Эрозия шейки матки — заболевание, диагностируемое как у совсем юных, нерожавших девушек, так и у женщин после 45. Считается, что страдают эрозией 45-70% женщин репродуктивного возраста, однако лечить ее спешат не все. А зря, ведь в запущенной форме она может стать причиной онкологических заболеваний.

Обнаружить эрозию может лишь гинеколог во время кольпоскопии. Он же предложит несколько вариантов лечения: прижигание (диатермокоагуляция), криодеструкция, радиоволновое лечение. Последние два наиболее щадящие и не ведут к образованию рубцов, но если требуется более глубокое воздействие на ткани, то может потребоваться повторная процедура.

Поэтому имеет смысл прибегнуть к новому бережному способу лечения эрозии – лазерной вапоризации, который, не затрагивая здоровые ткани, полностью разрушает патологический очаг на шейке матки и приводит к выздоровлению в 98% случаев.

Экскурс в анатомию и причины возникновения эрозий

Шейка матки – нижняя часть матки, выступающая во влагалище. Внутри него проходит узкий цервикальный канал, внутренний отдел которого оканчивается внутренним зевом, нижний – наружным. Последний, покрытый многослойным плоским эпителием, открывается во влагалищной части шейки матки.

Сама же слизистая канала шейки матки выстлана другим видом эпителия – цилиндрическим. Стык двух эпителиев находится в области наружного зева шеечного канала. При смещении стыка эпителиев возникает так называемая эрозия.

Цилиндрический эпителий, выстилавший цервикальный канал со щелочной средой, смещается во влагалище, где среда уже кислая, и начинает захватывать территорию бледно-розового плоского эпителия и покрывать его ярко-красными пятками. Защитные свойства цервикального эпителия ввиду неблагоприятных условий существования снижаются, и образуется раневая поверхность с признаками воспаления.

Такой вид эрозии называют истинной, и наиболее частой причиной ее развития является раздражение слизистой выделениями из шеечного канала при эндоцервиците. Истинные эрозии имеют свойство кровоточить. Кроме этого, при кольпоскопии специалист диагностирует отечность, расширение сосудов, слизисто-гнойные выделения.

Через 1-2 недели эрозия истинная начинает заживать и такую эрозию называют уже псевдоэрозией. Без лечения она может сохраняться несколько лет, а длительное течение, сопровождающееся воспалением, нередко приводит к эпителиальной дисплазии – предраковому заболеванию.

Традиционные методы лечения

При лечении эрозии практическая гинекология следует следующим постулатам:

  • За врожденными эрозиями требуется лишь наблюдать;
  • Псевдо- и истинные эрозии лечат в сочетании с лечением фоновых заболеваний, которые способствовали их развитию и протеканию;
  • При симптомах воспаления лекарственная терапия должна быть направлена на уничтожение возбудителей инфекции – гонококков, трихомонад, хламидий и т.д.
  • Эрозию истинную в стадии воспаления лечат аэрозолями с антибиотиками, влагалищными тампонами и т.д.
  • Псевдоэрозии лечат путем разрешения клеток цилиндрического эпителия до момента восстановления плоского эпителия на всей поверхности шейки матки. С этой целью применяют криодеструкцию, диатермокоагуляцию, радиоволновый метод и лазерное лечение эрозии шейки матки.

Ввиду абсолютной безболезненности процедуры и полной регенерации раневой поверхности эрозии уже через месяц самым популярным методом является лечение эрозии шейки матки лазером.

Сущность лазерного лечения и показания к нему

Сущность инновационного лазерного метода лечения такова: воздействие лазерного пучка на патологически измененную ткань приводит к ее полному удалению за счет нагревания тканей до очень высокой температуры и последующего испарения клеточной жидкости и выгорания структуры.

Обширного повреждения тканей, как здоровых, так и патологических, не происходит, потому как лазер обладает низкой проникающей способностью. Кровоточивость также отсутствует, т.к. в ходе воздействия лазера просвет сосудов коагулируется.

Лазерное лечение больных с патологией шейки матки может осуществляться двумя способами:

  1. Воздействие на ткани низко интенсивными лучами, т.е. вапоризация или «прижигание» эрозии шейки матки лазером.
  2. Воздействие на ткани лучами высокой интенсивности, т.е. лазерная конизация шейки матки.

Отличаются эти два метода тем, что после вапоризации, в отличие от конизации, не остается образцов для гистологического исследования, а также используемой анестезией: при вапоризации она местная, а при конизации используется общий кратковременный наркоз.

Показаниями к лазерному прижиганию эрозии шейки матки являются:

  • Поражение эпителия низкой степени;
  • Распространение поражения на область сводов и одновременная эрозия влагалища;
  • Эрозированный эктропион;
  • Полипы;
  • Кондиломы;
  • Эндометриоз;
  • Синдром коагулированной шейки матки.

Показания к конизации:

  • Обширная площадь поражения шейки матки;
  • Поражение шейки матки сочетается с поражением влагалища;
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2-3 степени.

Достоинства метода

Уникальность лазерокоагуляции состоит в том, что эрозия устраняется за одну процедуру. Более того, удаление эрозии шейки матки лазером приводит к повышению уровня эстрогенов в 1.7 раза, прогестерона – в 2 раза, а это ведет к нормализации менструального цикла.

Лазер оказывает влияние и на нейроэндокринную систему: если у пациентки с гипофункцией яичников и гипоталамо-гипофизарной системы было бесплодие, но наступает долгожданная беременность.

Нельзя не упомянуть и о других достоинствах метода:

  • Абластичность и локальность воздействия. Во время лазерного лечения шейки матки врач удаляет лишь пораженные участки. Здоровые ткани не затрагиваются. Он-лайн кольпоскопия помогает прицельно направлять лазер, а также позволяет убедиться, что все пораженные участки удалены.
  • Процедура требует амбулаторных условий и небольших временных затрат.
  • Отсутствие кровопотери, т.к. лазер мгновенно коагулирует кровеносные сосуды в области поражения.
  • Фунгицидное воздействие лазера на микрофлору позволяет снизить до минимума риск начала воспалительного процесса или проявления бактериальной постоперационной инфекции.
  • Отсутствие рубцов после лазерного лечения эрозии делает возможным использование метода для нерожавших девушек.
  • Период восстановления после манипуляций – 1 месяц.
  • Вероятность полного излечения после лазерного воздействия составляет практически 100% (при условии достаточной опытности врача-гинеколога, проводящего операцию).
  • Безболезненность процедуры прижигания и минимальные болевые ощущения после лазерной конизации по сравнению с заживлением скальпельных разрезов.
  • Метод подходит как для девушек, впервые столкнувшихся с эрозией, так и для пациенток, испробовавших другие методы лечения.
  • Не вызывает сужения цервикального канала, что также важно для нерожавших пациенток.
  • Незначительная выраженность послеоперационных отеков после лазерной конизации ввиду запечатывания кровеносных сосудов.

Обследования перед вапоризацией и сущность процедуры

Лазерное прижигание эрозии шейки матки проводится после полного диагностического исследования, поэтому будьте готовы к тому, что придется обследоваться на предмет отсутствия инфекций, передаваемых половых путем, сдать мазок на цитологию и бак-посев (для исключения воспалительного в организме), посетить кабинет кольпоскопии и гинеколога.

Проводится лазеровапоризация на 5-7 менструальный день. Начинается операция с испарения патологических участков возле наружного зева, а заканчивается коагуляцией нижней трети цервикального канала. Глубина испарения – 1.5 – 2.5 мм. При помощи кольпоскопии обнаруживаются устья желез, откуда регенерировал эпителий. Обязательно коагулируются просветы кровеносных сосудов для достижения гемостаза.

Зона некроза после удаления тканей шейки матки формируется в пределах 0.5 – 0.7 мм, причем происходит это в пределах здоровых тканей (пораженная ткань к этому моменту полностью выпаривается). Рубцевания шейки не происходит, и уже на 4-5 день после операции происходит очищение шейки. По прошествии двух недель наблюдаются участки регенерирующего эпителия. Полностью процесс эпителизации заканчивается на 3-4 неделе — накануне очередной менструации.

Время, необходимое специалисту для вапоризации – 20-45 мин. Обезболивание обычно не требуется.

Допустимой нормой считаются незначительные серозно-кровянистые и сукровичные выделения после лазерной деструкции шейки матки, однако, обильные выделения — повод для немедленного визита к врачу. Существует список рекомендаций, выполнение которых ведет успешному излечению.

  • Нельзя принимать ванну, разрешен лишь непродолжительный душ.
  • Длительность полового покоя после вапоризации – 1 месяц. Затем можно вступать в половую связь, но пользоваться презервативом во избежание попадания во влагалище микрофлоры партнера.
  • Не следует спринцеваться, производить другие влагалищные процедуры, вводить тампоны.
  • Визит в солярий разрешается лишь через 2-3 недели после вапоризации. Загорать естественным образом можно только в тени.
  • Купаться в море и других водоемах нельзя минимум 30 дней.
  • Нельзя поднимать тяжести.
  • Через 2 месяца после коагуляции необходимо явиться на контрольную кольпоскопию.
  • Лазерная коагуляция шейки матки переносится организмом легко, но список

противопоказаний к операции все же имеется. Это:

  • Беременность и послеродовый период.
  • Злокачественные процессы.
  • Обширное поражение шейки матки.
  • Воспалительные процессы в шейке матки и влагалище;
  • Психиатрические заболевания;
  • Тяжелые патологииэндокринной системы;
  • Лихорадка.

Если говорить о недостатках, то пациентам необходимо знать, что эффективность лазерной деструкции зависит от площади поражения: чем меньше очаг, тем лучше покажет себя лазер. Кроме этого, к недостаткам стоит отнести высокую стоимость процедуры и выраженность постпроцедурных болевых ощущений у некоторых категорий женщин.

Обследование перед лазерной конизацией и сущность процедуры

Конизация, лучший на сегодняшний день метод лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки, представляет собой конусообразное иссечение фрагмента шейки матки. Операция, в процессе которой лазер имитирует воздействие скальпеля, проводится под кратковременным общим наркозом.

Необходимые исследования:

  • Мазок на флору и цитологию, бак-посев;
  • Кольпоскопия;
  • Обследовании на сифилис и ВИЧ;
  • Клиническийанализ крови и мочи;
  • Коагулограмма;
  • На ИППП –по показаниям.

Лазерная конизация шейки матки проводится на 5-7 день менструального цикла.

Последовательность действий хирурга можно описать следующим образом:

  1. Обработка наружных половых органов антисептиком и обнажение шейки матки.
  2. Специальная лазерная установка, работающая непрерывно, воздействует нефокусированным пучком лазера на ткань, подвергшуюся деструктивным изменениям. Мощность лазерного излучения – 2-6 Вт, патологическая время облучения патологической поверхности — 2-7 минут. Вместе с участком дисплазии удаляется и кусочек здоровой ткани, но ее ширина минимальна – 1-2 мм. Импульсивный режим работы устройства послойно снимает ткани шейки матки на глубину от 10 мкм.

За точностью воздействия лазерного луча специалист следит посредством специального микроманипулятора и адаптера, работающих в тандеме с кольпоскопией. Продукты испарения, которые образуются в процессе конизации, отсасываются через трубку, соединяющую дымоотсос с гинекологическими зеркалами. Выпаривают ткани в такой последовательности: задняя поверхность шейки матки – передняя поверхность шейки матки – наружный зев цервикального канала.

  1. Наложение на область выпаривания тампона с метилурациловой мазью.
  2. Проведение гистологического исследования фрагмента конизации.

Необходимо отметить, что если конизация не дает результата, может быть принято решение о повторной процедуре выпаривания. В исключительных случаях матку удаляют.

Считается нормальным, если женщину 3-4 недели после операции беспокоят болевые ощущения. Иногда (и это считается побочным воздействием лазера) возникают изъязвления, вторичные кровотечения.

После лазерной конизации пациенткам рекомендуется на протяжении двух недель вводить в полость влагалища шарики, пропитанные антибиотиками и антисептиками в растворах. Также во избежание осложнений не разрешается поднимать тяжести, чрезмерно тренироваться, принимать ванну, вступать в половую связь 1-4 недели.

Лечение других гинекологических заболеваний

Лечение лазерным излучением врачи рекомендуют при самых разных заболеваниях:

  • Дисфункции яичников;
  • Кондиломатозе;
  • Рубцово-спаечных процессах;
  • Хронических воспалительных процессах в матке и тканях влагалища;
  • Эндометриозе;
  • Бесплодии.

Кроме этого, лазер используют при удалении полипов в матке и миом.

Миома – это определенные новообразования, которое представляют собой комки мышц и соединительных тканей, вырастающих внутри или снаружи матки. Обнаруживается это заболевание при прохождении УЗИ, протекает практически бессимптомно.

Лечение проводится по показаниям либо консервативным, либо радикальным путем. Радикальный метод — это когда удаляется матка полностью. Консервативный метод подразумевает удаление миомы матки лазером.

Миомэктомия – это хирургическое удаление миом с помощью лазера. При данном способе лечения у женщины сохраняются репродуктивные органы.

При проведении миомэктомии лазерный луч проникает непосредственно на необходимую глубину и выжигает ненужные скопления клеток, при этом другие органы не повреждаются. Такие операции проходят без потери крови, быстро заживают раны. Операция длится примерно 30 минут.

Насчитывается несколько видов миомэктомий. Одним из них является абдоминальный метод — применяется при многочисленных миомах. При лапороскопической миомэктомии делаются небольшие проколы с помощью специального лапороскопического оборудования, это позволяет удалять миомы больших размеров.

В случае выявления у женщины полипа в матке и полипа шейки матки производится развернутое обследование пациентки с последующим направлением на удаление образования.

Одна из используемых методик – удаление полипов в матке лазером. Процедура обязательно обезболивается. Чаще всего внутривенным наркозом. В начале процедуры оперирующий врач проводит расширение шейки матки. Через расширенную шейку вводится специальная насадка лазерного инструмента. В насадку установлена видеокамера. С помощью видеокамеры врач находит сам полип и его основание.

Далее производится иссечение тканей образования и его основания. Объем операции зависит от конкретной клинической ситуации. Обнажающиеся в ходе удаления тканей сосуды сразу же прижигаются. После полного удаления полипа инструмент выводится.

Если полип матки выступает во влагалище, то сначала проводится иссечение выступающей части. Затем инструмент проводится в матку и удаляется основание полипа.

Удаление полипа шейки матки лазером происходит во влагалище. Под прямым визуальным контролем образование удаляется и иссекается его основание.

Операция представляет собой достаточно щадящий, хотя и эффективный, метод удаления участков ткани с выраженными патологиями. Чтобы более детально разобраться в том, что это такое лазеровапоризация, нужно выяснить, какие именно патологии лечатся при ее помощи.

Лазеровапоризацию применяют в том случае, если на шейке матки имеются эктопии (эрозии) , полипы, папилломы, кисты и пораженные вирусными инфекциями участки. По сути, лазеровапоризация является операцией, однако, в отличие от хирургических вмешательств, она проводится легко и быстро.

Характерными особенностями процедуры являются:

Показаниями к проведению лазерной вапоризации являются следующие:

  • хронические воспаления цервикального канала;
  • эндометриоз и эрозия шейки матки;
  • кисты и рубцы.

Женщины, которым пришлось пройти эту процедуру, выражают положительные отзывы о ней. Все дело в том, что лазеровапоризация шейки матки имеет неоспоримые плюсы. Так как процедура проводится под обезболиванием, пациентка не ощущает боли ни в процессе лазеровапоризации, ни после нее. Во время процедуры здоровые ткани не повреждаются. По сути, лазеровапоризация представляет собой бесконтактное прижигание поврежденных тканей. Дополнительным плюсом данной методики лечения является то, что она может позитивно влиять на регуляцию менструальной и репродуктивной функции. Если женщина имеет нерегулярный цикл, вызванный дисбалансом половых гормонов, воздействие лазером на шейку матки способствует повышению их содержания в крови. Из-за этого у многих женщин была отмечена нормализация менструального цикла после прохождения процедуры.

Судя по многочисленным отзывам, после лазерной вапоризации шейки матки пациентки не наблюдают у себя кровотечений в реабилитационный период. Скорое восстановление сексуальной функции также является неоспоримым преимуществом.

Плюсом лазеровапоризации шейки матки является то, что данная процедура при правильной подготовке к ней и проведении не имеет негативных последствий.

Противопоказания

Как и любая процедура, лазеровапоризация шейки матки имеет некоторые противопоказания к проведению. Воздействие лазером не может происходить, когда пациентка имеет раковые заболевания репродуктивных органов. Если в цервикальном канале имеются полипы, лазеровапоризация также запрещена.

Подготовка

Любое лечение требует подготовки. Лазеровапоризация шейки матки не может проводиться без одобрения врача-гинеколога. Подготовка к операции состоит из следующих этапов:

  • мазка из шейки матки и биопсии;
  • гинекологического осмотра;
  • мазка на онкоцитологию;
  • УЗИ репродуктивных органов;
  • анализов на ЗППП, папилломавируса человека.

Проведение

Пациентке, которой проводят лазеровапоризацию шейки матки, показано обезболивание (в случае удаления остроконечных папиллом). Пораженные участки ткани шейки матки выпариваются поэтапно. На протяжении всей операции врач контролирует результативность выпаривания с помощью монитора, который транслирует видео из камеры, встроенной в эндоскоп.

Послеоперационный период

После лазерной вапоризации шейки матки женщина должна принимать антибактериальные препараты, которые назначаются гинекологом.

В послеоперационный период пациентка обязана соблюдать некоторые правила, с помощью которых можно существенно минимизировать риск возможных осложнений. Чтобы обезопасить себя от возможных последствий лазерной вапоризации, женщина должна приблизительно на месяц отказаться от половой жизни. На протяжении недели требуется исключить интенсивные физические нагрузки. По истечению месяца после выполнения процедуры нужно повторно обратиться к гинекологу. После лазерной вапоризации проводится кольпоскопия, благодаря которой оценивается результативность процедуры.

Из-за своей высокой эффективности лазеровапоризация шейки матки без опасений назначается женщинам, имеющим проблемы в сфере репродуктивного здоровья.

Лазерная вапоризация шейки матки – направленное воздействие высокоэнергетического лазерного луча, позволяющее произвести полное удаление патологического очага путем его испарения (вапоризации) без повреждения окружающих тканей. Является современным малоинвазивным методом лечения патологии шейки матки. Применяется при полипах, истинных эрозиях, небольших послеоперационных дефектах, некрупных кистах, очагах эндометриоза, лейкоплакии, дисплазии шейки I и иногда II степени. Может использоваться у женщин детородного возраста. Выполняется амбулаторно под местной анестезией, при очагах небольших размеров иногда осуществляется без обезболивания.

Лазерная вапоризация шейки матки – современная щадящая операция, позволяющая эффективно устранять патологию шейки матки, не вызывая образования грубых рубцов и последующей деформации данной анатомической зоны. В основе метода лежит преобразование световой энергии в тепловую при контакте с биологической тканью. Под воздействием лазера температура ткани резко повышается, клеточная и внеклеточная жидкость моментально испаряются, строма и клеточные структуры сгорают.

В результате лазерной вапоризации шейки матки в зоне поражения образуется небольшой участок некроза, который в последующем отторгается. Образовавшийся дефект заполняется новыми тканями. Точечное воздействие лазера влечет за собой образование небольшой площади некроза, что обеспечивает последующую быструю регенерацию без рубцевания шейки матки. Вместе с тем, малая площадь воздействия и незначительная проникающая способность лазерного луча ограничивают возможности методики при лечении крупных очагов и в некоторых случаях обуславливают необходимость повторного проведения процедуры для полного устранения патологии.

Преимуществами лазерной вапоризации шейки матки являются отсутствие кровопотери вследствие коагуляции сосудов в зоне патологического очага, нерезко выраженный отек мягких тканей шейки матки в восстановительном периоде, незначительный риск развития инфекционных осложнений, безболезненность процедуры и низкая вероятность сужения цервикального канала в отдаленном периоде. К недостаткам лазерной вапоризации шейки матки можно отнести невозможность проведения биопсии из-за полного разрушения измененного участка. Средний срок восстановления составляет 1 месяц. Эффективность методики приближается к 100%.

Показания и противопоказания

Методику применяют при дисплазии I степени, лейкоплакии шейки матки без признаков атипии, небольших послеоперационных дефектах, истинных эрозиях шейки матки , единичных и множественных полипах шейки матки, небольших кистах и очагах эндометриоза . При определенных условиях допускается проведение лазерной вапоризации шейки матки у больных с дисплазией II степени. Из-за особенностей воздействия лазерного луча процедуру осуществляют преимущественно при неглубоких очагах малого диаметра. При объемных и глубоких поражениях вапоризацию иногда заменяют лазерной эксцизией, в ходе которой измененную ткань не выпаривают, а вырезают лазерным лучом.

Лазерную вапоризацию шейки матки не проводят в период гестации и во время грудного вскармливания. Использование методики допустимо только после завершения периода лактационной аменореи . Процедуру не осуществляют в период менструации, при выявлении признаков воспаления в области влагалища и шейки матки, низкой чистоте влагалищного содержимого и злокачественных опухолях репродуктивной системы. В качестве противопоказаний к лазерной вапоризации шейки матки также рассматривают отсутствие визуально определяемой переходной зоны и распространение патологического процесса в цервикальный канал. Кроме того, процедуру не производят при наличии специфических инфекций, общих инфекций и соматических заболеваний в стадии обострения.

Подготовка к вапоризации

Процедуру выполняют после обследования, включающего в себя опрос пациентки, осмотр на кресле , кольпоскопию , взятие мазков на бакпосев и атипичные клетки, общие анализы крови и мочи, реакцию Вассермана и определение антител к ВИЧ-инфекции . При необходимости перед лазерной вапоризацией шейки матки гинеколог осуществляет биопсию патологического очага, направляет полученные образцы ткани на цитологическое или гистологическое исследование. Для исключения беременности больной могут порекомендовать воспользоваться высокочувствительным тестом.

Лазерную вапоризацию шейки матки проводят в амбулаторных условиях. Пациенткам детородного возраста процедуру выполняют сразу после окончания менструации. У больных постменопаузального возраста методика может использоваться в любое время. В течение недели до начала лазерной вапоризации шейки матки женщинам рекомендуют воздерживаться от половых контактов и осуществлять санацию влагалища согласно назначенной врачом схеме. Отправляясь на процедуру, нужно провести необходимые гигиенические мероприятия. Непосредственно перед вапоризацией гинеколог разъясняет пациентке суть методики, информирует больную о возможных осложнениях и особенностях течения послеоперационного периода.

Методика проведения

Процедуру проводят на гинекологическом кресле. Врач обрабатывает промежность и стенки влагалища дезинфицирующим раствором, а затем очищает шейку матки тампоном, смоченным в физрастворе. После этого специалист смазывает шейку раствором Люголя для визуализации патологических очагов. Разрушение измененного участка осуществляют под контролем кольпоскопа. К шейке матки подводят предварительно настроенный лазерный аппарат. Стандартными настройками, используемыми в процессе лазерной вапоризации шейки матки, являются мощность 20-25 Вт при диаметре луча 2-2,5 мм.

Разрушение пораженной ткани выполняют последовательно, начиная от задней губы. Глубину действия луча меняют с учетом анатомической зоны: от 5-7 мм в зоне цервикального канала до 2-3 мм по периферии шейки. Общая протяженность воздействия и длительность лазерной вапоризации шейки матки определяются размером патологического очага. При проведении процедуры обязательно обеспечивают разрушение желез и их протоков. О результативном воздействии на железы свидетельствует отсутствие пузырьков. Продолжительность манипуляции колеблется от 20 до 40-45 минут.

После вапоризации

После завершения процедуры женщину отпускают домой. В первые дни возможны кровянистые выделения, обусловленные наличием отдельных некоагулированных сосудов в зоне обработки. Обычно шейка полностью очищается от некротических тканей на 4-5 день после лазерной вапоризации шейки матки. У некоторых пациенток в период регенерации могут наблюдаться светлые слизистые выделения, являющиеся следствием усиленной пролиферации желез в области шейки. Процесс эпителизации завершается на 3-4 неделе. При проведении гинекологического осмотра после очередной менструации выявляется полное заживление.

В первые дни после лазерной вапоризации шейки матки следует отказаться от приема ванн. В течение 4 недель необходимо воздерживаться от спринцевания, введения тампонов, подъема тяжестей, купания в открытых водоемах и половых контактов. В последующем больной, перенесшей лазерную вапоризацию шейки матки, рекомендуют использовать презерватив для предотвращения проникновения во влагалище микрофлоры партнера. Контрольную кольпоскопию выполняют через 2 месяца.

Осложнения

Обильные кровотечения после лазерной вапоризации шейки матки наблюдаются примерно у 2% пациенток. При выявлении данного осложнения больной назначают тампоны с гемостатическими средствами, проводят лазерную коагуляцию или электрокоагуляцию кровоточащих сосудов, в отдельных случаях накладывают гемостатические швы. Иногда у пациенток, перенесших лазерную вапоризацию шейки матки, появляются желтоватые или зеленоватые выделения с неприятным запахом, свидетельствующие о развитии инфекции. При обнаружении этого симптома больным назначают антибактериальную терапию.

Сужение цервикального канала наблюдается в 1,5% случаев. Как правило, стенозированный участок располагается в зоне наружного зева. Вероятность развития стеноза увеличивается у больных с аменореей, пациенток постклимактерического возраста и женщин, использующих прогестагенные парентеральные противозачаточные средства. При риске развития сужения цервикального канала больным, перенесшим лазерную вапоризацию шейки матки, проводят циклическую гормонотерапию, пациенткам постменопаузального возраста назначают интравагинальное введение эстрогенов.

Стоимость лазерной вапоризации шейки матки в Москве

Данная методика относится к категории современных малоинвазивных хирургических вмешательств, что оказывает влияние на цену процедуры. Государственные медицинские учреждения обычно выполняют манипуляцию по более доступной цене, но после определенного периода ожидания, длительность которого зависит от загруженности конкретного отделения. В частной клинике операцию проводят в короткие сроки, но по более высокой стоимости. Цена лазерной вапоризации шейки матки в Москве может колебаться в зависимости от объема обследования (наличие или отсутствие биопсии) и необходимости санации влагалища на этапе предоперационной подготовки.

Эрозия шейки матки считается одной из распространенных проблем, с которой сталкиваются женщины различного возраста. Современная медицина предлагает различные способы устранения такой патологии, но наиболее безболезненным среди них считается лечение эрозии шейки матки лазером. Достоинством такой методики является то, что его можно применять для устранения патологии у нерожавших пациенток. При лазерной вапоризации прижигаются поврежденные части слизистой, и постепенно эрозия разрушается, но здоровые ткани при этом не затрагиваются.

После выявления эрозии шейки матки у женщин назначается ряд исследований, с помощью которых удается определить причину такой патологии. Специалистом выполняется забор материала из влагалища и цервикального канала, который в последующем изучается в лаборатории. С помощью таких анализов удается определить наличие либо отсутствие инфекций, передающихся половым путем, а также СПИДа или ВИЧа.

Следующим этапом в диагностике эрозии шейки матки у молодых женщин либо после родов является для определения гормонального фона организма. Кроме этого, показано проведение общего и биохимического исследования крови, коагулограмма и иных диагностических процедур. Женщине проводится – это осмотр шейки детородного органа под микроскопом для описания характера изменения тканей. При проведении УЗИ удается выявить возможные заболевания в строении и работе органов мочеполовой системы, а также исключить наличие в полости детородного органа новообразований различного характера.

После проведения тщательной диагностики женщине подбирается медикаментозная терапия. В том случае, если она не дает положительного результата и эрозия шейки матки не исчезает, то назначается проведение лазерной вапоризации.

Лазерная вапоризация шейки матки считается одной из самых бережных и эффективных процедур по лечение такой патологии. Основной ее задачей является разрушение эрозированных тканей под воздействием высокоточного лазера, не повреждая при этом здоровую слизистую. Благодаря такой процедуре удается избавиться от патологического очага, обеспечить быстрое отторжение коагуляционной пленки и заживление тканей.

Специалисты выделяют следующие достоинства лазерной вапоризации:

  • такое лечение помогает добиться хорошего результата там, где другие методы неэффективны либо их применение просто невозможно;
  • лазерная конизация шейки матки совершенно безболезненна и продолжается не более 15-20 минут;
  • луч лазера удается направить в нужную область под контролем видеокальпоскопа и выполнить самую ювелирную работу;
  • лазерный луч вызывает закрытие лимфатических сосудов и это существенно снижает опасность образования отеков ;
  • одновременно с удалением поврежденного участка слизистой отмечается их коагуляция, и риск возникновения кровотечения минимален;
  • эрозии лазером не происходит грубого кожи, поэтому такое лечение разрешается проводить нерожавшим пациенткам.

После проведения процедуры у пациентки отсутствуют какие-либо дискомфортные ощущения, которые обычно возникают после применения иных методов лечения. Лазеровапоризация считается достаточно простой и быстрой процедурой, которая выполняется в амбулаторных условиях в первые дни менструального цикла. Отличием лазерного лечения от других методов является тот факт, что оно не вызывает образование струпа на слизистой и никак не влияет на репродуктивную функцию.

Лазерная вапоризация подходит практически всем женщинам и крайне редко вызывает развитие каких-либо осложнений. Несмотря на всю эффективность такого лечения в некоторых случаях от него придется отказаться:

  • беременность на любом сроке;
  • опухоли злокачественного характера;
  • венерические заболевания;
  • вирусные патологии половых органов;
  • заболевания воспалительного и инфекционного характера;
  • проблемы со свертываемостью крови и плохая работа кроветворной системы.

В любом случае только врач определяет, каким методом лучше всего проводить лечение эрозии шейки матки у женщин.

Лазерная вапоризация эрозии маточного зева обычно проводится на 5-7 сутки после начала менструального цикла. Примерно за 7 дней до назначенной даты процедуры выполняется обработка тканей органа специальными растворами.

Непосредственно в ходе лечение может использоваться общая или местная анестезия, но чаще всего она не применяется. Во влагалище вводится наконечник лазера, и специалист направляет луч в зону скопления патологических клеток. Под воздействием лучей происходит испарение клеток, которые не свойственны для наружной части маточного зева. Вместе с этим осуществляется запаривание капилляров, что помогает не допустить развития кровотечения и проникновения бактериальной инфекции в зону обработки.

Лазерное излучение активизирует процессы регенерации, и область воздействия со временем восстанавливается и покрывается новыми клетками.

После прижигания лазером продолжается 5-7 дней, и именно столько времени требуется для устранения патологических тканей и заживления поверхности. На протяжении этого времени пациентке не обязательно находиться в больнице, а нужно всего лишь регулярно посещать врача для наблюдения за процессом восстановления тканей в матке.

После лазерной вапоризации женщина может жаловаться на болевой синдром, который появляется внизу живота. Кроме этого, примерно через неделю после процедуры можно заметить присутствие кровяных прожилок в выделениях из влагалища. Для окончательного восстановления организма после прижигания эрозии таким методом может потребоваться несколько месяцев. Спустя 8-10 недель пациентке необходимо посетить гинеколога, который осмотрит ее и оценит успешность проведенной терапии.

Возможные последствия

Удаление эрозии шейки матки с помощью лазера лишь в редких случаях сопровождается рубцеванием ткани и появлением шрама. Такое лечение считается скорее исключением из правил, и может возникать при слишком обширной зоне воздействия либо низкой квалификации врача.

В некоторых случаях возможно проникновение бактерий в рану и развитие . Преимущественно такие последствия развиваются в том случае, если женщина не соблюдает личную гигиену и пренебрегает назначениями врача. В такой ситуации инфекция распространяется на близлежащие ткани и может подниматься температура тела.

Предупредить развитие каких-либо осложнений после лечения эрозии лазером можно с помощью следующих рекомендаций:

  • после процедуры необходимо регулярно посещать гинеколога, что позволит своевременно выявить какие-либо отклонения от нормы и назначить эффективное лечение;
  • в послеоперационный период до полного восстановления следует отказаться от на 1-1,5 месяца;
  • нужно ограничить физические нагрузки на организм и не поднимать тяжести;
  • на протяжении всего восстановительного периода не разрешается использовать вагинальные тампоны и не пить спиртное;
  • запрещено после такой процедуры посещать бассейны, сауны и бани;
  • планировать беременность разрешается спустя несколько месяцев после того, как подтвердиться полное заживление тканей.

На форумах можно встретить различные

Заболевания женских репродуктивных органов зачастую очень серьезны, и если их не лечить, есть риск возникновения бесплодия либо развития онкозаболеваний. Очень распространенными среди них являются патологии шейки матки.

Их лечение осуществляется самыми разнообразными методами – врач может занять как позицию ожидания, так и назначить хирургическую операцию. Однако в последнее время стали часто использоваться новые методы, одним из которых является лазерная вапоризация шейки матки. Иначе этот метод могут называть лазерная коагуляция шейки матки.

Особенности лазерной деструкции

Данный способ лечения представляет собой прижигание патологических участков с помощью лазерных лучей. При этом патологические клетки нагреваются и гибнут. Такое лечение считается более щадящим, нежели радикальные способы. Воздействию подвергаются лишь пораженные участки, здоровую ткань оно не затрагивает.

При его использовании не возникает травм, также нет необходимости ложиться в больницу, если назначено такое лечение. Для проведения процедуры достаточно ненадолго прийти к врачу. Прижигание патологических участков отличается высоким уровнем эффективности, чем и объясняется его популярность.

Лазерная деструкция – разновидность вапоризации. При ее проведении используется высокоточный лазер, с помощью которого оказывается действие на клетки патологии. Применяется деструкция для того, чтобы удалить доброкачественные образования со слизистой оболочки шейки матки.

Также лазерная деструкция применяется для лечения наружных заболеваний. В ходе нее повреждающие организм клетки разрушаются. В то же время лазерная деструкция не оказывает воздействия на здоровые участки организма.

Это еще одна разновидность лазерной вапоризации, которая приобретает все большую популярность. Осуществляется такое лечение с помощью специальной установки, которая генерирует лазерное излучение, воздействующее на патологические участки.

Эти лучи приводят к нагреванию поврежденных клеток и их свертыванию (коагуляции). В результате болезнь отступает. На здоровые ткани вокруг поврежденных воздействие минимально. Использовать данную методику можно в отношении заболеваний слизистой оболочки, а также для болезней внешних частей тела.

Лечение таким способом должно проводиться только специалистом и только при необходимости.

Чтобы убедиться в необходимости его применения, врач обязательно должен изучить картину болезни и провести диагностические процедуры. Потому что основными симптомами женских заболеваний являются болевые ощущения, выделения из влагалища, зуд, жжение, и они могут свидетельствовать о самых разных сложностях в организме. Не всегда при их появлении требуется лазеровапоризация шейки матки.

Среди основных заболеваний, для преодоления которых применяется данный метод, можно назвать следующие:

  • лейкоплакия;
  • эрозия;
  • миоматозные и кистозные образования;
  • эктопия и т.д.

Наличие этих заболеваний не говорит о том, что обязательно будет использовано прижигание. В некоторых случаях врачи используют медикаментозное лечение. Решение можно принимать лишь после диагностики и при уверенности, что такой способ оптимален.

Ограничения, подготовка, восстановление

У лазерной вапоризации есть противопоказания. Некоторые их них являются строгими, другими можно пренебречь в случае крайней необходимости, либо провести прижигание после лечения. Основными ограничениями являются:

Во всех этих случаях необходимо проявить осторожность и оценить риски. Лишь после этого можно проводить прижигание.

Лечение таким способом допустимо лишь после тщательной подготовки и диагностики. Врач должен учесть все симптомы (выделения, боли, раздражение кожи и пр.), провести диагностические процедуры и только тогда назначать процедуру.

Основные диагностические процедуры:

  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия;
  • анализ на цитологию;
  • анализ выделений на выявление урогенитальных инфекций.

При наличии инфекционных заболеваний половых органов, необходимо их вылечить. После этого нужно сдать повторные анализы, и лишь потом, при отсутствии инфекций и воспалений, выполнять прижигание.

За неделю до него пациентке необходимо отказаться от сексуальной жизни. Перед выполнением вапоризации проводятся санирующие процедуры влагалища и цервикального канала. В некоторых случаях требуется местное обезболивание.

Проводится прижигание в первой половине менструального периода. Продолжительность воздействия различается в зависимости от того, какое заболевание необходимо вылечить, и насколько агрессивно оно проявляется.

Восстановительный период после такого воздействия не отличается чрезмерными сложностями. Пациентке следует соблюдать правила интимной гигиены, избегать физических нагрузок, на некоторое время отказаться от сексуальных отношений. Кроме этого, первые несколько недель не стоит принимать горячие ванны, посещать сауну, купаться в открытых водоемах.

Основные последствия:


Эти особенности считаются нормальными. Однако если кровянистые выделения не прекращаются через несколько недель, наблюдаются боли, появились зеленоватые выделения с неприятным запахом, повысилась температура и т.д., стоит обратиться к врачу.

Иногда данные симптомы не означают наличие серьезных проблем, либо женщина просто переоценивает степень трудностей, но лучше убедиться в отсутствии патологий для своей безопасности.