При вирусных и аллергических заболеваниях часто появляется насморк, для устранения которого используют лекарства из группы сосудосуживающих средств. Именно к таким лекарствам и относится «Тизин». Этот медикамент помогает облегчить дыхание и устранить заложенность носа. В каких лекарственных формах он производится и назначается ли в детском возрасте? Как правильно использовать «Тизин», чтобы не навредить здоровью ребенка?

Состав и форма

Под торговой маркой «Тизин», которой владеет компания «Джонсон & Джонсон», предлагается несколько препаратов против насморка. Изначально лекарство с таким названием содержало тетризолин и выпускалось в виде капель для носа. Такой продукт распространен за рубежом, а в России медикаменты марки «Тизин» представлены несколькими видами назальных спреев.

• «Тизин Классик». Этот препарат ранее назывался «Тизин Ксило». Его главным компонентом выступает ксилометазолина гидрохлорид. В зависимости от концентрации такого соединения выделяют «Тизин Классик» для детей (в 1 мл такого средства есть 0,5 мг активного вещества, то есть раствор 0,05%-ный) и более концентрированный препарат для взрослых (он 0,1%-ный, поскольку в каждом миллилитре содержит 1 мг ксилометазолина). Среди вспомогательных веществ в препарате «Классик» можно увидеть гидрофосфат натрия, хлорид натрия, хлорид бензалкония и другие компоненты.
• «Тизин Эксперт» . Такой медикамент ранее носил название «Тизин Ксило Био». Он тоже представлен в двух дозировках, как и «Классик», и предназначается для тех же возрастных категорий (0,05%-ный медикамент называют детским). Главным отличием этого лекарства является присутствие второго активного вещества – гиалуроновой кислоты в виде гиалуроната натрия. Помимо этого, в составе линейки «Эксперт» нет консерванта, которым в препаратах «Классик» выступает бензалкония хлорид.

• «Тизин Алерджи» . Этот медикамент отличается от предыдущих действующим веществом, так как содержит не ксилометазолин, а левокабастин. Такое вещество в форме гидрохлорида представлено в 1 мл раствора в количестве 0,5 мг, а одна доза спрея содержит его в дозировке 50 мкг. Дополнительно в препарате есть гипромеллоза, пропиленгликоль, стерильная вода и некоторые другие соединения.

По своим физическим характеристикам все препараты являются бесцветным (иногда желтоватым) раствором, в котором отсутствуют какие-либо взвеси или включения. У лекарства может быть небольшой характерный аромат. Все медикаменты продаются во флакончиках, изготовленных из стекла коричневого цвета («Тизин Классик») или плотного белого полиэтилена («Тизин Эксперт» и «Тизин Алерджи»).

Внутри одного флакона находится 10 мл раствора. У флаконов есть дозирующее устройство и полиэтиленовая крышка. Поскольку все спреи дозированные, то 0,05%-ный препарат содержит 140 доз лекарства, а внутри 0,1%-ного препарата есть минимум 70 доз. Один флакон «Тизина Алерджи» является источником 100 доз препарата.

Особенностью препаратов линейки «Эксперт» также является присутствие внутри помпы особой системы фильтров и спирали с ионами серебра. Благодаря такой уникальной конструкции бактерии не могут попадать внутрь флакона.

Принцип действия

По своему механизму действия препараты «Классик» и «Эксперт» относятся к альфа-адреномиметикам. Они влияют на адренорецепторы типа альфа, в результате чего сосуды сокращаются, количество выделений из носа уменьшается, а отечность проходит. Лечебный эффект после попадания ксилометазолина в полость носа развивается в течение 5-10 минут. При этом активный компонент спрея почти не всасывается, а действует лишь в месте попадания медикамента.

Присутствие в составе препаратов «Эксперт» гиалуроновой кислоты придает таким растворам дополнительное увлажняющее действие. Благодаря такому компоненту после обработки спреем слизистая оболочка носа восстанавливается быстрее.

Левокабастин, который обеспечивает действие «Тизина Алерджи», является блокатором рецепторов к гистамину. Следствием его избирательного воздействия на эти рецепторы будет устранение зуда в носу, чихания и прочих симптомов аллергического насморка. Как и другие средства данной марки, такой спрей облегчает состояние пациентов спустя 5 минут после применения и действует до 12 часов.

Показания

С учетом механизма действия «Тизин Алерджи» назначается пациентам, у которых диагностирован круглогодичный или сезонный насморк аллергической природы. Препараты из линеек «Эксперт» и «Классик» тоже могут применяться при аллергическом рините, но назначаются и в других ситуациях:

• если нужно устранить заложенность и отечность при насморке, спровоцированном ОРВИ или болезнетворными бактериями;
• если требуется облегчить выделение секрета при синусите;
• если у ребенка воспаление среднего уха;
• если маленькому пациенту предстоит какая-то манипуляция в области носоглотки.

С какого возраста назначается?

Все виды «Тизина» противопоказаны для лечения детей младше двух лет. Препараты «Классик» и «Эксперт» для детей с содержанием ксилометазолина в концентрации 0,05% назначаются в возрасте 2-6 лет, а растворы с концентрацией 0,1% выписывают пациентам старше шести лет. Спрей «Алерджи» может применяться с шестилетнего возраста.

Противопоказания

Единственной причиной отказаться от использования «Тизина Алерджи» у ребенка с аллергическим насморком является гиперчувствительность к любому ингредиенту спрея. Кроме того, осторожности в лечении этим препаратом требуют дети с заболеваниями почек.

Другие средства марки «Тизин» не назначают:

• при атрофическом насморке;
• при глаукоме;
• при непереносимости основного или вспомогательного ингредиента;
• при тахикардии или повышенном давлении крови;
• при операции на оболочках мозга в прошлом.

Контроль врача при использовании препаратов «Классик» и «Эксперт» нужен при тиреотоксикозе, феохромоцитоме, порфирии или сахарном диабете.

Побочные действия

После обработки носоглотки препаратами из линеек «Эксперт» или «Классик» может появляться чувство жжения, усиление выделений из носа или частое чихание. У некоторых пациентов использование спрея не устраняет отечность, а лишь усиливает ее. Изредка после применения этих препаратов возникает утомляемость, бессонница, тахикардия, увеличение показателей давления крови, аритмия и прочие негативные симптомы. В таких ситуациях требуется осмотр врача.

Излишне длительное лечение «Тизином», состав которого включает ксилометазолин , может провоцировать появление медикаментозного насморка. Вследствие развития феномена отдачи заложенность носа усиливается, из-за чего лекарство приходится использовать еще дольше. Результатом такого «привыкания» будет хроническая отечность носоглотки или даже атрофия слизистой оболочки.

Применение «Тизина Алерджи» иногда бывает причиной тошноты, жжения в носу, синусита, головной боли, болей в носу, сонливости, кровотечений из носа, болей в горле, одышки и прочих недомоганий. Если такие симптомы проявились, рекомендуется показать пациента врачу и подобрать другую терапию.

Инструкция по применению

Прежде чем воспользоваться любым спреем «Тизин» впервые, нужно снять с флакона защитный колпачок и сделать несколько нажатий, чтобы появилось облачко из частиц лекарства. Лишь после этих действий можно начинать применение в назначенной врачом дозировке. Одно нажатие на распылитель соответствует одной дозе медикамента.

При введении лекарства в полость носа флакон должен располагаться вертикально. Не следует направлять распылитель вниз или в сторону. До использования спрея важно очистить слизистую от избытка выделений, а во время впрыскивания ребенок должен дышать носом. После распыления флакончик закрывают колпачком и убирают в недоступное для детей место.

Разовой дозой лекарств «Эксперт» и «Классик» является одно вспрыскивание. Ребенку младше шести лет 0,05%-ный медикамент пшикают один или два раза в день. Для детей старше шести лет применение 0,1%-ного спрея разрешено до трех раз в течение дня.

Длительность использования этих лекарств не должна превышать 5-7 дней, ведь более долгое лечение грозит появлением привыкания и побочных реакций. Если требуется использовать лекарство дольше, следует сделать перерыв на несколько дней, а затем продолжить терапию, проконсультировавшись с врачом.

Препарат «Алерджи» необходимо применять дважды в сутки по две дозы в каждую ноздрю, что соответствует дозировке 200 мкг (по 100 мкг в один ход). Если симптомы ринита выражены очень сильно, врач может посоветовать более частое использование – до 4 раз в день. Продолжительность лечения таким препаратом определяется индивидуально, поскольку его впрыскивают до устранения признаков аллергии.

При обнаружении передозировки следует немедленно промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.

Передозировка препарата «Алерджи» при использовании в нос обычно не возникает. Если же пациент случайно выпьет такое лекарство, развивается седативный эффект, ускоряется ритм сердцебиений и понижается давление крови. В такой ситуации показано обильное питье, чтобы активное вещество раствора быстрее вывелось с мочой.

Медикаментозное взаимодействие

«Тизин Классик», как и «Тизин Эксперт», несовместим с некоторыми антидепрессантами, поскольку их совместное использование может отрицательно повлиять на сердечно-сосудистую систему. Применение спрея «Алерджи» не рекомендовано вместе с препаратами оксиметазолина, так как они ухудшат всасывание левокабастина.

Условия продажи

Любой из спреев марки «Тизин» можно свободно купить в аптеке, так как все эти лекарства являются безрецептурными. Средняя цена флакона детского «Тизина Классик» составляет 100 рублей. За 0,05%-ный препарат «Эксперт» нужно заплатить около 200 рублей, а стоимость спрея «Алерджи» варьируется от 290 до 370 рублей.

Условия хранения

Срок годности спрея «Классик» составляет 3 года, а препарата «Алерджи» – 2 года. Средства линейки «Эксперт», если они еще не вскрыты, из-за отсутствия консерванта допустимо хранить лишь 2 года от даты изготовления. Кроме того, в отличие от других спреев «Тизин» у них срок хранения после вскрытия сокращается до 1 года от даты первого применения.

Оптимальным температурным режимом для хранения любого из спреев называют диапазон от +10 до +25 градусов.

Препараты следует поставить в недоступное для малышей место, куда также не попадает солнечный свет или влага.

Состав и форма выпуска

во флаконах-капельницах темного стекла по 10 мл; в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоотечное, сосудосуживающее .

Стимулирует альфа-адренорецепторы.

Фармакодинамика

Сужает мелкие артериолы носовых ходов, уменьшает отечность слизистой носа и снижает секрецию.

Фармакокинетика

После местного применения эффекты развиваются спустя приблизительно 1 мин и продолжаются 4-8 ч; всасывания практически не происходит.

Показания препарата Тизин ®

Ринит, фарингит, синусит, сенная лихорадка, для уменьшения отека слизистой носа при лечебных и диагностических мероприятиях.

Противопоказания

Гиперчувствительность, сухой ринит, возраст до 2 лет — 0,05% и до 6 лет — 0,1% капли в нос.

Побочные действия

Местно — реактивная гиперемия, чувство жжения, хроническая отечность слизистой носа (при длительном применении); редко — пальпитация, головная боль, тремор, слабость, потливость, повышение АД.

Способ применения и дозы

Интраназально, закапывать в каждую ноздрю при положении головы, слегка отклоненной назад. Взрослым и детям старше 6 лет — по 2-4 капли (0,1%), детям 2-6 лет — по 2-3 капли для носа для детей (0,05%).

Использовать по необходимости, но не чаще 1 раза в 4 ч. Как правило, бывает достаточным более редкое применение капель, т.к. в большинстве случаев препарат оказывает длительное действие (часто до 8 ч). Применение препарата перед сном обеспечивает спокойный сон в течение всей ночи, не требуя дополнительного применения препарата и не вызывая бессонницы вследствие центральной стимуляции.

Тизин применяют не более 3-5 дней или дольше, но по совету врача. Повторное назначение возможно только по истечении нескольких дней.

Передозировка

Симптомы — расширение зрачка, тошнота, цианоз, лихорадка, судороги, тахикардия, аритмия, остановка сердца, гипертензия, отек легких, нарушение дыхания, психические нарушения. Симптомы, как правило, купируются самостоятельно. Если нет, необходимо промывание желудка (с активированным углем), кислородотерапия, жаропонижающие и противосудорожные препараты, для снижения АД — в/в медленно ввести 5 мг фентоламина на физиологическом растворе или 100 мг внутрь.

Меры предосторожности

У пациентов, страдающих ИБС, гипертензией, феохромоцитомой, гипертиреозом, диабетом, принимающих ингибиторы МАО и др. препараты, повышающие АД, во время беременности и при грудном вскармливании применение допустимо, но только после сопоставления возможной пользы и риска для пациента, плода, младенца.

Условия хранения препарата Тизин ®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тизин ®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
J02.9 Острый фарингит неуточненный	Гнойный фарингит
	Лимфонодулярный фарингит
	Острый ринофарингит
J30 Вазомоторный и аллергический ринит	Аллергическая ринопатия
	Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
	Аллергические заболевания дыхательных путей
	Аллергический насморк
	Аллергический ринит
	Аллергический ринит сезонный
	Вазомоторный насморк
	Длительные аллергические риниты
	Круглогодичные аллергические риниты
	Круглогодичный аллергический ринит
	Круглогодичный или сезонный аллергический ринит
	Круглогодичный ринит аллергической природы
	Насморк вазомоторный аллергический
	Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
	Острый аллергический ринит
	Отек слизистой носа
	Отек слизистой оболочки носа
	Отек слизистой оболочки полости носа
	Отечность слизистой носа
	Отечность слизистой оболочки носа
	Поллиноз
	Постоянный аллергический ринит
	Риноконъюнктивит
	Риносинусит
	Риносинусопатия
	Сезонные аллергические риниты
	Сезонный аллергический ринит
	Сенной ринит
	Хронический аллергический ринит
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит	Аллергическая риносинусопатия
	Воспаление слизистой оболочки носа
	Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов
	Круглогодичный ринит
	Озена
	Першение в горле или носу
	Ринит гиперпластический
	Ринит хронический
	Фарингоэзофагит
	Хронический бактериальный ринит
J32 Хронический синусит	Аллергическая риносинусопатия
	Гнойный гайморит
	Катаральное воспаление носоглоточной области
	Катаральное воспаление придаточных пазух носа
	Обострение синусита
	Синусит хронический
J999* Диагностика заболеваний органов дыхания	Бронхография
	Бронхоскопия
	Визуализация органов грудной полости
	Диагностические процедуры в носовых ходах
	Диагностическое исследование бронхов
	Ларингоскопия
	Медиастиноскопия
	Подготовка к риноскопии
	Подготовка пациента к бронхоскопии и/или бронхографии
	Подготовка пациента к бронхоскопии или бронхографии
	Подготовка пациента к диагностическим манипуляциям в носовых ходах
	Подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах
	Подготовка пациента к диагностическим процедурам в области носовых ходов
	Рентгенограмма легких
	Риноскопия
R60.0 Локализованный отек	Аллергический отек гортани
	Локальные отеки
	Местные отеки
	Местный отек
	Отек локализованный
	Отек нижних конечностей
	Отек обусловленный воспалением сухожильных влагалищ
	Отек полости рта
	Отек после стоматологических вмешательств
	Отек слизистой носоглотки
	Отек слизистой оболочки носоглотки
	Отек травматического происхождения
	Отек травматического характера
	Отечность при травмах
	Посттравматическая опухоль
	Посттравматический отек
	Посттравматический отек мягких тканей
	Травматические отеки

Торговая марка Tyzine была зарегистрирована в США разработавшей капли для носа на основе тетризолина компанией «Sahuyn Laboratories» еще в 1955 году. Сегодня право на использование ее принадлежит холдингу Johnson & Johnson и швейцарской фармацевтической компании Nicomed. Производство Тизина налажено в Германии, Франции, Испании, Бельгии, США. Основным российским конкурентом эффективного лекарственного средства против насморка является Нафтизин.

Состав Тизина

В продаже имеются разные виды препарата, отличающиеся активным веществом – Тизин производят на основе тетризолина или ксилометазолина . Действующие компоненты схожи по строению, относятся к адреномиметикам – веществам, стимулирующим чувствительные к адреналину рецепторы. Состав разных видов Тизина приведен в таблице:

	Форма выпуска	Активное вещество/кол-во в 1 мл препарата	Вспомогательные вещества
Тизин капли 0,1%	Прозрачная или слегка опалесцирующая – отражающая желтый цвет - жидкость во флаконе-капельнице темного стекла объемом 10 мл	Тетризолина гидрохлорид/1 мг	динатрия эдетат, бензиловый спирт, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота, натрия цитрат, хлористоводородная кислота, метилгидроксипропилцеллюлоза, сорбитол, полиоксиэтиленглицеролтригидроксистеарат 40, парфюмерное масло, очищенная вода
Тизин капли 0,05%		Тетризолина гидрохлорид/0,5 мг
Тизин спрей 0,1%	Аэрозоль в баллоне с дозирующим устройством темного стекла объемом 10 мл	Ксилометазолина гидрохлорид/1 мг	натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфата дигидрат, сорбитол, динатрия эдетат, динатрия гидрофосфат, вода очищенная
Тизин спрей 0,05%		Ксилометазолина гидрохлорид/0,5 мг

Тизин – сосудосуживающий или нет

В организме человека существует множество рецепторов – нервных окончаний, которые преобразуют влияние факторов внешней среды в нервный импульс. Благодаря им мы слышим, видим, ощущаем вкус. Среди других можно выделить альфа-адренорецепторы, для которых внешним фактором является адреналин. Их реакция на гормон проявляется в виде сокращения или расслабления гладкой или сердечной мускулатуры, повышения или понижения артериального давления и др. Стимулирование активности адренорецепторов с помощью медицинских средств дает ряд терапевтических эффектов.

Препараты на основе тетризолина и ксилометазолина воздействуют на альфа-адренорецепторы, которые стимулируют расширение сосудов головного мозга и сужение сосудов слизистых оболочек, кожи, органов брюшной полости. Попадая на слизистую, лекарство не просто сужает артериолы – мелкие артерии носовых ходов, но и устраняет отечность, снижает интенсивность секреции слизи, облегчает носовое дыхание. Такой эффект получил применение при лечении острого и хронического насморка.

Показания к применению

Тизин - это средство для экстренной помощи, устраняющее покраснение глазного яблока, вызванное раздражением роговицы, купирующее насморк и снимающее отек при заложенности носа. Использование препарата показано при следующих состояниях:

• гиперемия (переполнение кровью сосудов) глазного яблока;
• ринит, синусит, фарингит, сенная лихорадка;
• аллергические заболевания глаз;
• катаральный конъюнктивит;
• раздражение конъюнктивы внешними факторами – дымом, хлорированной водой, пылью, ярким светом и др.;
• диагностические манипуляции в области носовой полости.

Способ применения и дозировка

Вне зависимости от лекарственной формы – капли или спрей - препарат назначают, сопоставляя концентрацию содержащихся в нем тетризолина или ксилометазолина с возрастом больного:

• взрослым и детям от 6 лет – 0,1% активного компонента в 1 мл;
• детям возрастом 2-6 лет – 0,05% действующего вещества в 1 мл.

Прием препарата свыше 5 дней подряд для взрослых и более 3 дней – для больных детей не рекомендуется. Препарат в виде капель применяется местно, в соответствии с видом заболевания:

• при заложенности носа - по 2-3 капли в каждую ноздрю, повторяя процедуру 3-4 раза за сутки;
• при воспалении, раздражении глаз - 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешок с периодичностью 5-6 часов.

Перед употреблением Тизина в форме спрея необходимо проверить исправность дозирующего устройства: баллончик встряхнуть и выполнить распыление в воздух. Если механизм исправен, сделать по одному взбрызгиванию в каждую ноздрю. Процедуру повторяют в зависимости от возраста больного:

• взрослые, дети старше 6-летнего возраста – 3-4 раза за сутки;
• дети 2-6 лет – 2-3 процедуры за сутки.

Особые указания

Тетризолин и ксилометазолин оказывают длительное действие – иногда до 8 часов, поэтому применять их с интервалом менее 4 часов не рекомендуется. Использование лекарства перед сном гарантирует облегчение на всю ночь, но может вызвать бессонницу. При продолжительном использовании препарат может оказывать общее седативное действие на центральную нервную систему.

Применяя глазные капли, следует избегать их попадания на контактные линзы, чтобы не нарушить прозрачность. Линзы лучше снять перед закапыванием и установить спустя 15 мин после процедуры. При появлении боли в глазах, ухудшении зрения прием Тизина следует прекратить и обратиться к врачу. Использование препарата требует повышенной осторожности при вождении автотранспорта и другой деятельности, требующей концентрации внимания, хорошего зрения, быстрых психомоторных реакций.

При беременности

Воздействие тетризолина и ксилометазолина на плод при употреблении его матерью не изучено, поэтому применять препарат при беременности не рекомендуется. Капли или спрей назначает лечащий врач, только если заболевание носа или глаз не удается вылечить другими, более щадящими способами. Дозу препарата и периодичность приема в каждом случае определяют индивидуально.

Тизин при грудном вскармливании

Ввиду выраженного сосудосуживающего эффекта и отсутствия данных о передаче компонентов препарата с грудным молоком ребенку, во время лактации использовать тетризолин или ксилометазолин можно только при острой необходимости . Если более безопасные препараты оказались неэффективными, лечащий врач назначает Тизин, при этом на период лечения грудничка лучше перевести на детскую смесь.

Тизин для детей

Препарат в виде капель или спрея с любым содержанием действующего вещества противопоказан болеющим детям до 2 лет. При заложенности носа или конъюнктивите маленьким пациентам возрастом с 2 до 6 лет назначают детский Тизин с содержанием активного вещества 0,05%. Вместо назальных капель лучше использовать спрей – он взбрызгивает строго определенную дозу препарата и имеет меньшую вероятность попадания в ЖКТ. Инструкция по применению Тизина определяет, что начиная с 6 лет детям можно назначать тот же препарат, что и взрослым.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование тетризолина, ксилометазолина с ингибиторами МАО – веществами, замедляющими активность содержащегося в нервных окончаниях фермента моноаминоксидазы, и антидепрессантами сопровождается повышением артериального давления из-за сосудосуживающего эффекта. Одновременно с Тизином запрещено принимать:

• Метралиндол;
• Фенелзин;
• Ипрониазид;
• Амитриптилин;
• Фторацизин;
• Имипрамин.

Побочные действия и передозировка

Нежелательные эффекты возникают на фоне длительного, слишком частого использования препарата на основе тетризолина или ксилометазолина, а также приема доз, превышающих терапевтические. Они могут проявляться как системными, так и местными синдромами:

• пальпитация (усиленное сердцебиение), тахикардия;
• расширение зрачка;
• головные боли, бессонница;
• нарушения психики;
• повышение артериального давления;
• слабость, тремор, судороги;
• лихорадка;
• аллергические реакции;
• тошнота, потливость;
• сухость, посинение слизистой носа - цианоз;
• жжение в глазу, повышение внутриглазного давления.

Признаки передозировки часто наблюдаются у маленьких детей после заглатывания лекарства. Для купирования перечисленных симптомов медицинского вмешательства в большинстве случаев не требуется, но при выраженных признаках передозировки проводят промывание желудка с использованием активированного угля, назначают препараты против судорог, жаропонижающие средства, кислородотерапию.

Противопоказания

С осторожностью лекарственное средство назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях и нарушениях метаболизма - аритмии, артериальной гипертензии, местном расширении кровеносных сосудов (аневризме), сахарном диабете. При беременности и во время лактации прием препарата возможен только под наблюдением врача. Не рекомендуется прием Тизина в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
• возраст заболевшего ребенка меньше 2 лет;
• дистрофия роговицы глаза;
• закрытоугольная глаукома;
• гипертиреоз – усиление функции щитовидной железы;
• сухой ринит.

Условия продажи и хранения

Аналоги­

В продаже имеется ряд препаратов на основе тетризолина и ксилометазолина, оказывающих аналогичное Тизину сосудосуживающее действие:

• Визин, Франция – глазные капли, эффективные при отечности, покраснении глаз, обусловленных аллергией или воздействием химических веществ, физических факторов.
• Монтевизин, Сербия – глазные капли, эффективные при отеке конъюнктивы, вызванном неспецифичными причинами: смог, сигаретный дым, плавание, вождение автомобиля, чтение.
• Тетризолин, Канада – капли назальные, показаны при симптоматическом лечении ринита, фарингита, сенной лихорадки, для снятия отечности слизистой носа перед диагностическими процедурами.
• ВизОптик, Румыния – глазные капли, назначаемые при умеренном раздражении глаз, слезотечении, зуде, жжении, аллергических конъюнктивитах.
• Берберил, Германия – глазные капли, эффективны при раздражении глаз, вызванном некачественной косметикой, попаданием хлорированной воды в бассейне, обострении аллергии.
• Октилия, Италия – глазные капли для использования при комплексной терапии раздражения глаз, вызванных излучающими экранами мониторов, отражением световых бликов от поверхности снежного покрова, водной глади, задымлением, пылью.

Цена Тизина

В настоящее время на фармацевтическом рынке Московского региона продаются лекарственные формы препарата – спрей, капли назальные и глазные на основе тетризолина, ксилометазолина. Стоимость лекарства колеблется в диапазоне 100-270 рублей , в зависимости от производителя, концентрации действующих веществ и торговых наценок.

Во время вынашивания ребенка материнский организм находится в состоянии иммунодефицита. Беременная женщина подвержена риску заражения различными инфекционными заболеваниями. Наиболее часто встречаются патологии, поражающие верхние дыхательные пути, вызывающие боль в горле, охриплость голоса и заложенность носа.

Препарат Тизин показан для лечения ринита - воспаления слизистой оболочки носовой полости, проявляющегося заложенностью, трудностями при дыхании и насморком. Лекарство не проникает в системный кровоток, поэтому его можно использовать будущим матерям на любом сроке беременности.

Состав препарата

Активное вещество препарата - лекарственное средство под названием Ксилометазолин. Медикамент относится к классу сосудосуживающих средств из группы альфа-адреномиметиков.

Ксилометазолин оказывает влияние на мелкие капилляры слизистой оболочки носовой полости. Он связывается со специальными рецепторами сосудов, вызывая сужение их просвета. За счет описанного эффекта снижается интенсивность кровотока и уменьшается отек слизистой оболочки. Лекарство обуславливает расширение носовых ходов и облегчение дыхания.

Также лекарственное средство подавляет интенсивность воспалительного процесса в эпителии носовой полости. Данное действие приводит к снижению образования экссудата - уменьшает количество выделений, ликвидирует насморк.

Положительной особенностью медикамента является отсутствие всасывания в системный кровоток при соблюдении правил использования. Благодаря этому он не оказывает общего действия на организм. Препарат начинает действовать через несколько минут после применения, терапевтический эффект сохраняется на 4-8 часов.

Форма выпуска и срок годности

В аптеках представлено несколько видов Тизина для всех групп населения и купирования симптомов при различных заболеваниях. Существуют отдельные формы выпуска для применения у детей.

Тизин Классик - лекарственная форма препарата, разработанная для взрослых. Медикамент выпускается в виде спрея для полости носа, содержащего 0,1% раствор действующего вещества. Срок годности препарата составляет 36 месяцев.

Тизин Эксперт является формой выпуска для взрослых. Помимо Ксилометазолина в его состав входит гиалуроновая кислота. Лекарственный компонент дополнительно увлажняет слизистую оболочку носовой полости, препятствуя сухости и образованию корок. Гиалуроновая кислота улучшает процессы регенерации в эпителии носовых раковин.

Тизин эксперт выпускается в виде спрея для носа, содержащего 0,1% действующего вещества. Срок годности лекарственного препарата составляет 24 месяца.

Тизин Алерджи разработан для лечения аллергических заболеваний, сопровождающихся ринитом. Согласно инструкции по применению в состав препарата входит другое активное вещество - Левокабастин. Механизм действия лекарства основывается на блокировке медиаторов воспаления. За счет этого Тизин алерджи уменьшает зуд, отек носовой полости, а также борется с образованием экссудата.

Лекарственное средство выпускается в виде спрея для полости носа. В одном миллилитре раствора содержится 0,5 миллиграмм активного вещества. Препарат не следует использовать по истечению срока годности, составляющего 24 месяца.

Также в аптеках продаются детские формы выпуска препаратов Тизин Классик и Тизин Эксперт. Они имеют действующие вещества, аналогичные медикаментам для взрослых. Назальные спреи для детей отличаются уменьшенной в два раза дозировкой лекарственного средства.

Показания для использования

Тизин с Ксилометазолином показан для симптоматического лечения острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождаемых насморком. К ним относят бактериальные и вирусные инфекции, вызванные различными микроорганизмами.

Также лекарственное средство можно использовать для снятия отечности носовой полости и облегчения процесса дыхания при аллергическом рините. Препарат показан для разового купирования симптомов аллергии, он не подходит для систематического приема.

Медикамент можно использовать перед диагностическими мероприятиями в области носовой полости. Лекарство позволяет расширить область исследования за счет уменьшения отечности.

Тизин алержди показан для лечения аллергических заболеваний, сопровождаемых отеком слизистой носа. Наиболее часто препарат используется при поллинозе - сезонном рините в ответ на пыльцу различных растений.

Лечение ринита у беременных:

Влияние лекарственного средства на плод

При правильном использовании и соблюдении инструкции лекарственное средство не попадает в системный кровоток. Именно поэтому Тизин не достигает плаценты и не может оказывать негативное влияние на развитие плода. При наличии показаний препарат разрешается использовать с 1 триместра беременности.

В первые недели периода вынашивания наблюдается формирование всех органов будущего ребенка. Прием лекарственных препаратов может вызвать врожденные патологии, связанные с нарушением деления клеток. Именно поэтому многие врачи не рекомендуют использовать любые препараты на ранних сроках вынашивания.

Действующие вещества Тизина не влияют на маточный тонус. Лекарственное средство разрешено к приему на последних неделях 3 триместра беременности, поскольку оно не нарушает родовой процесс.

Несоблюдение инструкции по применению и нарушение дозировки лекарственного средства является причиной попадания действующего вещества в системный кровоток. Сейчас нет достоверных сведений о влиянии активных компонентов Тизина на организм плода.

В ходе исследований на животных ученые не выявили учащения случаев врожденных аномалий развития на фоне использования Ксилометазолина. Однако такие данные не исключают вероятность развития осложнений у эмбриона и плода человека. Именно поэтому будущая мать должна внимательно использовать лекарственное средство, не допуская его попадания в общий кровоток.

Инструкция по применению

Взрослым людям показано использование Тизина с 0,1% раствором действующего вещества. Перед приемом препарата будущей матери рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

При первом использовании лекарства женщине нужно снять колпачок с флакона и несколько раз нажать на насадку. После данной манипуляции в воздухе должно появиться «облако» из Тизина.

Медикамент нужно распылять в полость носа, удерживая флакон в вертикальном положении. В каждую ноздрю рекомендуется ввести одну дозу препарата, нажимая на насадку. После манипуляции женщине следует закрыть флакон колпачком.

Лекарственное средство следует использовать не более трех раз в сутки. Средний курс лечения составляет четыре-пять дней, максимальная продолжительность терапии не должна превышать недели. Более долгое применение препарата может вызвать зависимость от медикамента.

Противопоказания

Препарат имеет широкий список противопоказаний, которые необходимо исключить перед приемом. Тизин строго запрещен при наличии атрофических процессов в слизистой оболочке носовой полости. Также лекарство нельзя использовать у лиц, имеющих аллергические реакции на компоненты медикамента.

Лекарственное средство не рекомендуется к приему лицам, страдающим хроническими патологиями сердца в стадии декомпенсации. Также Тизин нельзя использовать одновременно с препаратами, относящимися к группе ингибиторов МАО. Совместный прием лекарств может способствовать повышению артериального давления.

Медикамент не разрешен к приему лицам, страдающим повышением внутриглазного давления. Также препарат нельзя использовать пациентам, перенесшим операции на оболочках головного мозга.

Побочные эффекты

Обычно Тизин хорошо переносится пациентами и не способствует возникновению побочных реакций. В редких случаях на фоне его использования наблюдается дискомфорт в полости носа. Он проявляется чувством зуда, жжения, а также чиханием. При возникновении описанных реакций будущей матери рекомендуется отменить прием лекарственного средства.

Также на фоне приема Тизина возможно развитие негативных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы:

• ощущение перебоев в работе сердца;
• учащение пульса;
• повышение уровня артериального давления.

Очень редко медикамент может способствовать реакциям со стороны центральной нервной системы. Они проявляются ухудшением функции зрения, пониженным настроением, болью в голове по типу мигрени, ухудшением сна.

Длительный прием лекарства способствует развитию сухости в полости носа. Также он может вызывать атрофию слизистой оболочки, образование корок. Для предупреждения описанных эффектов не следует использовать Тизин более одной недели подряд.

Передозировка

Передозировка может быть вызвана десятикратным превышением дозы лекарственного средства, либо его проглатыванием в больших количествах. Она сопровождается различными симптомами. Наиболее часто встречается расстройство органов желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, запор.

Также при передозировке возможно системные реакции. Они проявляются посинением конечностей, повышением температуры тела, увеличением цифр артериального давления. Пациент может предъявлять жалобы на сонливость, усталость и слабость.

Передозировка требует немедленного обращения к врачу. Для ее купирования используется промывание органов ЖКТ, очистительная клизма, прием сорбентов. В качестве симптоматической терапии можно применять Фентоламин.

Аналоги Тизина

Називин является препаратом, в состав которого входит сосудосуживающее средство Оксиметазолин. Лекарство показано для терапии различных видов ринита, выпускается в виде назального спрея и капель. Также медикамент можно использовать для облегчения состояния при воспалительных процессах в среднем ухе и околоносовых пазухах. При наличии показаний препарат разрешен на любом сроке периода вынашивания.

Ксимелин - полный аналог Тизина по действующему веществу. Медикаментозное средство выпускается в виде спрея и капель в нос. Препарат используется для симптоматического лечения аллергии и острых респираторных заболеваний, сопровождающихся насморком и затруднением дыхания. Ксимелин разрешается использовать со 2 триместра беременности.

Многокомпонентный растительный препарат, в его состав входят экстракты сосны, мяты и эвкалипта, а также витамин Е. Лекарство обладает противовоспалительным эффектом, оказывая губительное действие на патогенную микрофлору. Пиносол используется для терапии острых и хронических патологий слизистой оболочки полости носа и рта. Препарат можно применять с первых недель беременности, однако он часто вызывает аллергические реакции.

Адрианол - комбинированное средство, выпускаемое в виде капель для носа. Лекарство обладает местным сосудосуживающим действием, способствуя уменьшению отечности слизистой оболочки. Препарат можно использовать при различных видах ринита. При отсутствии противопоказаний прием Адрианола разрешен на любом сроке беременности.

Простуда, острые респираторные вирусные инфекции и аллергия часто идут рука об руку с заложенностью носа. Для борьбы с этим симптомом широко применяются сосудосуживающие препараты, к которым относится и спрей Тизин. Но к сожалению, при беременности использование этого лекарства имеет серьёзные ограничения.

Разрешён ли спрей при беременности, в каких триместрах

По инструкции, использовать средства линейки Тизин беременным противопоказано либо не рекомендовано. Достоверных данных о влиянии препарата на плод нет, исследований в этом направлении не проводилось. Не исключено системное сосудосуживающее действие препарата на организм матери, которое может снизить обеспечение кислородом ребёнка в утробе и повредить его жизни и развитию.

С другой стороны, нос выполняет важную функцию по очистке и увлажнению воздуха. Отсутствие носового дыхания плохо сказывается на качестве вдыхаемого воздуха, что повышает вероятность развития инфекционных болезней. Кроме того, при проблемах со свободой дыхания ухудшается общее самочувствие женщины, её эмоциональное и психические состояние. Недостаточное поступление воздуха, когда женщина дышит только ртом, тоже грозит малышу кислородным голоданием и неблагоприятно отражается на течении беременности. Поэтому восстановление нормальной работы носа при беременности необходимо.

Как видим, ситуация сложная, противоречивая. Поэтому несмотря на предостережения, данные в инструкции, врач может назначить Тизин будущей маме, изучив её конкретную ситуацию, сопоставив риск и пользу и подобрав индивидуальную схему лечения.

Однако всё же в первом триместре сосудосуживающие, как и другие сильные лекарства, практически не прописываются. Наименее опасным в плане лечения считается второй триместр беременности . В третьем, то есть на поздних сроках, кроме опасности от самого сосудосуживающего эффекта, при использовании адреномиметиков повышается также риск преждевременных родов.

Для чего назначается

Тизин - спрей для облегчения носового дыхания при заложенности носа. Он назначается перед проведением диагностических исследований в носовой полости и как симптоматическое средство при:

• остром аллергическом ;
• острых респираторных заболеваниях с ринитом;
• синусите;
• поллинозе;
• среднем отите (в составе комплексного лечения).

У будущих мам необходимость в использовании этого лекарства чаще всего возникает в связи с развитием гормонально обусловленной длительной заложенности носа, которая называется ринитом беременных .

Состав и действие Тизин Ксило, Тизин Ксило Био и Тизин Алерджи

Ксилометазолин - активный компонент Тизина Ксило и Ксило Био. Это сосудосуживающее вещество средней длительности действия (6–8 часов). Оно воздействует на определённые рецепторы слизистой оболочки носа, обеспечивая сужение кровеносных сосудов, что проявляется в виде уменьшения отёка и нормализации кровообращения. Считается, что ксилометазолин оказывает только местное воздействие, он не всасывается в кровь (обнаружить его в плазме крови современными аналитическими методами не удаётся).

Сосудосуживающие средней продолжительности действия оптимальны для устранения заложенности носа. Длительность эффекта от их применения позволяет спокойно отдыхать на протяжении всей ночи, а вероятность возникновения вазомоторного ринита (синдром носа-наркомана, развивающийся при постоянном использовании лекарства) при их применении ниже, чем у сосудосуживающих препаратов короткого срока действия.

Левокабастин, входящий в состав Тизина Алерджи, относится к антигистаминным препаратам. Он воздействует на другую группу рецепторов слизистой оболочки, отвечающую за проявление аллергических реакций. Поэтому этот вид спрея назначают только при рините аллергической природы.

Тизин Алерджи не оказывает сосудосуживающего действия.

Таблица: формы препарата, в том числе детские

Название препарата	Дозировка	Форма выпуска	Активные компоненты	Отличительные особенности
Тизин Ксило	Детская - 0,05% (500 мкг ксилометазолина в 1 мл); взрослая - 0,1% (1 мг ксилометазолина в 1 мл).	Спрей назальный	Ксилометазолина гидрохлорид	Классическая форма выпуска препарата
Тизин Ксило Био			Ксилометазолина гидрохлорид; гиалуроновая кислота.	Дополнительно увлажняет и восстанавливает слизистую носа
Тизин Алерджи	540 мкг в 1 мл		Левокабастина гидрохлорид	Разработан специально для лечения аллергического насморка, чихания и зуда в носовой полости; также может использоваться для закапывания в глаза при аллергическом конъюнктивите; не обладает выраженным сосудосуживающим действием, но уменьшает отёчность носовых пазух.

Дозировка 0,05% является детской. Именно её чаще всего доктора назначают беременным женщинам, чтобы снизить риск развития негативных последствий и побочных эффектов . К сожалению, не для всех пациенток такая доза оказывается действенной.

Каждый вариант выпуска препарата имеет свои особенности

Тизин в виде капель не выпускается, но сожалеть по этому поводу не стоит. Распыление позволяет лекарству равномерно попасть даже в труднодоступные места носовой полости. К тому же использование спреев предохраняет от попадания нераспылённого раствора в полость горла и его случайного проглатывания, что крайне нежелательно для беременных.

Возможные побочные и противопоказания

Повторимся, беременность в медицинском руководстве обозначена как прямое противопоказание к использованию спреев Тизин Ксило и Тизин Ксило Био. В связи с риском повышения давления во время использования Тизина, его также нельзя назначать при ряде заболеваний, перечисленных в таблице.

Таблица: противопоказания к использованию Тизина

Противопоказания	Тизин Ксило	Тизин Ксило Био	Тизин Алерджи
	+	+	+
Одновременный приём ингибиторов МАО или других препаратов, повышающих АД	+
Артериальная гипертензия	+
Глаукома	+
Атрофический ринит	+	+
Тиреотоксикоз		+
Тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания (например, стенокардия, тахикардия, артериальная гипертензия, выраженный )	+	+
Больные с хирургическими вмешательствами на мозговых оболочках в анамнезе	+	+

Хотя глаукома, повышенное давление и приём препаратов, способствующий подъёму давления, не внесены в список прямых противопоказаний Тизина Ксило Био, использовать препарат при наличии этих факторов нужно с осторожностью.

В группу риска для спреев на основе ксилометозолина попадают также женщины с повышенным внутриглазным давлением, феохромоцитомой, гипертиреозом, сахарным диабетом и другими заболеваниями, связанными с обменом веществ .

Тизин Алерджи назначается с осторожностью только при нарушении функции почек.

Во время использования Тизина могут развиваться побочные действия:

• тошнота;
• головная боль, сонливость, головокружение;
• боль в глотке и гортани;
• сухость, жжение, дискомфорт, раздражение в месте распыления спрея;
• носовое кровотечение, отёк слизистой оболочки носа;
• кашель, одышка, бронхоспазм;
• тахикардия, аритмия, повышение давления;
• аллергические реакции;
• нарушение зрения;
• усталость, недомогание.

Не стоит забывать и про медикаментозный ринит - одну из самых распространённых побочных реакций на длительное использование сосудосуживающих спреев и капель .

Осторожность применения Тизина у беременных в первую очередь связана, как мы уже указали, с потенциальным риском сужения сосудов плаценты, отвечающих за снабжением питанием и кислородом растущего малыша, что может грозить кислородным голоданием и даже гипоксией (удушением).

Инструкции по безопасному применению

1. Согласно инструкции, использовать Тизин рекомендуется до 3 раз в сутки. Доктора обычно советуют беременным применять сосудосуживающие только на ночь, перед сном. Как правило, заложенность носа особенно сильно даёт о себе знать именно в ночное время, а днём безопаснее и спокойнее для будущей мамы и ребёнка обойтись солевыми растворами или другими разрешёнными препаратами.
2. Однократная доза зависит от индивидуальной чувствительности к препарату. Беременной врач подбирает минимальную действующую, то есть оказывающую необходимый эффект, дозировку.
3. Длительность лечения не должна превышать 5 дней, будущим мамам врач может сократить курс по индивидуальным показаниям.
4. Если есть необходимость продолжения использования Тизина, то рекомендуется сделать перерыв для того, чтобы исключить вероятность привыкания к каплям и развития атрофии слизистых оболочек носа.

Чем можно заменить

Во время беременности для устранения заложенности носа можно использовать солевые растворы для промываний и растительные препараты, которые также помогают восстановить носовое дыхание, не неся при этом потенциальной угрозы здоровью ребёнка. Если же эти безопасные средства не оказывают выраженного лечебного действия, врач может прописать какой-либо из аналогов Тизина.

Таблица: капли и спреи от насморка, которые врач может назначить при беременности

Название препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Применение в период беременности
Аква Марис	Капли для детей, спрей.	Вода Адриатического моря с натуральными солями и микроэлементами (Na, K, Са, Mg, Cl, Br)	Повышенная чувствительность к компонентам препарата	Без ограничений
Квикс	Спрей	Вода Атлантического океана
Аквалор	Капли для детей, спрей.	Природная очищенная морская вода в комплексе с микроэлементами (Na, K, Са, Mg)
Пиносол	Капли, спрей, мазь.	Для капель: масло эвкалипта, сосны обыкновенной, мяты перечной, тимол, гвайазулен, α-токоферола ацетат. Для спрея: масло сосны горной, мяты, эвкалипта, α-токоферола ацетат, тимол. Для мази: масло сосны обыкновенной, эвкалипта, α-токоферола ацетат, тимол, левоментол.	Аллергический ринит; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	Применение возможно по показаниям
Отривин	Спрей	Ксилометазолина гидрохлорид	Повышенная чувствительность к ксилометазолину и другим компонентам препарата; артериальная гипертензия; тахикардия; выраженный атеросклероз; глаукома; сухой и атрофический ринит; гипертиреоз; состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии; хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе).	При беременности препарат следует применять только после тщательной оценки соотношения риска и пользы для матери и плода; не допускается превышение рекомендуемой дозы.