В статье рассказывается о фолликулите, заболевании, которое провоцирует загнивание вокруг корней волос. После прочтения статьи вы узнаете, чем отличаются разные виды фолликулита друг от друга. Какие микроорганизмы и факторы способствуют их появлению. Какие заболевания осложняют течение кожной болезни. Вы научитесь отличать стафилококковый фолликулит от других его типов. Получите рецепты настоя, отвара и лосьона от этих гнойных прыщей.

Что такое фолликулит?

Это воспалительное заболевание, поражающее волосяные фолликулы. Выглядит патология как маленький красный прыщ, но с гнойным желто-зеленым ободком вокруг волоска. Давние подсохшие прыщи и те, из которых вышел гной, похожи на красные шишечки. В них волоски отсутствуют, по причине гибели корней.

Для справки: обыкновенные угри, сыпь на коже лица, возникающая у подростков - это тоже тип фолликулита.

Фолликулярные пустулы могут появиться у любого человека. Сыпь возникает на тех областях тела, где есть поры с волосками и сальные железы. Обычно это кожа лица и волосистой части головы, грудь, спина, ягодицы, пах и бедра. Патология никогда не затрагивает ладони, подошвы или веки, потому что эти области не имеют сальных желез.

В зависимости от причины и тяжести заболевания, человек может не нуждаться в лечении, так как проблема кожи разрешается спонтанно. Или же наоборот, ему может потребоваться курс терапии мощными антибиотиками, - когда инфекция охватывает значительный участок кожи и преобразовывается в фурункул.

Причины появления

Причиной гнойного инфицирования волосяных мешочков (фолликулов) могут стать бактерии золотистого или белого стафилококка. Иногда патологию вызывает дрожжеподобный грибок. Болезнетворные микроорганизмы проникают в кожу при бритье и любых видах ее травмирования.

Чаще всего встречается стерильный фолликулит. Такая форма патологии нередко возникает, когда кожа перестает дышать, что случается при недостаточном удалении макияжа или вследствие ношения тесной синтетической одежды. Внутрикожный жир скапливается и блокируется в порах, тем самым провоцируя воспаление фолликулов.

Поэтому у вас высокие шансы получить фолликулит, если вы:

• Пользуетесь джакузи или ходите в бассейн, которые неправильно обрабатываются хлором.
• Носите тесную одежду из искусственных тканей.
• Подолгу не снимаете макияж или пользуетесь неподходящими для вашего типа кожи кремами.
• Имеете инфицированную стафилококком / грибком царапину или хирургическую рану, за счет которых болезнетворные микроорганизмы быстро проникают внутрь.
• Болеете сахарным диабетом или гепатитом, которые снижают способность вашего организма бороться с инфекцией.

Обратите внимание! Причиной данной формы кожного воспаления может являться длительный прием антибиотиков, неправильное питание и табакокурение. Указанные факторы ухудшают обмен веществ в организме и снижают защитные свойства иммунитета, что в свою очередь отрицательно сказывается на внешнем виде кожи.

Классификация

В зависимости от глубины поражения кожи и длительности заболевания фолликулит разделяют на:

• Поверхностный (остиофолликулит) - затрагивает лишь устья фолликулов.
• Глубокий - поражает, как наружный, так и соединительный слой кожи.
• Декальвирующий (эпилирующий) - чаще всего наблюдается у мужчин на голове.
• Хронический - на коже присутствуют элементы сыпи разных этапов развития.

Поверхностный

Вначале появляются гнойнички размером с булавочную головку и чуть больше. Они окружены красным ободком, в центре каждого торчит волосок. Примерно на 3-й день содержимое прыщей подсыхает, остается корочка, которая бесследно отслаивается. В этот период человек может ощущать зуд и жжение.

Происхождение поверхностного фолликулита:

• Бактериальный. Кожу высыпают мелкие белые прыщи. Обычно если сыпь появляется в области подбородка и под носом, такую патологию называют «зуд брадобрея» или сикоз. Бактерии стафилококка проникают в устья фолликул при бритье или травмировании кожи. Инфекция также может поразить кожу под мышками и в области лобка.
• Псевдомонадный. Вызван бактериями Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка). Воздействию этих микробов люди подвергаются принимая джакузи и плавая в бассейне с неправильно отрегулированным уровнем хлора и кислотно-щелочным балансом воды. В связи с недостаточным обеззараживанием водной среды, после купания, в течение 4 дней, у человека может появиться сыпь на теле в виде красных, круглых, зудящих узелков. Некоторые из них впоследствии преобразуются в пустулы с гнойным содержимым. Обычно сыпь ярко-выражена в областях тела, которые были закрыты купальником или плавками.
• Грибковое поражение. Распространено среди подростков и взрослых мужчин. Вызывает заболевание дрожжеподобный грибок Pityrosporum, живущий на коже вокруг протоков сальных желез. По причине снижения защитной функции кожи (этому способствует неполноценное питание, вредные привычки, наследственность, гормональные изменения) грибок разрастается и проникает к корням волосков. В результате на коже появляются хронические, красные, зудящие пустулы.

Глубокий

Вначале вокруг волосков образуются крупные болезненные узелки ярко-красного цвета. Затем они начинают гноиться. Спустя неделю одни из них быстро исчезают (рассасываются и подсыхают), оставляя за собой маленькие рубцы. Другие созревают и вскрываются, после выхода гнойного содержимого оставляют воронкообразные язвы, после заживления которых остаются рубцы. Волосы в этом месте больше не растут, так как их корни окончательно повредил гнойный процесс.

Патология может проявлять себя различными формами:

• Псевдофолликулярный барбе. Появляется у кудрявых людей. При данном типе изменений кожи в поры могут врастать кончики вьющихся волосков, провоцируя воспаление и зуд. Заболевание не имеет инфекционного происхождения.
• Грамотрицательный. Развивается у людей проходящих долгосрочную антибактериальную терапию. Антибиотики меняют нормальный баланс бактерий в носу, что приводит к разрастанию вредных микроорганизмов, называемых грамотрицательными бактериями (диплококки). У одних пациентов, как только они прекращают прием антибиотиков, микрофлора восстанавливается. У других грамотрицательные микроорганизмы распространяются на кожу вокруг носа и рта, что вызывает новые серьезные угревые высыпания.
• Фурункул. Возникает при глубоком инфицировании устьев бактериями стафилококка. Острое гнойное воспаление фолликула появляется внезапно в виде розовой пустулы в центре с гнойным стержнем. Окружающая пустулу кожа обычно красная и опухшая. Со временем образование начинает гноиться, увеличивается и становится болезненным. После выхода гнойного стержня наружу остается красная воронка, которая в течение нескольких дней затягивается. Небольшие гнойники обычно заживают без рубцов, большие оставляют после себя заметные шрамы.
• Карбункул - термин применяется, когда несколько фурункулов образуются близко друг от друга на небольшом участке кожи. Обычно такая патология появляется сзади на шее, плечах, спине или бедрах. Карбункул вызывает более тяжелую инфекцию, чем одиночный фурункул. По этой причине патология излечивается медленнее, оставляя после себя шрамы.
• Эозинофильный. Этот тип в основном затрагивает людей с ВИЧ / СПИДом. Симптомы проявляют себя интенсивным зудом и постоянным появлением воспаленных красных пятен на коже, которые затем преобразовываются в прыщи заполненные гноем. Язвы появляются на голове, лице, шее и верхней части туловища. После заживления на их месте возникает гиперпигментация (кожа становится темнее, чем обычная). Точная причина эозинофильного фолликулита неизвестна. Но его может вызывать дрожжеподобный грибок, который обычно провоцирует фолликулит— pityrosporum.

Декальвирующий

Другое название - эпилирующий. Чаще всего поражает волосистую область головы у мужчин, формируя очаги облысения. Причиной развития декальвирующей формы является первичный и приобретенный иммунодефицит. Патологические изменения на коже головы начинаются с образования пузырьков.

В это время человек не ощущает боли, но состояние его кожи ухудшается. Вместо гнойного прыща появляется коричневая корочка, после ее удаления остается рубец. В результате на пораженной фолликулитом области формируется очаг облысения. Волосы больше не вырастают, так как их корни окончательно разрушил гнойный процесс.

Хронический

Характеризуется постоянным появлением новых воспалений луковиц волос и сальных желез. При осмотре кожи человека с хроническим фолликулитом, можно наблюдать прыщи разных этапов развития:

1. Розовые и красные только появившиеся папулы (возвышаются над уровнем кожи).
2. Преобразовавшиеся из папул волдыри с гнойным содержимым.
3. Подсыхающие прыщи с желто-коричневой корочкой.
4. Рубцующиеся образования.

Патологические изменения чаще всего затрагивают те участки тела, которые постоянно чем-то натираются или травмируются. Это случается с людьми, которым по долгу службы приходится носить грубую одежду, например, работникам горячих цехов. Обычно у таких людей фолликулит возникает на плечах и шее.

В группу риска также входят лица пожилого возраста с церебральным атеросклерозом (сужение просветов мозговых артерий из-за отложения холестерина в толще их стенок). Такой диагноз часто сопровождается появлением себореи и кожного зуда, поэтому фолликулит распространяется на голове.

Для справки: Хроническому течению фолликулита также способствует сахарный диабет, патология эндокринных желез, онкология.

Распространенной формой длительно протекающего фолликулита считается сикоз. Гнойные пустулы высыпают лицо (зона подбородка и усов). Чаще всего такое состояние встречается у мужчин, так как инфицирование устьев фолликул происходит при бритье. У женщин по этой причине патологические изменения затрагивают область подмышек, голени и лобок.

Врач-дерматолог может диагностировать инфицирование фолликулов, осматривая кожу пациента и учитывая общее состояние его здоровья. Но в сложных случаях, когда патология интенсивно прогрессирует, постановка диагноза требует проведения действий, позволяющих уточнить ее происхождение и выявить наличие сопутствующих болезней.

С этой целью пациентам назначают:

• Дерматоскопию - многократно увеличенное изображение кожного образования выводят на экран компьютера, что упрощает процесс изучения объекта, в данном случае исследуется глубина проникновения патологии.
• Биопсию - обследование элементов зараженной кожи позволяет выявить возбудителя инфекции и, таким образом, исключить сифилитическое или гонорейное происхождение заболевания.
• Анализ крови (общий, биохимический, на сахар) - позволяет подтвердить наличие или отсутствие заболеваний, которые могли бы спровоцировать развитие и осложнение кожной болезни (сахарный диабет, гормональный сбой, спид).
• Иммунограмма - требуется в сложных случаях (фолликулит часто становится причиной фурункулов и абсцессов) для оценки состояния иммунной системы человека.

Обратите внимание! Обычно стафилококковый фолликулит диагностируется на основе типичной клинической картины (стадии развития: появление папул - их преобразование в гнойные пустулы - подсыхание крышки и отслаивание). Лабораторные исследования позволяют диагностировать фолликулиты, вызванные другими возбудителями (клещ демодекс, синегнойная палочка, грибок питироспорум, бледная трепонема, гонококк).

Лечение

Существует множество вариантов лечения и рецептов ухода за кожей с целью избавления от фолликулита, например:

• Легкие случаи бактериального фолликулита. Рекомендована домашняя терапия. Обычно используются антибактериальные средства местного назначения, такие как бензоилпероксид, косметика от прыщей «Clearasil», «Proactiv», “Хлоргексидин” или средства для умывания «Hibiclens» и «Phisoderm» (применять утром и вечером).
• Тяжелое течение патологии. Лечат, применяя 2 раза в день местные антибиотики (лосьон «Клиндамицин»). Проходят 5-ти дневный курс терапии пероральными антибиотиками («Цефалексин», «Диклоксациллин», «Доксициклин»).
• Грибковый фолликулит. Волосы моют 2 раза в день противогрибковым шампунем «Низорал» или «Кетоконазол». Лечение стойкой формы грибкового фолликулита может дополняться применением противогрибкового крема («Лотримин», «Ламизил») и приемом противогрибковых таблеток («Флуконазол», «Дифлюкан»).
• Гиперпигментация при фолликулите. Лечится с помощью 4% крема «Гидрохинон», 15-20% азелаиновой кислоты.

В видеоматериале врач-дерматолог рассказывает, какие мази и каким образом лучше всего использовать для лечения фурункулов (глубокого фолликулита):

Обратите внимание! Никакая терапия не является одинаково эффективной для всех людей. Поэтому врач назначает лечение фолликулита в индивидуальном порядке, с учетом причины спровоцировавшей его появление.

Народные средства

Лечение кожных патологий дома основано на фитотерапии, которая показала свою эффективность не только при поверхностном, но и глубоком фолликулите.

Ромашковый настой для умываний

Ингредиенты:

1. Ромашка аптечная - 1 ст.л.
2. Кипяток - 1 л.

Как приготовить: Положите траву в эмалированную емкость и залейте крутым кипятком. Дайте составу настояться 30 минут, затем процедите.

Как использовать: Утром и вечером мойте настоем пораженные участки кожи.

Результат: Настой снимает воспаление, обеззараживает и заживляет гнойники.

Отвар колючника для приема вовнутрь

Ингредиенты:

1. Корень колючелистника - 30 г.
2. Кипяток - 0,5 л.

Как приготовить: Измельчите корень растения, залейте кипятком, затем на медленном огне потомите отвар 5 минут. Дайте остыть и процедите.

Как использовать: Выпивайте ежедневно (доза рассчитана на 2 дня) натощак по 250 мл отвара.

Результат: Отвар снимает воспаление, подавляет развитие болезнетворной флоры, эффективен при глубоком фолликулите (фурункул, абсцесс).

Рецепт лосьона с таблетками «Метронидазол»

Ингредиенты:

1. «Метронидазол» - 5 таб. по 250 мг.
2. Стерильная вода (продается в аптеке) - 100 мл.

Как приготовить: Таблетки измельчите в порошок, залейте водой, перемешайте до получения однородной консистенции.i>

Как использовать: Обрабатывайте раствором 2 раза в сутки поврежденную фолликулитом кожу.

Результат: Лосьон обеззараживает раны, подсушивает сыпь, тем самым предотвращая осложнения поверхностного фолликулита.

Питание

Употребляйте продукты, которые способствуют повышению иммунитета и тормозят воспалительные процессы.

Включите в свое меню:

• Каши из гречки, риса.
• Салаты из свежих овощей.
• Свежие ягоды и фрукты.
• Блюда из постного мяса.
• Творог, твердый сыр.
• Рыбу разных сортов.
• Морковь, щавель, шпинат.
• Изюм, бананы, урюк.
• Фасоль, горох, соя.

На время лечения исключить из своего рациона:

• Жирную, острую, соленую пищу.
• Сладкую и дрожжевую выпечку.
• Спиртные напитки.
• Кофе шоколад.

Важно! Хорошо укрепляют иммунитет омега-кислоты, поэтому при приготовлении любой каши добавляйте в нее семена льна. Можно ежедневно натощак выпивать по 1 ст.л. льняного масла.

Вопрос-ответ

Вначале мелкие прыщики появились в зоне декольте, затем на предплечьях, дерматолог диагностировал фолликулит. Приписал салициловый спирт для протираний, «Фукорцин» и «Диазолин», но ничего не помогло. Что делать?

Посетите гастроэнтеролога и гинеколога, они назначат вам сдачу анализов, а на основании полученных результатов — подходящее лечение. Будьте готовы к УЗИ брюшной полости и гастроэндоскопии.

Есть ли побочные действия от гормональных препаратов местного применения?
Да, в списке самых распространенных: зуд, жжение, сухость кожных покровов, изменение цвета, а также истончение и сморщивание кожи.

Как избавиться от следов прыщей после фолликулита?
Проблема решается лазерной шлифовкой кожи и приемом иммуномодуляторов, которые должен назначать только врач. При самолечении состояние кожи может только ухудшиться.

Ребенку в 1 год диагностировали фолликулит, назначили мазь «Банеоцин», но она не помогла. Какие еще препараты можно использовать для лечения маленьких детей?

На этот вопрос может ответить только врач после осмотра и изучения общего состояния ребенка. Самостоятельно лечить детей небезопасно для их здоровья.

Как лечить фолликулит дома?

Получить эффективную схему лечения этого заболевания можно только после обследования у врача и сдачи анализов. Лечение фолликулита без выяснения причины его появления приведет к ухудшению состояния больного. Поэтому обратитесь к врачу. Либо прочитайте материал выше. Возможно, у вас заболевание только на начальной стадии и вы сможете с ним быстро справиться в домашних условиях.

Что запомнить:

1. Фолликулит бывает поверхностным и глубоким, его появлению способствуют бактерии, грибок и внешние факторы (макияж, ношение грубой одежды).
2. Если гнойную сыпь на коже вызвали стафилококки, то врач это диагностирует по внешнему осмотру пациента, в других случая понадобится лабораторная и дифференциальная диагностика.
3. Дополнить медикаментозное лечение можно средствами, приготовленными по народным рецептам.
4. Хорошо от прыщей помогает лосьон с таблетками «Метронидазол» (см. рецепт в разделе «Народные средства».
5. При лечении фолликулита следует питаться только продуктами, которые способствуют укреплению иммунной системы.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Понятие. Определение

Фолликулит относится к кожным заболеваниям и является одной из форм поверхностной пиодермии .

Фолликулит представляет собой воспаление верхних отделов фолликулов волос. Воспаление, возникающее при фолликулите, является инфекционным. Механизм развития заболевания заключается в том, что вначале образуется папула в устье фолликула, затем формируется пустула, которая в центре пронизана волосом. Следующий этап – образуется корка в области фолликула. Если воспалительный процесс идет глубже и затрагивает весь фолликул, а не только верхний его отдел, то заболевание называется сикозом. Заболевание имеет свои излюбленные места локализации, к которым относятся части тела с обилием пушковых волос. В связи с этим фолликулит чаще всего поражает разгибательные поверхности ног и рук, волосистую часть головы.

Эпидемиология. Статистические данные

Фолликулит чаще всего встречается в жарких странах, где климат благоприятствует развитию кожных заболеваний воспалительного характера. Также это заболевание встречается чаще в социально неблагоприятных слоях общества, чему способствуют антисанитарные условия быта.

Фолликулиты часто являются профессионального характера и наблюдаются у лиц, чья работа связана с постоянным воздействием реактивных агентов: бензина, керосина, дегтя, смазочных масел и т.п.

Точные статистические данные не предоставлены, так как в большинстве случаев такие пациенты редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая заниматься самолечением. В поле зрения медиков чаще всего попадают пациенты, у которых на фоне фолликулита развились осложнении: флегмона , абсцесс или лимфаденит .

Клинические симптомы фолликулита

В начальной стадии заболевания отмечается покраснение кожи в области воспаленных фолликулов и умеренная болезненность. Проще говоря, на коже образуются гнойнички вокруг волос. При отсутствии своевременного и адекватного лечения воспалительный процесс прогрессирует и вызывает образование инфильтрата в области поражения. Поверхность кожи в области воспаленного фолликула приобретает конусообразную или шаровидную форму, имеет желтоватый цвет, что связано со скоплением гноя. После удаления покрышки пустулы определяется гной, после удаления которого, виден участок насыщенного красного цвета.

Число фолликулитов может быть различным: от 1-2 и до огромного значения. В некоторых случаях пациенты жалуются на выраженный зуд в области фолликулита. При тяжелом течении, когда число воспаленных фолликулов очень большое, у больного может наблюдаться увеличение лимфатических узлов (местных).

Особенности различных видов фолликулитов

Встречается очень много разновидностей фолликулитов, в связи с чем, целесообразно с практической точки зрения рассмотреть в отдельности особенности каждого из них.

1. Стафилококковый фолликулит . Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.


2. Кандидозный фолликулит . Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов . Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.


3. Герпетический фолликулит . Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.


4. Угревидный сифилид . Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом . Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
5. Псевдомонадный фолликулит вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием - фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.


6. Грамотрицательный фолликулит развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом , которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи . Возможно формирование абсцессов.


7. Фолликулит, вызываемый дерматофитами . Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.


8. Фолликулит, вызванный грибами , относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера (папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.


9. Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.


10. Гонорейный фолликулит встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее . При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.


11. Профессиональный фолликулит развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.


12. Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы . Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.


13. Клещевой фолликулит . Развивается после укуса клещей , протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).


14. Эозинофильный фолликулит . Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ -инфицированных).

По степени поражения фолликулиты делятся на :

1. Поверхностные . Для этого типа характерны гнойнички небольшого размера (2-5 мм в диаметре). Гнойнички имеют полушаровидную или коническую форму, в центральной части пронизаны волосом, связаны непосредственно с устьями волосяных воронок. Вокруг гнойничков располагается небольшой воспалительный ободок, окрашенный в розовато-красный цвет. Боль может отсутствовать полностью или быть минимальной. Длительность заболевания 2-3 дня, после чего содержимое гнойничков превращается в коричневую корку. После отторжения корки могут оставаться очаги пигментации и шелушения.
2. Глубокий фолликулит . Эта форма характеризуется тем, что на коже образуются болезненные узелки плотноватой консистенции, красного цвета. Размер узелков может доходить до 10 мм, пустула пронизана волосом в центральной части. Спустя 3-5 дней пустула ссыхается, в результате чего образуется корка желтого цвета.

По количеству воспаленных фолликулов заболевание классифицируется на :

1. Единичный фолликулит;


2. Множественный фолликулит.

По течению фолликулит классифицируется на :

1. Осложненный;


2. Неосложненный.

Причины фолликулита

Фолликулит - заболевание инфекционного характера, поэтому может быть вызван возбудителями различного рода: бактериями , вирусами герпеса, грибами. Несмотря на то, что причиной фолликулитов являются определенные возбудители, немаловажную роль играет и множество других факторов и сопутствующих заболеваний. Они разделяются на две группы:
Экзогенные (наружные) факторы :

• Микротравмы кожи;


• Загрязнение кожи;


• Неправильное наложение или несвоевременное наложение окклюзионных повязок;


• Климатические условия (повышенная влажность и температура окружающей среды);


• Привычка носить плотно прилегающую или тесную одежду синтетического качества;

Эндогенные (внутренние) факторы :

• Отсутствие полноценного питания ;


• Заболевания печени;


• Лечение препаратами из группы иммунодепрессантов;


• Применение глюкокортикостероидов местно, особенно под окклюзионную повязку.

Также выделяют ряд нарушений в организме, которые косвенным образом способствуют развитию фолликулитов. К ним относятся :

• Пародонтоз;




• Хронический тонзиллит ;


• Хронический фарингит ;

Для всех этих состояний характерно то, что они ослабляют иммунную защиту организма, которая становится неспособной оказывать достойное сопротивление кожным инфекциям.

Осложнения фолликулита

В большинстве случаев фолликулит протекает легко и не представляет реальной угрозы для жизни человека. В отдельных случаях возможно развитие осложнений. Как правило, осложнения развиваются при отсутствии адекватного лечения, несоблюдении правил личной гигиены и при недостаточном иммунном ответе организма.

К осложнениям фолликулита относится :

• Фурункул (а он в свою очередь может приводить к развитию лимфаденита и гидраденита);


• Карбункул;



• Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);


• Формирование фолликулярных рубцов.

В единичных случаях описаны такие тяжелые осложнения на фоне фолликулита, как нефрит , менингит и тяжелые формы воспаления легких .

Диагностика

В диагностике фолликулита важная роль отводится осмотру пациента. Сыпь при фолликулите является достаточно характерной и позволяет достоверно установить диагноз. Дополнительные обследования позволяют установить причину, которая привела к развитию заболевания.

Характер сыпи
Папулы или пустулы характеризуются тем, что располагаются они в устьях фолликулов волос. Вокруг них определяются ободки гиперемии. Чаще всего воспаленные фолликулы располагаются недалеко друг от друга в беспорядочном отношении.

Для постановки диагноза также играет роль сбор анамнеза (сведения о начале заболевания, предрасполагающих и предшествующих факторах).

Для установления природы заболевания проводится микроскопический анализ мазка по Грамму, бактериологический посев содержимого пустул. В отдельных случаях может проводиться биопсия кожи.

Также в обязательном порядке назначается анализ крови для определения уровня сахара в крови, чтобы исключить не выявленный сахарный диабет , который тоже может быть причиной заболевания.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на фолликулит врачу требуется провести дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями, которые имеют схожие проявления. В этом случае задача предстоит непростая, так как заболеваний со схожим течением достаточно много. К ним относятся:

• Воспаление волосяных фолликулов неинфекционной природы;


• Розовые угри;


• Обыкновенные угри;


• Воздействие химическими веществами (хлором);


• Токсикодермия лекарственного происхождения (литий, кортикостероиды, препараты брома);


• Болезнь Кирле.


• Фолликулярный кератоз;


• Диффузный нейродермит;


• Вросшие волосы;


• Авитаминозы С и А;


• Болезнь Девержи;


• Красный плоский лишай (фолликулярная форма);


• Дискоидная красная волчанка ;



• Некротические угри;


• Цинга;


• Болезнь Гровера.

Лечение

При начальной форме заболевания применяются достаточно простые, но действенные способы лечения фолликулита. Обработку гнойничков производят 2 %-м камфорным или салициловым спиртом, 2 %-м раствором бриллиантовой зелени, фукорцином или раствором метиленовой синьки. Помните, применять можно только 1% и 2% салициловый спирт, большие концентрации – исключены. Салициловая кислота входит в состав специально созданных для кожи кремов, гелей и лосьонов серии Клерасил .

В случаях, когда фолликулит глубокий и скопление гноя значительное, рекомендуется вскрытие гнойничков, удаление гноя с последующей обработкой одним из перечисленных растворов.

Хронические рецидивирующие формы фолликулита требуют назначения более сильных медикаментов. В этих случаях назначают препараты из группы сульфаниламидов, антибиотики . При этой форме также показана иммуностимулирующая терапия.

Из немедикаментозной терапии при фолликулите хорошо зарекомендовало себя облучение ультрафиолетовыми лучами. Через день или ежедневно назначаются субэритемные дозы. Общий курс составляет 6-10 облучений.

Если фолликулит развился на фоне сахарного диабета, то дополнительно назначают корригирующую диету . При нормализации углеводного обмена риск рецидивов заболевания намного снижается.

Рассмотрим лечение частных случаев фолликулита

Стафилококковый фолликулит

Местно назначают мазь мупироцин 2 раза в день. Внутрь назначают цефалексин , диклоксациллин, эритромицин или метициллин. Антибиотик подбирается на основании определенной чувствительности организма к антибактериальным средствам.

Псевдомонадный фолликулит
В тяжелых случаях назначают ципрофлоксацин .

Фолликулит, вызываемый грамотрицательными бактериями
Антибиотики следует отменить. Назначают местную терапию бензоилпероксидом.

Грибковые фолликулиты
Назначают местно специфические противогрибковые средства. Внутрь рекомендуется принимать итраканозол, тербинафин , флуконазол .

Герпетический фолликулит
Назначают внутрь препарат ацикловир .

В лечение фолликулитов огромная роль отводится народным методам лечения, которые успешно зарекомендовали себя и признаются официальной медициной.
Рассмотрим некоторые, наиболее распространенные и эффективные рецепты народной медицины.

• Отвар из калины и шиповника
  В состав отвара входят : ягоды калины - 200 грамм, ягод шиповника – 200 грамм, сушеной крапивы - 100 грамм. Сюда же добавляем скорлупу орехов, обязательно зеленой - 10 грамм, свежего домашнего творога -50 грамм а, пчелиного меда - 50 грамм, воды - 2 стакана.
  Как приготовить целебный настой? Берем вызревшие и вымытые ягоды калины, а также шиповник, соединяем их с крапивой и скорлупой орехов. Заливаем сухую смесь кипятком и на 10 минут отправляем томиться на минимальный огонь. После этого смесь должна настояться 24 часа, затем ее процеживаем. Это мы приготовили основу для будущих аппликаций. Когда начинаем лечение, делаем смесь свежего творога с медом и добавляем к ним две столовые ложки отвара. Смесь ворога с калиновым отваром кладем на больной участок кожи 3 раза в день на 20 минут.


• Отвар ромашки
  Ромашка - волшебница для снятия воспаления. Умываться ее отваром, приготовленным в соответствии с инструкцией на аптечной коробке не менее трех раз в день. Этим же отваром можно смазывать любые другие участки кожи, на которых есть признаки фолликулита. Ромашка уберет воспаление с кожи и подсушит ее.


• Горячее полотенце
  Для профилактики стафилококкового фолликулита используйте старый и проверенный народный способ, он поможет предупредить начало заболевания. После бритья прикладывайте на лицо увлажненное горячее полотенце всего лишь на минуту.


• Одуванчик лекарственный
  Такой травяной настой пьют внутрь. Его готовят из корней, можно вместе с листьями.
  Заливаем одним стаканом кипятка две, без верха чайные ложки мелких и хорошо высушенных листьев и кипятим в течение 10 минут. Отвар процеживаем и принимаем 4 раза в день по 50 мл.


• Колючелистник
  Используем колючелистник, как эффективное наружное народное средство. Берем 50 г корня и варим в пол литре воды 30 минут. Отвар снимаем с огня и продолжаем настаивать один час, не забываем процеживать. Используется больными для компрессов, ванночек и успокаивающих повязок.


• Подмаренник цепкий
  Здесь в качестве сырья используем именно цветки, то есть надземная часть растения. Высушенным порошком из растения присыпаем больное место под лечебную повязку.


• Ясменник душистый
  Здесь все очень просто, свежую, только что приготовленную кашицу из листьев накладываем местно под лечебную повязку на место нарыва. Меняем повязку обязательно 2 раза в день.


• Татарник колючий
  Это растение называют еще чертополохом. Как и в предыдущем рецепте, используем местно, делаем свежую кашицу из листьев растения и накладываем на область поражения.


• Лопух большой
  Пьем отвар внутрь. Для этого измельченный корень лопуха (1 столовую ложку) варим в 500 мл воды в течение 10 минут, настаиваем 1час, процеживаем. Принимается по 50 мл 2 раза в день.

Прогноз

При фолликулитах прогноз считается благоприятным. При значительной глубине поражения могут оставаться очаги пигментации после отпадения корки. Осложненные фолликулиты наблюдаются редко, но они успешно лечатся врачами.

При благоприятных условиях пустула подсыхает в корку, вскоре отпадающую, инфильтрат постепенно рассасывается и на месте бывшего фолликулита через 6-7 дней остается лишь на некоторое время пигментация или, при значительной глубине поражения, рубчик.

Профилактические меры

Профилактические меры сводятся к комплексу гигиенических мер, своевременному и правильному уходу за волосами и кожей. Кроме этого, каждый человек должен следить за общим уровнем здоровья, так как факторы, способствующие этому заболеванию, можно устранить либо предупредить.
Оставайтесь здоровыми!

Фолликулит – самое распространённое заболевание в дерматологии. Оно встречается в 45% случаев среди заболеваний кожи. В областях с жарким климатом погодные условия благоприятствуют распространению этого вида инфекции, поэтому она чаще всего встречается именно там.Но для развития недуга отличной почвой являются и антисанитарные условия. Следовательно, ему подвержены люди из социально неблагополучных прослоек населения.

Закономерной области для поражения инфекцией нет. Гнойничковые фрагменты проявляются на всех покрытых волосками участках кожи: на голове и лице, на спине, руках и ногах (зачастую после эпиляции), в подмышках и паху. Возникновению высыпаний сопутствуют болезненность и зуд.

В зависимости от этиологии и места проявления различают следующие разновидности фолликулита:

1. Стафилококковый. Характерен для бреющихся мужчин, так как формируется в местах прорастания щетинистых волос.
2. Псевдомонадный. Благоприятная почва для этого вида – горячая ванна с недостаточно очищенной водой.
3. Сифилитический (на второй стадии сифилиса). Характеризуется потерей волос (без отмирания луковичек) на голове и лице.
4. Гонорейный. Дополнительное проявление запущенного и долго текущего одноимённого заболевания. Локализуется в женской промежности и в кожной складке пениса.
5. Кандидозный.Возникает у прикованных к постели пациентов, под герметическими повязками и при долговременном лихорадочном состоянии.
6. Дерматофитный. Первоначально поражает поверхностные кожные покровы, затем проникает в волосяную луковицу и стержень волоса. Может сопровождаться отмиранием фолликула.
7. Грамотрицательный.Появляется у лиц, лечащих угри антибиотиками. Проявляется внезапным увеличением угревых высыпаний на лице и вверху тела.
8. Герпетический. Характеризуется возникновением водянистых полостей вокруг волосяных луковичек. Встречается у мужчин в части лица, которая бреется.
9. Импетиго Бокхарта. Развивается при набухании кожного покрова из-за длительного воздействия влаги у людей, страдающих избыточным потоотделением или применяющих греющие компрессы.

Фолликулит подразделяется на поверхностный (развивающийся в основании луковички волоса) и глубокий (поражающий верхнюю поверхность и соединительную ткань кожи).

Если не уделить должного внимания появившимся симптомам болезни, она переходит в обострённую или хроническую форму. Увеличивается риск получения опасной гнойничковой патологии, вызванной золотистым стафилококком (сикоза).

Провокаторами воспалительного поражения фолликул выступают вредоносные микроэлементы: грибки, вирусы, клещи и бактерии. Они поселяются в основании волосинок, проникая извне или вырабатываясь в организме из-за болезней.

Следовательно, фолликулит причины возникновения имеет внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Причины эндогенного характера:

• патологические состояния печени;
• переизбыток жирового отложения в организме;
• заниженный уровень железосодержащего белка в крови;
• недостаточность гормона поджелудочной железы инсулина (диабет);
• дисгидроз;
• нехватка полезных веществ в организме из-за недостатка питания;
• генетическая расположенность (может передаваться от родителей);
• ослабленность иммунитета, вирус иммунодефицита человека;
• стоматологические заболевания.

Внешние основания для приобретения болезни:

• жаркая погода (при этом риск повышается при избыточной влажности воздушных масс);
• избыточное охлаждение организма;
• травмирование кожи (трещинки и ссадины);
• неподходящая по качеству одежда: из не пропускающих воздух материалов, стесняющая движения;
• въевшаяся загрязнённость кожных покровов из-за несоблюдения гигиенических норм или в связи с особенным родом деятельности (шахтёр, слесарь-сантехник, работник автомастерской и др.).

Не должно удивлять возникновение патологии, например, на руках в связи с проблемами в полости рта. Патогенные микробы с кровью попадают во все органы и при ослаблении естественной защиты организма не встречают барьера для расселения в здоровых волосяных луковичках.

Причины, стимулирующие развитие патологии, воздействуют в совокупности, чем затрудняют лечение. От одних из них избавиться несложно, а другие тяжело устранимы.

Симптомы фолликулита

В первичном виде главные признаки болезни – лёгкая краснота в районе фолликул с воспалением и терпимая болезненность. Формируются гнойнички на коже около волосиков. Если не вылечивать, недуг стремительно развивается и в поражённых районах формируются уплотнения в форме шариков или конуса желтоватого оттенка. Их полости со временем заполняются гноем. После удаления гнойничкового выделения обнаруживается ярко-красный участок.

Симптомы, сопутствующие всем видам фолликулита:

1. Развитие воспаления следом за инфицированием.
2. Кожное покраснение и возникновение гнойников вокруг волосинок.
3. При отсутствии лечебных мер следует появление полых уплотнений, заполненных гнойными образованиями.
4. Приобретение уплотнения формы шарика или конуса и выпирание его над кожей.
5. После прорыва гнойничка и выхода жидкости краснота не исчезает.

Размеры уплотнений варьируются от 1,5 мм при патологии поверхностного типа до 10 мм при глубоком виде. Встречаются жалобы пациентов на усиленный свербёж в месте фолликулита.

Численность фолликул, подвергшихся инфицированию, не ограничена: от одного – двух до бесконечности. При огромном их количестве в отягчённой форме болезни возможно увеличение местных лимфоузлов.

Диагностика фолликулита

При обнаружении первых признаков, сигнализирующих о возможном внедрении в организм инфекции (уплотнений, язвочек, кожного зуда), в срочном порядке необходимо сходить к дерматологу.

После визуального осмотра при выявлении характерных проявлений недуга проводятся следующие диагностические исследования:

• собеседование с пациентом об истории болезни;
• общий анализ крови и установление количества сахара в крови;
• отщепление кусочка ткани, бак посев и микроскопическое исследование биологических элементов;
• визуальное разглядывание патологической зоны при помощи дерматоскопа.

В случае затруднённости диагностирования проводится изучение крови с целью оценки работоспособности иммунной системы.

Перечисленные процедуры необходимы для разграничения фолликулита и похожих на него по симптомам болезней: лишайных образований, угревой сыпи, потнички и фолликулярного кератоза.

У недуга с названием фолликулит симптомы и лечение напрямую взаимосвязаны. Избавляться от него приходится при помощи трёх способов:

• при использовании медицинских препаратов;
• применением методов физиотерапии;
• народными лекарствами.

Лечение проводится в домашних условиях, но с консультациями у дерматолога. На неосложнённой первой стадии трудностей с заживлением нет, хватает при этом применения лекарств.

Медикаментозные препараты

Если заболевание диагностировано со стопроцентной уверенностью, врачиназначают зависящие от этиологии препараты:

1. Мазь «Эритрамецин» и таблетированные формы, принимаемые внутрь («Цефалексин» и «Диклоксациллин») при бактериальном происхождении заболевания.
2. Лекарственные препараты «Флуканазол»(при беременности назначают в случаях, если польза для матери выше, чем риск того, что ребёнок в утробе пострадает), «Интраконазол» и «Бифоназол 1%», направленные на уничтожение грибковой инфекции.
3. При грамотрицательной форме прописывают восстанавливающие иммунитет средства.
4. При отягчённых инфекциях применяют антибиотики и повязки с ихтиолкой и мазью Вишневского.

Вспомогательными средствами для лечения фолликулита являются: раствор зелени бриллиантовой, салициловая кислота, специальные кремы(к ним относится «Синафлан-Фитофарм»), мази, гели, бальзамы и лосьоны.

Если человек болен фолликулитом, как лечить его, он должен узнать у врача. Но существуют и народные способы излечения от недуга. О них можно узнать на форуме в интернете, посвящённом проблеме. Целители сопровождают некоторые свои рецепты фото.

Методы народной медицины в совокупности с традиционными избавляют от симптоматики заболевания, облегчают состояние и способствуют излечению, не доводя до развития осложнений.

Перед применением средств, приготовленных из растений, необходима консультация доктора, чтобы избежать нежелательных последствий, связанных с непереносимостью компонентов.

Народные рецепты:

1. В литровую ёмкость с вскипевшей водой засыпать одну столовую ложку ромашки, закрыть и подождать полчаса. Отфильтровать и употреблять по 50 млтри раза день.
2. Одну столовую ложку высушенного и измельчённого лопуха всыпать в 500 мл воды, поставить на огонь и кипятить десять минут. Подождать до настаивания час, отфильтровать. Выпивать дважды в день.
3. В ёмкость для варки поместить 2 столовыеложки перемешанных измельчённых корешков и листиков одуванчика, поставить на огонь и кипятить четверть часа. Выпивать по 50 мл три разав день.
4. Перемешать по 100 г плодов шиповника и калины, 5 г прополиса и 50 г высушенных крапивных листочков. Взять 3 большие ложки смеси, поместить в посудину для варки, залить 250 мл кипятка и варить 10 минут на тихом огне. Подождать сутки и отфильтровать. Для одноразового компресса брать по 50 мл, смешивать с 50 г мёда и творожка, и накладывать на больную область трижды в день на 20 минут.
5. 50 г высушенных корешков колючелистника залить 500 мл воды и кипятить полчаса. Подождать 2 часа и делать ванночки и примочки.
6. Высушенные цветы подмаренника, перетёртого до порошкообразного состояния, смешать с водой до консистенции пасты. Наносить на больные области.
7. Пять грамм цветков календулы залить 250 мл вскипевшей воды и настаивать полчаса. Протирать поражённые области 3-4 раза на день.

При использовании рекомендуемых травниками средств учитывается индивидуальная непереносимость растений.

Запрещается давить гнойнички, промывать области кожи, подвергшиеся патологии, и применять герметические увлажняющие компрессы.

Осложнения фолликулита

Как правило, заболевание безобидно, но некоторые факторы могут привести к серьёзным осложнениям.

Причины, отягчающие течение болезни:

• непринятие лечебных мероприятий для избавления от глубокого фолликулита;
• ослабленность иммунитета;
• непринятие мер по устранению факторов, спровоцировавших болезнь.

Под воздействием негативных условий проявляются осложнённые глубокие кожные поражения:

1. Нарывания кожи со скоплением гноя.
2. Фурункулы.
3. Шрамы на коже после прыщей.
4. Скопление двух и более нарывов на небольшом кожном участке (карбункулы).
5. Дерматофия.

Это неполный список осложнений, которые провоцирует неизлеченный своевременно фолликулит.

Слабость иммунной системы отягощает положение. Вредоносные микроорганизмы расселяются по разным участкам организма и вызывают опаснейшие заболевания: нефрит, пневмонию, менингит и другие.

Если недуг случился однократно, он не вызывает серьёзных опасений. Но если он возвращается снова и снова, следует принимать меры, препятствующие его повторному возникновению:

1. Строжайшее соблюдение гигиенических норм.
2. Выбор просторной одежды из материалов, пропускающих воздух.
3. Диабетикам регулярно осматриваться у врача.
4. После бритья и депиляции обрабатывать кожу антисептическими средствами.
5. Не запускать болезни, провоцирующие фолликулит.
6. Ограничить контакт с химикатами, а при невозможности соблюдения этого условия – тщательно защищать кожу от их попадания.
7. Своевременно при первых звоночках заболевания обращаться за врачебной помощью.

Эти меры показано соблюдать, не дожидаясь возникновения инфицирования.

Фолликулиту подвержены младенцы при неверном уходе за кожицей. Чтобы избежать проблем, следует не допускать перегреваний малыша, каждодневно его купать и проводить воздушные процедуры. Запрещено использование моющих средств, предназначенных для взрослых.

Медикаментозные препараты

Терапия фолликулита проводится с учётом этиологии заболевания. При лечении врач подбирает препараты, способствующие скорейшему излечению и препятствующие осложнениям, в индивидуальном порядке.

Назначаются:

• антисептики местного применения в областях инфицирования (йод,синтамициновая или эритромициновая мазь,салициловый и камфарный спирт (2%) и др.);
• антибиотики (Ацикловир, Супракс, и др.);
• поддерживающие иммунитет витамины.

После облегчения недуга применяются методы физиотерапии с целью не допустить образования шрамов на коже.

Физиотерапевтическое лечение курсовое. Процедуры проводятся ежедневно или раз в два дня. Курс – 7-10 процедур.

Заболевания кожи, которая покрывает наше тело и является защитным барьером между окружающей средой и внутренней средой организма, - это всегда проблема. Благодаря коже нам удаётся избежать заражения многими инфекциями, в том числе и такими опасными, как ВИЧ. Именно из-за того, что кожные покровы постоянно контактируют с большим количеством инфекционных агентов, они больше всего подвержены вредному воздействию внешних факторов. Одним из самых частых воспалительных заболеваний кожи является фолликулит. Очень трудно найти человека, ни разу не столкнувшегося с этой патологией.

Что такое фолликулит

Фолликулит - это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающие волосяные фолликулы, оно относится к пиодермиям (гнойным заболеваниям кожи). Существует множество факторов, способствующих развитию заболевания:

климат. Тёплая погода способствует росту микробной флоры на поверхности кожи, в то время как в холодных регионах частота заболеваемости значительно снижена. Ношение одежды и потливость человека в жаркую пору - дополнительные факторы развития патологии;

гигиена. Больше всего распространён фолликулит в социально неблагополучных слоях населения. Отдельно следует выделить гигиену новорождённых и детей первых лет жизни. Грудной ребёнок не способен выполнять гигиенические процедуры самостоятельно, поэтому родителям необходимо следить за состоянием его кожи. Чаще всего фолликулит у детей возникает из-за постоянного ношения подгузника или слишком частого мытья;

сопутствующие заболевания. Фолликулит часто может протекать как осложнение других дерматологических заболеваний или являться симптомом эндокринных или иммунных болезней. Воспаление присоединяется из-за микротрещин эпидермиса, возникающих при зудящих дерматозах, таких как экзема, атопический дерматит, почесуха, контактный дерматит. Сахарный диабет характеризуется повышением глюкозы в крови и тканях организма, такие условия благоприятны для роста многих видов бактерий, в том числе тех, что вызывают фолликулит.

Фолликулит представляет собой гнойное воспаление фолликула волоска

При фолликулите могут поражаться любые участки кожи, на которых растут волосы, чаще всего это:

• лицо;
• подмышки;
• бёдра и голени (характерно для женщин из-за депиляции).

Распространение процесса на другие участки, такие как грудь, спина, руки, происходит из-за соматических заболеваний, например, сахарного диабета, или может возникать при ношении синтетической или содержащей красители, на которые у пациента возникла аллергия, одежды.

В отличие от многих других кожных заболеваний, фолликулит не заразен. Он не передаётся контактным или половым путём. Пользование общим полотенцем или постельным бельём не повышает риск инфицирования, так как возбудитель заболевания, в той или иной степени, имеется на коже каждого человека.

Возбудители и виды фолликулита

Фолликулит - это неспецифическое заболевание, которое может вызываться большим количеством возбудителей . Наиболее часто патологию провоцируют бактерии:

стафилококк. Стафилококковый фолликулит может возникнуть на любом участке кожи, но наиболее типичные места - это щетина вокруг рта, на подбородке и щеках у мужчин после бритья;

Стафилококковый фолликулит развивается чаще всего после бритья

псевдомонады. Псевдомонадный фолликулит развивается после приёма горячей ванны у пациентов, лечащихся от угревой болезни. Типичное место локализации - кожа лица и верхняя часть тела;

Типичное место локализации псевдомонадного фолликулита - верхняя половина тела

бледная трепонема. Фолликулит может сопровождать вторичный сифилис, иногда проявляющийся нерубцовой алопецией (участками облысения в местах обильного роста волос);

гонококк. Гонорея может осложниться фолликулитом в области промежности, лобка и внутренней поверхности бёдер.

Следующий по частоте встречаемости тип возбудителей - грибы. На фоне инфекции, при сниженном иммунитете или отсутствии сбалансированного питания часто развиваются дерматомикозы (грибковые поражения кожи). Одним из их осложнений является фолликулит. Наиболее часто встречаются кандидозы (вызываются грибами Candida) и дерматофитные поражения. Для дерматофитных форм характерны рубцы, возникающие после удаления гнойничков.

Грибковый фолликулит часто провоцируется грибками рода кандида

Вирусы также могут являться причиной возникновения фолликулита. Наиболее распространённый вирус, способный вызывать воспаление фолликулов, - это вирус герпеса (носителями являются более 90% населения). При снижении иммунитета, на фоне авитаминоза, при переохлаждении и различных соматических заболеваниях в области носогубного треугольника образуются везикулы (пузырьки) в устьях волосяных фолликулов. Патология чаще встречается у мужчин.

Фолликулит подразделяется по глубине поражения на глубокий и поверхностный (остиофолликулит). При остиофолликулите поражается только устье (место, где волос проникает в кожу). Чаще всего патологический процесс проникает в нижележащие слои кожи, переходя в глубокую форму.

По тому, как протекает заболевание, различают поверхностную и глубокую его формы

По течению можно выделить острую и хроническую формы патологии. Хроническое течение обычно является следствием длительно существующего основного заболевания, например, сахарного диабета, нарушения функции печени, ВИЧ-инфекции. Острая форма характерна для аллергических реакций или единичных случаев (например, бритья).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Главным методом диагностики заболевания является дерматоскопия, то есть изучение кожных покровов под многократным увеличением. Для постановки диагноза фолликулит этого достаточно, но для определения дальнейшего лечения используется ряд дополнительных методов:

мазок содержимого гнойничка. Этот способ позволяет определить возбудителя путём посева материала на питательные среды. Если будет установлена бактериальная природа заболевания, то при помощи полученного материала подбирается наиболее эффективный антибиотик;

соскоб позволяет определить наличие грибкового поражения кожи, а также вид грибка;

иммунологические пробы. Определение иммунологического статуса пациента проводится для исключения или подтверждения ВИЧ-инфекции или выявления аллергии;

другие методы исследования. Проводятся для более глубокого исследования причины заболевания, если ни один из перечисленных методов не дал результатов.

В случае подозрения на возникновение фолликулита пациенту назначается исследование состояния волосяного фолликула при помощи дерматоскопа

При диагностике необходимо дифференцировать патологию с некоторыми заболеваниями, имеющими похожее клиническое течение. К ним относятся:

• фринодерма;
• фурункулёз;
• узловатые угри;
• стрептококковое импетиго;
• розовый лишай Жибера;
• токсикодермия.

Принципы лечения

Лечение фолликулита направлено на устранение причины заболевания и удаление возбудителя (этиологическая терапия). Дерматолог установит диагноз и поможет избавиться от патологии, за исключением некоторых случаев. Гонококковый тип заболевания требует обследования у венеролога и соответствующего лечения. Особенный подход необходим также для ВИЧ-инфицированных больных, людей, страдающих сахарным диабетом, и пациентов с другими патологиями внутренних органов, то есть когда фолликулит является симптомом основного недуга.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление волосяного фолликула, применяются различные подходы к лечению. Мази и кремы с антибиотиками используются лишь тогда, когда установлена бактериальная природа заболевания. Антибактериальные препараты должны подбираться с учётом чувствительности бактерий. Если возбудителем оказался один из грамотрицательных видов бактерий, то антибиотики не применяются, для лечения используется бензоилпероксид (антисептик местного действия). Некоторые препараты, использующиеся в терапии бактериального фолликулита:

Левомеколь - комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием;

Тетрациклиновая мазь содержит тетрациклина гидрохлорид. Антибиотик подавляет рост практически всех бактерий, вызывающих фолликулит, кроме псевдомонад;

Банеоцин - патентованный препарат, содержащий неомицин и бацитрацин. Устойчивость бактерий к бацитрацину встречается крайне редко. Вещества в такой комбинации усиливают действие друг друга в отношении стафилококков, а также обеспечивает широкий спектр действия.

Для ускорения заживления и предотвращения распространения воспаления на соседние участки кожи возможно использование анилиновых красителей (зелёнки, фукорцина, метиленового синего), салициловой кислоты или борного спирта.

При лечении герпетического фолликулита средства наружного применения малоэффективны. Противовирусный препарат Ацикловир показывает наибольшую эффективность именно при герпетических поражениях. Для лечения грибковых фолликулитов используются средства наружного применения:

Тербинафин - противогрибковый препарат, уничтожающий практически все виды грибов, вызывающих заболевания кожи;

Итраконазол выпускается как в виде мазей, так и в виде капсул для приёма внутрь. Средство обладает широким спектром действия;

Флуконазол - это один из самых известных противогрибковых препаратов. Он не выпускается в форме кремов и мазей, чаще всего его можно встретить в виде капсул. Для наружного применения существует гель Фуцис (Индия) или Флюкорем (Россия).

Фотогалерея: препараты для лечения фолликулита

Банеоцин - противомикробный препарат, предназначенный для применения на слизистых оболочках, кожных покровах Левомеколь -комбинированный противомикробный препарат для наружного применения Флуконазол - препарат противогрибкового действия Тербинафин относится к синтетическим противогрибковым средствам, обладает широким спектром действия

Народная медицина

Не всегда возможно применение традиционных методов лечения, а иногда пациенты отказываются от приёма антибиотиков и других препаратов. В таких случаях можно прибегнуть к народным методам терапии. Существует множество рецептов нетрадиционной медицины, достоверно оценить их эффективность невозможно, но применение некоторых не повредит, а возможно поможет:

Отвар шиповника и калины. Для его приготовления необходимо залить кипятком (2 стакана) 200 грамм шиповника, столько же калины и поставить ёмкость на 20 минут на водяную баню. После этого оставить настаиваться в течение суток, по истечении этого времени процедить несколько раз. Чистую ткань смочить отваром и прикладывать на поражённые участки кожи на 30 минут 2–3 раза в сутки.

Ромашковый настой. 30 грамм высушенных и порезанных цветков ромашки залить 300 мл кипятка и оставить в плотно закрытой ёмкости на час. Процеженным настоем смочить ткань или марлю и прикладывать на поражённые участки.

Масло чайного дерева. Масло чайного дерева необязательно готовить самостоятельно, этот препарат растительного происхождения можно приобрести в большинстве аптек. Масло обладает противовоспалительным и антисептическим действием. В чистом виде оно используется только точечно. Можно сделать раствор для протирания кожи. Для этого готовят настой календулы (1 ст. л. цветков на 1 ст. кипятка), процеживают его и добавляют несколько капель масла чайного дерева.

Эфирное масло чайного дерева является прекрасным антисептиком, сильным противовоспалительным и противовирусным средством

Следует с осторожностью относиться к народным методам и рецептам. Подавляющее большинство средств имеет растительное происхождение, в них содержатся аллергены, которые могут усугубить течение заболевания, а в некоторых случаях привести к опасным для жизни состояниям.

Гигиена

Немаловажное место в борьбе с фолликулитом занимает гигиена. Чаще всего несоблюдение правил ухода за кожей и является причиной развития этого процесса. Для скорейшего выздоровления требуется соблюдать ряд простых условий:

делать утренние гигиенические процедуры. Для нормальной кожи вполне хватает простого умывания с водой, для жирных или сухих типов можно использовать различные средства (ополаскиватели, гели, пенки и т. д.). После сна на коже скапливается большое количество «грязи». К этому понятию относятся: пыль, кожное сало, пот, микроорганизмы. Это создаёт условия для роста условно-патогенной флоры (микроорганизмов, постоянно живущих в нашем организме, которые потенциально могут вызывать заболевания, но этого не происходит из-за работы иммунитета);

принимать душ. В зависимости от времени года и климата частота процедур может отличаться, но принимать душ нужно регулярно и тщательно. Если вы живёте в прохладном регионе, не потеете за день, на улице нет пыли, то нет необходимости в ежедневном душе (на коже должно находиться небольшое количество сала, выделяемого через поры, за счёт этого достигается барьерная функция организма);

мыть руки после прихода с улицы, выполнения различной работы, посещения туалета, перед едой;

следить за чистотой одежды и постельного белья. Это те вещи, на которых в течение суток скапливается много пыли, грязи, микробов и частичек отмершей кожи. Постельное бельё, кроме всего этого, скапливает и продукты жизнедеятельности матрасных клещей, которые могут способствовать развитию кожных заболеваний, в том числе и фолликулита.

Соблюдение этих простых правил не только ускоряет выздоровление, но и позволяет снизить риск развития фолликулита. Профилактические меры помогают избегать многих неприятных последствий и осложнений.

Питание

Для полноценного избавления от фолликулита необходим контроль за питанием. Для успешной борьбы с инфекцией необходимо исключить из рациона некоторые продукты. Это касается жареной, острой, солёной пищи, желательно снизить потребление «быстрых» углеводов (сахара, белого хлеба и другие мучных изделий). В рацион нужно включить:

фрукты и овощи, можно в виде салатов, но они не должны проходить термическую обработку;

продукты, содержащие цинк (особенно полезно это будет при фолликулите, вызванном грибами):

продукты с витамином В6, который способствует восстановлению нервной ткани, что важно при герпетических высыпаниях. Он содержится в рыбе, морепродуктах, яйцах и молочных продуктах.

Желательно нормализовать потребление белков, жиров и углеводов. Нормальное соотношение Б/Ж/У для взрослого человека - 1/1/4.

Осложнения

Фолликулит может осложняться и приводить к различным неприятным последствиям, а в редких случаях - жизнеугрожающим состояниям. Одни из самых частых и лёгких осложнений - это косметические дефекты. Вскрывшиеся глубокие гнойнички оставляют после себя небольшие язвы, которые чаще всего проходят без следа. Но при затянувшемся течении болезни или вторичном инфицировании язвочки на месте воспалённого фолликула может образоваться рубец. Если затрагиваются несколько фолликулов, особенно на волосистой части головы или бороде и усах у мужчин, то появляются участки облысения.

Следующими по степени тяжести можно назвать фурункулы. Фурункулы представляют собой глубокое воспаление волосяного фолликула с присоединением некротических процессов. Проявляются в виде болезненных пустул (гнойно-некротический стержень в центре и участок покраснения на периферии), могут присоединяться повышение температуры, общая слабость, воспаление соседних лимфоузлов. Появление фурункулов в носогубном треугольнике - это прямое показание к госпитализации, так как в этом месте проходят кровеносные сосуды, питающие мозг.

Карбункул - это несколько слившихся вместе фурункулов. Для него характерны все те же симптомы, но более ярко выраженные. Карбункулы требуют скорейшего хирургического лечения, так как они могут приводить к формированию абсцессов (полости с гнойным содержимым, ограниченной соединительной тканью). Карбункулы и абсцессы, в свою очередь, могут перетекать в сепсис (заражение крови).

Фотогалерея: осложнения фолликулита

Фурункул и карбункул являются осложнениями фолликулита Фурункул - это гнойное кожное заболевание, характеризующееся воспалением волосяного фолликула При слиянии двух и более воспалившихся фолликулов возникает карбункул

Видео: карбункул и его опасность

Фолликулит – это инфекционное заболевание, которое поражает глубокие и средние отделы волосяного фолликула и вызывающее в нем гнойное воспаление.

Иногда фолликулит начинается с поверхностного воспаления волосяной луковицы – остиофолликулита, который захватывает только ее устье. В дальнейшем инфекция распространяется, и остиофолликулит прекращается в фолликулит.

Фолликулит

Статистика пиодермий и фолликулита

Пиодермиты, к которым относится и фолликулит, занимают первое место среди дерматозов. Примерно половина случаев нетрудоспособности людей из-за заболеваний кожи приходится как раз на пиодермиты. Если говорить о серьезных пиодермитах, то чаще всего они встречаются у людей, которые работают на транспорте или в строительной, горной и металлургической промышленности.

ВАЖНО: При первых признаках недуга специалисты рекомендуют обратиться к врачу, который дифференцирует заболевание и определит его тип, после чего пациенту будет назначено соответствующее лечение.

Это связано с тем, что пиодермит вызывается разными видами стрептококков и стафилококков . Это очень распространенные микроорганизмы – их переносят около 75% здоровых людей. При этом патогенные стафилококки у здоровых людей встречаются всего в 10% случаев, а у больных или уже переболевших фолликулитом или другой пиодермией –в 90% случаев.

Причины возникновения фолликулита

Инфекция проникает в волосяной фолликул через небольшие кожные повреждения : мокнутия, ссадины, экскориации и царапины. У людей, которые страдают зудящими дерматозами и постоянно расчесывают кожу, а также у лиц с гипергидрозом выше вероятность заразиться фолликулитом.

Фоликулит

Также возникновению фолликулита способствуют факторы, вызывающие ослабление защитных сил организма. К этим факторам относятся:

• Сахарный диабет
• ВИЧ-инфекция
• Длительное заболевание
• Иммуносупрессорная терапия
• Длительный прием глюкокортикостероидов
• Воздействие на кожу вредных химических веществ

Симптомы фолликулита

Сначала то место, где располагается волосяной фолликул, краснеет, в районе луковицы появляется инфильтрат . Потом на месте покраснения появляется пустула с гноем в центре , в месте пушкового волоса. После вскрытия пустулы и вытекания гноя на ее месте остается язвочка , которая покрывается кровянисто-гнойной коркой. Если фолликул поражается полностью, то после того, как корка отходит, на коже может остаться рубец или гиперпигментация. Поверхностные фолликулиты исчезают, не оставляя после себя следов. Воспаление одного фолликула развивается и прекращается примерно за неделю.

Для фолликулита характерно большое число образований . Обычно его элементы находятся на участках кожи, которые сильнее покрыты волосами – на голове, лице, подмышками, на ногах и в паху. Заболевание обычно сопровождается зудом и болезненностью в области воспаленных фолликул. Если вовремя не провести лечение, то фолликулит может осложниться фурункулом, карбункулом, абсцессом, гидраденитом и флегмоной.

В зависимости от причины возникновения симптомы фолликулита несколько различаются.

Стафилококковый фолликулит

Этот тип фолликулита располагается обычно на подбородке и коже вокруг рта, причем встречается он чаще всего у мужчин, бреющих усы и бороду. Иногда осложняется сикозом. Инфекция проникает через микроповреждения кожи во время бритья.

Псевдомонадный фолликулит

В народе это заболевание называют «фолликулитом горячей ванны», так как чаще всего оно возникает, если принять горячую ванну в недостаточно хлорированной воде. Также нередко его можно наблюдать у людей, которые проходят антибиотикотерапию из-за угревой болезни. Внешне он проявляется в увеличении количества угрей, а также появлении на верхней части туловища и лице характерных пустул.

Сифилитический фолликулит

Этот вид еще называют угревидным фолликулитом. Он развивается из-за вторичного сифилиса. При нем обычно поражается волосистая часть головы, а также зона усов и бороды.

Гонорейный фолликулит

Этот вид фолликулита – осложнение при длительно протекающей гонорее. Также он возникает, если это заболевание не лечат должным образом. Чаще всего образования локализуются на крайней плоти у мужчин и промежности у женщин.

Кандиозный фолликулит

Этот вид заболевания можно наблюдать после длительной лихорадки, однако чаще всего он возникает из-за наложения окклюзивных повязок и у больных, которые длительное время лежат на одном месте.

Дерматофитный фолликулит

Этот фолликулит характеризуется необычным течением – сначала воспалительные изменения затрагивают роговой слой эпидермиса, а уже потом переходят на фолликул и волос. Иногда эта разновидность заболевания возникает на фоне фавуса и трихофитии, при этом после нее остаются рубцы.

Герпетический фолликулит

При этом виде заболевания в устьях волосяных фолликулов образуются везикулы. Чаще всего он встречается у мужчин, локализуясь при этом на подбородке и в области носогубного треугольника.

Демодекозный фолликулит

Этот вид фолликулита вызывается другим заболеванием – демодекозом. Для него характерно покраснение кожи и появление в основании волосяных луковиц пустул, окруженных отрубевидным шелушением.

Импетиго Бокхарта

Эта разновидность фолликулита наблюдается при усиленном потоотделении или из-за лечения согревающими компрессами. Это состояние также называют «банной кожей». Развивается оно при длительном соприкосновении кожи с водой.

Профессиональный фолликулит

Профессиональный фолликулит способен развиваться у людей с определенными профессиями. Он связан с влиянием на кожную поверхность химических веществ, оказывающих раздражающий эффект. При данном виде недуга высыпания в основном локализуются на разгибательных поверхностях в области предплечий и на тыльной стороне кистей рук.

Эозинофильный фолликулит

Эозинофильный фолликулит отмечается лишь у изолированной группы пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Угревидный сифилид

Данный тип фолликулита считается следствием такого недуга, как сифилис. Он характеризуется воспаленными фолликулами, приобретающими бледно-красный оттенок и располагающимися группами в отдельных случаях. Для устранения данного типа фолликулита необходимо лечение основного заболевания.

Грамотрицательный фолликулит

Грамотрицательный фолликулит способен развиваться у пациентов с ослабленной иммунной системой, которые в течение длительного срока принимали антибактериальные средства для устранения угревой болезни. Он характеризуется резким ухудшением состояния пациента в виде усиления угревой сыпи. Иногда отмечается формирование абсцессов.

Депилирующий фолликулит

Депилирующий фолликулит гладкой кожи – одна из разновидностей заболевания, встречающаяся в жарких странах. Ей больше всех подвержены мужчины среднего возраста. Для данного типа фолликулита характерна симметричность поражения, фолликулы воспаляются и равномерно появляются на коже ног. После излечения недуга на коже остаются фолликулярные рубцы.

Клещевой фолликулит

Клещевой фолликулит способен развиваться после укуса клещей. Он протекает дольше, чем другие типы болезни, и требует лечения основного недуга, если клещ представляет собой угрозу для здоровья.

Дифференциальная диагностика

При любом подозрении на фолликулит специалисту необходимо выполнить дифференциальную диагностику с прочими дерматологическими заболеваниями , имеющими похожие проявления. Это нелегко, так как заболеваний с похожим протеканием немало, например:

1. Розовые угри
2. Обыкновенные угри
3. Воспаление фолликулов волос неинфекционной природы
4. Токсикодермия лекарственного происхождения по причине кортикостероидов, препаратов брома, лития
5. Воздействие химическими веществами
6. Фолликулярный кератоз
7. Болезнь Кирле
8. Вросшие волосы

ВАЖНО: Для фолликулита характерно большое число образований. Обычно его элементы находятся на участках кожи, которые сильнее покрыты волосами – на голове, лице, подмышками, на ногах и в паху.

Лечение фолликулита

Лечение фолликулита должно соответствовать генезу заболевания. При первых признаках недуга специалисты рекомендуют обратиться к врачу, который дифференцирует заболевание и определит его тип, после чего пациенту будет назначено соответствующее лечение.

Осложнения фолликулита

Осложнения фолликулита возникают в основном из-за отсутствия лечения, слабости иммунитета и неправильной гигиены, они могут быть такими:

• Фурункул. Может вызвать лимфаденит и гидраденит
• Карбункул
• Абсцесс
• Дерматофития волосистой области головы
• Формирование фолликулярных рубцов
• Намного реже – менингит, нефрит, серьезные формы воспаления легких

Фолликулит после депиляции

Фолликулит после эпиляции или депиляции – это достаточно распространенное явление, особенно если осуществлять эти процедуры в домашних условиях. Многие женщины советуют после эпиляции не мыться, не повреждать кожу и обрабатывать ее фолисаном и спиртом. Также от проявлений фолликулита помогает мазь Илон. Можно перед самой депиляцией делать скрабы для кожи.

Однако если случай фолликулита серьезный, и заболевание подолгу не проходит, то лучше перестать заниматься самолечением и идти к дерматологу.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!