Прививка от полиомиелита, оказывается, одна из самых безопасных в мировой практике. Так что даже самым активным противникам прививок стоит задуматься о том, а не привить ли ребенка от этой непростой болезни.

Источник: Шаттерсток

Врачи и чиновники министерства здравоохранения, ссылаясь на данные Всемирной организации здравоохранения, в один голос утверждают – вакцина от полиомиелита одна из самых проверенных и практически не вызывает побочных эффектов. Кроме того, всем нам надо знать, что современная ситуация с распространением полиомиелита и других инфекционных заболеваний напрямую связана с массовым отказом родителей от вакцинации. К слову, прививка от полиомиелита, по мнению многих врачей, входит в перечень так называемых «обязательных» – это вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка, кори и полиомиелита.

Итак, если вы приняли правильное решение делать прививку от полиомиелита, эта статья как раз будет кстати. Прежде всего, к прививке нужно ребенка подготовить, чтобы все прошло на сто процентов хорошо.

Состояние здоровья ребенка

О том, что ребенок должен быть здоров на момент вакцинации, догадаться не сложно – это очевидно. Правда, некоторые педиатры (особенно в цивилизованных странах) считают, что небольшой насморк без других проявлений и при нормальном самочувствии ребенка не является поводом откладывать прививку. С врачом посоветоваться, безусловно, стоит, если вы ему доверяете, но возможно, стоит перестраховаться. Если вы планируете делать прививку от полиомиелита, учтите такие важные моменты:

Если противопоказаний к прививке от полиомиелита нет, ребенок сходил в туалет и вы готовы отправиться у к врачу, выполните следующие правила:

• отправляясь в поликлинику, постарайтесь одеть ребенка таким образом, чтобы он не вспотел. Если все же не рассчитали, пусть малыш перед вакцинацией немного остынет.
• не стоит непосредственно перед вакцинацией плотно кормить ребенка, легкий завтрак вполне подойдет. А если получится ограничиться только питьем – даже лучше. В детском организме должно быть достаточно жидкости.

постарайтесь избегать контактов с большим количеством людей. Если есть такая возможность, отправляйтесь в поликлинику на такси либо пешком, если это не далеко.

Источник: pixabay.com

• поговорите с медперсоналом и узнайте о возможных проявлениях реакции на прививку.
• если педиатр назначит, принимайте антигистаминные препараты до и после прививки.
• не делайте более одной прививки в один день. Также следите, чтобы между вакцинациями соблюдался интервал не менее 2-3 недель. Даже если вы выбились из графика вакцинирования, не стоит торопиться наверстать упущенное. Если в Календаре прививок запланирован месяц перерыва между прививками, этот интервал стоит соблюсти, чтобы не перегрузить иммунную систему ребенка.

А если прививка в садике

В связи с угрозой распространения полиомиелита в нашей стране проходит уже третий этап массовой иммунизации. Тем не менее, это не повод расслабляться:

Во-первых, о том, что будут делать прививки в садике вас должны предупредить заранее и получить согласие.

Полиомиелит на сегодняшний день – заболевание, практически стертое из памяти общества. Вирус полиомиелита проявляется в нашей стране в единичных случаях, которые являются отголосками вспышек инфекции в других странах.

Но не следует забывать, что полиомиелит – высококонтагиозное заболевание, поражающее нейроны спинного и головного мозга, тем самым вызывая детский спинномозговой паралич. Благодаря вакцинированию населения, число ежегодно диагностируемых случаев болезни сократилось на 99 %, что можно считать несомненной победой над свирепствующим в прошлом веке смертельным вирусом.

Вакцинация играет главную роль в профилактике полиомиелита. Прививка способна создать стойкий иммунитет к вирусу у более чем 90% привитых пациентов. Рассмотрим подробнее, что собой представляет препарат от полиомиелита, как и куда вводится препарат от вируса и есть ли противопоказания к данной вакцине.

Лекарство от страшного вируса – как и куда ставится прививка

Препарат, используемый в подавляющем большинстве случаев в качестве профилактического средства от заболевания полиомиелитом – это пероральная полиомиелитная вакцина 1, 2, 3 типов.

Форма выпуска вакцины – раствор для приема внутрь. Раствор розового цвета, специфического вкуса, капается в рот в дозировке 4 капли. Препарат капается либо на корень языка, либо на миндалины, чтобы не допустить сплевывания ребенком не самой приятной на вкус вакцины.

Это важно! В течение часа после прививки запрещается запивать/заедать препарат, иначе вакцина может быть расщеплена выделяемым желудочным соком. В таком случае проведение прививки можно считать бессмысленным и неэффективным.

Обычно медсестра пользуется пипеткой или прилагаемой к препарату пластмассовой капельницей. Также введение лекарства может быть произведено обычным шприцом со предварительно снятой иглой.

Случаев передозировки препарата не зафиксировано, также инструкция к лекарству гласит, что в случае случайной передозировки лекарства каких-либо нежелательных последствий не наступает.

В случаях, когда пероральное введение вакцины неприемлемо, либо вызывало побочные реакции со стороны кишечного тракта, к применению допускается инактивированная вакцина. Она вводится в плечо детям старшего возраста, малышам же до полутора лет инъекция делается предпочтительно в подлопаточную область или область бедра. Инактивированная вакцина имеет ряд преимуществ перед пероральной вакциной, вот некоторые из них:

• сразу после инъекции можно принимать пищу и напитки;
• не влияет на микрофлору кишечника;
• не снижает местный иммунитет;
• более точная дозировка обеспечивает высокую эффективность препарата;
• лекарство более практично в хранении и применении;
• отсутствуют консерванты на основе мертиолятов, опасные для здоровья.

Вакцина выпускается в индивидуальных шприцах (дозировка – 0,5 мл), также препарат встречается в составе комплексных вакцин.

Когда проводится вакцинация от полиомиелита

Прививка от полиомиелита по календарю профилактических прививок ставится троекратно, промежуток между каждым введением препарата – от 4 до 6 недель. Между первыми тремя прививками укорочение интервала проведения вакцинирования не допускается. Удлинение интервала допускается лишь при наличии противопоказаний и медицинского отвода от данной прививки.

Вакцинация против кишечного вируса, вызывающего неврологические осложнения и паралич, проводится по достижению младенцем 3-х месячного возраста. Затем лекарство вводится в 4 и 5 месяцев. Ревакцинация по графику делается в 18 месяцев, 20 месяцев и последняя – в 14 лет.

Курс проведения вакцинации установлен Национальным календарем профилактических прививок. Также прививку от вируса ставят по эпидпоказаниям в случае возникновения вспышки полиомиелита в населенном пункте или непосредственно детском учреждении.

Ежегодно в Российской Федерации утверждается национальный прививочный календарь для детей. Прививка от полиомиелита ребенку является обязательной, что обусловлено тяжестью инфекционного заболевания. Болезнь поражает центральную нервную систему, нередко приводит к критическим последствиям, таким как паралич и летальный исход. Заболевание быстротечно, через несколько часов после начала заражения может начаться парализация конечностей.

Распространение вируса вероятно через поцелуй, через зараженные фекалии, когда меняют подгузники у ребенка, являющегося носителем инфекции, а также через воду, продукты питания. Распространителями вируса также могут являться насекомые. Чаще всего инфекция поражает детский организм, у которого нет стойкого иммунитета к заболеванию.

Родители могут проследить по календарю, когда делают прививку от полиомиелита. Первая — делается в 3 месяца. Вторая и третья — в 4,5 и 6 месяцев. При переносе срока, последующие процедуры проводятся с перерывом в 45 дней.

Родители могут решить — прививать малыша или отказаться. Специалисты медики предупреждают, что единственный способ рекомендуемой, надежной защиты ребенка — это вовремя сделанная прививка.

Ревакцинация, направленная на укрепление сформированного иммунитета, начинается при достижении ребенком возраста 1,5 года. Следующая процедура проводится в 20 месяцев. При сдвиге сроков, вторая назначается через 60 дней. Последняя, третья — делается школьнику при достижении 14 лет.

Виды

Сейчас используется два вида: инактивированная (ИПВ) и оральная (ОПВ). ИПВ вводится только внутримышечно, ОПВ вводят через рот. Основа ИПВ — убитый, мертвый полиовирус. ОПВ содержит ослабленный живой вирус. Различают моновалентные и комплексные препараты.

Существуют отечественные комплексы АКДС и импортные, такие как, «Пентаксим», «Тетракок», сделанные по Франции и бельгийский препарат «Инфанрикс Гекса». В поликлиниках представлены отечественные препараты. Взрослые могут приобрести по собственному желанию импортный аналог, прошедший российскую сертификацию.

Для прививки малышей используется ИПВ. Инъекции делаются только внутримышечно. Для ревакцинации назначают ОПВ. Благодаря тому, что детей прививают в массовом порядке, в стране нет вируса дикого полиомиелита.

Многие государства, граничащие с нашей страной, являются местами вспышек эпидемий. Граждане этих стран, особенно с Центральной Азии, могут являться переносчиками инфекции. Этот вирус особо опасен, тем что длительное время сохраняет свою жизнеспособность. Даже вылечившийся человек еще долгое время является источником инфекции.

Чтобы снизить риск вспышки заболеваний среди детей, для поступления в детское дошкольное учреждение, желательны справки, что ребенку сделаны прививки. В настоящее время это не является обязательным требованием, но, как правило, руководители дошкольных образовательных учреждений категорически настоятельны в подобных претензиях.

Подготовка к вакцинации

Перед тем, как отказаться прививать чадо, родителям необходимо ознакомиться с последствиями и осложнениями, если кроха заболеет. Легкое течение болезни при попадании вируса в кровь, напоминает простудное заболевание. Невысокая температура, кашель, небольшой насморк.

При тяжелой форме — инфекция попадает в желудок и существует риск проявиться паралитической форме болезни. Паралич конечностей диагностируется у 1 % заболевших детей. Чем старше малыш, тем он тяжелее переносит компоненты препарата. Когда родители интересуются, в каком возрасте обычно делают прививку от полиомиелита, врачи рекомендуют начинать прививать грудничка с 3 — х месяцев.

Прививка от полиомиелита школьнику в 7 лет вызывает более сильную реакцию, чем дошкольников. Повышенная температура тела держится дольше, возможна неоднократная рвота, понос, отказ от пищи, упадок сил.

Необходимо больше пить чистой питьевой или минеральной воды, нельзя есть острые жареные блюда. Если температура выше 38 градусов держится несколько дней, необходимо вызвать врача.

Полиомиелит и его симптомы у детей после прививки

Чтобы избежать симптомов малышей после прививки, необходимо подготовиться.

• Подготовка начинается с осмотра у педиатра, который назначает анализы и рекомендует пройти осмотры у профилирующих врачей. При получении отвода у любого специалиста, прививка переносится, до нормализации состояния здоровья несмышленыша.
• Если у крохи есть аллергическая реакция на продукты или медицинские препараты, родители обязаны предупредить врача заранее, чтобы тот назначил курс противоаллергических препаратов. В день процедуры, грудничок должен быть здоров, ни кашлять, ни чихать. Если начали резаться зубки — сроки будут перенесены. При аллергии делается прививка пинтаксим.
• В день назначенной процедуры в рацион грудничка нельзя вводить новые виды прикорма. Малыша следует обеспечить обильным питьем.
• При ИПВ в день прививки и на следующий день нельзя купать кроху. Гигиенические процедуры проводить влажными салфетками. Прогулки необходимо ограничить на 2 -3 дня.
• При ОПВ никаких ограничений для деток нет.

Эффективность вакцинации

Даже противники признают резкое снижение числа заболевших с 1988 года, когда началась всемирная компания по профилактике данного инфекционного заболевания. Число заболевших снизилось на 95%. Несмотря, на снижение числа больных, риск возникновения и распространения эпидемии сохраняется.

Опасность вируса состоит в его длительном инкубационном периоде. Даже один инфицированный ребенок или взрослый способен вызвать вспышку опасной эпидемии, как случилось в Таджикистане. У непривитых детей полностью отсутствует иммунитет к данной болезни, именно поэтому такие малыши относятся к особой группе риска.

Основной курс, который состоит из 3 — х прививок, уже позволяет сформировать стойкий иммунитет у 95% детей. Живая вакцина в ОПВ формирует иммунитет среды кишечника, что в свою очередь позволяет остановить и полностью прекратить распространение дикого полиовируса.

Если ребенок не привит

Взрослым, которые отказались от вакцинации своих малышей, очень важен ответ на вопрос, заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита.

Дети вместе играют во дворе, в парках, на детских площадках. Оградить чадо в таких условиях от контакта с малышом, которого привили, практически невозможно.

Специалисты считают, что теоретически существуют шансы заразиться от привитого крохи. Но шансы настолько мизерны, что практически не проявляются на практике.

Родителям, которые переживают за здоровье своих непривитых детишек, необходимо соблюдать несколько правил и выполнять определенные действия если в семье.

Трудно проследить за малышом, куда он уронил игрушку на улице и сразу засунул себе в рот. Какими руками, чистыми или грязными брал другой непоседа игрушку в детском саду, перед тем как ваше чадо решило поиграть этой же машинкой или мячиком.

Поэтому существует правило, если в группе детсада проводят ревакцинацию, непривитым деткам, рекомендуется 60 дней посидеть дома. Рисковать здоровьем своего крохи или нет — решают сами родители.

Противопоказания

• Обострение хронического заболевания.
• Острое инфекционное заболевание.
• Болезнь, которая вызвала повышение температуры.

В подобных случаях все прививочные процедуры откладываются до нормализации состояния здоровья несмышленыша. После выздоровления больного врач предлагает обождать 2 — 4 недели.

• Аллергия на составные компоненты препарата.

• Расстройство неврологического характера, которое было вызвано предыдущей прививкой от полиомиелита.
• Врожденный иммунодефицит.
• Онкологические заболевания. Прививать можно по истечении 6 месяцев, после завершения курса лечебной терапии.
• Острые инфекционные, а также обострение хронических заболеваний. Вакцину разрешается ставить сразу после нормализации температуры и выздоровления.

Любое противопоказание требует заключение медиков о состоянии здоровья несмышленыша.

Возможные осложнения

Очень болезненно родители относятся к теме — прививка от полиомиелита и побочная реакция у ребенка. Взрослому тяжело смотреть на плачущего, тяжело переносящего укол чадо. Надо понимать, все негативные симптомы проходят через несколько дней. За это время у малыша появляется иммунитет к смертельно опасной болезни. Осложнения бывают следующие.

• Температура повышается по истечении 5 — 14 дней после вакцинации для ОПВ.
• Учащение стула, понос, однократная рвота.
• Для ИПВ возможен небольшой отек, покраснение в месте инъекции. Небольшое повышение температуры, капризное беспокойное состояние крохи. Эти симптомы проходят за 1 — 2 дня.
• Появление красной сыпи, как аллергической реакции.
• К особо тяжелому осложнению относится вакциноассоциированный полиомиелит (ВАПП). У несмышленыша с 4 до 13 день начинает подниматься температура, наблюдаются проявления паралича, сильная головная боль, слабость. Болит спина, малыш вертится, пытается найти удобную позу, плачет. Необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать несмышленыша в больницу.

Вакцина полиомиелита формирует иммунитет к заболеванию. Все болезненные ощущения носят временный характер. Побочные эффекты после процедуры чаще всего проходят самостоятельно через некоторое время.

Длительность проявления любого признака недомогания: держится температура, частая рвота, — это повод обратиться к врачу. Проявившиеся после полиомиелита прививки все осложнения у детей, лечатся под наблюдением специалистов и не приводят к тяжелым последствиям.

• После того, как несмышленышу сделали укол, обязательно посидите в коридоре, перед прививочным кабинетом не менее 30 минут.
• К месту инъекции не стоит прикладывать холод или делать согревающий компресс. Категорически не рекомендуется массировать место укола.
• Чтобы несмышленыш перестал плакать достаточно просто напоить кроху водой.
• Если грудничок спит, не стоит будить его, чтобы покормить.
• Кроха может не полностью съесть свою порцию. Не стоит кормить силком. Подождите, когда организм адаптируется.

Прививка от полиомиелита – надежный способ предотвращения тяжелой неврологической инфекции. – вирусная инфекция, приводящая к развитию параличей, которые становятся причиной инвалидности на всю жизнь. Лекарств, эффективно воздействующих на вирус полиомиелита, не существует. Поэтому снизить риск заболевания можно только с помощью вакцинации.

В мире вакциной от полиомиелита пользуются с 1955 г, что позволило многим странам избавиться от этой болезни полностью. В Американском и Западно-Тихоокеанском регионах вирус уже не циркулирует. Сегодня только некоторые страны Азии и Африки остаются источником инфекции (особенно Индия, Пакистан, Нигерия, Афганистан).

График прививок против полиомиелита

Каждая страна на Земле имеет свой график прививок от полиомиелита. Это обусловлено различной степенью риска встречи с вирусом, начиная с самого рождения. В странах, где по настоящее время регулярно регистрируют случаи заболевания полиомиелитом, прививку делают уже в первый день жизни.

В России график введения вакцины следующий: в 3, 4,5 и 6 месяцев (эти три введения называют вакцинацией), затем в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет (эти три введения называют ревакцинацией). Такая схема используется при введении оральной вакцины или при сочетанном применении оральной и инактивированной вакцин.

Если в качестве прививки используется только инактивированная вакцина, то график выглядит следующим образом: 3, 4,5 и 6 месяцев (вакцинация), затем в 1,5 года и через 5 лет (ревакцинация).

Если по каким-либо причинам график введения вакцины нарушился (например, из-за болезни ребенка), то сроки введения вакцины несколько смещаются. Ребенок получает необходимую дозу по выздоровлению и дальше – планово по календарю.

Виды вакцин

Существует два вида вакцин: живая оральная вакцина Себина (ОПВ) и инактивированная полиомиелитная вакцина Солка (ИПВ). Обе содержат все три существующих в природе вида вируса полиомиелита (1, 2, 3). ОПВ производится в России, ИПВ – в других странах, но разрешена к применению в РФ (Имовакс-полио). Кроме того, ИПВ входит в состав зарегистрированной в России комбинированной вакцины Тетракок (одновременная профилактика дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита).

Живая оральная вакцина от полиомиелита

Была создана доктором Себиным в 1955 г. Она содержит значительно ослабленный, но живой вирус полиомиелита. Представляет собой жидкость красного цвета с горьковатым привкусом. Вводится закапыванием через рот по 2 (4) капли (зависит от концентрации препарата) через специальную пипетку-капельницу: у детей до года – стараются попасть на корень языка (меньше риск срыгивания, так как корень языка не содержит вкусовых окончаний), в более старшем возрасте – на небную миндалину. Если ребенок все же срыгнет, то необходимо повторно закапать ту же дозу. Час после закапывания нельзя ни есть, ни пить. Вакцинный штамм вируса, попадая на лимфоидную ткань (в области корня языка и небной миндалины) и затем в кишечник, начинает там размножаться. Иммунная система в ответ синтезирует антитела, которые и формируют защиту организма. Иммунитет формируется подобный тому, который образуется при заболевании «настоящим» полиомиелитом. При встрече организма с настоящим вирусом полиомиелита имеющиеся антитела активируются, и болезнь не развивается (а если и развивается, то в легкой форме, без параличей).

Кроме того, дети, привитые ОПВ, выделяют вакцинный штамм вируса в окружающую среду (при чихании, кашле, с калом) в течение почти двух месяцев. Ослабленный вирус распространяется среди других детей, как бы дополнительно «вакцинируя» их. Циркуляция такого штамма вируса вытесняет дикий (исходный от природы). Именно благодаря этому свойству живой вакцины удалось искоренить вирус на нескольких материках.

ГИЛП - глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита, созданная развитыми странами, ведущими медицинскими лабораториями, ВОЗ и ЮНИСЕФ в 1988 году.

Массовая вакцинация - основное оружие в борьбе с названным заболеванием, поскольку лекарства от него не существует. Благодаря работе, проведенной в рамках этой программы, к 2014 году количество зафиксированных случаев упало с нескольких сотен тысяч в год до 413, что подтверждают отчеты ВОЗ.

Наиболее опасными регионами последние годы были страны Африки и Восточного Средиземноморья (Иордания, Ирак, Ливан, Сирия, Сомали). Но сегодня и они уже свободны от полиомиелита. Однако есть еще 2 страны, где его передачу остановить пока не удается - Афганистан и Пакистан.

Так зачем же детям России, свободной от полиомиелита, нужна массовая вакцинация? Затем, что полиовирус распространяется воздушно-капельным и орально-фекальным путями.

Пока на планете будет хотя бы 1 его носитель, полиомиелитом будут заражаться все непривитые люди. Заболевание опасно поражением нервной системы, приводящим к параличу конечностей, а иногда и к смерти. При этом вирус не выживает в окружающей среде, его инфекционный период непродолжителен - полиомиелит можно устранить, как и оспу. Массовая иммунизация позволит достичь этой цели.

Заболевание активируется диким полиовирусом, попадающим в тонкую кишку. Там он размножается, после чего выделяется с фекалиями.

Инкубационный период завершается попаданием полиовируса в кровоток. Он способен поражать нейроны спинного, головного мозга, провоцируя необратимые нарушения двигательной активности.

Недостаток кальция в организме становится причиной слабости нервных стволов, что и делает маловероятным возвращение нормальной подвижности тканей. Отказ от прививки, несбалансированное питание, слабый иммунитет и летучесть вируса - причины повышенной восприимчивости детей к полиомиелиту.

Сегодня известны 3 серотипа дикого полиовируса. Тип 2 был ликвидирован в 1999 году. Тип 1 является максимально распространенным. Среди непривитых людей заболевание передается крайне быстро, но вспышку эпидемии фиксируют лишь при первом случае паралича. Первичные симптомы заражения схожи с ОРВИ или кишечной инфекцией, поскольку вирус первостепенно провоцирует воспаления слизистой оболочки носоглотки и ЖКТ.

Формы течения опасной и заразной болезни

Инкубационный период полиомиелита (время от заражения до появления первых симптомов) может достигать 35 дней. Его длительность и признаки заражения полиовирусом разнятся, поскольку зависят от формы течения полиомиелита, определяемой индивидуальными особенностями организма.

Вирусоносительство означает, что вирус не попал в кровь, но при этом он размножается в кишечнике и человек становится источником опасной инфекции.

Непаралитическая форма проявляется следующими симптомами:

• недомогание и нарушение аппетита;
• насморк, покраснение и боль в горле;
• учащенный разжиженный стул.

Также полиовирус может стать причиной серозного менингита - поражения оболочек головного мозга. Он проявляется:

• лихорадкой;
• головной болью;
• рвотой;
• напряжением мышц шеи, что затрудняет ее подвижность;
• болью в мышцах, их непроизвольными сокращениями.

Паралитическая форма самая опасная, резко проявляющаяся вышеописанными симптомами, сохраняющимися 1-3 дня. После к ним присоединяются признаки поражения нервной системы - боли в конечностях и спине. Через 1-6 дней температура спадает, развиваются параличи. Это может происходить в течение нескольких часов или суток.

Опасность полиомиелита в том, что у 0,5% зараженных остается необратимый паралич конечностей. Из них 5-10% могут погибнуть из-за паралича дыхательных мышц.

Паралитический период длится до 2-х недель, после чего организм начнет восстанавливаться. Полная реабилитация - редкость, но иногда может наступить через 1-2 года. В основном, питание тканей остается нарушенным, пораженные конечности укороченными. Переболевшие люди приобретают пожизненный иммунитет к тому штамму вируса, которым заразились. Весь период течения полиомиелита они распространяют его.

Важно: сегодня опасен не только дикий полиовирус 1 и 3 типов. Существует еще вакцинальный вирус-мутант, от которого также может спасти лишь иммунизация.

Целесообразность вакцинации

Поскольку лекарства от полиомиелита не существует, после заражения его вирусом, человек способен рассчитывать только на силу своего врожденного иммунитета. Детскому организму очень трудно бороться с этим заболеванием, отчего высок риск инвалидности. Неоднократная вакцинация позволяет человеку приобрести пожизненный иммунитет к полиомиелиту.

Поскольку к вирусу очень восприимчивы именно дети дошкольного возраста, то важно, чтобы каждый из наших сограждан, не достигших 5 лет, был обеспечен вакциной. Прохождение полного курса иммунизации обеспечивает формирование иммунитета к полиомиелиту у 95% привитых.

В видеоролике можно посмотреть, как выглядит человек, заболевший смертельной болезнью, а также как защитить себя от заразного полиомиелита.

Вакцины против полиомиелита: состав

Для иммунопрофилактики полиомиелита созданы 2 вакцины, отличающиеся формируемым иммунитетом. В России составлен график иммунизации, подразумевающий использование их обеих: оральной полиовакцины (ОПВ) и инактивированной полиовакцины (ИПВ).

Первая обеспечивает местный иммунитет кишечника и позволяет прервать передачу вируса при заражении им. Вторая обеспечивает организм защитой от развития болезни, но не препятствует его распространению.

Иммунопрофилактика полиомиелита является бесплатной во всех государственных учреждениях. Они обеспечены отечественной и импортными вакцинами для проведения пероральной и инвазивной вакцинации. Стоимость привития в частных медицинских клиниках очень разнится, поскольку зависит от выбранного препарата.

Оральная полиовакцина

Созданная более полувека назад, она дешевле в производстве, эффективнее в применении и легче вводится. Состав этой вакцины включает измененные ослабленные клетки полиовируса. Препарат поставляется в виде раствора для закапывания в рот (горько-соленые капли). Его применяли еще в СССР.

В качестве ОПВ в России используется отечественный препарат, сертифицированный ВОЗ, - «Вакцина полиомиелитная пероральная 1,2,3 типов». Также востребован другой российский препарат, являющийся бивалентным (в нем отсутствует штамм 2 типа полиовируса) - «БиВак полио». Стоимость привития этой ОПВ в частной клинике около 200 рублей.

Принцип действия ОПВ аналогичен другим живым вакцинам: при попадании в кишечник она стимулирует размножение и циркуляцию вируса в его полости, что принуждает микрофлору бороться с чужеродными бактериями. Таким образом, без развития заболевания формируется крепкий иммунитет. При фиксации вспышек полиомиелита ОПВ может вводиться даже новорожденным в роддомах.

Важно: ОПВ способна вызвать вакцинно-ассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Заболевание идентично по симптоматике заражению диким полиовирусом. По этой причине ею нельзя прививать ВИЧ-инфицированных детей.

Инактивированная полиовакцина

Создана на основе убитых клеток дикого полиовируса. Вакцина вводится в организм внутримышечно посредством инъекции. Отечественная ИПВ пока еще не разработана, поэтому для иммунизации используются импортные препараты:

Принцип действия ИПВ: при попадании в кровь она стимулирует продуцирование антител. Препарат также попадает в кишечник, формируя местный иммунитет к вирусу.

Эта вакцина считается более безопасной по сравнению с ОПВ, поскольку не располагает к развитию ВАПП.

Она удобнее: выпускается в одноразовом шприце, заполненном необходимой дозой препарата. Комбинированная вакцина снижает стресс для малыша - несколько иммуностимулирующих препаратов вводятся одной инъекцией. ИПВ можно хранить в обычном холодильнике в отличие от ОПВ. Ребенок ее не может выплюнуть или срыгнуть.

ОПВ и ИПВ допустимо вводить с другими вакцинными препаратами, кроме БЦЖ.

Вакцинация от полиомиелита: медотвод, противопоказания, отказ

Иммунизация от полиомиелита является обязательной в России. Даже если человек перенес это заболевание, он должен быть привит. В его организме сохранились антитела лишь к одному типу вируса, а на планете активных 2.

Вопрос может ставиться лишь о выборе вакцины: ОПВ не используется для детей с иммунными нарушениями. Ребенка с ВИЧ-инфекцией можно прививать только ИПВ, на 2 недели ограничив его контакт с лицами, привитыми ОПВ.

Крайне редко фиксируются случаи, когда у ребенка после привития ОПВ развивается ВАПП. Вероятность такого исхода составляет 1:250 000, причиной становятся врожденные патологии ЖКТ. В таком случае все ревакцинации проводятся только ИПВ.

Предостережение: если в семье прививаемого ребенка есть ВИЧ-инфицированные лица, непривитые от полиомиелита, или люди, проходящие лечение онкозаболеваний, беременные женщины, то ему нельзя ставить ОПВ, которая запланирована по графику. Все вакцинации такому ребенку проводятся ИПВ. ОПВ может спровоцировать заражение его родственников ВАПП.

Временный медотвод

Применять ОПВ и ИПВ допустимо только абсолютно здоровым детям. В противном случае, вероятность развития побочных реакций и осложнений значительно увеличивается.

Вакцинация ОПВ и ИПВ переносится, если у ребенка:

1. Повышена температура.

Вакцинация проводится после устранения причины воспаления, даже если это прорезывающиеся зубы.

1. Обострилось хроническое заболевание.

Иммунизация назначается после проведения соответствующей терапии.

1. Проводится курс иммуносупрессии.

Вакцинация разрешена через полгода после завершения лечения.

1. Аллергия в острой форме.

Недопустимо прививать ребенка до устранения всех ее проявлений.

Иммунизация ОПВ переносится также, если у ребенка диагностировано ОРЗ или кишечные инфекции. Прививка ставится после нормализации температуры и показателей анализов.

Абсолютные противопоказания иммунизации ОПВ

Недопустимо применять данный способ иммунопрофилактики детям с диагнозом:

• аллергия на компоненты вакцины;
• иммунодефицит;
• тяжелые пороки и болезни органов ЖКТ;
• злокачественные новообразования;
• неврологические реакции после предыдущего введения вакцины.

Абсолютные противопоказания иммунизации ИПВ

Иммунопрофилактика против полиовируса посредством инъекции не должна проводиться детям с диагнозом:

• аллергическая или неврологическая реакция на предыдущее введение вакцины;
• непереносимость антибиотиков: Неомицина, Полимиксина В и Стрептомицина.

Отказ от вакцинации

Родители или законные опекуны ребенка, которого необходимо прививать против полиомиелита, могут отказаться от иммунизации. Для этого достаточно заполнить форму отказа от вакцинации.

Помните, что все риски вы берете на себя, поскольку лекарства от полиомиелита нет. И хотя он редко приводит к летальному исходу, инвалидность при паралитической форме течения болезни не является редкостью.

Если в детском саду или школе проходит массовая иммунопрофилактика ОПВ, а ваш ребенок прививаться не будет, то его обязаны освободить от посещений учебного учреждения на 2-4 недели, чтобы исключить заражение полиовирусом и развитие ВАПП.

График вакцинации от полиомиелита

В России иммунизация против полиовируса проводится двумя вакцинами: первые 2 - ИПВ, все последующие - ОПВ. Такой подход исключает вероятность развития ВАППа после перорального введения вакцинного препарата.

Базовая иммунопрофилактика включает несколько привитий:

• в 3 месяца;
• в 4,5 месяца;
• в 6 месяцев.

После проводятся ревакцинации:

• в 18 месяцев;
• в 20 месяцев;
• в 14 лет.

Если график иммунизации сбился, то педиатр корректирует его индивидуально. Оптимальный перерыв между первыми тремя основными прививками составляет 45 дней. Вакцинацию продолжают с того пункта, который был перенесен - заново ее начинать не требуется.

Соблюдение правил интервального привития - залог эффективного формирования иммунитета с минимальными рисками развития осложнений.

Если вы решили прививать своего ребенка только ИПВ, то ему не требуется ревакцинация в 20 месяцев. Ее заменяет прививка в 6 лет (через 5 лет после первой ревакцинации).

Внеплановая вакцинация

Она показана взрослым людям, отправляющимся в регионы, не сертифицированные, как свободные от полиомиелита. В зону риска входят также сотрудники медицинских учреждений, занимающиеся исследованиями полиовируса или лечением больных полиомиелитом - им требуется регулярная ревакцинация ОПВ.

Также государство может проводить кампании внеплановой иммунизации для новорожденных и часто болеющих детей, чьи иммунитеты отличаются слабостью.

Правильная подготовка и грамотный уход после прививки

Любые иммунопрофилактические манипуляции должны проводиться только с абсолютно здоровыми детьми. Соблюдение правил вакцинации, мер ухода за привитыми детьми и своевременное выявление противопоказаний позволят предельно снизить риск возникновения осложнений.

Схема подготовки к привитию

Перед плановой процедурой иммунизации ребенка должен осмотреть педиатр. При необходимости назначается клинический анализ крови и мочи.

В день привития ребенку необходимо измерить температуру. Врач обязан ответить на все вопросы родителей о предстоящей вакцинации, а главное, предупредить их о возможных побочных реакциях.

Схема и меры подготовки к прививке:

• за неделю до вакцинации нужно получить допуск к ней, сдать назначенные врачом анализы. Если ребенок состоит на учете по факту какого-то заболевания, необходимо пройти осмотр у профильного специалиста;
• в течение нескольких дней до привития необходимо минимизировать контакты ребенка с другими детьми и взрослыми людьми во избежание его заражения какой-либо инфекцией;
• за неделю до вакцинации необходимо отказаться от введения новых продуктов в рацион кормящей грудью мамы и самого ребенка. Это позволит избежать нежелательных аллергических реакций, которые могут быть приняты за поствакцинальное осложнение;
• уменьшить нагрузку на пищеварительную систему: за день до плановой вакцинации нужно сократить употребление трудноперевариваемых продуктов;
• за час до привития не следует есть;
• перед процедурой вакцинации не допускайте перегревания ребенка. Если он сильно вспотел, то отправляйтесь в манипуляционный кабинет только после нормализации температуры и остановки потоотделения.

Процедура введения ОПВ

ОПВ вводится перорально, врач старается капнуть раствор на лимфоидную ткань глотки или поверхность небных миндалин. Если ему это удастся, то ребенок не почувствует вкуса вакцины. Это позволит избежать обильного слюноотделения, а у совсем маленьких детей срыгивания препарата. Вакцину закапывают из одноразового шприца, пластмассовой капельницы или небулы, в которой выпускается препарат.

Доза может составлять 2-4 капли - зависит от концентрации основных действующих веществ. Если ребенок срыгнул после введения ОПВ, то процедуру проводят еще раз. После повторного срыгивания вакцина более не вводится. Следующая доза получается согласно графику.

Процедура введения ИПВ

Препарат выпускается в одноразовых мини-шприцах, содержащих стандартную дозу - 0,5 мл. Детям до 2-х лет она вводится в переднебоковую зону бедра. В старшем возрасте инъекцию делают в дельтовидную мышцу плеча.

Вы имеете полное право попросить у прививочной медсестры инструкцию к вводимому препарату. Также в ваших интересах ознакомиться с условиями хранения вакцины, ее сроком годности, целостностью упаковки.

Уход за ребенком после привития

Вне зависимости от типа вводимой вакцины, оставайтесь возле медицинского учреждения в течение получаса после ее введения. Это необходимо для получения квалифицированной помощи при выявлении серьезных негативных реакций организма на препарат.

По прибытии домой важно максимально снизить вероятность возникновения простуды. Для этого не допускайте переохлаждения ребенка, посещения многолюдных мест.

Во избежание аллергии не вводите в рацион кормящей мамы и прикорм новые продукты.

После введения ОПВ важно:

• час после вакцинации не кормить и не поить ребенка;
• не заставлять его есть через силу, если наблюдается снижение аппетита;
• 40 дней не проводить какие-либо инвазивные процедуры.

После введения ИПВ 2-е суток запрещено:

• растирать место инъекции;
• обрабатывать его антисептическими средствами;
• заклеивать лейкопластырем;
• накладывать компрессы для быстрого снятия отека;
• загорать.

Возможные побочные эффекты и последствия вакцинации ОПВ

Реакции организма могут проявиться как сразу, так и спустя 5-14 дней. Это обусловлено природой полиовируса, его активностью в организме.

Побочные эффекты введения ОПВ:

• повышение температуры до 37,5°C;
• расстройство стула;
• незначительные аллергические реакции.

Если в кале ребенка после вакцинации распознается слизь, зеленые вкрапления, кровяные сгустки, то это признак кишечной инфекции, никак не относящейся к проведенной вакцинации.

Возможные побочные действия эффекты вакцинации ИПВ

Местные реакции на введение вакцинного препарата наблюдаются у 1-7% привитых. Наиболее часто диагностируется:

• инфильтрат и гиперемия не более 8 см в диаметре;
• незначительное повышение температуры тела;
• снижение аппетита;
• вялость;
• повышенная капризность в первые сутки после введения препарата.

Перечисленные реакции на вакцину считаются нормальными и не требуют лечения. При желании родители могут сообщить о них врачу для получения консультации.

Обратите внимание: вакцины от полиомиелита считаются одними из самых безопасных в мире. Их можно вводить новорожденным, поскольку риск появления побочных эффектов ничтожно мал.

Осложнения вакцинации: температура, аллергическая реакция

Не исключено, что детский организм отреагирует на вакцину аллергической реакцией. Ребенку требуется срочная госпитализация, если она проявляется в виде:

• сильного повышения температуры (более 38,5°C);
• затрудненного дыхания;
• отечности кожных и слизистых покровов;
• масштабной сыпью;
• адинамией;
• судорогами.

Осложнением введения ОПВ может стать развитие ВАПП, о чем упоминалось выше. Оно способно проявиться в течение 2-х недель после привития. Причиной может стать врачебный недосмотр и отказ в оформлении медотвода, когда он необходим.

Также, несоблюдение мер ухода за ребенком после вакцинации приведет к еще большему ослаблению иммунитета и возможному возникновению ВАПП. Его симптоматика идентична заражению диким полиовирусом. Заболевший ребенок должен быть госпитализирован в инфекционную больницу.

Частые вопросы родителей

На консультации педиатра перед прививкой не всегда удается его обо всем расспросить. Волнующие мам вопросы, связанные с вакцинацией от полиомиелита:

Можно ли купать ребенка после введения ИПВ?

Ответ: да, вакцина вводится внутримышечно, поэтому купание никак не может повлиять на результаты привития. Не стоит купать ребенка, если у него наблюдается повышение температуры.

Можно ли гулять после прививки?

Ответ: да, это пойдет на пользу ребенку. Но стоит избегать людных мест, не ходить в гости и парки, игровые комнаты. По возможности нужно исключить посещение поликлиники, где большая концентрация людей, распространяющих различные инфекции.

Можно ли прививаться при насморке?

Ответ: это зависит от причин, которые его спровоцировали. Если насморк - проявление ОРВИ, то вакцинация откладывается до полного выздоровления ребенка. Если речь об аллергическом рините, то прививаться от полиомиелита можно.

Можно ли вакцинироваться в сезон простуд?

Ответ: да, если ребенок здоров на момент привития. Заблаговременно необходимо позаботиться об укреплении иммунитета, соблюсти все правила подготовки к вакцинации.

Резюме

Иммунопрофилактика полиомиелита - важное мероприятие для каждого отдельно взятого ребенка и всего сознательного населения нашей планеты. Эта вакцина является наименее реактогенной из всех существующих. Она предотвращает развитие опасного заболевания, последствием которого может стать инвалидность или даже смерть. Будьте сознательны - принимайте решения относительно прививок только после получения ответов на все свои вопросы.