Бели - следствие патологической секреции половых органов и проявление заболевания различных отделов женской половой системы. Важное значение имеет установление источника повышенной секреции.

Виды выделений у женщин

Различают вестибулярные, влагалищные, шеечные, маточные и трубные бели.

Вестибулярные бели обычно слизистые, чаще всего вызваны воспалительными процессами наружных половых органов или крупных желез. Секрет сальных и потовых желез может накапливаться в складках вульвы, что и приводит к раздражению. Вестибулярные бели выявляют относительно редко.

Чаще наблюдают влагалищные выделения. Незначительное количество жидкого содержимого (0,5 - 1 мл), содержащееся во влагалище здоровых женщин, - это транссудат из кровеносных и лимфатических сосудов подэпителиального слоя и секрет желез шейки матки, всасывается слизистой оболочкой влагалища, за счет чего здоровые женщины выделений из влагалища не отмечают.

При массивном занесении во влагалище патогенных микробов, нарушения гормонального и иммунного гомеостаза нарушается биоценоз влагалища и появляются влагалищные выделения.

Причиной появления влагалищных выделений могут быть также экстрагенитальные заболевания (туберкулез легких, острые инфекционные болезни, гипертиреоз), течение которых сопровождается снижением гормональной функции яичников и изменениями в слизистой оболочке влагалища. Повышенная "секреция" влагалища иногда обусловлена местной инфекцией, глистной инвазией, наличием инородного предмета во влагалище (часто у детей), опущением половых органов, формированием мочеполовых и кишечно-половых свищей.

Влагалищные выделения появляются также в результате воздействия механических (частый коитус, посторонние предметы), химических (нерациональное использование химических противозачаточных средств), термических (спринцевание горячими растворами), аллергических факторов.

По характеру различают:

  • гнойные (гонорея, неспецифическая бактериальная инфекция, уреоплазмоз),
  • творожистые (инфицирование дрожжевыми грибами рода Candida, молочница),
  • пенистые (трихомоноз, анаэробная микрофлора),
  • слизистые (вирусная инфекция),
  • слизисто-гнойные или серозно-гнойные (хламидиоз) влагалищные выделения.

Выделения бывают:

  • без запаха (уреоплазмоз, хламидиоз, вирусная инфекция),
  • с кислым запахом (дрожжевые грибы)
  • или запахом тухлой рыбы (анаэробная инфекция).

Гиперпродукция секрета желез шейки матки является причиной появления шеечных белей при эндоцервиците различной этиологии, эрозиях, разрывах, полипах, раке, туберкулезе шейки и других процессах, сопровождающихся нарушением секреции шеечных желез и занесением патогенной микрофлоры. В отличие от влагалищных, шеечные бели густые и зависят от фазы менструального цикла.

Маточные бели обусловленные эндометритом, подслизистой миомой, полипами слизистой оболочки, злокачественными опухолями, наличием в матке посторонних предметов или внутриматочных контрацептивов.

Трубные бели наблюдаются сравнительно редко и является следствием периодического выделения секрета, накопившийся в маточной трубе. Среди причин появления трубных белей - злокачественные новообразования, воспалительные заболевания маточных труб, сопровождающиеся образованием гидро-или пиосальпинкс. Для трубных белей характерна периодичность, появление в первую фазу менструального цикла.

Выделения из влагалища могут быть описаны в зависимости от:

Консистенции (густые, пастообразные, водянистые)
Цвета (прозрачные, мутные, кровавянистые (коричневые), белые, желтые, зеленые)
Запаха (нормальный, без запаха, неприятный запах)

Некоторое количество выделений из влагалища является нормальным, особенно в детородном возрасте. Эти выделения могут быть белыми или желтоватыми при контакте с воздухом. Это нормальные вариации.

Количество слизи производимое железами шейки матки меняется в течение менструального цикла. Оно зависит от количества эстрогена, циркулирующего в теле. Выделения из влагалища, которые отличаются по цвету, запаху, консистенции, или значительно увеличивается или уменьшается в размере их количество, могут указывать на скрытые проблемы - инфекции.

Причины увеличения выделений из влагалища (смазки)

Необходимо помнить, что увеличение объема белей считается физиологическим в следующих случаях:

  • в связи с менструальным циклом (накануне и в первые дни после менструации) за счет гиперемии, повышения проницаемости сосудистой стенки, усиления кровенаполнения и застойных явлений в области малого таза;
  • в период беременности в связи с полнокровием тазовых органов, застойной гиперемией и разрыхлением тканей половых органов,
  • при половом акте в результате резкого изменения гемодинамики в малом тазу, особенно в момент оргазма, поскольку усиливается приток крови к половым органам, выталкивается цервикальную слизь, увеличивается секреция желез преддверия влагалища.

Следующие ситуации могут увеличить количество нормальных выделений из влагалища:

  • Эмоциональный стресс
  • Овуляция (производство и выход яйцеклетки из яичника в середине менструального цикла
  • Беременность
  • Сексуальное возбуждение

Появление необычных выделений из влагалища может быть связано с:

  • Атрофический вагинит (наблюдается у женщин, которые прошли через менопаузу и имеют низкий уровень эстрогена
  • Бактериальный вагиноз (БВ) - число бактерий, которые обычно живут во влагалище уменьшается, в результате чего появляются серые выделения и рыбный запах, которые ухудшаются после полового акта. BV обычно не передается половым путем.
  • Рак шейки матки или влагалища (редко)
  • Десквамативный вагинит и красный плоский лишай
  • Забытый тампон или инородное тело
  • Другие инфекции и инфекции передаваемые половым путем (ИППП)

Меры для профилактики выделений

Чтобы помочь предотвратить и лечить выделения из влагалища:

  • Держите гениталии чистыми и сухими.
  • Не принимайте слишком часто душ. Хотя многие женщины чувствуют себя чище, если они принимают душ после менструации или полового акта, это может ухудшить выделения из влагалища, потому что вода удаляет полезные бактерии влагалища, которые существуют, чтобы защитить от инфекции. Вагинальный душ также может привести к проникновению инфекции в матку и маточные трубы, и никогда не рекомендуется.
  • Употребляйте в пищу йогурт с живыми культурами или принимайте таблетки Lactobacillus ацидофилин, когда вы находитесь на курсе антибиотиков, чтобы избежать дрожжевой инфекции.
  • Пользуйтесь презервативами, чтобы избежать заражения или распространения ИППП.
  • Избегайте использования женских гигиенических спреев, парфюмерии, или порошков в области половых органов.
  • Старайтесь не носить очень облегающие брюки или шорты, которые могут вызвать раздражение.
  • Носить нужно нижнее белье из хлопка. Избегайте носить нижнее белье из шелка или нейлона, так как эти материалы не очень абсорбируют и ограничивает воздушный поток. Это может увеличить потоотделение в области половых органов, которое может вызвать раздражение.
  • Используйте подушечки, а не тампоны во время менструации.
  • Держите уровень сахара в крови под хорошим контролем, если у вас диабет.

Учтите, что если выделения из влагалища вызваны венерическим заболеванием, ваш сексуальный партнер (или партнеры) должны также обследоваться, даже если они не имеют симптомов. Отказ от обследования партнера может привести к повторным инфекциям и к воспалительным заболеваниям тазовых органов или бесплодию.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Позвоните своему врачу сразу же, если у вас есть выделения из влагалища, а также:

  • Лихорадка или боль в области таза или живота.
  • У вас был сексуальный партнер с гонореей, хламидиозом или другими ИППП.
  • У вас повышенная жажда и аппетит, необъяснимая потеря веса, повышенная частота мочеиспускания, или усталость - это может быть признаком диабета.

Также необходима срочная консультация, если:

Ребенок, который еще не достиг половой зрелости имеет выделения из влагалища.
Вы считаете, что выделения могут быть результатом лечения - аллергией.
Вы обеспокоены тем, что у вас может быть ИППП.
Ваши симптомы ухудшаются или длятся дольше, чем неделю, несмотря на меры помощи на дому.
У Вас есть язвы или другие повреждения влагалища или вульвы (внешних половых органов).
Вы ощущаете жжение при мочеиспускании или другие симптомы нарушения мочеиспускания - у вас может быть инфекция мочевыводящих путей.

Медицинские вопросы истории, которые имеют значение для диагностики:

Когда появились изменения или ненормальные выделения из влагалища?
Есть ли у вас то же самое количество и тип выделений из влагалища в течение месяца?
Какие выделения (цвет и консистенция)?
Есть ли запах?
Есть ли у вас боль, зуд или жжение?
Ваш сексуальный партнер тоже отмечает выделения?
Есть ли у вас несколько сексуальных партнеров или сексуальные партнеры, которых вы знаете недавно?
Какой вид контрацепции вы используете?
Используете ли вы презервативы?
Есть ли средство, которое уменьшает выделения?
Есть ли у вас другие симптомы, такие как боль в животе, вагинальный зуд, лихорадка, вагинальные кровотечения, сыпь, наличие половых бородавок или повреждений или изменений при мочеиспускании, таких как трудности, боль, или кровь?
Какие препараты вы принимаете?
Есть ли у вас аллергия?
Вы недавно сменили моющие средства или мыло, которые обычно используете?
Вы часто носите очень тесную одежду?
Когда был ваш последний мазок Папаниколау (ПАП)? Были ли у Вас ненормальные мазки прежде?

Диагностические тесты, которые могут выполняться включают в себя:

Культуру (посев мазка)шейки матки
Анализ выделений из влагалища под микроскопом
Мазок Папаниколау (ПАП)

Лечение выделений из влагалища

Лечение зависит от основного заболевания. Свечи или кремы и антибиотики могут быть предписаны. Лекарства принимают внутрь могут быть необходимы для лечения некоторых грибов или трихомониазной инфекции. Вашему сексуальному партнеру также может понадобиться лечение.

Вагинальные выделения – это естественный процесс, благодаря которому происходит очищение влагалища от мертвых клеток, разнообразных бактерий, инфекций, слизи и менструации. В основном, бели не должны иметь цвет, но в зависимости от определенных факторов, возможно появление белых выделений. И вот тогда у девушек возникает вполне естественный вопрос, не являются ли они патологией?

Как правило, белые обильные выделения чаще всего беспокоят девушек, у которых только начинает формироваться гормональный фон. Когда работа половых гормонов стабильно налажена, возможно появление секрета белесого цвета, но данный процесс происходит при определенных факторах, а также в некоторые дни менструального цикла. Вагина здоровой женщины должна выделять жидкость, имеющую следующие характеристики:

  • объем выделений не больше 5 мл;
  • оттенок жидкости не должен вызывать у женщины вопросов, как правило, цвет выделений может варьироваться от прозрачного до слегка желтоватого;
  • вагинальный секрет не должен иметь неприятного запаха;
  • жидкость должна быть однородной;
  • во время овуляции возможно появление тянущейся, прозрачной слизи;
  • выделения не должны вызывать зуд , жжение , боль , а также прочие дискомфортные ощущения.

Факторами, провоцирующими возникновение обильных выделений белого цвета, а также сильного зуда являются:

  • аллергия на синтетическое белье;
  • применение лубрикантов;
  • определенный период менструального цикла;
  • беременность или лактация;
  • вхождение в климактерическую фазу;
  • смена климата;
  • прием оральных контрацептивных препаратов;
  • применение вагинальных свечей или мазей;
  • реакция влагалища на сперму партнера;
  • сильное злоупотребление спринцеванием ;
  • чрезмерно быстрое похудение;
  • применение обычного мыла во время подмываний.

Все вышеперечисленные факторы не являются опасными. Тем не менее при резком появлении белых обильных выделений без запаха, а также чувства зуда в области половых органов нужно обратиться к специалисту.

Густые

Вагинальная жидкость различается не только по цвету и по запаху, но и по консистенции. В определенные дни менструального цикла женщина замечает изменения выделений по плотности, они могут стать похожими на белый крем. Выделение такой вагинальной жидкости могут спровоцировать данные факторы:

  • половые гормоны, вырабатывающиеся во втором периоде менструального цикла;
  • появление смазки во время полового контакта;
  • первые три месяца беременности;
  • сильная депрессия или стрессовое состояние;
  • физическое перенапряжение;
  • ношение тесного или синтетического нижнего белья.

Такие выделения не требуют терапевтических мероприятий, если они появляются в определенный период менструального цикла , не вызывают зуд и не имеют запаха. Однако если вагинальная жидкость практически не изменяет свою консистенцию и постоянно напоминает крем или густую сметану, следует обследоваться на наличие каких-либо патологий в области внутренних органов.

К примеру, спровоцировать постоянный выход белых обильных выделений без запаха могут такие заболевания, как аднексит , эрозия шейки матки , вагинит , воспалительные процессы, развивающиеся в области маточных труб, цервицит , а также ИППП.

Водянистые

Прозрачные обильные выделения появляются в определенные дни менструального цикла. Если они не доставляют женщине дискомфортных ощущений, не вызывают чувство жжения и зуда в области половых губ, а также не имеют запаха, они не считаются патологией и не требуют лечения. К факторам, вызывающим выход обильных выделений прозрачного цвета относятся:

  • приближение периода овуляции;
  • период появления первой менструации у девочки;
  • увеличение выработки гормона эстрогена;
  • прием гормональных средств;
  • аллергия на синтетическое нижнее белье, лубриканты или презервативы.

Продолжительность таких выделений не должна быть более пяти дней. Если женщина замечает их постоянно, следует посетить специалиста. Наличие прозрачных обильных выделений без запаха на протяжении нескольких недель является следствием заражения хламидиозом, микоплазмозом, трихомониазом , гонореей и прочими инфекциями, которые передаются половым путем.

Кислые

Обильные выделения белого цвета с кислым запахом являются признаком вагинального кандидоза . Данное заболевание может возникнуть не только у взрослых женщин репродуктивного возраста, но и у девочек, не ведущих половой жизни.

Нас повсюду окружают грибки, обитают они в небольшом количестве и во влагалище, но при определенных факторах они начинают активно размножаться, что становится причиной развития молочницы. Начальная стадия этого заболевания отличается густыми белыми обильными выделениями у женщин без запаха. Влагалищный секрет может напоминать не только творожную массу, но и густую сметану.

К причинам, провоцирующим развитие вагинального кандидоза, можно отнести:

  • частое использование тампонов или ежедневных прокладок;
  • сильные стрессы или постоянные депрессии;
  • плохое питание;
  • частая смена половых партнеров;
  • использование мыла при подмывании половых органов.

Запах

Обильные выделения с неприятным запахом у женщин – это явный признак того, что в области половых органов поселилась инфекция . При появлении данной патологии следует обязательно посетить лечащего врача.

Резкий рыбный запах является следствием наличия влагалищного дисбактериоза .
Неприятный специфический запах, напоминающий запах лука или гнилых овощей – это показатель развивающихся в организме инфекций, которые передаются половым путем.

Аромат железа появляется во время месячных или же, когда у женщины наблюдается такое заболевание, как эрозия шейки матки. Запах гнили или уксуса – это показатель дисбактериоза, внематочной беременности , ЗППП, воспалительных процессов, протекающих в области половых органов.

Вагинальная секреция – это неотъемлемая часть работы женских половых органов. Однако если бели чрезмерно обильные, имеют неприятный запах, характерный оттенок, доставляют дискомфортные и болевые ощущения – это признак того, что в организме развивается какой-либо патологический процесс.

У каждой женщины в зависимости от дня цикла могут наблюдаться физиологические выделения из половых путей, которые прозрачны и не пахнут. Они могут иметь слабый специфический запах, который обусловлен молочной кислотой. Но если появился неприятный запах, зуд, жжение во влагалище, отекли и покраснели гениталии, то это свидетельствует о развитии патологического процесса в организме.

Естественные выделения могут отличаться тягучестью, и по консистенции напоминать яичный белок. Чаще всего они появляются в середине менструального цикла и свидетельствуют о наступлении овуляции.

Аномальные выделения могут быть жидкими и вязкими, их еще называют белями. В зависимости от причины спровоцировавшей патологический процесс, выделение секрета может иметь различный оттенок.

Прежде чем начать лечение выделений у женщин, нужно обратиться к врачу, который выяснить, что спровоцировало появление белей.

Провоцирующие факторы

Прежде, чем узнать, как избавиться от различных выделений, нужно знать, что может спровоцировать появление белей.

Вызвать патологический процесс могут:

  • Несбалансированное питание, преобладание в рационе углеводов.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Вредные привычки, в том числе и никотиновая зависимость.
  • Нарушения в работе кишечника.
  • Глистные инвазии.
  • Продолжительный прием таблетированных гормональных противозачаточных средств.
  • Длительная антибиотикотерапия, особенно, если антибактериальные средства применяются без назначения врача.
  • Гемолитические заболевания.
  • Застойные явления в малом тазу, которые могут быть спровоцированы гиподинамией.
  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Ношение синтетического нижнего белья.
  • Частая смена половых партнеров, не использование презервативов при случайных сексуальных контактах.
  • Роды, искусственное или самопроизвольное прерывание беременности.

Все эти факторы становятся причиной изменения микрофлоры влагалища. На фоне леченного или нелеченного заболевания начинают размножаться кокки и анаэробы, и развивается дисбактериоз. Появляются выделения, бели становятся обильными, мутными. У них наблюдается неприятный «рыбный» запах.

При половом контакте нередко отмечается зуд и дискомфорт, могут появляться трещины на слизистых половых путей.

В зависимости от цвета и характера белей можно предварительно выставить диагноз.

Цвет и характер выделений в зависимости от заболеваний

Желтые выделения у женщин обычно свидетельствуют об опасных патологиях, которые не стоит лечить самостоятельно в домашних условиях. Самолечение может смазать клиническую картину выделений и бели станут нехарактерными, что затруднит постановку диагноза, а значит и назначение адекватной схемы терапии.

Если наблюдаются такие выделения из влагалища, лечение должен назначать только врач, так как самолечение может только усугубить ситуацию и стать причиной хронизации болезни.

Когда наблюдаются скудные бели такого же цвета, то это может указывать на вялотекущую инфекцию в яичниках и маточных трубах.

Зеленоватые выделения

Появление белей зеленоватого оттенка обычно характерно для патологий органов мочеполовой системы. При их появлении не стоит откладывать визит к гинекологу.

Стать причиной зеленоватых выделений могут:

  • венерические заболевания (трихомоноз, гонорея);
  • ослабление иммунитета;
  • прием некоторых медикаментов;
  • период вынашивание ребенка;
  • патологии слизистой;
  • стрессы.

Если бели сопровождаются болевыми ощущениями, жжением и зудом, то точно выставить диагноз нельзя без лабораторных анализов.

Кровянистые выделения

Коричневатые мажущие выделения, которые в течение длительного времени наблюдаются до или после окончания менструальных кровотечений, могут свидетельствовать о патологических явлениях, затрагивающих матку. Они могут появиться при полипах, аномальном разрастании эндометрия, появлении клеток слизистой оболочки матки в других органах. Если такие выделения наблюдаются во время беременности, то это опасный симптом, так как он свидетельствует об отслойке хориона или плодного яйца, а также угрозе выкидыша.

Появление до или после месячных розовых сукровичных выделений по внешнему виду похожему на разбавленную кровь, и имеющих неприятный запах, указывает на то, что в организме женщины идет хронический воспалительный процесс, который затрагивает или слизистый слой матки или цервикальный канал.

Кровянистые выделения могут указывать на эрозию шейки матки, микротрещины влагалища.

Когда во время менструальных кровотечений женщина отмечает у себя большие сгустки, то это может свидетельствовать о таких патологиях как:

  • загиб шейки матки;
  • нарушение свертываемости крови;
  • фибромиома;
  • полипы;
  • дефицит витаминов группы В.

Также, это может быть связано с использованием женщиной в качестве средства контрацепции внутриматочной спирали.

Как избавиться от коричневых выделений должен решать только специалист, так как многие патологии, при которых они появляются, требуют хирургического лечения.

Гнойные выделения

При появлении гнойных белей, стоит как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В этом случае обязательно назначение антибиотиков, которые должен подбирать только врач. Если заболевание запустить, то оно может стать причиной серьезных осложнений, в том числе и бесплодия. Когда у женщины наблюдаются не только гнойные бели, но и рвота, жар, то лечение выделения должно происходит только в условиях стационара.

Выделяемый из половых путей гной, может свидетельствовать о половых инфекциях таких, как трихомониаз и гонорея, а также о тяжелом течении оофорита.

Гнойные густые выделения, которые сопровождаются слизью и увеличиваются после опорожнения кишечника, характерны для гнойного воспаления шейки матки (цервицита). В случае неправильно леченого цервицита, может разиться эндометрит, пиелонефрит, перитонит.

Выделения с запахом рыбы

Важно знать о том, как быстро избавиться от выделения секрета разного цвета. Если появляются сероватые, белесые и зеленоватые , то это свидетельствует о размножении патогенных бактерий и грибов. Развивается бактериальный вагиноз или гарднереллез.

Спровоцировать патологию могут:

  • искусственное прерывание беременности;
  • ослабление иммунитета;
  • нарушение гормонального фона;
  • беременность и роды;
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • частая смена половых партнеров;
  • прием противозачаточных средств, антибиотиков;
  • киста, полипы;
  • перенесенное хирургическое лечение;
  • попадание в половые пути инородных предметов.

Белые выделения

Появление белых выделений творожистой консистенции с жёлто-кремовым оттенком, сопровождается налетом, который можно увидеть на половых губах. Выделения имеют кисломолочный запах, кроме того, у пациентки наблюдается зуд и жжение во влагалище. Все эти симптомы характерны для кандидоза или молочницы.

Спровоцировать заболевание могут погрешности в диете, употребление:

  • большого количества углеводов;
  • газированных и кофеиносодержащие напитков, пива;
  • грибов;
  • жирного, острого, соленого;
  • специй, майонеза, кетчупа;
  • дрожжевого теста.

Иногда творожистые выделения белого цвета могут наблюдаться при половых инфекциях, вызванных хламидиями, микоплазмами или уреаплазмами.

Выделения могут наблюдаться не только из влагалища, но и из уретры, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовом канале. Если уретрит вовремя не выявить и не начать терапию, то он может стать причиной серьезных осложнений. Чаще всего прописывают противомикробные и антимикотические средства. Дополнительно можно применять средства народной медицины в виде спринцевания и ванночек.

Если характер выделений не меняется в течение всего месячного цикла, то этого может свидетельствовать о приеме оральных контрацептивов или о бесплодии, при этом признаки воспаления не наблюдаются.

Лечение

Нужно помнить, что бели - несамостоятельная патология, а симптом какого-то заболевания. Как лечить их должен решать врач в зависимости от того какие заболевания спровоцировали этот признак.

Поставить правильный диагноз гинеколог может на основании сбора анамнеза, бимануального осмотра и лабораторных исследований.

Если наблюдаются выделения из влагалища, лечение в первую очередь направлено на устранение патологического процесса. Достаточно часто при их появлении прописывают антибиотики, самолечение которыми недопустимо.

Врач может прописать таблетки и капсулы для приема внутрь, а также назначить вагинальные суппозитории, спринцевания травами (ромашкой, календулой, шалфеем) или лекарственными препаратами, например, фурацилином.

Доктор назначит следующие медикаменты:

  • При трихомониазе прописывают противотрихомонадные препараты на основе метронидазола (трихопол, флагил), тинидазолом (тиниба), орнидазол (гайро, тиберал). Эти препараты выпускаются в виде таблеток для приема внутрь (их рекомендуется применять у девушек, не живущих половой жизнью). Чтобы вылечить заболевание, терапию должны проходить оба половых партнера. Мужчинам противотрихомонадные средства прописывают в таблетках.
  • При молочнице прописывают противогрибковые средства. Выбор лекарств достаточно широк. Может быть назначен нистатин в таблетках или в вагинальных свечах, препараты на основе флуконазола (флюкостат, микосист), которые выпускаются в виде капсул для приема внутрь. У мужчин редко наблюдаются симптомы молочницы, но они могут быть носителями инфекции. При половом контакте у женщины вновь будет рецидив кандидоза. Мужчинам препараты для лечения молочницы прописывают в виде таблеток или мазей, например, им прописывают крем залаин.
  • При гонорее назначают антибиотики. Обычно прописывают препараты на основе доксициклина (юнидокс солютаб).
  • При развитии хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, также прописывают противомикробные препараты. Обычно назначают несколько видов антибиотиков, часто выписывают медикаменты на основе азитромицина (сумамед, зи-фактор, азитрокс), амоксициллина (флемоксин солютаб), джомацина (вильпрафен). Одновременно с противомикробными средствами прописывают лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника.
  • При уретрите в зависимости от возбудителя назначают или антибиотики или противогрибковые средства. Для этого сначала нужно выявить, чем спровоцировано заболевание. Из антибиотиков назначают макролиды (азитромицин), цефалоспорины (цефтриаксон), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлаксацин), пенициллины. Из антимикомических средств прописывают флуконазол и низорал.

Помимо лекарственных препаратов важно скорректировать свой рацион.

Стоит отказаться от следующих продуктов и напитков:

  • кофе, пиво, сладкая газировка;
  • соленые и жирные блюда;
  • консервы и маринады;
  • семечки.

В меню должны преобладать растительные продукты.

Важно соблюдать интимную гигиену. Нормальная микрофлора влагалища, сама может защитить женский организм от большинства патогенных микроорганизмов. Подмываться нужно максимум дважды в день с применением специальных средств, желательно, чтобы в их составе присутствовала молочная кислота.

Дополнительно можно использовать физиолечение (терапию ультрафиолетовыми лучами) и рецепты народной медицины.

Лекарственные травы для лечения выделений

Нужно помнить, что любыми рецептами народной медицины можно пользоваться после консультации с гинекологом, и они должны применяться только в комплексе с медикаментами, так как лекарственные травы не могут вылечить воспалительный процесс или грибковую инфекцию.

Также, нужно помнить, что растительное сырье имеет свои противопоказания, например, их нельзя применять при индивидуальной непереносимости. В этом случае они могут стать причиной аллергии.

Избавляемся от аднекстита посредством таких методов:

  • Взять по 10 г листьев шалфея, крапивы, чабреца, баранца, хвоща, цветков ромашки коры дуба. К травам добавить 2 литра кипятка, посуду поместить на плиту и после закипания поддержать на плите в течение 5 минут. Огонь не должен быть слишком сильным. После того, как отвар будет снят с плиты, его нужно настоять в течение 30 минут и отфильтровать. Полученным отваром на протяжении первой недели надо спринцеваться вечером каждый день. После этого еще на протяжении 2-х недель с перерывами между спринцеваниями в 2-е суток.
  • Можно смешать в равных количествах мёд и прополис. Их нужно растопить, полученной массой надо смочить ватный тампон и вставить его во влагалище. Тампоны необходимо вводить вечером и оставлять внутри до утра. Утром стоит подмыться теплой водой.

При развитии вагинита для спринцевания можно использовать следующие рецепты:

  • На 1 литр воды взять 200 г ягод шиповника, поместить на плиту, и как только отвар закипит, газ нужно отключить. Отвар остудить и профильтровать. Спринцеваться утром и вечером в течение 1 месяца.
  • Смешать по 1 ст.л. ромашки и лапчатки. Заварить травы 1 л кипятка. Как только настой остынет, его надо профильтровать. Спринцеваться нужно перед сном. Курс лечения может варьировать от 1 до 1,5 месяцев.

При развитии кандидоза можно спринцеваться раствором поваренной соли (2 столовые ложки), соды (1ст. л.) и йода (10 капель). Сначала, нужно растворить соль в 1 л горячей воды, а когда раствор остынет до 40 градусов, добавить соду и йод. Спринцеваться им надо 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Когда пройдут симптомы молочницы, нужно спринцеваться еще в течение 2-х суток, чтобы излечиться и исключить риск рецидива заболевания.

При развитии проблем по-женски, вызванных гонококками, хламидиями, трихомонадами можно спринцеваться в течение 10 суток любым раствором, приготовленным по приведенным ниже рецептам:

  • На стакан теплой воды взять 5 измельченных зубчиков чеснока и оставить их на всю ночь. Затем, настой отфильтровать, и спринцеваться им 2 раза в сутки.
  • На 0,5 л кипятка взять 20 г травы зверобоя. Настой оставить на 3 часа, после чего его процедить через несколько слоев марли. Спринцеваться им дважды в день.

При этих заболеваниях можно делать сидячие ванночки с травой бедренца. Для этого 25 г сырья заварить кипятком (0,5 л), вылить полученный раствор в теплую ванну. Принимать ее нужно в течение 30 минут. Желательно делать это перед сном, каждый день. Курс лечения должен длиться 1 неделю.

При воспалении мочеполового канала, можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины:

  • Взять 100 г сырой петрушки залить ее полностью молоком и поставить посуду в духовку, пока вся жидкость не испариться. Полученную массу делят на 5 одинаковых частей и принимают ее внутрь в течение суток, с перерывом в 2 часа. Длительность лечения составляет 2 недели.
  • Залить 1 ч. л. высушенных цветков васильков залить стаканом кипятка и настоять в течение 30 минут. После чего настой отфильтровать и принимать внутрь по 30 мл 3 раза в сутки. Курс терапии 10 дней.

При развитии воспаления яйцеводов (сальпингита) можно принимать отвар подорожника. Заварить 1 ст.л. лекарственного растительного сырья 300 мл кипятка, поместить на огонь и прокипятить 5 минут. Полученный отвар разделить на 3 равные части и выпить в течение дня. Пить отвар нужно на протяжении 10 суток.

Также, можно принимать спиртовую настойку эхинацеи. На 2 ст.л. сырья нужно взять 250 мл спирта. Отставить настаиваться в течение 3-х суток. После этого долить стакан воды и принимать настойку по 5 капель. Перерыв между приемами должен составлять 3 часа. Курс лечения 5 дней.

Если наблюдаются бели, стоит как можно быстрей обратиться к гинекологу. Врач правильно выставит диагноз и скажет что делать, чтобы избавиться от патологических выделений.

Многие женщины, «помешанные» на чистоте тела, всячески стремятся избавиться от влагалищных выделений, считая их проявлением «нечистоты», нездоровья. Они не понимают, что наличие выделений из влагалища также физиологично, как образование слюны, слез, желудочного сока и других физиологических секретов. Избавляться от этих выделений бессмысленно и небезопасно. С другой стороны, существует ряд заболеваний, при которых изменения характера выделений является первым тревожным признаком, вынуждающим женщину обратиться к гинекологу. Попробуем разобраться, где проходит граница между нормой и патологией.

Прежде, чем выяснять, какие выделения относятся к норме, а какие – явно патологические, важно понять, что из себя представляют влагалищные выделения: откуда они берутся и из чего состоят. В состав влагалищных выделений входят:

  • слизь, образуемая железами канала шейки матки (цервикального канала);
  • клетки эпителия канала шейки матки и влагалища, которые постоянно слущиваются со стенок в просвет влагалища;
  • микрофлора, представленная 5-12 видами микроорганизмов (бактериями, вирусами, грибами), в норме заселяющими влагалище (шейка матки, полость матки, трубы и яичники в норме стерильны). Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна) – количество колоний, обнаруженных в ходе бакпосева выделений, составляет 10 в 7 степени и выше. В небольшом количестве обнаруживаются стрептококки, бактероиды, энтеробактрии, грибы. В очень маленьких количествах (меньше 10 в 4 степени) обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, грибы рода кандида, гарднереллы. Сам факт обнаружения этих микробов не говорит о наличии заболевания.

Благодаря лактобактериям выделения из влагалища в норме имеют кислую среду (значение рН-3,8-4,4), которая обуславливает наличие кисловатого запаха выделений (не всегда).

Нормальные выделения

Существует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений, характер которых зависит от возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и других факторов.

Сразу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка». Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов.

После наступления менструаций и установления регулярного менструального цикла для нормальных выделений из влагалища характерна циклическая смена свойств и качеств в зависимости от фазы менструального цикла.

В первую фазу менструального цикла (при 28-ми дневном цикле – с момента окончания месячных до 12-13 дня цикла, который считается с первого для месячных0) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым.

Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений.

Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины – от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.

Однако существует множество факторов, которые, не являясь патологическими, меняют характер влагалищных выделений. К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья, беременность, послеродовый период. Рассмотрим влияние этих факторов на характер выделений подробно.

Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная, непатогенная микрофлора. В результате в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).

Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального профиля, который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений. Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается. Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание . По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).

Во время беременности также происходит изменение гормонального статуса организма, воздействующее на структуру и функцию многих органов. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения небольшого количества плазмы (жидкой части крови) через стенки влагалища в его просвет. Выделения становятся обильными, жидковатыми и являются причиной необходимости более частой смены ежедневных прокладок. В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

Нормальные выделения после родов называются лохии . Лохии - это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей (децидуальной оболочки матки). В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда, до 8 недель). Важно, чтобы отмечалась тенденция к осветлению и уменьшению количества лохий. В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности.

Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается. В составе влагалищных выделений в этот период (также как и у девочек до пубертатного периода) преобладают кокковые микроорганизми (стафилококки, стрептококки).

Еще раз напоминаем: в норме не должно быть ни малейших ощущений дискомфорта в области половых органов, ни боли, ни зуда, ни жжения. Появление этих симптомов, даже на фоне якобы нормального характера выделений, должно быть сигналом о необходимости немедленной консультации гинеколога.

Патологические выделения

Теперь поговорим о явно патологических выделениях из влагалища. Сразу скажем, по характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов, а также нередко врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие должны данные клинического, лабораторных и инструментальных обследований.

Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов. Разберемся, как выглядят выделения при этих патологических процессах, и при помощи каких методов можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Трихомониаз: обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Для уточнения – необходимо исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, или ПЦР исследование влагалищных выделений или культуральный метод.

Молочница (кандидоз) – густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. В качестве сопровождения – изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Подтверждение – микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.

Бактериальный вагиноз – количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими, при осмотре в зеркалах – равномерно «размазаны» по стенкам влагалища. Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев влагалищных выделений.

Хламидиоз – повышенное количество выделений встречается нечасто. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах, так как выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагноз подтверждается при помощи культурального исследования и ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала.

Гонорея – умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.

Неспецифический вагинит (кольпит): выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.

Особое место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови . В большинстве случаев кровянистые выделения вне менструации свидетельствуют о наличии заболевания и указывают на необходимость обратиться к врачу.

Некоторые доктора считают, что межменструальные кровянистые выделения из влагалища – явление неопасное, вызванное с гормональными колебаниями, связанными с овуляцией. Однако подобные выделения иногда возникают в связи с нарушениями менструального цикла, а также могут указывать на наличие половой инфекции (например, гонореи), эндометриоза, полипоза, хронического воспаления матки (эндометрита) и т.д. и поэтому требуют особого внимания и обследования (консультация гинеколога, микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).

Настораживать должны любые кровянистые выделения (любого цвета, в любом количестве, любой продолжительности), возникающие во время беременности. Даже если они не сопровождаются болевыми ощущениями. Причиной таких выделений могут быть угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты (предлежание плаценты), преждевременная отслойка плаценты. Менее опасной причиной появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки, возникающие после полового акта. Установить истинную причину кровотечения может только врач, поэтому при любом появлении таких выделений показан визит к доктору.

В заключение

Подытоживая вышеизложенный материал, повторимся: выделения из влагалища, в большинстве случаев, являются нормой. Настораживать должно их отсутствие, изменение характеристик, появление примеси крови, зуда, жжения, ощущения дискомфорта. Во всех перечисленных случаях необходимо, не откладывая в долгий ящик, обратиться за консультацией к гинекологу. Берегите здоровье!

Из этой статьи про выделения у женщины, вы узнаете:

  • 1

    Откуда берутся выделения из влагалища

  • 2

    Какие выделения являются нормальными

  • 3

    Как и по каким причинам могут изменяться выделения в норме

  • 4

    О чем свидетельствует изменение характера выделений

  • 5

    Какие выделения являются патологическими

  • 6

    Особенности выделений при различных инфекционных заболеваниях.

Характер выделений, их цвет, консистенция, количество, запах, субъективные ощущения могут быть самыми разнообразными. И важно провести четкую грань между нормальными выделениями у здоровой женщины и патологическими выделениями, свидетельствующими о наличии заболевания.

Какие выделения являются нормальными?

В норме характер и количество выделений не постоянны, могут изменяться под влиянием множества факторов: от возраста, фазы менструального цикла, полового возбуждения, начала половой жизни или смены полового партнера, беременности, лактации, смены климата, приема оральных контрацептивов.

У девочек выделения появляются за несколько месяцев (до года) до первой менструации. До этого периода в норме у девочек выделений быть не должно. А если появляются, то чаще всего это связано с заболеваниями кишечника или мочевыделительной системы. В норме они водянистые или слизистые, прозрачные, могут иметь беловатый или желтоватый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом (поскольку среда во влагалище кислая, PH=3,8-4,4). И нормальные выделения никогда не доставляют дискомфорта в виде зуда, жжения, боли.

С установлением менструального цикла консистенция и количество выделений начинает изменяться в зависимости от его фазы. Итак, в фолликулярную фазу (после месячных до овуляции) выделения водянистые, в небольшом количестве (до 2 мл в сутки), могут содержать сгустки до 2 мм, могут иметь беловатый или желтоватый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

Во время овуляции (1-2 дня) выделения становятся обильными (до 5 мл в сутки), тягучими, густыми – напоминают яичный белок, могут приобретать бежевый оттенок.

В лютеиновую фазу (с момента овуляции и до месячных) выделения становятся кремообразными, их количество снижается, но за несколько дней до месячных снова может увеличиться.

В перименопаузе с изменением уровня половых гомонов происходит тенденция к уменьшению количества выделений.

Также характер выделений может изменяться, но оставаться нормальным, при влиянии ряда факторов:

При начале половой жизни и при смене полового партнера. Это обусловлено заселением новой непатогенной микрофлоры и сопровождается обильными выделениями, которые могут поменять цвет, но не сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом;

Половое возбуждение и половой акт. При этом увеличивается количество выделений.

Прием гормональных контрацептивов (причем использование не только таблеток, но и пластыря, инъекций, влагалищного кольца), поскольку их механизм действия основан на подавлении овуляции. При этом количество выделений становится меньшим.

Лактация. Пока женщина кормит грудью ребенка до восстановления менструального цикла, овуляция так же отсутствует, поэтому также отмечается уменьшение количества выделений.

Беременность. А во время беременности, особенно это выражено во второй половине, количество выделений увеличивается. Это обусловлено интенсивным кровоснабжением органов малого таза. А в последние недели количество выделений еще увеличивается за счет отхождения слизистой пробки. Но на поздних сроках беременности необходимо быть внимательными к выделениям – очень жидкие выделения должны насторожить, поскольку это может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод.

Послеродовый период – выделения после родов (лохии) наблюдаются в норме 6-8 недель и характер их постепенно меняется от кровянистых (как при обильных месячных), в которых могут присутствовать сгустки, кровянисто-слизистых, слизисто-кровянистых до слизистых. И если лохии по каким-то причинам прекратились намного раньше, то это повод для беспокойства, и в таком случае обязательно необходим осмотр гинекологом.

Изменение характера выделений

Изменение характера выделений: увеличение количества, изменение цвета, запаха, консистенции в большинстве случаев свидетельствует о наличии заболевания, как инфекционного, так и неинфекционного происхождения. Ниже мы подробно разберем все возможные изменения выделений и особенности выделений при различных инфекциях.

Кровянистые (красные, алые, бурые) выделения свидетельствуют о содержании в них крови и могут иметь место как в норме, так и свидетельствовать о наличии заболевания.

Черные, коричневые выделения также содержат примеси крови, а темный окрас приобретают в результате окисления во влагалище.

Итак, кровянистые выделения могут отмечаться при следующих состояниях :

Перед месячными и после их прекращения – околоменструальные – необильные, без специфического запаха. Однозначного ответа нет, является ли это нормой, поскольку в каждом случае необходим индивидуальный и комплексный подход. Такие выделения могут быть как вариантом индивидуальной нормы, так и свидетельствовать о наличии заболевания (эндометриоз, аденомиоз, полипоз и др.);

Иногда овуляция может сопровождаться кровянистыми выделениями, когда лопает особенно большой фолликул, и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Овуляторное кровотечение является нормальным;

Очень часто кровянистыми выделениями сопровождается наличие внутриматочной спирали;

Межменструальным кровотечением может сопровождаться использование гормональных контрацептивов. Если данное явление возникает регулярно на фоне приема гормональных контрацептивов или ношения спирали, необходимо обсудить это с вашим гинекологом.

В других случаях, если кровянистые влагалищные выделения не связаны с менструальным циклом, их можно считать проявлением имеющегося патологического процесса :

  1. При нарушениях менструального цикла, гормональном дисбалансе;
  2. Эндометриозе (аденомиозе);
  3. Хроническом эндометрите;
  4. Раке шейки матки;
  5. Эрозии шейки матки;
  6. Полипозе;
  7. Папилломах, остроконечных кондиломах.

Если кровянистые выделения возникают после полового контакта, то в большинстве случаев это обусловлено имеющейся патологией в области шейки матки (эрозия, рак, остроконечные кондиломы) и их травматизацией.

Если кровянистые выделения возникают в менопаузе – это тревожный сигнал, и при этом всегда должна быть онконастороженность. В таком случае не стоит затягивать визит к гинекологу и заниматься самолечением.

Что касается внезапных красных выделений, то они могут быть спровоцированы неожиданным выкидышем на первых месяцах беременности. В случае развития внематочной беременности у женщины отмечаются очень сильные продолжительные кровянистые выделения. В случае если помимо выделений у женщины наблюдаются еще и некоторые симптомы беременности, тогда ее нужно немедленно доставить в больницу.

Кровянистые выделения при беременности в большинстве случаев свидетельствуют о патологии и отмечаются при :

  1. Имплантации зародыша в полости матки – в среднем 7-10 дней после оплодотворения, поэтому нередко воспринимаются как месячные, хотя выделения при этом менее обильны, имеют больше мажущий характер, от темно-красного до коричневого цвета, длятся от нескольких часов до нескольких суток. Это нормальное явление;
  2. Угрозе прерывания беременности;
  3. Преждевременной отслойке нормально расположенной плаценте;
  4. Предлежании плаценты;
  5. При некоторых инфекционных заболеваниях;
  6. Отхождении слизистой пробки – иногда могут отмечаться кровянистые включения, являющиеся нормальными.

Желтые, белесоватые влагалищные выделения чаще всего являются признаком инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Такой цвет обусловлен наличием в выделениях лейкоцитов и погибших тел микроорганизмов.

Гнойные влагалищные выделения отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, гонорея и другие. В большинстве случаев такие выделения сопровождаются неприятными ощущениями в виде зуда, жжения, отека половых органов, болезненными ощущениями внизу живота, в области поясницы.

При беременности белесоватые вязкие влагалищные выделения считаются вариантом нормы, если других симптомов заболевания не отмечается.

Творожистые выделения характерны для молочницы (кандидоза).

Пенистые, густые выделения чаще отмечаются при трихомониазе и воспалением, вызванным смешанной флорой.

Выделения из влагалища с неприятным запахом, напоминающим запах тухлой рыбы, характерный для гарднереллеза (бактериального вагиноза).

Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта в большинстве случае свидетельствует о возникновении того или иного инфекционного заболевания. Специфические изменения влагалищных выделений при различных инфекциях половых органов.

Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов. Рассмотрим характерные изменения выделений при каждой из этих инфекций и методы их определения.

Трихомониаз : обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Диагностика – исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, ПЦР исследование влагалищных выделений (самый достоверный метод) или бактериологический посев.

Молочница (кандидоз) – густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено.

Сопровождается интенсивным, изматывающим зудом половых органов, покраснением, отеком наружных половых органов. Диагностика– микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериологический посев выделений.

Бактериальный вагиноз – количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный, периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими. Диагностика - бактериологический посев влагалищных выделений.

Хламидиоз – не характерное повышение количества выделений. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагностика - ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала (наиболее достоверный метод), бактериологический посев.

Гонорея – умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.

Неспецифический вагинит (кольпит) - выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.

Если вам нужна консультация гинеколога, вы можете это сделать .