Доксициклин и Метронидазол используют для противомикробной терапии при различных инфекциях. Лекарственные средства воздействуют на опасных возбудителей, обладают высокой антибактериальной активностью.

Принцип воздействия Доксициклина

Антибиотик тетрациклинового ряда (Доксициклин) является полусинтетическим медикаментом широкого спектра действия.

Препарат уничтожает такие грамположительные бактерии, как:

• стафилококки;
• стрептококки;
• актиномицеты.

Лекарственная форма медикамента - капсулы, имеющие цилиндрическую форму. Внутри находится порошок желтого цвета.

Доксициклин обладает высокой терапевтической активностью, воздействует на такую грамотрицательную патогенную микрофлору, как:

• гемофильная палочка;
• шигелла;
• сальмонелла;
• бледная трепонема.

Препарат проявляет активность в отношении холерного вибриона.

Для чего назначают Метронидазол?

Таблетки противопротозойного препарата (Метронидазол) подавляют синтез нуклеиновых кислот в бактериальной клетке, вызывая ее гибель. Лекарство имеет широкий спектр воздействия в отношении таких микроорганизмов, как: трихомонады, клостридии, Helicobacter pylori.

К медикаменту чувствительны возбудители опасных инфекций:

• аэробные микроорганизмы;
• факультативные анаэробы;
• смешанная микрофлора.

Противомикробное средство используют для проведения антибактериальной терапии при некоторых видах абдоминальной хирургической инфекции, урогенитальных заболеваниях, для профилактики гинекологической патологии.

Что лучше и в чем разница между препаратами?

Основой терапии воспалительного процесса является назначение антибиотиков. Лекарство из группы тетрациклинов обладает широким спектром активности, используется при проведении ступенчатой антибактериальной терапии.

Особенно эффективна его комплектация с противомикробными средствами. 2 препарата по-разному воздействуют на все этапы патологического процесса. При заболеваниях органов малого таза их назначают одновременно.

Медикаменты принадлежат к разным фармакологическим группам, но эффект проявляется после курсовой терапии.

Совместный эффект Доксициклина и Метронидазола

Эффективность противомикробного средства и антибиотика подтверждена результатами лечения заболеваний половой сферы. Метронидазол и противомикробный медикамент применяют для лечения уретрита у мужчин. Препараты уничтожают возбудителя, если Доксициклин принимают в дозе 100 мг 2 раза в день.

В гинекологии АБ в сочетании с противопротозойным средством назначают для лечения таких воспалительных заболеваний малого таза, как:

• патология яичников;
• воспаление тазовой брюшины;
• тазовая флегмона.

Медикаменты проявляют совместный эффект при тяжелом течении эндометрита, сальпингита, тубоовариального абсцесса.

Показания к одновременному применению

Заболевания в акушерстве и гинекологии:

• бактериальный вагиноз;
• трихомониаз,
• перитонит,
• абсцесс,
• эндометрит,
• септический аборт,
• урогенитальный хламидиоз.

АБ и Метронидазол назначают при абдоминальной хирургической инфекции.

Препарат из группы тетрациклинов не назначают при таких патологических состояниях, как: индивидуальная непереносимость, дефицит лактозы, нарушение пигментного обмена, заболевания печени, лейкопения, детский возраст до 12 лет.

Применение противомикробного средства недопустимо при таких заболеваниях, как:

• патология нервной системы;
• эпилепсия;
• лейкопения;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• заболевания почек;
• гепатит;
• хроническая почечная недостаточность

Как принимать Доксициклин и Метронидазол вместе?

Антибиотик назначают для перорального приема по 100 мг 2 раза в сутки при гинекологическом заболевании. Лекарство Метронидазол пациентка пьет по 500 мг 2 раза в день. Для лечения воспаления эндометрия после аборта назначают антибиотик Доксициклин и лекарство Метронидазол. Противомикробное средство в необходимой концентрации и дозировке вводят пациентке в течение 10 суток.

Побочные действия

Возможные сопутствующие эффекты после применения таблеток антибактериального медикамента:

• повышение внутричерепного давления;
• головокружение;
• шаткая походка;
• потеря аппетита;
• звон в ушах;
• появление пятен перед глазами.

При использовании Метронидазола можно столкнуться с такими отрицательными проявлениями, как:

• понос;
• тошнота;
• воспаление языка;
• панкреатит;
• энцефалопатия.

Доксициклин ® – антибиотическое средство широкой направленности. Входит в группу тетрациклинов. Препарат-полусинтетик действует бактериостатически, не давая микробам продолжать размножаться. Это происходит благодаря его внедрению в очаг воспаления, после чего нарушается синтез белка в патогенных агентах.

Краткая информация о препарате

Терапия Доксициклином ® назначается при наличии в организме следующих возбудителей:

1. Грам+ флора:

• аэробные кокки (стафилококки, в т.ч. продуцирующие пенициллазу, стрептококки);
• спорообразующие аэробы (возбудитель сибирской язвы);
• неспорообразующие анаэробы (листерия);
• спорообразующие анаэробы (клостридии).

1. Грам+флора

• аэробные кокки (гонорея)
• аэробные бактерии (эшерихия коли, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактерии, клебсиелы, бордетеллы);
• другие микроорганизмы (рикеттсии, трепонемы, микоплазмы и хламидии)

Лекарство не поможет при лечении грибковых и вирусных инфекций. К Доксициклину ® проявляют устойчивость синегнойная палочка, протей, бактероиды и серрации.

Оказавшись в организме, препарат сразу начинает распространяться по тканям и межклеточному пространству. Благодаря высокой степени всасывания из ЖКТ, через 2,5 часа 90-100% вещества в не измененном виде распределяется по органам-мишеням. К ним относятся костная ткань, печень и селезенка, предстательная железа и ткани глазного аппарата. Антибиотик проникает через плаценту и может накопиться в тканях плода. Выводится через ЖКТ и почки.

Показания

Перечень заболеваний, когда назначение препарата принесет результат:

• бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей (от фарингита до осложненной плевритом пневмонии);
• болезни, выставляемые ЛОРом (отит, синусит, ангина, воспаление миндалин и др.);
• нарушения работы ЖКТ (энтероколит, гастроэнтерит, проктит, холецистит);
• поражения глаз (кератит, конъюнктивит);
• проблемы с мочевыделительной системой (цистит, уретрит);
• воспаления органов малого таза у женщин;
• инфекционно-воспалительные процессы в коже и костях;
• болезни наружных половых органов у женщин и мужчин;
• профилактика послеоперационных осложнений.

Антибиотик нельзя назначать детям до девяти лет, беременным и кормящим женщинам. Это связано с отложением активного вещества лекарственного средства в костях. Если препарат нечем заменить, то на время терапии женщине необходимо прекратить кормление грудью. Также его нельзя принимать при непереносимости или дефиците лактозы, лейкопении, тяжелой почечной недостаточности, порфирии, глюкозо-галактозной мальабсорбции и аллергии на тетрациклины.

Медикамент не назначается при менингите, так как практически не попадает в спинно-мозговую жидкость и не проникает через гемато-энцефалический барьер. Стоимость оригинала в аптеках от 16 руб.

Современные аналоги Доксициклина ®

Сходства капсул Бассадо ® , Доксибене ® , Доксициклин АКОС ® и таблеток Докси-М ®

Благодаря высоким процентам связывания с белками плазмы (80-95), период полувыведения данных лекарств занимает от 12 до 22 часов. Значительная часть лекарственных средств выводится с калом, что позволяет ихназначать людям с незначительными проблемами почек. 1-2 кратного введения в сутки достаточно, чтобы происходили положительные изменения в пораженных ЛОР-органах, дыхательной и мочевыводящей системах. Среди побочных эффектов могут наблюдаться изменение картины крови, диспепсические явления и анафилаксия.

Эти 4 антибиотика объединяет не только действующее вещество (Доксициклин ®). Они находятся в одной ценовой категории. Итальянский Бассадо ® стоит от 104р, австрийский Доксибене ® от 115 и российский Доксициклин АКОС ® от 128р за упаковку. Цена Докси-М ® составляет 120р.

Юнидокс Солютаб ®

Импортный аналог Доксициклина ® , поставляемый в Россию из Нидерландов, выпускается лишь в таблетированной форме (1 табл. 100мг). Одновременный прием пищи не влияет на усваиваемость компонентов . Активен в отношении Грам+ и Грам+ микробной флоры.

Назначается на:

• инфекционные процессы, с локализацией в мочеполовой системе, верхних и нижних дыхательных путях, ЖКТ;
• тяжёлые гнойничковые заболевания кожных покровов.

Эффективен при сыпном тифе.

Доксициклин ® 100 и 200 Стада

Еще одним аналогом Доксициклина ® в таблетках является немецкий Доксициклин Стада ® . Он имеет только таблетированную форму (табл. по 100 и 200 мг). Способ применения: после приема пищи, запивая средство обильным количеством воды (это необходимо для предупреждения раздражения стенок пищевода). Средняя суточная доза у взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мг в 1й день и по 100мг в последующие.

Для терапии поражения мочевыдительных путей на протяжении всего периода лечения назначается 0,2 г/сутки. Сифилис лечится около 10 дней, по 0,3г в сутки. Инфекции мужских половых органов требует 4-недельного курса терапии по 200 мг ежедневно. Максимальная суточная доза у взрослых составляет до 0,3г в день или до 0,6г в сутки в течение пяти дней при лечении гонореи.

Доксициклин Риво ® и Доксициклин Ферейн ® : дешевле только оригинал

Швейцария и Россия выпускают аналоги оригинального лекарства. Препараты действуют против инфекций следующей локализации:

• органов дыхания (фарингит, острый бронхит, пневмония и бронхопневмония);
• мочевыделительных путей (острый и хронический цистит, простатит, воспаление эндометрия и яичников, гонорея);
• ЖКТ-расстройства (гастрит, энтерит, шигеллез);
• инфекционные поражения кожи и мягких тканей;
• болезни глаз.

Также при помощи этих лекарств проводят профилактику гнойно-некротических осложнений после тяжелых операций.

Не нужно назначать эти аналоги вместе с содержащими Al, Ca и Mg антацидами, также с препаратами железа, солями натрия и магний содержащими слабительными. В такой комбинации они могут образовывать трудно растворимые комплексы.

Доксициклин Никомед ® и Моноклин ®

1632 и 1625р соответственно.

Первый препарат поступает к нам из Дании, второй из Франции. Все 3 лекарства выпускаются в таблетках по 100 мг, что очень удобно в лечении некоторых болезней. Так, терапия венерических болезней и инфекций мочевой системы подразумевает двукратный суточный прием по 0,1г лекарственного средства на протяжении недели. Препарат принимают перорально (внутрь), запивая достаточным количеством жидкости для предотвращения пищеводных повреждений. Использование лекарства на время формирования зубной ткани неблагоприятно отражается на ее цвете.

Медомицин ® и Юнидокс ®

Препарат, выпущенный на Кипре, отличается от Иорданского Юнидокса ® только способом изготовления, качеством сырья и стоимостью проверки фармпрепарата. В итоге оба стоят практически в одной ценовой категории (219 и 272р) и выполняют аналогичные функции. Их назначают в ЛОР-практике, в комплексной терапии воспалений легких, мочеполовой системы у мужчин и женщин, часто рекомендуют при язвенных кератитах.

Тетрадокс ® или Апо-Докси ® ?

Капсулы по 0,1г изготавливают фармацевтические компании Индии и России, представляя миру аналоги Доксициклина ® нового поколения. Оба имеют стоимость в пределах 1630р.
Однако и у них есть побочные эффекты:

• ЦНС: внутричерепная гипертензия (ВЧГ), слабость, головокружение;
• метаболизм: анорексия;
• зрение: нечеткость видения, слепые участки в поле зрения (скотомы), двоение;
• ЖКТ: запоры или диарея, болевой синдром, тошнота, язва желудка или ДПК, гастрит;
• аллергия (от покраснения и зуда кожи до анафилаксии и тотального отека);
• сердце: тахикардия, падение АД;
• опорно-двигательный аппарат: боли в суставах и мышцах;
• изменение картины крови (эозинофилия, уменьшение количества нейтрофилов и тромбоцитов, повышение активности трансаминаз);
• изменение цвета зубов.

Ново-Доксилин ® и Доксидар ®

И канадский, и иорданский антибиотики нацелены на ликвидацию чувствительных к нему бактериальных агентов. Но нужно корректировать лечение при одновременном приеме антацидов, препаратов железа и слабительных, содержащих магний. Все перечисленные средства снижают абсорбцию активного компонента тетрациклинового производного. Употребление этанола и психоактивных веществ (барбитураты, карбамазепин) может изменять метаболизм Доксиклина ® , снижая терапевтически значимую концентрацию медикамента в плазме крови.

Вибрамицин ®

Этот аналог имеет множество лекарственных форм:

• капсулы (0,1г);
• сироп (0,01г/мл);
• раствор для орального приема;
• раствор для в/в или в/м введения (0,1г);
• порошок для приготовления инъекционного раствора (0,2г).

При повторном применении препарат может накапливаться в организме. Для предотвращения язв пищевода Вибрамицин ® нужно запивать большим количеством воды. При почечной или печеночной недостаточности, если заменить этот тетрациклин невозможно, лечение проводится под контролем состояния печени и почек.

Производитель Доксициклина ®

Антибиотик-полусинтетик был открыт в 60-х годах прошлого столетия. Синтез был осуществлен американской компанией Пфайзер ® , которая впервые выпустила на фармацевтический рынок новый препарат, дав ему название Вибрамицин ® . В настоящее время на рынке выступают другие страны-производители: Россия, Германия, Иордания, Кипр, Канада, Нидерланды и др.

Все они берут в основу главный компонент лекарства – Доксициклин ® , и путем добавления вспомогательных компонентов формируют окончательный продукт. После подтверждения его безопасности осуществляется поставка антибиотика на рынки стран, которые сотрудничают с компаниями.

Совместимость Доксициклин ® и Метронидазол ®

Зачастую воспалительные заболевания органов таза (ВЗОТ) требуют приема нескольких препаратов сразу. В таких случаях назначаются Доксициклин ® и одновременно. Это является стандартом ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) – до получения анализа на чувствительность к антибиотикам лечение осуществляется эмпирическим путем. Эрадикация инфекций путем такой комбинации обладает высокой эффективностью.

Вы знали, что доксициклин ® широко применяется для лечения артрита?

Довольно часто женщинам и мужчинам в последнее время приходится сталкиваться с различными инфекциями и заболеваниями половых путей. Безусловно, представительницы прекрасного пола чаще страдают такими патологиями.

Это связано с тем, что приобрести инфекцию они могут не только посредством полового контакта, но и во время различных манипуляций (гинекологический осмотр, роды, установка внутриматочного контрацептива и так далее).

Лечить воспаление нужно всегда. В противном случае могут начаться серьезные осложнения.

В данной статье речь пойдет о том, как применяется препарат «Метронидазол» в гинекологии. Вы выясните, о чем говорит инструкция к данному препарату, а также познакомитесь с показаниями к приему средства.

Стоит упомянуть и о том, какие лекарство «Метронидазол» в гинекологии отзывы имеет.

Состав и форма выпуска препарата

Метронидазол является главным действующим веществом многих лекарств. Сюда можно отнести препараты «Трихопол», «Медазол», «Метрогил», «Нидазол», «Трихопекс», «Наксоджин», «Клион», «Розамет» и многие другие. Все они выпускаются разными производителями, однако имеют одно и то же влияние на организм человека.

Препарат, выпускаемый в таблетках для перорального использования, чаще всего имеет дозировку метронидазола 250 и 500 миллиграммов. Также вы можете встретить вагинальные свечи и капсулы.

В них может содержаться от 100 до 300 миллиграммов действующего вещества. Помимо этого, есть производители, выпускающие лекарство в форме геля.

Тут дозировка может быть абсолютно любой. Помимо действующего вещества, препараты содержат дополнительные составляющие.

Препарат «Метронидазол»: что лечит в гинекологии?

Идеальная подборка современных аналогов доксициклина

Однако перед приемом этих средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом и тщательно изучить инструкцию по применению. Нужно помнить, что данные антибиотики несовместимы с некоторыми медикаментами и могут стать причиной развития осложнений.

В продаже есть как свечи, так и таблетки. Препарат вышел давно, но не утратил популярность. Это связывают с тем, что антибиотик обладает высокими показателями абсорбции и биодоступности.

Доксициклин – антибиотическое средство широкой направленности. Входит в группу тетрациклинов. Препарат-полусинтетик действует бактериостатически, не давая микробам продолжать размножаться. Это происходит благодаря его внедрению в очаг воспаления, после чего нарушается синтез белка в патогенных агентах.

Краткая информация о препарате

Терапия Доксициклином назначается при наличии в организме следующих возбудителей:

• аэробные кокки (стафилококки, в т.ч. продуцирующие пенициллазу, стрептококки);
• спорообразующие аэробы (возбудитель сибирской язвы);
• неспорообразующие анаэробы (листерия);
• спорообразующие анаэробы (клостридии).

• аэробные кокки (гонорея)
• аэробные бактерии (эшерихия коли, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактерии, клебсиелы, бордетеллы);
• другие микроорганизмы (рикеттсии, трепонемы, микоплазмы и хламидии)

Лекарство не поможет при лечении грибковых и вирусных инфекций. К Доксициклину проявляют устойчивость синегнойная палочка, протей, бактероиды и серрации.

Вы здесь: Главная » Здоровье » Лечение болезней » Лечение антибиотиками при воспалении придатков. Инструкция по применению доксициклина, метронидазола, азитромицина

Лечение воспаления придатков Метронидазолом, Доксициклином и Азитромицином

Для выявления воспаления придатков врач пользуется тремя методами. Это:

1. осмотр;
2. бактериологический анализ флоры влагалища;

Определять, какие антибиотики при воспалении придатков использовать после подтверждения диагноза, может только врач. Лекарства выбираются в зависимости от разновидности возбудителя и могут корректироваться в процессе терапии. Рассмотрим некоторых наиболее часто назначаемых представителей разных групп антибиотиков.

Тетрациклиновая группа

В недавнем прошлом лечение проводилось в основном антибиотиками тетрациклиновой группы, однако большинство бактерий приобрели устойчивость к этим препаратам. Кроме того, многие из этих лекарств характеризуются массой побочных эффектов.

Тем не менее, из числа тетрациклиновых медики при воспалении придатков часто назначают доксициклин. Инструкция по применению рекомендует употреблять его по 2 таблетки дважды в сутки.

Производные нитроимидазола

Еще один эффективный антибактериальный препарат – метронидазол. Инструкция по применению рекомендует употреблять его по 1 таблетке 3 раза в день. Это антибиотик широкого спектра действия, поэтому определять окончательную дозу для устранения воспаления придатков должен только врач.

Группа макролидов

Этот вид антибиотиков отличается от тетрациклинов медленным периодом распада и свойством накапливаться в организме. В результате выздоровление проходит гораздо быстрее.

Популярным средством терапии при заболевании придатков является азитромицин. Инструкция по применению этого препарата рекомендует применять его за 2 часа до или после еды по 2 таблетки в сутки.

Еще один антибиотик этой группы – «Сумамед». Он воздействует на бактерии и принимается по 10 мг на килограмм веса.

Группа цефалоспоринов (получены из грибков)

Пенициллиновая группа

Амоксиклав и амоксициллин – антибиотики пенициллиновой группы. Прием препарата осуществляют по таблетке трижды в день. Лекарство также может вводиться внутривенно в виде раствора 600 мг препарата в 10 мл воды.

Еще один эффективный препарат антимикробного действия – гентамицин. Его вводят внутривенно. Период лечения составляет 7-10 дней.

Как правило, антибиотики при воспалении придатков назначаются в комбинации друг с другом.

Наиболее эффективна следующая схема:

• пенициллины, воздействующие на живущую в кислородной среде флору (макролиды,
• цефалоспорины, амоксициллин);
• метронидазол и его производные;
• противогрибковые лекарства (Нистатин).

Дополнительная терапия

• Чтобы снять боль, может быть назначен Ибупрофен и другие НПВС.
• Для укрепления иммунитета рекомендуются витамины С, В, Е.
• При аллергии на действие микробов применяется Супрастин и другие анигистаминные препараты.
• Важную роль играют физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, УФО крови).
• На период лечения желательно отказаться от интимной связи и обеспечить максимальный
• физический и психологический покой.

Если традиционное лечение антибиотиками не приносит результата, назначается хирургическая операция. Не стоит доводить болезнь до необходимости принятия крайних мер.

Своевременное обращение к врачу и регулярное посещение гинеколога – лучшая профилактика воспаления придатков. А если болезнь все же настигла, в распоряжении у пациенток есть целый спектр эффективных антибиотиков разных групп, применение которых по испытанным схемам во многих случаях решает проблему.

Метронидазол в гинекологии: показания и инструкция по применению

Метронидазол - антибактериальное, противомикробное и антибиотическое средство широкого спектра действия. Этот препарат давно зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении гинекологических заболеваний, включая воспалительные процессы и опухоли. Продуктивен Метронидазол в комплексной терапии по отношению к аэробным микроорганизмам.

Действие и эффективность препарата

В основе действия препарата Метронидазол лежит вещество 5-нитроимидазол. Этот активный компонент разрушает целостную структуру амёб, лямблий, гарднерелл, трихомонад. Оказывает действие на ряд анаэробных бактерий.

«Метронидазол» в гинекологии: инструкция, описание, отзывы. Что лечат «Метронидазолом» в гинекологии?

Довольно часто врачи назначают для борьбы с инфекционными заболеваниями антибиотик тетрациклинового ряда и широкого спектра действия Доксициклин. Отзывы при воспалении придатков о лекарственном средстве, в большинстве случаев, положительные. Помимо того, что препарат позволяет в короткие сроки достичь желаемой цели, его следует пить недолго, а стоит он дешево.

Также назначается Доксициклин при эндометрите. Отзывы пациенток, проходивших лечение средством данной гинекологической проблемы также положительные. Однако у многих женщин есть сомнения перед началом приема медикамента, поскольку он имеет широкий список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых чаще всего встречается вагинальный кандидоз (молочница).

Стоит отметить, что вне зависимости от того, с какой проблемой столкнулась девушка, для ее решения стоит обращаться к опытному врачу и не заниматься самостоятельной терапией. Если не прислушиваться к этой рекомендации, то существует риск того, что такое лечение лишь усугубит заболевание.

Что такое Доксициклин

Воспалительные процессы в органах малого таза у женщин часто заканчиваются непроходимостью маточных труб, нарушением функционирования яичников, и как следствие – нарушением образования полноценной яйцеклетки. Аднексит может носить острую или хроническую форму, быть одно- или двусторонним.

Причиной возникновения патологии придатков являются:

• Хирургическое прерывание беременности
• Незащищенный секс с партнером-носителем инфекции, передающейся половым путем
• Внутриматочная спираль
• Осложнения после удаления аппендикса (последующее воспаление, переходящее на придатки)
• Переохлаждение, частые стрессы
• Сниженный иммунитет вследствие перенесенных инфекционных болезней
• Несоблюдение интимной гигиены
• Сахарный диабет
• Осложненные роды.

Это полусинтетический препарат из тетрациклиновой группы. Проявляет активность в отношении стафилококков, стрептококков, гонококков, листерий, эшерихий, шигелл. Активно борется и с риккетсиями, трепонемами, микоплазмами и хламидиями. Такое широкое действие Доксициклина определяет его применение в лечении инфекций, передающихся половым путем.

Доксициклин при гонорее принимается перорально. Почти целиком всасывается из пищеварительного тракта. Лекарство можно пить вне зависимости от приема еды. Наибольшая концентрация вещества в плазме крови отмечается через 2 часа после перорального применения. С белками плазмы связывается до 95% вещества.

Период полувыведения этого лекарства - от 15 до 25 часов. Значительная часть лекарства попадает во внешнюю среду с фекалиями.

Доксициклин при укусе клеща

тетрациклинового ряда, к которым относится

Имеют широкий спектр действия. Этот полусинтетический антибиотик оказывает бактериостатическое действие на микроорганизмы – подавляет способность микробов размножаться в организме. Антибиотик проникает в клетки микроорганизмов и блокирует там синтез белков.

Доксициклин оказывает действие на большое число микробов – возбудителей аэробных (требующих для развития кислород) и анаэробных (могут развиваться без доступа кислорода) инфекций.

К Доксициклину чувствительны стрептококки и стафилококки, кишечная палочка и сальмонелла, дизентерийная палочка, клебсиелла и клостридии, возбудители особо опасных инфекций (холеры, чумы, сибирской язвы и туляремии), инфекций, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза), малярийный плазмодий и другие возбудители.

Широкий спектр действия препарата особенно важен в тех случаях, когда возбудителя заболевания установить не удалось по той или иной причине. А некоторые заболевания, например, воспаление легких, могут быть вызваны различными микроорганизмами.

Доксициклин не оказывает действия на грибы и вирусы.

При приеме внутрь препарат почти полностью всасывается в желудке. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание лекарства. Спустя 2 часа после приема антибиотик достигает максимальной концентрации в плазме крови и связывается белками плазмы (до 95%). Лечебная концентрация в плазме крови после однократного приема держится в течение 15-16 часов, при повторных – 18-24 часов. Это позволяет принимать Доксициклин 1 раз в сутки.

Выводится из организма в неизмененном виде с мочой (40%) и с калом (40%). Накапливается в костной ткани и в дентине (главной ткани зубов).

Утверждать, что Доксициклин – самый лучший препарат при любом заболевании, нельзя, т.к. выбор антибиотика зависит и от возбудителя и чувствительности его, и от тяжести течения заболевания, и от наличия сопутствующей патологии у пациента, а иногда и от финансовых возможностей больного.

Во время приема Доксициклина следует воздерживаться от работы, требующей быстрой двигательной или психической реакции и повышенного внимания.

Следует строго соблюдать назначенную дозировку препарата. Суточную дозу можно принимать однократно в одно и то же время суток, а можно разделять на 2 приема через 12 часов.

Препарат следует принимать после еды и запивать большим количеством жидкости (лучше воды). На весь период приема препарата рекомендуется обильное питье.

Некоторые ученые рекомендуют запивать препарат молоком для предупреждения побочных явлений со стороны желудка. Но другие исследователи придерживаются противоположного мнения, объясняя это тем, что Доксициклин образует с кальцием из молока нерастворимое соединение, и тем самым снижается эффект его действия.

Нежелательно употреблять во время приема Доксициклина свежие фрукты, т.к. они могут раздражать слизистую оболочку желудка и способствовать возникновению побочных явлений со стороны пищеварительной системы.

Даже некоторые микроэлементы и витамины могут влиять на эффективность Доксициклина. Поэтому надо быть осторожным с одновременным употреблением БАД (биологически активных добавок) во время лечения Доксициклином; лучше всего обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Доксициклин при

противопоказан, т.к. препарат может вызвать поражение

у беременной женщины; кроме того, он проникает через

и может привести к замедлению роста скелета плода, а также привести к дефекту зубов у плода и к жировой инфильтрации печени. Процесс кальцификации

начинается с 14 недель беременности. Доксициклин может привести к нарушению образования зубной эмали.

Доксициклин в небольшом количестве может проникать в грудное молоко. Однако в сыворотке крови ребенка препарат не определяется при лечении матери Доксициклином. Поэтому при грудном вскармливании женщине при необходимости можно назначать Доксициклин.

Мнение об использовании Доксициклина в педиатрической практике неоднозначно. До недавнего времени препарат рекомендован был для лечении детей после 12 лет. Это связано с тем, что Доксициклин, как и другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает продольный рост костей скелета, может вызвать недоразвитие зубной эмали и длительное желтоватое или серовато-коричневое окрашивание эмали зубов.

В последнее время показания к назначению Доксициклина детям пересмотрены по ряду причин:

• при некоторых инфекциях он является самым эффективным антибиотиком;
• побочные реакции альтернативных антибиотиков более серьезны, чем косметические изменения цвета зубов;
• широкое распространение инфекций, передающихся клещами, при которых Доксициклин является препаратом выбора, антибиотиком первого ряда;
• участились случаи пневмоний , вызванных внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма );
• рост частоты воспалительных заболеваний органов малого таза хламидийной этиологии у подростков;
• после случаев биотерроризма (заражение сибирской язвой ) в США и Канаде использование Доксициклина для лечения детей расширилось, а в некоторых случаях его применяют и в дошкольном возрасте.

Степень выраженности поражения зубов зависит от длительности курса лечения и количества курсов, а также от активности на момент лечения процесса кальцификации. Доксициклин по сравнению с другими препаратами тетрациклинового ряда с кальцием меньше связывается, поэтому и изменения зубов менее выражены.

Процесс кальцификации постоянных зубов длится с 4-5 месячного возраста и до 5-6 лет. Поэтому риск возникновения побочных реакций со стороны зубов после 5 лет минимальный, особенно, если курс лечения не длительный и нет повторных курсов. Поэтому возраст до 9 лет, как противопоказание для лечения Доксициклином, определен с запасом (на вероятные индивидуальные отклонения).

Антибиотики тетрациклинового ряда откладываются также и в костях. Но эти изменения имеют преходящий характер и постепенно исчезают после отмены препарата.

В России Доксициклин широко распространен в форме гидрохлорида. Он часто приводит к образованию язв в органах пищеварения. Поэтому для детей более безопасным является Доксициклина моногидрат в форме Юнидокс Солютаб. Эту таблетку можно глотать целиком, можно разжевать, можно растворить, что весьма удобно для педиатрической практики. Эффективность ее можно сравнить с инъекцией Доксициклина.

Дозы Доксициклина для детей назначаются врачом в зависимости от тяжести заболевания (до 200 мг в сутки), принимают внутрь за 2 приема с фруктовым соком. Для подростков дозы такие же, как для взрослых.

Доксициклин имеет в числе побочных явлений воздействие на центральную нервную систему. Проявляется это в виде головокружения, головной боли. Сильное нейротоксическое действие оказывает и алкоголь. При одновременном приеме (или с небольшим промежутком времени) и Доксициклина, и алкоголя неизбежно происходит усиление их токсического воздействия.

Доксициклин так же, как и другие антибиотики, не сочетается с приемом алкоголя. Одновременное употребление алкоголя и Доксициклина может вызвать мигренеподобную головную боль, позывы на рвоту, нарушение координации. Влияние алкоголя на эффективность Доксициклина может быть двоякое: иногда отмечается ослабление лечебного действия препарата, иногда – усиление его.

Так как лекарства и алкоголь разлагаются в печени, то употребление алкоголя во время лечения приводит к увеличению нагрузки на печень и риску возникновения реактивного гепатита.

Поэтому принимать алкоголь на фоне лечения Доксициклином однозначно запрещено. Если Доксициклин применяется с профилактической целью 1-2 раза в неделю, то употреблять алкоголь можно через 35 часов после приема лекарства.

На эффективность Доксициклина влияет и

Вещества, входящие в состав сигаретного дыма, оказывают влияние на печень, и лекарства быстрее разлагаются в печени, что влечет за собой снижение эффективности препарата.

У курильщика лекарственные препараты начинают оказывать действие с опозданием. Некоторые ученые считают необходимым назначение курильщикам более высоких дозировок лекарств.

Исследования последних лет свидетельствуют об эффективном применении для лечения

3 групп антибиотиков: тетрациклинов, фторхинолонов и

При неосложненных формах хламидиоза (уретрит, цервицит и носительство хламидий без проявлений заболевания) Доксициклин наиболее предпочтителен из всех тетрациклинов, т.к. назначается в более низких дозировках (100 мг) и только в 1 или 2 приема за сутки.

Еще более эффективен при хламидиозе и удобен в приеме аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб.

При сочетании хламидиоза с другими инфекциями подбор антибиотиков проводится индивидуально в соответствии с чувствительностью выделенной флоры. Хороший результат лечения воспалительных проявлений в органах малого таза отмечается при сочетанном назначении Доксициклина (по 100 мг в день) и Метронидазола (500 мг 2 раза в день).

В настоящее время при хламидиозе Доксициклин назначается на любой стадии заболевания. Дозы препарата, схема лечения, длительность курса подбираются индивидуально в зависимости от особенностей проявления процесса.

Проблема терапии хламидийной инфекции состоит в том, что при неправильно проведенном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Поэтому менять дозы или длительность курса лечения не следует. Хронизации процесса способствует также и снижение иммунитета. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать иммуномодуляторы (Декарис, Тималин, Метилурацил, Пантокрин и другие препараты).

чувствительна к Доксициклину. Антибиотик проникает внутрь клетки возбудителя, блокирует в ней синтез белка, и уреаплазма теряет способность к размножению и вскоре гибнет.

Доза препарата, схема лечения, длительность курса лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от обсемененности возбудителя, клинических проявлений и индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно излечение наступает при 10-14 дневном курсе лечения.

Аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб – является препаратом выбора для лечения уреаплазмоза.

Для снижения вероятности развития побочных действий Доксициклина одновременно следует принимать противогрибковые препараты, эубиотики и гепатопротекторы (препараты для снижения токсического воздействия на печень, например, Эссенциале-форте, Гепарсил и др.).

Доксициклин детям

Чтобы минимизировать дефекты эмали, Доксициклин детям назначают короткими курсами и без повторений. Считается, что активная кальцификация зубов длится с 4 месяца жизни по 6 год, поэтому назначение препарата детям постарше не приведет к значительным изменениям цвета эмали. Примечательно, что Доксициклин самый щадящий из тетрациклинов в этом плане.

Производители называют возраст до 9 лет противопоказанием по той причине, чтобы обезопасить себя на случай индивидуальных отклонений. В действительности же Доксициклин в умеренных дозах разрешен детям с 5 лет. Лучше использовать таблетки на основе доксициклина (Юнидокс Солютаб), ведь они меньше раздражает пищевод. Обычно детям назначают до 200 мг в два приема.

Доксициклин при беременности

Доксициклин при

Доксициклин при

Лечения аднексита Ципролетом

Основное показание к применению Метронидазола - воспалительные заболевания женской мочеполовой системы.

Метронидазол выпускается в разных формах (свечи, таблетки). Препарат в виде свечей гинеколог назначает при обнаружении у пациентки воспаления в маточных придатках, уретрите, вагините.

Несмотря на то, что Метронидазол характеризуется низкой степенью токсичности, существуют некоторые противопоказания к его применению.

1. Тяжёлые поражения центральной нервной системы (в том числе и эпилепсии).
2. Серьёзные нарушения деятельности почек.
3. Заболевания крови.
4. Повышенная чувствительность к активным компонентам Метронидазола.
5. Беременность пациентки.
6. Патологические состояния печени.
7. Кормление грудью.

Передозировка Метронидазола сопровождается следующими неприятными проявлениями:

• вздутие живота;
• нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
• головокружение;
• рвота и тошнота;
• дискомфорт в области влагалища;
• большое количество вагинальных выделений.

Чтобы не допустить передозировки, пациентка должна знать, как правильно принимать Метронидазол при аднексите и сколько пить таблеток, чтобы болезнь отступила.

Метронидазол принимают курсом, а отменяют постепенно, чтобы у микроорганизмов не выработалась устойчивость к активным компонентам лекарства.

Схема приёма разрабатывается индивидуально и зависит от формы лекарства. Плоско-цилиндрические жёлто-зелёные таблетки для лечения аднексита у женщин принимают по 1-й штуке 1 или 2 раза в день. Рекомендованное время употребления: после еды. Таблетки нужно глотать, не разжёвывая, запивая большим количеством воды.

Что касается применения вагинальных свечей Метронидазола, то здесь существует несколько эффективных схем. В основном для терапии аднексита применяют свечи 0.25 мг 2 раза в день или свечи 0.5 мг - 1 раз в день. Оптимальный курс лечения свечами Метронидазол - 10-14 дней. Разрешается совмещать вагинальные суппозитории с таблетками. Во время лечения нужно полностью отказаться от секса.

Существует ещё гель Метронидазол, который назначают при наличии зуда и жжения во влагалище.

Предлагаем вниманию читательниц несколько отзывов от пациенток о Метронидазоле.

Екатерина, 42 года, Саратов

Пользовалась свечами Метронидазол, они мне не понравились. Дело в том, что у меня вообще на все вагинальные препараты сильнейшая аллергия. К моему счастью гинеколог подобрал другую форму лекарства (таблетки) и воспаление отступило.

Ольга, 25 лет, Москва

Несколько месяцев назад пришлось принимать Метронидазол. Именно тогда я смогла оценить все преимущества препарата. Воспаление придатков у меня было сильным, но в больницу лечь не было возможности. Лечилась дома, но благодаря Метронидазол мне удалось устранить симптомы аднексита всего за 10 дней. Очень благодарна врачу за рекомендацию хорошего лекарства.

Лечение аднексита Азитромицином имеет свои особенности. Этот антибиотик обладает мощным бактерицидным воздействием, активно уничтожает чужеродные микроорганизмы в очаге воспаления.

Терапия Азитромицином помогает уничтожить большое количество патогенных микробов. Препарат действует комплексно, но его применение возможно не всегда. У него существуют определённые противопоказания и побочные эффекты. Специалист должен их учитывать, назначая лекарство от аднексита.

Главное достоинство Азитромицина - его широкий спектр действия. Азитромицин помогает уничтожить следующие разновидности бактерий:

• хламидии;
• гонококки;
• уреаплазмы;
• отдельные разновидности микоплазм;
• аэробы и анаэробы.

Высокая активность препарата против инфекционных агентов позволяет использовать Азитромицин, не ожидая результатов диагностического обследования. Другие преимущества антибиотика:

• хорошо комбинируется со многими антимикробными средствами;
• лишь у небольшого количества патогенных микроорганизмов есть устойчивость к компонентам Азитромицина;
• если лечение аднексита начинают в острой фазе, применение Азитромицина ускорит процесс выздоровления.

Азитромицин употребляют после еды (через 2 часа) или за 1 час до приёма пищи. Стандартная дозировка - 2 таблетки в сутки. Противопоказание к приёму лекарственного средства - грамположительные микроорганизмы, спровоцировавшие воспаление в маточных придатках. У бактерий такого рода есть высокая устойчивость к активным компонентам антибиотиков из группы Азитромицинов.

Инъекции Цефтриаксона при аднексите врач назначает в следующих случаях:

• пациентка поступает в стационарное отделение больницы с характерной клинической картиной и набором критериев для постановки диагноза;
• у пациентки подозревают гонорею;
• осложнения, спровоцированные инфекцией в органах малого таза;
• инфекционные агенты, спровоцировавшие воспаление в придатках матки, имеют полимикробный состав.

Порошковый Цефтриаксон, предназначенный для внутреннего приёма, используют в следующих ситуациях:

• необходимо продолжить курс лечения аднексита после завершения инъекционной терапии;
• пациентка с подострым аднекситом отказывается от госпитализации;
• необходимо определить микробы, чувствительные к компонентам антибиотика;
• требуется профилактика обострений хронического аднексита перед выполнением диагностических или операционных вмешательств.

Самостоятельное определение дозировки и бесконтрольный приём Цефтриаксона недопустимы. Изменять форму и дозировку антибиотика без ведома врача тоже нельзя.

Один из актуальных вопросов о приёме Цефтриаксона при аднексите - сколько дней нужно принимать лекарственное средство? Продолжительность курса терапии составляет 7-14 дней. Первоначальная единичная дозировка - 500 мг (делается внутривенная инъекция). Если доктор принимает решение о продолжении терапии аднексита Цефтриаксоном, он обычно назначает суточную дозу антибиотика в количестве 2 г.Цефтриаксон можно сочетать с другими противомикробными лекарствами. Вместе с рассматриваемым антибиотиком назначаются Азитромицин, Доксициклин, Цефотаксим и Гентамицин при аднексите.

Использовать Цефтриаксон нельзя, если женщина страдает:

• аллергическими реакциями на компоненты антибиотика;
• серьёзными нарушениями в работе печени или почек.

Антибиотик имеет несколько побочных действий. Его передозировка провоцирует нежелательные и неприятные последствия.

1. Кишечный дисбактериоз.
2. Вагинальный кандидоз.
3. Расстройства стула, метеоризм, рвота или тошнота.

Введение раствора Цефтриаксона внутримышечно или внутривенно.

Гинекологи называют Цефтриаксон наиболее эффективным в борьбе с инфекционными агентами, провоцирующими воспаление в придатках матки. Препарат отлично справляется со множеством чужеродных микроорганизмов и стоит недорого. Основной недостаток лекарства в форме инъекций - сильная болезненность в момент внутримышечного введения. В индивидуальных случаях терапия Цефтриаксоном дополняется антибиотиками из фторхинолоновой группы (Ципролет).

Ципролет - современный антибиотик, принадлежащий к категории фторхинолонов. Его обычно назначают для борьбы с гинекологическими патологиями инфекционного характера. Терапия маточных воспалений Ципролетом - высокоэффективна и быстро даёт необходимый лечебный эффект.

Ципролет демонстрирует высокую эффективность в борьбе с грамотрицательной микрофлорой, из-за которой, собственно, и развивается воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. Некоторые грамположительные микроорганизмы (например, стафилококки) также довольно чувствительны к данному антибиотику. При аднексите ципролет назначают и в том случае, когда произошло инфицирование фаллопиевых труб и яичников внутриклеточными патогенными микроорганизмами (хламидиями или туберкулёзными микобактериями).

В период после выкидыша рекомендована антибактериальная профилактика. Для этих целей назначают Доксициклин одну капсулу в день осуществления вакуум-аспирации или выскабливания матки. Если у пациентки в анамнезе имеются воспалительные болезни органов малого таза (эндометриоз, сальпингит и прочее), антибактериальные препараты назначают на 5-7 дней.

Так как препарат способен воздействовать на центральную нервную систему, сочетание его с алкоголем способствует усилению токсического воздействия на организм. Помимо головной боли и головокружения, может возникнуть мигрень, рвота, проблемы с координацией.

При всем этом алкоголь может как усиливать действие антибиотика, так и ослаблять его. Поскольку лекарства и спиртное разлагаются в печени, их сочетание приводит к сильной нагрузке органа и повышает риск развития гепатита.

Курение также влияет на активность антибиотика. Вещества дыма угнетают функции печени, Доксициклин начинает быстрее разлагаться, что снижает его эффективность. Нередко у курильщиков отмечается запоздалое действие антибиотиков, поэтому иногда таким пациентам повышают дозы.

На сегодняшний день Доксициклин является одним из самых мощных и безопасных антибиотиков тетрациклиновой группы. Несмотря на наличие многих современных антибактериальных средств, этот остается лидером при лечении мочеполовых и других инфекций.

При постановке диагноза аднексит женщине назначают противомикробные препараты, не дожидаясь результатов анализов по выявлению типа возбудителя. Применяют их в основном при острой фазе воспаления, но также назначают и при хроническом течении заболеваний яичников.

На начальном этапе лечения используются антибиотики широкого спектра, которые подавляют большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевания мочеполовой системы. И лишь после уточнения диагноза корректируют схему терапии, подбирая лекарства с наиболее сильным действием.

1. Цефтриаксон – сильнодействующий антибиотик последнего поколения. Колется внутривенно или внутримышечно. Сроки лечения и доза определяются с учетом тяжести заболевания.
2. Бициллин – отпускается в виде порошка для проведения инъекций. Существует в 3 видах различной дозировки.
3. Амоксициллин – есть в капсулах различной дозировки и гранулах для изготовления суспензии. Предписывают употреблять перорально свободно от принятия пищи. Если врач не определил другую схему, тогда Амоксициллин принимают 500 мг 3 раза в день. Ориентировочный курс терапии – 5-12 дней.
4. Эритромицин – практикуют в применении при аллергии на вышеуказанные препараты. Пить по 500 мг каждые 6 часов длительностью 3 дня. Впоследствии по 250 мг каждые 6 часов в течение недели. Важно: таблетки нельзя размельчать, принимать целиком! Лекарство, растворяясь, должно медленно поступать в кровь, не вызывая передозировки.
5. Азитромицин – в аптеках можно найти в виде сиропа, капсул и таблеток. При гонорее лекарство Азитромицин может быть назначено к приему в 1 гр однократно.
6. Доксициклин – существует в виде таблеток, быстро абсорбируется в крови и набирает максимальную концентрацию. Выпивают по 100 мг дважды в день продолжительностью 2-4 дня.
7. Сульфаметоксазол – формы выпуска: сироп, таблетки, суспензия, гранулят. Таблетки принимают 480 мг двукратно в сутки.
8. Офлоксацин – принимается внутрь 400 мг однократно либо натощак, либо во время еды, не измельчая и запивая значительным количеством жидкости.
9. Ципрофлоксацин – есть таблетки и раствор. Обычно назначается в дозировке 0,6 мг однократно.
10. Цефазолин – изготавливается в виде порошка для изготовления раствора для инъекций. Назначается в объеме 1 гр трижды в день.
11. Цефтазидим – один из самых активных антибиотиков последнего поколения. Выпускается сугубо в виде порошка для приготовления раствора для уколов. Вводят внутримышечно или внутривенно 500 мг – 1 гр каждые 8-12 часов.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Доксициклин несовместим с имеющими щелочную среду препаратами (гидрокарбонат натрия или питьевая сода; антациды, содержащие в своем составе соли магния, висмута, алюминия) и с препаратами, неустойчивыми в кислой среде (

Аминофиллин).

Доксициклин не принимается совместно с другими антибиотиками тетрациклиновой группы.

Препараты кальция и железа понижают всасывание Доксициклина, образуют с ним неактивные соединения (хелаты), поэтому одновременно не назначаются.

Карбамазепин, барбитураты, Фенитоин, Рифампицин снижают эффективность Доксициклина в связи с выработкой ферментов, которые снижают концентрацию антибиотика в плазме крови.

Доксициклин не назначается одновременно с антибиотиками бактерицидного действия (вызывают гибель микроорганизмов), т.к. они являются антагонистами бактериостатикам, одним из которых является Доксициклин. Поэтому он не назначается одновременно с пенициллином, антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Холестирамин, Холестипол также снижают всасывание Доксициклина, применять одновременно их не следует, промежуток между приемами должен быть не менее 3 часов.

Доксициклин подавляет микрофлору кишечника, что приводит к снижению протромбинового индекса. В связи с этим усиливается действие препаратов, понижающих свертываемость крови. К таким препаратам относятся Варфарин, Фенилин и др.; при лечении Доксициклином необходима коррекция их дозировки.

Эффективность эстрогенсодержащих противозачаточных средств снижается при применении Доксициклина; повышается частота кровотечений. Следует менять способ контрацепции.

Одновременное назначение Доксициклина и Ретинола приводит к повышению внутричерепного давления.

Доксициклин можно сочетать с назначением Метронидазола. Такое сочетание часто используется при лечении инфекций органов малого таза.

Аминофиллин).

Затем, в зависимости от нормализации состояния женского организма, назначаются антибиотики в виде таблеток, капсул, суппозиториев.

• Чаще всего применяются препараты тетрациклиновой группы – они блокируют у патогенных бактерий способность к размножению. Тетрациклиды эффективно действуют против кокков, сальмонеллы, микоплазмы, коклюшной палочки, спирохет и др.
• Антибиотики-макролиды активно подавляют стафилококки и стрептококки. Хотя эти препараты могут вызывать устойчивость у некоторых групп бактерий, в основном они хорошо устраняют инфекцию.
• Препараты фторхинолонового вида оказывают угнетающее действие на большинство грамположительных, грамотрицательных и аэробных микроорганизмов. Кроме того, они активно воздействуют на инфекцию с устойчивостью к хинолонам 1-го ряда. Более новые препараты – 3 и 4-го поколения оказывают действие на большее количество возбудителей – пневмококков, микобактерии и др.

Препарат содержит одноименное активное вещество, которое оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Метронидазол предназначен для лечения патологий, вызванных возбудителями – трихомонадами, плазмодиями, лямблий и анаэробов, в том числе и при воспалении придатков. Характерной особенностью Метронидазола является то, что основное действие оказывает в очаге инфекции.

Активное вещество связывается с ДНК бактерии или простейших, нарушает процесс образования нуклеиновых кислот, что способствует гибели возбудителя. Препарат рекомендуется применять отдельно от иных лекарств. Во время лечения не допускается прием спиртосодержащих средств или алкоголя.

Лекарство производится в виде раствора для инфузий, таблеток, вагинального геля и суппозиториев.

При лечении яичников или воспаления придатков следует учитывать, что Метронидазол противопоказан больным с патологиями крови, печени, нарушениями работы ЦНС. Его нельзя применять для терапии аднексита в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании, так как он легко преодолевает плацентарный барьер и выделяется с молоком. В последующих периодах беременности результаты терапии должны контролироваться врачом.

Дозировка Метронидазола рассчитывается, исходя из индивидуальных особенностей женского организма – возраста, тяжести воспаления придатков, сопутствующих заболеваний у пациентки.

При назначении Метронидазола для терапии трихомонадного вагинита следует воздерживаться от половой жизни, обязательно провести параллельное лечение партнера. Для женщин проводятся контрольные анализы до и после менструации.

Как и все противопротозойные препараты, Метронидазол оказывает сильное токсичное действие на организм, проявляясь побочными эффектами. Несмотря на это, принимать их надо, так как вред от инфекции гораздо ощутимей.

Препарат относится к наиболее популярным средствам, применяемым для лечения воспаления яичников, так как он более щадящий, меньше выдает побочных эффектов, легче переносится и быстрее выводится из организма.

Кроме того, востребован Доксициклин и потому, что хорошо воздействует на микроорганизмы с лекарственной устойчивостью к препаратам тетрациклиновой группы предшествующих поколений. Оказывает более длительный терапевтический эффект меньшими дозами.

Он тоже относится к тетрациклинам, но содержит более современное активное вещество – хиклат доксициклина. Благодаря этому, антибиотик подавляет большее число возбудителей: проникает вглубь клетки, подавляет расположенных внутри возбудителей. Он останавливает синтез протеинов, нарушает внутренние связи, что способствует гибели микроорганизма.

Доксициклин производится в виде капсул, таблеток, порошка для приготовления растворов.

Не применяется при индивидуальной непереносимости, печеночной недостаточности, во второй половине беременности, лактации, так как обладает 100-процентной адсорбцией, способен накапливаться в тканях.

Одноименное активное вещество входит в состав множества иных антибиотиков. Азитромицин в средней концентрации действует бактериостатически на внутри- и внеклеточных грамположительных возбудителей – прерывает синтез белка, лишая их возможности размножаться. В высокой дозировке препарат проявляет бактерицидные свойства.

Не оказывает влияния на возбудителей с резистентностью к эритромицину. Антибиотик назначают для лечения уретрита гонорейной и негонорейной этиологии, воспаления шейки матки.

Азитромицин производится в капсулах, таблетках, порошке для пероральных суспензий, лиофилизата для приготовления инфузионных растворов.

Его нельзя применять женщинам с гиперчувствительностью к действующему веществу, тяжелых патологиях почек и печени, во время грудного вскармливания. Возможность лечения воспаления придатков и яичников во время беременности должна определяться врачом, и в случае применения – обязательно контролироваться состояние женского организма для своевременного предупреждения желудочковых аритмий.

Для устранений инфекций малого таза применяются сначала внутривенные инъекции Азитромицина, суспензии пролонгированного действия. Переход на таблетки и капсулы осуществляется при улучшении клинических показателей и лабораторных анализов.

При лечении аднексита важно не упустить время – вовремя обратиться к врачу и начать применять назначенные антибиотики – Метронидазол, Азитромицин или Доксициклин. В случае если они окажутся бессильными перед инфекцией, вызвавшей воспаление придатков и яичников, потребуется хирургическая операция. Поэтому чтобы не доводить состояния до необходимости кардинальных мер, надо регулярно посещать гинеколога и выполнять его предписания.

Трихопол и Метронидазол по своей сути аналогичны. Просто первое название является торговым, а второе - не запатентовано. Метронидазол входит в состав Трихопола. Данные препараты имеют одинаковую формулу и обладают идентичными терапевтическими свойствами. Концентрация действующих веществ в медикаментах тоже идентична. Единственное отличие между ними может заключаться во вспомогательных компонентах, ценовой политике.

Рассмотрим принцип действия данных лекарственных средств. Метронидазол (как и его аналог Трихопол) относится к группе противомикробных препаратов, обладающих противопротозойными свойствами. Метронидазол выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и суппозиториев. Трихопол имеет только две формы выпуска: таблетки и раствор для инъекционного введения. Поэтому Метронидазол при гарднереллезе некоторые специалисты считают более действенным и эффективным, поскольку влагалищные суппозитории оказывают более мощное воздействие непосредственно в очаге поражения.

Кроме того, клиническими показаниями к назначению Метронидазола является послеоперационный период. Данное лекарственное средство, как и его аналог Трихопол, используется в целях предотвращения развития осложнений инфекционного характера.

Отметим, что данные препараты одинаково эффективны как у женщин, так и при лечении представителей сильного пола при борьбе с сугубо мужскими недугами, такими как простатит.

Трихопол, как и его аналог, имеет идентичный спектр противопоказаний и возможных ограничений. По мнению специалистов, противопоказания к назначению Метронидазола можно выделить следующие:

• анемия;
• почечные патологии;
• печеночные заболевания, протекающие в тяжелой форме;
• нарушения в функционировании нервной системы;
• лейкопения.

Применение и дозировки

Широкий спектр действия Доксициклина позволяет использовать его для лечения большого числа инфекций, возбудители которых чувствительны к этому антибиотику:

• заболевания органов дыхания (бронхит острый и хронический, пневмония, абсцесс легкого и эмпиема плевры, плеврит );
• инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит );
• инфекции ЛОР-органов (отит , синусит или воспаление придаточных пазух носа, ангина );
• кишечные инфекции (дизентерия , сальмонеллез, брюшной тиф , холера и другие);
• заболевания органов малого таза у мужчин и женщин (эндометрит , сальпингоофорит, эпидидимит, простатит );
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистохолангит, проктит , перитонит );
• инфекции мягких тканей и кожи (фурункулез , карбункул, угревая сыпь);
• инфекции, передающиеся половым путем (сифилис первичный и вторичный, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз);
• многие инфекционные заболевания (бруцеллез , тифы, риккетсиоз, лихорадка Ку, иерсиниоз, боррелиоз, туляремия, коклюш , лептоспироз и другие);
• глазные болезни (трахома , язвенный кератит );
• остеомиелит и др.

Для профилактики

при непродолжительном (до 4 месяцев) пребывании в местности, где отмечается устойчивость малярийного плазмодия к Пириметамин-сульфадоксину и Хлорохину;

С целью профилактики осложнений после операции на толстом кишечнике и после медицинского

При хламидиозе – в 70% (из 12 отзывов); при сифилисе – 2 положительных результата; при лечении угрей – 2 положительных отзыва; при лечении воспаления придаточных пазух носа – 3 положительных отзыва; при лечении боррелиоза (болезни Лайма) положительный результат в 4 случаях из 6; 1 положительный отзыв при лечении иерсиниоза.

Не получен хороший результат при лечении гонореи (1 отзыв), микоплазмоза (1 отзыв), уретрита (1 отзыв).

В 5 отзывах отмечены побочные реакции в виде проявлений со стороны органов пищеварения.

Для профилактики

Обычно дозировка и режим приема Доксициклина отличаются от принципов терапии другими тетрациклиновыми антибиотиками. Лечение должно продолжаться еще 1-2 суток после исчезновения симптомов, а при стрептококковых инфекциях все 10 дней.

Стандартная взрослая доза Доксициклина составляет две капсулы в первый день (однократно, либо по 100 мг с интервалом в 12 часов). Затем терапия осуществляется путем приема 100 мг в день или по 50 мг раз в 12 часов. При тяжелых инфекционных поражениях, в особенности хронических инфекциях мочевыводящих путей, врач может назначить по две капсулы в сутки на весь период лечения.

Дозировку детям старше 12 лет нужно рассчитывать из массы тела: до 50 кг назначают 4,4 мг/кг в первый день и по 2,2 мг/кг в последующие. Препарат можно принимать однократно или двумя частями. При тяжелых инфекционных заболеваниях можно использовать по 4,4 мг/кг в сутки во все дни терапии. Детям весом более 50 кг дают взрослую дозу препарата.

1. Уретральные, ректальные и эндоцервикальные инфекции (негонококковый уретрит, гонококковые инфекции без осложнений) По капсуле дважды в день в течение недели.
2. Венерический лимфогранулематоз. По капсуле дважды в сутки более 21 дня.
3. Первичный, вторичный сифилис. Первая схема: по три капсулы в сутки в течение 10 дней. Вторая схема: по 100 мг дважды в сутки в течение 14 дней (при аллергии на пенициллин). При латентном и третичном сифилисе вторая схема допустима, если длительность болезни не превышает год. В противном случае курс продлевают на 4 недели.
4. Воспаления органов малого таза (сальпингит, тубоовариальный абсцесс). Доксициклин назначают в комплексе с Амоксициллином и Ампициллином.
5. Постгонорейный или негонорейный уретрит. Доксициклин показан в терапии с макролидами.
6. Осложненная гонорея. По 800-900 мг по 6-7 приемов (300 мг в первый и по 100 мг в последующие с интервалом в 6 часов).
7. Цервицит. По 100-200 мг на протяжении 10 дней.
8. Хламидиоз. По 100-200 мг в течение 1-2 недель.
9. Аднексит . По 200 мг через каждые 12 часов.
10. Эндометрит. По две капсулы дважды в сутки на протяжении 10-14 дней.
11. Цистит. По 100 мг в течение 5 дней. При остром цистите назначают 200 мг в первые сутки, потом по 100 мг ежедневно.

Доксициклин принимают перорально во время или после приема пищи. Чтобы понизить раздражение пищевода, следует запивать таблетку достаточным количеством воды. При изъявлении пищевода рекомендуется принимать антибиотик с пищей или молоком (пища не влияет на всасывание активных веществ).

При лечении инфекций в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется. Препарат не ухудшает состояние пациента при почечной недостаточности, но при дисфункции печени и приеме гепатотоксических препаратов следует проявить осторожность.

Во время антибактериальной терапии с применением Доксициклина следует скорректировать рацион. Диета помогает облегчить лечение и минимизировать влияние антибиотика на печень, микрофлору кишечника и влагалища.

Терапия антибиотиками подразумевает отказ от жареных, копченых и острых блюд, кисломолочных продуктов и кислых фруктов. Пациент должен воздержаться от распития алкогольных и газированных напитков. После завершения лечения показан прием пробиотиков, которые поспособствуют восстановлению здоровой микрофлоры.

Прием Доксициклина способен вызвать такие побочные эффекты:

• тошнота, иногда рвота;
• понижение аппетита вплоть до анорексии;
• отеки, сыпь, кожный зуд и другие аллергические реакции);
• приступы головокружения;
• фотосенсибилизация;
• эозинофилия;
• тромбоцитопения и другие нарушения состава крови;
• изменения биохимического состава крови;
• развитие вагинального кандидоза и дисбактериоза кишечника;
• инфицирование резистентными штаммами микроорганизмов.

Такое лекарство противопоказано принимать при:

• повышенной чувствительности организма к Тетрациклину и его производным;
• вторая половина беременности;
• лактации (если возникает необходимость лечения Доксициклином, то женщина должна перевести ребенка на искусственное вскармливание);
• порфирии;
• тяжелой недостаточности печени;
• лейкопении.

Противопоказания и побочные эффекты

Для профилактики

Противопоказаниями для назначения Доксициклина являются:

• повышенная чувствительность к Доксициклину или другим тетрациклинам;
• тяжелая печеночная недостаточность ;
• системная красная волчанка ;
• сниженное число лейкоцитов в крови;
• повышенное количество порфиринов в крови (особый пигмент, входящий в состав гемоглобина );
• непереносимость лактозы ;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение всасывания галактозы и глюкозы , передающееся по наследству);
• дефицит лактазы (врожденная патология);
• беременность (может назначаться только по жизненным показаниям);
• детский возраст до 8 лет;
• детский возраст свыше 12 лет при массе тела менее 45 кг.

Для профилактики

В качестве главного противопоказания выступает гиперчувствительность к доксициклину и вспомогательным веществам. Средство не прописывают при повышенной чувствительности к антибиотикам тетрациклинового ряда.

При грудном вскармливании антибиотик может содержаться в грудном молоке, но в сыворотке крови ребенка его не обнаруживают. Поэтому терапия Доксициклином в этот период назначается при необходимости.

Прямые противопоказания:

• порфирия;
• тяжелая форма печеночной недостаточности;
• возраст до 9 лет.

С осторожностью следует принимать препарат при лейкопении и дисфункции печени. При беременности антибиотик назначают только в крайнем случае. Длительная терапия Доксициклином требует повышенного внимания к состоянию печени и органов кроветворения. В состав Доксициклина входит лактоза, поэтому его не рекомендуют пациентам с врожденной непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбацией и дефицитом лактазы Лаппа.

Антибиотики тетрациклинового ряда склонны образовывать стойкие связи с кальцием, поэтому при лечении в период развития зубов эмаль может надолго окрашиваться в желтый, серый или коричневый оттенок. У некоторых пациентов отмечается недостаточное развитие эмали.

Побочные действия:

1. Нервная система: повышение внутричерепного давления, рвота, головные боли, расстройство аппетита, отечность диска зрительного нерва, головокружения.
2. Органы слуха: появление шума в ушах.
3. Сердечнососудистая система: отечность, тахикардия, гипотензия, перикардит.
4. Пищеварительная система: тошнота и рвота, диарея или запор, боль в животе, энтероколит, гастрит, язва, эзофагит, дисфагия, глоссит.
5. Аллергическая реакция: сыпь, зуд, крапивница, покраснение кожного покрова, лекарственная красная волчанка, ангионевротический отек, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона.
6. Органы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, порфирия, нейтропения.
7. Другие побочные эффекты: гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, миалгия, эритема, дерматит, токсический некролиз, колит, изменение цвета зубной эмали, кандидоз, дисбактериоз, стоматит, вагинит, артралгия.

При возникновении симптомов передозировки следует прекратить лечение Доксициклином и провести симптоматическую терапию. Диализ не ускоряет выведение препарата, а потому неэффективен в данном случае.

Однако перед приемом этих средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом и тщательно изучить инструкцию по применению. Нужно помнить, что данные антибиотики несовместимы с некоторыми медикаментами и могут стать причиной развития осложнений.

В продаже есть как свечи, так и таблетки. Препарат вышел давно, но не утратил популярность. Это связывают с тем, что антибиотик обладает высокими показателями абсорбции и биодоступности.

Благодаря этому, при употреблении средства побочные эффекты возникают крайне редко. Также было выявлено, что при употреблении Метронидазола риск рецидива болезни стремится к нулю.

Показанием к применению данного средства являются такие заболевания, как:

1. Амебиаз (внекишечная и кишечная форма). Также препаратом разрешается пользоваться в случае, если у человека был выявлен амебный абсцесс печени.
2. Инфекции нервной системы.
3. Трихомонадный уретрит.
4. Вагинит.
5. Заболевания органов ЖКТ, вызванные бактерией Хеликобактер Пилори.

Стоит отметить, что Бисептол выпускается исключительно в таблетированной форме. Однако при лечении детей часто используется сироп Бактрим Форте. Этот препарат сделан из таких же компонентов, и обладает аналогичным механизмом действия.

Цефтриаксон в связке с другими антибиотиками часто назначаются людям, страдающим от уреаплазмоза.

В инструкции по применению Метронидазола указано, что свечи и таблетки нельзя принимать наряду со спиртсодержащими седативными лекарствами. Также вместе с антибиотиком не рекомендуется пить антикоагулянты, Фенитоин, Векурония бромид, Фенобарбитал. А можно принимать одновременно с Метронидазолом Флагил или другие дженерики? Делать это категорически запрещено, так как при совмещении этих лекарственных препаратов могут развиться аллергические реакции.

• Алкоголь.
• Спиртосодержащие седативные средства.
• Жанин и другие антиэстрогены.
• Недеполяризующиеся миорелаксанты.
• Противогельминтные препараты. К ним относят Пирантел, Декарис, Альбендазол и Мебендазол. Кстати, мы ранее рассматривали вопрос — .

А какова у антибиотика Доксициклин совместимость с другими препаратами? В инструкции по применению сказано, что назначение данного антибиотика предусматривает отказ от употребления антацидов, в состав которых входят соли магния и калия. Также в период лечения нельзя употреблять спиртосодержащие седативные средства. Если женщина принимает Жанин или другие противозачаточные пероральные средства, то употреблять Доксициклин запрещается.

Если человек употребляет Бисептол, Нолицин, Флагил, Цефтриаксон или Азитромицин ему запрещено употреблять:

1. Жанин и другие антиэстрогены.
2. Алкогольные напитки.
3. Препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов.
4. Петлевые диуретики.
5. Антикоагулянты.
6. Нестероидные противовоспалительные средства.
7. Противогельминтные средства, в частности Пирантел, Левамизол, Вермокс, Мепакрин.

При употреблении антибиотиков может развиться большое количество побочных эффектов. Обычно это бывает при передозировке. Ещё осложнения могут развиться в случаях, когда человек употребляет антикоагулянты, Жанин, Пирантел, петлевые диуретики или другие запрещенные препараты.

Бисептол, Нолицин, Метронидазол и другие вышеперечисленные антибиотики могут стать причиной развития таких побочных эффектов:

• Снижение либидо у женщин. Чаще всего это происходит вследствие того, что пациент употребляет антиэстрогены, в том числе Жанин, Норетин, Новинет, Логест. При появлении этого побочного действия производить симптоматическое лечение не нужно.
• Интоксикация. Для её купирования назначают Мексидол. Дозировка 500-750 мг. Употреблять Мексидол нужно не дольше 3 дней.
• Головные боли. Для их купирования назначают Ибупрофен. Также возможно применение спазмолитических средств. Отлично подойдет Дротаверина Гидрохлорид и Но-шпа. Данные препараты действуют сразу.
• Маточные кровотечения. Это побочное действие нужно немедленно купировать. Зачем это делать? Медики утверждают, что при несвоевременном купировании маточного кровотечения могут развиться более тяжкие осложнения. Для купирования кровотечения назначают Транексам. Этот медикамент нужно принимать в дозировке 1-1,5 грамма. Стоит отметить, что Транексам не назначают людям с почечной недостаточностью. Ещё запрещено употреблять средство пациентам с угрозой развития инфаркта миокарда. Обычно Транексам не вызывает побочных действий.
• Нарушения в работе пищеварительной системы. В подавляющем большинстве случаев они появляются, если человек наряду с антибиотиками принимает Пирантел или антигельминтные препараты. При развитии нарушений со стороны ЖКТ человеку назначают энтеросорбенты и спазмолитики.
• Аллергические реакции. При их развитии больному назначают Транексам. В таком случае дозировка повышается до 3 граммов. Стоит отметить, что Транексам целесообразно использовать даже при развитии ангионевротического отека.

В редких случаях антибиотики вызывают нарушения со стороны ЦНС. У человека может развиться энцефалопатия, спутанность сознания, чувство тревоги, головокружение.

Почему развиваются нарушения со стороны ЦНС неизвестно. Для купирования этих побочных эффектов используют Мексидол. Дозировка средства составляет 150-500 мг. Мексидол нужно принимать 2 раза в день.

Препарат противопоказан при острой печеночной и почечной недостаточности. Также запрещено употреблять Мексидол в период беременности и лактации.