Коронавирусная инфекция – острое инфекционное заболевание вирусной природы, которое характеризуется умеренно выраженной интоксикацией и преимущественным поражением верхних отделов респираторного тракта. Пик заболеваемости регистрируется в холодное время года (поздняя осень, зима, ранняя весна). На долю коронавирусной инфекции приходится от 4 до 20 % случаев всех . Чаще болеют подростки, но возможны случаи болезни и у детей раннего возраста.

Причины

Возбудителем болезни является вирус из семейства Coronaviridae. Это РНК-содержащие вирусы, которые отличаются умеренной устойчивостью во внешней среде. Они достаточно хорошо переносят низкие температуры и высушивание, но быстро погибают при нагревании и под воздействием дезинфицирующих средств.

Среди коронавирусов различают:

• респираторные (вызывающие обычные симптомы ОРВИ);
• энтеральные (поражающие желудочно-кишечный тракт).

Каждый из указанных видов содержит несколько штаммов, различающихся по антигенной структуре.

Пути заражения

Источником возбудителя является больной человек. В большинстве случаев заражение детей происходит воздушно-капельным путем, но учитывая возможность выделения вируса из кишечника, может иметь место и фекально-оральный механизм передачи.

• При попадании вирусов в дыхательные пути они оседают в эпителиальных клетках слизистой оболочки носа. Там они размножаются, накапливаются и вызывают местную воспалительную реакцию с выраженным отеком и обильной секрецией слизистых желез.
• Распространяясь вглубь респираторного тракта, вирус поражает глотку, гортань и трахею.

Восприимчивость к данной инфекции в детском возрасте высока, после перенесенного заболевания формируется гуморальный иммунитет. Так, антитела к коронавирусам выявляют у 80 % взрослого населения.

Клинические признаки

После заражения до первых симптомов болезни проходит несколько дней, необходимых для накопления вируса в организме. Заболевание имеет острое начало и клиническую картину, сходную с таковой при риновирусной инфекции. Основным ее проявлением является . Таких больных беспокоит:

• заложенность носа;
• обильные слизистые выделения из носа;
• нарушение обоняния.

При этом температура тела остается нормальной или повышается до субфебрильных цифр, увеличиваются лимфатические узлы. Могут появляться признаки интоксикации в виде общей слабости, ломоты в теле. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекается и , к симптомам ринита присоединяется:

• першение в горле;
• боль при глотании;
• небольшой кашель;
• осиплость голоса.

Неосложненное течение коронавирусной инфекции заканчивается выздоровлением на 5-7 день болезни.

Осложнения при данной патологии, как и при других вирусных инфекциях, связаны с присоединением бактериальной флоры. Это может быть:

При фекально-оральном механизме передачи возбудителя в патологический процесс вовлекается пищеварительный тракт, и заболевание имеет вид острого с кратковременной диареей, рвотой и .

У детей раннего возраста коронавирусная инфекция имеет некоторые особенности течения, обусловленные несовершенной реакцией иммунной системы и строением респираторного тракта:

• более выраженный токсикоз;
• поражение нижних дыхательных путей с развитием или ;
• склонность к обструкции дыхательных путей.

Принципы диагностики

Диагноз вирусной инфекции выставляется на основании жалоб, истории болезни, объективных данных, полученных врачом во время осмотра и обследования. Однако принадлежность вирусов к семейству коронавирусов можно определить только лабораторным путем. Для этого могут использоваться следующие диагностические методы:

• вирусологический (исследуют смывы с носоглотки);
• иммунофлюоресцентный (обнаружение возбудителя в мазках со слизистой оболочки носа).

Серологические методы практического значения не имеют, так как позволяют выявить антитела слишком поздно. Они используются для лабораторного подтверждения диагноза и ретроспективного анализа.

Лечение

В большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится амбулаторно. Исключение составляет тяжелое течение болезни с развитием осложнений у детей раннего возраста.

Всем пациентам в остром периоде показан:

• постельный режим;
• обильное питье;
• молочно-растительная диета.

Медикаментозная терапия включает:

• Назначение (интерфероны, Ингавирин, Полиоксидоний) и симптоматических средств.
• Для купирования явлений ринита используются растворы для промывания носа на основе морской соли, симпатомиметики местного действия (Ксилометазолин, Оксиметазолин).
• При наличии густого трудноотделяемого секрета эффективен Ринофлуимуцил.

Развитие осложнений является показанием для антибактериальной терапии.

К какому врачу обратиться

Лечит коронарвирусную инфекцию у детей врач-педиатр. В случае осложнений или сомнений в диагнозе может быть назначена консультация инфекциониста, ЛОР-врача, пульмонолога, гастроэнтеролога.

Заключение

Прогноз при коронавирусной инфекции благоприятный. В большинстве случаев болезнь имеет доброкачественное течение и заканчивается выздоровлением. Бактериальные осложнения развиваются редко и обычно связаны с ослаблением иммунитета или переохлаждением.

Официальное и общепринятое название коронавируса – «Ближневосточный респираторный коронавирусный синдром» (Middle East respiratory syndrome Coronavirinae, MERS-CoV, в русском сокращении БВРС-КоВ). Этот новый и почти не изученный вид вируса Betacoronavirus за последние недели взволновал не только врачей-эпидемиологов, все больше обывателей в разных уголках планеты начали интересоваться симптомами и способами лечения от коронавируса MERS CoV, ведь по информации ведущих СМИ MERS CoV оставляет очень мало шансов на выживание инфицированным.

Стоит ли реально бояться коронавируса? Эти вопросы уже сейчас задают себе ученые и медики России.

Первые случаи заражения коронавирусом MERS CoV

Оригинальное «коронное» название данные типы вирусов, обнаруженные еще в 60-х годах, получили из-за ворсинок на своей оболочке. Их форма в точности повторяет очертания солнечной короны при затмении. Именно подобные коронавирусы вызывают множества респираторных инфекций у животных и людей.

Коронавирус «MERS-CoV» впервые был выявлен еще несколько лет назад, причем первое диагностированное заражение человека вызвало летальный исход, впервые заражение и смерть от коронавируса MERS медики зафиксировали в 2012 году в Саудовской Аравии – тогда жертвой вируса стал 60-летний мужчина. Следующим местом встречи с новым видом вируса был Катар, где похожая симптоматика подтвердилась у 49-летнего пациента. В этот раз исследования проводились более широкомасштабно – были задействованы специальные лаборатории, принадлежащие Агентству по защите здоровья населения в Северном Лондоне. Всемирная Организация Здравоохранения забила тревогу, когда стало ясно, что ученые столкнулись с новым штаммом вируса. Данная инфекция ни разу не была выявлена ни у животных, ни у людей.

Генеральным директором ВОЗ доктором Маргарет Чен были высказаны опасения, что новый коронавирус имеет способности распространяться быстрее, чем могут быть найдены возможности и эффективные методы борьбы с ним. По последним данным на лето 2015 года лабораторно были подтверждены уже 64 случая заражения Ближневосточным респираторным коронавирусным синдромом. Из них было зафиксировано 38 летальных исходов. Инфицированными оказались жители Германии, Саудовской Аравии, Франции, Италии, Туниса, ОАЭ, Великобритании, Иордании, Катара. Как видно, смертность от MERS CoV довольно высока.

Возможные пути заражения вирусом MERS CoV

Главную опасность представляет тот факт, что новый вирус обладает способностью передаваться воздушно-капельным путем, то есть как обычный . Возможность заражения достаточно велика, когда даже в ходе обычного тесного общения в течение длительного отрезка времени инфекцию можно передать оппоненту. Если инфицированный собеседник будет просто кашлять и чихать – этого уже будет достаточно. При этом вариантов вакцинации от воздействия коронавируса пока не существует.

Инкубационный период длится одну-две недели. Сотрудники Агентства по защите здоровья населения высказывают мнение об ограниченности передачи вируса. В противном случае охваченная территория и количество случаев были бы представлены совсем в других цифрах – более глобально.

Специалистом по инфекционным заболеваниям и микробиологом С. Уайлс, представляющей Университет Окленда, в интервью газете «Гардиан» было отмечено, что большая часть заражений произошла в больницах, где впоследствии инфицированные пациенты лечились от совсем других заболеваний, как, например, произошло во Франции. Отсюда можно провести параллель и найти заболевания, способные сделать человека более уязвимым для нового типа вируса.

Симптомы коронавируса MERS у человека

Специалисты пока не имеют полной информации о реальной симптоматике и рисках заражения. Практически во всех зафиксированных случаях у пациентов наблюдаются следующие симптомы: сильный жар, одышка, затрудненное дыхание, усиливающийся кашель. Но и эти симптомы полностью не изучены как типичное отражение инфекционного заболевания.

Об отработанной методике лечении в данном случае тоже, к сожалению, говорить еще рано. Изначально важно делать максимальный упор на лечение дыхательных путей и скорейшее восстановление их функций. По информации, предоставленной главным государственным санитарным врачом РФ, явное лечебное воздействие на коронавирус имеют медицинские препараты, используемые при лечении гепатита С и других обширных вирусных инфекций.

Довольно часто новейший вид инфекции сравнивают с атипичной пневмонией (SARS), которая также вызывается наличием коронавируса в организме. И хотя некоторые сходства действительно можно наблюдать, этот момент пока также не удалось доказать в ходе лабораторных исследований.

Опасность заражения коронавирусом MERS в России

Уже давно идут разговоры о том, что коронавирус вполне может проникнуть на территорию России. Сотрудниками Роспотребнадзора в связи с этим проводится перечень противоэпидемических мероприятий, действие которых направлено на предотвращение проникновения инфекции к нам. Больше всего вызывают опасения регионы Приморья и Сахалина – места интенсивного воздушного сообщения с Южной Кореей и миграции населения.

Кроме того, при желании или необходимости посещения стран Ближнего Востока медики советуют придерживаться хотя бы основных правил гигиены. В таких путешествиях важно:

• пользоваться мылом или дезинфицирующими салфетками при мытье рук;
• при подозрениях на подверженность заболеваниям сократить общение с данными людьми;
• по возможности избегать мест большого скопления людей.

При этом если возникнет ощущение недомогания, плохого самочувствия, симптомов ОРВИ, необходимо как можно скорее обратиться к специалистам для проведения обследования и сдачи анализов. Кроме того, важно в это время пользоваться носовыми платками, респираторными масками и стараться как можно меньше общаться с окружающими.

Коронавирус у кошек и котов — инфекционная болезнь, которая протекает в острой форме и способна довольно быстро передаваться другим котам, особенно если они живут в одном помещении. Это тяжелое заболевание, от которого каждый год погибает огромное количество кошек. Наиболее подвержены такой напасти животные без прививок, но даже вакцинация не дает абсолютной гарантии. Каждому хозяину важно понимать, что такое коронавирусная инфекция у кошек, симптомы ее проявления, способы лечения и профилактические меры.

Ученые продолжают исследовать данную патологию и на сегодняшний день они выявили два прогрессирующих штамма — FIPV и FECV, оба чрезвычайно опасны. В большинстве случаев, первый штамм провоцирует развитие гастроэнтерита, а второй — инфекционного перитонита.

Коронавирусная инфекция у кошек может протекать в таких формах:

1. Бессимптомная — до 80% случаев. Такая форма не представляет угрозы для жизни животного, при этом оно является носителем вируса и может заражать других кошек.
2. Легкая форма патологии — проявляется обычным недомоганием и энтеритом — расстройством кишечника.
3. Тяжелая форма — поражает около 5% животных. Для нее характерны глубокие нарушения всех органов и систем, что приводит к летальному исходу. Основной признак тяжелой формы — скопление жидкости в брюшной полости. Но бывают случаи сухого течения, что усложняет диагностику болезни.

Наиболее часто, коронавирус проявляет себя в юном возрасте. Больше всего ему подвержены маленькие котята. Для них опасность представляет еще и то, что неразвитый организм обезвоживается довольно быстро и летальный исход ускоряется. Любую форму такой патологии у кошек можно вылечить, но лечение не дает гарантии отсутствия рецидивов. Длительного иммунитета нет. Поэтому при любом контакте с больным котом можно заразиться снова.

Пути заражения

Энтерит у кошек быстро передается от особи к особи. Основные пути заражения — это фекалии больных котов или носителей инфекции. Большую опасность представляют лотки, но кроме них заразиться легко от совочков, предметов ухода и игрушек питомцев. Важно учитывать то, что исключительно домашнее содержание не устраняет угрозу заболевания. Даже сами хозяева могут принести на своей одежде и обуви шерсть или мелкие частицы выделений. Особо внимательными должны быть люди, у которых несколько кошек. Сразу после заражения вирус содержится в слюне. Поэтому нельзя допускать кормление животных из одной посуды и вылизывание друг друга. Если не прибегнуть к мерам предосторожности, то негативных последствий и распространения инфекции избежать не получится.

Особенностью коронавируса у котят является то, что он мало связан с болезнью взрослых. Не проникает через плаценту от матери к котятам, в молоке его тоже нет. Котята в возрасте до 5-7 недель в своей крови содержат много материнских антител. Именно потому, им не страшен подобный вирус. Но в 1,5 месяца, уровень антител в организме значительно уменьшается и без вакцинации вероятность заражения резко возрастает.

Занести инфекцию можно такими путями:

1. Контактный путь — через кожу в результате повреждения.
2. Пероральный и пищеварительный — вследствие поедания опасных микроорганизмов.
3. Распираторный или воздушно-капельный — результат вдыхания микробов.

Причины коронавируса у кошек

Причиной коронавирусной инфекции является вирус из семейства Coronaviridae . Исследования ученых показали, что часто в кишечнике кошек коронавирус пребывает в спящем состоянии. Но при появлении любых подходящих условий для вируса, он принимает агрессивную форму, вызывает воспаление кишечника либо вовсе мутирует. Выделяют следующие причины развития данной патологии:

• возраст — больше подвержены котята и старые питомцы;
• пребывание в постоянном стрессовом состоянии;
• сниженный иммунитет;
• вид штамма;
• количество возбудителя;
• наследственная предрасположенность.

В большинстве случаев животное с крепким иммунитетом легко справляются с коронавирусом, а у некоторых он вообще не проявляется.

Симптомы и признаки патологии

Коронавирус может появиться у всех кошек, какой бы породы и возраста они ни были. Но практика показала, что кроме маленьких питомцев, чаще всего болеют такие категории котов:

1. Животные старше 10 лет.
2. Ослабленные и истонченные после любой болезни. Организм становится уязвимым перед инфекцией на фоне сильной глистной инвазии.

К основным симптомам и признакам недуга относят следующие:

• расстройство кишечника;
• примеси крови и слизи в кале;
• рвота;
• у животного падает аппетит, что приводит к резкому похудению;
• общая слабость организма, угнетенность, что сопровождается постоянной сонливостью;
• нарушение акта дефекации, кошка не может опорожниться, а также возможен понос;
• резкое повышение или понижение температуры тела;
• лихорадка;
• светобоязнь;
• потеря координации;
• паническое состояние — признаки нарушения центральной нервной системы;
• увеличение живота, что говорит о наличии инфекционного перитонита и асцита;
• ангиопатия сосудов глазного яблока;
• бледность десен;
• грибковая болезнь;
• выделения из носа и глаз.

Клиническая картина может проявляться постепенно, по одному симптому,а возможно наличие всех признаков сразу. Инкубационный период при этом может длиться около трех недель.

Диагностика

Знание основных симптомов не достаточно для постановки правильного диагноза. Течение болезни можно легко перепутать с несколькими патологиями. Поэтому определить коронавирус можно только после сдачи необходимых анализов.

В основном проводятся такие лабораторные исследования:

1. Гистологические исследования.
2. Серологические тесты.
3. Иммунофлюоресцентные тесты.
4. Полимеразная цепная реакция.

Последний вид исследований дает возможность распознать минимальные количества вирусного генома. Материалом для исследования служит кал, плазма крови, асцитная и плевральная жидкости.

Каждому хозяину питомцев следует понимать, что даже положительный анализ на наличие коронавируса — это не смертельный приговор и не нужно опускать руки. Вполне возможно, что вирус был обнаружен на ранней стадии развития и кошку можно вылечить и спасти.

Способы лечения

Конкретного лечения коронавируса не существует. Специалисты продолжают работать в данном направлении. Но самое главное — выявление патологии на ранних сроках. С обнаружением первых симптомов нужно незамедлительно обращаться к ветеринару. Для лечения недуга на начальной стадии применяют противовирусные препараты. Источники интерферона, рибаверина, иммуномодуляторы. Главная их цель — замедление процесса размножения вируса в клетках и предоставление возможности организму справится с ними. Лечебного действия они не оказывают, но развитие инфекции приостанавливают.

В комплексе с противовирусными препаратами назначают антибиотики и кортикостероиды. Они снимают воспаление и ослабляют симптомы. Но такие действия не являются полноценным лечением. В остальном терапия симптоматическая. Больному питомцу разрабатывают индивидуальное питание, с преобладанием диетической пищи. А также ветеринары наблюдают изменения температуры тела и давления. В случае необходимости вводят соответствующие препараты.

Постоянная рвота и потеря аппетита обезвоживают организм. Поэтому врач назначает введение физраствора с глюкозой. Специалисты не советуют поддерживать силы организма больного питомца витаминно-минеральными комплексами.

При поносе и рвоте внутримышечно вводят левомицетин и ношпу. Если наблюдается влажная форма заболевания, то эффективное лечение предполагает удаление асцитной жидкости. Кроме этого, применяются сорбенты для выведения токсинов, требуется регулярный усиленный уход. Для поднятия иммунитета кошкам дают настои разных трав. Среди них крапива двудомная и плоды шиповника. Продолжительность лечения определяет ветеринар.

Хороший уход и забота в комплексе с симптоматической терапией дают отличные шансы на выздоровление. Даже при инфекционном перитоните существует возможность долгие месяцы поддерживать жизнь животного. Для этого периодически откачивают скапливающуюся жидкость. Не стоит сразу после установления диагноза усыплять кошку. В этом случае нужно незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Передается ли коронавирус человеку

Вопрос, передается ли коронавирус человеку, не теряет своей актуальности для хозяина кошки. Исследования специалистов доказали, что коронавирусная инфекция не передается людям и другим домашним животным. Данная патология представляет угрозу только для котов. Поэтому можно спокойно ухаживать и контактировать с носителем или больным питомцем.

Вирус не способен жить на сухих поверхностях и во внешней среде. Поэтому он быстро погибает. Практика показывает, что инфекция некоторое время может находиться в наполнителе для туалета кошек. Чтоб снизить риск для других особ, наполнитель лучше сжигать или выбрасывать в плотно завязанных пластиковых пакетах.

Профилактика

К профилактическим мерам стоит прибегнуть сразу после приобретения котенка. Если животное из питомника нужно попросить справку о проделанном анализе на инфекцию и самостоятельно пересдать для уверенности. Что касается вакцинации, то на данный момент она не изобретена.

Правильный уход и полноценное кормление — это основная профилактическая мера. Животное необходимо содержать в условиях, которые отвечают всем санитарным нормам. Таким образом, чтоб свести к минимуму последствия поражения коронавирусом, рекомендовано следующее:

• тщательный уход;
• регулярная гигиена;
• высокое содержание белка в пище питомца;
• регулярная дегельминтизация;
• применение курсов антиоксидантов, витаминов А, С, и Е, цинка. под наблюдением ветеринара.

Коронавирусная инфекция — это тяжелое заболевание, которое часто заканчивается летальным исходом. Даже своевременная вакцинация не дает гарантии, что любимый котенок не заболеет. Поэтому каждый хозяин должен знать, что собой представляет данная патология и какие профилактические мероприятия необходимо применять. Намного легче предотвратить болезнь, чем заниматься длительной терапией, которая не всегда дает желаемый эффект. Специфичного лечения коронавируса на данный момент не существует. Но специалисты не опускают руки и ищут действенное средство против недуга.

Общие сведения

Семейство Coronaviridae включает 24 вируса, которые вызывают заболевания у человека и животных. Впервые вирус был выделен в 1965 году у пациента с острым ринитом. Коронавирус способен провоцировать поражение:

• дыхательной системы;
• желудочно-кишечного тракта;
• нервной системы.

Респираторный коронавирус представлен штаммами OC38, OC43, а причиной энтерита наиболее часто становится штамм 229 E. Название объясняется наличием особого кольца на поверхности вирусной частицы: на липидной оболочке, или суперкапсиде присутствуют пепломеры в форме булавовидных шипообразных выростов, напоминающих корону.

Вирус сохраняется во внешней среде около 3 часов, а в выделениях (например, в фекалиях) - до 48 часов. Он достаточно чувствителен к термическому воздействию (при температуре выше 37 °C разрушается в течение 15 минут, выше 56 °C - мгновенно), жирорастворителям и окислителям.

Коронавирус является РНК-содержащим вирусом, обладает тропностью к эпителию дыхательных путей и кишечника.

Причины

Доминирующей формой инфекции, вызываемой коронавирусом, является респираторная. Кишечные варианты заболевания чаще встречаются у детей. Источником инфекции становится больной человек, при этом максимальная длительность выделения им патогенного агента на сегодняшний день не установлена. Заболевание коронавирусом при поражении респираторного тракта обычно рассматривается как классическое проявление простуды («банальная простуда»).

Коронавирус передаётся:

• воздушно-капельным путём;
• фекально-оральным путём.

При заражении коронавирусом одного из членов семьи заболевание, как правило, быстро передаётся остальным при тесном контакте.

Заразиться может человек любого возраста, но коронавирусная инфекция наблюдается преимущественно у детей и подростков.

Взрослые легко переносят болезнь, для них характерно наличие стёртого течения. Наибольшее количество случаев инфицирования регистрируется зимой и весной. Могут наблюдаться внутрибольничные вспышки инфекции - обычно в форме гастроэнтеритов.

Иммунитет

У пациентов, которые были заражены коронавирусом, формируется гуморальный иммунитет. Наблюдается наличие таких антител как:

• комплементсвязывающие;
• вируснейтрализующие;
• преципитирующие.

Максимальный уровень наблюдается на второй неделе после заражения. Несмотря на синтез антител к коронавирусу, защитить от повторного инфицирования они не способны. Течение коронавирусной инфекции у лиц с иммунодефицитом может характеризоваться развитием пневмонии.

Симптомы

Инкубационный период при коронавирусной инфекции составляет около 2-3 суток. Клинические признаки, сопровождающие заражение коронавирусом, зависят от формы заболевания. Особых отличительных симптомов у классического варианта течения нет - больше того, картина напоминает риновирусную, респираторно-синцитиальную инфекцию, парагрипп.

Стоит помнить, что существенные различия имеются между заболеваниями, вызванными коронавирусом и парвовирусом, гриппом.

Среди симптомов, спровоцированных коронавирусом, нельзя назвать ярко выраженный интоксикационный синдром. В большинстве случаев при респираторной форме инфекционный процесс характеризуется исключительно ринитом (обильное выделение слизистого секрета, чихание), субфебрильной лихорадкой или протекает без повышения температуры тела. У пациентов могут также наблюдаться следующие проявления:

1. Слабость (как правило, умеренная, без значительного нарушения общего состояния).
2. Головная боль.

При поражении нижних отделов респираторной системы возникают такие проявления как:

• затруднение дыхания;
• боль в грудной клетке при дыхании;
• кашель.

У детей при осмотре часто выявляется увеличение шейных лимфатических узлов. Заболевание продолжается в среднем около 5-7 дней.

Коронавирус у человека также вызывает гастроэнтерит, проявляющийся тошнотой, рвотой, расстройством стула, болью в животе. При нормальной иммунной реактивности заболевание не сопровождается осложнениями. Насморк и чихание у пациента обычно отсутствуют.

SARS-синдром

Особым вариантом течения коронавирусной инфекции является тяжёлый острый респираторный синдром. В определении ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) он указан под названием Severe Acute Respiratory Syndrome, или SARS-синдром, также известный как атипичная пневмония.

Несмотря на то, что первые случаи заболевания выявлены в Азии (Китай, 2002 год), болезнь быстро распространялась и вскоре регистрировалась на территории США, Канады, Европы, Южной Африки. В начале исследований предполагалось, что возбудителем является микоплазма, но после проведения диагностических тестов была подтверждена роль коронавируса как этиологического агента. Доказано, что вирус, представляющий собой провокатор SARS-синдрома, является новым вариантом возбудителя, не встречавшимся исследователям ранее.

В патогенезе заболевания определяющая роль принадлежит способности коронавируса подавлять иммунный ответ (поражение макрофагов, угнетение синтеза интерферона), тропности к эпителию альвеол. Рассматривается теория нарушения водно-электролитного баланса в результате повышения проницаемости клеток и влияние вируса на развитие недостаточности сурфактанта (смесь веществ, не позволяющих альвеолам спадаться). Возникает пневмония, сопровождающаяся некрозом поражённых тканей - установлено, что у пациентов, перенёсших SARS-синдром, остаются фиброзные рубцы в лёгких.

SARS-синдром встречается главным образом среди взрослых и наиболее опасен для лиц преклонного возраста, а также для пациентов, страдающих хроническим гепатитом В (особенно при включении в терапию ламивудина).

Вирус передаётся воздушно-капельным, контактным путём. Инкубационный период длится до 10 суток, начало острое. Наблюдаются такие симптомы как:

1. Слабость.
2. Головная боль.
3. Лихорадка.
4. Кашель.
5. Боль в мышцах.

Температура достигает 38-39 °C. Боль в горле выражена умеренно, кашель сухой. Особенностью считается отсутствие насморка и чихания, но у некоторых пациентов подобные симптомы всё же наблюдаются. Спустя 3-7 дней с начала болезни в клинической картине преобладают явления дыхательной недостаточности: одышка, цианоз, усиление кашля. Состояние пациента резко ухудшается; респираторным нарушениям часто предшествует снижение температуры тела до субфебрильных цифр и затем внезапное повышение до фебрильных показателей. На 7-8 сутки заболевания отмечается новый пик температурной кривой, может присоединяться ранее отсутствующий симптом - водянистая диарея. Лечить инфекцию, вызванную коронавирусом в случае SARS-синдрома, сложно из-за быстрого прогрессирования процесса.

Диагностика

К анализам, позволяющим выявить коронавирус у пациента, относятся:

• обнаружение вируса при помощи флюоресцирующих антител;
• серологическая диагностика (РСК, РНГА);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Проводится общий и биохимический анализ крови. При SARS-синдроме необходима рентгенография органов грудной клетки и другие методы визуализации для оценки поражения дыхательной системы. Необходимо знать, что рентгенологическая картина SARS-синдрома не отличается от тяжёлой пневмонии иной этиологии, поэтому не может служить основным диагностическим критерием и требует лабораторной идентификации возбудителя.

Лечение

Если симптомы выражены умеренно, лечение спровоцированной коронавирусом респираторной инфекции включает:

• обильное питьё;
• промывание носа солевым раствором;
• деконгестанты (ксилометазолин).

При гастроэнтерите показана диета, назначение симптоматических средств, регидратационная терапия.

Для лечения пациентов, заражённых коронавирусом, при SARS-синдроме назначают рибавирин, индукторы интерферона (циклоферон), антибактериальные средства (левофлоксацин) с целью предотвращения вторичной микробной инфекции. Может потребоваться искусственная вентиляция лёгких, применение глюкокортикостероидов (преднизолон, метилпреднизолон).

Профилактика

Вакцина против коронавируса, вызывающего заболевание у человека, ещё не разработана. В настоящее время применяется только вакцинный препарат для животных - например, Вангард для борьбы с распространением коронавируса среди собак.

В качестве мер профилактики рекомендуется избегать мест скопления людей, использовать защитные маски при вынужденном общении с больным ОРВИ, мыть руки с мылом как можно чаще. Даже если у пациента вылечили коронавирус, он может заразиться повторно другой вирусной инфекцией.

При подозрении наличия SARS-синдрома пациента госпитализируют и изолируют.

Медицинский персонал при осмотре и проведении манипуляций использует маски, перчатки, очки, защитные костюмы. Проводится также выявление лиц, контактировавших с больным.

Ближневосточный респираторный коронавирусный синдром - таково официальное название этой новой и до конца не изученной болезни. Медики до сих пор многого не знают об инфекции, поэтому общими усилиями ищут новые пути её диагностирования и лечения. Эпидемиологи уверены, что вскоре будет изобретён тот чудодейственный препарат, который сможет победить коронавирус. Опасен ли для людей MERS, уже ни у кого не вызывает сомнений: коварный вирус шансов на выживание оставляет очень мало.

Коронавирус: что это?

MERS происходит от семейства микробов Coronaviridai, которое, в свою очередь, имеет два ответвления. Два подтипа опасного заболевания до 60-х годов XX века считались исключительно «птичьими» инфекциями, которые поражали дыхательные органы пернатых, собак, кошек и других животных. И только потом оказалось, что и в людском организме может «поселиться» коронавирус. У человека симптомы поначалу путали с признаками обычной простуды, и только потом медики поняли всю опасность, которую несёт это заболевание.

Начав исследовать микроорганизмы, вызывающие инфекцию, они обнаружили, что они имеют специфические ворсинки на своей оболочке. Их форма в точности повторяет контур солнечной короны при затмении - отсюда и название вируса. Именно подобные микробы и вызывают большинство респираторных болезней у людей и животных. Эпидемиологи с превеликим сожалением разводят руками: MERS пока не поддаётся эффективному лечению. Из-за того, что вакцина против инфекции ещё не изобретена, она быстро распространилась на территории Азии, Африки и Европы. В наши дни коронавирус уже обнаружен в Южной Корее, Тайланде, Саудовской Аравии, ОАЭ, Катаре, Иордании, Тунисе, Франции, Германии, Великобритании и других государствах.

Первые случаи заражения

Впервые коронавирус MERS у человека был обнаружен сравнительно недавно: в 2012 году в Саудовской Аравии. К сожалению, инфицированный 60-летний мужчина умер, медики так и не смогли спасти его. Следующий случай зарегистрировали в том же году, только в Катаре: симптоматика подтвердилась у 49-летнего пациента. В этот раз врачи более ответственно приступили к работе: они задействовали профессиональные современные лаборатории. Подключилась и Всемирная организация здравоохранения, которая и забила тревогу. Ведь после проведённых исследований стало ясно, что учёные столкнулись с абсолютно новым, неизвестным науке штаммом вируса.

Генеральный директор ВОЗ Маргарет Чан высказала мнение, что инфекция сможет распространяться и видоизменяться быстрее, чем будут придуманы новые методы и способы её лечения. Одной из стран, которая наиболее пострадала от коронавируса, стала Южная Корея. Эпидемия тут бушевала летом 2015 года. Как сообщает здешний Минздрав, на карантине пребывало около 3 тысяч местных жителей. Кстати, смертность от инфекции составляет целых 40%. Наиболее подвержены заражению пенсионеры и люди с ослабленным иммунитетом.

Пути инфицирования

Вирус передаётся воздушно-капельным путём, как обычная простуда или грипп. Возможность заражения достаточно высокая, особенно если возле вас находится больной. Кашляя и чихая, он распространяет бактерии на солидное расстояние: теоретически пребывания одного заражённого индивида в салоне автобуса достаточно, чтоб пострадала треть пассажиров. Если же контакт очень тесный, то инфицирование наступает в 50% случаев. Инкубационный период коронавируса у людей длится 7-14 дней.

Почему одни индивиды моментально подхватывают инфекцию, а другие остаются стойкими даже при многочисленных контактах с больными, остаётся неясным. Некоторые медики, несмотря на масштабы инфекции, говорят о том, что передача её от одного человека к другому достаточно ограниченная. В противном случае вирус мог бы вызывать более глобальные проблемы, обретя масштабы пандемии. Также было отмечено, что заражение обычно происходит в больницах, когда человек лечится совсем от другой болезни. Это подтверждает теорию о том, что MERS обычно поражает слабый и обессиленный организм.

Симптомы

Признаки острого респираторного заболевания вызывает коронавирус у человека: симптомы схожи с простудой или гриппом. Поначалу появляется боль в горле: пациенту трудно глотать, он кашляет и чувствует характерное «царапание» в области верхний дыхательных путей. Затем у него повышается температура, появляется сильная головная боль, слабость, усталость. В половине случаев у человека бывает заложенным нос, он страдает от ринита и постоянного чихания. Симптомы могут развиться и в нижних отделах дыхательной системы. В таких случаях больной жалуется на боли в грудной клетке, хрипы, ощущение жжения внутри. Его может мучить сильный кашель с длительными приступами, как при бронхите или воспалении лёгких.

У детей заболевание протекает в более тяжёлой форме. У малышей часто увеличиваются лимфоузлы, сильно воспаляется гортань. Если инфекция проникла в кишечник, развиваются симптомы гастроэнтерита. Вирус MERS, как и его более простые собратья, умеет внедряться в здоровые клетки, вызывая сильную интоксикацию организма. В особо тяжёлых формах, когда поражено множество внутренних органов, они изнашиваются в борьбе с инфекцией и перестают работать - в этих случаях летальный исход неизбежен.

Диагностика

Признаки коронавируса у человека имеют поразительное сходство с другими инфекционными респираторными заболеваниями. Поэтому и диагностика является довольно затруднительной. Обычно врачи используют лабораторный и дифференциальный методы. Первый способен обнаружить возбудителя в биологическом материале, взятом из носоглотки пациента. Во время комплексного обследования медики обязаны исключить наличие у больного атипичной пневмонии, орнитоза или легионеллеза.

Одними из первых научились распознавать MERS китайские учёные. Они разработали тест «15 минут» - именно за этот небольшой отрезок времени он позволяет обнаружить наличие инфекции в организме. Говорят, что результативность этого метода равна 100%. Реагент разработали специалисты из университетов Сямыня и Гонконга. Работает он по принципу определения антигенов к смертельному вирусу. Один медицинский сотрудник способен провести в день около тысячи тестов, одновременно работая с целыми группами пациентов.

Чудо-препарат

Ещё не изобретён тот препарат, который мог бы уничтожить коронавирус у человека. Симптомы, лечение болезни и даже способы её передачи до конца не изучены: учёным предстоит поработать не один год, чтоб добиться существенного продвижения в этом деле. Правда, когда в Северной Корее вспыхнуло заболевание, в местных СМИ была запущена реклама чудодейственного препарата под названием "Кымдан-2". Как утверждали производители, главная цель лекарства - не борьба с вирусом, а поднятие и укрепление иммунитета, который сам может справиться с возбудителем.

"Кымдан-2" - сильное иммуностимулирующее средство, сделанное на основе золота, платины и женьшеня. Многие называют его панацеей от всех без исключения болезней, включая рак и СПИД. Хотя большинство медиков скептически относятся к разработке своих корейских коллег, называя их мошенниками, а сам препарат - рекламной акцией, способом нажиться на подделке. Действительно, эффективность лекарства так и не была доказана, поэтому говорить о том, что это средство может быть применено для лечения, ошибочно и некомпетентно.

Официальные методы лечения

Как уже говорилось, в наши дни нет средства, способного уничтожить коронавирус. Лечение человека часто заключается в механическом промывании носоглотки с целью очистить её от слизи, в которой размножаются возбудители. Часто организм сам прибегает к подобному самолечению: у пациента появляется ринит. Некого прогресса удалось добиться, применяя в терапии противовирусные препараты, содержащие альфа-интерферон, или таблетки, которые используют для борьбы с гепатитом. Однако позитивная динамика наблюдалась далеко не всегда и не у всех пациентов.

Часто медики прибегают к глюкокортикоидам, но их эффективность также не доказана. Во время эпидемии применяли также препараты "Рибавирин" и "Озельтамивир", которые часто назначают при гриппе и ОРЗ. Медики утверждают, что целесообразной является и оксигенотерапия, а также проведение дезинтоксикации организма. Врачи также назначают антибиотики широкого спектра: "Цефтриаксон" или "Левофлоксацин". Перспективными являются ингаляции смесями, которые содержат сурфактант. Он распространяется по поверхности лёгочных альвеол и предупреждает слипание их стенок.

Жертвы эпидемии

Пик эпидемии в Азии выпал на май-июнь 2015 года. Именно тогда во всей красе показал себя коронавирус у человека: симптомы опасного заболевания были обнаружены у 1321 пациентов, из них 466 случаев закончились летальным исходом. Сильный удар нанесла инфекция Южной Корее. Тут пострадало около 200 людей, около двух десятков жителей умерли, так и не справившись с возбудителем. Обычно инфекцию «хватали» ослабленные люди, которые не обладали сильным иммунитетом или же недавно перенесли другое заболевание. В зоне риска оказались также больные с печёночной и почечной недостаточностью - лечить их было крайне сложно, так как таким пациентам запрещены сильнодействующие инъекции.

Сейчас эпидемия утихла. Случаи заражения почти не регистрируют. Несмотря на это, азиаты до сих пор применяют максимальные средства защиты: принимают комплексы витаминов и микроэлементов, а также иммуностимулирующие препараты. Это хотя бы частично защитит их от возможной новой вспышки заболевания.

Ситуация в России

Что касается нашей страны, то после распространённых в мировых СМИ сообщений об уверенном шествии вируса по просторам планеты россияне начали волноваться. Вопросы о том, дойдёт ли инфекция до РФ, звучали на каждом шагу. Журналисты, цитируя медиков, писали, что это маловероятно. Однако позже специалисты из Роспотребнадзора сообщили, что дать 100% гарантию отсутствия возбудителя на территории России не может никто. Поэтому в нашем государстве начали принимать всевозможные меры предосторожности, чтоб оградить граждан от опасной бактерии.

Во-первых, был усилен до максимального уровня санитарный контроль. Во-вторых, чтобы исключить коронавирус MERS у человека, симптомы любой простуды и гриппа проверялись особо тщательно. Врачи брали больных с ОРЗ на особый контроль, постоянно анализируя их состояние и протекание болезни. В-третьих, всем гражданам страны было рекомендовано воздержаться от поездок на Восток, особенно в Южную Корею, Саудовскую Аравию, Катар и Бахрейн, в которых бушевала эпидемия. Даже те страны, в которых был обнаружен единичный случай заражения, попали под жёсткое табу.

Меры предосторожности

Медики советуют людям, которые хотят избежать заражения, тщательно соблюдать правила гигиены, особенно если вы гостите в странах Востока. Когда моете руки, пользуйтесь антибактериальным мылом или дезинфицирующими салфетками. По возможности избегайте мест, где отмечается большое скопление людей. Как обычная простуда начинается коронавирус у человека. Симптомы, как только они обнаружены, должны быть в точности описаны терапевту. Только врач может констатировать наличие или отсутствие инфекции в организме.

Если вы почувствовали даже лёгкое недомогание, сразу же обращайтесь в ближайшее медицинское учреждение. В том случае, если болезнь официально подтверждена, соглашайтесь на госпитализацию и полную изоляцию. Пользуйтесь защитными масками и платками, чтоб не заразить персонал. Соблюдайте все рекомендации врачей и в точности исполняйте их предписания. Помните, что профилактика коронавируса эффективней любого лечения. Поэтому берегите себя и будьте здоровы.