Простатэктомия роботом особенно эффективна на ранних стадиях ракового процесса: ПСА ≤ 20 нг/мл, Глисон ≤ 7. Если у пациента нет противопоказаний к наркозу из-за сопутствующих заболеваний.

Сексуальная функция восстанавливается в течение нескольких месяцев, но в некоторых случаях в течение года - зависит от физических особенностей пациента и размера опухоли. У мужчин до 50 лет вероятность сохранить потенцию более 90 процентов, до 60 лет – 75 процентов, до 70 лет – 57 процентов, старше 70 лет – 25-50 процентов.

Гарантия нормального удержания мочи сразу после операции 97%

Непроизвольное подтекание мочи после обычных операций происходит у 85 % пациентов и может продолжаться до 9 месяцев. Это крайне неприятный побочный эффект лечения рака простаты , поскольку приходится носить урологические прокладки или памперсы. При кашле, беге или физическом усилии подтекание мочи может сохраняться в течение жизни - недержание мочи при напряжении.

Недержание мочи возникает вследствие рассечения связочного аппарата малого таза. Такое рассечение необходимо для доступа к покрывающему простату дорзальному венозному комплексу. Его перевязывают или прошивают хирургической нитью, чтобы избежать мощное кровотечение в случае повреждения.

Фасции- и нервосберегающий метод, который мы применяем, позволяет не трогать дорзальный венозный комплекс. Врач аккуратно смещает фасции и связки, делает «окошко» 2х3 см в лонно-пузырных связках и вылущивает простату. Затем «закрывает окошко», сшивая фрагменты связок.

Страховку от кровотечения обеспечивает роботическая система, она позволяет быстро изменить внутрибрюшное давление и остановить кровь, если такая необходимость возникла.

Операция Да Винчи обладает преимуществами перед другими методиками

Главное - болезнь уходит сразу. Альтернативные аблативные технологии (ультразвуковая аблация, нано-нож, ) не гарантируют полное уничтожение опухолевых клеток.

После неудачной аблативной операции выполнить спасительную (сальважную) простатэктомия уже намного сложнее.

Невросберегающая простаткэтомия с сохранением фасций исключает повреждение мышц тазового дна с расположенными в них веточками полового нерва и (или) дополнительной половой артерией, питающей кавернозные ткани полового члена. Это значит сохранение потенции с большей вероятностью, чем традиционная или нервосберегающая операция без сохранения фасций.

Операция роботом обеспечивает недостижимую другими методами точность

Возможно проникнуть во все труднодоступные места. Манипуляторы вращаются в любых плоскостях на 360 градусов. 3D-изображение с десятикратным увеличением помогает отлично видеть в глубине операционной раны. Электроника отфильтровывает непредсказуемые движения и тремор человеческой руки.

Врач видит операционное поле на мониторе и управляет роботом через джойстик. Одна роботическая рука удерживает видеокамеру, три другие – выполняют манипуляции с тканями.

Простату отделяют и эвакуируют эндоскопическим инструментом диаметром меньше карандаша. Затем мочевой пузырь сшивают с мочеиспускательным каналом. Время операции – чуть больше двух часов. Выписывают через 2-3 дня, физическая нагрузка разрешена через две-три недели после операции.

Во время простатэктомии роботом используют лапароскопический доступ, в сравнении с открытой операцией он имеет следующие преимущества:

Несколько проколов вместо полостного разреза;
минимальная кровопотеря и болевой синдром;
пациент быстро возвращается к повседневной жизни;
нет большого послеоперационного рубца;
после операции не нужно носить бандаж.

DA VINCI: РОБОТ-АССИСТИРОВАННОЕ УДАЛЕНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - новый минимально инвазивный подход к хирургии рака простаты

Робот Да Винчи – стоимость простаэктомии в Москве

Российским гражданам операцию медицинским роботом выполняем бесплатно по федеральной квоте. Иностранные граждане могут лечиться по каналу платных медицинских услуг. Включая госпитализацию , наркоз, интенсивную терапию цена операции роботом при раке простаты составляет, в среднем, 330-380 тыс рублей. Это существенно ниже, чем в других российских и зарубежных урологических центрах.
Свыше тысячи пациентов ежегодно выбирают клинику урологии Сеченовского университета для лечения рака предстательной железы.

Чтение статьи займет: 5 мин.

«Главное отличие самурая от хирурга в том,

что когда он разрезает живот, то знает точно – зачем.»

Писатели, создающие свои произведения в жанре фантастики, описывали хирургию будущего в исполнении полностью роботизированных систем, не требующих участия человека в принципе – только лишь в качестве пациента. У роботизированной хирургии большое будущее, поскольку она позволяет резко повысить выживаемость прооперированных пациентов по многим причинам, в т.ч. малые потери крови, минимальные повреждения тканей тела при операциях, практически полное отсутствие рисков инфицирования, гарантированная застрахованность от ошибок человека-хирурга. Последнее мне лично особенно импонирует – робот не умеет ошибаться и не позволит ошибиться человеку. Роботизированная хирургия получила свое развитие гораздо раньше, чем большинство из вас, читатели, могут предполагать – все началось еще в 1985 году…

Футуристический робот-хирург

Первой разработкой в области роботизированной хирургии стал робот-манипулятор Stanford arm, созданный в 1972 году американским изобретателем Виктором Шейнманом – это был первый в мире полностью электрический манипулятор, управляемый дистанционно.

Первый роботизированный манипулятор

Изначально Шейнман предполагал внедрить свое изобретение на промышленных сборочных конвейерах, поэтому продал свою разработку крупнейшему американскому разработчику промышленных манипуляторов – компании Unimate.

Робот-манипулятор «Пума-650»

Предназначенная для хирургических операций модификация этого робота, созданная на базе Stanford arm компанией Unimate при финансовой поддержке автомобильного гиганта General motors получила название Puma-650 — первая хирургическая операция с его использованием (нейрохирургическая биопсия) была успешно проведена в 1985 году в США.

Хирургический робот ProBot

Следующим роботизированным хирургическим прибором стал робоманипулятор ProBot, созданный в Имперском колледже Лондона в 1988 году и предназначенный только для операций на предстательной железе – первая операция с его применением проведена в том же году доктором Натаном Сентхилом в лондонской больнице Св. Томаса и прошла успешно.

Хирургический робот Robodoc

В 1986 году научно-исследовательский центр IBM имени Томаса Дж. Уотсона совместно с Университетом Калифорнии города Дэвис разработали роботизированную систему, предназначенную для эндопротезирования тазобедренного сустава – этот робот-хирург получил название Robodoc.

Следующая роботизированная система манипулирования, получившая название Zeus, была создана по заказу американского авиакосмического агентства NASA – цель заказа заключалась в создании программируемого автоматического манипулятора, способного выполнять некоторые задачи в открытом космосе вне орбитальной станции. Медицинская модификация робота Zeus (Зевс), предназначенная для проведения хирургических операций и разработанная совместно американскими компаниями Hermes control center и Socrates Telecollaboration, оснащалась тремя руками-манипуляторами – одна из них выполняла функции эндоскопа, что позволяло проводящему операцию хирургу видеть оперируемый орган, два других манипулятора становились «руками» хирурга, управляющими различными хирургическими инструментами.

Прототип Zeus был продемонстрирован медицинским кругам в 1995 году, в течение двух последующих лет робот тщательно тестировался в лабораторных условиях. Первая выполненная им операция – коронарное шунтирование – была проведена в 1998 году. В последующие два года проектировщики робохирурга из компании Computer Motion, Inc, приобретшие права на него, оснастили «Зевса» 28-ю различными хирургическими инструментами для его манипуляторов, в знак признания его медицинских характеристик Zeus был официально разрешен для проведения операций в США – соответствующее разрешение было предоставлено его производителям ФДА, федеральным агентством по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США.

Робот хирург «Да Винчи»

В начале 90-х Стенфордский институт SRI International получает заказ от армии США на разработку хирургического робота, способного оперировать пациентов под дистанционным управлением хирургов. Разработанные в рамках этого заказа технологии в 1994 году были объединены воедино ученым-робототехником Фредериком Моллом, впоследствии основавший компанию Intuitive Surgical Devices, Inc, главным продуктом которой стал широко известный сегодня робот-хирург «Да Винчи». Прототипами этого робохирурга были роботы «Ленни» и «Мона», также названные в честь Леонардо да Винчи. Первые модели робохирурга «Да Винчи» поступили в медицинские учреждения Европы в 1999 году, после одобрения ФДА в 2000 году – в медучреждения США.

Время с 2000 по 2003 годы два производителя робохирургов Zeus и Da Vinci, обладающих равными техническими характеристиками и возможностями, провели в судебных тяжбах между собой по взаимным обвинениям в нарушении патентного права. Наконец в 2003 их руководители решили прекратить тяжбы и объединить компании в одну, поскольку судебные разбирательства принесли серьезные убытки обеим сторонам. Компания Intuitive Surgical Devices, Inc поглотила Computer Motion, Inc, дальнейшая разработка и производство робохирурга «Зевс» прекращена – все существующие по нему наработки направлены на дальнейшее совершенствование робота-хирурга «Да Винчи».

Манипуляторы, управляющие роботом-хирургом

Роботизированная хирургическая система «Да Винчи» состоит из двух основных блоков – первых из них, операционный, вес которого 5 тонн, оснащен тремя или четырьмя «руками»-манипуляторами, второй консольный блок предназначен для хирурга, управляющего манипуляторами. Три операционных манипулятора представляют собой универсальные держатели хирургических и электрокоагуляционных инструментов, разработанных специально для этого робота, последний манипулятор оборудован двумя эндоскопическими видеокамерами, передающими изображение на операционную консоль хирурга. Во время операции хирург размещается у консольного блока, отслеживая ход оперативного вмешательства через стереоскопические (3D) окуляры, управляя двумя хирургическими манипуляторами при помощи рук, правой ногой – электрокоагуляционным манипулятором, левой – манипулятором с эндоскопическими камерами.

Программное обеспечение «Да Винчи» переводит движения хирурга вне зависимости от усилия, приложенного к рукояткам управления, в движения многократно меньшей силы, что позволяет выполнять операции на крайне малом пространстве и через минимально возможные отверстия в человеческом теле – диаметр отверстий под каждый манипулятор равен диаметру обычного карандаша. Стоимость робохирурга «Да Винчи», в зависимости от числа манипуляторов, составляет порядка 1 500 000 – 2 000 000 $ США.

Миниатюрные хирургические инструменты робота-хирурга

При целом ряде современных преимуществ оборудование для роботизированной хирургии слишком громоздко и массивно, стоит очень и очень недешево. В ближайшие годы, в особенности, когда истекут сроки действия патентов, принадлежащих производителю робохирурга «Да Винчи», на медицинском рынке появится сразу несколько более совершенных, миниатюрных и относительно дешевых (раз этак в десять!) хирургических роботизированных манипуляторов. И только тогда роботизированная хирургия перестанет быть дорогостоящей и редкой медицинской услугой, а высококвалифицированные хирурги из любой точки Земли смогут проводить операции удаленно, не тратя времени на дорогу – операционный блок в одной точке нашей планеты, управляющий консольный блок в другой, связь между приборами ведется по телекоммуникационным каналам.

  • Отделение роботизированной хирургии в Европейском Медицинском Центре - Москва

    В нашем центре впервые в России был выполнен целый ряд робот-ассистированных операций:

    2012 год - первые в частной практике России гинекологические и онкогинекологические операции на роботе последнего поколения da Vinci Si HD.

    2013 год - первая в России робот-ассистированная цистпростатэктомия с лимфодиссекцией (удаление мочевого пузыря и предстательной железы с использованием роботизированной хирургической системы da Vinci Si HD и удаление цепочки лимфатических узлов) у пациента с диагностированной опухолью мочевого пузыря.

    2014 год - первая в России тотальная тиреоидэктомия с помощью робота da Vinci.

    2014 год - первая в России роботическая гемитиреоидэктомия (удаление узлового образования правой доли щитовидной железы с помощью системы da Vinci).

    2015 - уникальная одномоментная радикальная роботическая простатэктомия и фаллопротезирование.

    Использование системы da Vinci - это прорыв в хирургическом лечении, прежде всего, онкологических заболеваний. Эта технология малоинвазивных вмешательств является на сегодняшний день самой совершенной в области эндоскопической хирургии. Благодаря микроинструментам, заменяющим руки хирурга, в течение одного-двух часов возможно радикальное удаление опухоли через небольшие проколы. С помощью робота da Vinci оперативное вмешательство проводится с минимальной кровопотерей и травматизацией тканей, что в разы сокращает послеоперационный и восстановительный периоды. Во время операции врач получает 3D изображение операционного поля с 10-кратным увеличением. Хирург управляет роботом da Vinci с помощью специальных манипуляторов, транслирующих малейшие движения его пальцев. Поскольку «рук» у робота три, и все они имеют подвижность в 360 градусов, с помощью системы da Vinci возможно проводить сложнейшие операции в недосягаемых для рук хирурга зонах - фактически через проколы на коже. Ранее такие вмешательства были чаще всего открытыми.

    Семь степеней свободы движения хирургического инструмента позволяют максимально точно производить манипуляции без повреждения нервных ветвей и сосудов.

    Врачи нашей клиники оперируют на роботической системе da Vinci Si HD последнего поколения.

    Показания к применению роботизированной системы

    Применение роботизированной техники позволяет проводить сложнейшие оперативные вмешательства:

    • на щитовидной железе (лечение опухолей и узловых образований щитовидной железы: тиреоидэктомия - удаление щитовидной железы, гемитиреоидэктомия - удаление одной доли щитовидной железы). Преимущества роботизированной хирургии щитовидной железы: операции проводятся через подмышечный доступ, с минимальными побочными эффектами и болевым синдромом, без шрамов на шее с сохранением голосовых нервов;
    • на органах головы и шеи (удаление доброкачественных и злокачественных опухолей полости рта, носоглотки, ротоглотки, гортани, голосовых связок, трахеи, слюнных желез, лимфодиссекции шеи); ЛОР-хирурги EMC единственные в России используют технологию трансоральной хирургии (TORS) при помощи роботической установки Da Vinci для проведения операций в области ротоглотки и гортаноглотки;
    • в урологии для лечения аденомы и рака предстательной железы, а также для коррекции недержания мочи. Виды операций: простатэктомия, нефрэктомия, резекция почки, цистэктомия, пиелопластика; проведение роботической простаэктомии позволяет провести удаление простаты с сохранением эректильной функции. Преимущества полной или частичной нефрэктомии с помощью робота da Vinci: точное удаление опухоли, низкий уровень операционных осложнений, короткое время тепловой ишемии (чем короче, тем лучше для функции почек), меньшая кровопотеря;
    • в гинекологии (лечение предраковых состояний и рака матки (удаление матки, придатков и лимфоузлов), предраковых состояний и рака шейки матки (расширенные операции Вертгейма с удалением лимфоузлов); удаление опухолей яичников; вынесение яичников из зоны последующего облучения при злокачественных опухолях органов таза (транспозиция яичников)и др.
    • в бариатрической хирургии (продольная резекция и шунтирование желудка).
    • в пластической хирургии.

    Ведущие специалисты Центра роботизированной хирургии

    Профессор, инструктор по проведению показательных лапароскопических операций на роботе da Vinci в странах Западной Европы Пьер Моно (выполнил более 800 радикальных простатэктомий и операций на почке).

    Удаление рака простаты с помощью робота Да Винчи - современный метод лечения рака простаты с несколькими преимуществами:

    • сохранение потенции
    • сохранение функции удержания мочи
    • быстрое восстановление

    Лечение рака простаты
    роботом Да Винчи заключается в хирургическом удалении железы и
    прилегающих тканей. Данный вид операции снижает вероятность
    урологических проблем или развития импотенции.

    Применение технологии быстрого среза во время операции DaVinci, так называемая технология NeuroSAFE, позволяет хирургу убедиться в том, что все зараженные ткани были удалены, сохранив при этом нервномышечные пучки, отвечающие за потенцию и континенцию.

    Мы знаем как Вам помочь

    После бесплатой консультации нашего медицинского координатора Вы будете знать:

    1. Как работает наша клиника с зарубежными пациентами
    2. Фиксированная стоимость лечения
    3. Что именно входит в эту фиксированную стоимость
    4. Какие обследования необходимо (или возможно необходимо) пройти по месту жительства
    5. Сколько времени пациент пребывает в клинике

    Статистика Европейского Центра Простаты

    Ежегодно сотни пациентов приезжают для лечения и диагностики заболеваний простаты в Европейский Центр Простаты в Гронау. Команда специалистов центра состоит из нескольких урологов-специалистов, за плечами каждого колоссальный опыт работы. В распоряжении центра находятся 5 роботов Да Винчи,на которых было проведено более 13.000 робот-ассистированных операций.

    Учитывая вышеприведенные факты, Европейский Центр Простаты был официально признан крупнейшей узкоспециализированной клиникой не только Германии, но и Европы.

    Онкологический результат. Гистологический экспресс тест "быстрый срез"

    (или технология NeuroSAFE), который проводится во время простатэктомии Да Винчи, способствует отличным результатам по отрицательным (отсутствие раковых клеток) хирургическим краям, при этом достигается лучший эффект по сохранению функций мочеудержания и эректильной функции (потенция).

    Функциональный результат

    Континенция
    В 94,7% всех пациентов прооперированных в Европейском Центре Простаты удерживают мочу. В редких случаях в среднем применяется 1 прокладка в 24 часа.

    Потенция
    Мы ведем так же статистику по восстановлению потенции. 88,8% пациентов (среди всех возрастных групп и стадий рака простаты) которых прооперировали в Европейском Центре Простаты, ведут половую жизнь.

    Побочные эффекты

    Робот-ассистированная операция это малоинвазивное хирургическое вмешательство, после которого на теле пациента остаются всего несколько малозаметных шрамиков. Проколы в брюшной стенке, через которые вводились хирургические инструменты, в большинстве случаев просто заклеиваются медицинским пластырем. Чтобы ускорить процесс полного восстановления мы рекомендуем нашим пациентам ежедневно прогуливаться, дышать свежим воздухом и употреблять 2 литра воды в день. Первые 2-3 недели мы рекомендуем избегать физического и эмоционального перенапряжения (не поднимать тяжести весом более 10 кг). Принимать душ можно уже на первый день после операции.

    При проведении радикальной робот-ассистированной простатэктомии, в брюшную полость пациента закачивают газ для более удобной работы хирурга. В течении суток газ выxодит из организма, в связи с этим, после проведения операции, у пациента могут возникать легкие боли/потягивания в плечевых суставах и в области живота.

    Применение робота Да Винчи в лечении рака простаты

    В лечении рака простаты робот-ассистированный метод оперативного удаления предстательной железы нашел широкое применение. Преимущества которые роботизированная установка Да Винчи предлагает оперирующему хирургу, идеально подходят для проведения точной и деликатной операции, какой является простатэктомия.

    Хирургические инструменты робота Да Винчи полностью исключают тремор рук (естественное дрожание), который наблюдается даже у самых уравновешенных специалистов, что позволяет опытному хирургу ювелирно провести простатэктомию на роботе и сохранить микроскопические нервно-мышечные волокна, отвечающие за континенцию и потенцию пациента.

    Свобода движений хирургических инструментов размером в несколько миллиметров за счет функции масштабирования и 20-ти кратного увеличенного трехмерного изображения, дает наилучший операционный результат с минимальными шансами на осложнения.

    Малоинвазивная методика проведения простатэктомии на роботе позволяет пациенту вернуться в социум в кратчайшие сроки и восстановить свою ежедневную деятельность.

    Сидячее положение хирурга во время операции, особенно позитивно сказывается на результате при проведении комплексных операций, например при простатэктомии с реконструкцией мочевого пузыря.

    Программа лечения рака простаты

    Имея большой опыт лечения зарубежных пациентов, мы понимаем, что прозрачное ценообразование очень важно для людей приезжающих на лечение в Германию. Поэтому политика нашей клиники: прозрачное ценообразование и фиксированная стоимость лечения . Все озвученные цены являются окончательными и не зависят от стадии заболевания, общего состояния пациента или сопутствующих заболеваний.

    Европейский Центр Простаты является единственной клиникой в Европе, в которой действует фиксированная стоимость на все виды лечения предстательной железы.

    Стоимость пакета лечения рака простаты в нашей клинике включает в себя все административные расходы и консультации с нашими координаторами по телефону/скайпу/электронной почте, а так же трансфер, пребывание вне клиники, сопровождение русскоязычного медицинского координатора. Пациенту необходимо дополнительно оплатить только билет на самолет.

    Программа проведения Радикальной робот-ассистированной простатэктомии Да Винчи включает:
    трансфер из аэропорта в Гронау и обратно в аэропорт
    неограниченное сопровождение русскоязычного медицинского координатора
    консультации русскоязычного медицинского координатора
    формирование медицинского досье
    визовая поддержка в виде приглашения
    пребывание в отеле до приема в клинику и после выписки
    предоперационные обследования
    пребывание пациента в клинике на протяжении всего лечения и пользование интернетом
    предоперационная консультация
    робот-ассистированная простатэктомия Да Винчи
    все необходимые медикаменты во время пребывания в клинике
    гистологическое исследование
    гонорары хирургов, анастезиологов и всего обслуживающего персонала
    трехразовое питание на выбор
    физиотерапия после операции
    послеоперационная реабилитация
    заключительная консультация со специалистом и рекомендации
    возможность консультации со специалистом клиники на расстоянии после проведения операции

    Как устроен робот Да Винчи

    Роботизированная установка Да Винчи состоит из двух составляющих:

    • центральная консоль управления, за которой сидит хирург. Консоль служит хирургу "органом" зрения, т.е. операционное поле увеличено в 20 раз в 3-х мерном изображении. Консоль является так же органом управления хирургическими инструменатми.
    • вторая составляющая - операционная консоль с хирургическими инструментами и камерой, расположена непосредственно над пациентом.


    С помощью оптических инструментов робота Да Винчи хирург видит в трехмерном изображении операционное поле поэтому он может проводить необходимые хирургические манипуляции с невероятной точностью и отсутствием технической ошибки. Специальное программное обеспечение подавляет малейший тремор рук хирурга и масштабирует все его движения.

    Вторая составляющая робота Да Винчи с хирургическими инструментами обладает 4-мя "руками" - хирургические инструменты (скальпель, зажим и т.д.), а 5-ая это камера, изображение с которой проецируется на консоль управления за которой работает хирург и на несколько экранов в операционной комнате, для ассистентов и анестезиологов, которые следят за ходом операции.

    ЕМС - первая в России частная клиника, врачи которой оперируют на роботической системе da Vinci Si HD последнего поколения.

    Использование системы da Vinci - это прорыв в хирургическом лечении, прежде всего, онкологических заболеваний. Эта технология малоинвазивных вмешательств является на сегодняшний день самой совершенной в области эндоскопической хирургии. Благодаря микроинструментам, заменяющим руки хирурга, в течение одного-двух часов возможно радикальное удаление опухоли через небольшие проколы. С помощью робота da Vinci оперативное вмешательство проводится с минимальной кровопотерей и травматизацией тканей, что в разы сокращает послеоперационный и восстановительный периоды.

    Семь степеней свободы движения хирургического инструмента позволяют максимально точно производить манипуляции без повреждения нервных ветвей и сосудов. Во время операции врач получает 3D-изображение операционного поля с 10-кратным увеличением. Хирург управляет роботом da Vinci с помощью специальных манипуляторов, транслирующих малейшие движения его пальцев. Поскольку «рук» у робота три, и все они имеют подвижность в 360 градусов, с помощью системы da Vinci возможно проводить сложнейшие операции в недосягаемых для рук хирурга зонах – фактически через проколы на коже. Ранее такие вмешательства были чаще всего открытыми.

    Применение роботизированной техники позволяет проводить сложнейшие оперативные вмешательства:

      На щитовидной железе (лечение опухолей и узловых образований щитовидной железы: тиреоидэктомия - удаление щитовидной железы, гемитиреоидэктомия – удаление одной доли щитовидной железы). Преимущества роботизированной хирургии щитовидной железы: операции проводятся через подмышечный доступ, с минимальными побочными эффектами и болевым синдромом, без шрамов на шее с сохранением голосовых нервов.

      На органах головы и шеи (удаление доброкачественных и злокачественных опухолей полости рта, носоглотки, ротоглотки, гортани, голосовых связок, трахеи, слюнных желез, лимфодиссекции шеи); ЛОР-хирурги EMC единственные в России используют технологию трансоральной хирургии (TORS) при помощи роботической установки Da Vinci для проведения операций в области ротоглотки и гортаноглотки.

      В урологии для лечения аденомы и рака предстательной железы, а также для коррекции недержания мочи. Виды операций: простатэктомия, нефрэктомия, резекция почки, цистэктомия, пиелопластика; проведение роботической простаэктомии позволяет провести удаление простаты с сохранением эректильной функции. Преимущества полной или частичной нефрэктомии с помощью робота da Vinci: точное удаление опухоли, низкий уровень операционных осложнений, короткое время тепловой ишемии (чем короче, тем лучше для функции почек), меньшая кровопотеря.

      В гинекологии (лечение предраковых состояний и рака матки (удаление матки, придатков и лимфоузлов), предраковых состояний и рака шейки матки (расширенные операции Вертгейма с удалением лимфоузлов); удаление опухолей яичников; вынесение яичников из зоны последующего облучения при злокачественных опухолях органов таза (транспозиция яичников) и др.

      В бариатрической хирургии (продольная резекция и шунтирование желудка).

      В абдоминальной хирургии.

      В пластической хирургии.

    В EMС впервые в России был выполнен целый ряд робот-ассистированных операций:

      2012 год – первые в частной практике России гинекологические и онкогинекологические операции на роботе последнего поколения da Vinci Si HD.

      2013 год - первая в России робот-ассистированная цистпростатэктомия с лимфодиссекцией (удаление мочевого пузыря и предстательной железы с использованием роботизированной хирургической системы da Vinci Si HD и удаление цепочки лимфатических узлов) у пациента с диагностированной опухолью мочевого пузыря.

      2014 год - первая в России тотальная тиреоидэктомия с помощью робота da Vinci.

      2014 год - первая в России роботическая гемитиреоидэктомия (удаление узлового образования правой доли щитовидной железы с помощью системы da Vinci).

      2015 год – уникальная одномоментная радикальная роботическая простатэктомия и фаллопротезирование.

      2017 год - первая в России робот-ассистированная операция по пластике мочеточника двухлетнему ребенку. В 2018 году прошла аналогичная операция другому пациенту в возрасте до 2 лет.