Что такое гипергидроз

Повышенная потливость (гипергидроз) – серьезная патология, при которой постоянно потные стопы, ладони, повышенная потливость подмышек, выраженное покраснение лица при стрессе. Примерно 1% населения страдает от повышенной потливости.

Дезодоранты и другие косметические средства для устранения повышенной потливости и неприятного запаха являются неэффективными. Повышенная потливость снижает качество жизни: возникают трудности при общении с другими людьми, рукопожатиях, особенно много проблем возникает в интимной жизни.

Причины усиления функции потовых желез не известны, но, возможно, они кроются в локальном расстройстве нервной регуляции потоотделения. Идиопатический гипергидроз проявляется повышенным потоотделением в одной или нескольких областях тела, чаще под мышками, на ладонях и подошвах. Патология возникает по непонятным до сих пор причинам и чаще встречается у женщин.

Причины повышенной потливости

Некоторые ученые объясняют повышенную потливость расстройством работы вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность потовых желез, а так же, сопровождающим эти расстройства, повышением концентрации в крови стрессовых гормонов – адреналина и норадреналина. Теория подтверждается тем, что гипергидроз часто сопутствует таким психическим расстройствам, как неврозы или депрессии.

По некоторым данным, подобное состояние связано с наследственными особенностями и увеличением количества мерокринных потовых желез, по другим – с повышенной их чувствительностью к обычным раздражителям. В результате, при малейшем волнении, напряжении, страхе потовые железы начинают вырабатывать пот в количестве, в 10 раз превышающем нормальное потоотделение.

Гипергидроз, связанный с приемом пищи, чаще всего возникает после употребления определенного вида продуктов, например, перца, чеснока, шоколада, кофе или любой горячей еды. Усиленное потоотделение в области лба и над верхней губой появляется спустя несколько минут после начала трапезы и проходит в течение 1 часа после ее окончания.

Повышенная потливость при гипертиреозе

Повышенная потливость при гипертиреозе всегда общая, вызвана усилением тканевого обмена и является компенсаторным состоянием, необходимым организму для того, чтобы предотвратить повышение температуры тела. Наряду с повышенной потливостью больного беспокоят:

  • усиленное сердцебиение;
  • повышенное артериальное давление;
  • общее похудание;
  • слабость;
  • повышенный аппетит;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • нервозность;
  • легкое мелкое дрожание конечностей;
  • нарушения менструального цикла.

Кожные покровы всего тела влажные и, несмотря на повышенное потоотделение, горячие. Как правило, чем выше уровень тиреоидных гормонов в крови больного, тем более сильно выражено потоотделение.

Потливость при сахарном диабете

Генерализованная потливость при сахарном диабете связана с характерным для заболевания поражением периферической нервной системы и повышенной теплопродукцией, вызванной усилением обмена веществ. Часто, наряду с непереносимостью тепла и общей потливостью, у больных наблюдается особенно выраженное потоотделение в верхней части туловища, в области головы и шеи.

Усиление потоотделения, в сочетании с дрожью и предобморочным состоянием, у больных сахарным диабетом может быть связано с резким падением уровня глюкозы в крови (гипогликемией), сопровождающей передозировку инсулина. Гипогликемия может развиваться и у вполне здоровых людей в состоянии голода, при интоксикации этиловым спиртом (употреблении алкоголя), приеме салицилатов (аспирина).

Гипергидроз при климактерическом синдроме

Гипергидроз при климактерическом синдроме входит в число наиболее характерных проявлений недуга и сочетается с ощущениями жара в верхней половине туловища и лице – приливами.

Причины повышенной потливости, как и других расстройств, сопровождающих климакс, кроются в старении гипоталамических структур, контролирующих работу эндокринных желез и выходом в кровеносное русло биологически активных веществ (брадикинина и гистамина), вызывающих резкое расширение сосудов кожи, а значит, и усиленное потоотделение.

Повышенная потливость при опухолях

Повышенная потливость при злокачественных опухолях возникает, как результат выработки раковыми клетками биологически активных веществ, оказывающих сосудорасширяющее действие.

Интересно, что по кожным проявлениям нередко можно судить о локализации опухоли. Так, рак подвздошной кишки сопровождается повышенной потливостью в области лица и шеи, длящимися всего несколько минут, а злокачественные опухоли бронхов – приливами, которые могут держаться сутками.

Повышенная потливость, связанная с опухолями желудка, может сочетаться с появлением волдырей на коже, особенно часто в области ладоней или подошв. Гипергидроз при карциноидном синдроме всегда сочетается с другими проявлениями опухолей.

Усиленная потливость может являться симптомом заболеваний:

Лечение повышенной потливости

Для решения проблемы современная эстетическая медицина предлагает хорошо зарекомендовавший себя метод - использование препаратов на основе нейротоксина ботулизма типа А. Речь идет о лантоксе или диспорте. Дело в том, что к каждой мышечной железе подходит мышечное волокно. Когда оно сокращается, то происходит выделение пота.

Часто во время стрессовой или нервной ситуации потовая железа получает ложный сигнал и выделяет слишком много пота. Инъекции диспорта и лантокса блокируют сигналы, идущие от нервных окончаний к мышцам, предотвращая выработку пота. Перед процедурой необходимо провести специальный тест - так называемая проба Минора - на определение зоны потоотделения и степени выраженности. Затем врач приступает к обработке всех зон потоотделения.

Сама процедура занимает около 30 минут: сначала на кожу в зоне инъекций наносится специальный охлаждающий крем, а затем врач аккуратно вводит небольшие дозы препарата в зоны повышенного потоотделения. Количество инъекций рассчитывается индивидуально. После процедуры излишнее выделение пота блокируется на 2–3 день и восстанавливается лишь спустя 6–12 месяцев, по истечении которых инъекции можно повторить.

Терморегуляция при этом не нарушается, наоборот, состояние кожи улучшается, так как нормализуется уровень ее увлажнения. С помощью инъекций можно быстро, эффективно и надолго повысить качество своей жизни, избавившись от вечно мокрых стоп, влажных ладоней и подмышек. Уже через 10-15 минут вы сможете вернуться к привычному образу жизни и наслаждаться свободой от неприятного запаха пота!

К каким врачам обращаться при повышенной потливости

Препараты при повышенной потливости

Потливость ног

Как правило, с потливостью и запахом от ног можно справиться соблюдением общих правил гигиены и применением различных спреев и присыпок. Тем не менее, у некоторых людей потливость ног является хронической проблемой.

Почему потеют ноги

Причина потливости ног заключается в работе потовых желез на ступнях. Избыточное потение вызывает интенсивное размножение бактерий, которые в процессе жизнедеятельности разлагают частички ткани на поверхности кожи, что ведет к образованию органических газов и возникновению неприятного запаха. Потение ног становится более интенсивным при:

  • высокой температуре;
  • физической активности;
  • волнении или других эмоций.

При повышенном потоотделении необходимо обратиться к врачу, так как причин подобного состояния достаточно много. Потливость может появиться при употреблении соленой пищи, повышенной активности щитовидной железы, заболеваниях эндокринной, сердечно-сосудистой или нервной системы.

Как избавиться от потливости ног

Чтобы избавиться от потливости ног, возникающего при этом неприятного запаха, необходимо снизить потоотделение и размножение бактерий на ногах. Для этого следует тщательно соблюдать правила гигиены: сохранению ног в сухости поможет смена носков несколько раз в день , а мытье ног с антибактериальным мылом будет препятствовать размножению бактерий.

Кроме того, можно использовать присыпки, которые впитывают запах . Эффективным может быть применение дрисола - раствора хлорида алюминия . Если наносить дрисол на ноги перед сном, он подавляет размножение бактерий и уменьшает потоотделение. Однако, применение этого препарата может вызвать раздражение кожи.

Сущность другого метода заключается в применении ионофореза - проникновения ионизированного вещества через неповрежденную кожу под воздействием постоянного тока. При ионофорезе кожа теряет способность выделять пот. Успех от использования ионофореза возможен после обучения, поэтому возможность применения ионофореза необходимо обсудить с врачом.

Кроме того, существуют и другие виды терапии: использование атропиноподобных веществ, применение антибиотиков и глутаральдегидов, однако они могут вызвать нежелательные побочные эффекты.

Лечение потливости ног народными средствами

Вопросы и ответы по теме "Повышенная потливость"

Вопрос: Здравствуйте, меня зовут Сергей, мне 22 года. Последние пять лет меня мучает генерализированный гипергидроз. Потеют не только подмышки и ладони, но и многие другие части тела. Очень интересно сколько стоит операция эндоскопическая симпатэктомия?

Ответ: При генерализованном гипергидрозе проведение эндоскопической симпатэктомии противопоказано из-за риска развития очень тяжелого компенсаторного гипергидроза.

Вопрос: Можно ли лечить гипергидроз в домашних условиях?

Ответ: В домашних условиях можно проводить лечение с помощью ионофореза и с применением алюмохлоридов. В принципе есть практика проведения инъекций ботокса также в домашних условиях, что правда не совсем правильно с медицинской точки зрения. Если же Вы мели в виду домашние средства, то вынужден Вас разочаровать. Эффективных домашних средств лечения гипергидроза не существует.

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста может ли быть локальный гипергидроз с рождения? У моего малыша потеют ступни и ладошки, при этом они холодные. Невролог поставил ему вегето-сосудистую дистонию, назначил пить кавинтон. Я боюсь ему давать это лекарство. Мальчику 6 месяцев. У меня гипергидроз появился лет в 9-10 и до сих пор. Тоже потеют ладони и стопы. Я боюсь что передалось от меня. В целом ребенок здоров, родился без патологий. Может есть еще признаки этой дистонии, не хотелось давать ему лишние лекарства. Ведь я знаю что гипергидроз не лечится. Помогите разобратся что у ребенка дистония или наследственный гипергидроз. Заранее спасибо.

Ответ: В 6 мес это может быть еще отражением незрелости вегетативной нервной системы. Мне кажется заниматься специальным лечением не стоит. Если гипергидроз передался (а это бывает в половине случаев), то вылечит его кавинтоном все равно не удастся.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 20, примерно полтора года назад у меня начались проблемы с потоотделением, мокрые подмышки, ладони и ноги! Я прошел всех врачей, анализ крови, гармоны, сердце и т.д. Но врачи только улыбались и говорили что я занимаюсь ерундой. Хотя это проблемы убивает всю мою жизнь. Днем я потею, а где-то с 12 ночи я становлюсь сухой и пот исчезает, его нет! Я чувствую себя человеком! Потом ложусь спать просыпаюсь и опять влажные подмышки, ладони, ноги и так целый день. Бросил курить - стало меньше. Но пот не подчиняется законам. Он бывает льется, как из ведра, а бывает его нет на 5 минут. Потом опять. Ночью сухой. Что это может быть?

Ответ: Если потливость ограничена зоной подмышек, ладоней, стоп, отсутствует по ночам, усиливается при волнении, снижается на фоне приема алкоголя, то очевидно Вы попали в 3% населения, страдающего локальным первичным идилопатическим (без явной причины) гипергидрозом.

Вопрос: Добрый день. Примерно полгода назад стал сильно потеть, особенно ладони, подмышки и стопы. Неоднакратно исследовался на инфекции, иммунный статус, состояние внутренних органов - в целом все в норме. Сейчас повышенная потливость вызывает большой дискомфорт в работе - особенно мешает постоянная потливость ладоней. Каким образом можно избавиться от данного недуга или хотя бы уменьшить потливость ладоней? Читал, что достаточно эффективны препараты типа Maxim, но подойдут ли они мне и какие у них основные побочные эффекты? Спасибо!

Ответ: Вы не указали свой возраст. Это имеет определенное значение для определения проблемы. В отношении ладоней максим не поможет. Имеет смысл пробовать ионофорез или ботокс. При особом упорстве гипергидроза можно рассматривать вопрос о проведении симпатэктомии, но это крайняя мера и в любом случае только после детального обсуждения.

Вопрос: Заболел гриппом, лечился самостоятельно неделю - не помогло. Обратился к врачу. Кололи антибиотики, кальций внутривенно, Ингаляция и т. д. (оказалось трахеит). Думал выздоровел, но появилась повышенная потливость после болезни. Подскажите что делать? Заранее благодарен!

Ответ: Уточните, потливость имеет общий характер (потеет все тело) или местный (потеют только ладони, подмышечные впадины и т.д.)? Когда потливость боле выражена: ночью или днем? Существует несколько основных причин повышенной потливости, в том числе во время восстановления после тяжелой болезни, после лечения антибиотиками, а также повышенная потливость может указывать на расстройства со стороны нервной системы и т.д. Рекомендуем вам обратиться к терапевту, либо невропатологу.

Вопрос: Мой муж 35 лет и сын 5 лет сильно потеют после засыпания в течение 2 часов (приблизительно). Связано это с каким-то заболеванием или это просто особенность вегетососудистой системы (сыну передалось от мужа)?

Ответ: Скорее всего что повышенная потливость связана с особенностями вегетативной системы вашего мужа и ребенка, однако нужно проверить не сопровождается ли потливость повышением температуры тела.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 16 лет. У меня повышенная потливость ног, подмышек, лица. У меня сильно потеют ноги. Это сильно портит обувь и воздух. Я каждый день перед школой мою ноги и мажу теймуровой пастой, мою обувь, меняю стельки. Всё бесполезно. Дело точно не в обуви и несоблюдения чистоты. У меня ещё сильно потеют подмышки. Каждый день после прихода из школы на пиджаке в области подмышек остаются большие белые пятна. У меня ещё постоянно жирное лицо, в особенности нос, аж блестит! Каждое утро мою его, уже через 2 минуты после мытья опять всё жирное, можно подумать, человек уже месяц не моется. Скажите пожалуйста, как можно решить или смягчить эту проблему? Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, причина повышенной потливости и жирной кожи - это усиленная функция потовых и сальных желез кожи (которая в свою очередь может быть связана с некоторыми гормональными изменениями, происходящими в вашем организме). Вполне вероятно, что указанные вами симптомы носят временный характер и в скором времени пойдут на спад. Настоятельно рекомендуем обратиться к врачу дерматологу, который установит точную причину расстройства и пропишет лечение.

Вопрос: Здравствуйте. У меня внезапно и сильно повысилась потливость. Скажите пожалуйста, как от этого побыстрее избавиться и с чем это может быть связано? Избытком веса не страдаю, но не так давно начала заниматься бегом.

Ответ: Для борьбы с повешенной потливостью следует использовать антиперсперанты и стараться носить более легкую одежду, для того чтобы не перегреваться. В каких именно частях тела у вас наблюдается повышенная потливость?

Вопрос: Мне 23 года, уже давно страдаю проблемой потливости, когда иду, что-то делаю и просто сижу, недавно обратила внимание, что постояноо горячие тело, исследовала работу щитовидной железы, всё в норме, но у меня часто учащенное сердцебиение. Может работа сердца повлиять на возникновение моих проблем? Спасибо за ответ!

Ответ: Работа сердца не влияет на потоотделение, однако вместе обильное потоотделение и частый пульс могут быть проявлением вегето-сосудистой дистонии. Вы пробовали пользоваться антиперсперантами?

Вопрос: Моей дочке 4 года, 2 дня назад начала покашливать, кашель не сильный, сухой, в основном ночью; температуры, насморка нету, но эти 2 дня она сильно потеет, кожа постоянно влажная и прохладная, температура тела ровно 36, не на что не жалуется, что это может значить?

Ответ: Судя по описанию можно предположить у ребенка легкую ОРВИ. Если в течение последующих 3-4 дней состояние ребенка не улучшится - обязательно покажите его врачу. До обращения к врачу никакого лечения проводить не нужно. Следите только за тем, чтобы ребенок больше пил.

Вопрос: В последнее время у меня стали очень сильно потеть ноги,что сопровождается сильным неприятным запахом не зависимо в какой я обуви. Кожа ног при этом чистая. Что это и чем лечить? Спасибо!

Ответ: Не исключено, что у вас имеется грибковое заболевание кожи стоп. Покажитесь врачу-дерматологу.

В медицине существует такое понятие, как гипергидроз или повышенная потливость. Это явление может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом какой-либо болезни. Гипергидроз - частый признак сахарного диабета, проблем со щитовидной железой или инфекционного заболевания. Как понять, когда потоотделение становится аномальным, и в каких случаях нужно с ним бороться?

Потоотделение - это естественный процесс и нормальная реакция организма, позволяющая защитить его от перегрева. Количество выделяемого пота напрямую зависит от того, чем человек занят или в каких температурных условиях находится, ведь в полдень в пустыне и вечером в Заполярье одинаково потеть невозможно. Абсолютно нормальное, естественное повышение выделения пота вызывают следующие причины:

В то же время, обильная потливость может быть индивидуальной особенностью человека, которая доставляет определенный дискомфорт и не самым лучшим образом отражается на психологическом состоянии, поскольку снижает качество жизни.

Но с этой проблемой вполне можно справиться с помощью современных средств ухода и гигиены. Сегодня существует много сильных дезодорантов - антиперспирантов, запирающий пот «на замок». Куда опаснее, если потливость вызвана болезнью, в этом случае необходимо искать причину гипергидроза и первым делом лечить основное заболевание.

Признаки гипергидроза

Когда повышенное отделение пота можно считать аномальным? Медики советуют задуматься о лечении, если вы сильно потеете независимо от погодных условий, физических нагрузок или психологического состояния. При этом пот выделяется так обильно, что никакие дезодоранты и прочие средства гигиены не помогают, и приходится мыться и переодевать одежду несколько раз в сутки. Еще одно основание для беспокойства - неприятный, резкий запах пота, который вынуждает окружающих людей избегать общения или держаться от вас подальше.

Повышенная потливость, с точки зрения медиков, бывает двух видов: локальная и генерализированная.

Локальная патология, то есть ограниченная определенными участками тела, обычно «прописывается» в следующих зонах:

  • ладони, ступни, ;
  • лицо, зона над верхней губой;
  • область паха;
  • сгибы ног и рук.

Считается, что локальная форма повышенной потливости затрагивает от 1% до 3 % населения и первые проявления недуга возникают еще в подростковом возрасте. Эксперты не считают такое состояние признаком серьезного заболевания. В большинстве случаев локальная форма повышенной потливости связана с незначительными нарушениями в нервной системе или наследственной предрасположенностью.

Генерализированный вид гипергидроза с точки зрения медицины - это проявление патологии. В этом случае обильное потоотделение отмечается по всему телу, что связано с рядом заболеваний. Поэтому, при появлении подобного симптома необходимо пройти полное медицинское обследование.

Повышенная потливость не нуждается в коррекции или же лечении в следующих случаях:

  1. в подростковом возрасте, в периоде полового созревания;
  2. при беременности;
  3. во время климакса и соответствующей перестройки организма;
  4. при смене климатической зоны на более жаркую.

Также врачи не считают оправданным лечение патологии в случаях наличия таких заболеваний или нарушений функционирования организма, как:

  • соматические;
  • эндокринные;
  • неврологические;
  • гормональные;
  • сбои в обмене веществ;
  • наркологические.

В этих случаях, как и в ряде других, гипергидроз только симптом, то есть следствие какого-либо недуга в организме, соответственно, лечить следует саму болезнь, а не ее проявление.

Повышенная потливость ночью

Когда человек спит, все процессы в его организме замедляются, поэтому повышенная потливость во время сна – это аномалия, при возникновении которой нужно обратиться к врачам. Конечно же, при условии, что появление пота не обусловлено такими причинами, как излишне жаркое помещение, слишком теплое одеяло или кошмарные сновидения. Повышенная потливость ночью может говорить о наличии целого ряда серьезных болезней, например:

  • начинающийся грипп или ОРВИ;
  • пневмония;
  • туберкулез любого вида;
  • вегетососудистые болезни;
  • различные злокачественные образования, опухоли, включая раковые;
  • расстройства нервной системы;
  • болезни щитовидки;
  • иммунные или гормональные нарушения;
  • грибковые инфекции;
  • все виды гепатита;
  • ВИЧ или СПИД.

Это неполный список тех недугов, о которых может свидетельствовать обильное выделение пота во время сна. Особенно внимательными к подобному симптому нужно быть путешественникам и туристам, вернувшимся из поездок в тропические страны (особенно в Азию или в Африку). В этом случае ночное потоотделение может быть первым признаком заражения экзотическим вирусом.

Причины повышенной потливости

Повышенное потоотделение в определенных зонах часто имеет семейный характер и передается по наследству. Локальный, то есть местный, гипергидроз, подразделяют на два вида:

  1. вкусовой;
  2. идиопатический.

Вкусовой гипергидроз проявляется после употребления каких - либо блюд или напитков, и локализуется на лице, обычно над верхней губой или на лбу. Самыми частыми виновниками этого явления становятся:

  • горячий шоколад;
  • кофе;
  • тяжелая острая еда (например, хаш или солянка);
  • специи, такие как перец или карри.

Идиопатический вид патологии в основном бывает вызван сильным раздражением или же изначально высоким уровнем деятельности вегетативной нервной системы. Наиболее часто такая потливость проявляется в возрасте 16 - 30 лет. Это тот отрезок жизни, когда человек испытывает самые сильные эмоциональные переживания. Обычно, при этом пот концентрируется в трех зонах: на ладонях, подошвах, в подмышках.

Повышенная потливость у женщин дополнительно вызывается следующими причинами:

Повышенная потливость у мужчин имеет другие особенности и появляется при:

  • спортивных или просто физических нагрузках;
  • сердечных заболеваниях (включая аритмию);
  • длительном стрессе.

При генерализованном гипергидрозе, причины, как правило, кроются в определенном заболевании. Обильное потоотделение сопровождает такие «дремлющие» в организме недуги, как сахарный диабет, сосудистые патологии, заболевания щитовидной железы. Кроме того, потоотделение по всему телу может появиться при следующих состояниях:

  • инфекционные и простудные заболевания;
  • все формы туберкулеза;
  • малярия, сиптецимия или брутеллез;
  • эндокринные патологии;
  • гипертония;
  • все болезни почек, при них организм выводит лишнюю влагу «запасным» путем;
  • акромегалия - нарушение функций гипофиза, одним из симптомов которого является резкое внезапное потоотделение по всему телу;
  • феохромоцитом, коварное заболевание, которое часто маскируется под симптомами гипертонии и проявляется в виде сильного потения тела;
  • онкологические заболевания сопровождаются повышенной потливостью по вечерам, в состоянии покоя (например, при просмотре телепередач);
  • вегетососудистая дистония;
  • недуги, затрагивающие нервную систему, например, болезнь Паркинсона, нейросифилис, инсульты;
  • последствия приема лекарственных средств, например, анальгетиков, инсулина, аспириносодержащих препаратов при неверной дозировке или же слишком долгом применении;
  • психосоматические нарушения и расстройства, такие как стрессы, панические атаки, депрессии, паранойи часто сопровождаются сильным потением.

Отдельно остановимся на повышенной потливости ног, которая далеко не всегда вызвана какой-либо болезнью. Зачастую причина совершенно банальна – это неправильно подобранная обувь. Большое значение имеет материал, из которого изготовлена «одежда» для ног.

Обувь из синтетики не позволяет коже дышать и тем самым создает условия для повышенного потоотделения. При этом применение дезодорантов для ног положительного эффекта не даст. К тому же многие носят носки из синтетики, что только усугубляет проблему. Поэтому при гипергидрозе ног нужно носить только хлопчатобумажные носки и озаботиться поиском качественной обуви из натуральной кожи, которая обеспечит необходимую вентиляцию и доступ воздуха.

Лечение заболевания

Лечение повышенной потливости , как и любое другое заболевание, начинается с визита к специалисту. Врач в ходе приема поинтересуется, постоянно ли человек потеет или же это происходит время от времени, а также увеличивается ли потливость при стрессе.

В ходе беседы специалист должен выяснить, страдали ли ближайшие родственники от подобных симптомов, в какое время суток человек потеет, какие области при этом затрагиваются, и оценить общее состояние пациента, чтобы исключить инфекционные заболевания.

Очень часто причинами прогрессирования гипергидроза становится сам человек, так как начинает переживать по поводу собственного пота, испытывая из-за него дискомфорт в жизни и на работе. Эти мысли и волнения запускают психосоматические механизмы, усиливая симптомы патологического состояния.

Отдельного внимания требует повышенная потливость у ребенка. Если малыш не предрасположен к потению генетически не страдает от аллергии, а ребенок постарше еще не вошел в период полового созревания, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

У детей сильное потоотделение почти всегда является симптомом серьезных недугов (например, порока сердца). Поэтому, если ребенок обильно потеет без объективных причин - это сигнал тревоги, который нельзя игнорировать.

Методы терапии

Современная медицина использует следующие методы и с редства от повышенной потливости:

  • медикаментозное лечение;
  • применение антиперспирантов;
  • физиотерапия;
  • косметологические процедуры (ботокс, лазер);
  • хирургическая операция.

Медицинские антиперспиранты пользуются стабильным спросом при гипергидрозе. Одного флакона такого средства, как Мaksim будет достаточно для интенсивного использования в течение года. Дезодорант Drydry - менее экономичен, упаковки хватит на шесть месяцев, а средство Odaban – самое сильное, эффект от одного применения держится до 10 дней.

Большинство антиперспирантов имеют в своем составе специальные компоненты, препятствующие потоотделению. Это соли алюминия, цинка, салициловая кислота, этиловый спирт. Действие этих веществ сводится к сужению или полной закупорке выводных каналов потовых желез, что помогает уменьшить выделение пота. Однако регулярное применение таких средств может вызвать дерматиты, аллергические реакции, либо отеки и воспаление в области закупоренных протоков.

Широко используется медикаментозная коррекция, купирующая повышенное потоотделение на основе лекарств, содержащих алкалоиды (беллатаминал, белласпон, беллоид). Эти препараты уменьшают излишнюю активность потовых желез и не вызывают зависимости от приема.

Если причина гипергидроза - нарушение функций нервной системы, рекомендуют успокоительные средства (валериана, пустырник, препараты красавки), лечебную физкультуру или занятия йогой. Лицам с неустойчивой, лабильной нервной системой врач обычно назначает транквилизаторы, которые снижают повышенную возбудимость, помогают справляться со стрессом и таким образом устраняют причину гипергидроза.

Физиотерапевтические методы

Хороший лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры. Например, водолечение и применение контрастного душа и хвойно- соляных ванн оказывают общеукрепляющее действие и снижают возбудимость нервной системы.

Особенно благотворное влияние оказывает электросон - лечебный метод, основанный на воздействии низкочастотных импульсов непосредственно на головной мозг. Сеансы электросна оказывают выраженное седативное действие, тормозят нервное возбуждение и укрепляют вегетативную систему.

Еще один распространенный метод - лечебный электрофорез, в ходе которого на проблемные зоны воздействуют постоянным электротоком в сочетании с лекарственными препаратами. Такое воздействие вызывает временное обезвоживание участка с повышенным потоотделением, а активные компоненты лекарств проникают в кожу, и предотвращают выработку пота на срок до 20 суток.

Популярные методы
  1. Уколы ботокса . Одним из самых современных способов лечения гипергидроза считаются инъекции ботокса, которые на длительный срок (до 6 месяцев) блокируют нервные окончания в потовых железах и предотвращают обильное отделение пота. Уколоть ботокс в проблемную зону можно в салоне красоты, но выполнение процедуры следует доверять только опытному косметологу.
  2. Лазерное лечение. Последней разработкой экспертов в области косметологии является лазерный способ лечения гипергидроза. Процедуру выполняют в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Суть метода заключается в использовании теплового излучения неодимового лазера, разрушающего потовые железы. Всего за один сеанс можно полностью вылечить гипергидроз подмышечных впадин. Процедура практически безболезненная, не требует предварительной подготовки и не вызывает осложнений.
  3. Хирургическое лечение. Это самый радикальный способ борьбы с гипергидрозом, связанный с определенным риском. Поэтому прибегают к нему лишь в особо тяжелых случаях и после того, как консервативное лечение не принесло результатов. Существуют, как локальные, так и центральные методы хирургического лечения. Какой из них выбрать, решает специалист, после оценки состояния пациента и возможных рисков. Большинство вмешательств направлено на удаление части потовых желез, с целью нормализации процессов потоотделения.

Народные средства

К традиционным, принятым в народе способам борьбы с лишним потом, относятся три направления:

  • гигиена;
  • успокаивающие средства;
  • меры против запаха.

Гигиена тела подразумевает посещение бани, с обязательной парилкой и вениками, в которых должны быть не только листья, но и почки березы. Этот способ помимо выраженного гигиенического эффекта, «выгоняет» из организма множество недугов.

Рекомендуются травяные чаи из мяты, мелиссы, пустырника и других лекарственных растений, обладающих успокаивающим действием и устраняющих психосоматические расстройства. К мерам, направленным на борьбу с запахом пота относятся применение различных природных заменителей дезодорантов, например фруктов или зелени с приятным, свежим запахом, которыми можно обработать зону подмышек.

Прекрасный эффект дают настойки для протираний проблемных зон, приготовленные на основе лекарственных растений (ромашки, березовых почек, мяты, шалфея, дубовой коры). Можно два- три раза в неделю принимать хвойные ванны, добавляя в воду несколько капель слабого раствора марганцовки.

Для обработки ног в народе применяют смесь из талька и крахмала или порошка борной кислоты. Достаточно каждый вечер после мытья ног обрабатывать их такой присыпкой, чтобы уменьшить излишнее потоотделение.

Повышенная потливость тела может быть признаком различных недомоганий, самостоятельной патологией или являться просто индивидуальной особенностью конкретного человека. В любом случае, решить эту неприятную проблему вполне возможно, для этого в арсенале медиков имеется достаточно средств и возможностей.

Потливость (испарина, гиперактивность и гиперфункция потовых желез, повышенное потоотделение) - в медицине это все зовется термином гипергидроз.

Потоотделение является естественным физиологическим процессом, участвует в терморегуляции организма. Во время физической нагрузки, повышении температуры окружающей среды или во время приема горячей пищи потливость может увеличиваться. Процесс потоотделения ускоряет стресс, беспокойство и острые блюда.

Выведение пота - это очень важная функция человечекой кожи, благодаря ей при необходимости снижается температура организма, выводятся токсические вещества. В норме пот заметен лишь при физическом перенапряжении, повышении температуры окружающей среды, потеют в основном ноги, ладони и подмышки, поскольку на них наибольшая плотность потовых желез.

Причины повышенной потливости

У некоторых людей потливость наблюдается и при небольшом повышении температуры воздуха, а иногда и, наоборот, при ее снижении, при нервном напряжении, а при высоких температурах воздуха возможен пот "градом". Такое состояние уже относят к повышенной потливости, и оно может быть как физиологической особенностью организма, так и следствием какого-либо заболевания.

Заболевания, ведущие к повышенной потливости

Повышенная потливостьнаблюдается при:

  • функ­циональных нарушениях вегетативной нервной системы,
  • неврастении, нейропатии,
  • гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы),
  • дисфункции поджелудочной железы,
  • заболеваниях почек,
  • диабете,
  • сирингомиелии,
  • нейросифилисе (3 стадия сифилиса), СПИДе, туберкулезе и других инфекциях,
  • рахите (или просто нехватке витамина D, в особенности у детей),
  • хроническом тонзиллите и других общих заболеваниях,
  • гиперплазии потовых желез,
  • керато­дермиях,
  • плоскостопии.

Гипергидроз (повышенная потливость) может быть обусловлен и внешними факторами (но­шение резиновой воздухонепроницаемой обуви, чулок и носков из син­тетического волокна и др.), а также неправильным питанием.

Симптомы повышенной потливости

Потливость ча­ще развивается на ограниченных участках тела (потеют ноги или руки, подмышки, промежность). Кожа при этом влажная, холодная на ощупь, на кис­тях рук и стопах ног бывают признаки акроцианоза (синюшный оттенок). Потливость нередко сопровождается пиококковыми (бактерии) и дрожжевыми (грибковыми) поражени­ями кожи.

Сам по себе пот запаха не имеет, знакомый всем неприятный дух придают бактерии, питающиеся потом на коже и размножающиеся за счет этого. Этот неприят­ный запах, наблюдающийся у лиц, плохо соблюдающих правила личной гигиены, называется бромидроз или осмидроз. Неприятный запах может возникать как за счет разложения пота бактериями, так и из-за выде­ления с потом веществ, обладающих резко вы­раженным запахом (сера, аммиак, чеснок, та­бак и др.), а также при нарушении менструаль­ного цикла у молодых женщин, при сахарном диабете, некоторых дерматозах (пузырчатка, вегетирующие сифилиды). Зачастую такие состояния требуют консультации врача и лечения.

Хромидроз прояв­ляется окрашиванием пота у людей, контакти­рующих с кобальтом, медью, железом и други­ми химическими веществами.

Люди с гипергидрозом вовлекаются в порочный круг - они потеют, переживают по этому поводу и из-за этого потеют еще больше.

Лечение повышенной потливости

Лечение гипергидроза должно быть направлено в первую очередь на устранение причины, вы­звавшей повышенную потливость. Необходимо тщательно обследоваться у терапев­та, фтизиатра, невропатолога, эндокринолога и при выявлении заболевания начать с его лечения.

Если повышенная потливость вызвана особенностями организма, суть лечения заключается в блокировании активности потовых желез с целью снижения потовых выделений. Выбор метода лечения зависит от многих факторов, в том числе от общего состояния больного, его образа жизни и площади поражения.

Местное лечение повышенной потливости

При незначительной потливости можно обойтись местным лечением, которое включает в себя нанесение на проблемные участки кожи препараты, содержащие:

1. Соли хлорида алюминия - временно закрывают потовые протоки. Эффективность зависит от концентрации препарата. Это в основном гелевые и твердые дезодоранты от пота. Используются, в основном, в ночное время. На начальном этапе ежедневно, а затем частота применения сокращается до одного раза в 2-3 недели. Аналогичным действием обладают алунит, чермигит, алюмо-калиевые квасцы.
2. Альдегиды (формальдегид, глутаровый альдегид, уротропин) - блокируют выделительную функцию потовых желез. Это душистый тальк и твердый дезодорант от пота (детская присыпка Джонсон и Джонсон, Дезодорант Леди Спит Стик, Адидас. Из-за высокого раздражающего и аллергенного действия используются только локально в проблемных местах.
3. Денатурированный кератин , закрывает протоки потовых желез. Входит в состав мыла и порошка.

Комбинированные косметические средства (дезодоранты, гели, порошки, кремы) содержат комплекс веществ, предотвращающих неприятный запах пота: препараты фирмы VICHI, Белордизайн, Белита, Орифлейм, Эйвон, Фаберлик, которые выпускают специальные линии препаратов по уходу за кожей.

Фитотерапия повышенной потливости

Наружно в виде настоев применяют следующие травы:

1. Мята – успокаивающее, расслабляющее действие.
2. Листья грецкого ореха – содержит различные фруктовые кислоты, которые выступают в роли пилинга.
3. Шалфей – содержит полезные эфирные масла, которые помогут устранить неприятный запах пота.
4. Ромашка – устраняет воспалительные процессы.
5. Кора березы и дуба – обладает выраженными антибактериальными и дубильными свойствами.
6. Крапива – содержит необходимый витаминный комплекс и минералы для кожи.
7. Ирландский мох – противомикробное действие.
8. Лимон - устраняет неприятные запахи, эффективен в борьбе с грибками кожи.

Настои из этих трав нужно втирать в кожу до 2 раз в неделю массажными движениями около 30 минут. При повышеной потливости ног можно приготовить ванночки для ног.

Салонные процедуры

1. Электрофорез и ионофорез – лечение путем воздействия тока на ионные каналы потовых желез.

2. Подкожные инъекции ботулинического токсина - подавляют высвобождение ацетилхолина в нервных окончаниях, таким образом блокируют их деятельность. На проблемном участке делается несколько инъекций, их количество зависит от площади участка. Для исключения возможных неприятных или болевых ощущений используется обезболивающий крем. Эффект лечения гипергидроза при помощи инъекций ботулотоксина проявляется через 2 - 6 дней и продолжается от 3 до 8 месяцев.

Хирургическое вмешательство при повышенной потливости

Хирургические методы гарантируют максимальный результат избавления от потливости, но у них больше возможных осложнений:

1. Удаление потовых желез в подмышечных впадинах (иногда происходит с удалением кожи). Эффективность такого лечения до 90%. Но имеется риск осложнений, связанных с образованием рубцовой ткани, что приводит к ограничению подвижности конечности.
2. Симпатэктомия - процедура включает в себя разрушение симпатических нервов, ответственных за чрезмерное потоотделение.
3. Липосакция – удаление потовых желез в глубоких слоях подкожной жировой клетчатки с помощью специальных зондов (канюль) через микроскопические разрезы на поверхности кожи.

Общее лечение гипергидроза

Внутрь принимают витаминные комплексы, успокоительные препараты (валериана, пустырник). При необходимости в комплексе врач назначает:

1. Антибактериальные мази, лосьены (банеоцин, зинерит, левомицетиновая мазь, метронидазол)
2. Противогрибковые мази, гели (тербинофин, микоспор, орунгал, низорал, ламизил)
3. Антибиотики внутрь (чаще антибиотики широкого спектра действия).
4. Антихолинергические препараты (атропин, беллоид). Лечение этими препаратами используются только в тяжелых случаях из-за тяжести побочных эффектов (сухость во рту, сухость глаз, мидриаз, задержка мочи, брадикардия, седативный эффект)
5. Витамины B,E,A.
6. Блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем).
7. Психотропные препараты (диазепам, ксанакс, амитриптиллин).

Диета при повышенной потливости

Если у вас есть проблемы с гиперактивностью потовых желез нужно пересмотреть свой рацион питания. Не следует употреблять в пищу такие продукты, как лук и чеснок, рыба, горячие специи (перец - чили).

Гигиена: частое мытье проблемных мест несколько раз в день.
- Ношение одежды из натуральных волокон пористой структуры.
- Частая смена одежды и обуви.
- Избегать употребления кофе, алкоголя и острой пищи.
- Устранить причины стресса, напряженности и беспокойства.
- Часто проветривать помещение, в котором вы находитесь.

Врач косметолог Кондратенко Н.А.

Чрезмерное потоотделение, или говоря научным языком «гипергидроз», является одной из самых деликатных проблем, с которой человечество сталкивается на протяжении ни одного десятка лет. Намного чаще сильная потливость наблюдается именно у женского пола. Причины и способы устранения от этого неприятного состояния весьма разнообразны.

Главные факторы, вызывающие сильное потоотделение

  • потливость в результате заболеваний;
  • чрезмерное потоотделение у женщин по естественным (физиологическим) причинам.

Коренная причина в конечном итоге и определяет дальнейшие варианты лечения.

Потоотделение при физических нагрузках — например, при занятиях спортом, лечения не требует

Физические нагрузки

Обильное потоотделение при повышенных физических нагрузках (таких, как занятия спортом, работа на приусадебном участке) является естественным процессом. Таким способом организм борется с излишками тепла и нормализует температуру тела. Лечение в данном случае не требуется.

Избыточный вес

Для тучных людей повышенная потливость, как правило, считается нормой. Любое движение для них - это сильная нагрузка на все мышцы и органы, в результате которой происходит ощутимый перегрев тела. Справиться с ним позволяет интенсивное испарение влаги с поверхности кожи. Главное здесь - исключить наличие других заболеваний, вызывающих гипергидроз.


Лишние килограммы — это всегда обильное потоотделение

Потливость у женщин, ожидающих ребенка

Зачастую наблюдается сильная потливость у беременных женщин. Причины зависят от срока, на котором находится будущая мамочка. Гипергидроз проявляет себя в 1 триместре, что связано с гормональными перестройками в период вынашивания плода.

Возможно также усиление потоотделения и в третьем триместре. Причина - увеличение нагрузки на организм матери. После рождения ребенка и нормализации гормонального фона женщины неприятное явление сильного потоотделения уходит само собой.

Гормональные изменения

Гормональные изменения различного генеза (как например, период полового созревания, климакс, месячные) могут сопровождаться сильным потением. Провоцируют появление гипергидроза и сбои в работе эндокринной системы.

Слабый иммунитет

Истощение и общее ослабление организма (особенно вызванное болезнью) - еще одно из вероятных объяснений повышенной потливости у женщин. Обильный пот при этом может сопровождать как само заболевание, так и беспокоить по прошествии некоторого времени после выздоровления, что считается нормой.

Но если гипергидроз длится более месяца, то это повод обратиться за медицинской помощью .

Психологические проблемы. Расстройства нервной системы

Порой усиление выработки пота происходит в ситуации сильного психоэмоционального напряжения, негативных переживаний. Таким способом организм реагирует на стресс - выбрасывает адреналин в кровь, что влечет за собой усиление потоотделения.

Генетическая предрасположенность, патологии

В ряде случаев гипергидроз - это не следствие наличия какой-либо проблемы или отклонения в здоровье. Предрасположенность к чрезмерной потливости может иметь генетические корни и передаваться от поколения к поколению. Излечение возможно, но требует значительного времени и труда.

Сердечная недостаточность, дисфункция

Сильное потение - это еще и сигнал о сбоях в работе сердечно-сосудистой системы. У больных с подобными нарушениями наблюдается сильная слабость, низкое давление и высокий пульс, и, как результат, усиливается выделение пота.

Сахарный диабет

Для людей, страдающих сахарным диабетом, характерным является гипергидроз верхней части туловища (голова, ладони, подмышечная зона). Связано это нарушениями в работе семантического отдела вегетативной нервной системы, отвечающей за процессы потоотделения.

Остеохондроз

Зачастую сильно потеют люди при шейном остеохондрозе, когда происходит защемление нервных окончаний, отвечающих за работу сосудов и желез. Гипергидроз может сопровождаться изменением цвета кожи, головокружением.

Туберкулез

Потливость является одним из симптомов туберкулеза. Точных научных данных, почему при туберкулезе возникает повышение потоотделения, на данный момент нет. Но специалисты отмечают, что сильный ночной пот характерен для больных с легочной формой туберкулеза.


При легочной форме туберкулеза у больного наблюдается обильный пот ночью

ВИЧ инфекция

Повышенное потоотделение тесно связано с выраженными нервно-сосудистыми нарушениями при ВИЧ-инфекции. По наблюдениям врачей около половины инфицированных пациентов страдают от ночной потливости на ранних стадиях ВИЧ.

Онкологические заболевания

Гипергидроз - один из спутников раковых заболеваний. Объясняется это повышением температуры тела и общим снижением сопротивляемости организма различного рода инфекциям. Обычно сильный пот наблюдается при следующих недугах:

  • злокачественных новообразованиях печени и кишечника;
  • опухолях нервной системы;
  • раковых заболеваний в области мозга;
  • при лимфоме Ходжкина;
  • при онкологии надпочечников.

Причиной сильной потливости у женщин могут быть онкологические заболевания.

Наиболее эффективно рак поддается лечению на ранних стадиях развития , поэтому не стоит недооценивать такой симптом, как усиление потоотделения.

Острое отравление

Чрезмерный пот является и первым признаком сильного отравления (как пищевыми продуктами, так и токсичными веществами, лекарственными препаратами). Сопутствующими симптомами зачастую выступают расстройства ЖКТ, повышение температуры, слабость, затуманенное сознание.


Наличие глистов в организме также может быть причиной гипергидроза

Повышенная потливость при климаксе

Гипергидроз у женщин часто совпадает с периодом менопаузы (климаксом). Причина — нарушение процессов терморегуляции в связи со снижением уровня эстрогенов. Как результат, многие женщины страдают от внезапных приступов интенсивного выделения пота - приливов.

В период климакса чаще всего потеют зоны подмышек, верхняя часть тела и лицо.

Причины потливости женщин по ночам

Во многих случаях приносит ощутимый дискомфорт сильная потливость у женщин ночью. Причины могут быть обусловлены физиологическими факторами:

  • этапами менструального цикла;
  • беременностью;
  • послеродовым периодом;
  • лактацией;
  • климаксом.

Сильная потливость у женщин (причины разнообразные) ночью — один из признаков климакса

Кроме того, как указывалось ранее, ночной пот может быть вызван и рядом заболеваний:

  • неврологическими нарушениями;
  • злокачественными образованиями;
  • отклонениями в работе эндокринной системы;
  • инфекциями и др.

Но порой, если женщина сильно потеет во сне, достаточно лишь скорректировать внешние атрибуты: использовать более легкое одеяло или менее теплую одежду, проветрить помещение, изменить питание .

Симптоматика повышенной потливости

В зависимости от того на каких участках тела проявляет себя гипергидроз, можно судить о наличии или отсутствии заболеваний, а следовательно и подбирать методы его устранения.


Когда имеет место сильная потливость у женщин, причины — это первое, что нужно выяснить, а второй фактор — симптоматика, которая позволит определить наличие заболевания

Потливость подмышек

Чрезмерное потоотделение в области подмышек имеет научное название аксиллярный гипергидроз. В основном это здоровый физиологический процесс, с помощью которого выводятся излишки тепла. Но если количество пота выходит за рамки разумного, то это является сигналом о сбоях в организме.

К наиболее распространенным причинам относят вегетососудистую дистонию, эмоциональные нагрузки и изменения гормонального фона.

Потливость ладоней

Характерным признаком этого типа гипергидроза являются холодные липкие ладони. Иногда могут появиться неприятный запах и сыпь. Усугубляют симптомы передозировка некоторыми лекарствами, стресс и ряд заболеваний.


Потливость ног может обернуться рядом дерматологических проблем

Потливость ног

Потливость ног сама по себе не опасна для здоровья, но может спровоцировать:

  • появление характерного запаха и воспалительных процессов;
  • заражение грибком;
  • растрескивание кожи.

Если потеют ступни, то причин достаточно много. Среди них можно выделить недостаточный уход за ногами, кожные заболевания, патологии ЦНС, проблемы в эндокринной системе, подверженность стрессу, некачественная обувь и ряд других.

Потливость всего тела

Любые физические нагрузки сопровождаются сильным потоотделением по всему тела. Но если гипергидроз проявляет себя и в остальное время, то это может быть обусловлено инфекционными заболеваниями, эндокринными расстройствами или проблемами в эмоциональной сфере.


Повышенное потоотделение во время сна может быть вызвано как внешними, так и внутренними причинами

Потливость во сне

Ночной пот доставляет огромные неудобства людям, страдающим такой формой гипергидроза.

Нарушается сон, приходится не один раз за ночь сменить постельное белье и одежду. Если чрезмерное потоотделение не связано с внешними факторами (душная комната, синтетическая одежда и т. п.), а также возрастными гормональными изменениями, то, скорее всего, это признак серьезных нарушений в организме, и тогда не стоит откладывать визит к врачу.

В целом, по тому, как проявляет себя повышенное потоотделение, можно выделить следующие причины его возникновения.

Сильная потливость у женщин

Причины

Ночью

Внешние факторы, гормональные изменения, туберкулез, инфекционные и онкологические заболевания, расстройства нервной системы, ВИЧ-инфекции

Всего тела

Физические нагрузки, сахарный диабет, гормональные изменения, расстройства нервной системы, болезни сердца, онкологические заболевания, генетические отклонения

В области подмышек

Вегетососудистая дистония, эмоциональные нагрузки, гормональные изменения, неправильное питание

Ступней ног

Недостаточный уход за ногами, кожные заболевания, проблемы в эндокринной системе

Кистей рук

Физические нагрузки, генетическая предрасположенность, стрессы, вегетососудистая дистония, неправильное питание

Как избавиться от сильной (повышенной) потливости

Облегчить течение болезни позволяет соблюдение ряда правил по уходу за кожей. Хорошим подспорьем также будут проверенные народные средства и достижения современной медицины.

Правила гигиены для избавления от сильной потливости

В ряде случаев справиться с неприятными симптомами гипергидроза помогают простые правила гигиены:

  • ежедневный душ (не менее одного раза в день, лучше контрастный);
  • удаление волос в подмышечных зонах;
  • использование современных косметических средств (дезодоранты, присыпки, кремы);
  • исключение из рациона питания острой, соленой пищи, алкоголя и кофеиносодержащих напитков.

Личная гигиена — первоочередное правило, помогающее устранить симптомы сильной потливости

Правильный подбор одежды и обуви

Немаловажную роль при склонности к сильному потоотделению играет тщательный подбор обуви и одежды. Основное правило - позволить коже дышать. Поэтому идеальным вариантом станет одежда свободного кроя из льняных, хлопчатобумажных тканей и обувь из натуральной кожи.

Медикаментозная терапия от повышенной потливости тела

В тех случаях, когда соблюдение правил гигиены не приносит желанного облегчения, на помощь приходят медикаментозные препараты.

Фурацилин от потливости

Фурацилин является одним из проверенных средств при сильной потливости ног. Лекарство выпускают в виде раствора, таблеток (для принятия ванночек) и в форме аэрозоля, что позволяет выбрать наиболее удобный способ применения.

Ионофорез

Процедура направлена на применение импульсов тока слабого напряжения, который пропускают через кожный покров пациента. В настоящее время ионофорез применяют в лечении практически всех видов гипергидроза.

ЗГТ – процедура, предназначенная для нормализации гормонального фона

ЗГТ - заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Метод позволяет минимизировать такие неприятные проявления климакса, как приливы. Применяемые в этом случае препараты восполняют недостаток эстрогенов в организме женщины, что в свою очередь способствует снижению интенсивности и частоты приливов, а соответственно и уменьшению потливости.

Глицерин для приготовления ванночек

Еще одним медикаментозным препаратом при гипергидрозе является глицерин. Его добавляют в ванночки при потливости рук.

Гормонотерапия

Любые гормональные нарушения в организме (будь то климакс, период половой зрелости, неполадки в работе эндокринной системы, гинекологические заболевания и т.д.) могут привести к развитию гипергидроза. Сильная потливость у женщин, причины которой кроются в изменении гормонального баланса, хорошо поддается коррекции с помощью курса гормонотерапии.

Для нормализации гормонального дисбаланса у женщин часто назначаются такие препараты:

  1. Индол-3 популярный препарат для нормализации гормонального фона у женщин;
  2. Циклодинон применяется для нормализации уровня гормона пролактина;
  3. «Регулон», «Мерсилон», «Логест» являются гормональными контрацептивами и применяются для нормализации менструального цикла;
  4. «Новинет», «Линдинет», «Белара», «Минизистон» предназначены для восстановления баланса в женском организме.

Народные способы и рецепты устранения сильной потливости

Народная медицина предлагает достаточно широкий спектр простых и доступных средств для избавления от неприятных симптомов гипергидроза.

Кора дуба

Содержит экстракты, которые регулируют деятельность потовых желез. Спектр действия очень широк. Отвары, ванны, настои и пасты с использованием дубовой коры помогают справиться с проявлениями потливости на любых участках тела.

Следующий рецепт используют для принятия ванн: в 2 литрах кипятка разводят 2-3 ст. ложки коры дуба. Смесь ставят на сильный огонь. Как только вода закипит, огонь убавляют и держат так еще 20 мин. Отвар необходимо процедить и можно добавлять в ванну.

Шалфей

Существует немало известных средств на основе этого растения для борьбы с гипергидрозом, как в дневное время, так и в ночное. При этом наиболее действенные рецепты получаются при смешивании шалфея с другими травами. Самое известное сочетание - это смесь шалфея, хвоща полевого и валерианы лекарственной.

Все травы смешивают в пропорции 8:2:1, затем заливают 1-1,5 стакана кипятка и дают настояться в течение 2 часов. Готовый настой процеживают. Принимают средство по 100 мл утром и вечером.

Шалфей в лечении излишней потливости используется человечеством на протяжении тысячелетий, но только 3 ВИДА растения подходят в качестве лекарственного средства (и лишь один из них растет на территории России).

Поэтому, чтобы обезопасить себя, следует покупать шалфей лекарственный в аптеке.

Лимон

Благодаря подсушивающему и антибактериальному эффекту, лимонная кислота хорошо справляется с повышенной потливостью на любом участке тела. Достаточно лишь потереть проблемную зону долькой лимона или подержать ее на коже несколько минут.

Мята и мелисса

Оба растения стимулируют кровообращение, укрепляют сосуды кожи, избавляют ткани от лишней жидкости и токсинов. Регулярные ванны с мятой или мелиссой значительно снижают симптомы гипергидроза.

На 50 гр. мяты и мелиссы используют 1 литр воды. Смесь доводят до кипения, затем держат 15 минут на медленном огне, процеживают и добавляют в ванну.

Не менее полезен и чай с добавлением этих трав.

Настой березовых почек

Еще одно доступное средство - это березовые почки. На 1 часть сырья используют 5 частей водки. Настаивают в течение недели. Средством рекомендуется протирать зоны, склонные к повышенной потливости 1-2 раза в день.

Пиво

Зарекомендовало себя как средство для лечения гипергидроза и обычное пиво. Достаточно лишь добавить 1 литр напитка в ванну с водой. Принимать такую ванну рекомендуется каждый день по 15-20 минут. Курс - 2 недели.

Ромашка

Ромашка получила заслуженную популярность благодаря противовоспалительным, антисептическим и дезинфицирующим свойствам. Ее действие усиливается в сочетании с содой. Например, готовят такой раствор: 6 столовых ложек цветков заваривают в 2 литрах кипятка в течение часа. Затем добавляют две ст. ложки соды. Полученную смесь используют для принятия лечебных ванн.

Настойка на хвоще

При гипергидрозе хорошо помогает настойка на хвоще. Для этого смешивают траву хвоща полевого с водкой в соотношении 1 к 10. Раствор в течение двух недель настаивают в теплом, темном месте. Рекомендуется протирать проблемные зоны такой настойкой дважды в день.

Хвощ издавна применяется в народной медицине. Но, несмотря на свои целебные свойства, это растение известно и своей ядовитостью для человека.

Трава способна вызывать тяжелые аллергические реакции. Поэтому перед применением необходимо обработать настойкой небольшой участок кожи на руке, чтобы убедиться в отсутствии негативных реакций со стороны организма.

Сода

Полезные свойства соды абсорбировать влагу и запахи из окружающего воздуха нашли свое применение в лечении потливости ног и рук. Рецепт прост: смешивают пищевую соду, воду и любое эфирное масло. Смесь наносят перед сном на 10-15 минут на кожу. Затем смывают прохладной водой.

Уксус

Чтобы меньше потели ноги можно принимать ванночки с добавлением натурального яблочного уксуса 5%-6%: 1 ст. (200 гр.) уксуса разводят в 5 литрах тёплой воды. Достаточно подержать ноги в растворе около получаса.

Как избавиться от потливости навсегда хирургическими способами

Современной медициной разработан ряд методик для избавления от потливости как на длительное время, так и навсегда.

Лечение ботоксом. Суть метода заключается в том, что проблемные участки кожи обрабатывают, вводя под кожу инъекции ботокса, которые нейтрализуют потовые железы. Применение ботокса способно избавить от гипергидроза на обработанном участке на срок до полугода.

Ионофорез или гальванизация. Одна из самых доступных процедур для избавления от гипергидроза рук и ног. Проводят ее как в специальных салонах, так и дома. Для этого необходимо лишь приобрести специальный аппарат, который воздействует на кожу с помощью тока слабого напряжения. Тем самым происходит сужение каналов потовых желез, и уменьшается потоотделение.


Микроволновая терапия поможет избавиться от гипергидроза на любом участке тела

Микроволновая (радиочастотная) терапия. Способность радиоволн оказывать губительное действие на потовые железы нашла свое применение в лечении гипергидроза. Данный метод подходит для устранения потливости на любом участке тела.

Липосакция. Процедура подходит пациентам с избыточной массой тела. Проводят ее, как правило, в зоне подмышек. Суть метода в том, что при удалении излишков жира разрушаются и нервные окончания желез.

Иссечение проблемной зоны. В данном случае речь идет об удалении кожи в подмышечных впадинах. Применяется довольно редко, так как после операции остается рубец, который доставляет определенные неудобства.

Кюретаж. Еще один хирургический метод лечения аксиллярного гипергидроза. Операция представляет собой своего рода выскабливание подкожных тканей, с целью разрушения нервных окончаний на участке с повышенной потливостью. Одновременно происходит удаление потовых желез.


Лазеротерапия считается самым эффективным и безопасным методом лечения гипергидроза

Лечение лазером. По мнению специалистов, является наиболее безопасным и эффективным способом борьбы с гипергидрозом. Во время процедуры применяют лазерный луч, который навсегда блокирует действие потовых желез.

Симпатэктомия. Хирургическая процедура, предполагающая разрушение определенного участка симпатического отдела вегетативной нервной системы. По месту хирургического вмешательства различают:

  • поясничную симпатэктомию (используется в лечении гипергидроза ног);
  • торакальную симпатэктомию (направлена на лечение потливости ладоней, лица, шеи, подмышек, ступней).

Сильная потливость у женщин зависит от множества факторов. Важно помнить, что найти причину и подобрать подходящий метод лечения в каждом конкретном случае - задача квалифицированного врача .

Сильная потливость у женщин: причины и лечение — в этом видео:

О лечении потливости народными методами:

Что такое гипергидроз, каковы причины его возникновения у мужчин и женщин, как это заболевание проявляет себя, способы лечения повышенной потливости в летний период, правила питания при недуге.

Основные причины повышенного потоотделения летом

В состав пота входит 99% воды. Помимо нее, также есть микроэлементы, соли, мочевина, аминокислоты, органические вещества. Потоотделение - это природный процесс, с помощью которого осуществляется терморегуляция, поддерживается водный баланс кожных покровов, а организм избавляется от шлаков и токсинов. В летний период этот процесс усиливается и не всегда является сбалансированным.

Причины потливости у мужчин


При локальной потливости у мужчин страдают такие зоны, как подмышки, ладони, стопы, паховые складки, подбородок и голова (преимущественно у лысых). Когда процесс потоотделения превышает нормы, врачи говорят о таком недуге, как гипергидроз. Очень важно на первых стадиях заболевания выяснить - это гипергидроз первичный или вторичный. И далее уже следует выбирать методы лечения.

Первичная стадия заболевания - случай не редкий на сегодняшний день. Таким видом гипергидроза страдает примерно два процента населения, возрастом от 16 до 37 лет. Также стоит отметить, что первичный гипергидроз может возникать даже у совершенно здоровых людей. Еще одно название этого заболевания - идеопатическая потливость, которая возникает даже без каких-то явных патологий.

Особенности такой стадии болезни состоят в следующем: у человека наблюдается в ночное время нормальное потоотделение, но днем его уровень заметно повышается. Причем, тело и кожа нормально реагируют на перепады температуры вокруг. Выделение пота зависит от эмоционального состояния: чем стрессовее ситуация, тем более обильное потоотделение.

Есть несколько причин появления первичной стадии недуга. Во-первых, количество потовых желез резко увеличивается. Во-вторых, число их в норме, но они продуцируют чрезмерно обильное потоотделение. Нервозные состояния, аллергия на пищевые продукты или воздействие внешних факторов - причины того, что у человека может возникнуть идеопатическая потливость.

Мужчина может начать сильно потеть во время эмоциональных переживаний. Вместе с процессом потоотделения повышается и уровень адреналина в крови. Также пациентов могут беспокоить раздражительность и депрессии, постоянное чувство неудовлетворенности.

Если вы предполагаете, что ваша потливость возникает именно из-за таких факторов, вам необходимо обратиться за консультацией к неврологу. Ведь если уровень отделения пота повышается во время нервного напряжения и раздражения, то, после того как невроз излечится, проблема гипергидроза тоже исчезнет.

Реакция на пищевые продукты может проявиться во время приема пищи. На лице могут возникнуть крупные капли пота, и вы будете чувствовать психологический дискомфорт. Такая реакция очень индивидуальна и может быть вызвана определенной едой. Для решения проблемы стоит просто отказаться от приема этих продуктов, по крайней мере, если вместе с вами за столом есть еще люди, и вас это смущает.

К причинам сильной потливости можно отнести и обувь из ненатуральных материалов, синтетическую одежду, сильные спортивные нагрузки, жаркую погоду. Особенно страдают тучные мужчины.

Вторичный гипергидроз, как правило, - это симптом какого-то более серьезного заболевания. Если вовремя выявить его и начать комплексное лечение, то и потливость станет в разы меньше, а вскоре и вовсе проблема исчезнет.

Причины возникновения вторичной стадии потливости у мужчин:

  • Если есть нарушения в работе щитовидки. Такие сбои мешают нормальному функционированию системы терморегуляции кожных покровов.
  • Сахарный диабет, а также пониженный уровень сахара.
  • Заболевания центральной нервной системы, при которых у человека даже может быть несимметричная потливость (например, сильно потеет одна ладонь или подмышка).
  • Чрезмерным потоотделением страдают люди с лишним весом. Ведь в таком случае нарушается терморегуляция кожи, обмен веществ, для выполнения даже простых действий требуется намного больше затрат энергии.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Если у вас обильное холодное потоотделение и чувствуете сильную боль в левой стороне тела, то, возможно, это состояние прединфаркта.
  • При туберкулезе состояние организма очень слабое, человек сильно худеет, по ночам плохо спит и потеет. Причем, пот имеет характерный неприятный запах.
  • Если у человека обнаружили опухоли тканей лимфы, то основные симптомы заболевания - сильное потоотделение во время сна.
Повышенное потоотделение ночью - не всегда признак серьезного заболевания, это может быть связано с простудными лихорадками или ОРВИ. И если в этот период мужчина обильно потеет, это хороший знак, так как наступает выздоровление.

Причины повышенного потоотделения у женщин


Женщины, как правило, в меньшей мере страдают от гипергидроза, чем представители сильного пола. Среди наиболее распространенных причин повышенной потливости подмышек летом у дам выделяют такие:
  1. Лишний вес . Толстый жировой слой не дает кожным покровам эффективно отдавать ненужное тепло. Даже обычные домашние дела тучным женщинам выполнять трудно, и потеют при этом они в несколько раз интенсивней. Как результат сильная потливость и лишние килограммы - вещи взаимосвязанные. Для решения проблемы стоит заняться своей фигурой и здоровьем.
  2. Нарушение работы щитовидной железы . При таком заболевании потеют не только подмышки, но и все тело. У вас могут возникнуть также следующие признаки: беспричинно падает вес, хотя аппетит, наоборот, увеличивается, ощущается сильная слабость в мышцах, могут дрожать руки или ноги. Такие люди становятся чувствительными и раздражительными, могут беспричинно плакать или нервничать. Также женщины отмечают, что во время заболевания нарушается цикл менструации.
  3. Период полового созревания . У подростков начинают активно развиваться апокринные железы. Поэтому сильное потоотделение на данном этапе считается нормой. Следует хорошо заботиться о личной гигиене для того, чтобы избежать неприятного запаха. Необходимо подобрать специальные косметические продукты в аптеке.
  4. Обильный пот во время беременности . Гипергидроз может беспокоить женщин на протяжении всех девяти месяцев. В крови будущей мамы огромное количество специфических гормонов, которые активно возрастают с каждым днем. А это приводит к тому, что в несколько раз увеличивается процесс обмена веществ и теплоотдачи.
  5. Послеродовой период . Также сильная потливость может быть и в период после родов, ведь в это время физические нагрузки повышаются, отмечается нестабильный гормональный уровень, организм пытается перестроиться под новый ритм и лактацию.
  6. Климакс . К определенному возрасту в организме женщины количество гормонов уменьшается. Как только этот период начинается, могут беспокоить резкие гормональные перепады, сильное сердцебиение, чувство жара или холода. Все это сопровождается потливостью летом и в другие сезоны года. В качестве лечения назначается гормонозаместительная терапия.
  7. Инфекция в организме . Если наблюдается кашель, высокая температура, потливость, особенно в ночное время, общая слабость и бессонница, снижение аппетита, у вас инфекционное заболевание.
  8. Эмоциональные потрясения . Интенсивная потливость начинается, если вы часто испытываете психологический стресс, раздражение. На консультации у врача вам могут прописать для лечения успокаивающие гомеопатические препараты.
  9. Одежда или постельное белье из ненатуральных тканей . Именно синтетические материалы должным образом не впитывают излишки влаги и не дают при этом нормально дышать кожным покровам. Крайне не рекомендовано в знойную погоду носить вещи из нейлона или капрона, ведь это не только вызывает обильную потливость, но и может навредить здоровью. Также не одевайте слишком обтягивающие вещи, телу необходима хорошая циркуляция воздуха. Отдайте летом предпочтение хлопчатым вещам.
  10. Алкогольные напитки . Часто именно их употребление приводит к тому, что человек начинает сильно потеть. Ведь действие спиртного приводит к стимуляции притока крови к кожным покровам. В таком случае даже ледяной коктейль заставит вас сильно вспотеть быстрее, чем вы почувствуете опьянение.
  11. ПМС . Перед началом цикла уровень гормонов в крови минимален. На 14 день уровень женских гормонов увеличивается, активизируется нарастание прогестерона. Во время овуляции фон нестабилен. Как правило, в такой период сильная потливость не должна вызывать панику или беспокойство. Выделение пота зависит от количества в организме лютеинизирующего гормона. Особенно это относится к женщинам, которые регулярно тренируются и выполняют разного рода силовые нагрузки.

Признаки повышенного потоотделения летом


Локальный гипергидроз наблюдается на определенных зонах тела - например, в подмышках или паховых складках. Если заболевание проявляется на подошвах или ладонях, то процесс сопровождается сильным высыпанием (в виде пузырьков) и зудом.

Одна из форм локальной потливости - гипергидроз на коже лица. Он может быть следствием перенесенной в детстве свинки или паротита.

Часто заболевания нервной или эндокринной системы сопровождаются развитием универсального гипергидроза, при котором обильно потеет все тело. В процессе этого организм человека теряет много солей, наблюдается снижение работоспособности, слабость и необоснованная раздражительность.

При этом наступает нарушение водно-солевого баланса пота (раньше он служил защитным барьером для кожных покровов и не давал развиваться патогенным микробам). Это приводит к тому, что щелочные качества пота снижаются, и на кожу могут попасть и развиваться болезнетворные микробы.

Процесс сопровождается резким неприятным запахом, иногда возникают гнойничковые воспаления в области желез. На кожных покровах также могут образоваться опрелости и грибок.

Особенности лечения повышенной потливости летом

Гипергидроз может быть признаком того, что в организме нарушения, которые способны повлечь серьезные заболевания. Но, перед тем как начать бороться с потливость, необходимо пройти комплексное обследование.

Как избавиться от потливости медицинскими препаратами


Хорошо зарекомендовало себя средство под названием Формидрон. Оно прекрасно подсушивает кожные покровы, образовывая на проблемных зонах невидимую защитную пленку, которая служит барьером от излишнего потоотделения.

Но врачи не советуют злоупотреблять препаратом - использовать его нужно нечасто и крайне осторожно, поскольку в составе Формидрона есть формальдегид. При частом применении он может нарушить работу нервной системы, неблагоприятно повлиять на слизистые оболочки. Проникая через кожу в организм, средство может продолжительное время накапливаться. Как результат, могут начать развиваться злокачественные образования.

Еще одно эффективное лекарство - Драй-Драй. Его консистенция - жидкая и бесцветная, не имеет характерно выраженного запаха. Дезодорант нужно нанести перед сном на чистую сухую кожу. Препарат быстро высыхает и имеет продолжительное действие - до семи дней. Процедуру нанесения при необходимости можно повторять каждую неделю.

Дезодорант Драй-Драй сужает поры, тем самым не давая потоотделению быть излишне обильным. Вы можете быть уверенными в том, что ваши подмышки всегда будут сухими. Также стоит отметить, что под воздействием средства работа потовых желез нарушена не будет, весь пот просто перенаправляется в другие зоны.

Прекрасное антисептическое лекарство, которое хорошо борется с сильным потоотделением - Паста Лассара. В состав препарата входит окись цинка, вазелин и крахмал. Курс лечения - месяц. Пасту нужно наносить на кожу тонким слоем. Побочных эффектов средство не имеет. Единственное, что стоит отметить, ее нельзя использовать беременным и женщинам в период кормления грудью.

Еще один препарат, который поможет решить проблему повышенной потливости летом - Гальманин. В его составе есть салициловая кислота, тальк и окись цинка. Это комбинированное средство локального применения. Салициловая кислота оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, а цинковая окись бережно подсушивает кожные покровы. Данная присыпка - эффективное средство при повышенной потливости.

Салицилово-цинковая мазь поможет решить проблему гипергидроза подмышек. Средство выпускается в форме пасты и порошка для присыпания проблемного места. Оказывает на кожу антисептическое, подсушивающее и противовоспалительное действие. Препарат нельзя наносить на большие участки кожи, так как это только усилит выделение пота. Не рекомендовано применять при беременности, анемии, плохой свертываемости крови и при болезнях желудка.

Народные средства от повышенного потоотделения


Чтобы снизить обильное потоотделение, врачи советуют принимать специальные ванны. Наиболее результативные средства для уменьшения выделения пота - это сода, уксус, соль и мята. Также эффективны примочки с отваром зверобоя и дубовой коры. Для наилучшего результата можно чередовать компоненты. Делайте процедуру вечером, перед сном.

Рецепты средств для лечебной ванны:

  1. Ванна с содой . Необходимо три столовые ложки пищевой соды развести в емкости с водой и вылить в ванну.
  2. Уксусная ванна . Следует двести миллилитров уксуса шести процентов разбавить литром воды и вылить в ванну.
  3. Ванночка с морской солью . Нужное количество соли на ванну - триста-четыреста граммов. Также при желании можно добавить пару капель эфирного масла чайного дерево. Это средство хорошо помогает при гипергидрозе.
  4. Ванны с отварами трав . Используют мяту, зверобой и дубовую кору. Заварите по столовой ложке растений в литре кипящей воды. После этого смеси необходимо настояться в течение часа. Далее процедите и добавьте отвар в ванну для купания.

Как избавиться от повышенного потоотделения при помощи домашнего дезодоранта


Чтобы решить проблему гипергидроза, можно приготовить домашний дезодорант, на замену привычному косметическому стику из магазина. В качестве упаковки можно использовать стик от использованного магазинного средства.

Домашний дезодорант - продукт натуральный и безопасный, который к тому же абсолютно гипоаллергенный. Также он хорош тем, что не будет оставлять некрасивых разводов и пятен на вашей одежде.

Для создания средства от гипергидроза понадобятся такие ингредиенты: по две чайные ложки соды, любой косметической глины и кукурузного крахмала, 40 граммов пчелиного воска, по одной столовой ложке косметических масел ши и какао и примерно по 15 капель любого эфирного аромамасла в комбинации с маслом чайного дерева.

Чтобы приготовить дезодорант, нужно следовать такой инструкции:

  • Хорошо смешиваем глину, соду и крахмал.
  • Растапливаем воск и масла на паровой бане.
  • Подготовленные компоненты перемешиваем с эфирными маслами.
  • Заливаем полученную смесь во флакон уже использованного антиперспиранта.
  • После того как средство застыло, храним его при комнатной температуре - такие ингредиенты, как воск и какао, не дадут ему растаять.
Дезодорант получается сухим и не жирным. К тому же он очень экономичный: при ежедневном использовании его хватит на два-три месяца. Благодаря активным составляющим средство не допустит появления неприятных запахов, будет ухаживать за кожей подмышек, а оказывать антибактериальное действие.

Лечение повышенной потливости ботоксом


Уже давно ботокс используется не только для «уколов красоты». Часто женщины делают инъекции в подмышки ботулотоксином типа А для борьбы с проблемой гипергидроза. Ботокс вводится точечно тонкими иголками. Таким образом, после укола проводимость нервных импульсов блокируется, и активность потовых желез значительно уменьшается. Действия инъекции хватает на шесть месяцев, после чего процедуру необходимо обновить.

Важно помнить: если вы решились на ботоксную инъекцию, то за две недели до процедуры и две после нее нельзя принимать какие-либо антибиотики или седативные препараты. Также не рекомендуется посещать сауну или баню.

Как избавиться от гипергидроза с помощью ионофореза


Решить проблему повышенного потоотделения можно и аппаратным методом - при помощи ионофореза. Суть процедуры в том, что на кожные покровы воздействует слабый электрический ток, который является абсолютно безвредным для здоровья, но при этом он поможет потовым железам лучше регулировать свою работу и выделение жидкости.

Курс лечения включает в себя десять процедур (это займет около двух недель). После этого вы ощутите, что степень потоотделения существенно уменьшилась. Результат после такого воздействия сохранится на два месяца. Поэтому для поддержания его врачи советуют делать дополнительные процедуры.

Правила питания при повышенной потливости летом


Врачи установили некоторую закономерность между тем, что человек ест и как от этого зависит его потоотделение. Например, если в рационе слишком много алкогольных напитков, еды из фастфудов, кофе, мясных блюд, то запах пота от этого становится резко неприятным. А вот употребление в больших количествах острых и пряных блюд только в разы усилит выделение жидкости железами.

Если вы скорректируете свои приемы пищи, то сможете повлиять на запах и интенсивность потоотделения. Рекомендовано в летний период сократить в рационе мясные блюда до двух-трех раз в неделю (если вы привыкли есть мясо каждый день). Употребляйте в пищу как можно больше овощей и фруктов, пейте чистую качественную воду.

Для уменьшения интенсивности потоотделения специалисты советуют пить травяной чай из шалфея. В нем содержится большое количество магния, который успокаивает нервную систему, а те, кто меньше нервничает - меньше и потеет.

Как избавиться от повышенного потоотделения летом - смотрите на видео:


Хотя выделение пота - это явление для человека нормальное, но неприятный запах, мокрые пятна на одежде приносят любому только дискомфортные ощущения. Решить проблему гипергидроза можно всевозможными средствами - и аптечными препаратами, и народными. Если же случай запущенный, то не исключено применение аппаратных методов лечения.