препараты, борющиеся с вирусами, антисептические спреи, мази.

Чаще всего стоматологи предлагают использование таких противовирусных средств:

• Мирамистин - для ополаскивания полости рта, способен уничтожать бактерии;
• Виферон-гель - может наноситься на поражённую сыпью слизистую оболочку рта, выполняет противовирусное и иммуностимулирующее действие;
• Прополис спрей - способен бороться с вирусами, оказывает заметное противовоспалительное действие.

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой не принесёт особых неприятностей, если придерживаться советов врача. Чтобы предупредить его, достаточно всего лишь соблюдать правила гигиены и следить за укреплением иммунитета.

Слабая иммунная система не может защитить хрупкий детский организм от различных инфекций. Среди распространенных патологий, вызванных патогенными микроорганизмами, энтеровирусный везикулярный стоматит. Кишечную инфекцию называют болезнью грязных рук, хотя она может передаваться и воздушно-капельным путем, через продукты питания. Переносчиками энтеровирусов могут быть и домашние животные.

и пути передачи

К основным микроорганизмам, вызывающим заражение везикулярным стоматитом, относят:

• вирус Коксаки;
• энтеровирус 71;
• другие группы патогенных вирусов.

Энтеровирусный везикулярный стоматит вызывает вирус Коксаки

Средой размножения энтеровирусов является желудочно-кишечный тракт. Название вируса Коксаки связано с американским городом, где впервые он был обнаружен. Существует два типа самого распространенного вируса – А и В.

В группу риска инфицирования входят дети в возрасте от трех до десяти лет, посещающие детские учреждения. Даже переболев, ребенок может вторично подвергнуться инфекции, вызванной вирусами другого типа.

Если после рождения от энтеровирусов защищают антитела, переданные через молоко матери, то частота заболеваемости стоматитом вырастает в несколько раз по мере взросления.

Заражается здоровый ребенок разными способами от больного, носителя вируса:

1. При чихании и кашле в воздух попадают патогенные микроорганизмы, распространяясь в мельчайших капельках влаги.
2. Вирусные штаммы могут проникнуть в воду бассейна, реки, водопровода. Там они способны сохранять жизнеспособность около двух лет.
3. Дети, не моющие руки после туалета, перед едой, входят в группу риска по инфицированию.
4. Больная мать является источником заражения своего малыша при родах, во время кормления грудью.

Характерные высыпания

Развитие болезни

Попав в организм ребенка, энтеровирусы оседают на стенках слизистых дыхательных путей, обосновываются в кишечнике.

Спустя двое – десять суток после заражения штаммы через кровь попадают в важные органы, вызывая воспаление. Если вирус А накапливается в дыхательных путях, пищеварительном тракте, то тип В наиболее опасен, он проникает в головной мозг, сердечную мышцу, печень, почки.

Признаки заражения

Для везикулярного стоматита характерны высыпания, по форме похожие на папулы, пятна. Вскоре они превращаются в везикулы – небольшие узелки, заполненные жидкостью. Часто характеризует энтеровирусный везикулярный стоматит синдром рука нога рот. Сыпью покрывается слизистая ротовой полости, переходя на ладони, ступни ног.

Как только везикулы вскроются, то на их месте появляются язвочки, которые затрудняют глотание. У больного поднимается температура тела, появляется боль, першение в горле. Болезненное состояние сопровождается головной болью, вялостью, плаксивостью. Может возникнуть диарея, насморк, повышенное слюноотделение.

Через пять-семь дней симптомы болезни начинают проходить, совсем исчезают. Ранки заживают, не оставляя рубцов. По признакам энтеровирусный стоматит путают с дерматитом, простудными заболеваниями, герпесом. Фотография больного пациента не даст полной картины патологии.

Только изучение биологического материала: содержимого везикул, носоглоточного смыва, крови, фекалий – в лаборатории поможет поставить точный диагноз.

Характерный синдром рука-нога-рот

Как лечить энтеровирусный везикулярный стоматит

Обычно лечение энтеровирусного везикулярного стоматита у детей направлено на снятие симптомов жара, боли. Если температура тела поднимается выше 38 градусов, то необходимо снять ее такими средствами, как Нурофен.

Для снижения воспаления на слизистой оболочке в ротовой полости, уменьшения боли, отечности применяют гель Камистад. Специальная форма лекарства детям разрешена с трех месяцев. После ополаскивания полости рта наносят мазь ватным тампоном, распределяя по всей слизистой. Рекомендуют применять препарат трижды за день.

Из народных средств эффективно помогают растительные препараты:

• Настоем душицы обыкновенной полощут рот трижды в день . Готовят средство из двух столовых ложек травы на стакан кипятка.
• Быстро заживляет язвочки во рту настой зверобоя продырявленного (15 грамм травы на сто миллилитров горячей воды), шалфея лекарственного (столовая ложка сырья на 400 миллиграмм кипятка). Полоскания проводят до двух-трех раз в день.
• Облепиховым маслом смазывают везикулы не только во рту, но и на ладонях, ступнях ребенка. Заживление язвочек проходит быстрее.
• С целью укрепления иммунитета дают ребенку чаи из листьев мяты, цветков календулы . Запаривают сбор в термосе, залив две чайные ложки смеси стаканом кипятка. Маленький пациент выпивает лекарство в течение дня по половине стакана.
• Отвар цветков, ягод калины помогает избавиться от вирусной инфекции.
• Частое прикладывание к ранкам влажных пакетиков зеленого чая способно убить вирусы , что характерно для танинов, содержащихся в заварке.

Во время болезни детям со стоматитом рекомендуют питаться только протертыми кашами, супами-пюре. Необходимо следить, что пища была теплой, так как горячие блюда усилят болевые ощущения, увеличат отечность тканей. Важно, чтобы инфицированный организм получал как можно больше жидкости. В рацион включают травяные настои, отвары на меду, компоты, соки с минимальным процентом кислотности. А употребление простокваши без добавок ежедневно снизит риск заражения.

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой проходит самостоятельно, спустя неделю – две после заражения. Прогноз у заболевания благоприятный.

Редко инфекция вызывает осложнения: менингит, энцефалит. Связаны они со слабым иммунитетом ребенка, опасным типом вируса Коксаки.

Для благоприятного исхода важно своевременное и правильное лечение

Профилактика

Чтобы энтеровирусам поставить заслон, надо уделять внимание здоровью маленького ребенка. Профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление защитной системы организма. К ним относится закаливание, занятия физической культурой, прогулки на свежем воздухе, здоровое питание , свежие продукты . Важным моментом является приучение детей к правилам гигиены.

Инфекцию легче предупредить, чем потом излечивать. Чтобы стоматит не испортил жизнь вам и вашему ребенку, надо поставить ему крепкие препоны.