По данным ВОЗ, спастические боли составляют 60% от общего числа обращений к врачу с болевым синдромом. Они могут быть самостоятельными явлениями или сопровождать некоторые заболевания, но неизменно нарушают привычный ритм жизни и существенно ухудшают ее качество.

Спастическая боль - одна из самых распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к фармацевту. Спазм - это судорожное сокращение мышц конечностей или мышечной стенки кровеносных сосудов, пищевода, кишечника и других полых органов с временным сужением их просвета. Спастические боли вызывают физические мучения у пациентов и могут быть причиной серьезных заболеваний. Данные проведенных исследований показывают, что практически четверть населения планеты время от времени сталкивается с подобной проблемой, при этом многие страдают от спастической боли практически каждую неделю.

Конечно, причиной боли в животе могут быть и заболевания органов ЖКТ, и болезни мочеполовой системы, и прочие серьезные нарушения. Однако, к счастью, чаще всего в основе спастических болевых ощущений лежат функциональные нарушения со стороны ЖКТ, связанные с нездоровым образом жизни и психологическими стрессами, которые продолжаются долгое время и могут приводить к нарушениям в работе нервной системы. При этом боли в животе могут также сопровождаться такими состояниями, как головная боль (в т.ч. мигрень), бессонница, нарушения менструального цикла у женщин или эректильная дисфункция у мужчин, депрессия или тревога, а также нарушения пищеварения.

Боль при спазмах в животе отличается от головной боли или от боли при нарушении пищеварения. Часто она не проходит в течение нескольких минут. Иногда спастические сокращения в органах пищеварения становятся причиной боли в нижнем отделе живота, которая может продолжаться несколько часов и даже несколько дней.

Многие женщины испытывают боль в животе минимум раз в месяц во время менструации. Боль в нижней части живота до или во время менструаций - вполне нормальное явление. Она обусловлена тем, что происходящие в это время изменения гормонального фона сопровождаются увеличением уровня простагландинов, которые стимулируют сокращения мышц матки. Расположенные рядом с маткой органы ЖКТ также могут начать сокращаться, поэтому многие женщины испытывают менструальную боль вместе с такими симптомами нарушения функции органов пищеварения, как метеоризм, запоры или диарея.

У медицинских специалистов существует правило: боль в животе не надо купировать до тех пор, пока не будет произведено обследование для исключения острых состояний, требующих хирургических вмешательств, например аппендицита. Поэтому врачи крайне осторожно относятся к применению анальгетиков, действующих на уровне болевого центра головного мозга. И первостольники тоже не должны торопиться с рекомендацией пациенту, которого беспокоят спазмы гладкой мускулатуры.

Вместо анальгетиков лучше посоветовать прием спазмолитических лекарственных средств. Например, препарат, действующим вещест­вом которого является гиосцина бутил­бромид. Это спазмолитическое средство, получаемое из разновидности растения Дубоизия (Duboisia), более 50 лет применяют во всем мире для купирования спастической боли и дискомфорта в животе. Оно действует непосредственно в месте локализации боли, давая возможность расслабиться спазмированным мышцам, возвращая их к нормальному функциональному состоянию. Благодаря своему направленному и селективному действию препарат быстро устраняет спазм и боль, вызванную спазмом. Таким образом, применение гиосцина бутилбромида не просто маскирует боль, подавляя сигнал о ее наличии, но и борется с ее причиной - спазмом. Если боль купировалась с помощью гиосцина бутилбромида, можно предположить, что она была обусловлена спазмом гладкой мускулатуры. Применение этого препарата не смазывает клинической картины заболевания, не затрудняет постановку диагноза в случае, если боль не прекратилась и требует обращения к врачу.

В то время как большинство анальгетиков повышают порог болевой чувствительности или изменяют восприятие боли, гиосцина бутилбромид устраняет спазм, влияя тем самым на причину ее возникновения. Поскольку он плохо всасывается, его системные побочные эффекты минимальны.

Таким образом, больше не надо терпеть боль и спазмы в животе, достаточно принять эффективное спазмолитическое средство, которое будет устранять причину возникновения болевых ощущений и вернет человека к привычному ритму жизни.

Не стоит забывать и о немедикаментозных методах купирования боли и спазмов в животе. Комплексный подход к решению данной проблемы позволит справиться с ней быстрее. Иногда такие простые меры, как изменение привычного режима и характера питания или прогулка перед сном для снятия стресса, могут оказать буквально волшебное действие.

Мнение специалиста
Людмила БАРКАЛОВА, зав. отделением гастроэнтерологии ГКБ № 51 Департамента здравоохранения г. Москвы, врач высшей категории

Именно с таким симптомом, как боль в животе, приходится чаще всего сталкиваться врачу-гастроэнтерологу в своей практике. Практически каждый пациент, обращающийся за консультацией, отмечает наличие дискомфорта или болевых ощущений со стороны ЖКТ.

С чем связана подобная актуальность проблемы? Во-первых, боль в животе может иметь очень интенсивный характер. Стенка кишечника содержит большое количество специфических рецепторов, которые при малейшем нарушении функ­ционирования желудочно-кишечного тракта посылают сигналы в ЦНС, формируя ощущение боли на центральном уровне. Во-вторых, существует великое множество причин нарушений работы ЖКТ - это и перерастяжение стенки кишечника, и дисбаланс в работе вегетативной нервной системы, координирующей моторику ЖКТ, и инфекции, а также очень часто встречающиеся погрешности в диете с употреблением раздражающих слизистую кишечника продуктов, наконец, прием лекарственных средств. Все эти факторы могут приводить как к функциональным сбоям, так и к развитию заболеваний ЖКТ, проявляющихся болями и спазмами в животе (язва желудка и двенадцатиперст­ной кишки, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей и т.д.).

В большинстве случаев, какими бы интенсивными ни были спазмы и боль в животе, они носят кратковременный, преходящий характер. Такие проявления опасности, скорее всего, не представляют, хотя, конечно, проконсультироваться у терапевта или гастроэнтеролога лишним не будет. В то же время сделать это просто необходимо, если боль постоянно рецидивирует, беспокоит ночью, нарушая сон, снижает физическую активность, сопровождается тошнотой или рвотой, выраженной диареей или устойчивым запором, повышенной температурой тела или выраженно нарушается общее состояние, снижается масса тела.

В настоящее время, особенно среди людей молодого и среднего возраста, причиной рецидивирующих спазмов и болей в области живота является так называемый синдром разраженного кишечника (СРК). В основе его формирования лежат эмоциональные нарушения, стрессовые воздействия и дисбаланс в работе нервной системы. К основным проявлениям СРК помимо боли, спазмов в области живота относятся также метеоризм, тошнота, снижение аппетита и целый ряд сопутствующих психовегетативных симптомов со стороны других органов и систем: головная боль, тахикардия, потливость, артериальная гипотензия, повышенная утомляемость. Обычно СРК появляется в молодом возрасте, причем у женщин он возникает в два раза чаще, чем у мужчин. Дополнительными критериями диагностики являются также эффективность средств, нормализующих психоэмоциональное состояние, и психотерапии.

Основными принципами лечения данного состояния и других функциональных расстройств, вызывающих боль в животе, являются нормализация питания, исключение употребления раздражающих веществ, таких как кофе, табак, алкоголь, а также минимизация стрессов. В питании главными принципами считаются: частый прием пищи маленькими порциями, исключение большого количества грубых волокон, некоторых свежих овощей и фруктов, газированных напитков. Дальнейшие рекомендации подбираются индивидуально.

Для купирования боли применяются современные спазмолитики, например четвертичное аммониевое соединение - гиосцина бутилбромид. Он накапливается в клетках стенки кишечника, вызывая расслабление спазмированных участков гладкой мускулатуры ЖКТ вследствие конкурентной (в отношении ацетилхолина) блокады мускариновых холинорецепторов. Гиосцина бутилбромид не проникает через ГЭБ, поэтому антихолинергическое влияние на ЦНС у него отсутствует.

В заключение следует отметить, что при любых отклонениях в состоянии здоровья рекомендована консультация специалиста. Тем не менее для облегчения состояния при спастической боли и предотвращения повторных приступов вполне можно принять современное спазмолитическое средство, не забывая при этом соблюдать диету и режим питания.

Спастическая боль является весьма распространенной жалобой, среди всех, выслушиваемых врачами. Спазм, это судорожное сокращение мышц или мышечной стенки кровеносных сосудов, пищевода, кишечника и иных полых органов, при котором происходит временное сужение их просвета.

Кроме того, что спастические боли в состоянии привести к настоящим мучениям больного, они могут быть причиной или симптомами серьезных заболеваний.

Причины спазмов в животе

Бесспорно, причиной болей в животе зачастую являются и болезни органов желудочно-кишечного тракта, или заболеваний мочеполовой системы, а также ряд иных серьезных нарушений. Но чаще всего в основе спастических болей лежат именно функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта, которые связаны с нездоровым образом жизни, либо с психологическими стрессами, длящимися значительное время и приводящие к нарушениям в работе нервной системы.

В таком случае симптомы спазмов в животе зачастую сопровождаются:

  • головной болью,
  • бессонницей,
  • эректильной дисфункцией у мужчин,
  • нарушениями менструального цикла у женщин,
  • либо тревогой или депрессией,
  • нарушениями пищеварения.

Боль при спазмах в животе отлична от головной боли, либо или от боли при проблемах с пищеварением. Нередко она не отпускает на протяжении нескольких минут. В некоторых случаях пищеварения являются причиной боли в нижней области живота, длящейся несколько часов или даже дней.

Боль в животе во врмя менструации

Многие женщины страдают от хотя бы раз в месяц в период менструации. Однако боль внизу связанная с менструацией является нормальным явлением. Это следствие временного изменения гормонального фона, при котором растет уровень простагландинов, стимулирующих сокращения мышц матки. Органы желудочно-кишечного тракта, находящиеся по соседству с маткой, могут также начать сокращения, в связи с чем многие женщины и ощущают менструальную боль, которая сопровождается некоторыми симптомами нарушения пищеварения, в форме метеоризма, запоров, либо диареи.

Как избавиться от спазмов в животе

Большинство медиков придерживаются того правила, что спазмы в животе не следует купировать до осуществления обследования, исключающего острые состояния, при которых необходимо хирургическое вмешательство, как в случае аппендицита. В связи с этим врачи не спешат с применением анальгетиков, которые работают на уровне болевых центров головного мозга.

Предпочтительней взамен анальгетиков использовать , например, на основе гиосцина бутилбромида. Это спазмолитическое средство, которое изготавливают на основе растения Дубоизия уже более 50 лет и назначают во всем мире для купирования спастической боли и неприятных ощущений в животе. Оно проявляет свой эффект непосредственно в месте возникновения боли, позволяя спазмированным мышцам расслабиться, и возвратиться к состоянию нормального функционирования. Направленное и избирательное действие лекарство в краткие сроки устраняет и сам спазм, и боль, которую он вызывает. В результате использование гиосцина бутилбромида не просто подавляет сигнал о наличии боли, что является обычной маскировкой, но и ликвидирует ее причину – спазм. Если удалось убрать с применением гиосцина бутилбромида, то следует считать, что она была вызвана спазмом гладкой мускулатуры. Вследствие этого не смазывается клиническая схема заболевания, не оказывается ложное влияние на процесс постановки диагноза в том случае, когда боль не прекращается и необходимо обращение к врачу.

Зачастую даже у здоровых людей случаются спазмы в желудке, причины и лечение этого состояния необходимо выяснять своевременно, поскольку они могут сигнализировать о различных недугах. Особенно нельзя игнорировать часто повторяющиеся спазматические боли, при которых лучше обратиться к специалисту.

Что такое спазм в желудке?

Спазмы в желудке – это судорожное сокращение развитого мышечного слоя, состоящего из гладкомышечных волокон, являются универсальной реакцией при заболеваниях полых органов. В отличие от скелетных мышц, состоящих из поперечнополосатой мускулатуры, они подчиняются вегетативной нервной системе, поэтому их сокращение не зависит от человека. При нормальной физиологии мы не ощущаем работу желудка, но в силу разнообразных причин происходят нарушения двигательных функций из-за которых появляется дискомфорт и боль. Такое состояние называется гастроспазм.

«Вегетативная нервная система - отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов» – Википедия .

Спастическое сокращение может происходить в любом отделе желудка, но чаще всего встречается в антральном и зоне привратника. За счёт своего расположения, эти отделы втягиваются в процесс вследствие отклонений не только желудка (как правило имеется в виду язвенная болезнь), но и остальных органов брюшной полости (желчного пузыря, аппендикса, поджелудочной железы).

Причины

Причины спазмов в желудке это неправильное питание, злоупотребление алкоголем, хронические гастриты и прочее. Все они делятся на две группы: функциональные и органические.

Функциональные

Проявляются как без какой-либо патологии, так и совместно с ней. Подобные спазмы встречаются у людей среднего возраста, школьников, студентов. Сильно связаны с образом жизни, экологией, эмоциональным состоянием. Бывает, что явной причины функциональных расстройств обнаружить не удаётся.

Одним из оснований может выступать аэрофагия – избыточное заглатывание воздуха при еде или разговоре.

Существует такое понятие как голодные боли (спазмы), возникают, как можно догадаться, при длительном отказе от еды. Особенно это болезненно при язвенном поражении. Прекратить такое состояние можно просто что-нибудь съев. Интересно, что голодные боли берут своё начало в мозге, это сигнал организма на недостаток пищи, а следовательно и энергии для существования.

Функциональные расстройства обычно зависят от индивидуальных особенностей организма. Неблагоприятными факторами могут служить неврозы, неврастении, повышенная эмоциональность.

Органические

Как правило, встречаются в старшем возрасте, подразумевают под собой органические изменения в тканях. Нередко сами по себе являются серьёзными заболеваниями:

  • Гастрит. Происходят в момент обострения, обусловленный приёмом острых или кислых блюд. В тяжёлых эпизодах сопровождается рвотой.
  • Язвенная болезнь. Спазмы появляются после еды, особенно провоцирующей пищи или алкоголя. Как сопровождающие симптомы характерны изжога, отрыжка кислым.
  • Обострение панкреатита или панкреатические колики, вызванные алкоголем или жирной пищей. Возможен подъем температуры, тогда желательна госпитализация и полноценное обследование.
  • Гастродуоденит.
  • Эрозивные поражения стенок желудка.
  • Нарушение баланса выработки соляной кислоты.

Один из способов определения природы спазма является внутривенное или подкожное введение пациенту сильных миотропных средств (атропин, дибазол). Если на фоне препаратов деформация желудка не пропадает, или пропадает недостаточно, чаще всего это говорит об органической причине.

Симптомы

Основные неприятные симптомы при спазмах связаны с висцеральной болью. В особенности опасны схваткообразные боли в области желудка, отдающие в поясницу или пупок, сопровождающиеся приступами тошноты, рвоты, ощущением слабости во всем теле.

Висцеральной боль называют, когда она локализуется во внутренних органах.

Болевые ощущения появляются из-за пережатия сосудов, находящихся в стенке полого органа (возникает ишемия – недостаточное поступление крови к тканям). Их характер различен и варьируется от лёгких покалываний до многочасовых страданий с потерей трудоспособности. Индивидуально, как ответ на резкие спазмы, наблюдается головокружение, слабость, диарея.

Спазму могут подвергнуться и мышцы живота. В таком случае появляется желание лечь, подтянув колени к подбородку (калачиком). Это положение помогает снять напряжение с мышц, боль немного уменьшается.

Опасные симптомы и первая помощь

Существуют симптомы, которые могут сопутствовать острым спазмам, при их появлении рекомендуется срочно принять меры по устранению или вызвать скорую помощь:

  1. Резкое повышение температуры тела.
  2. Побледнение кожи.
  3. Кровь в рвоте.
  4. Острая боль не спадает нескольких часов.
  5. Боль начала отдавать в грудь и шею.
  6. Внезапное снижение артериального давления.

Если замечен хотя бы один из описаных симптомов, необходима срочная госпитализация. После вызова скорой нужно принять позу, которая будет наиболее удобна и позволит ослабить боль. Не желательно что-либо есть и пить. Врачи не рекомендуют использовать обезболивающие, поскольку дальнейшее диагностирование причины, вызвавшей спазм, сильно осложняется.

При спазме нельзя давить на живот или область пупка.

Диагностика

Только полноценное обследование органов пищеварения и забор анализов гастроэнтерологом даст ответ на причину гастроспазма. Первым делом, на очном осмотре, врач произведёт пальпацию брюшной полости и проведёт опрос, это поможет оценить примерную картину, и назначить ряд анализов:

  • Исследование крови из вены.
  • Анализ кала на предмет наличия скрытой крови.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ).
  • Обследование с помощью эндоскопа.
  • Рентгенография оценивает форму и размер объекта, состояние тонуса мышц, сфинктеров и другие показатели.

Деформации различных участков желудка имеют свои особенности. На основе собранных данных врач попробует установить, по какой из причин произошёл спазм и назначит лечение. Обнаружение причины этой патологии задача непростая, и не всегда даёт верный результат.

Лекарственные препараты

Из медикаментов в лечении спазмов лидирующее место занимают спазмолитические препараты. Но нужно иметь в виду, что они лишь устраняют симптом, но не убирают причину патологии, длительное применение без назначения доктора может привести к печальным последствиям. Обычно их применяют либо для единовременного приёма, либо по назначению врача курсами.

  • Но-шпа. Самый узнаваемый препарат среди спазмолитиков. Рекомендуемая единовременная дозировка составляет 80 мг. Вызывает расслабление гладкомышечной ткани не только пищеварительного тракта, но и других мышц, как следствие может вызывать снижение давления, слабость.
  • Папаверин. Выпускается в свечах и таблетках. Старый препарат с большим количеством побочных эффектов, применяется редко.
  • Дюспаталин. Более современное лекарство, избирательно направленное на желудочные и другие спазмы пищеварительного тракта.
  • Бускопан. Наиболее быстродействующий спазмолитик. Специализируется на болях в ЖКТ. Противопоказан при беременности.
  • Метеоспазмил. Комплексные препарат, сильный спазмолитик и ветрогонное средство.

Важно знать, что спазмолитические и обезболивающие препараты противопоказаны при острых состояниях, до выяснения причины.

Народная медицина

Часто спазмы можно снять народными средствами в домашних условиях. Нужно понимать, что это довольно распространённый симптом и не всегда стоит прибегать к лекарственным препаратам или вызову врача. В первую очередь следует меньше переживать, спастическое состояние чаще возникает на нервной почве.


Лучшим решением будет заварить чай из ромашки, он идеально подходит при спазмах. Обладает успокаивающими, антидепрессивными свойствами, это позволит успокоить нервную систему. Нормализует функции ЖКТ, расслабляет гладкую мускулатуру желудка, оказывает лёгкое обезболивающее действие. Само по себе потребление жидкости должно дать положительный эффект.

Одну столовую ложку цветков ромашки заливают 200 мл горячей воды, настаивают до остывания, обычно 15–30 минут, и употребляют по половине стакана 3-4 раза в день.

Из ромашки готовят масло, наполнив ёмкость цветками, заливают её растительным маслом, плотно укупоривают крышкой и настаивают месяц, иногда встряхивая содержимое. После процедить, принимать по чайной ложке 2–3 раза натощак.

Используют мёд, разбавленный в тёплой воде, он расслабляет стенки желудка и снимает спазмы, принимать курсом в течение 30 дней. В комплексе совмещают с мятой перечной, добавляя чайную ложку настойки на стакан.

Питание и профилактика

Основные факторы развития спазмов — вредные привычки и нервные перенапряжения, избавиться от них будет лучшим лечением. Уделяйте больше времени прогулкам, занятию спортом, снизьте или совсем исключите потребление кофеина, никотина и алкоголя. Полезным будет приучить себя питаться чаще, маленькими порциями, тщательно пережёвывая пищу, употреблять достаточное количество воды в течение суток. Возможно, стоит заваривать успокоительные сборы растительного происхождения.


Находясь дома, расслабить тонус желудка помогает принятие тёплой ванны. Температура воды должна быть 34-36 градусов, принимают её 15–20 минут.

Делайте дыхательную гимнастику. Занять удобное положение (сидя или полулёжа) сделать медленный вдох носом 4-5 секунд. Задержать дыхание на пару мгновений, затем плавный выдох ртом, повторить 10–15 раз. Это позволяет расслабить мышцы пресса и внутренних органов. Заниматься силовыми упражнениями на пресс запрещается, это только усугубит общую картину.

Диета для лиц, страдающих постоянными спазмами, включает в себя полный вывод из рациона провоцирующих продуктов: острого, маринованного, копчёного, жареного, кислого, солёного. Рекомендуется питаться свежеприготовленными блюдами.

Хорошо подойдут молочные и овощные супы, густые каши, не кислые фрукты, варёное мясо и рыба, хлеб использовать вчерашний. Чай и кофе желательно исключить, заменив их отварами трав, компоты, шиповник.

Заключение

Спазм в животе, это не только физические неудобства, но и стрессовая ситуация для любого человека, которая снижает качество жизни и с ней необходимо вовремя бороться. Поскольку мы не можем контролировать тонус желудка, важно выяснить причины этого состояния и подобрать соответствующее лечение.