Деликатная проблема – кровь из заднего прохода у женщин – нередко замалчивается, поэтому медицинская помощь приходит иногда слишком поздно. Однако анальные кровотечения – совсем не редкость в медицинской практике и требуют к себе внимательного и ответственного отношения. Так могут давать о себе знать заболевания системы пищеварения, опасные для жизни женщины: геморрой, опухоль, нарушение целостности сосудов кишечника.

Виды кровотечения

Кровь может изливаться пассивно, присутствовать в качестве примеси в кале, сопровождать акт опорожнения кишечника ощутимой струей, брызгами, болевыми спазмами. Встречаются ситуации, когда кровь при дефекации у женщин выходит совсем без боли. Характер испражнений, цвет, запах кровянистых выделений может сориентировать врача в направлении очага патологии.

Алая кровь свидетельствует о местном ее происхождении: геморрое чаще всего. Оттенок вишни говорит о поражении ободочной кишки. Красная – самый тревожный симптом, который заставляет думать об онкологии. Черный оттенок – сигнал о заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта.

У женщин ректальное кровотечение можно перепутать с вагинальным. Чтобы их различить, стоит положить дневную прокладку, отсутствие на ней следов менструальных выделений подтвердит развитие патологического процесса вне влагалища. Об анальном кровотечении говорят также кровянистые следы на туалетной бумаге после дефекации. Следует подчеркнуть, что любое выделение крови из заднего прохода – повод немедленного обращения к врачу. Иногда требуется экстренная медицинская помощь, к ней следует прибегнуть в таких случаях:

• Обильное кровотечение, которое нельзя остановить в домашних условиях.
• Примесь крови и в кале, и в рвотных массах.
• Кровотечение из ануса сопровождается появлением синяков по всему кожному покрову.
• Резкое ухудшение состояния.
• Боль и высокая температура.

Вид кровотечения определяет повреждение конкретных сосудов:

• Кровотечение из артерий имеет отличительную черту: визуально определяемую пульсацию струи алой крови.
• Кровь из вен темная, течет непрерывно и в большом объеме.
• Капилляры дают равномерное кровотечение по всей поверхности очага патологии.
• Смешанная кровопотеря характеризуется комбинацией всех признаков, что свидетельствует о глубине поражения.

Причины кровотечения из заднего прохода

Видимое анальное кровотечение говорит о том, что повреждена слизистая, прежде всего, на уровне толстого кишечника. Кровь из заднего прохода может появляться по ряду причин у женщин:

• Геморроидальные узлы: кровь ярко-алая, не смешана со стулом, сопровождает дефекацию в виде струи или капель.
• Эрозивный колит дает черные прожилки в кале.
• Трещины заднего прохода провоцируют порционное кровотечение после акта дефекации с болью, жжением.
• Запоры – еще одна причина кровотечения из ануса. Они дают симптомы, аналогичные трещинам, поскольку усилия при опорожнении кишечника приводят к травме капилляров, обильно снабжающих кровью внутреннюю поверхность слизистой прямой кишки.
• Новообразования (чаще полипы) доброкачественные и злокачественные провоцируют кровотечение, которое по силе и объему выделяемой крови напрямую зависит от их размера.
• Эрозивный проктит сопровождается воспалением и появлением в испражнениях крови со слизью.
• Гастрит дает обильное кровотечение при оформленном стуле.
• ЯБЖ или 12-перстной кишки отличается дегтеобразным стулом и рвотой с кровью.
• Образование карманов или выпячиваний стенок кишечника (дивертикулез) способствует испражнениям, которые перемешаны с кровью, дефекация сопровождается болью.
• ВИЧ: кровь из заднего прохода – один из симптомов болезни.
• Варикоз пищеводных вен дает темные сгустки в кале.
• Прием лекарственных препаратов антибактериального действия или с калием в составе провоцирует примесь крови в кале.
• Ротавирус – вызывает повышение проницаемости капилляров, сопровождается кровянистой диареей.
• Болезнь Крона – хроническое рецидивирующее заболевание неясной этиологии с нарушением целостности сосудов слизистой системы пищеварения.
• Цирроз печени – токсическое поражение слизистой кишечника.
• Генитальный герпес – может вызывать эрозии слизистой прямой кишки.
• Глистная инвазия – обтурация толстого кишечника с затруднением дефекации.
• Лейкемия – неопластическое изменение системы крови, иммунные нарушения с последующим поражением стенки кишечника.
• Другие заболевания системного характера – характерным признаком служит скрытая кровь в кале.

Зависимость крови в фекалиях от месячных

Месячные являются частой причиной появления примесей крови в кале. Кажется, что связи с задним проходом нет, но перед или во время менструации могут появляться кровяные выделения. Происходит это по двум причинам:

• В результате обострения геморроя: приток крови в тазовую область накануне месячных обуславливает переполнение геморроидальных узлов и воспаление. Это объясняет появление примеси и в кале, и в моче, что связано с физиологическими особенностями женщин.
• Кровянистые примеси могут свидетельствовать и об эндометриозе с локализацией узлов в слизистой кишечника и органов мочевыделительной системы. Это очень опасный вариант развития событий для молодых девушек. Причина кроется в аутоиммунных процессах и нарушении гормонального фона, а последствием может стать бесплодие. Появление крови в фекалиях в период менструации – это признак активизации заболевания, его дальнейшего прогрессирования. При этом проявления эндометриоза сопровождаются болями внизу живота, в пояснице.

Стоит сделать акцент на том, что у взрослых женщин мочеиспускание и дефекация с примесями крови при отсутствии эндометриоза может говорить о скрытом опухолевом процессе. При подобных симптомах не стоит терять время, лучше сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Беременность сопровождается гормональной перестройкой всего организма будущей мамы. Увеличение размеров плода, объема матки приводит к сдавливанию органов пищеварения и нарушению их нормального функционирования. У беременной женщины начинаются проблемы со стулом: запоры, анальные трещины, геморрой. Все это сопровождается кровотечением при акте дефекации.

Это практически не зависит от триместра беременности, встречается как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания младенца, вплоть до родов. Иногда запоры являются единственным симптомом внематочной беременности. Кровь из заднего прохода при беременности появляется в результате нескольких причин:

• Обильные жидкие испражнения, в которых много слизи свидетельствуют об опухоли или инфекции.
• Твердый стул, опорожнение с усилием говорит о ферментных расстройствах пищеварительной системы.
• Кал с кровью при беременности, в котором кровь небольшими каплями, появляется из-за трещин заднего прохода.
• Небольшая струйка алой крови, появляющаяся сразу же после посещения туалета – признак геморроя. Так бывает при многоплодии или крупном младенце, при варикозе или слишком большом количестве набранных килограммов.
• Сгустки крови в фекалиях говорят о серьезных проблемах: воспаление, полип или опухоль прямой кишки, язва, дивертикул.

Оставлять эти проблемы без внимания недопустимо, поскольку подвергается опасности здоровье и мамы, и малыша. Понос опасен обезвоживанием организма, что может привести к выкидышу, порокам внутриутробного развития или преждевременным родам. Не выявленная вовремя инфекция или опухоль значительно осложнит родоразрешение и станет реальной опасностью для жизни новорожденного.

Кровь в кале после родов

В послеродовом периоде молодая мама часто сталкивается с кровотечением из заднего прохода. Если проводилось кесарево сечение, анальное кровотечение может говорить о нарушении целостности кишечника при операции. В такой ситуации обязательно необходима тщательная диагностика.

Физиологическое родоразрешение предполагает большую нагрузку на толстый кишечник, поэтому кровотечение часто становится компенсаторной реакцией прямой кишки в ответ на чрезмерное перенапряжение и микротравмы. Эта проблема исчезает самостоятельно в течение нескольких суток. Но если кровотечение приобретает постоянный характер, следует поставить в известность врача.

Гораздо дольше длятся неприятности, связанные с затрудненной дефекацией, спровоцированной рядом факторов:

• Матка после родов не приняла привычные размеры.
• Растянуты мышцы живота.
• Нарушен гормональный фон.
• Изменена перистальтика кишечника.
• Некорректный рацион.
• Постоперационные рубцы ограничивают женщину при акте дефекации.

Запор носит спастический или атонический характер. При атонии нарушается естественная перистальтика в результате проведения оперативных вмешательств. Кроме этого, появляется слабость, болезненность, отсутствие аппетита. Спазм, напротив, взывает повышение тонуса кишечника, и опорожнение имеет вид небольших каловых горошин. Для нормализации стула используют натуральные продукты: фрукты, чернослив, свеклу, гречневую и овсяную каши, укропную воду, йогурт. Возможно использование натуральных слабительных.

Особенности диагностики

Поставить проктологический диагноз помогают различные методы, с помощью которых выявляется причина анального кровотечения:

• Кал на скрытую кровь исследуют при подозрении на латентное кровотечение, сопровождающееся установленной анемией.
• Рентгенологическое обследование пациента: наиболее информативна ирригоскопия с контрастным веществом (предполагает предварительную аллергопробу на переносимость препарата).
• ФГДС – эндоскопический осмотр слизистой системы пищеварения. Иногда эндоскоп используют для лечения очага поражения: прижигание, доставка лекарства, биопсия.
• Ректороманоскопия – визуализация толстого кишечника для выявления внутренних геморроидальных узлов, трещин заднего прохода, опухолей.
• Колоноскопия – эндоскопическое исследование нижних отделов кишечника, развернутая версия ректороманоскопии.

После сбора анамнеза и оценки клинической картины врач определяет выбор и порядок проведения диагностических процедур.

Профилактика и лечение

Чем точнее и полнее диагноз, тем эффективнее лечение заболевания. Залогом результативности комплексной терапии является неукоснительное соблюдение назначений врача. Своевременное обращение к проктологу способно избавить пациента от осложнений, требует менее объемного вмешательства. Следует помнить, что кровотечение – это лишь следствие патологии, поэтому только устранение первопричины, вызвавшей его, может кардинально решить проблему.

Специальных средств лечения анального кровотечения нет, но врачи рекомендуют:

• Лекарства, нормализующие венозный отток крови (троксевазин, троскерутин, венорутон).
• Препараты, контролирующие систему свертываемости (аспирин, варфарин, клопидогрель).
• Лекарственные средства, нормализующие вязкость крови (курантил, тромбоАСС, кардиомагнил).
• Обезболивающие и противовоспалительные суппозитории (релиф, гепатромбин, метилурацил).

Все эти средства могут применяться как внутрь, так и наружно в виде мазей. Есть и рецепты народной медицины, помогающие укрепить стенки сосудов. С успехом используются отвары шиповника, листьев черной смородины, крапивы, имеющие высокий процент витамина С в своем составе. Есть хорошо зарекомендовавшие себя сборы тибетских трав: их натуральные компоненты укрепляют сосудистую стенку, останавливают кровотечение. Используют и облепиховое масло, которое пьют по чайной ложке в день, а также чесночно-молочную смесь (две дольки чеснока отваривают в стакане молока) в количестве 1 ст.л. в сутки. Эффективен отвар боярышника и зверобоя, настойка из сосновых шишек и клевера.

Профилактика анального кровотечения заключается в выполнении нескольких простых правил:

• Составление нормального рациона, богатого клетчаткой.
• Питьевой режим: не менее 2,5 л воды в день.
• Поддержка регулярности стула (можно использовать растительные слабительные, микроклизмы микролакс).
• Ежедневное выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза, особенно в послеродовом периоде.

Обязательно нужно обратить внимание на интенсивность и цвет кровянистых выделений, наличие болезненных ощущений. Есть большая разница – это следы крови на туалетной бумаге, в унитазе туалета, кровяные сгустки или обильное кровотечение из заднего прохода.

Причины

Причин кровопотерей из заднего прохода множество. Это могут быть анальные трещины или тяжелая патология, например, рак толстого кишечника. Стул с кровью у ребенка или взрослого – это повод для обращения в больницу.

Появление крови при дефекации может быть связано с приемом медикаментов. В таком случае нужно отказаться от этих лекарств. Иногда возникновение крови при опорожнении кишечника связано с вирусными заболеваниями.
При язвенном колите, болезни Крона или дисбактериозе появляются темно-красные сгустки крови в кале. Болезненность отсутствует.

Появление алой крови в конце акта дефекации на туалетной бумаге при запоре является нормой. Это происходит при разрыве ануса.

Кровянистые выделения при геморрое, анальных трещинах и раке можно заметить не только в каловых массах, но и на туалетной бумаге и нижнем белье. Тромбы в заднем проходе всегда сопровождаются сильной болью и кровотечением из ануса.

Если жидкий стул с кровью сопровождается болями в животе и расстройством, то, скорее всего, причиной стала кишечная инфекция. Велика вероятность дизентерии и сальмонеллеза.

Выделение крови из заднего прохода у женщин и мужчин может быть спровоцировано травмой прямой кишки. Боль и кровь при дефекации возникают не только при запорах, анальных трещинах и геморрое. Темные сгустки из заднего прохода, которые вызывают сильные болезненные ощущения, могут стать следствием дивертикул в толстом кишечнике.

Некоторые медикаменты и продукты питания способны окрашивать кал, придавая ему темно-красный или бордовый оттенок. Чтобы напрасно не волноваться, нужно на 2-3 дня исключить из рациона свеклу, чернику, другие красные ягоды и овощи, а также активированный уголь и препараты железа. Если кал останется красного оттенка, нужно обратиться в больницу.

Если при дефекации у женщин без боли идет кровь, это может стать следствием железодефицитной анемии.

У младенцев появление крови при испражнении может быть связано с запорами, трещинами анального отверстия, дисбактериозом, атопическим дерматитом, кишечными инфекциями, воспалительными процессами и полипами в кишечнике, гельминтозом.

При хронических запорах у детей грудного возраста нужно идти к врачу.

О чем говорит цвет крови?

По цвету крови при дефекации можно определить локализацию кровотечения: в каком отделе желудочно-кишечного тракта возникла кровопотеря.

Если источник кровотечения находится в анусе, то всегда идет алая кровь. Чем ближе место кровопотерь, тем ярче кровянистые выделения. Особенности по типу и цвету:

• При поражении нижних отделов ЖКТ (прямая и сигмовидная кишка, анус) идет ярко-красная кровь.
• Темно-красные или бордовые выделения появляются при кровотечениях в толстой и поперечной кишке.
• Черная или дегтярная кровь (мелена) из заднего прохода без боли указывает на кровопотери в верхних отделах ЖКТ, например, при язве желудка или 12-перстной кишки.
• Появление алой крови при дефекации, не смешанной с калом указывает на анальные трещины или кровотечение из геморроидальных узлов. Человек также ощущает зуд и жжение в заднем проходе. Кровь может капать отдельно после окончания акта испражнения или оставаться на туалетной бумаге. Алый цвет также может указывать на рак прямой кишки.

Самодиагностика

Чтобы самостоятельно оценить тяжесть состояния, необходимо определить тип и цвет кровяных выделений, их интенсивность. После этого будет понятно, в каком отделе возникло кровотечение.

Далее следует оценить общее состояние здоровья. Если есть слабость, тошнота, рвота, головная боль, неприятные ощущения в животе, головокружение или подъем температуры тела, то лучше обратиться в больницу. Это может быть кишечная инфекция, язва желудка или 12-перстной кишки, злокачественные новообразования ЖКТ. Пациенту нужна специальная медикаментозная терапия.

У мужчин кровяные выделения в кале могут появиться при раке предстательной железы, у женщин – при варикозном расширении вен промежности, а также при эндометриозе кишечника.

Любое кровотечение, даже небольшое, нужно лечить.

К какому врачу обратиться при появлении крови во время дефекации?

При появлении крови в кале, неважно, у мужчин или женщин, нужно посетить терапевта и проктолога. В дальнейшем может потребоваться помощь гастроэнтеролога. Если кровяной стул у ребенка, то малыша нужно немедленно показать педиатру.

Методы диагностики

Перед лечением кровотечения из заднего прохода необходимо выяснить его причину. После обращения в больницу врач назначит обследование.

Оно включает:

• анализ кала на скрытую кровь;
• копрограмму;
• анализ кала на яйца глистов;
• ректороманоскопию – обследование толстого кишечника на расстоянии до 40 см;
• ректальное исследование нижнего отдела прямой кишки;
• визуальный осмотр ануса.

Для уточнения диагноза могут потребоваться инструментальные методики диагностики – УЗИ толстого кишечника, рентген ЖКТ и колоноскопия.

Скрытые кровяные выделения выявляют при помощи реакции Грегерсена. За 3 дня до сдачи анализа нельзя употреблять мясо, рыбу, препараты железа и чистить зубы. Результат является положительным, если после обработки уксусной кислотой кал приобрел синий или зеленый цвет.

Если кровотечение из верхних отделов ЖКТ, то диагностикой занимается гастроэнтеролог. На осмотре врач пальпирует живот, проводит УЗИ желудка и тонкого кишечника. Дополнительно может потребоваться гастроскопия или фиброгастродуоденоскопия.

Когда необходима срочная помощь?

Кал с кровью должен стать поводом для обращения в больницу в таких случаях:

• Обильное выделение крови или алых сгустков.
• Незначительное, но продолжительное кровотечение из анального отверстия. Капли крови не только остаются на туалетной бумаге после дефекации, но есть и на нижнем белье. Продолжительность дефекации с кровью более недели.
• Одновременно с кровяными выделениями возникает кровавая рвота, ухудшается самочувствие пациента.
• К испражнениям с кровью присоединяется повышение температуры тела. Это всегда признак инфекции или воспалительного процесса.

Анальная трещина может спровоцировать настолько сильное кровотечение, что больному потребуется медицинская помощь.

При появлении кровяных выделений в кале нужно посетить проктолога. Кровотечение, вызванное болезнями ЖКТ, всегда сопровождается дополнительными симптомами в виде тошноты, рвоты, боли в животе.

Полезное видео о причинах появления крови из заднего прохода

Анальное кровотечение – серьезный симптом, практически всегда указывающий на заболевания кишечника. Кровотечение может иметь различную интенсивность и сопровождаться другими клиническими признаками, помогающими восстановить общую картину имеющихся нарушений. Около 70 % кровотечения из заднего прохода связано с воспалительными процессами в геморроидальных венах (острым или хроническим геморроем), но выделение даже небольшого количества крови может быть симптомом других болезней, включая рак тонкой или прямой кишки или толстого кишечника.

Лечение патологии включает применение ранозаживляющих, противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов местного или системного действия, но использовать их можно только после проведения диагностических процедур. В некоторых случаях для постановки точного диагноза может потребоваться инструментальное исследование кишечника при помощи колоноскопии, ирригоскопии и других процедур. Если выделение крови из заднего прохода связано с кишечными инфекциями или гельминтозами, терапия будет дополнена противовирусными, антимикотическими или антибактериальными средствами. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Геморрой – самая частая причина анальных кровотечений. Заболевание характеризуется нарушением тока крови в кровеносных сосудах геморроидального сплетения, располагающегося в нижней части прямой кишки. Пораженные вены расширяются, а застой крови провоцирует образование кровяных сгустков и возникновение тромбов. Кровотечение является одним из главных клинических симптомов болезни и может быть провоцирующим фактором для развития осложнений, например, анемии.

Воспаление геморроидальных вен имеет ярко выраженную, типичную симптоматику, поэтому диагностировать патологию можно на самых ранних стадиях, что существенно облегчает терапию и снижает риски негативных последствий.

К другим признакам заболевания относятся:

• зуд и жжение в аноректальной области;
• покраснение кожи вокруг анального отверстия;
• выпадение шишек и узелков, имеющих форму виноградных гроздьев;
• болезненность тканей анального канала и зоны вокруг заднего прохода.

Причиной развития геморроя является застой крови в сосудах, нарушение микроциркуляции и замедление движения крови в малом тазу. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, избыточное употребление продуктов, содержащих сахара, масло какао, алкогольная зависимость. У женщин геморрой 1-2 степени может впервые появиться после родов, если в процессе родовой деятельности произойдет выпадение венозных узлов из-за чрезмерных потужных усилий.

Как отличить геморрой от кишечного кровотечения?

Кровотечение при геморрое имеет несколько отличий, позволяющих отличить его от внутреннего кровотечения в кишечнике. Сравнительная характеристика представлена в таблице ниже.

Важно! Если у больного появляются симптомы кишечного кровотечения, необходимо немедленно вызывать «скорую помощь», так как данное состояние является неотложным и опасным для жизни.

Как лечить геморрой?

Лечение геморроя на начальных стадиях не требует хирургического вмешательства и может проводиться в амбулаторных условиях. Терапия обычно включает использование средств местного действия в виде ректальных свечей и мазей. Это могут быть следующие препараты:

• «Релиф»;
• «Проктозан»;
• «Викасол»;
• «Релиф Адванс».

Ранозаживляющим и обволакивающим действием обладают свечи с маслом облепихи. Его можно использовать для примочек: ватный тампон обильно смочить маслом и приложить к области ануса на 15-30 минут. Процедуру нужно повторять 4 раза в день до полного исчезновения симптомов.

Язвенные поражения кишечника и желудка

Язва двенадцатиперстной кишки в случае прободения также может привести к появлению прорывного кровотечения из заднего прохода. Двенадцатиперстная кишка находится в начальной части тонкой кишки, располагающейся после привратника желудка – мышечного сфинктера, отделяющего ампульную часть желудка от тонкого кишечника и регулирующего продвижение пищевой кашицы из желудка. Язвы представляют собой локальные дефекты слизистых оболочек и подслизистого слоя с признаками трофических процессов.

Прободение язвы – это образование сквозного отверстия в стенках желудка или кишечника, которое сопровождается повреждением и разрывом кровеносных сосудов. Данная патология также относится к неотложным состояниям с высоким риском летальности, поэтому вызывать «скорую» нужно при следующих симптомах:

• черный, липкий стул (напоминает березовый деготь);
• многократная рвота с кровью;
• сильные боли в животе при длительном периоде голодания;
• бледность кожи;
• капельное или струйное кровотечение из анального канала.

Важно! Если целостность сосудов кишечника сохранена, а перфорация произошла в желудке, у больного возникнет скрытое желудочное кровотечение, при котором кровь в стуле будет отсутствовать. Единственным изменением в характере каловых масс станет их разжижение, остальные симптомы сохранятся.

Возможно ли консервативное лечение?

Перфорация (прободение) язвы – экстренная хирургическая патология, требующая проведения гастроскопии и электрокоагуляции (прижигания) пораженного участка. После купирования острого состояния больному назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия в условиях стационара, а также лечебная щадящая диета.

Кисты и полипы в кишечнике

Полипы – это доброкачественные опухоли, образующиеся из эпителиальных клеток слизистых оболочек кишечника. Они могут иметь одиночную или множественную локализацию. Если на одном участке находится сразу несколько полипов, больному ставится диагноз «полипоз кишечника». Размер полипов может достигать от нескольких миллиметров до 4-5 см (и более). Обычно они никак себя не проявляют и в течение длительного времени остаются незамеченными. Обнаружить их обычно удается только в результате проведения диагностических мероприятий, назначенных по другому поводу.

Полипы могут вырастать в любом отделе кишечника, но чаще всего поражаются прямая и сигмовидная кишка. Если образование находится в прямой кишке, больного могут беспокоить следующие симптомы:

• периодическое выделение небольшого количества крови из ануса;
• анальный зуд;
• ощущение инородного тела в заднем проходе.

Обратите внимание! При локализации в других отделах кишечника какие-либо симптомы могут отсутствовать, поэтому при частом обнаружении крови на туалетной бумаге или в каловых массах при условии исключения других патологий необходимо обращаться к врачу.

Могут ли полипы переродиться в раковую опухоль?

Такие ситуации очень редки, но иногда они случаются. Риск злокачественного процесса возрастает, если образование у основания имеет ножку (особенно перекрученную). Чтобы снизить вероятность онкологических заболеваний кишечника, необходимо своевременно выявлять и удалять полипы независимо от их расположения.

Медикаментозное лечение после операции направлено на повышение защитных функций организма и может включать прием иммуномодуляторов и витаминно-минеральных добавок. В некоторых случаях врач может назначить профилактический курс антибактериальной терапии.

Патологии кишечника

Выделение крови из анального отверстия может быть симптомом некоторых заболеваний кишечника, которые могут быть связаны с воспалительными процессами или дефектами слизистых оболочек. Чаще всего подобная картина характерна для следующих болезней:

• колит язвенного типа – поражение эпителиального слоя толстого кишечника, имеющее хроническое течение и очаговый воспалительный процесс;
• болезнь Крона – тяжелая системная патология, характеризующаяся гранулематозным воспалением пищеварительного тракта (начиная от пищевода и заканчивая различными сегментами прямой кишки);
• дивертикулит – образование дивертикул на поверхности толстой кишки (дивертикулы – мешкоподобные выпячивания на слизистых оболочках).

При этих заболеваниях кровь появляется в кале периодически. Ее количество обычно не превышает несколько капель и лишь в тяжелых случаях может доходить до 30-50 мл в сутки. Кровь имеет темно-алый оттенок и смешана с калом. Патологии могут сопровождаться болевыми ощущениями в животе, запорами, диареей. При язвенном колите и болезни Крона у больного могут выявляться осложнения в виде артритов и кожных патологий (дерматитов).

Чем лечить?

Основой лечения при болезни Крона и язвенном колите является прием препаратов с противовоспалительным действием. Очень часто больным назначается курсовой прием «Преднизолона ». Это синтетический гормональный препарат с выраженным лечебным эффектом, позволяющий купировать воспалительные процессы за несколько дней. Кроме этого, он препятствует развитию аутоиммунных состояний, при которых клетки иммунной системы уничтожают здоровые клетки организма.

Для устранения запоров можно использовать препараты с бифидобактериями («Бифидумбактерин », «»). Для симптоматического лечения диареи назначается «Энтерол » или «Энтерофурил ». При выраженных болях лечение может включать обезболивающие средства, содержащие ибупрофен или парацетамол.

Важно! Лечение обязательно должно дополняться лечебной диетой, которой придется придерживаться не только в остром периоде, но и во время реабилитации. В тяжелых случаях больному будет проведена хирургическая резекция пораженных участков кишечника.

Гельминтозы

Заражение гельминтами – еще одна возможная причина необильного кровотечения из анального отверстия. Признаки глистной инвазии могут быть слабо выражены, поэтому необходимо внимательно относится к любым имеющимся симптомам. Это могут быть:

• зуд в заднем проходе;
• покраснение кожи ануса и половых органов;
• потеря веса;
• постоянные головные боли.

Кровотечение при гельминтозе необильное и неболезненное. Кровь может покрывать кал или перемешиваться с ним.

Лечение глистной инвазии

Для уничтожения глистов у взрослых и детей используются антигельминтные препараты на основе левамизола или мебендазола: «Декарис », «Вермокс », «Пирантел ». «Пирантел» в большинстве случаев является препаратом выбора, так как может использоваться для терапии смешанных глистных инвазий. Детям средство можно давать в форме сладкой суспензии (5-10 мл однократно). Для взрослых препарат выпускается в форме таблеток, которые нужно тщательно разжевать, запивая достаточным количеством воды. Дозировка для взрослых составляет 3 таблетки. Если вес больного превышает 75 кг, доза увеличивается до 4 таблеток.

Препарат принимается однократно после еды. Для исключения самозаражения и профилактики вторичного инфицирования прием лекарства необходимо повторить через 3 недели.

Другие причины кровотечения из заднего прохода

Появление капель и прожилок крови возможно при инфекционных поражениях кишечника и отравлениях. В этом случае симптоматика заболевания будет дополняться жидким (пенистым или водянистым) стулом светлых оттенков с резким неприятным запахом. Температура тела повышается до 38° и выше, возникает многократная рвота, появляется тошнота. Больной может жаловаться на боли в нижней части кишечника, головную боль и головокружение. У некоторых пациентов падает артериальное давление.

Обратите внимание! Кишечные инфекции почти всегда приводят к сильному обезвоживанию организма. Если вовремя не провести регидратационную терапию, может наступить летальный исход, поэтому данная группа болезней в большинстве случаев лечится в стационаре.

Кровотечение из заднего прохода во всех случаях является признаком серьезных заболеваний, поэтому игнорировать этот симптом ни в коем случае нельзя. У 75 % пациентов с раковыми поражениями кишечника кровь в кале появлялась на 2-3 стадии патологического процесса. На этом этапе еще существует вероятность благоприятного прогноза жизни и выживаемости. Если в этот период не обратиться к врачу, шансов на выздоровление в случае подтверждения раковой опухоли практически не будет.

Видео — Кровь из заднего прохода: в чем причина?

Кровь при дефекации у женщин без боли – симптом самых разных проктологических заболеваний. Он проявляется одним из первых, но редко вызывает волнение у человека. И совершенно зря.

Свернуть

Кровь, выделяемая при дефекации или сразу после нее, может быть проявлением целого ряда заболеваний. Поэтому консультация врача является обязательной. При слабом кровотечении из заднего прохода вытекает всего несколько капель крови. При умеренных выделениях в каловых массах могут быть заметны кровавые сгустки, при сильном – возможны серьезные кровопотери, анемия и потеря сознания. Среди основных причин появления у женщин крови с калом можно отметить: , полипы, онкологические болезни, анальные трещины, дивертикулез.

• Геморрой

Болезнь возникает при варикозном расширении вен, расположенных в прямой кишке. Основой симптом недуга – алая кровь, которую больная может заметить на бумаге. Появляется она вследствие повреждения геморроидальных узлов каловыми массами. При этом женщина может совершенно не ощущать боль. Кровотечения при геморрое почти всегда умеренные или обильные, и в результате приводят к развитию анемии.

Лечение геморроя проводится с использованием антиварикозных средств, которые нормализуют кровоснабжение и обеспечивают отток крови из органов таза.

Недуг чаще всего встречается у тех, кто страдает постоянными запорами. Твердые каловые массы вызывают повреждения кожи и слизистой. Кровяные выделения при этой патологии незначительны, происходят после опорожнения и не смешиваются с калом. Непосредственно при опорожнении кишечника кровотечение возникает редко. Диагноз ставится после обнаружения трещины на слизистой кишки.

Это доброкачественные новообразования, которые при отсутствии лечения могут перерастать в раковую опухоль. Долгое время они никак не проявляются, редко у пациентов возможны или запоры. Они обусловлены снижением двигательной активности кишечника. Когда полипы повреждаются, у больной отмечаются кровотечения разной обильности. Чем больше размер новообразования, тем они сильнее. Чаще всего кровь перемешивается с испражнениями.

• Дивертикулез

Патология, при которой на стенках кишечника образуются небольшие выпячивания. При их воспалении или повреждении у женщин при дефекации заметна кровь. Кроме того, наблюдаются и другие симптомы:

• повышение температуры тела и др.

Первое, что нужно сделать – нормализовать работу кишечника, чтобы предупредить формирование новых дивертикулов. Терапия зависит от тяжести и запущенности болезни: возможна терапия медикаментозными средствами либо оперативное вмешательство для удаления поврежденных тканей.

• Рак толстой кишки

Наиболее распространенное онкологическое заболевание, при развитии которого из анального отверстия выходит кровь. Кровотечения возможны на любой стадии недуга. Они могут иметь яркий цвет или смешиваться с каловыми массами. Интенсивность выделений также различается. Если опухоль распадается и кровоточит, они достаточно сильные, так как болезнь затрагивает крупные сосуды.

Кровь при стуле у женщин может быть разной, а ее характер во многом зависит от основного заболевания. При анальных трещинах выделения осуществляются небольшими порциями и чаще всего заметны на салфетках. Если появление крови вызвано проктитом, в кале будут видны прожилки слизи. Когда у пациентки диагностированы полипы, на объем выделяемой крови и ее особенности влияют размеры новообразований. Но всегда у женщин во время стула заметна кровь. Аналогичная ситуация характерна для онкологических недугов.

– специфическая болезнь, при которой на слизистой формируются язвы. Патология проявляется жидким стулом, в котором присутствует кровь. Язва желудка часто сопровождается сильными анальными кровотечениями.

Характер выделений непосредственно связан с особенностями конкретной болезни.

Поэтому при диагностике врачи обязательно учитывают характер выделений.

Кровь при дефекации у женщин

Кровяные выделения у слабой половины человечества имеют свои особенности. Кроме перечисленных выше причин, они могут появляться в следующих ситуациях:

• при эндометриозе;
• в последние месяцы беременности при варикозе промежности;
• при онкологических заболеваниях после химиотерапии.

Ближе к концу беременности растущая матка давит на все органы, в результате чего стенки прямой кишки утрачивают свою эластичность и легко повреждаются. Еще один провоцирующий фактор – усиленное кровоснабжение и незначительное уменьшение свертываемости крови, что важно для нормального течения беременности. Как следствие, у женщин наблюдается кал с кровью. В отдельных случаях кровотечение не останавливается, что требует незамедлительного вмешательства врача. Чтобы не допустить развития патологии, необходимо вовремя лечить запоры, есть продукты, содержащие клетчатку, и использовать мягкие салфетки.

Кровь при дефекации может возникать при эндометриозе кишечника. При этом недуге в различных органах образуются очаги с клетками, которые очень похожи на элементы слизистой матки. Вследствие повреждения прямой кишки пациентка страдает от болей в животе. В дальнейшем в каловых массах неизбежно появляется кровь со слизью.

Что делать, если у женщин наблюдается кал с кровью

При появлении у женщин не следует тянуть с визитом к врачу и заниматься самостоятельным лечением. Женщины должны пройти обследование у ряда специалистов. Только они могут установить истинную причину появления в каловых массах кровяных выделений, провести необходимые исследования и назначить адекватное лечение.

Причины, по которым у женщины при дефекации и после нее возникает кровь, могут быть разными. Основные из них – заболевания пищеварительного тракта или инфекционные болезни.

Кровь в стуле может быть ярко-красного, бордового цвета, черная и хорошо видимая, или скрытая (не видимая невооруженным глазом). Причины крови в стуле различны, начиная от безобидных, например раздражение желудочно-кишечного тракта, до серьезных заболеваний, таких как геморрой, рак.

Чаще встречается ректальное кровотечение из толстой кишки и прямой кишки, но кровь в кале может появиться и при трещинах ануса.

Появление крови в стуле не всегда является грозным симптомом, требующем участия врача. Незначительное, единоразовое появление алой крови, не смешанной со стулом при запорах может быть вызвано перерастяжением и разрывом ануса слишком твердыми каловыми массами и врачебного вмешательства не требует.

Причины крови в стуле

Цвет крови в течение ректального кровотечения часто зависит от места кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Как правило, чем ближе источник кровотечения к анусу, тем ярче будет кровь. Таким образом, кровотечение из ануса, прямой кишки и сигмовидной кишки, как правило, ярко-красное, а кровотечение из толстой кишки и поперечной (поперечная и толстая кишка в нескольких метрах от ануса), как правило, темно-красное или бордовое.

В некоторых случаях кровотечение из заднего прохода может быть черного цвета и неприятно пахнущим. Черный, вонючий и смолистый кал называется мелена. Мелена возникает, когда кровь находится в толстой кишке достаточно долго и времени достаточно для размножения бактерий, чтобы разбить ее на химические вещества (гематин), которые являются черными. Таким образом, мелена обычно означает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или из тонкого кишечника). Ее появление относится к неотложным состояниям, нужно срочно вызвать скорую!

Иногда мелена может быть результатом кровотечения из правого участка толстой кишки. С другой стороны, кровь из сигмовидной ободочной и прямой кишки обычно не задерживается в толстой кишке достаточно долго для бактерий, чтобы кал стал черным. Редко, массивное кровотечение из правой толстой кишки, из тонкого кишечника, или от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки может привести к быстрому переносу крови через желудочно-кишечный тракт и как результат - ярко-красному ректальному кровотечению. В таких ситуациях кровь движется настолько быстро, что не хватает времени для бактерий превратить кровь в черную, состояние пациента быстро усугубляется.

Иногда, кровотечения из желудочно-кишечного тракта может быть слишком медленным, чтобы выглядеть как ректальное кровотечение или мелена. Это скрытое кровотечение (не видимое невооруженным глазом). Кровь в стуле обнаруживается только путем анализов (фекальное тестирование на скрытую кровь) в лабораторных условиях.

Кровотечение часто связано с анемией - потерей железа вместе с кровью (железодефицитная анемия).

Прожилки крови в нормально сформированном или жидком стуле.

Причинами могут быть: опухоли (злокачественные и доброкачественные) желудочно-кишечного тракта, язвенный колит , болезнь Крона , дивертикулы кишечника и др.

Алая кровь, не смешанная со стулом.

Чаще всего свидетельствует о кровотечении из геморроидальных узлов прямой кишки или трещин заднего прохода . Ярко-красная кровь в кале является характерным признаком для геморроя. Чаще всего речь идет о выделении алой крови без сгустков, в редких случаях возможно появление темной крови со сгустками. При геморрое кровотечение в подавляющем большинстве возникает во время или сразу после дефекации, реже между дефекацией.

Кровотечение из ануса также характерно для анальной трещины, но при этом порция крови совсем небольшая, выделяется во время или сразу после дефекации.

Выделение алой крови также происходит и при раке прямой кишки , поэтому при появлении кровотечения нужно обратиться к врачу, для проведения пальцевого исследования, а также ректороманоскопии или колоноскопии.

Черный жидкий стул

Свидетельствует о массивном кровотечении из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта. Черный цвет стула обусловлен изменением крови под действием соляной кислоты в желудке. Причиной столь массивного кровотечения может быть язвы или эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозно расширенные вены пищевода (проявление цирроза печени), некоторые лекарственные препараты и ядовитые вещества. Кроме того, кровотечение может быть вызвано злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта.

Заболевания, при которых может быть кровотечение из ануса

Анальная трещина
Рак кишечника
Полипы
Болезнь Крона
Дивертикулит (дивертикулез)
Геморрой
Язвенная болезнь
Рак желудка

Поскольку причиной появления в кале крови может быть смертельно опасное заболевание - рак, необходимо показаться врачу и пройти обследование.

Инфекционные причины появления крови в кале:

Дизентерия (шигеллез) – заболевание, причиной которого являются бактерии рода Shigella . Бактерии чаще всего поражают нижний отдел толстой кишки, вызывая повреждения слизистой, что проявляется частым жидким стулом (10-30 раз в день) с примесью крови, большого количества слизи, гноя. Характерны также выраженные схваткообразные боли в животе , ложные болезненные позывы на дефекацию – тенезмы; кроме того, имеется выраженная интоксикация – повышение температуры, озноб, разбитость, боли в мышцах и суставах.

Амебиаз – протозойная инфекция (что означает, что возбудителем является простейшее – амеба). Амебы также поражают толстый отдел кишечника, что вызывает частый, жидкий стул небольшими порциями с примесью крови, слизи и гноя. Амебиаз при отсутствии адекватного лечения склонен к хроническому течению, что происходит в результате формирования хронических язв кишечника.

Балантидиаз – инфекция, причиной которой также являются простейшие – балантидии. Симптомы заболевания схожи с проявлениями амебиаза. Часто заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме, однако иногда наблюдается длительно текущий понос с примесью крови.

К какому врачу обратиться при появлении крови в стуле

При систематическом появлении крови в стуле необходима консультация врача - проктолога, колопроктолога.