Восстановление микрофлоры влагалища - в каких случаях необходимо и каким образом осуществляется? Поговорим на эту тему.

Когда девочка рождается, ее влагалище стерильно. Но уже в течение нескольких дней оно заселяется различными микроорганизмами - анаэробами, стафилококками, стрептококками. А во время полового созревания к ним добавляются лактобациллы, за счет которых среда влагалища становится кислой. Врачи говорят о том, что микрофлора влагалища нарушена , когда PH среды более 4,5. В мазке определяются так называемые «ключевые клетки», а сама женщина испытывает неприятные симптомы. Такие как зуд, обильные выделения , может покраснеть слизистая половых губ и область уретры.

Почему такое случается? Кстати, не только у женщин, ведущих половую жизнь. А причины многогранны, это и спринцевания, и использование различных спермицидов и других препаратов вагинально, половые инфекции, нарушения иммунитета и т. д. Про спринцевания стоит сказать отдельно. Многие женщины считают их панацеей от всего, да и еще отличным способом соблюдения личной гигиены. Врачи же спешат женщин переубедить: влагалище не нуждается в подобном очищении, это только приведет к нарушению баланса микроорганизмов, и в результате, появлению патологической симптоматики.

Как восстановить микрофлору влагалища и с чего начать? С посещения гинеколога, ведь у вас не просто так появились неприятные симптомы. Виной тому какой-то болезнетворный микроорганизм или инфекция. А определить их визуально невозможно даже врачу. Придется сдать мазок. А вот по результатам него врач назначит лечение. Причем, скорее всего, это не будут препараты для восстановления микрофлоры влагалища. Если у женщины вагинальный кандидоз (молочница) ей назначат противогрибковые (антимикотические) препараты. Если же виновник болезнетворный микроорганизм - то противомикробное. И та группа лекарств, и другая, несомненно, очень эффективны, но при длительном применении вызывают дисбаланс. Женщина может ощущать жжение, сухость, боль во время секса, и в таких случаях ей могут назначить уже другую группу лекарств - свечи восстанавливающие микрофлору влагалища, к ним относятся «Гинофлор», «Ацилакт» «Бифидумбактерин», «Лактоцид», «Лактожиналь» и пр. Стоимость их колеблется в районе 300-500 рублей. Те же, кто хотят сэкономить на данных лекарствах, практикуют восстановление микрофлоры влагалища народными средствами в виде кефира или натурального йогурта (без различных добавок). Некоторые врачи старой закалки советуют женщинам вставлять на ночь неглубоко во влагалище тампон, смоченный кефиром и подмываться водой с добавлением кефира (1 столовая ложка на стакан). Особенно это рекомендуется после лечения сильными антибактериальными препаратами.

Но о том, что микрофлора влагалища после антибиотиков нуждается в восстановлении нельзя сказать однозначно. Некоторые препараты ее могут нарушать, но равновесие микроорганизмов в довольно короткие сроки самостоятельно восстанавливается. Кроме лекарств, восстанавливающих микрофлору, назначаются препараты, стимулирующие иммунитет, так как от него также зависит женское здоровье.

В теле человека живет огромное количество микробов и бактерий. Они населяют кожу, слизистые, кишечник, у женщин – органы половой системы, влагалища. Они бывают полезными и патогенными, находясь в равновесии. От патогенных микроорганизмов назначают лечение, после которого, используют свечи для восстановления микрофлоры влагалища.

По разным причинам бывает так, что равновесие нарушается, количество патологических организмов увеличивается, сложная биологическая система дает сбой. Если нарушается микрофлора влагалища, возникает вагинальный дисбактериоз или дисбиоз, когда необходимо принимать меры для восстановления микрофлоры.

Здоровая микрофлора влагалища имеет большую часть (90%) лактобактерий и около 9% бифилобактерий. Условно-патогенные организмы занимают оставшуюся часть флоры. Условно-патогенными они называются потому, что их количество увеличивается при определенных условиях.

Такое малое их количество (около 1%) редко вызывает женские заболевания, так как лакто – и бифидобактерии с ними успешно борются, особенно при здоровом иммунитете. Но при уменьшении числа полезных бактерий происходит увеличение вредоносного грибка, хламидий, стрептококка, гарднерелл и других, при которых микрофлора нарушается.

Провоцирующими факторами нарушения баланса микрофлоры являются:

• анатомические особенности женской половой системы;
• переохлаждения, снижающие иммунитет;
• измененный гормональный фон – при беременности, климаксе, после аборта, родов, нарушения менструальных циклов;
• смена климата;
• стресс;
• смена половых партнеров без предохранения;
• воспаления, инфекции органов половой и мочевой систем;
• состояние после лечения женских заболеваний;
• прием антибиотиков;
• инфекции кишечника;
• неправильное пользование тампонами;
• несоблюдение интимной гигиены.

На начальной стадии заболевания признаки не всегда возможно определить, они могут просто отсутствовать. При прогрессировании болезни может наблюдаться:

• выделения различного характера и цвета – белые, желтые, зеленоватые, имеющие различную густоту, творожистые;
• запах выделений;
• дискомфорт в паховой области;
• сухость влагалища при сексе;
• боль и зуд в области половых губ;
• зуд и жжение при мочеиспускании.

Сами признаки не опасны, но инфекция может поразить шейку матки и продвинуться дальше, поражая матку, маточные трубы и яичники. Симптомы должны настораживать, являться поводом для обращения в женскую консультацию.

Как устранить дисбактериоз

Восстанавливать микрофлору необходимо из-за анатомических особенностей строения женских половых органов. Близко расположенные мочевыводящие пути, кишечник способствуют проникновению их инфекции во влагалище. Если количество полезных бактерий находится в норме, они ведут борьбу с инородной средой, подавляя ее.

Лечение для восстановления флоры влагалища делится на три этапа:

1. Устранение причины болезни, борьба с вирусом или грибком, вызвавшим недуг;
2. Укрепление иммунитета;
3. Восстановление утраченной микрофлоры влагалища.

После того, как вы вылечили основное заболевание, укрепили иммунитет, вам необходимо восстановить нормальную здоровую среду половых органов. Для этой цели подойдут свечи для восстановления микрофлоры влагалища.

Вагинальные суппозитории это пробиотики, используются после лечения лекарствами, после молочницы, после для регенерации стенок влагалища. Восстанавливать стенки влагалища необходимо, так как при любой инфекции половых путей, а также ее лечения эпителий влагалища отмирает. Влагалищные свечи помогают восстановить эпителий.

Препараты для улучшения микрофлоры влагалища

Принцип действия влагалищных свечей с лактобактериями простой: он заключается в увеличении числа полезных лакто – и бифилобактерий. Они восстанавливают кислотно-щелочной уровень до отметки рН 3,5-4,5. Кислота, которую вырабатывают лактобактерии, а также вспомогательные вещества свечей помогают бороться с вредными микроорганизмами влагалища.

Вагинальные свечи с бифидобактериями обладают противовоспалительным действием, улучшают иммунитет. В результате развитие патогенной среды, случайно попавшей извне, не происходит, ее размножение будет прекращено нашими полезными бактериями.

Хорошо если препарат содержит лакто- и бифидобактерии вместе, в этом случае их комплексное взаимодействие ускорит эффект лечения.

Вагикак (Вагикаль, Лактогин)

Щадящим способом действует на стенки влагалища, подавляет патогенные микроорганизмы, препятствует их развитию и росту. В состав входят цветки календулы, это натуральное природное средство от воспаления. Свечи являются антиоксидантом, прекрасно заживляют, восстанавливают клеточный эпителий влагалища. Курс лечения 10 дней.

Бифидумбактерин

Гинофлор

Для восстановления микрофлоры содержат лактобактерии, также содержат гормон эстриол и лактозу. Эстриол способствует восстановлению тканей эпителия влагалища, а лактоза помогает активно размножаться полезным микроорганизмам. Препарат безвреден, применять его нужно в течение 7 дней, по необходимости курс можно увеличить до двух недель. Через две недели курс лечения можно повторить.

Лактожиналь

Суппозитории для улучшения флоры влагалища. Вводить лежа на кровати перед сном. Часто используют после . Применяют по 1 свече утром и вечером 7 дней, либо по 1 свече на ночь 14 дней.

Вагинорм С

Содержит аскорбиновую кислоту, подавляет рост микробов, нормализует рН влагалища. Курс 7 дней, свечи необходимо вводить на ночь, это делают 6 дней, если необходимо, можно продлевать до двух месяцев.

Кипферон

Суппозитории вагинальные и ректальные, комплексный препарат, увеличивает иммунные клетки влагалища и кишечника, восстанавливает влагалищную и кишечную среду. Лечение составляет 10 дней, для полного излечения необходимо 2-3 курса, в перерывах сдаются мазки на микрофлору.

Суппозитории для местного применения, лучшие свечи для женщин, которые очень любят назначать в гинекологии. Не имеет побочных эффектов, высокоэффективны.

Ацилакт

Свечи можно использовать при лечении антибиотиками, они хорошо взаимодействуют с другими лекарственными препаратами.

Все вагинальные суппозитории, содержащие лактобактерии и бифидобактерии, рекомендуется применять уже после антибактериальной терапии, так как полезные ацидофильные бактерии могут разрушаться под действием других лекарств. Внимательно читайте инструкцию.

Когда нельзя применять свечи

Несмотря на то, что свечи для лечения флоры применяются в гинекологии очень часто, не опасны, лучше перед применением консультироваться у врача. Сами по себе суппозитории не имеют побочных действий, однако организм любой женщины имеет индивидуальные особенности. Когда свечи не используют:

• при повышенной чувствительности к веществам препарата;
• при раке матки, влагалища, яичников или подозрении на них;
• при поставленном диагнозе эндомитриоза;
• при маточных кровотечениях различного генеза;
• при не вылеченной гиперплазии эндометрия;
• девушкам, еще не начавшим сексуальную жизнь.

У некоторых при применении может развиться аллергия, которую тоже придется лечить. При непереносимости компонентов свечей может увеличиваться количество выделений, наблюдаться зуд, жжение в области половых губ.

Какие бывают выделения из влагалища и как при этом правильно подобрать лечение подробно рассказывает на своем вебинаре врач-гинеколог Ирина Викторовна Жгарева. Любой желающий может прослушать и посмотреть лекцию сертифицированного врача с опытом не выходя из дома.

Иногда имеет смысл проводить профилактическое лечение хотя бы раз в год, тогда риск возникновения инфекции половых органов сводится к нулю. Ваша жизнь, в том числе половая, от этого изменится в лучшую сторону, потому что хоть одной проблемой станет меньше.

Нормальная микрофлора влагалища - необходимое условие женского здоровья. Поэтому необходимо постоянно следить за этим показателем. Порой самостоятельно обнаружить расстройство не удается, поскольку оно проходит без явных симптомов. Именно поэтому необходимо своевременно посещать врача-гинеколога. В настоящее время существует множество лекарственных препаратов, способных быстро восстановить баланс в половых органах женщины, многие из них безопасны даже для беременных. Но чтобы правильно диагностировать заболевание, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит комплексное лечение и даст необходимые рекомендации.

Нарушение микрофлоры влагалища

Симптомы нарушений

Порой нарушения микрофлоры, называемые также вагинальным дисбактериозом, протекают совершенно бессимптомно. Но чаще они сопровождаются явными и ощутимыми признаками. Так, появляется зуд и жжение в районе половых органов, привычные выделения меняют свой характер - они становятся более обильными, меняют окраску и консистенцию, нередко имеют неприятный запах. Во время полового акта женщина также может испытывать дискомфорт. Следует отметить, что мужчине это заболевание не передается. Однако, если дисбактериоз был вызван более серьезной болезнью, то при незащищенном половом акте высок риск заражения. Именно поэтому при первых же признаках нарушения микрофлоры необходимо всегда использовать презерватив.

Причины нарушения микрофлоры

В настоящее время в большом разнообразии существуют свечи для восстановления микрофлоры. Но прежде чем назначить их, врач должен выявить причины дисбактероза. Среди них можно выделить наиболее часто встречающиеся: переохлаждение организма, постоянное использование тампонов во время критических дней, неправильный рацион питания, серьезные половые заболевания (хламидиоз, гонорея, трихомониаз), хроническое недосыпание и стресс, резкая смена климатических условий, расстройства кишечника.

Восстановление микрофлоры свечами

Часто восстановить нормальную микрофлору во влагалище несложно. Особенно, если нарушение не связано с наличием более серьезных заболеваний. Но самолечением заниматься не следует. Только опытный специалист после исследования необходимых анализов может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение дисбактериоза

Чаще всего совместно с таблетками доктор назначает свечи для восстановления микрофлоры. Последние содержат меньше активных веществ, но действуют при этом более эффективно, поэтому при легких нарушениях они могут быть выписаны как единственный лекарственный препарат. Свечи оказывают непосредственное влияние, вступая во взаимодействие со слизистой оболочкой влагалища.

Самые распространенные препараты, которые подходят даже для беременных - это Тержинан, Нистанин, Полижинакс, Клиндамицин и другие. Кроме этого, существуют препараты, применяемые для восстановления микрофлоры, имеющие более конкретное воздействие.

Так, если дисбактериоз вызван нарушением гормонального фона, то врач может выписать свечи, содержащие эстроген. Среди них самые распространенные - Эстрокад и Овестин . Они обладают аналогичными свойствами. В основном они назначаются женщинам после 40 лет, когда в силу возрастных изменений могут наблюдаться частые расстройства микрофлоры на фоне гормональных изменений. Эти свечи содержат в себе гормон эстроген и другие компоненты, которые способствуют регенерации клеток половых органов и повышению сопротивляемости.

Очень эффективные свечи для восстановления микрофлоры - Тержинан . Они назначаются в тех случаях, когда нарушение сопровождается развитием бактериальных и грибковых инфекций. Данный препарат представляет собой вагинальные таблетки, обладающие свойством комплексного воздействия на организм. Они не только уничтожают микробы и грибки, вызывающие дисбактериоз, но одновременно и снимают неприятные симптомы. Чтобы лечение было эффективным, необходимо использовать свечи непрерывно в течение срока, назначенного врачом (чаще всего 10 дней).

Препарат Лактонорм способен восстановить нарушения микрофлоры влагалища в случае отсутствия серьезных нарушений. Такие свечи действуют по следующему принципу. Они доставляют во влагалище необходимые микроорганизмы, которые способствуют восстановлению нормального кислотно-щелочного баланса. Следует иметь в виду, что применять данный препарат при наличии грибковых инфекций крайне не желательно. Поэтому необходимо предварительно сдать все необходимые анализы.

Профилактика

Восстановить нормальную микрофлору во влагалище - это только половина дела. После этого нужно суметь еще и поддержать ее в нормальном состоянии. Для этого необходимо соблюдать, в первую очередь, осторожность при выборе полового партнера. Чаще всего от неразборчивости в сексуальной жизни страдает именно микрофлора влагалища, поскольку баланс очень хрупок и его легко можно нарушить. Также необходимо соблюдать правила личной гигиены и правильного питания - в рационе должно быть меньше мучного и сладкого, больше свежих фруктов, овощей и молочной продукции. Важен и правильный распорядок дня, здоровый сон и умеренные физические нагрузки.

Восстановит микрофлору влагалища несложно, как несложно ее и нарушить. Но самолечению здесь не место. Женский организм имеет свои особенности, а все свечи отличаются характером воздействия. Точный диагноз может поставить лишь специалист после обследования анализов.

Нормальная микрофлора влагалища состоит на 90% из лактобактерий, на 9% из бифидобактерий, оставшийся процент составляют условно-патогенные микроорганизмы. В силу различных причин рано или поздно каждая женщина сталкивается с дисбактериозом или дисбиозом - нарушением микрофлоры влагалища. Эта патология характеризуется вялотекущими симптомами или вообще не проявляет себя. Но она отличается серьезными последствиями для здоровья и может стать причиной восходящей инфекции и бесплодия. Лечение этого состояния необходимо в обязательном порядке.

Лечение дисбактериоза

При появлении признаков дисбиоза (бели различного цвета и консистенции, неприятный запах, сухость влагалища, боль, зуд и жжение в районе преддверия влагалища и при мочеиспускании) необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Для начала надо выяснить причины заболевания. Обследование включает в себя:

1. 1. Определение анамнеза.
2. 2. Осмотр на гинекологическом кресле.
3. 3. Взятие мазков на бакпосев, исследование микрофлоры на инфекции, передающиеся половым путем.
4. 4. Забор крови на гормоны.

После установки факторов, способствующих развитию болезни, проводятся следующие мероприятия:

• устранение возбудителей и связанных с ними осложнений;
• заселение влагалища полезными микроорганизмами;
• закрепление результата с помощью иммуностимулирующих препаратов.

Часто дисбиоз наблюдается после лечения молочницы или приема антибиотиков.

Если дисбактериоз вызван патогенными организмами (вирусами, бактериями) или усиленным размножением условно-патогенной микрофлоры, например, грибка рода Кандида, то сперва прописывается антибактериальная терапия.

При факторах, не связанных с патогенным влиянием, сразу назначаются медикаменты по восстановлению здоровой флоры влагалища.

Препараты, способствующие нормализации микрофлоры

Существует огромное количество лекарств для поддержания оптимального биоценоза влагалища. Их принцип действия заключается в заселении слизистой оболочки полезными микроорганизмами. Чаще всего это пробиотики, включающие в себя лактобактерии. Лучше, если состав препарата является комплексным и содержит, помимо лактобактерий, еще и бифидобактерии. Эти организмы поддерживают кислую среду влагалища и тем самым не позволяют размножаться возбудителям вагинита.

Лекарства должны обладать заживляющим эффектом, иначе полезная микрофлора не сможет закрепиться на пораженном эпителии и в скором времени удалится из организма.

Имеется несколько лекарственных форм медикаментов для восстановления микрофлоры влагалища;

• суппозитории;
• таблетки;
• капсулы;
• гели.

Медикаменты в виде свечей

Суппозитории являются самой популярной формой из назначаемых препаратов. Это обусловлено:

• высокой эффективностью;
• быстрым наступлением лечебного действия;
• легкостью использования.

1. 1. Бифидумбактерин. Содержит Bifidobacterium bifidum в количестве 10 млн КОЕ. Характеризуется высокой эффективностью в сфере восстановления влагалищной флоры. Возможен одновременный прием с противомикробными, противовирусными препаратами и иммуностимуляторами. К противопоказаниям относятся: возраст до 3 лет и чувствительность к лекарственному средству. В одной свече содержится 1 доза бифидобактерий. Применяется по 1–2 свече 5–10 дней. Стоимость около 80 рублей.
2. 2. Лактобактерин. Содержит Lactobacillus acidophilus 10 млн КОЕ. Они отличаются высокой активностью по отношению к стафилококкам, протеям и кишечной палочке. В процессе жизнедеятельности лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая препятствует размножению патогенных и условно-патогенных микробов. К тому же они поддерживают кислотно-щелочной баланс в пределах 3,8–4,2. Препарат применяется для лечения дисбактериоза, а также для профилактики инфицирования перед родами и операциями в гинекологии. Используется 2 раза в сутки по 1 свече в течение 5–10 дней. Противопоказаниями являются детский возраст, повышенная чувствительность и нелеченный кандидоз. Разрешен при химиотерапии и антибактериальном лечении. Цена 160–210 рублей.
3. 3. Кипферон. Содержит протеин плазмы и интерферон альфа. Является иммунобиологическим лекарственным средством. Оказывает иммуностимулирующее, противовирусное и противомикробное действие. Не применяется при гиперчувствительности к входящим в состав компонентам. Вводится глубоко во влагалище 1–2 раза в сутки курсом 10 дней. При отсутствии результата врач может прописать повторное лечение. Стоимость около 620 рублей.
4. 4. Ацилакт. Содержит более 10 млн КОЕ ацидофильных лактобактерий. Оказывает губительное воздействие на патогенные и условно-патогенные микробы. Применяется при неспецифических кольпитах и бактериальном вагинозе, перед гинекологическими манипуляциями и родами, для профилактики дисбиоза после антибактериальной терапии. Не стоит использовать при вульвовагинальном кандидозе. Способ применения: по 1 свече 1–2 раза в сутки длительностью 5–10 дней. Возможен повторный курс через 10–20 дней. Цена около 140 рублей.

Вагинальные таблетки и капсулы

В отличие от свечей, эти лекарственные формы назначаются реже, но при этом являются не менее эффективными. Часто назначаемые препараты:

Вагинорм-С. Активным веществом выступает аскорбиновая кислота. Лекарство обладает антисептическим действием. Препарат понижает pH влагалища, тем самым подавляет размножение бактерий и способствует нормализации полезной флоры. Применяется при бактериальном вагинозе, неспецифическом вагините и для профилактики нарушений внутренней микрофлоры. Не оказывает влияния на грибки рода Кандида. Используется по 1 таблетке вагинально перед сном курсом в 6 дней. Стоимость около 660 рублей.

Гинофлор Э. Содержит лиофилизат ацидофильных бактерий и эстриол. Характеризуется защитным и регенерирующим действием на эпителий влагалища и способствует восстановлению биоценоза. Показаниями к применению считаются: бактериальный вагиноз, нормализация микрофлоры после химиотерапии и лечения антибиотиками, атрофический вагинит в постменопаузе. Применяется 1–2 раза в сутки 6–12 дней. Стоимость в пределах 900 рублей.

Не используется:

• при гиперплазии эндометрия;
• при гиперчувствительности;
• при злокачественных опухолях, зависимых от эстрогена;
• при генитальных кровотечениях;
• при гиперплазии эндометрия;
• при гиперчувствительности;
• у девушек, не начавших половую жизнь.

Экофемин. В составе присутствуют Lactobacillus acidophilus LaCH-2 в количестве более 100 млн. Препарат поддерживает нормальное равновесие влагалищной микрофлоры. Разрешен к использованию беременным и кормящим женщинам. Противопоказан, если есть кандидоз. Применяется для лечения и профилактики нарушений биоценоза влагалища по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении 6 дней. Врач может рекомендовать повторное лечение после перерыва в 10–20 дней. Цена около 600 рублей.

Лактожиналь. Активным компонентом является лиофилизат лактобактерий L.casei rhamnosus Doderleini. Обладает высокой эффективностью в отношении широкого спектра микроорганизмов, улучшает местный обмен веществ, восстанавливает иммунитет, снижает уровень pH. Противопоказан женщинам до 18 лет и при симптомах молочницы. Разрешен при беременности и во время лактации. Используется интравагинально, предварительно смочив водой, по 1 шт. перед сном в течение недели. Возможно продление курса лечения до двух недель. Стоимость в районе 750 рублей.

Лактонорм. Содержит ацидофильные микроорганизмы не менее 100 млн КОЕ. Рекомендован при острых, хронических вульвитах и вагинитах, бактериальном вагинозе после лечения антибиотиками, атрофическом вагините. Противопоказан при молочнице. Нельзя использовать прпарат непосредственно перед половым контактом и во время менструации. Применяется 2 раза в день 1 неделю. Стоимость около 460 рублей.

Лекарства для перорального использования

Существуют препараты для восстановления биоценоза влагалища, предназначенные для употребления перорально. К ним относятся:

1. Вагилак. В его состав входят пробиотики Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14. Лекарственное средство способствует увеличению количества полезных бактерий во влагалище и повышает невосприимчивость слизистой оболочки к влиянию патогенной микрофлоры. Препарат показан при бактериальном вагинозе, во время антибактериальной и противовирусной терапии, при подготовке к родам и гинекологическим операциям. Применяют 1 раз в сутки во время приема пищи, запивая водой. Стоимость около 690 рублей.

2. Экофемин. Это БАД (биологически активная добавка), содержащая молочнокислые бактерии Lactobacillus acidophilus LMG 8151, Lactobacillus crispatus LMG 9479, Lactobacillus brevis LMG 27275. Эти микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности восстанавливают интимную флору, снижают кислотно-щелочной баланс, производят молочную кислоту. Применяют по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до принятия пищи. Курс лечения 10–15 дней. Цена около 780 рублей.

Гели

Нередко, чтобы улучшить состояние микрофлоры, назначаются препараты в виде геля:

1. Сальвагин гель. Активными веществами являются Citrobiotic, Inulin, Lactic acid, Aloe-vera. Это антисептический и антибактериальный препарат. Он нормализует микрофлору и кислотность влагалища, влияет на патогенные микробы и вирусы, а также грибы рода Кандида, способствует росту полезных микроорганизмов и оказывает заживляющий эффект на эпителий. Применяют лекарственное средство перед сном. В положении лежа на спине вводят наконечник тюбика во влагалище. Стоимость около 900 рублей.

2. Флорагин гель. Содержит смесь лизатов полезных бактерий L. Bulgaria, S. Termophilus, B. Biphidus, L. Helveticus. Нормализует микрофлору и защищает от роста патогенных микробов. Обладает увлажняющим действием, уменьшает симптоматику вагиноза, борется с выделениями и неприятным запахом, восстанавливает кислотно-щелочной баланс. Не рекомендуется применение препарата в течение долгого времени, так как возможны местные реакции в виде жжения и повышения чувствительности. Разрешен беременным и кормящим женщинам. Используется перед сном. Стоимость в районе 500 рублей.

Главный плюс применения местных препаратов для нормализации нормального биоценоза влагалища заключается в воздействии лечебного вещества непосредственно на очаг заболевания. Они удобны в использовании и практически не вызывают побочных эффектов. Большинство из них разрешены беременным и кормящим женщинам. Они не оказывают отрицательного влияния на здоровье и при их покупке не требуется рецепт врача.

Но не следует заниматься выбором лекарственных средств самостоятельно. При появлении первых признаков патологии нужно обратиться за квалифицированной помощью к женскому доктору, который после обследования назначит правильную схему лечения.

Дисбиозом, нарушением вагинальной микрофлоры, страдает каждая вторая женщина. Часто болезнь проходит бессимптомно и со временем дает серьезные осложнения. По каким признакам можно определить заболевание и как восстановить микрофлору влагалища медикаментозными препаратами.

Причины дисбиоза

У здоровой женщины флора влагалища представлена на 99% лактобактериями и бифидобактериями и только 1% - условно-патогенными микроорганизмами.

Такое процентное соотношение считается нормой, не наносит вреда и не провоцирует развитие какого-либо заболевания.

Но уязвимой и чувствительной влагалищной микрофлоре угрожает большое количество неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Под их воздействием колонии условно-патогенных микроорганизмов (грибков, гарднерелл, стрептококков, стафилококков, протеи, кишечной палочки, хламидий) «вытесняют» лактобактерии с бифидобактериями. Происходит сбой, и развивается дисбиоз с воспалением влагалища – вагинитом. В определенный период жизни с этим заболеванием рано или поздно сталкивается каждая женщина.

Когда это происходит и как это проявляется? Все зависит от того, насколько силен патогенный возбудитель и как сильна иммунная защита женщины в этот период. Развитие дисбиоза может спровоцировать:

1. Перестройка гормонального фона при беременности. У здоровой женщины могут появиться или усилиться выделения. Они сопровождаются зудом и жжением, болезненностью при половых контактах. Антибактериальные и иммунокорректирующие препараты для восстановления микрофлоры влагалища в этот период не назначают. Показано только местное лечение и в случае необходимости его разрешается проводить неоднократно.
2. Общие и половые инфекционные заболевания. Всегда сопровождаются дисбиозом. Патогенные микроорганизмы половой инфекции вместе с условно-патогенной микрофлорой вызывают сильное воспаление, которое могут снять специальные антибактериальные препараты.
3. Восстановление микрофлоры влагалища после лечения антибиотиками обязательно, ведь, кроме патогенных микроорганизмов, погибают лакто- и бифидобактерии влагалища. Лечение антибиотиками общих инфекционных заболеваний приводит к такому же результату.
4. Болезни ЖКТ с дисбалансом микрофлоры. Анатомически стенки прямой кишки и влагалища расположены рядом. Близость дает возможность патогенным микроорганизмам (кишечной палочке, энтерококку) без труда проходить этот барьер.

Дисбиоз также может развиться от несбалансированного питания с большим количеством углеводистой пищи. Также одна из частых причин дисбиоза – нарушение элементарных правил интимной гигиены.

Клиническая картина

Влагалищный дисбиоз проходит в трех формах: вялотекущей, острой, хронической.

Заболевание специфической симптоматикой долго себя не проявляет, и к врачу обращаются те женщины, организм которых не смог справиться самостоятельно. Сначала у женщины появляются белые или сероватые жидкие выделения. После они приобретают интенсивный желтый цвет с густой консистенцией. В остром периоде женщина может жаловаться на дискомфорт, умеренные боли с зудом и жжением. Если не было проведено лечение, заболевание переходит в хроническую форму, и обострение чередуется с ремиссией. Гибель лактобактерий, и чрезмерный рост условно-патогенной флоры приводят к тяжелым последствиям – восходящей инфекции матки с придатками, уретриту, циститу.

Симптомы, которые не должны остаться без внимания и послужить поводом обращения к гинекологу:

• количество выделений стало больше обычного;
• выделения приобрели интенсивный желтый цвет;
• стенки влагалища стали «сухими», есть ощущение постоянного дискомфорта во время половых контактов;
• беспокоит сухость, зуд и жжение наружных половых органов;
• у выделений появился неприятный, специфический запах.

Для постановки диагноза врачом после осмотра будут назначены pH-метрия, микроскопия и бакпосев мазка, аминовое тестирование.

Терапевтическая программа

В современной гинекологии программа для нормализации микрофлоры влагалища проходит три этапа:

1. Устранение болезнетворной бактериальной флоры (антибактериальное лечение).
2. Восстановление вагинальной флоры.
3. Поддержка здоровой микрофлоры.

Из антибактериальных препаратов, если болезнь развилась на фоне инфекций, назначают Сумамед, Трихопол, Амоксиклав, Доксициклин, Метронидазол, Тибертал, Орнидазол.

В лечение подключают тампоны, ванночки, вагинальные таблетки, свечи для восстановления микрофлоры влагалища. Цель местных процедур: подавить патогенную микрофлору, нормализовать местный иммунитет, дать возможность восстанавливаться нормальному количеству бифидо- и лактобактерий.

Для лечения используют:

• Далацин (в виде крема и вагинальных суппозиторий) - антибактериальный препарат с основным действующим компонентом клиндамицина фосфатом.
• Вагинальные суппозитории Флагил с основным активным компонентом метронидазолом.
• Вагинальные суппозитории Гексикон (на основе хлоргексидина).

На втором этапе для восстановления флоры корректируется местный иммунитет стенок влагалища. Назначают таблетки Иммунала, Циклоферона.

Чтобы увеличить количество полезной микрофлоры вагины, назначают препараты со штаммами живых ацидофильных лактобактерий: Нормофлорин Л, Б, Д (жидкий концентрат), Ацепол (капсулы); свечи Ацилакт, Лактонорм Кипферон, Бифидумбактерин.

Одним из самых популярных и эффективных препаратов для лечения вагиноза считается Лактобактерин в таблетках и порошке для приготовления раствора.

Интравагинальное лечение длится 10 дней, с началом на 10 день цикла. Если начинаются менструальные выделения, препараты не вводят.

Нормализация микрофлоры влагалища пройдет быстрее, если к лечению будет подключена диета с достаточным количеством свежих, «живых» кисломолочных продуктов.

Кандидоз

Если при вагинальном дисбактериозе преобладает флора в виде гриба Кандида - это молочница, самый распространенный вид заболевания.

Симптоматика кандидоза яркая: сильные творожистые выделения, жжение с зудом, боль при мочеиспускании, дискомфорт при половом контакте.

Молочница может развиться по многим причинам: гормональные сбои, переохлаждение, несбалансированное питание, специфическое лечение (иммуносупрессоры, химиопрепараты). Но чаще всего она становится следствием лечения антибиотиками.

В гинекологии достаточно средств и методик, но восстановление микрофлоры после молочницы – задача достаточно сложная по двум причинам. Первая: вагинальный кандизоз часто дает рецидивы. Вторая: женщины, занимающиеся самолечением, незнанием и неправильным выбором препарата только усугубляют ситуацию.

Как восстановить микрофлору после молочницы правильно:

1. Нормализовать работу иммунной системы.
2. Устранить местные проявления.
3. Для предупреждения рецидивов использовать системную терапию.

Грибок Кандида - один из многочисленных представителей нормальной микрофлоры человека. Поэтому задача лечения - не убить, а ограничивать и контролировать его размножение.

Лечение кандидоза

Восстанавливающий курс лечения включает местные препараты (свечи), системные лекарственные средства (таблетки, капсулы). После кандидоза тяжелой формы показаны инъекционные препараты.

Как восстановить флору после молочницы:

• Противогрибковая терапия препаратами на основе клотримазола (Канестен), иконазола (Гинотравоген), миконазола (Клион-Д).
• Противомикробная терапия препаратами с натамицином, нистатином, леворином.

После лечения молочницы для восстановления микрофлоры показаны свечи, влагалищные таблетки, мази и растворы местно.

Местное средство должно использоваться регулярно, 1–2 раза в сутки и курсом не меньше двух недель.

У каждого из местных средств есть свои особенности:

• Ливарол эффективный при первичном кандидозе. Быстро устраняет симптоматику, с минимумом противопоказаний и побочных эффектов.
• Кетоконазол показан при всех видах грибкового инфицирования. Вызывает целый ряд побочных реакций.
• Нистатин показан при хронической форме кандидоза. С минимумом побочных эффектов, не подавляет здоровую микрофлору.
• Гинезол используется как профилактический и противорецидивный препарат.
• У Бетадина широкий спектр действия: кандидоз, вагинальные инфекции. Используется для предоперационной и послеоперационной акушерской обработки. Препарат разрешен для лечения в период менструации.
• Пимафуцин – один из немногих препаратов, который разрешен при беременности, не дает осложнений и побочных реакций.

Чтобы лечение препаратами дало хороший результат и микрофлора слизистых восстановилась, необходимо устранить или уменьшить влияние целого ряда факторов: отказаться от вредных привычек, разумно и по врачебному назначению применять антибактериальные и гормональные препараты, рационально питаться, строго соблюдать гигиену.

Только при соблюдении всех условий лечение дисбиоза даст положительный результат и предупредит рецидив.