В международной классификации токсических веществ аммиак находится на 4 месте, что означает низкий уровень условно возможной опасности для здоровья человека. Несмотря на это, отравление аммиаком — частое явление. Какие симптомы отравления и как лечить его последствия?

Что такое аммиак? Сфера его применения

Аммиак (нитрит водорода) – одно из самых применяемых химических соединений, синтезирующихся в промышленных лабораториях мира. Это вещество в чистом виде является токсическим, бесцветным газом с сильным характерным запахом. На производстве и в медицине используют производные от аммиака вещества и соединения, с его концентрацией от 5 до 30%.

Аммиак в виде жидкости используют как растворитель для многих органических и неорганических веществ. Газ нитрита водорода в сочетании с кислородом представляет взрывоопасную смесь, поэтому его применяют в оборонном производстве для изготовления взрывчатых веществ. Твердые аммиак содержащие соединения применяются в качестве удобрений в сельском хозяйстве. В медицине используют водные растворы аммиака до 10% (нашатырный спирт):

— как раздражитель слизистых тканей при обмороках;

— инъекции для провокации рвоты;
— наружно для лечения укусов, невралгических проявлений и миозитов;
— для стерилизации и обработки кожных покровов в хирургии.

Кроме того, аммиачные соединения применяются на производстве морозостойких строительных материалов, а также для изготовления холодильного оборудования. Уникальный набор свойств аммиака обеспечивает тесное сосуществование человека с ним. Такое соседство является полезным, но приводит к повышению риска отравлений и неконтролируемых утечек в окружающую среду.

Механизм воздействия аммиака и его производных на организм

Чтобы определить чёткий алгоритм оказания первой помощи при отравлении аммиаком, нужно понимать как происходит отравление. Нитрит водорода воздействует на организм человека в таком порядке:

1. Первичный контакт. Соединения аммиака соприкасаются с молекулами воды на коже и слизистых тканях человека.

2. Химическая реакция. Образование едкого гидроксида аммония и разрушение липидов, содержащихся в мембранах клеток (непрерывный контакт с веществом приводит к некрозу тканей).

3. Высвобождение воды из клеток. Освобождённая жидкость вступает в контакт с аммиаком и усиливает его вредное воздействие.

Симптомы

Наиболее часто встречаются случаи отравления нитритом водорода через попадание в организм пероральным путём, а также при попадании газообразной фазы вещества на кожные и слизистые покровы. Водный раствор аммиака способен вызвать обширные ожоги, а при длительном воздействии приводит к серьёзным повреждениям слуховой, зрительной и дыхательной функции и даже к летальному исходу.

Симптомы отравления нитритом водорода:

— покраснение слизистых носа, горла и глаз;
— гиперсекреция слюнных и носослёзных желез;
— сухой кашель;
— одышка;
— тошнота и рвота;
— сильная головная боль (особенно выраженная в височных зонах);
— резкая боль в желудке;
— судороги;
— покраснение и серозные выделения на кожных покровах;
— потеря сознания;
— частичная или полная потеря слуха и зрения.

Оказание первой помощи при отравлении аммиаком

Если в помещении появился запах нашатыря, а у человека наблюдаются признаки отравления, оказывать первую помощь нужно незамедлительно. От того, насколько правильно и быстро будут проведены мероприятия, зависит прогноз исхода и наличие тяжёлых последствий у пострадавшего. Алгоритм оказания первой помощи:

— прервать контакт с токсическим веществом;
— вызвать скорую помощь;
— обработать кожные покровы и носоглотку слабым раствором лимонной, уксусной или борной кислоты;
— промыть желудок солевым раствором и вызвать рвоту;
— закапать глаза анестетическими каплями.

Такую помощь может оказать любой человек, который оказался на месте происшествия.

Обязательно знать: нельзя промывать глаза, носоглотку и кожу простой водой, это увеличит токсическое воздействие аммиака на организм пострадавшего.

Основная цель экстренной помощи – прекратить контакт с аммиаком, и облегчить проявление первичных симптомов отравления. Все дальнейшие действия должны проводить квалифицированные специалисты в медицинских учреждениях.

Лечение потерпевших и последствия отравления аммиаком

Лечение пациентов, которые отравились аммиаком заключается в обеззараживающей и симптоматической терапии. Антидотом аммиака является атропин, 0,1% раствор которого вводится единоразово внутривенно. Для облегчения общего состояния пострадавшего назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, кожные покровы обрабатывают регенеративными и заживляющими мазями. В случае возникновения осложнений, лечением занимаются узкие специалисты.

Длительный контакт с парами или растворами аммиака может привести к обширному ожоговому поражению кожи и слизистых тканей, также страдает зрительно-слуховой аппарат, дыхательная функция и ЖКТ. В особенно тяжёлых случаях отсутствие адекватной помощи приводит к патологии сердечно-сосудистой системы пострадавшего.

Наиболее часто встречаемые патологические последствия интоксикации аммиаком:

— ожёг бронхов, отек и воспаление лёгких;
— частичная или полная утрата слуха и зрения;
— неврологические расстройства;
— временная потеря памяти;
— предрасположенность к частым ОРВИ, туберкулёзу и злокачественных новообразований;
— временная или постоянная сиплость голоса.

Свести вероятность возникновения серьёзных осложнений к минимуму можно оказанием правильной и своевременной экстренной помощи.

Профилактические мероприятия

Профилактика интоксикации организма аммиаком представляет собой соблюдение правил личной гигиены и техники безопасности при работе с растворами этого вещества. В бытовых условиях ожоги кожи, слизистых тканей и бронхов происходят в процессе ремонтно-строительных работ. Обработка поверхностей красками и лаками, обязательно должна проводиться с применением очков, перчаток и респиратора.


В случаях утечки токсических соединений на производстве необходимо соблюдать правила общей эвакуации. Если катастрофа произошла на предприятии – сотрудники должны покинуть помещение, их должны эвакуировать на улицу на безопасное расстояние или в подвальные помещения. Это объясняется тем, что аммиак легче воздуха и при его утечке или испарении поднимается наверх.

Аммиачный раствор, на практике именуемый как нашатырный спирт, выступает в качестве наиболее востребованного в разных сферах химического элемента. Уникальность физических и потребительских свойств делает его незаменимым в отрасли промышленности, услуг, медицины, строительства. Как газ он выступает в качестве высокотоксичного вещества, поэтому может повлечь за собой весьма тяжелые и опасные последствия в случае отравления.

Описание и применение аммиака

Аммиак представляет собой важнейший продукт, особенно в сфере химической промышленности. По физическим свойствам вещество представлено бесцветным газом, обладающим резким ароматом, а температура, при которой оно плавится, составляет 36 С.

Синтез происходит из азота и водорода. Аммиак легко растворяется в водной среде, спирте и в других органических жидкостях. Промышленная технология, в соответствии с которой был получен этот состав, была создана в 1913 году химиками из Германии, которым удалось получить за эти достижения Нобелевские премии.

Сферы применения аммиака

Из аммиачного вещества изготавливают множество продуктов, без которых не обходится ни одна страна:

• взрывчатка;
• средства для лабораторных исследований;
• сода пищевая;
• нашатырный спирт (это 10%-й аммиак);
• нашатырь в виде хлорида аммония для пайки металлов;
• очистительные вещества;
• лакокрасочные материалы;
• отделочные материалы;
• почвенные удобрения;
• холодильное оборудование.

В чистой форме данный вещественный состав не используется нигде, поскольку на организм он оказывает токсическое действие. Невзирая на то, что среднестатистический человек в повседневной жизни редко сталкивается с парами этого газа, его применение требует особой осторожности.

Как может произойти отравление

Если концентрация аммиака в воздухе превысит положенное значение, произойдет характерное отравление. Выбросы вещества в окружающую среду, в результате которых происходит повышение концентрации до крайне высокого уровня, способствующего отравлению, наблюдаются в производственной деятельности, а также на работах, при которых человек пренебрегает использованием средств индивидуальной защиты. Когда вещество оказывается в кровяном русле, сосуды заметно расширяются, артериальное давление падает, есть вероятность формирования коллапса. Помимо этого, у аммиака наблюдается выраженное раздражающее влияние на кожный покров, слизистые оболочки пути дыхания, глаза. А при внешнем контакте с ним случается химический ожог.

Симптоматика и признаки отравления

Если проявляются определенные симптомы, которыми сопровождается отравление, больному необходимо оказать первую помощь. Именно эти признаки и указывают на факт негативного воздействия вещества на состояние организма. Помимо этого, влияние аммиака влечет за собой возникновение определенного перечня симптомов:

• насморк и заложенность в области носа;
• частое дыхание;
• повышение слезотечения;
• очень высокое потоотделение;
• выделение слюны в большом количестве;
• выраженное покраснение кожи лица;
• непреодолимое ощущение тяжести и стеснения в груди;
• учащенное чихание;
• кашель в судорожной форме;
• отечность в голосовых складках;
• постоянное беспокойство и чувство страха;
• болевые ощущения за грудью;
• ларингоспазм;
• состояние сильного удушья;
• чрезмерное головокружение;
• рвотный рефлекс;
• обморочное состояние и утрата сознания;
• судороги.

Если после возникновения этих признаков не предотвратить дальнейшее воздействие газа, наблюдается еще несколько характерных симптомов. Речь идет о сильной слабости в области мышц, нарушении кровообращения, проявление признаков, связанных с серьезным расстройством дыхательной функции. Если аммиак действует на организм на постоянной основе, актуальными становятся системные нарушения, расстройства пищевого характера, глухота. Есть вероятность развития сердечной недостаточности, в этом случае возможен летальный исход.

Первая помощь

Есть несколько мероприятий, которые необходимо предпринять в случае возникновения первых признаков отравления этим веществом. Вот перечень самостоятельных действий.

1. Обильное промывание глаз и кожных покровов с помощью струи проточной воды. Главное, чтобы она была чистой.
2. Использование противогаза в случае аварийных ситуаций на производстве. Если же они отсутствуют, можно применить ватно-марлевую повязку или кусочек ткани, который складывается вдвое или вчетверо. Для усиления полезного эффекта его необходимо смочить в лимонной или уксусной кислоте с концентрацией в 5%.
3. Срочная эвакуация пострадавшего человека на носилках, если он утратил возможность самостоятельного передвижения.
4. Если отравление произошло вследствие употребления нашатырного спирта внутрь, необходимо напоить пострадавшего человека чистой водой в количестве 2 л. В нее тоже следует добавить небольшое количество лимонного сока. После этой процедуры останется надавить пальцами на корень языка и спровоцировать рвотный рефлекс.

Выполнив эти действия, вы сможете добиться оптимального результата и оздоровить пациента как можно быстрее, облегчив его общее состояние.

Первая медицинская помощь

1. Освобождение пострадавшего лица от одежды, которая стесняет и сковывает движения. Необходимо также укрыть его с помощью теплого пледа или одеяла.
2. В случае образования резких болей в области глаз необходимо закапать в них новокаин в форме 2% раствора или дикаин в виде раствора 0,5%. Впоследствии останется только наложить мягкую повязку.
3. Участки кожного покрова, если они были поражены в ходе отравления, необходимо подвергнуть обработке с использованием 5% раствора лимонной или уксусной кислоты.
4. Если чрезмерное употребление вещества произошло внутрь, необходимо обеспечить промывание желудка с помощью зонда и использования чистой воды, в которую добавлен лимонный сок.
5. Если пациента беспокоят сильные болевые ощущения, ему показано использование анальгетиков наркотического характера. Наиболее распространенными являются препараты МОРФИН, ФЕНТАНИЛ, ПРОМЕДОЛ. Вводятся эти лекарства в тело с помощью внутривенного или внутримышечного способа.
6. Если ситуация сопровождается образованием ларингоспазма, необходимо приложить немного тепла в область шеи, а также использовать спазмолитическую группу препаратов, к которым относится Но-шпа, Папаверин, Преднизолон. В легких случаях показано использование ингаляционных составов.
7. Также проводятся специальные ингаляции кислорода.
8. Если имеются рисковые факторы остановки дыхания, больному показано проведение ИВЛ.
9. Важно своевременно эвакуировать пострадавшего человека в стационарные условия, чтобы медики обеспечили ему должный уровень лечения.

Соблюдение всех этих нюансов позволит вам избавиться от недуга достаточно быстро и просто.

Вероятные последствия

Существует несколько вероятных осложнений.

• поражение нервной функции;
• чрезмерное головокружение;
• тремор в области конечностей;
• утрата равновесия;
• нервные тики;
• дезориентация в пространстве;
• отсталость и снижение интеллектуальных навыков;
• состояние амнезии;
• снижение слуховых функций вплоть до глухоты;
• снижение остроты зрения, которая может иметь разную степень тяжести.

Профилактические меры

Если вы работаете в условиях, подразумевающих чрезмерное воздействие аммиачных препаратов, необходимо обеспечить соблюдение любых требований техники безопасности. В целях профилактики отравлений этим веществом в процессе исполнения должностных обязанностей рекомендуется пользоваться персональными приспособлениями защиты:

• перчатки резиновые;
• специальные сапоги;
• защитные костюмы;
• противогазы;
• респираторные устройства.

Если на предприятии наблюдается аварийная ситуация, необходимо использовать влажную ткань для закрытия носа и рта. Также нужно своевременно покинуть территорию, подвергшуюся заражению, в частности – спуститься на нижние этажи строения или в подвал.

Таким образом, отравление аммиаком – серьезное явление, требующее неотложных мер помощи. Заметив первые симптомы интоксикации, нужно оказать больному первую помощь и направить его в стационар.

Практически каждый человек слышал про такое вещество, как аммиак. Но не все знакомы с его свойствами, сферой применения и возможной опасностью. Он обладает сильной токсичностью, поэтому важно знать, каким образом он может вызвать отравление и какие меры необходимо предпринять при обнаружении симптомов интоксикации организма.

Что из себя представляет аммиак?

Аммиак - это бесцветный газ, обладающий резким и удушливым запахом. Он состоит из атомов азота и водорода и является одним из самых востребованных веществ в химической промышленности. Его используют для производства красителей, кислоты (азотной) и удобрений.

В чистом виде данный газ не используют, поскольку он является токсичным для человеческого организма. В продаже можно найти растворы аммиака различной концентрации:

• 10% - нашатырный спирт; продается в аптеке;
• 25% - растворитель; продается в магазинах бытовой химии;
• 30% - промышленный растворитель или очиститель.

Аммиак применяют для изготовления лакокрасочных изделий, отделочных материалов, морозильных камер, для очистки трудно выводимых пятен. В повседневной жизни человек не использует его в чистом виде, но все же отравление парами аммиака происходит довольно часто.

Рассмотрим более подробно, как можно отравиться аммиаком, и что необходимо предпринять при обнаружении симптомов интоксикации.

Как происходит отравление аммиаком?

Можно ли отравиться таким газообразным веществом, как аммиак? Бесспорно, да! Разберемся, как это происходит.

Максимально допустимая концентрация данного газа в воздухе составляет 20 мг на один кубический метр. Если такие показатели превышены, то при вдыхании воздуха наступает отравление.

Выброс аммиака в воздух, в результате которого превышается его допустимая концентрация, происходит во время аварии на химическом заводе. Воздух становится загрязненным и токсичным, появляется риск развития отравления.

Отравиться можно и во время проведения работ в очистных и канализационных трубах, если не использовать защитные средства.

Попадая внутрь организм, токсичный газ способствует резкому расширению кровеносных сосудов, вызывая при этом снижение артериального давления. Возможно даже развитие коллапса. Аммиак также является сильнейшим раздражителем для кожи, дыхательных путей и глаз, при контакте может вызвать химический ожог.

Симптоматика отравления аммиаком

Аммиак - вещество с повышенной разрушительной активностью, поэтому симптомы отравления его парами наблюдаются практически сразу.

Признаки отравления аммиаком в зависимости от тяжести его формы различаются. К общим симптомам интоксикации организма аммиачным раствором относятся:

• насморк;
• появление слезоточивости;
• чихание;
• участившийся ритм дыхания;
• повысившееся слюноотделение и потоотделение;
• кашель судорожного характера;
• головокружение;
• осиплый голос;
• першение в горле;
• тошнота;
• гиперемия слизистых оболочек.

После длительного воздействия паров аммиака к общим симптомам добавляются:

• беспокойство;
• чувство удушья;
• судороги;
• отеки голосовых связок;
• боли в области грудной клетки;
• приступообразный кашель;
• мышечная слабость.

Симптомы отравления аммиаком при тяжёлой форме:

• боль в желудочке, сопровождающаяся спазмами;
• выраженная головная боль;
• сильная рвота;
• задержка мочеиспускания;
• нарушенное кровообращение;
• отек легких.

Доврачебная (неотложная) помощь

Первая помощь при отравлении аммиаком должна быть незамедлительной. Это позволит предупредить развитие серьезных осложнений.

Проводя мероприятия первой неотложной помощи, необходимо действовать в следующей последовательности:

1. Пострадавшего выводят из помещения с высокой концентрацией аммиака.
2. Вызывают бригаду скорой помощи.
3. Обеспечивают больному свободный доступ свежего воздуха.
4. Промывают кожный покров, используя проточную воду или 5% раствор лимонной кислоты.
5. Промывают глаза, используя проточную воду. Затем закапывают 0,5% раствор Дикаина (по 1-2 капли в оба глаза) и накладывают на веки чистую повязку (можно заменить на солнцезащитные очки).
6. Промывают полость рта, носовые проходы и носоглотку с помощью 5%-го раствора лимонной или глютаминовой кислоты.
7. Если наблюдается остановка дыхания, то проводят искусственную вентиляцию легких.
8. Если поражены верхние отделы пищеварительного тракта, промывают желудок, используя слабый солевой раствор.
9. Если пострадавший находится в помещении и в нем появился специфический запах, необходимо обеспечить защиту дыхательных путей. Сухая марлевая повязка не подойдет, она обязательно должна быть влажной. Важно знать, что при поражении аммиаком повязку смачивают слабым раствором уксусной или лимонной кислоты.
10. Для облегчения дыхания больного можно использовать ингалятор.

Лечение

После завершения мероприятий неотложной помощи важно, чтобы пострадавшему была оказана и первая медицинская помощь в условия стационара. Его необходимо госпитализировать в отделение токсикологии.

Лечение симптоматическое и может отличаться в зависимости от формы тяжести отравления:

• постельный режим и полный покой рекомендованы для каждого пострадавшего, даже если признаки интоксикации не носят выраженный характер;
• в большинстве случаев проводят ингаляции кислорода;
• если наблюдаются спазмы голосовой щели, то назначают трахеотомию;
• при наличии ожоговых травм на коже или роговице проводят лечение ожогов по общим правилам;
• при необходимости применяют инъекции кодеина и дионина;
• для предупреждения развития и терапии пневмонии назначают антибиотики;
• в некоторых случаях применяют препараты для лечения сердечно-сосудистой системы.

Возможные последствия

В результате воздействия раствора или паров аммиака могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Отравление аммиаком может привести к таким последствиям, как:

• проявление частичной амнезии;
• снижение интеллектуальных способностей;
• нарушение равновесия или ориентации;
• повышение предрасположенности к некоторым заболеваниям (туберкулез, онкология);
• нарушение слуха или зрения;
• воспаление дыхательных путей;
• частичная потеря голоса;
• дрожание конечностей.

Профилактика отравления

При тяжелой форме отравления возможно появление сердечной недостаточности, которая может привести к смерти.

Чтобы не отравиться аммиаком и избежать проблем со здоровьем, при работе с таким ядовитым веществом важно соблюдать меры предосторожности, используя:

• повязку;
• респиратор;
• противогаз;
• защитную одежду, обувь и перчатки.

Если же беда всё же случилась, главное - правильно оказать первую помощь и вызвать бригаду скорой помощи. Тогда удастся избежать тяжелых последствий.

Современный человек живет в постоянном контакте с неблагоприятными факторами внешней среды, в частности, вредными химикатами. Высокий уровень урбанизации напрямую влияет на здоровье населения: житель среднестатистического мегаполиса ежедневно сталкивается с полной таблицей Менделеева. Одно из наиболее вредных веществ – это аммиак. Отравление аммиаком происходит не так часто, но отличается большой опасностью, поскольку чревато развитием проблем с дыханием и сердечной деятельностью. Отравиться может каждый, поэтому необходимо больше узнать об этом реагенте, факторах риска. Также не будет лишним выучить алгоритм первой помощи.

Что такое аммиак, и каков механизм развития отравления?

Аммиак представляет собой летучее (газообразное вещество). Этот газ обладает неприятным, удушливым запахом. В быту человек встречается с аммиаком в виде 10% спиртового раствора (нашатырный спирт). Благодаря своей летучести это вещество активно испаряется из раствора, возбуждая нервные центры. Поэтому нашатырь часто используют для приведения человека в сознание после обморока. В промышленности аммиак встречается в больших концентрациях, вплоть до 30%. В большей концентрации газ не используется, поскольку отличается высокой токсичностью. Аммиак и подобные ему реагенты используются в лакокрасочном производстве, при изготовлении текстиля и т.д.

Механизм отравления связан со щелочными свойствами аммиака: ведь аммиак - это щелочь. Можно выделить три типа отравлений этим веществом:

При вдыхании.

При попадании на кожные покровы.

При попадании в глаза.

Во всех трех случаях механизм остается одним и тем же: как и любая щелочь, аммиак разъедает ткани и слизистые органов: бронхов, глаз, носа и др. Химический ожог тем сильнее, чем выше концентрация.

Факторы риска отравления аммиаком

Рабочие лакокрасочных и текстильных предприятий. Постоянно взаимодействуют с испарениями аммиака. Подавляющее большинство пациентов - именно лица, работающие на предприятиях, где применяется аммиак.

Жители крупных городов. Аммиак является продуктом распада многих веществ. Особенно рискуют люди, живущие вблизи промышленных предприятий.

Вопреки сложившемуся мнению, что к отравлению приводят только концентрированные вещества, нужно сказать следующее. Отравиться можно любой дозой аммиака, это вопрос времени. Даже незначительное количество вещества, длительно воздействующее на организм способно привести к токсическому поражению.

Таким образом, аммиак является опасным реагентом, с которым следует быть осторожным.

Все симптомы отравления аммиаком

Аммиак - это вещество, обладающее поверхностным действием на организм, это значит, что оно не воздействует деструктивно на нервную систему и органы (кроме легких). Однако от этого аммиак не перестает быть опасным. Все симптомы отравления аммиаком можно разделить на три группы:

Симптомы поражения кожи.

Симптомы поражения глаз.

Симптомы поражения органов дыхания.

Симптомы поражения кожи аммиаком включают в себя:

Покраснение кожи. В первые несколько часов кожный покров почти всегда остается целостным (если речь не идет о высококонцентрированном аммиаке). Покраснение вызвано приливом крови к пораженному участку кожи. В это время рекомендуется воздержаться от ополаскивания рук водой. Вода лишь усиливает действие аммиака.

Болевые ощущения. Варьируются по интенсивности от незначительных до весьма сильных. При глубоких ожогах боль не ощущается, так как повреждены нервные окончания.

Некроз пораженного участка. Иначе - отмирание кожи. Поврежденный участок темнеет и начинает отторгаться организмом.

Возникновение волдырей, шелушение кожи. В случаях не слишком глубокого поражения кожа не некротизируется.

В целом симптомы очень похожи на проявления обычных ожогов.

При поражении глаз симптомы еще более явственны:

Покраснение склер. Это проявление связано с повышением внутриглазного давления и усиленной выработкой слезной жидкости.

Слезотечение. Таким способом организм пытается избавиться от чужеродного вещества.

Помутнение зрения. Описывается пациентами как туман перед глазами. Вызвано поражением конъюнктивы.

При несвоевременной помощи возможно развитие слепоты.

Симптомы поражения дыхательных путей куда более опасны и могут привести к летальному исходу. Первые признаки отравления аммиаком при поражении легких включают в себя:

Повышенное образование слизи в носу (насморк). Вызван раздражением слизистой носа.

Покраснение слизистых горла и носа из-за притока крови.

Повышенное отделение слюны по причине поражения слизистой рта.

Сухость во рту, носу.

Жгущее ощущение в горле, першение.

Тошнота и рвота.

Трудности с дыханием из-за поражения легких. Возможно полное угнетение дыхания, в таком случае не обойтись без срочной реаниматологической помощи.

Как видно из списка, симптомокомплекс широкий. Но далеко не всегда можно определить, что является источником проблемы.

Первая помощь при отравлении аммиаком

При отравлении аммиаком первая помощь должна быть оказана незамедлительно даже в легких случаях.

Первое, что следует сделать - вызвать неотложку. С отравлениями справиться своими силами почти невозможно. Токсическими поражениями должны заниматься врачи (токсикологи, в тяжелых случаях - пульмонологи).

Дальнейшие действия призваны облегчить и стабилизировать состояние пострадавшего.

Необходимо как можно быстрее вывести больного за пределы помещения. Свежий воздух позволит улучшить вентиляцию легких, а значит ослабить токсическое действие химического вещества.

Как уже было сказано, ни в коем случае нельзя промывать поврежденные участки водой. Это справедливо для кожи и слизистых. Можно использовать только слабо концентрированные растворы кислот. Для этих целей подойдет раствор лимонной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды). Это средство используется для промывания носоглотки и кожи.

С глазами ситуация еще сложнее. Промывать глаза кислотой нельзя, водой тоже. Что же остается делать? Необходимо закапать в глаза слабый анестетик, вроде Дикаина и надеть очки от солнца. Поврежденные глаза должен лечить только врач-офтальмолог.

Если помимо глаз, кожи или легких пострадал пищеварительный тракт, используется слабый раствор поваренной соли. Нужно выпить два-четыре стакана воды и вызвать рвоту.

После промывания кожных покровов следует наложить на поврежденное место повязку.

Принимать препараты нельзя. Описанных шагов вполне хватит, чтобы облегчить состояние больного. Оказание первой помощи при отравлении аммиаком направлено лишь на стабилизацию состояния. Самолечением заниматься не стоит.

Отравление аммиаком: лечение

Специфического лечения отравления аммиаком не существует. Терапия симптоматическая, направленная на устранение негативных проявлений. Для облегчения состояния пострадавшему назначают прием анальгетиков и спазмолитиков, чтобы купировать болевые ощущения. Проводится динамическое наблюдение, наложение повязок с обезболивающими и регенеративными мазями. По окончании острого периода назначаются ингаляции (препарат подбирает врач).

Профилактика отравления аммиаком

Профилактические мероприятия совпадают с техникой безопасности при работе с этим веществом.

При взаимодействии с аммиаком нужно надевать средства защиты.

При проживании в районах с повышенной концентрацией аммиака следует проветривать помещении лишь в дневные часы: ночью и утром предприятия наиболее активно сбрасывают газообразные отходы.

Таким образом, отравление аммиаком случается хотя и не так часто, но протекает тяжело для пациента. Особенно опасны ожоги глаз и дыхательных путей. В первом случае велик риск слепоты, во втором - летального исхода. Первая помощь должна быть оказана немедленно после проявления симптомов. Лечение симптоматическое и направлено на стабилизацию состояния.

Аммиак – бесцветный газ с сильным запахом. При вдыхании большой концентрации газ блокирует лёгкие. Известен водный раствор – нашатырный спирт. Содержит от 10 до 25% аммиака. Используют соединение вместо растворителя во время строительных работ.

Используется аммиак там, где распространено производство удобрений. Раньше существовали домашние холодильники, где газ являлся холодильным агентом. Сейчас для домашних холодильных установок используется фреон. Газ безопаснее предшественника. Аммиачные холодильные установки ещё встречаются в промышленности.

Из аммиака изготавливают взрывчатые вещества. Газ широко применяется в медицине. Нашатырный спирт (раствор газа с водой 10%) применяется при обмороках, наружно от укусов насекомых. Нашатырным спиртом обрабатывают руки врачи. Из вещества изготавливают промышленные продукты.

В быту применяется в составе бытовой химии. На основе аммиака делают множество лакокрасочных материалов. У таких препаратов концентрация вещества меньше промышленных. Аммиак используют при окрашивании волос. Химическая промышленность использует его как растворитель. В природных условиях встречается как газ при гниении органических веществ.

Газ взаимодействует с другими веществами. Результатом становятся опасные соединения. Взаимодействие с метаном приводит к образованию синильной кислоты. Взаимодействие с хлором образует взрывчатые галогениды.

Аммиаком травятся при превышении норм ПДК. Химический ожог случается при попадании на кожу и слизистую глаз, горла.

Какая концентрация недопустима? Выходом за норму считается концентрация 20 миллиграммов на метр кубический.

Отравление аммиаком имеет код по МКБ-10 Т43. Отравление выделяют производственное или бытовое. Причины:

• Утечка на предприятии. В ситуации отравляется много людей. Прежде всего, работники предприятия. Если распространение не остановить, отравиться могут жители ближайших населённых пунктов.
• Длительное вдыхание паров. Происходит интоксикация организма. Аммиачное отравление создаётся в результате длительного вдыхания паров нашатырного спирта.
• Попадание в пищеварительную систему. Явление встречается реже. Виновен обычно сам человек.
• Неосторожное использование растворителей. Основой бытовых растворителей является аммиак. Самостоятельно работая с подобными веществами, легко получить отравление при неосторожном обращении.
• Когда аммиак попадает в глаза, человек получает химический ожог.
• Нарушение техники безопасности на промышленном предприятии. В результате происходит утечка аммиака и отравление.
• При проведении сантехнических работ. В канализациях требуется защищать дыхательные пути специальными защитными средствами. Во время выполнения действий человек может попадать к местам больших испарений аммиака. Если нет защитных средств, можно отравиться газом.

Признаки

Симптомы отравления аммиаком проявляются через 5-10 мин. Степень тяжести отравления определит количество времени контакта с газом.

Вдыхание через лёгкие

Попадание газа внутрь лёгких вызовет симптом отравления парами. При вдыхании газа, превышающего допустимую норму, обнаруживаются признаки:

• Кашель сухой.

• Частые носовые выделения.
• Слезоточивость.
• Слизистая оболочка краснеет.
• Удушье.
• Судорожный синдром.
• Нервный психоз.
• Человека тошнит и рвёт.
• Ощущение давления на виски.
• Болит голова.
• Сознание нарушено.
• Повышенное слюноотделение.
• Болевые ощущения в области груди.

На кожу

Контакт с кожей вызывает ожог. Симптомы:

• Волдыри в области взаимодействия.
• Покраснение.
• Болевые ощущения.

Через рот

Встречается подобное редко. Как распознать попадание вещества через рот:

• Теряется сознание.
• Появление судорог в теле.
• Непроизвольное мочеиспускание, выделение кала.
• Тошнит и рвёт.
• Болит желудок.

Когда попадает в глаза

Когда аммиак попадает в глаза:

• Происходит нарушение зрения.

• Обжигается конъюнктив.
• Обильно текут слезы.
• Резкая боль в глазах.

Когда отравление тяжёлое

Когда отравление соединением тяжёлое, эти признаки не единственные. Добавятся:

• Лёгочный отёк, пневмония.
• Зрение частично либо полностью теряется.
• Места ожогов покрываются коркой.
• Обжигаются органы дыхания, как следствие, возникают дыхательные расстройства.
• Кровообращение нарушается.

Последствия

Существует взаимосвязь между последствиями и способом отравления соединением. Воздействие на организм серьёзное. Чем меньше времени отнимает контакт, тем лучше. Что возникает у человека после отравления аммиачным соединением:

• Зрение полностью либо частично нарушится, если соединение попадёт в глаза.
• Возникновение и развитие онкологических заболеваний.
• Снижается иммунитет.
• Нарушается работа сердца.
• Расстройства памяти и мышления.
• Различные пищевые нарушения.
• Патологии неврологического характера.
• Признаки острого нарушения органов чувств.
• Воспаляются слизистые оболочки бронхов.

Как помочь отравившемуся человеку

Отравившемуся человеку нужна первая помощь. Какие действия нужно делать? Главное, вынести пострадавшего туда, где хороший приток свежего воздуха. Для защиты дыхательных путей повязку необходимо смачивать лимонной или уксусной кислотой 1%. Взаимодействие с вредным веществом сразу прекратить.

Обязательно вызывается карета скорой помощи. Диспетчеру предоставить информацию о происшествии, количестве пострадавших, адрес и вещество, которым отравились люди. После осуществляется оказание доврачебной помощи.

При попадании через рот

Когда отравление лёгкой степени, нужно употребить уксусную или лимонную кислоту, растворенную в воде. Когда отравление тяжёлое, промывать желудок без медицинской помощи опасно! Такие действия могут спровоцировать ещё большие ожоги пищевода. Врачи промоют желудок специальным зондом.

Что делать, если газ попал в лёгкие

При попадании вещества в лёгкие необходимо:

• Предоставить обильный доступ свежего воздуха. Вынести отравившегося человека на открытое пространство либо проветрить помещение.
• Промыть полость рта, открытые участки кожи слабым кислым раствором.
• Принять средство для успокоения горла.
• Выпить минеральную воду, сок, чай с лимоном.

Если соединение попало на кожу или на глаза

Если аммиачное соединение попало на глаза и кожу, промывать места проточной водой 25 мин. Для промывания приготавливаются растворы:

• Чайная ложка лимонной кислоты разводится на 0,5 л воды.
• Закапываем обезболивающие капли, если в глаза попало аммиачное соединение. Воздержаться от использования кислых растворов!
• Поможет 5% раствор борной кислоты.

Отметьте все временные точки перед приездом скорой.

Следует остерегаться:

• Замкнутых помещений. Все отравившиеся выносятся на открытое пространство.
• Употреблять еду в течение нескольких часов после отравления. Чтобы ядовитые вещества не всасывались в желудок, приём пищи нужно временно исключить. Под запретом алкоголь. Чай с лимоном разрешается. Плюсом будет кислый сок.

• Воздержаться от промывания водой либо мылом места взаимодействия с вредным соединением. Действие вещества в этом случае усиливается.

Лечение пострадавших при отравлении

При отравлении нужна медицинская помощь. Лёгких отравлений это тоже касается. Перед оказанием первой помощи вызывается «скорая». Пострадавшего госпитализируют. Отделение, куда его привозят, называется токсикология. Проводят лечение ожогов. Могут провести трахеостомию. Для лечения и профилактических мер используют антибиотики. Пострадавшему вводят антидот. Больному назначают кислородные ингаляции.