Вирус Коксаки у детей впервые был диагностирован в небольшом американском городке с одноименным названием. Но недуг оказался очень заразным и быстро «покорил» весь земной шар.

По первым симптомам недомогание легко спутать с ветрянкой, простудой или аллергией. Но, в отличие от них, болезнь здесь провоцирует энтеровирус, размножающийся в желудочно-кишечном тракте. Возбудитель высокоактивен и способен поражать любые органы и ткани. Важно вовремя выявить симптомы и начать лечение: недуг вызывает серьезные осложнения.

От инфекции обычно страдают дети от 2 до 9 лет. Крохи до года болеют реже, а против малюток до трех месяцев вирус практически бессилен: спасают иммунные клетки, переданные мамой. Ребятишки старше 10 лет и взрослые обычно переносят недуг бессимптомно и сразу приобретают иммунитет. Переболевшие малыши также защищены от повторного заражения. Однако, наличие иммунитета к одному штамму вируса не обеспечит иммунитета от другого.

Возбудитель очень заразен и устойчив к внешним воздействиям. Он не погибает при обычных условиях вне носителя в течение недели. Ему не страшен спирт, хлорная и желудочная кислота. Уничтожить его можно методом кипячения, применением йода, перекиси водорода, ультрафиолета.

Вирус Коксаки

Антитела грудного молока частично нейтрализуют возбудитель, поэтому, даже если грудничок заразится, недуг может пройти в легкой форме.

При попадании в организм Коксаки размножается в тканях кишечника, иногда – дыхательных путей. Затем вирусы просачиваются через кровоток к другим органам и провоцируют развитие разнообразных патологий.

Инкубационный период до проявления первых признаков – от двух до шести дней. Если кроха переболел этим недугом, он приобретет иммунитет. Важно учитывать, сколько заразен малыш после стихания симптомов. Считается, что коксакиевирусы наиболее заразительны в течение первой недели от момента появления симптомов. Однако жизнеспособные вирусные микробы были обнаружены в дыхательных путях в течение трех недель, а затем в фекалиях до восьми недель после появления первых симптомов, но в течение этого времени вирусы были менее заразными.

Таким образом, ребенок должен быть на карантине в течение 1 недели, с момент появления первых признаков заболевания и 2 недель, после их стихания.

Важно! Ребенок может быть заразным и для взрослого, в случае если у взрослого ослаблен иммунитет.

Способы инфицирования

При тесном контакте с больным приятелем или подружкой, ребенок заражается практически всегда, если только он до этого не переболел недугом. Заразиться вирусом Коксаки можно несколькими способами:

• фекально-оральным (через грязные руки и предметы обихода);
• воздушно-капельным (от больного ребенка).

Чтобы уберечь дитя от заражения, надо исключить контакты с инфицированными, следить за соблюдением гигиены и избегать массовых скоплений народа во время эпидемий. Если вы заметили, что кроха поднял на улице грязный предмет, нужно вымыть и продезинфицировать ему ручки – так риск подхватить опасный возбудитель снизится.

Наиболее частыми признаками и симптомами коксакивирусных инфекций являются изначально лихорадка, плохой аппетит, боль в горле, кашель и недомогание (чувство усталости). Этот инкубационный период длится от одного до двух дней. Болезненные области во рту развиваются примерно через день или два после начала лихорадки и развиваются в маленькие папулы (высыпания), которые могут лопаться.

Основные симптомы вируса Коксаки у детей

Рассматривая симптомы вируса, можно выделить основные:

• Резкий скачок температуры до 39 градусов и выше;
• Боль в горле, с образованием водянистых папул (высыпаний);
• Сыпь на коже (фото сыпи ниже)

Самый же характерный признак этого энтеровируса – появление сыпи на ладонях, ступнях, во рту и вокруг него. Как правило, сыпь появляется у детей в возрасте от 10 лет и младше. Волдыри похожи на те, что возникают при ветряной оспе, и сильно зудят. Но ветряночная сыпь охватывает все тело, а не отдельные участки. А для Коксаки у ребенка характерно локальное поражение «руки-ноги-рот». Могут быть задействованы другие области, такие как ягодицы и гениталии. У некоторых пациентов развивается конъюнктивит.

Нечасто инфекция может привести к временному повреждению ногтей или слезанию ногтей (называемому онихомадезисом). Не стоит беспокоиться — на месте старого ногтя отрастет новый. Редко заболевание может прогрессировать, вызывая , миокардит, перикардит или энцефалит.

Еще один нюанс: часто при этом недуге начинают слезать ногти. Но это не страшно – на месте старого появится новый ноготь.

Симптомы заболевания обычно пропадают спустя 7-10 дней с момента их появления. Однако места на коже, пораженные вирусом заживают дольше: как правило в течение 14 дней от момента появления высыпаний.

Иногда очаги инфекции возникают в детсадах и школах – тогда там объявляют карантин. Но чаще вспышки вируса Коксаки у детей приходятся на теплое время года, особенно в местностях с повышенной влажностью, на местах летнего отдыха. Эпидемиологическая обстановка возникала на курортах в Турции, в Таиланде, не избежал поветрия и Кипр. В 2017-м году в Турции то на одном, то на другом турецком курорте объявляют об ухудшении эпидемиологической обстановки. Родители часто не обращают на подобные предупреждения внимания, думая: «Если я ребенка в море не купаю, он и не заразится». Но кроха может подхватить вирус от другого малыша, через грязный песок, игрушки. Мамам и папам нужно быть предельно осторожными.

Виды вируса и формы болезни

Возбудитель недуга бывает двух типов: А и В. И каждый из них включает примерно 20 подтипов. Эта классификация строится на различии в том, какие последствия может вызвать инфекция. Заражение вирусами типа А способно привести к менингиту и недугам горла. Возбудители второго типа еще более опасны: они дают осложнения на сердце, мозг и мышечную систему, да и выздоровление длится дольше.

Инфекция может проявиться в разных формах:

Изолированный тип поражения

1. Энтеровирусная ангина. Рост температуры, вялость, сонливость. У крохи сильно болит горло. А на слизистой рта высыпают гнойнички. При правильном лечении недуг проходит за неделю.
2. Поражение желудка и кишечника. Понос желто-коричневого оттенка, лихорадка, рвота, боль в животе. Функции кишечника нормализуются в среднем на 10-й день, но сильная диарея отпускает на третьи сутки.
3. Энтеровирусная лихорадка. Симптомы аналогичны ОРЗ. Самая легкая форма – проходит за 3 дня.
4. Энтеровирусная экзантема. Равномерная краснота на коже головы, груди и рук, высыпания на конечностях, которые лопаются и подсыхают, образуя корочки, шелушатся. Недуг уходит через 10 дней.
5. Гепатит. Поражение печени с увеличением этого органа и болями в правом подреберье. Характерны подташнивание, изжога, отсутствие аппетита. Время выздоровления зависит от начала лечения.
6. Миалгия (плеврадиния). Поражение мышц с характерными болями, усиливающимися при движении, и скачками температуры. Обильное потоотделение и одышка, спазмы. Время выздоровления зависит от начала лечения.

Поражения глаз

1. Конъюнктивит, увеит. Воспаление органов зрения, краснота век, слезотечение и точечные кровоизлияния на слизистой оболочке глаз. Длится в среднем 5-7 дней после начала лечения

Поражения сердечно-сосудистой системы

1. Миокардит, перикардит, эндокардит. Понижение давления, боли за грудиной, тахикардия, одышка, аритмия, отечность. Тяжелая форма, возможен летальный исход.

Поражения нервной системы

1. Энцефаломиокардит. Чаще встречается у новорожденных. Характеризуется признаками сердечной недостаточности – одышкой, аритмией, тахикардией, потерей аппетита. Ребенок бьется в , родничок становится выпуклым. В среднем от недуга погибает 2/3 инфицированных крох.
2. Полиомиелит. Парезы и параличи ног, спазмы сосудов, нарушение дыхательного центра. Тяжелая форма, возможен летальный исход.
3. Серозный . Поражение мозговых оболочек, сопровождающееся лихорадкой, параличами, судорогами, рвотой, сильной головной болью и обмороками. Тяжелая форма, возможен летальный исход.

Тревожные признаки и опасность вируса

Педиатра необходимо вызывать, как только у крохи поднялась температура выше 38,. Однако есть признаки, при которых срочно требуется вмешательство врачей скорой помощи:

• сухость кожи, языка и губ, говорящие об обезвоживании;
• отказ от еды и походов в туалет «по-маленькому»;
• лихорадочное состояние более трех суток;
• синие пятна непонятного происхождения между пальцами и на теле.

Чаще всего ребенок выздоравливает без последствий. У крох до 2 лет могут проявиться побочные эффекты в виде лактозной непереносимости.

В тяжелых случаях Коксаки дает серьезные осложнения:

• железодефицитную анемию;
• отек легких;
• миокардит;
• менингит;
• диабет.

Возможен даже летальный исход, особенно у новорожденных.

Диагностика недуга производится очень тщательно, чтобы дифференцировать его с аллергией, ветрянкой, корью, краснухой, полиомиелитом и, конечно, ОРЗ. Конечно, основную подсказку дает синдром «рука-нога-рот». Но подтверждение диагноза необходимо. В этом помогают такие исследования, как анализ крови на РНК возбудителя и антитела к нему, кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы. Может потребоваться обследование офтальмолога, отоларинголога, кардиолога и невролога.

Лечение вируса Коксаки

Как лечить опасный недуг? Если он проходит в легкой форме, возможна терапия в домашних условиях. При ухудшении состояния требуется госпитализация в инфекционный стационар.

Симптомы и лечение недуга связаны. Какие препараты обычно рекомендуют врачи:

1. При жаре возможно дать ребёнку : «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуфен».
2. Интоксикацию снимут энтеросорбенты («Энтеросгель», активированный уголь и другие).
3. Для уменьшения зуда показано применение местных или общих («Витаон Бэби», «Фенистил», «Супрастин», «Зиртек».
4. От волдырей во рту применяют « », «Гексорал», «Орасепт», «Тантум-Верде».
5. Быстрее справится с болезнью помогут иммуномодуляторы (« », « », «Сандоглобулин», «Интерферон») и комплексы с витаминами В. При приеме данных препаратов заболевание чаще всего протекает в легкой форме без обширных высыпаний.

Антибиотики при этой болезни применяют, если после расчесов присоединилась бактериальная инфекция. В других случаях они только навредят. Для полоскания рта и протирания волдырей используют лечебные растения – ромашку, кору дуба, календулу.

Насколько долго и часто нужно принимать те или иные препараты, может решить только врач.

Что рекомендует при лечении недуга известный педиатр Комаровский? Он советует давать крохе больше прохладного питья, чтобы уберечь от обезвоживания. Кормить малютку насильно не следует. Но если ребенок попросит поесть, стоит дать ему протертую, мягкую пищу. Отдайте предпочтение легким углеводным блюдам (овощам и фруктам, прошедшим тепловую обработку, кроме абрикосов, персиков, слив, свеклы – они обладают слабительным эффектом). Можно предложить малышу немного натурального подтаявшего мороженого. Не рекомендуются острые приправы, соленья и цитрусовые. Для обезболивания поврежденной слизистой используют «Холисал» или «Калгель».

Инфицирование Коксаки доставляет множество неудобств малышам и их родственникам. Вакцины от данного заболевания нет. Единственная профилактика вируса Коксаки – соблюдение личной гигиены и ограничение пребывания в людных местах, особенно в эпидемический период. Но полностью оградить кроху от высококонтагиозных возбудителей и предотвратить заражение сложно. Если дети все же заболели, скорей обращайтесь к врачу. Тогда излечение будет быстрым и результативным.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Коксаки вирус у детей - как протекает

Вирус Коксаки является одним из многочисленных представителей энтеровирусных инфекций. Он характеризуется тем, что имеет тропизм (свойство избирать место для размножения) к мышцам, сердцу, слизистой оболочке желудка и кишечника, нервной системе, лимфатическим узлам. Поэтому вирус Коксаки может протекать очень разнообразно: от высокой температуры с катаральными явлениями, тошнотой, рвотой и высыпаниями на коже до воспаления оболочек мозга (менингита) и параличей. Чаще всего заболевают дети в возрасте от 3 до 10 лет.

Из статьи Вы узнаете:

Инкубационный период вируса Коксаки у детей

Вирус Коксаки представлен двумя типами А и B, которые, в свою очередь, делятся еще на группы. Коксаки А содержит 24 разновидности вируса, а тип B - всего 6 групп. Наличие большого количества типов и групп данного вируса и обуславливает очень разнообразную клиническую картину.

Инкубационный период составляет от 1 до 11 дней. Длительность периода зависит от группы и типа вируса Коксаки, а также от состояния иммунитета ребенка. Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем через слизистую носа и ротоглотки (чихание, кашель или просто общение с больным) и фекально-оральным путем, через слизистую желудочно-кишечного тракта (немытые руки, овощи, фрукты и др.).

Вирус Коксаки - сколько дней заразен ребенок

После полного выздоровления ребенок перестает быть заразным. Однако есть такое понятие, как вирусоносительсвто. Вирусоноситель - человек, в организме которого размножаются вирусы и он их выделяет в окружающую среду, но при этом нет признаков заболевания. Опасность заключается в том, что человек (ребенок) переболел бессимптомно. У него не было никаких проявлений болезни, но он заразный, выделяет вирусы и инфицирует других деток. Такой ребенок может быть заразным в течении долгого времени - до 2 - 3 месяцев.

Течение данного вируса очень разнообразно. Из-за высокого тропизма вируса к разным органам симптомы болезни в некоторых случаях могут сильно отличаться.

Часто встречаемые формы проявления вируса Коксаки:

Серозный менингит . Встречается преимущественно у деток в возрасте 5 - 10 лет. Проявляется острым началом, повышением температуры до 39 - 40 градусов Цельсия, отсутствием аппетита, сильными головными болями, галлюцинациями, судорогами. Бывает однократная рвота. Лицо и горло красное. С самого начала болезни проявляются положительные менингеальные симптомы. Может быть асимметрия лица. При наличии таких проявлений болезни необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь для госпитализации. При снижении температуры признаки менингита и поражения ЦНС (центральной нервной системы) исчезают. Данная форма встречается часто.

Бронхолмская лихорадка (эпидемическая миалгия или плевродиния), начинается с резкого повышения температуры 38 - 40 °С. Характерными для данной формы являются сильные боли в мышцах (рук, ног, спины, живота). Боли протекают в виде приступов продолжительностью по 15 - 30 минут. Усиление боли происходит при движении, дыхании. Часто боли в животе имитируют аппендицит. При этом присутствуют катаральные явления (покраснение горла и слизистой зева, слезотечение из глаз и др.).

Паралитическая форма (полиомиелитоподобная). Температура тела - нормальная или повышена до субфебрильных цифр (до 37.5 °С). Проявляется в основном поражением нервной системы в виде параличей, слабости в ногах или руках. Обращает на себя нарушение ходьбы у ребенка из - за слабости в ногах. Нарушения быстро восстанавливаются, остаточных нарушений не бывает. Чаще бывает у детей 4 - 8 лет.

Герпетическая ангина (везикулезный фарингит). Характерным для этой формы вируса Коксаки является наличие сначала пятен, а потом и пузырьков на миндалинах, язычке, небе, которые со временем лопаются и образуют язвочки, вызывающие сильную боль при глотании. Боли в горле сопровождаются общей интоксикацией и катаральными явлениями: высокой температурой 39 - 40 °С, увеличенными и болезненными шейными и подчелюстными лимфатическими узлами, тошнотой, может быть однократная рвота.

Бостонская болезнь (энтеровирусная экзантема). Характерно острое начало, умеренные катаральные явления (першение в горле, головные боли, слизистые выделении, невысокая температура - до 38 °С). В начале проявляется как легкая простуда, но сразу после снижения температуры, а это происходит на 2 - 3 день, на теле ребенка появляются высыпания. Одномоментно на голове, туловище и конечностях появляются пятнисто-папулезные высыпания, которые исчезают бесследно через 2 - 5 дней. Иногда высыпания могут вызывать у ребенка легкий дискомфорт в виде зуда.

Данная форма может проявляться высыпанием на слизистой зева, ладонях и стопах в виде пятен и пузырьков, которые тоже через несколько дней бесследно исчезают. Такую форму называют "рука - нога - рот".

Летний грипп (респираторно-катаральная форма). Встречается преимущественно в летний период и протекает как простуда. Сопровождается невысокой температурой, около 38 градусов. Першение в горле, умеренные боли в голове, выделения из носа и его заложенность, которые могут быть на фоне легкой тошноты. Симптомы болезни проходят бесследно через 3 - 4 дня.

Кишечная форма (энтеровирусная диарея). Характеризуется поражением слизистой желудочно-кишечного тракта, в результате чего повышается температура до 38 градусов Цельсия, возникает тошнота, многократная рвота и понос. Имеются также покраснения горла, слабость и головные боли. Опасна эта форма тем, что развивается у маленьких деток, до 5 лет, и при несвоевременном лечении может привести к обезвоживанию ребенка.

Энцефаломиокардит и миокардит новорожденных . Встречается у детей, которые были инфицированы внутриутробно или от матери. Течение данной формы тяжелое, так как острое начало, высокая температура, понос рвота, одышка, поражение сердца и печени, судороги и очень маленький возраст (чаще болеют новорожденные дети) нередко заканчиваются летальным исходом.

Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь). Частая форма болезни, для которой характерно легкое течение. Температура, как правило, держится около 2-3 дней и не превышает 38 градусов. Сопровождается покраснением горла, умеренной головной болью, увеличением лимфоузлов, тошнотой, слизистыми выделениями из носа. Могут быть пятнистые высыпания на теле. Течение благоприятное.

Чем лечить Коксаки вирус у детей

При лечении необходимо соблюдать постельный режим и диету. Диета должна включать только легкоусвояемую пищу и не содержать продуктов, вызывающих аллергию.

Специфического лечения, которое могло бы воздействовать на вирус, не существует. Лечение сугубо симптоматическое и зависит от формы проявления вируса Коксаки.

При температуре используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектами. Для детей применяют ибупрофен (Нурофен) и парацетамол (Панадол).

Сосудосуживающие капли, различные сосательные леденцы и спреи для орошения горла.

Обработка анилиновыми красителями высыпаний (фукорцин или жидкость Кастеллани, бриллиантовый зеленый - зеленка) для предотвращения присоединения бактериальной инфекции.

Дегидратационные средства. При рвоте и поносе используются средства, которые восполняют потери жидкости (Трисоль, Дисоль, Регидрон и др.)

Дезинтоксикационная терапия. Используется при стационарном лечении. Внутривенное ведение растворов, которые прекращают действие токсинов (реосорбилакт, рингера лактат, реополиглюкин и т.д).

Антибиотки используются только при вторичном бактериальном инфицировании.

При тяжелом течении используют гормональные препараты - дексаметазон, преднизолон и др.

Специфических (специальных) мер профилактики против данного вируса нет. Необходимо помнить, что примерно до 10 лет большинство деток уже переболеет данной группой вирусов. Чтобы не допустить осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу, так как ранняя диагностика и своевременная госпитализация предотвращают развитие осложнений. В очагах инфекции детям возможно назначение интерферона по 5 капель в нос 3 раза в день в течение 14 дней. Тех, кто контактировал с больным, изолируют на весь инкубационный период вируса (10 - 14 дней). Необходимо придерживаться правил личной гигиены. Обучать деток правильно мыть руки, не есть грязные овощи и фрукты и каждый раз перед едой мыть руки.

Вирус Коксаки относится к возбудителю детских инфекций. Он вызывает вирусный инфекционный процесс - энтеровирусный стоматит с экзантемой. Преимущественно проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное, но бывают случаи развития вялых параличей, поражения оболочек головного мозга.

Виды и свойства вируса

Вирус Коксаки относится к семейству энтеровирусов (кишечные вирусы). Он представляет собой РНК-содержащий вирус. Впервые он был выделен в США в 1950 году из фекалий детей, которые болели инфекцией с клиническими симптомами, напоминающими паралитическую форму полиомиелита. На сегодняшний вирус Коксаки разделяется на 2 группы - вирус А и В, каждая из которых содержит серогруппы, отличающиеся по антигенным свойствам. Размеры вирусной частицы варьируют от 18 до 30 нм. В окружающей среде они достаточно устойчивы, в фекалиях и водопроводной воде могут сохраняться длительное время (около 780 дней), но они являются чувствительными к действию солнечных лучей и растворов дезинфицирующих веществ (хлорная известь, хлорамин), которые уничтожают их практически мгновенно. При кипячении погибают в течение 20 минут.

Эпидемиология инфекции

Источником вируса является больной или носитель (более опасен в эпидемическом отношении) вируса. Основным механизмом передачи вируса Коксаки является воздушно-капельное или алиментарное (с пищей) инфицирование. Этот механизм передачи инфекции реализуется через общую посуду (особенно в садиках), загрязненную воду, немытые руки, овощи или фрукты. Крайне редко встречается трансплацентарный путь передачи от матери плоду. Восприимчивыми к инфекции являются дети в возрасте от 3 до 10 лет (инфицирование происходит чаще всего в 4-6 лет). Эта инфекция распространена в странах с умеренным климатом, где заболеваемость выше летом и осенью. После перенесенной инфекции устойчивый иммунитет не формируется.

Дети в возрасте до 6 месяцев практически невосприимчивы к вирусу Коксаки. Это связано с тем, что в их крови циркулируют материнские антитела, переданные во время внутриутробного развития через плаценту. Длительность активности материнских антител в среднем полгода, что объясняет невосприимчивость ребенка к большинству инфекций в течение этого времени. Также частично антитела передаются ребенку с грудным молоком. После перенесенной инфекции у ребенка достаточный иммунитет не формируется. Это означает, что при последующем попадании вируса в организм - ребенок может заболеть повторно, но сама патология будет протекать легче.

Механизм развития инфекции

В зависимости от особенностей серологического типа вируса и индивидуальных особенностей организма ребенка, инфекционный процесс заканчивается полным выздоровлением с уничтожением всех вирусных частиц иммунной системой, переходом в хронический процесс с длительным сохранением вируса во внутренних органах и нейроцитах или вирусоносительством.

Проявления вируса Коксаки

Время от заражения до развития первых симптомов составляет от 2 до 10 дней. Начало заболевания обычно острое, с подъемом температуры тела до 39° С, резким ухудшением общего самочувствия, болью в мышцах и головной болью. Обычно такая симптоматика соответствует вирусемии - массовый выход вирусных частиц в системный кровоток. Общая интоксикация в детском возрасте характеризует практически все инфекционные заболевания. Симптомы, указывающие на вирус Коксаки, развиваются уже через день от начала заболевания, они включают:

Такие симптомы развиваются в большинстве случаев течения инфекции.

В связи с развитием сыпи на руках, ногах и во рту ребенка, инфекцию, вызванную вирусом Коксаки, еще называют "руки-ноги-рот" инфекцией.

В зависимости от преобладания какого-либо симптома, выделяют несколько клинических форм этого заболевания:

Наличие тех или иных симптомов инфекции зависит от типа вируса и индивидуальных особенностей ребенка.

При повышении температуры и выраженной головной боли, необходимо обязательно проверить наличие ригидности затылочных мышц, указывающих на менингит. Для этого нужно в положении ребенка на спине, попытаться поднять его голову рукой и максимально наклонить ее вперед. В случае наличия ригидности затылочных мышц будет чувствоваться значительное сопротивление наклону головы.

Диагностика

Для точного определения инфицирования ребенка вирусом Коксаки, проводится лабораторное исследование, которое включает:

• Выявление вируса в смывах из носоглотки и в испражнениях с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) - наиболее точный метод диагностики, с помощью которого определяется генотип вируса.
• Определение активности антител к вирусу в крови - проводится с помощью серологического исследования, диагностическим критерием является повышение титра (активности) антител в 4 раза и более.

На сегодняшний день при спорадических (единичных) случаях заболевания лабораторная диагностика не проводится.

Как лечить вирус у детей

Лечение детей включает общие мероприятия (постельный режим на весь период интоксикации, диета с достаточным количеством жидкости и витаминов). Также используется ряд лекарственных средств, который включает:

• В случае наличия язвочек во рту и если есть болезнь горла, лечение включает использование местных антисептиков (леденцы от боли в горле, полоскание раствором фурацилина).
• Сыпь на коже обрабатывается фукарцином или раствором бриллиантовой зелени (зеленка) для профилактики присоединения бактериальной инфекции.
• Противовоспалительные средства для снижения боли в мышцах, головной боли и температуры - для детей оптимальными препаратами являются Ибупрофен и детский парацетамол в возрастных дозировках. Разовую дозу можно давать не чаще 3-4 раз в сутки после еды.
• Обильное питье и растворы для оральной регидратации применяются в случае выраженной диареи и рвоты (Регидрон).
• Противовирусные средства используются только при тяжелом течении инфекции (Амиксин).

Заметное улучшение состояния обычно наступает уже через 2-3 дня, в случае ухудшения состояния, появления признаков менингита (ригидность затылочных мышц), необходимо немедленно обратиться к врачу.

Антибиотики для лечения вируса Коксаки не используются, так как в отношении вирусов они абсолютно неэффективны. Их может назначить только врач у маленьких детей для профилактики бактериальных осложнений.

Прогноз при инфекционном процессе, вызванном вирусом Коксаки в основном благоприятный. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания (дегидратация), менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

Вирус Коксаки может поражать организм человека независимо от возраста, но в особой группе риска находятся дети до пяти лет . После однократного заражения не формируется стойкий иммунитет.

Патологический процесс, происходящий во время распространения вируса по организму, имеет собственную симптоматику , но в некоторых случаях диагностировать заболевание без проведения специальных анализов не удается.

Отсутствие своевременного лечения вируса Коксаки у детей может стать причиной серьезного вреда здоровью .

Как лечить клебсиеллу у детей? Узнайте об этом из нашей .

Общая характеристика

Вирус Коксаки — это объединенное название группы из тридцати энтеровирусов, которые поражают желудочно-кишечный тракт и предпочитают кислую среду желудка. Последствием заражения становится развитие энтеровирусной инфекции.

Наиболее склонны к данному заболеванию дети дошкольного и младшего школьного возраста . Опасность вируса заключается в поражении не только желудочно-кишечного тракта, но и других органов.

Осложнения могут стать причиной нарушения работоспособности головного мозга и нервной системы.

Виды и свойства

Вирус Коксаки отличается повышенной стойкостью к многочисленным внешним факторам. Он не погибает при спиртовой обработке, на него не воздействует губительно кислая среда желудка, а в обычных условиях его активность может сохраняться в течение одной недели .

Заражение вирусом происходит воздушно-капельным и пероральным способом . Его вероятность при контакте с носителем составляет 98%. Интенсивность симптоматики заболевания и степень его развития зависят от индивидуальных особенностей детского организма.

Виды инфекций, которые провоцирует вирус Коксаки у детей:

В медицинской практике Коксаки подразделяется на два основных вида — тип А и В . К каждому виду относится примерно по два десятка разновидностей вирусов.

Главное отличие типов Коксаки заключается в последствиях поражения детского организма. В первом случае осложнениями могут стать хронические болезни горла или менингит, во втором — поражаются головной мозг, сосуды и сердце.

Эпидемиология инфекции

Инкубационный период вируса Коксаки составляет от четырех до шести дней.

Однако в течение двух месяцев после заражения ребенок остается его носителем.

Зараженный организм может периодически выделять частицы вируса в слюне или каловых массах. Благоприятной средой для Коксаки является повышенная влажность. Источником заражения могут быть больные люди или носители вируса.

Эпидемиология у детей:

1. В течение нескольких месяцев у ребенка могут быть заразны выделения из верхних дыхательных путей.
2. В организм ребенка вирус может попасть не только при контакте с его носителем, но и через продукты питания или общие предметы пользования.
3. В редких случаях инфекция может передаваться на этапе внутриутробного развития малыша (от матери к плоду).
4. Нормализация температуры тела ребенка происходит через три дня, а полностью избавиться от симптоматики инфекции удается примерно за две недели.
5. В группе риска находятся дети до десяти лет.

Механизм развития

В медицинской практике выделяют четыре формы инфекции, в виде которых может развиваться вирус Коксаки. Механизм распространения патологического процесса в каждом случае будет отличаться .

Особенности и вид инфекции играет важную роль при назначении курса лечения малыша. Определить ее форму можно по соответствующей симптоматике или лабораторными методами.

Этапы развития инфекции:

Симптомы и признаки

Первые проявления вируса Коксаки напоминают симптоматику острых респираторных заболеваний. Данная особенность является самой распространенной причиной поздней диагностики заражения ребенка.

Сначала малыш чувствует общее недомогание, которое постепенно повышает свою интенсивность. Второй этап развития патологического процесса сопровождается признаками простуды.

Тошнота и рвота при заражении вирусом Коксаки возникает только в единичных случаях и при наличии у ребенка проблем с системой пищеварения.

Симптомы вируса Коксаки у детей:

• общая слабость организма;
• повышенная утомляемость организма;
• потеря аппетита;
• головокружение;
• отсутствие сна;
• спазмы в области живота;
• подавленное настроение;
• кожный зуд;
• повышенное слюноотделение;
• светобоязнь;
• болевые ощущения в мышцах;
• красноватые волдыри на различных участках тела и слизистых оболочках.

Коксаки-вирус у детей — фото:

Чем опасна патология?

Вирус Коксаки никогда не развивается в организме ребенка бессимптомно . Данный нюанс исключает отсутствие своевременного лечения. Терапия патологического процесса осуществляется препаратами, используемыми при ОРЗ, ОРВИ, отравлениях и заболеваниях.

Даже не зная о заражении малыша, родители могут самостоятельно принять правильное решение при выборе медикаментов.

Такая особенность Коксаки в значительной степени снижает риск развития осложнений, но полностью не исключает их.

Последствиями вируса Коксаки могут стать следующие осложнения:

• частичный паралич;
• менингит;
• миокардит;
• инсулинозависимый ;
• сердечная недостаточность.

По лечению кампилобактериоза у детей вы найдете на нашем сайте.

Диагностика и анализы

Диагностика вируса Коксаки включает в себя визуальный осмотр ребенка и проведение специальных процедур лабораторного исследования биологического материала.

Для анализов у малыша берут образцы слюны, выделений из носовой полости, рвотных и каловых масс, мочи и крови. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов.

Диагностика вируса Коксаки включает в себя следующие процедуры:

• серологические исследования;
• общий и биохимический анализ крови и мочи.

Как лечить?

Терапия ребенка при заражении вирусом Коксаки направлена на устранение имеющейся симптоматики и облегчения общего состояния организма.

Назначать определенные препараты должен специалист в зависимости от индивидуальной клинической картины состояния здоровья малыша, а также его возраста.

Самостоятельно принимать решение о приеме медикаментов не рекомендуется . В противном случае возникает риск неполноценного лечения и осложнений патологического процесса.

При лечении вируса Коксаки используются следующие препараты :

Как ухаживать за болеющими?

В период развития инфекции у ребенка должны быть личные средства гигиены и столовые приборы. После использования их надо тщательно дезинфицировать. Ребенку надо обеспечить постельный режим.

При поражении вирусом Коксаки дети практически полностью теряют аппетит. Кормить насильно ребенка не стоит, но хотя бы небольшие порции еды он должен получать.

При лечении вируса Коксаки необходимо выполнить следующие рекомендации :

1. Вирус Коксаки в большинстве случаев провоцирует обезвоживание детского организма, поэтому малышу надо обеспечить необходимый питьевой режим.
2. Особое внимание следует уделить иммунитету ребенка (повысить сопротивляемость организма к инфекции помогут не только витаминные комплексы, но и продукты питания).
3. В период инфекции необходимо особенно тщательно контролировать рацион питания ребенка (овощи и фрукты должны повергаться соответствующей обработке перед употреблением).
4. В большинстве случаев родителям не удается избежать заражения при инфицировании ребенка, но частое мытье рук и дезинфекция помогут снизить этот риск до минимума.

Как избежать заражения на курортах?

В большинстве случаев заражение вирусом Коксаки происходит во время поездок в места большого скопления людей (курорты, базы отдыха и пр.).

Ребенку во время таких путешествий надо уделять особое внимание.

Профилактика вируса Коксаки заключается в следующих рекомендациях:

• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное мытье рук (после пребывания на улице, контакта с животными и пр.);
• исключение употребления ребенком немытых овощей и фруктов;
• при посещении пляжа рекомендуется выбирать места, отдаленные от других отдыхающих;
• купание в бассейнах грудных детей и малышей до пяти лет необходимо исключить.

При своевременной диагностике и полноценном лечении риск осложнений после заражения вирусом Коксаки сводится к минимуму.

Однако во время развития патологического процесса ребенку инфекция доставляет значительный дискомфорт.

Во время приступов или обострений могут нарушить работоспособность жизненно важные органы. Для исключения негативных последствий необходимо обязательно обращаться к врачу и соблюдать все назначенные рекомендации.

Стоит ли опасаться вируса Коксаки российским туристам? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Установлено, что вирус Коксаки у детей является возбудителем энтеровирусной инфекции. Данный микроорганизм обусловливает поражение желудочно-кишечного тракта больных и может стать причиной воспаления оболочек головного мозга, зрительных расстройств и других осложнений. Данная патология распространена во всех странах мира.

Интересные факты о вирусе Коксаки

Вирусы Коксаки у детей — это группа микробов, вызывающих самые разные заболевания. При заражении ребенка развивается энтеровирусная инфекция. Возбудитель ее имеет следующие отличительные признаки:

• подразделяется на 3 типа;
• инфицирует слизистые органов пищеварения, головной мозг, сердце и дыхательные пути;
• передается человеку фекально-оральным путем через воду, продукты питания и грязные руки.

На детей приходится до 90% всех диагностированных случаев энтеровирусной инфекции. Чаще болеют малыши дошкольного возраста. Иногда заражение вирусом Коксаки происходит через плаценту от инфицированной женщины. Алиментарный путь проникновения вируса Коксаки в организм ребенка наблюдается наиболее часто. Факторами риска являются заглатывание грязной воды во время купания, употребление немытых овощей, ягод и фруктов и питье некипяченой воды.

Реже встречается воздушно-капельный путь передачи вируса Коксаки. Он реализуется при чихании или кашле. Возможно контактно-бытовое заражение. В группу риска входят дети, проживающие в плохих социально-гигиенических условиях. Энтеровирусная инфекция часто возникает в виде вспышек в детских садах, школах и лагерях. Пик заболеваемости приходится на лето и осень.

Кто такой вирусоноситель

Как протекает заболевание у носителей инфекции, знают не все. Существует такое понятие, как вирусоноситель. Это человек, в организме которого находится возбудитель инфекции (вирус Коксаки). У таких людей симптомы могут быть выражены слабо или вовсе отсутствовать. Вирусоносители наряду с больными манифестной формой данной патологии являются источниками инфекции. Передача вируса от одного человека другому осуществляется через руки, при разговоре, кашле, чихании, а также во время пользования общей посудой.

Другие формы инфекции

Вирус Коксаки проявляется не только общими, но и местными симптомами на теле. Выделяют типичные и атипичные формы заболевания. В первом случае развиваются:

• сочетанное воспаление желудка и тонкого кишечника;
• ангина;
• серозный менингит;
• энцефалит;
• экзантема;
• энтеровирусная лихорадка;
• миалгия;
• гепатит;
• пузырчатка;
• воспаление сердечной мышцы;
• перикардит;
• воспаление конъюнктивы;
• цистит;
• орхоэпидидимит.

При кожной форме заболевания часто наблюдается зуд. Атипичная энтеровирусная инфекция отличается стертым или бессимптомным течением.

Ротовой вирус у детей может стать причиной острого воспаления небных или глоточных миндалин. Развивается ангина (острый тонзиллит). Заболевание вызывается вирусом Коксаки и диагностируется преимущественно у детей 3-10 лет. У человека в молодом возрасте ангина протекает тяжелее. Нередко острое воспаление миндалин сочетается с нарушением функций головного мозга.

Коксаки группы A и B проникает в организм и вызывает вирусемию. Возбудитель инфекции обладает тропностью к слизистой верхних дыхательных путей. Коксаки вызывает воспалительную реакцию, а также приводит к дистрофическим и некротическим изменениям тканей. Бессимптомный период составляет 1-2 недели.


Герпетическая ангина, вызванная Коксаки, по своему течению напоминает грипп. Наблюдаются следующие симптомы:

• нарушение стула по типу диареи;
• лихорадка до 40 ºC;
• боль в животе, мышцах и спине;
• снижение аппетита;
• головная боль;
• рвота;
• слабость;
• боль в горле в покое и при глотании;
• усиленное выделение слюны;
• насморк;
• кашель.

При поражении слизистой полости рта и миндалин появляются высыпания в виде мелких папул и везикул. Они заполнены серозным секретом. Через 2-3 дня элементы сыпи вскрываются, а на их месте появляются небольшие язвочки. При осмотре зева больных детей обнаруживается покраснение дужек, миндалин и язычка.

Коксаки в полости рта часто приводит к увеличению подчелюстных, околоушных и шейных лимфатических узлов. У некоторых детей ангина протекает в стертой форме. При этом местные симптомы в виде сыпи могут отсутствовать. Наиболее тяжело переносят энтеровирусную инфекцию ослабленные дети. У них часто наблюдается несколько волн высыпаний. Иногда экзантема появляется на конечностях и туловище. Общее состояние детей, инфицированных Коксаки, улучшается через 3-5 дней.

Энтеровирус Коксаки часто становится причиной бостонской лихорадки (экзантемы). У таких детей на коже появляется сыпь, которая напоминает краснуху, корь и скарлатину. Высыпания локализуются преимущественно в области лица и туловища. Болеют дети младше 5 лет. Иногда в процесс вовлекается слизистая полости рта.

На ней появляются пузырьки, напоминающие герпес. В данном случае речь идет о пузырчатке. Симптомы вирусного дерматита беспокоят в течение 1-5 дней. Эта клиническая форма энтеровирусной инфекции у детей отличается доброкачественным течением и заканчивается выздоровлением.

Симптомы вируса у детей: фото

Вирус Коксаки у детей вызывает разные симптомы. Это нередко затрудняет постановку диагноза. Наиболее частыми признаками энтеровирусной инфекции у малышей являются:

• заложенность носа;
• затруднение глотания;
• боль в горле;
• онемение конечностей;
• тошнота;
• диарея;
• метеоризм;
• рвота;
• одышка;
• свистящее дыхание;
• снижение массы тела;
• повышение температуры тела;
• сыпь на руках и ногах;
• нарушение зрения;
• депрессия;
• судороги;
• затруднение сна;
• увеличение лимфатических узлов;
• снижение памяти;
• боль в тазовой области;
• кашель;
• снижение обоняния.

При наличии вируса Коксаки у детей фото больных помогает врачу поставить правильный диагноз. У таких малышей часто появляется сыпь и кожа становится бледной. У детей с данным заболеванием выявляются покраснение глаз, слезотечение и отечность век. При вовлечении в процесс органов дыхания, сердца и головного мозга возможно угнетение сознания.

Другие синдромы вируса

Наличие вируса Коксаки у ребенка приводит к появлению нескольких клинических синдромов. К ним относятся:

• менингеальный;
• диспепсический;
• респираторный;
• интоксикационный;
• астенический;
• зрительных расстройств.

При алиментарном заражении часто развивается диспепсический синдром. Он включает в себя признаки гастроэнтерита. К ним относятся жидкий, водянистый стул частотой до 10 раз в день, рвота, тошнота, боль в эпигастральной или подвздошной области, вздутие живота и отсутствие аппетита.

Частыми признаками вируса Коксаки у детей являются головная боль, сонливость, боль в глазах, нарушение чувствительности и движений в конечностях, боязнь яркого света и шума, а также менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского). Все это указывает на воспаление оболочек или вещества головного мозга.

Вирус Коксаки часто приводит к эпидемической миалгии. Это состояние, проявляющееся сильной болью в мышцах и груди, лихорадкой, частым дыханием, бледностью кожи и обильным потоотделением. Иногда заболевание протекает по типу полиомиелита. У таких детей появляется синдром двигательных расстройств. Возможно развитие вялого пареза или паралича ног. Часто беспокоят слабость и хромота.

Иногда при инфицировании вирусом Коксаки поражается сердце. Развиваются миокардит (воспаление сердечной мышцы) и перикардит (воспаление околосердечной сумки). При кардиальном синдроме появляются одышка, боль в груди и нарушение ритма. При энтеровирусной инфекции часто развивается лихорадочный синдром.

Эта форма заболевания обычно протекает благоприятно. Температура повышается до 38,5-40 ºC. Держится она не более 3-4 дней. У некоторых детей, инфицированных вирусом Коксаки, развивается гепатолиенальный синдром. Он характеризуется увеличением в размере печени и селезенки. Функция органов при этом может не нарушаться.

Лечение вируса Коксаки у детей

Чтобы предупредить заражение окружающих людей, больного следует изолировать. При легкой форме энтеровирусной инфекции лечение проходит в амбулаторных условиях. В более тяжелых случаях требуется госпитализация. В большинстве случаев этиотропная терапия не проводится. Главными аспектами лечения являются:

• применение симптоматических средств;
• стимуляция иммунитета;
• дезинтоксикация организма;
• коррекция водно-электролитного состояния;
• обильное питье;
• соблюдение постельного режима.

Дополнительно могут назначаться витамины и минеральные добавки на основе цинка, селена, магния и кальция. Если вирус Коксаки у детей привел к остановке дыхания или сердцебиения, то проводятся реанимационные мероприятия. Больные должны пользоваться отдельной посудой, чтобы избежать распространения инфекции. На время лечения нужно отказаться от посещения школы или детского сада.

Как лечить новорожденных малышей, должен объяснить родителям врач. При выделении вируса Коксаки у новорожденных необходимо устранить симптомы интоксикации и обеспечить детям полноценный уход. У младенцев заболевание часто протекает в легкой форме.

Прогноз лечения

Энтеровирусная инфекция не представляет большой опасности для детского организма. Чаще всего уже через несколько суток наступает реконвалесценция (выздоровление). Прогноз может ухудшаться при развитии менингита или энцефалита. Иногда вирус Коксаки приводит к поражению сердца и дыхательной недостаточности. Опасность для детей представляет генерализованная форма заболевания. Иногда присоединяется вторичная инфекция.

Последствиями заболевания могут стать:

• повышение внутриглазного давления;
• помутнение хрусталика;
• снижение остроты зрения;
• параличи;
• нарушение функции органов малого таза;
• сердечная недостаточность.

В тяжелых случаях при отсутствии лечения возможен летальный исход.

Лечения стволовыми клетками

Методом лечения у детей энтеровирусной инфекции является применение стволовых клеток. Они способствуют регенерации поврежденных тканей и ускоряют выздоровление. Применение стволовых клеток возможно при сердечно-сосудистых расстройствах на фоне заражения вирусом Коксаки, иммунодефиците и дисфункции головного мозга. Подобное лечение является дорогим и практикуется только в отдельных клиниках.

Лекарственные препараты

В схему лечебных мероприятий при энтеровирусной инфекции входит прием лекарств. Наиболее часто назначаются следующие препараты:

• жаропонижающие;
• противорвотные;
• противовирусные;
• НПВС;
• спазмолитики;
• иммуноглобулины;
• антигистаминные.

Антибиотики не действуют на вирус Коксаки. Данные препараты могут назначаться в случае присоединения вторичной (бактериальной) инфекции. При легком течении заболевания их не применяют, так как могут наблюдаться нежелательные реакции. По показаниям детям назначаются иммуноглобулины. Эти лекарства способствуют повышению иммунитета, что ускоряет выздоровление.

Прием специфических противовирусных лекарств эффективен только в первые часы с начала развития заболевания. В разгар энтеровирусной инфекции, вызванной Коксаки, они не применяются. При выраженных симптомах интоксикации вводится иммуноглобулин. В случае поражения кожи и сильном зуде показаны блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Зодак, Клемастин, Зиртек).

При болях в горле детям назначаются антисептики в виде растворов для полоскания или аэрозолей. При насморке и заложенности носа показаны альфа-адреномиметики (Санорин, Нафтизин, Тизин Ксило). Если Коксаки стал причиной лихорадки, то в схему лечения включают жаропонижающие (Панадол, Парацетамол МС, Эффералган). В случае развития миокардита или менингита применяются системные кортикостероиды. Приема этих лекарств при легком течении болезни нужно избегать ввиду того, что они подавляют иммунитет.

Профилактические меры

Специфическая профилактика энтеровирусной инфекции не разработана. Чтобы защититься от вируса Коксаки, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• кипятить воду перед употреблением;
• мыть руки перед приемом пищи;
• тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды;
• не поливать съедобные растения водой из загрязненных водоемов;
• не купаться в реках, прудах и озерах во время вспышек энтеровирусной инфекции;
• использовать антисептики для рук на спиртовой основе.

Если ребенок заражен вирусом Коксаки, то показана вторичная профилактика. Она направлена на предупреждение заражения контактирующих с больным людей. С этой целью проводятся карантинные мероприятия. В эпидемиологическом очаге организуется дезинфекция. При контакте с больным ребенком могут проводиться инстилляции (закапывание) лейкоцитарного интерферона. Профилактика заражения новорожденных малышей предполагает своевременное лечение заболевания у будущей мамы.