Инструкция

Для эффективного лечения, прежде всего, необходимо устранить все провоцирующие заболевание факторы. Поэтому исключите из рациона питания горячую и острую пищу, горячие и алкогольные напитки. Остерегайтесь жары, мороза и перепадов температур.Если к образованию розовых угрей привели различные виды профессиональной деятельности (работа в горячих цехах, в поле, на море, продолжительное пребывание у плиты), рекомендуется сменить профессию или оградить себя от вредных факторов. При выходе на улицу следует защищать кожу специальными кремами, предназначенными для кожи с .

Лечение розовых угрей должно проходить под наблюдением врача. Как правило, оно представляет собой комплексную . При местном лечении используют различные кремы и мази. В их состав должен входить , нафталан или . Подобные мази являются антисептиками и обладают противомикробными свойствами. Одновременно с ними полезно примочки из лекарственных трав. Для них применяйте чистотел, крапиву, подорожник или тысячелистник. Они оказывают противовоспалительный эффект и помогают уменьшить красноту лица.

Если розацеа протекает в тяжелой форме или местное лечение не приносит желаемых результатов, врач прописывает курс антибиотиков. Чаще используется тетрациклин. К препаратам запаса относят также миноциклин и доксициклин. Последний обладает фототоксичными свойствами, поэтому при его применении ограничьте свое пребывание на солнце.

Для лечения розовых угрей существует множество народных рецептов. Нарежьте 400 г чеснока, положите их в бутылку и залейте водкой. Средство необходимо настаивать на солнце до образования желто-зеленого цвета, периодически встряхивая емкость. После этого настойка должна отстояться и процедиться. Растворите 5 капель в небольшом количестве воды и принимайте внутрь, постепенно прибавляя по одной капле в день. После доведения дозы до 25 капель, начинайте уменьшать ее в том же порядке. Такое средство нужно использовать до полного выздоровления. Также оно может применяться для протирания кожи лица.

Неплохих результатов достигает и огуречный лосьон. Заварите 3 ст. ложки измельченного овоща стаканом кипятка и настоите в течение 2-3 часов. Затем процедите средство и добавьте в него 1 ч. ложку меда. Полученным раствором протирайте лицо сразу после умывания.

Для лечения розовых угрей можно использовать алоэ. Возьмите несколько листьев растения, промойте кипяченой водой и высушите. Такое средство необходимо оставить в темном и прохладном месте на 10 суток. После листья необходимо измельчить и отжать от них сок. Последним протирайте пораженные участки кожи 2-3 раза в день.

Обратите внимание

Даже при использовании для лечения розовых угрей народных рецептов, их применение нужно согласовать с врачом. Обычно самостоятельные мероприятия не позволяют добиться желаемых результатов.

Обязательно долечивайте розовые угри до конца. Со временем, при ненадлежащем лечении или при его полном отсутствии, они могут вызвать воспалительные заболевания глаз (халязион, кератит, блефарит), которые приводят к ухудшению зрения.

С течением времени пораженная кожа начинает грубеть и утолщаться. Появляются своеобразные шишки. Возможно развитие серьезного осложнения - ринофимы (бугристой гипертрофии носа). Могут наблюдаться и другие деформации: ушей, подбородка, лба и век. Это необратимые изменения внешности, для устранения которых требуется оперативное вмешательство.

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, вызванное поражением сальных желез, волосяных фолликулов и мелких капилляров. В отличие от подростковой сыпи, данная патология встречается у людей 35–50 лет и имеет прогрессирующее течение. К основным признакам болезни относится покраснение кожи после пребывания на морозе, солнце, при употреблении алкогольных напитков и острой пищи. Эритема сохраняется длительное время даже после устранения неблагоприятных факторов.

Из-за нарушения работы сальных желез происходит чрезмерная выработка жира. Угри локализуются на лице в области щек, носа, лба и подбородка, сначала они имеют вид воспаленных папул или узелков, затем превращаются в гнойнички. Характерным признаком является отсутствие комедонов.

Особенности и развитие

Розацеа характеризуется расширением мелких кровеносных сосудов, которые вызывают покраснение кожи. Постепенно капилляры утрачивают способность к сужению, в пораженной области возникают красные прожилки – телеангиэктазии.

У половины больных, страдающих розовыми угрями, происходит поражение глаз (кератит). Роговица пересыхает, краснеет, усиливается слезотечение, появляется гнойный конъюнктивит, блефарит. Патология приводит к ухудшению зрения, в тяжелых случаях развивается слепота. Чаще всего кератит возникает после высыпаний или одновременно с образованием прыщей на лице.

По мере прогрессирования патологии кожа грубеет, нарушается слущивание эпителия, поры расширяются, остаются глубокие рубцы. Капилляры приобретают синюшный оттенок. Одним из осложнений розацеа является ринофима – поражение носа, он сильно увеличивается в размерах, становится бугристым и приобретает красно-синий цвет.

Клинические формы заболевания

Различают несколько видов розацеа:

1. Пустулезная форма сопровождается высыпанием розовых, воспаленных угрей, покрытых чешуйками. Локализуются они на носу, носогубном треугольнике, позже сыпь распространяется на лоб и подбородок. Прыщи воспаляются, внутри образуются гнойные массы. Пораженная область краснеет и отекает.

2. При фиброзном типе патологии на лице появляются узлы и бляшки, сыпь сливается, поверхность покрывается корками, уплотнениями, формируются абсцессы.

3. Эриматозная форма розацеа характеризуется стойким покраснением, которое не проходит в течение нескольких дней. На коже возникают множественные телеангиэктазии, красные угри. Сначала капилляры алого цвета, позже приобретают синюшный оттенок.

Форма заболевания учитывается при назначении терапии.

Причины появления розовых угрей

Розацеа диагностируется у представителей обоих полов, но чаще всего заболевание возникает у женщин в период менопаузы. Это связано с гормональной перестройкой в организме. В большей степени подвержены образованию розовых прыщей блондинки с прозрачной кожей лица, склонной к покраснениям и светобоязни.

Мужчины страдают фиброзной формой патологии, которая характеризуется обширными высыпаниями на лице, гиперплазией сальных желез, уплотнением участков дермы.

К основным причинам относятся:

  • аллергический дерматит;
  • нейроэндокринные болезни;
  • купероз;
  • сильный стресс;
  • ослабленный иммунитет;
  • инфекции кожи;
  • хронический алкоголизм;
  • прием гормональных препаратов;
  • патологии печени;
  • последствия химического пилинга;
  • авитаминоз;
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы.

Демодекоз (кожный клещ) усиливает симптоматику, но не является причиной.

Методы лечения

Розацеа нельзя вылечить полностью, так как это хроническое заболевание. Периоды обострения сменяются ремиссией, постепенно болезнь прогрессирует и переходит в инфильтративную стадию, характеризующуюся уплотнением кожи лица, отечностью, синюшным оттенком. Назначает терапию врач-дерматолог с учетом причин патологии. Необходимо устранить провоцирующие факторы: избегать переохлаждения и перегрева, не использовать раздражающие, вяжущие косметические средства (скрабы, пилинги).

Если произошло инфицирование кожи с повышением температуры тела, образовались гнойные угри, то назначают лечение антибиотиками. Дополнительно больные принимают витаминный комплекс и препараты для укрепления иммунитета. Хороший результат на тяжелых стадиях дает лазерная терапия. При наличии фистул и подкожных воспаленных узлов проводится хирургическое дренирование абсцессов.

Лечить наружные проявления необходимо мазями на основе Метронидазола. Эффективно применение Инвермектина, Азелаиновой кислоты, подкожные инъекции никотиновой кислоты. Эти средства оказывают антибактериальное, противовоспалительное действие.

После устранения острых симптомов розацеа переходят к терапии сосудов. Избавиться от сетки из мелких капилляров на лице больным помогает фотокоагуляция, крио- и озонотерапия. Пациентам рекомендуется проходить поддерживающей курс, чтобы снизить количество рецидивов, замедлить прогрессирование болезни, предотвратить появление новых угрей. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого человека с учетом причины и формы недуга, может понадобиться консультация эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога.

Рекомендуется соблюдение диеты, исключающей острые, жирные, жареные блюда, алкоголь. Больным, страдающим заболеваниями ЖКТ, печени, полезно употреблять свежие овощи, фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты.

Лечение прыщей в домашних условиях

В комплексе с традиционными методами терапии можно лечить их с помощью народных рецептов. Снимают покраснение и воспаление отвары целебных трав. Для их приготовления используют ромашку аптечную, шалфей, плоды шиповника, зверобой продырявленный или цветки календулы. Растения заваривают кипятком и настаивают в течение 8 часов, затем процеживают. В охлажденном средстве смачивают кусок марли и прикладывают к лицу.

Нельзя самостоятельно выдавливать угри, может произойти инфицирование, что приведет к усилению воспаления и отечности. А также противопоказано умываться горячей водой, тепло способствует активному размножению бактерий. Не подходят эфирные масла, они оставляют на лице жирную пленку, которая закупоривает протоки сальных желез и приводит к развитию гнойных процессов. Запрещено лечить розацеа йодом, это станет причиной образования подкожных абсцессов.

Эффективным народным средством от угрей является водный раствор прополиса, приобрести его выйдет в аптеке или приготовить самостоятельно. Его используют для протирания лица перед сном, утром необходимо умыться с мылом. Полезен такой продукт и для укрепления иммунитета при употреблении внутрь.

Лечение в домашних условиях выполняется с помощью маски для лица. Делают ее из натурального меда и сока алоэ вера. Массу помещают на хлопчатобумажную ткань и прикладывают к пораженным участкам на 20 минут, затем умываются холодной водой. Народное средство уменьшает воспаление, раздражение, быстрее созревают угри, и заживают ткани. Маску нужно делать 1 раз в 2 дня, всего может понадобиться 10–20 сеансов. Процедура противопоказана людям, страдающим аллергией на продукты пчеловодства.

Лечит розацеа свежевыжатый клюквенный сок, его используют для холодных примочек. Ягоды содержат витамины группы В, С, никотиновую кислоту и полезные микроэлементы. Прикладывают компресс на лицо каждый день до снятия острых симптомов, затем его можно ставить через сутки и постепенно увеличивать интервалы до нормализации состояния кожи. Уникальный состав ягод клюквы помогает нормализовать рН эпидермиса, обменные процессы, избавиться от угрей, укрепить капилляры и местный иммунитет.

Профилактика розацеа

Чтобы уменьшить количество рецидивов и предотвратить высыпания, необходимо соблюдать следующие правила:

  • использовать крем с УФ-защитой;
  • избегать длительного переохлаждения;
  • исключить активные виды спорта;
  • применять косметику, не раздражающую кожу лица;
  • составить сбалансированное меню;
  • своевременно лечить сопутствующие заболевания;
  • беречь лицо от прямого воздействия солнечных лучей;
  • нельзя посещать сауну, солярий, принимать слишком горячую ванну;
  • отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

Соблюдение профилактических мер значительно снижает риск развития обострений и появления угрей. Признаки заболевания проявляются менее выражено, не возникает гнойных воспалений, рубцевания тканей. Придерживаться рекомендаций следует пациентам с диагностированной болезнью и людям, находящимся в группе риска.

Розацеа является серьезным заболеванием, характеризующимся поражением кожи лица, появлением воспаленных угрей. Патология имеет прогрессирующее течение, симптомы постепенно усиливаются, развиваются осложнения. Лечение назначает врач-дерматолог с учетом причин, вызвавших болезнь. Для получения лучшего результата полезно совмещать традиционные методы терапии и народные способы.

Розовые угри – проблема актуальная больше для женщин среднего возраста. Лечение должно включать системные медикаменты, местные средства и физиопроцедуры.

Розовыми угрями на лице (или розацеа) называют хроническое заболевание кожи, которое характеризуется образованием плотных элементов сыпи (папул, пустул), выраженным покраснением участков кожи и расширением сосудистой сетки. С течением времени эпителиальная ткань заменяется на соединительную, формируются уродливые рубцы. Если на лице возникают розовые угри, то лечение будет достаточно длительным, комплексным и сложным, так как достоверные причины этого заболевания до конца неизвестны.

Причины возникновения розацеа – это комплексное воздействие ряда внешних и внутренних моментов. Среди них наиболее значимы:

  • хронические заболевания пищеварительной системы (гастрит, энтерит);
  • хроническая патология эндокринной системы (сахарный диабет, снижение функции надпочечников);
  • несбалансированное питание (чрезмерное употребление алкогольных напитков, мясных блюд и пряностей, газированных напитков, цитрусовых);
  • возраст и пол (розовые угри чаще возникают на лице у женщин, чем у мужчин, в возрасте старше 40 лет);
  • этническая группа (этот вид сыпи на лице никогда не возникает у представителей негроидной расы);
  • нарушение локального кровотока (застойные явления в венозной сети лица);
  • изменения гуморального звена иммунной системы (увеличение концентрации всех видов иммуноглобулинов).

В настоящее время вышеуказанные причины некоторыми докторами считаются как второстепенные, а более значительной считается влияние условно-патогенного клеща Demodex folliculorum. При составлении индивидуального плана лечения должны учитываться все наиболее значимые в данном конкретном случае причины появления угревой сыпи. Лечение должно быть комплексным, направленным на улучшение функционирования внутренних органов.

Крайне нежелательно лечить этот вариант угревой сыпи на лице самостоятельно. Следует понимать, что очистить кожу при помощи только местных лекарственных средств невозможно без воздействия на собственно причины болезни. Кроме того, выбор каких-либо косметических средств, периодические бесконтрольные попытки протирать ими элементы угревой сыпи обычно приводят к ухудшению состояния кожных покровов на лице, также как попытки механически почистить кожу. Запущенные формы розацеа значительно сложнее вылечить и остановить распространение угревой сыпи на ранее здоровые участки.

Местное лечение

Чтобы успешно вылечить розовые угри на коже лица, нужно избегать механического воздействия, то есть так называемая чистка у косметолога в данном случае категорически противопоказана. Комбинация и длительность использования разнообразных примочек, мазей и кремов определяется стадией заболевания.

Достаточно эффективны при этой разновидности угревой сыпи примочки из отваров лекарственных трав (корень алтея, зверобой, шалфей, череда, ромашка) и даже обычного зеленого или черного чая. Такая терапия обладает охлаждающим действием, сужает мелкие сосуды.


Необходимо протирать кожу несколько раз в день (1-3 раза) плавными и мягкими движениями. Для примочек следует использовать бинт или марлю, а не многократно используемую губку.

Для того чтобы воздействовать на инфекционные причины розацеа используются:

  • препараты, содержащие соединения серы;
  • 10% бензилбензоата суспензия;
  • спрей «Спрегаль»;
  • мази и кремы, содержащие трихопол;
  • антибиотики широкого спектра воздействия (Метронидазол, Тетрациклины);
  • угри с гнойным содержимым удается вылечить при помощи азелаиновой кислоты.

При этом варианте угревой сыпи не следует протирать лицо спиртосодержащими растворами и лосьонами, так как это вызывает нежелательный приток крови к коже. Лечение местными средствами, содержащими глюкокортикостероиды («Флуцинар», «Преднизолоновая мазь) в этом случае не эффективно.

Все местные средства должны использоваться достаточно длительно (недели или даже месяцы) с соблюдением дозировки и кратности приема, чтобы успешно вылечить розовые угри.

Системное применение

Системное лечение предназначено для воздействия на внутренние причины розацеа. Такое лечение включает: антибиотики, ретиноиды и глюкокортикоиды.


Антимикробные препараты, а именно антибиотики группы тетрациклина (сам Тетрациклин, Доксициклин), макролидов (Эритромицин, Рокситромицин) и метронидазола (Орнидазол) назначаются, чтобы очистить организм больного человека от избыточного количества клеща Demodex folliculorumи другой условно-патогенной флоры, а также продуктов их жизнедеятельности. Курс антимикробной терапии при розовых угрях достаточно длительный, в некоторых случаях – это 10-12 недель.

При возникновении побочных эффектов антимикробной терапии лечение нужно продолжать, но необходимо уменьшить дозу препарата, а также включить в состав комплексной терапии ферменты поджелудочной железы (Панкреатин) и гепатопротекторы (расторопша, эссенциальные фосфолипиды). Эти составляющие также помогут очистить организм от токсических продуктов.

При множественной угревой сыпи на значительной площади необходимо лечить человека препаратами из группы ретиноидов. Эти средства помогают нормализовать процесс естественного отшелушивания кожи, очистить кожные покровы от избытка кожного сала, обладают противовоспалительным эффектом. Ретиноиды эффективны только при длительном (до полугода) применении, их действие сохраняется и после отмены препарата.

Розовые угри достаточно быстро исчезают на фоне применения системных глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон) короткими курсами.

При выраженных депрессивных изменениях характера больного человека необходимы успокаивающие препараты на растительной основе (зверобой, пустырник, валериана).

Физиотерапия

При розацеа очистить кожу помогают физиопроцедуры, которые могут применяться в любой стадии болезни, независимо от медикаментозной терапии. Розовые угри уменьшаются и постепенно исчезают при использовании:

  • воздействия длинноволнового лазера;
  • электрокоагуляции;
  • криотерапии.

Применяемые методики сужают сосуды, уменьшают приток крови к лицу, обладают противовоспалительным и охлаждающим действием. Практически эти же варианты физиотерапии помогают устранить или уменьшить рубцы, образовавшиеся на месте гнойничковых элементов сыпи.

Чтобы быстро и надолго очистить кожу от розацеа, нужно начинать терапию на ранних этапах болезни, лечить угри с использованием местных и системных лекарственных средств, соблюдая все врачебные назначения.

Заболевание встречается у пациентов обеих полов в возрасте от 30 до 50 лет. Но чаще розовые угри поражают женщин в период менопаузы. Люди, у которых светлая кожа, рыжие или светлые волосы более предрасположены к возникновению розовых угрей.

Факторы риска появления розовых угрей:

  • Болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит);
  • Нарушения эндокринной системы (недостаточность функции яичников, сахарный диабет);
  • Светочувствительность кожи и нарушения иммунитета;
  • Пребывание на солнце, холоде, употребление алкоголя и острой пищи.

Розовые угри, фото которых приведено ниже, могут поражать любые части лица: подбородок, лоб, щеки, область носогубного треугольника, нос.

Рис. Розовые угри. Фото недуга с локализацией в области лба

Рис. Фото розовых угрей с преимущественным поражением носа и щек

Причины появления розовых угрей

Истинные причины возникновения розовых угрей не известны. Согласно наблюдениям, имеется наследственная предрасположенность к заболеванию. В основе появления розовых угрей лежит повышенная чувствительность сосудов к внешним воздействиям.

Причиной появления розовых угрей может быть прием и применение некоторых лекарственных препаратов. Например, кортикостероидные мази, вызывающие стероидную розацеа. По некоторым теориям розовые угри имеют и другие причины: наличие себореи и бактерии Helicobacter pylori, которая обнаруживается при гастрите.

В свое время виновником недуга считался клещ демодекс, который вызывает заболевание демодекоз. Но демодекс может выявляться и у здоровых людей, поэтому ему отводится второстепенное место в развитии розацеа. Многие же склонны считать, что розовые угри - демодекоз имеют обратную связь: демодекоз является следствием кожных изменений при розовых угрях.

Симптомы заболевания

Заболевание развивается постепенно - сначала под влиянием различных факторов внешней среды (пребывание в горячих цехах, на солнце) появляется расширение сосудов кожи, которое проходит после прекращения действия неблагоприятного фактора. Затем сосуды кожи лица теряют упругость, расширяются и появляются красные прожилки, сосудистые звёздочки и высыпания. Пациенты с розовыми угрями предъявляют жалобы на периодические приливы жара к лицу.

Таким образом, основными симптомами являются:

  • покраснение лица, в редких случаях возможно распространение красноты на спину и грудь;
  • расширение сосудов кожи и появление выраженной сосудистой сетки;
  • появление высыпаний на фоне покраснения кожи лица: розовые бугорки (папулы), при инфицировании образуются пустулы (с гнойным содержимым). Постепенно папуло-пустулёзная сыпь распространяется, кожа становится отёчной, пористой, бугристой. Для розовых угрей характерен багрово-синюшный оттенок. При розовых угрях возможны ощущения жжения, стягивания и зуда кожи.
  • на поздней стадии заболевания - уплотнение кожи лица;
  • уплотнение кожи носа, появление шишковатого образования вследствие гиперплазии сальных желез - ринофима;
  • утолщение кожи лба, ушей и подбородка, деформация век;
  • поражение глаз - покраснение, сухость, ощущение инородного тела, резь, воспаление конъюнктивы и роговицы.

В большинстве случаев диагноз врач может поставить по характерному виду больного, однако, может потребоваться исследование состояния сосудов лица и микрофлоры кожи.

Течение заболевания и осложнения розовых угрей

Течение болезни волнообразное: проявления могут исчезать на время, а затем розовые угри (розацеа) появляются снова. Обострение может вызывать переохлаждение и перегревание кожи, длительное пребывание на ветре, на солнце, употребление горячих блюд, а также эмоциональные всплески. Постепенно длительность ремиссий при сокращается, а обострения учащаются.

Розовые угри (розацеа) прогрессируют и переходят в тяжелые стадии, которые трудно поддаются лечению, появляются осложнения. Розовые угри вызывают заболевания глаз - кератит, халязион, блефарит, которые приводят к ухудшению зрения. Ринофима, которая также является осложнением, обезображивает внешность и для избавления от этого недостатка порой требуется хирургическое вмешательство. В связи с этим, при появлении недуга необходимо обратиться к дерматологу, чтобы своевременно предотвратить прогрессирование болезни. Розовые угри, симптомы которых разнообразны, не проходят самостоятельно. Лечение должно быть комплексным, оно зависит от стадии заболевания и подбирается индивидуально.

Как отличить розовые и вульгарные угри

Если у Вас появились высыпания розового цвета, Вы можете заподозрить наличие розацеа. Но как отличить розовые и вульгарные угри?

Розовые угри появляются после 40 лет и локализуются только на лице, а вульгарные угри характерны для юношеского возраста и располагаются на лице, спине, груди. Кроме того, они сопровождаются образованием комедонов (разновидность кисты со скоплением кожного сала в волосяном фолликуле, выглядит как узелок под кожей). Разлитая эритема (покраснение) лица и телеангиэктазии (расширенные поверхностные сосуды), характерные для розовых угрей, при вульгарных угрях отсутствуют.

Профилактика розовых угрей

Для профилактики заболевания врачи дерматологи рекомендуют беречь кожу лица от избытка инсоляции в летнее время, от морозов зимой, поскольку облучение, перегревание и переохлаждение способствуют появлению розовых угрей (розацеа).

Исключение профессиональных вредных факторов (работа на строительстве, в горячих цехах и у плиты) имеет большое значение в профилактике этого заболевания.

Болезнь розовые угри начинается незаметно. Отдельные разрозненные высыпания сначала не причиняют человеку неудобств. Первые признаки заболевания нередко ошибочно принимают за проявления гиперчувствительности кожи. Похожие на лепестки розы или языки пламени пятна на ранних этапах развития патологии быстро исчезают.

По мере прогрессирования недуга они возникают чаще и остаются на коже дольше. Если лечение не было начато вовремя, очаги поражения расширяются, накладываются друг на друга и уродуют лицо. Со временем могут развиться тяжелые осложнения.

Описание заболевания

Розовые угри (розацеа) — это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются волосяные фолликулы и сальные железы кожи.

Розацеа является хроническим рецидивирующим заболеванием

Ранняя стадия розацеа называется эритематозной или предрозацеа. Сначала появляются покраснения, сопровождающиеся покалыванием, жжением и легким зудом. Их называют эритемой гнева, стыда или возмущения.

Розовые угри розацеа локализуются преимущественно в центральной части лица (на поверхности носа, лба, щек и подбородка). Значительно реже возникают пятна в области шеи.

Когда покраснения приобретают устойчивый характер, в очагах поражения образуются уплотнения. На коже появляются места с расширенными мелкими сосудами кожи. Постепенно пятна распространяются на другие участки кожи лица и шеи. Кожа приобретает синюшный оттенок.

На папулезной стадии развития розацеа в очагах поражения можно увидеть изолированные или сгруппированные розово-красные узелки диаметром от 3 до 5 мм. Образования имеют воспалительную природу и отличаются плотноэластической консистенцией. Папулы не сливаются друг с другом. Они обнаруживаются преимущественно на щеках, подбородке, лбу и иногда над верхней губой.

Когда развивается пустулезная форма заболевания, в очагах поражения появляются пустулы (пузырьки) диаметром от 1 до 5 мм. Они группируются на поверхности носа, в носогубных складках и на подбородке.

20-60% больных страдают офтальморозацеа

Иногда обнаруживают прыщи на теле в области шеи, верхней части груди и спины. Повышенный уровень мужских гормонов увеличивает выработку кожного сала и вызывает расширение выводных потоков сальных желез.

На инфильтративно-продуктивной стадии развития недуга происходит разрастание соединительной ткани. Кожа огрубевает, становится отечной, бугристой и узловатой. Толщина кожного покрова в очагах поражения может достигать ширины мизинца.

В зависимости от локализации изменений, выделяют ринофиму (на носу), отофиму (на мочках ушей), гнатофиму (на подбородке) и метафиму (над переносицей). Образующийся фиброз соединительной ткани вызывает ухудшение кровоснабжения и лимфообращения в кожном покрове.

У 20-60% больных развивается особая форма недуга — офтальморозацеа. Она характеризуется вовлечением в патологический процесс органов зрения. Пациенты испытывают жжение, боль, резь и зуд в области глаз. Они страдают светобоязнью и слезотечением.

Почему развивается заболевание

Розацеа обнаруживают преимущественно у светлокожих людей в возрасте от 30 лет и старше. Что такое розовые угри, хорошо знают жители Республики Ирландия, Северной Ирландии и Уэльса. Согласно статистическим данным, у 40% населения этих регионов диагностированы разные формы розацеа.

Поскольку заболевание чаще всего поражает людей, имеющих кельтское происхождение (ирландцы, валлийцы), англичане называют заболевание «приливами кельтов». У жителей скандинавских стран число заболевших достигает 10%. В Северной Америке и в Германии розовые угри выявляют у 5-7% населения. Хотя женщины болеют розацеа чаще, у мужчин диагностируют более тяжелые формы патологии.

Долгое время причиной появления розацеа считали деятельность клеща Demodex folliculorum. Хотя последние исследования эту версию не подтвердили, демодекоз (заболевание, которое вызывает клещ Demodex folliculorum) способствует развитию и прогрессированию розацеа.

Розацеа поражает преимущественно светлокожих людей старше 30 лет

Когда появляются розовые угри, причины чаще всего имеют экзогенный (внешний) характер. Запускают патологический процесс алиментарные (алкоголь, горячие напитки, острые блюда, копченые продукты) и метеорологические факторы (солнечное излучение, очень высокая или чрезмерно низкая температура воздуха). Хотя влияние солнечного излучения до конца не изучено.

Отмечались случаи выздоровления после длительного пребывания больного на солнце.

Способствуют развитию недуга хронические заболевания. Появление розовых угрей связывают с болезнями пищеварительного тракта, возбудителем которых является Helicobacter pylori. Токсины бактерии обладают сосудорасширяющим действием. Они способствуют появлению «приливов кельтов».

Поскольку розовые пятна нередко появляются у женщин перед менструацией и при беременности, провоцируют развитие недуга нарушения в системе гипофиз — надпочечники — гонады (яичники у женщин и семенники у мужчин). Появление розацеа на фоне мигрени свидетельствует о связи заболевания с активностью головного мозга.

В развитии недуга важную роль играет вегетососудистая дистония и астено-невротический синдром (неврастения). Розовые угри чаще возникают в местах локализации себореи.

Поскольку заболевание является полиэтиологическим, перед тем как лечить его, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, окулистом и гинекологом.

Лечение розацеа на эритематозной стадии

При появлении акне розацеа лечение начинают с сосудосуживающих лекарственных препаратов местного действия. Они помогают предупредить распространение очагов поражения на здоровые участки кожи и минимизируют риск появления тяжелых форм розацеа.

Жирную кожу необходимо регулярно очищать специальными средствами, оказывающими противовоспалительное, кераторегулирующее и себорегулирующее действие (Клинанс, Клерасил Ультра, Сетафил, Авен, Керакнил).

Розовые угри часто появляются у женщин перед менструацией и при беременности

Вылечить розацеа помогают холодные примочки с раствором резорцина (1-2%), некрепким чаем, раствором борной кислоты (2%). Они быстро устраняют неприятные ощущения в очаге поражения.

Если у больного явно выражена сосудистая сетка, назначается крем Дирозеаль. Он позволяет избавиться от зуда, жжения и ощущения стянутости кожи. Содержащиеся в его составе компоненты делают кожный покров менее тонким, а сетку кровеносных сосудов менее заметной.

Препарат оказывает противоотечное действие и улучшает микроциркуляцию крови. Благодаря наличию зеленых пигментов крем успешно маскирует розовые пятна.

Чтобы уменьшить расширение сосудов, назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез Хлорохина или Эпинефрина, криотерапию, электрокоагуляцию).

Одновременно применяют лекарственные препараты, содержащие витамины группы В, С, РР и А. Если появляются розовые угри, лечение необходимо начинать незамедлительно. При быстром прогрессировании болезни может быть показана иммуномодулирующая терапия.

Терапия заболевания на папулезной и пустулезной стадиях

Наличие в очагах поражения узелков и пузырьков требует применения антибиотиков. Для лечения розацеа используют препараты группы тетрациклинов, макролидов и линкозамидов.

Больным назначают Эритромицин или Клиндамицин в виде мази. Ее намазывают дважды в сутки. Из-за риска снижения потери чувствительности возбудителей заболевания к препарату его не рекомендуется применять более 5 недель.

Чтобы устранить прыщи на теле, часто используют комплексное средство Зинерит (эритромицин + цинка ацетат). Оно изготавливается в виде порошка, к которому прилагается растворитель и аппликатор. Раствор необходимо готовить непосредственно перед нанесением на кожу. Средство применяют 2 раза в день на протяжении 3 месяцев.

Кортикостероидная терапия способствует прогрессированию заболевания

При обильных пустулезных высыпаниях назначают антибиотик системного действия (Тетрациклин). Его принимают несколько раз в день. По мере улучшения состояния кожи лица количество приемов в сутки снижают до одного или переходят на двухразовый прием Доксициклина.

В терапии розацеа успешно используют азелаиновую кислоту (гель Скинорен 15%). Уже через 1 месяц применения препарата появляется заметное улучшение состояния кожи лица. Средство рекомендуется наносить 2 раза в день. Оно может вызывать неприятные ощущения в виде покалывания, жжения или покраснения. Побочные реакции самостоятельно исчезают через 10-15 минут.

Если лекарство вызывает сильное раздражение, на протяжении первых недель лечения разрешается использовать его 1 раз в день.

Когда антибиотикотерапия не дала желаемого результата, лечить розовые угри на лице начинают ретиноидами. Их действие основано на временном подавлении деятельности сальных желез. Внутрь назначают препарат нового поколения Роаккутан. Для обработки кожи используют ретиноид местного действия Третиноин (Ретин-А) или Адапален. Курс лечения составляет 4-6 недель. Терапия может вызвать сухость, отечность, фотосенсибилизацию, гипер- или гипопигментацию.

Лечение стероидной розацеа

Не зная, как избавиться от розовых угрей, больные нередко пытаются подбирать лекарственные препараты самостоятельно. Результатом бесконтрольного использования гормональных медикаментов становится появление стероидной формы розацеа.

Розовые пятна часто возникают в местах локализации себореи

Чаще всего такая форма патологии развивается после приема фторированных кортикостероидов (Фторокорт, Флуцинар).

Кортикостероидная терапия способствует прогрессированию заболевания. Она вызывает атрофию кожного покрова, нарушения пигментации кожи и стойкое расширение мелких кровеносных сосудов.

Стероидная форма недуга характеризуется синдромом отмены. После прекращения использования гормональных препаратов возникает резкое обострение патологического процесса.

Лечение заболевания направлено на ликвидацию синдрома отмены. Гормональные препараты при этом не используют.

Для обработки очага поражения применяют антибиотики и антимикробные средства (Метронидазол, Эритромицин, Клиндамицин, Тетрациклин) в виде мази. Одновременно назначают пероральные антибиотики (Тетрациклин, Миноциклин, Доксициклин).

Лечение тяжелых форм розацеа

Чтобы удалить вторичные послевоспалительные изменения на коже (гиперпигментацию, псевдоатрофию, рубцы), применяют микрокристаллическую дермабразию. Курс терапии состоит из 5-10 процедур. Их повторяют 1 раз в неделю.

Используются также поверхностные химические пилинги альфа-гидроксильными кислотами (30-70%, рН меньше 3,5). Процедуры проводят только после подавления воспалительных процессов. После них необходимо беречь кожу лица от солнечных лучей.

Если заболевание розовые угри вызвало нарушение целостности кожных покровов, существует риск вторичного инфицирования. В таком случае применяют восстанавливающие мази (Сикальфат, А-Дерма Эпителиаль А.Н.).

Ринофиму, отофиму, гнатофиму и метафиму удаляют хирургическим способом.