На протяжении жизни организм женщины претерпевает множество различных изменений связаных с гормональным фоном – это менструальные циклы, беременность, период лактации и климакс. Малейшее нарушение функций органов, отвечающих за выработку тех или иных биологически активных веществ, может сказаться на здоровье молочных желез возникновением разных заболеваний.

Для того чтобы держать под контролем состояние здоровья женской груди применяется достаточное количество методов, позволяющих вовремя определить нарушения в функционировании той или иной ткани железы. Одним из наиболее информативных исследований считается маммография – диагностика, предоставляющая возможность определить наличие новообразований в женской груди.

По статистическим данным, онкологические заболевания молочных желез являются самыми распространенными из женских болезней, и при этом их рост постоянно увеличивается. Для предотвращения развития патологий в тяжелые формы, при которых лечение, как правило, не приносит желаемого результата, ВОЗ рекомендует проходить маммографию женщинам после 40 лет не реже одного раза в год.

Такая частота прохождения этого обследования настораживает некоторых пациенток, понимающих, что любое облучение может негативно сказаться на здоровье и спровоцировать разлитие определенных заболеваний. Поэтому они при посещении специалиста периодически задают вопросы, как часто можно делать маммографию и какие могут быть последствия при регулярном обследовании подобного рода?

Маммография как наиболее информативный метод обследования грудных желез

Маммография в переводе с греческого означает: «графио» – писать, изображать и анатомический термин «мамма» – молочная железа, то есть получение снимка молочной железы, используя рентгеновские лучи. Это исследование еще называется рентгенография молочных желез или мастография. Для его проведения используется медицинский прибор – маммограф, генерирующий рентгеновские излучения.

Такой метод исследования дает возможность получить наиболее точное теневое изображение молочных желез, позволяющее обнаружить следующие изменения:

• нарушение структуры тканей груди;
• увеличение лимфоузлов в области молочных желез;
• патологические очаги;
• скопления кальциевых солей (кальцинатов);
• кистозные и онкологические новообразования.

Маммография позволяет выявить онкологические очаги на начальных стадиях формирования. После такого исследования можно сделать вывод о параметрах, распространенности и локализации образований доброкачественного или злокачественного характера.

Ежегодное проведение маммографии в качестве профилактики привело к снижению смертности от рака груди до 30% у больных после 50 лет

В каких случаях нужно пройти обследование?

В профилактических целях это исследование показано женщинам в возрасте после 40 лет, что обусловлено началом изменений в железистых тканях груди и риском возникновения новообразований. А также маммографию нужноделать при присутствии конкретных проявлений или ощущений, таких как:

• боли в груди непонятного происхождения;
• уплотнения или шишки, обнаруженные специалистом или самой пациенткой;
• изменения формы грудных желез, появление явных различий;
• наличие выделений из соска в не лактационный период;
• набухание молочных желез, не обусловленное началом менструации.

Это обследование назначается перед планируемой операцией или после нее для оценивания результата, а также делают его для проверки эффективности консервативной терапии (гормональной, лучевой и химиотерапии). В любом случае назначается маммография только лечащим врачом, даже если цель проведения – профилактика.

Регулярный осмотр маммолога и самодиагностика позволят вовремя распознать первые признаки заболевания.

Для контроля рисков возникновения онкологических процессов грудных желез был создан специальный график прохождения их исследования:

• первая процедура назначается в 40 лет;
• в возрасте от 40 до 50 лет необходимо проверяться один раз в 2 года, а если есть наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, то каждый год;
• после 50 лет обследовать молочные железы нужно ежегодно.

Пациенткам, состоящим в группе риска – страдающих ожирением, бесплодием, мастопатией, заболеваниями щитовидной и поджелудочной железы, имеющих новообразования в половых органах следует ежегодно проходить обследование или чаще, в зависимости от назначений врача. Такая процедура информативна для женщин после 40 лет, так как в этом возрасте железистая ткань заменятся жировой, и при помощи рентгена можно успешно диагностировать изменения в груди. Для пациенток 30-35 лет и моложе маммография будет не информативным методом и в связи с этим им назначается УЗИ молочных желез .

Когда диагностику проводить не стоит?

Так как маммография – рентгенологическое обследование, при котором пациент получает незначительную дозу радиационного облучения, то и противопоказания его аналогичные. Существует два вида противопоказаний.

Абсолютными противопоказаниями являются беременность и лактация

Относительные:

• нарушение кожного покрова груди и сосков;
• наличие имплантатов;
• возраст до 35 лет;
• срок меньше полгода после прерывания беременности.

При последних противопоказаниях решение о необходимости маммографии принимает врач, соотнеся возможные риски и полезность полученных данных для установления диагноза.

Частота проведения в зависимости от видов исследования

В настоящее время существует несколько типов этого исследования, отличающихся по технике проведения, полученной информации и степени облучения пациента. Традиционная рентгеновская методика – самый старый способ с использованием пленочных технологий. Таким методом делали снимки еще в прошлом столетии, и сейчас он применяется только в региональных больницах. В современных клиниках к такому способу уже не прибегают, вследствие больших искажений в полученных результатах.

Цифровое исследование – относительно современный способ, имеющий гораздо больше преимуществ. Облучение при нем в 3 раза ниже, чем при пленочном. Зато выполненные снимки намного качественнее и проще проводить их анализ, что повышает достоверность обследования и исключает его повторное назначение. Также цифровая диагностика может проходить с использованием компьютерного оборудования, что позволяет обнаружить структурные нарушения в тканях молочных желез.

Магнитно-резонансная маммография выполняется без применения рентгеновских лучей. Она привлекает специалистов своей высокой точностью и информативностью, но имеет один минус – высокую цену. Для получения наиболее достоверной картины грудных желез МРТ делается на контрасте.

Электроимпедансная маммография – новейший способ обследования молочных желез, основывающийся на отличиях проводимости тока между здоровыми и пораженными тканями. Благодаря разнице в электропроводимости трехмерная проекция результатов достоверно показывает наличие новообразований.

Эта методика имеет много преимуществ по сравнению с другими – высокую информативность, не применяются рентгеновские лучи, отсутствуют противопоказания и не привязана к циклу. При исследовании данным способом онкологические процессы в груди обнаруживаются на начальных стадиях.

Отличия маммографии и МРТ молочных желез

Как подготовиться, чтоб не нужно было повторять процедуру?

Для проведения маммографии имеет значение выбранный для процедуры день. Все специалисты однозначно склоняются к мнению, что оптимально проводить процедуру на 5–12 день менструального цикла, так как в этот период результаты получаются наиболее информативными.

А также молочные железы в это время находятся в относительно спокойном состоянии – не болезненны и не увеличены, что избавит обследуемую от неприятных ощущений при диагностике из-за болей в груди, появляющиеся на других фазах цикла. Особой подготовки к этому исследованию не требуется.

Есть несколько моментов, которые стоит учесть:

• в день процедуры не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области и кремами для груди и подмышек;
• уведомить врача о сроках последней менструации;
• снять все украшения и раздеться до пояса.

Женщина обязательно должна проинформировать врача о беременности или факте кормления грудью, так как в этом случае маммография противопоказана и не информативна. Диагност, в свою очередь, должен разъяснить обследуемой о возможности получения ложных результатов, требующих повторной проверки.

Проведение обследования в правильно выбранное время цикла избавит пациентку от неприятных ощущений и прохождения повторной процедуры

Особенности исследования

Исследование проходит в специально предназначенном и оборудованном кабинете. Сама процедура длится не дольше 20 минут и результаты готовы уже через несколько минут. В зависимости от строения прибора пациентке предлагается сесть или стать возле него. Для защиты половых органов от воздействия рентгеновских лучей живот накрывается свинцовым фартуком.

По очереди молочные железы кладут на специальную пластину, прикрывающую излучатель, а поверх накрывают другой пластиной, то позволяет увеличить площадь исследуемой поверхности. После чего делается снимок на пленку. Данную процедуру при необходимости проводят в нескольких проекциях – прямой, косой и боковой.

Иногда процедура вызывает неприятные ощущения при сдавливании молочных желез пластинами. Женщинам до 40 лет и в период перед менструациями такая диагностика будет болезненной или довольно неприятной по ощущениям. При повторном назначении маммографии не стоит паниковать, потому что необязательно что на снимке обнаружена патология, возможно просто не получили качественного изображения позволяющего детально рассмотреть грудь.

Исследование груди со вставленными имплантатами должен проводить специалист имеющий опыт работы с подобными нюансами, так как специфика проведения процедуры в данном случае отличается.

Вредно ли часто проводить маммографию?

Многие женщины узнав, что маммографию надо проходить ежегодно и что это исследование проводится методом применения рентгеновских лучей, дающих радиационное облучение, пугаются последствий и начинают выяснять, можно ли так часто делать маммографию.

Безусловно, небольшая доза облучения присутствует, но она составляет всего 0,4 мЗв, что в два раза меньше чем при флюорографии. Для сравнения – из окружающей среды мы ежегодно получаем около 4 мЗв, а излучение несовместимое с человеческой жизнью составляет 150 мЗв.

Так что риски получить онкологическое заболевание вследствие регулярного прохождения маммографии очень малы, тогда как упущение начала возникновения опасных болезней в молочных железах может привести к печальным последствиям или даже к летальному исходу.

В настоящее время у врачей нет единого мнения о том, в каком именно возрасте целесообразно начинать регулярные маммографические обследования. В возрасте от 50 до 70 лет благодаря скринингу посредством маммографии удается на 30 процентов снижать смертность от рака молочной железы. Это значит, что из каждых 15 тысяч прошедших обследование женщин ежегодно удастся спасти жизнь хотя бы одной.

У пациенток моложе 50 лет скрининг посредством маммографии не дал сколько-нибудь заметного снижения уровня смертности.

• Во-первых, среди молодых женщин частота рака этой локализации в среднем значительно ниже, а ткани молочной железы у них более плотные, и рентгенография редко дает точные результаты.
• Во-вторых, у молодых пациенток существенно чаще встречаются ложноположительные результаты, то есть маммограмма показывает наличие опухоли, а в действительности ее нет. В результате многим женщинам приходится дополнительно проходить дорогие, и при этом совершенно лишние исследования, не говоря уже о многомесячном волнении, от которого не всегда удается избавиться, даже когда выясняется, что пациентка здорова.

В ходе ряда исследований было установлено, что среди молодых прошедших маммографию женщин выше уровень смертности от рака молочной железы, чем среди тех, кто не проходил скрининг. Однако сказанное отнюдь не означает, что именно само обследование вызывает рак. Вероятно, это объясняется тем, что из-за получения ложноположительных результатов сами пациентки и врачи позже игнорировали аномальные образования в молочной железе, которые в противном случае непременно подвергли бы биопсии. Кроме того, выявляемые посредством маммографии опухоли реже лечат курсом химиотерапии. Не исключено и то, что прошедшие скрининг молодые женщины уже были подвержены определенному фактору риска, что и побудило врача назначить им маммографическое исследование.

Если речь идет о пожилых женщинах (старше 70 лет), до сегодняшнего дня нет каких-либо исследований о влиянии данного скрининга на смертность от рака молочной железы, однако поскольку с возрастом вероятность заболеть раком этой локализации возрастает, решение о целесообразности регулярного обследования следует принимать в индивидуальном порядке.

Что касается каждой отдельно взятой пациентки, главные вопросы: как лучше всего защититься от рака молочной железы и как выявить это заболевание на самой ранней стадии? Именно поэтому, несмотря на имеющиеся недостатки и ограничения, большинство врачей все же рекомендуют женщинам регулярно делать маммографию. Основные положения применительно к маммографии можно сформулировать следующим образом.

Большинство специалистов клинической практики рекомендуют женщинам в возрасте старше 40 лет делать маммографию по крайней мере раз в год или два года, а тем, кому 50 лет и более, - ежегодно.

Женщинам любого возраста следует одновременно с регулярным обычным врачебным обследованием проходить скрининг на рак молочной железы. Тем, у кого есть серьезная наследственная отягощенность в плане развития рака этой локализации в пременопаузальном периоде, специалисты рекомендуют начинать регулярную маммографию с 35 лет, потому что эти женщины входят в группу повышенного риска. Кроме того, те, у кого выявлен ген BRCA 1 или 2, обусловливающий развитие рака молочной железы, также должны рано приступать к ежегодному маммографическому исследованию - в 25 лет.

Женщинам из групп повышенного риска следует подумать о генетическом тестировании, чтобы вовремя воспользоваться преимуществами превентивной медикаментозной или хирургической терапии. Врачи не считают самообследование молочных желез панацеей от рака, но тем не менее полагают, что очень важно ознакомить женщин с его основными приемами и советуют им вовремя обращаться за помощью при появлении малейших изменений.

К маммологу ходить надо с того момента, когда у женщины начинает расти молочная железа, мы консультируем пациенток с 18-летнего возраста. За период моей 20-летней практики я заметила, что пик заболеваемости смещается в сторону более молодых женщин. Объяснений этому может быть несколько, но я могу сказать, что мы оперируем даже по поводу доброкачественных образований девочек 18-ти лет, заканчивая женщинами преклонного возраста.

У меня есть молодые пациентки 19-20 лет с раком молочной железы. Он развивается стремительно, поэтому хотя бы раз в год при нормальном состоянии молочных желез, при отсутствии жалоб маммолога посетить нужно. Просто прийти и показаться.

С маммографией очень простая история. Маммография является золотым стандартом с 40-летнего возраста, пациентка должна раз в полтора-два года при нормальном состоянии молочных желез выполнить это исследование после 40 лет. До этого возраста это не имеет большого диагностического смысла, потому что грудь плотная, мы на этом фоне мало что видим. Сейчас появились другие методы исследования, это МРТ молочных желез с контрастным усилением, и мы можем у молодых девочек посмотреть интересующие зоны.

Еще есть такое исследование, как томосинтез - это та же маммография, которая позволяет сделать линейные срезы. Мы можем посмотреть не всю молочную железу, спрессованную с помощью маммографии, где у нас накладываются разные ткани, когда идет эффект суммации, мы не замечаем иногда некоторые маленькие образования, которые руками не определяются, которые на УЗИ не всегда видны. А с помощью этого исследования мы можем провести маммографию в более раннем возрасте.

Маммография является высокоинформативным и неинвазивным методом исследования молочных желез. Ее выполнение в профилактических целях показано всем женщинам после 40 лет – этот способ обследования по праву считается золотым стандартом в диагностике раковых опухолей и позволяет выявить даже незначительные изменения в тканях груди. Кроме этого, маммография может назначаться женщинам с другими заболеваниями молочных желез и используется специалистами для оценки эффективности лечения.

Эта диагностическая процедура может выполняться в амбулаторных условиях. Она представляет собой разновидность рентгенографии, а полученный снимок записывается на DVD-диск или фиксируется на другом носителе информации. При обычной диагностике снимки для каждой груди выполняются в двух проекциях.

В этой статье мы ознакомим вас с показаниями, противопоказаниями, техникой выполнения, результатами и разновидностями маммографии. Эта информация будет полезна для вас, поможет понять суть такого обследования, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему врачу.

Показания и противопоказания

При помощи маммографии можно еще до появления тревожных симптомов выявить наличие многих доброкачественных или злокачественных опухолей груди. Кроме того, эта диагностическая методика может применяться для выполнения прицельной пункционной биопсии тканей подозрительного новообразования, забирающихся для выполнения гистологического анализа, и контроля эффективности лечения.

В качестве профилактической методики обследования маммография назначается всем женщинам 40 лет и старше или пациенткам, находящимся в группе риска. Кроме этого, она рекомендуется при следующих патологиях:

• наличие доброкачественных новообразований (например, );
• маститы;
• новообразования половых органов;
• бесплодие;
• ранее проведенные операции на груди;

С диагностической целью маммография назначается женщинам с такими жалобами:

• болезненные ощущения в груди, изменение ее размеров или формы, отечность;
• выявление уплотнений;
• наличие западения или выбухания, покраснений на поверхности железы;
• выделение из соска или изменение формы ареол.

Абсолютными противопоказаниями к выполнению маммографии являются следующие состояния:

• период беременности;
• период кормления грудью.

Относительным противопоказанием к выполнению маммографии считается возраст женщины до 35 лет, если она не входит в группу повышенного риска. Это объясняется тем, что в таком возрасте ткани желез достаточно плотные и процедура может быть малоинформативной. Более рационально в таком возрасте для обследования груди назначать УЗИ или МРТ.

Как часто проводится маммография

В профилактических целях маммография проводится 1 раз в год женщинам после 40 лет. После 50 лет выполнять такую процедуру рекомендуется дважды в год.

В диагностических целях маммография может назначаться 2-3 раза или даже чаще. При таком исследовании женщина получает небольшую дозу лучевой нагрузки и организму не наносится вред.

На какой день менструального цикла следует проводить исследование

Наиболее благоприятными сроками для проведения маммографии является промежуток с 7 по 12 день после начала месячных (при цикле 28 дней). Этот факт объясняется тем, что молочная железа является гормонозависимым органом.

На 14-17 день цикла уровень эстрогенов повышается и приводит к тому, что количество железистых компонентов груди увеличивается, они сливаются между собой и формируют кисты. Перед наступлением менструации (17-28 день) или во время нее грудь набухает, и женщина может ощущать распирание или тянущие боли. Кроме этого, под влиянием таких гормональных изменений ткань железы становится более плотной, и исследование может быть не таким информативным.

Сама процедура маммографии подразумевает некоторое сжимание груди между специальными пластинами. При наличии любого отека этих тканей, присутствующего с 14 по 28 день или в дни месячных, женщина будет испытывать неприятные и даже болезненные ощущения.

Если является нестандартным и составляет только 21 день, то выполнение маммографии рекомендуется на его 3-5 день. При цикле более 35 дней исследование следует проводить на 10-18 день.

Женщинам, находящимся в периоде менопаузы, маммография может назначаться в любой день.

Как правильно подготовиться к маммографии

Для выполнения маммографии не требуется какой-то специальной подготовки. Однако для максимальной информативности данного исследования следует соблюдать ряд простых правил:

1. Правильно назвать врачу дату последней менструации.
2. Обязательно сообщить врачу о возможной беременности или о кормлении грудью.
3. В день исследования не пользоваться антиперсперантами или кремами для груди.
4. Снять все металлические украшения.
5. Оголиться до пояса.

Как проводится рентгеновская маммография

При назначении маммографии врач обязательно должен проинформировать свою пациентку о том, как выполняется такая процедура:

1. Снимок проводится в положении стоя или сидя.
2. Перед выполнением снимка на живот надевается специальный фартук со свинцовыми пластинами (для защиты от облучения).
3. Молочную железу помещают на специальную пластину, излучающую рентгеновские лучи. После этого сверху грудь прижимают другой пластиной – такое сжатие улучшает информативность исследования. Процедуру повторяют со второй железой. При необходимости выполняются снимки в других проекциях (боковой или косой).
4. Полученные изображения выводят на пленку.

При выполнении исследования на груди с имплантатами применяются другие способы. Такие процедуры должны проводиться специалистом, владеющим техникой маммографии для искусственно увеличенных желез.

Исследование занимает от 10 до 20 минут. Сразу после его завершения женщина может получить заключение и снимки.

При выполнении процедуры на 7-12 день после месячных женщина может почувствовать только некоторое сжимание груди. В другие дни ощущения при маммографии могут быль дискомфортными и болезненными.

Каковы признаки доброкачественных опухолей на снимке

При наличии в тканях молочной железы доброкачественных новообразований на снимке могут выявляться следующие признаки:

• затемнение правильной формы (овоидной или округлой);
• затемнение с четкими контурами;
• отсутствие реакции со стороны окружающих затемнение тканей;
• медленный рост новообразования без инфильтрации окружающих тканей (наблюдается в динамике).

Скорость роста доброкачественных новообразований крайне низкая. Ее определяют путем выполнения повторных маммограмм (через неделю, месяц и т. д.) и измерения поперечника образования. При доброкачественной опухоли за год он увеличивается всего на 5-10 % (или остается неизменным, или даже уменьшается). При раковых новообразованиях за этот же промежуток времени поперечник увеличивается вдвое.

Каковы признаки злокачественных опухолей на снимке

При наличии в тканях молочной железы злокачественных новообразований на снимке выявляются следующие признаки:

• форма затемнения обычно неправильная (вытянутая, амебообразная, звездчатая, расплющенная или с видимыми перетяжками);
• контуры затемнения нечеткие, тяжистые или рваные;
• очаг затемнения может соединяться с соском «дорожкой»;
• вокруг очага затемнение менее интенсивное (из-за инфильтрации окружающих тканей новообразованием);
• утолщение кожных покровов над образованием;
• присутствие кальцинатов в стенках млечных протоков;
• выбухание или западение соска.

Разновидности маммографии

Ранее для исследования молочных желез выполнялась только рентгеновская маммография, но благодаря научно-техническому прогрессу арсенал маммологов дополнился и другими разновидностями этой диагностической процедуры.

Цифровая маммография

Принцип выполнения этого обследования почти идентичен с рентгеновской маммографией. Для получения снимка применяются рентгеновские лучи, но снимок передается не на пленку, а на монитор компьютера. Показания и противопоказания к проведению и техника выполнения цифровой маммографии такие же, как и при рентгеновской.

Благодаря использованию программ цифровая маммографии имеет ряд преимуществ:

• пациентка получает меньшую дозу облучения;
• врач может использовать соответствующие программы, дающие возможность улучшать качество изображения (контрастность, четкость), увеличивать его, сравнивать с предыдущими исследованиями;
• цифровые результаты могут архивироваться, передаваться через интернет в любые клиники мира или сохраняться на электронных носителях.

Недостатков у цифровой маммографии практически нет:

• более высокая стоимость исследования;
• недоступность в небольших населенных пунктах;
• информация с цифрового носителя не считается официальным документом и не может использоваться при подтверждении инвалидности или при возникновении каких-либо спорных ситуаций.

Цифровая маммография с томосинтезом

Томосинтез в сочетании с цифровой маммограммой позволяет получать не только двухмерные снимки, но и трехмерные изображения (томограммы – срезы), которые схожи со снимками, получаемыми при КТ. Такие высокоинформативные результаты исследования дают возможность изучать буквально каждый миллиметр тканей груди, а точность этой методики обследования достигает 100 %.

Маммографию с томосинтезом не применяют в качестве скринингового исследования из-за высокой стоимости такой процедуры. Однако в качестве диагностической процедуры при подозрении на новообразование молочной железы ценность такого обследования очевидна. Исследование проводится таким же образом, как и обычная маммография.

Основные преимущества маммографии с томосинтезом:

• минимальный процент ошибочных результатов (точность достигает почти 100 %);
• выявление опухолей на самых ранних стадиях;
• получение трехмерных изображений;
• комфортность процедуры (железа сжимается еще меньше благодаря применению автоматизированной «умной» аппаратуры).

Недостатками такой современной диагностической процедуры можно считать ее высокую стоимость и получение большей дозы лучевой нагрузки (по сравнению с обычной маммографией она выше в 2 раза). Однако результативность этого исследования превосходит все его недостатки.

Электроимпедансная маммография

Суть такой новой методики маммографии заключается в исследовании сопротивления тканей железы электрическим импульсам. При электроимпедансной маммографии на грудь воздействуют переменными маломощными токами (они не ощущаются пациенткой).

Для этого железу смачивают водой и прикладывают к ней на 30-35 секунд датчик, выводящий результаты на монитор. В результате получаются двух-, трехмерные и послойные изображения. После этого компьютерная программа обрабатывает эти данные и определяет, какую часть составляет соединительная, жировая, мышечная ткань, жидкость и т. д.

Электроимпедансная маммография может выполняться для скрининговых исследований, изучения молочных желез при беременности и лактации, выявления мастопатий у девушек и молодых женщин, контроля динамики лечения заболеваний груди и ее реакции на прием гормональных средств. Вся процедура занимает не больше 10-15 минут.

К недостаткам такой диагностической процедуры можно отнести малую доступность (такими установками оснащены только немногочисленные лечебные учреждения) и невысокую информативность методики (патология выявляется менее чем в 80 % случаев).

Основные преимущества электроимпедансной маммографии.

Дорогие друзья, октябрь на протяжении более 25 лет является официальным всемирным месяцем борьбы против рака груди . Общественные организации, государственные службы и работники медицинских учреждений стараются различными способами донести до женщин информацию об этом тяжёлом заболевании и важности его ранней диагностики. В России основную просветительскую работу по данной проблеме взяла на себя Благотворительная программа Avon «Вместе против рака груди».

Поэтому весь октябрь на нашем сайте походит консультация онколога-маммолога. Наш консультант - Галина Петровна Корженкова - врач, онколог-рентгенолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина, медицинский эксперт Благотворительной программы Avon «Вместе против рака груди».

Уже больше 20 лет занимается лучевой диагностикой молочных желез в Российском онкологическом центре. Работа связана с большой ответственностью, потому что правильно поставленный диагноз – 90% успеха лечения, залог сохранения жизни, здоровья и красоты.
Активно участвует в благотворительных проектах, помогает организовать бесплатные маммографические обследования женщин и просветительские акции, информирующие россиянок о необходимости регулярного обследования и о том, как сохранить здоровье и красоту груди.

Галина Петровна с удовольствием ответит на любые вопросы, касающиеся красоты и здоровья груди: как правильно проводить самообследования? Какое белье лучше предпочесть? Передается ли рак молочной железы по наследству? Что такое мастопатия? Существует ли фитнес для груди? Какие продукты следует потреблять в пищу для поддержания красоты груди? Со скольки лет можно проходить маммографию? Совместимы ли рак груди и беременность?

*********************************************************************************

1. Еще заинтересовал фитнес для груди. И можно ли как-то избежать растяжек на груди? У меня после второй беременности стали появляться, но ели заметные, а сейчас беременна третьим ребенком и боюсь, что они станут ярче и больше. Еще раз спасибо!

Экспресс гимнастика для груди:

1. Встаньте прямо, руки перед собой, соединив ладони. Сильно, чувствуя напряжение мышц, нажимайте левой рукой на правую и наоборот (20 раз).

2. Поднимите руки над головой и выполните то же упражнение.

3. Встаньте прямо, руки сцепите в замок на затылке. Медленно, но с напряжением сводите локти перед собой и отводите назад (25 раз).

4. Встаньте лицом к стене на расстоянии шага, упритесь ладонями в стену и сильно надавите на нее (25 раз).

5. Стоя, разведите руки в стороны. Делайте круговые движения руками назад и вперед (по 20 раз в каждую сторону).

Все стрии связаны с особенностями соединительной ткани, для решения проблем с растяжками необходима консультация врача дермато – косметолога, который проконсультирует, какие кремы для беременных Вам подойдут. Только помните, покупать такие кремы можно только в аптеке.

2. Галина Петровна, добрый день! Меня заинтересовал вопрос самообследования. Просто до врача не всегда есть время дойти, дети , работа, дом. А тут какой, никакой контроль. Спасибо!

Самообследование ни в коем случае не заменяет обследование врачом, раз в год обязательно проходить УЗИ или маммографию (от 40 до 50 лет – 1 раз в 2 года, от 50 лет и старше – 1 раз в год). А между посещениями врача необходимо самостоятельно следить за состоянием груди.

Самообследование нужно проводить следующим образом:

1. Раздеться до пояса и встать перед зеркалом. Опустить руки вдоль тела и внимательно осмотреть молочные железы. Следует обратить внимание, насколько они ассиметричны (вообще у человека нет идеально симметричных органов, но сильный перекос, естественно, всегда заметен). Посмотрите, не усилился ли венозный рисунок, не изменился ли цвет груди, форма сосков и кожа вокруг них.

3. Поднимите левую руку и подушечками пальцев правой руки ощупайте левую грудь . Не сгибайте пальцы - начните осмотр с подмышечной области, а далее двигайтесь по спирали по направлению к соску. Продолжайте осмотр – двигайтесь по вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стороны груди до подмышечной впадины.

4. Проделайте то же самое с правой грудью. Поднимите правую руку, а левой ощупайте правую грудь.

5. Продолжите осмотр в положении лежа: положите под левое плечо подушку, запрокиньте левую руку за голову. Прощупайте пальцами правой руки левую грудь – начиная от основания и постепенно приближаясь к соску.

6. Прощупайте область между грудью и подмышечной впадиной, сначала подняв руку вверх, а потом вытянув вдоль тела.

7. Осторожно сдавите сосок и проверьте, нет ли выделений.

8. Все то же самое проделайте с правой грудью: подушку подложите под правое плечо, правую руку запрокиньте, а левой проводите осмотр.

Прощупывать грудь нужно с разной степенью нажима – ведь наша цель не погладить грудку, а именно прощупать внутреннюю структуру. Начинайте с легким нажимом, потом постепенно его усиливайте, но не до синяков! Не нужно давить до острых болезненных ощущений – прощупывайте тремя пальчиками, и перемещайте их постепенно, делая шажочки по полсантиметра. Движения при этом должны быть похожи на то, как будто ставите пальцами запятую: поставили, чуть передвинулись – и еще запятую.

Такую процедуру следует проводить после каждых месячных – в любой день, но только не позже, чем в течение 10 дней после окончания менструации.

3. Здравствуйте! Как часто надо делать маммографию? Не опасно ли делать ее 3 раза в год?

Если Вам от 40 до 50 лет маммографию необходимо делать 1 раз в 2 года, если больше 50 – 1 раз в год, Делать маммографию 3 раза в год нет смысла – нужно сделать 1 раз качественную маммографию, максимум врач-рентгенолог может назначить контрольную маммографию не ранее, чем через 6 месяцев.

4. Доброе утро! Расскажите, о лечении рака молочной железы? Оно проходит поэтапно? Заранее спасибо

Лечение рака молочной железы – многоэтапный процесс, который может включать хирургический метод, химеотерапию, лучевую терапию, гормонотерапию и т.д. Схема (комбинация способов) всегда подбирается индивидуально.

5. Расскажите, пожалуйста, про продукты для красоты груди. Должна быть определенная диета?

Сбалансирование питание снижает риск любых заболеваний. Организм должен обязательно получать все вещества: как белки, витамины и различные микроэлементы, так жиры и углеводы. Избыточное жировое питание – это фактор риска не только онкологических заболеваний, но и гинекологических расстройств, заболеваний желудочно-кишечного тракта и многих других органов. Однако совсем игнорировать жиры, так же, как белки и углеводы, нельзя – нужно обязательно употреблять в пищу жиры растительного происхождения, которые содержатся, в том числе в орехах, сое, растительном масле. Также полезна клетчатка, которая содержится во фруктах и овощах. Что касается различных биодобавок необходимо помнить, что любой витамин и микроэлемент организму нужен только в определенной дозе. Избыток так же вреден, как недостаток. А какой элемент и в каком количестве нужен, может определить только врач. Поэтому я не вижу ничего плохого в диетах, но только рацион должен подбирать не Интернет, а диетолог.

6. Спасибо за подробные ответы! Каким требованиям должно отвечать белье для , у которой только начала формироваться грудь? Как лучше его подобрать?

К ношению бюстгальтера девочке-подростку необходимо привыкать с того времени, когда ее грудь только начинает оформляться. Если промедлить, грудь может изменить форму к худшему, отвиснуть под собственным весом, и исправить этот недостаток впоследствии будет очень трудно.

Лучше всего выбирать бюстгальтеры из натуральных тканей, так как они позволяют коже «дышать» и не способствуют скоплению пота и грязи на коже молочной железы. Также, бюстгальтер должен быть по размеру, и его необходимо поменять, как только увеличилась. Грудь не должна нависать над чашечками бюстгальтера, он не должен слишком сильно обхватывать грудную клетку подростка.

Категорически противопоказаны девочке-подростку бюстгальтеры, утягивающие или визуально увеличивающие грудь, при помощи вставок и бюстгальтеры на косточки – они оказывают постоянное давление на ткани груди, что в дальнейшем может привести к проблемам, как эстетического, так и медицинского свойства.

Также нужно следить за тем, чтобы всяческого рода декоративные элементы бюстгальтера: , украшения, вставки и др. – не были излишне жесткими для девочки-подростка, или неудобными в носке.

Стоит, помимо обычных бюстгальтеров, предназначенных для постоянного ношения, приобрести специальный бюстгальтер для занятий спортом и физической активности. Но даже обычный бюстгальтер должен быть удобен при физических нагрузках, не мешать движению и глубокому дыханию.