Воспаление шейных лимфоузлов частая проблема в работе врача терапевта, педиатра и . Причин для патологии множество и иногда требуется пройти большой объем обследований, чтобы поставить точный диагноз.

Каждая группа шейных лимфоузлов собирает лимфу от определенной части головы. В подчелюстные собирается лимфа от ротовой полости (зубы, десны, губы), неба, носа, подъязычной слюнной железы, данная группа тесно связана с кольцом Пирогова. Это особая лимфоидная защитная цепочка, которая состоит из глоточной, язычной, небной и трубных миндалин. Околоушные собирают лимфу от околоушной железы, лобной и височной части головы, ушных раковин и кожи наружных слуховых проходов. В заднешейные и затылочные лимфоузлы отток лимфы происходит от волосистой части затылка, темени и височной части головы.

Шейные лимфоузлы увеличиваются сразу на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Как правило, это обнаруживает непосредственно врач на приеме. В других случаях больной обнаруживает шишечки на шее самостоятельно, принимая душ или глядя в зеркало.

У здорового человека безболезненные, подвижные и зачастую их невозможно прощупать. Их размеры колеблются от пары миллиметров до 1-1,5см. Шейные лимфоузлы достаточно большие в отличие от других групп узлов. Крупный размер объясняется ежедневной атакой вирусами и бактериями рото-, носоглотки и вынужденным активным функционированием.

Шейные узлы вместе с миндалинами стоят на первой линии обороны от инфекции.

Что важно оценить при осмотре лимфоузлов на шее:

1. Болезненность – если они болезненны, то человек самостоятельно и быстро обратится за врачебной помощью. Другое дело, если узлы никак себя не обнаруживают – человек болеет, инфекция в организме прячется и подтачивает силы заболевшего, а лечения нет.
2. Подвижность и спаянность с близко расположенными тканями – подвижные лимфоузлы ощущаются как маленькие округлые шарики. Если они спаяны с тканями, то можно почувствовать плотный, круглый конгломерат, чаще всего, неподвижный.
3. Четкость контура и размер – разлитое воспаление, с переходом на окружающие мышцы характеризуется нечеткостью контуров. Сложно определить, где начинается непосредственно узел, а где воспаленная ткань. Острое воспаление сопровождается увеличением лимфоузлов. В зависимости от заболевания увеличиваются или все группы узлов, или 1-2 узла, вблизи патологического очага.
4. Окраска кожи над лимфоузлами: покраснение, сохранение физиологической окраски, повышение местной температуры.

Почему возникает шейный лимфаденит?

Причины увеличения лимфоузлов на шее:

• Острые респираторные и вирусные инфекции.
• Инфекционный мононуклеоз.
• различного происхождения.
• ВИЧ-инфекция.
• Краснуха и корь.
• Воспалительные заболевания носа и глотки.
• Злокачественные новообразования ротоглотки, носоглотки.
• Воспалительные заболевания уха: , мезотимпанит, фурункул слухового прохода и многие другие.
• Заболевания ротовой полости (кариес, пульпит, сиалоаденит).
• Злокачественное заболевание крови (острый лейкоз).
• Лимфома Ходжкина.

Рассмотрим более подробно признаки каждого заболевания.

ОРВИ и ОРЗ

Переболел каждый человек хотя бы один раз в жизни. Заболевания появляются после переохлаждения, чаще в осенне-зимний период. При вирусном поражении резко поднимается температура до 38,0-40,0°C, при бактериальной инфекции температура чаще небольшая, до 38,0°C. Нарастает слабость, возникает ломота в суставах.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно при минимальном вмешательстве человека. Необходим постельный режим, большое количество жидкости, желательно с витаминами (морсы, соки) и глубокий сон. При длительной и высокой температуре можно принять таблетку Аспирина, выпить Колдрекс или Терафлю. В период самолечением заниматься нельзя, необходимо срочно вызвать врача на дом.

Помните: бурное течение гриппа на фоне ослабленного иммунитета (авитаминоз, беременность, детский и пожилой возраст) может привести к разлитой пневмонии, распаду легких и смерти в течение 12-24 часов.

Инфекционный мононуклеоз

Распространенное инфекционное заболевание, которым переболело 2/3 населения земли. Чаще всего болеют дети. Начинается мононуклеоз с высокой температуры, появляется и затруднение при глотании.

Часто болезнь протекает под маской и лишь впоследствии человек узнает о перенесенном мононуклеозе. Заболевание протекает с выраженным снижением иммунитета.

У человека на длительное время сохраняется выраженная слабость, вялость, апатия, характерен длительный субфебрилитет (температура 37,0-37,5°C).

При мононуклеозе равномерно увеличиваются подчелюстные и заднешейные лимфатические узлы.

Они плотные, не спаянны с близлежащими тканями, безболезненные (в редких случаях могут быть болезненны при пальпации). Размеры зависят от тяжести болезни – от 0,5 до 5 см. Характерна полная противоположность изменению в ротовой полости и размером узлов – чем сильнее поражены миндалины, тем меньше изменений со стороны шейных лимфоузлов и наоборот. В тяжелых случаях узлы увеличиваются, сливаются между собой, их видно при поворотах головы.

Подробнее о причинах воспаления лимфоузлов можно узнать из видео:

Неприятный запах из горла: основные причины симптома

Краснуха и корь

Два преимущественно детских заболевания, после которых формируется стойкий пожизненный иммунитет. Острый период кори начинается с простудных явлений: насморка , конъюнктивита, боли в горле и покашливания. Через 1-3 дня появляются пятна Филатова-Коплика – мелкие серо-белые пятнышки, окруженные венчиком на деснах, слизистой щек и губ. На 4-5 день появляются пятнисто-папулезные высыпания. Характерна этапность появления сыпи: голова, шея, туловище, руки, ноги.

Увеличиваются затылочные, заднешейные и заушные лимфоузлы — они безболезненные, плотные.

Краснуха начинается с резкого увеличения затылочных и заднешейных лимфоузлов. Они набухшие, сочные, плотные, болезненные при надавливании. Лимфаденопатия при краснухе – патогномоничный признак, благодаря которому можно поставить окончательный диагноз.

Сыпь при краснухе мелкая, начинается с лица и за несколько часов обсыпает все туловище. Излюбленная локализация – разгибательные поверхности, ягодицы и спина. Лечение заболеваний проводится дома и главное условие – спокойная обстановка и хорошее питание.

Воспалительные заболевания носа и горла

К данной группе относятся острый фарингит, . проявляется болью в горле, першением, покашливанием, температура чаще небольшая. При ларингите появляется сильный приступообразный кашель, доходящая до полной , слабость. Ринит – воспаление слизистой носа – возникает , затруднение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения, ночной храп.

Лимфоузлы увеличиваются незначительно, чаще всего поднижнечелюстные. При пальпации слегка болезненные, подвижные. Могут сохраняться 1-2 недели после выздоровления.

— заболевание, которое вызывается огромным спектром различных микроорганизмов и вирусов. Проявляется высокой температурой и резкой болью в горле. Миндалины увеличиваются в размерах, отечные, рыхлые, могут быть покрыты пленками. Лимфоузлы реагируют бурно – увеличиваются в размерах, болезненные, могут вызывать затруднение и боль при поворотах головы. Кожа над ними теплая или горячая, но может быть и температуры тела. Цвет не изменяется.

Полезные советы: как правильно сделать ингаляцию в домашних условиях

Рак носоглотки и гортани

Количество злокачественных новообразований растет с каждым годом. Рак гортани длительное время протекает бессимптомно и проявляется на поздних стадиях развития. Симптомов мало и они неспецифичны: покашливание, поперхивание, першение в горле , дискомфорт в горле, комок, чувство «волоска», позднее появляется постоянная охриплость голоса.

Увеличение лимфоузлов свидетельствует о метастазировании опухоли.

Чаще всего лимфаденопатия проявляется при локализации опухоли в вестибулярном отделе. Данная форма рака весьма агрессивна, растет опухоль быстро, вызывает раннее метастазирование и смерть. Лимфоузлы чаще увеличены на стороне поражения, при разрастании опухоли увеличиваются все группы лимфоузлов. Они плотные, болезненные, чаще спаянны с тканями. Могут сливаться между собой, образуя плотные конгломераты.

Новообразования носоглотки проявляются постоянной заложенностью носа, кровотечениями, дискомфортом в носоглотке, в области верхнечелюстных и лобных пазух. Увеличение лимфоузлов неблагоприятный признак и может свидетельствовать о метастазах. Чаще узлы набухают на одной стороне, увеличены умеренно, безболезненные, размеры могут доходить до 6 см в диаметре. Лечение всех новообразований проводится только в онкологическом диспансере.

Другие возможные причины

Воспаление шейных лимфоузлов могут быть вызваны разными факторами и причинами:

• Воспалительные заболевания наружного и среднего ухаю. Заболеваний со стороны уха множество: , мезотимпанит, эпимезотимпанит, фурункул слухового прохода. Со стороны лимфоузлов картина будет однотипная: они подвижные, увеличены умеренно 1-3 см, безболезненные. Лимфаденопатия возникает на стороне пораженного уха.
• Заболевания ротовой полости. При кариесе и пульпите увеличиваются лимфоузлы на стороне поражения. Они плотноэластические, болезненные при пальпации и горячие на ощупь. Диагностика затруднение не представляет, поскольку лимфаденопатия сопровождается болью в зубе, припухлостью в области щеки.
• Острый лейкоз. Дебют рака крови скрывается за банальной простудой или ангиной. Появляется слабость, высокая температура, сильная боль в горле, чаще всего есть указание на недавнюю сыпь. Резко увеличиваются лимфатические узлы – они плотные, болезненные, горячие на ощупь, подвижные. Диагностировать болезнь легко с помощью общего анализа крови. Заболевание крайне тяжелое и в большинстве случаев заканчивается смертью больного.
• Лимфома Ходжкина. Злокачественное поражение лимфатической системы, предположительно провоцируется вирусом Эпштейна-Барра. Начинается с увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов, затем захватывает все группы лимфоузлов выше диафрагмы. Узлы плотные на ощупь, упругие, безболезненные. Кожа над ними не изменена. Затем присоединяется температура, слабость, боль в костях, головные боли.
• При воспалительном характере изменений, необходимо вылечить основное заболевание: , ОРВИ.
• Если за 3-4 дня лимфоузлы не проходят, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Какие обследования проводят для диагностики:

• Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови.
• УЗИ лимфоузлов, щитовидной железы, брюшной полости.
• Консультация узких специалистов: хирург, ЛОР, стоматолог, эндокринолог, инфекционист.
• Рентгенография гортани и носоглотки.
• МРТ и КТ шеи.

Увеличенные лимфоузлы часто являются первым звонком тяжелого заболевания, игнорировать их опасно. Самолечение и методы народной медицины могут привести к плачевному исходу. Ранняя диагностика и адекватная терапия способны вылечить большинство заболеваний.

Лимфатическая система защищает организм от попадания инфекций и вирусов. Лимфоузлы блокируют распространение болезнетворных микроорганизмов по лимфе и крови. Воспаление и увеличение лимфоузлов – тревожный симптом, который требует внимания и обследования.

При или ОРВИ узлы на шее всегда увеличиваются в размерах, а могут и сами воспаляться. Лимфатический узел является своеобразным фильтром, через который проходит лимфа, а из нее удаляются болезнетворные микроорганизмы.

Если они скапливаются в большом количестве, то лимфатическая система функционирует в усиленном режиме и увеличивается количество иммунных клеток. В результате узлы становятся больше.

Причины увеличения лимфоузлов различные:

• Инфекционные заболевания (ОРВИ, краснуха, отит и др.).
• Нарушения в работе иммунной системе.
• Грибковые заболевания.
• Нарушение обмена веществ.
• Кариес.
• Аутоиммунные заболевания (полиартрит, сахарный диабет, ревматоидный артрит и др.).
• Хронический алкоголизм.

В качестве возбудителей могут выступать , кишечная палочка. Воспаление узлов на шее может быть спровоцировано неинфекционными агентами: зубные имплантаты и др. Увеличение может возникнуть на фоне хронической усталости, ослаблении иммунитета, побочных реакций медпрепаратов и др.

Симптомы

Лимфатические узлы могут быть увеличены в размере, однако болезненных ощущений больной может не ощущать. Узел может увеличиваться как с одной, так и с двух сторон. Это первый признак обращения к врачу. Если чувствуется болезненность, то это указывает на развитие лимфаденита.

Различают несколько форм лимфаденита: катаральную, серозную и гнойную. Катаральная форма с легкостью обнаруживается визуально при осмотре.

Признаки развивающейся патологии следующие:

• Узлы как горошины.
• Болезненность при пальпации и глотании.
• Гиперемия кожи вокруг узлов.
• Повышение температуры тела.

Кроме того, появляется ломота в теле, слабость, головная боль. Покраснение и отек узлов часто свидетельствует о нагноении. Это серозная форма лимфаденита. Велика вероятность распространения гноя по окружающим тканям.

Для гнойной формы характерно сильное воспаление и для вскрытия гнойника прибегают к оперативному вмешательству.

Лимфаденит может протекать бессимптомно в хронической форме. Данная форма может указывать на скрытый очаг инфекции и как результат развитие серьезного заболевания.

При своевременном обращении к врачу заболевание можно выявить на ранних этапах. Диагностировать лимфаденит запущенной формы не всегда удается. Поэтому для уточнения диагноза используют следующие методы диагностики: МРТ, рентгенография, УЗИ и др.

Медикаментозное лечение

После диагностики и установления патологии проводится лечение. Важно установить первопричину лимфаденита, а потом начинать лечение. Устранить воспаление можно консервативным путем, однако если наблюдается гнойный процесс, то показано хирургическое вмешательство.

Особенности лечения шейного лимфаденита:

• В лечении гнойных и бактериальных процессов назначают антибактериальные препараты. Антибиотики подбирают в зависимости от течения заболевания, возраста и состояния больного. Из препаратов с антибактериальным действием назначают , Ципрофлоксацин, и др. Курс лечения составляет 5-7 дней. Нельзя прерывать лечение антибиотиками, так как прерывание приводит к выработке иммунитета и рецидиву заболевания.
• Если причиной лимфаденита стала вирусная инфекция, то используют противовирусные препараты: Эргоферон, Арбидол, и др. Эти лекарственные препараты подавляют размножение вирусов и помогают выработать собственный интерферон.
• При опухолевых процессах для блокировки развития новообразования используют противоопухолевые препараты: Метотрексат, Тиогуанин, Декарбазин и др.
• При аутоиммунных заболеваниях назначают иммуносупрессоры: Такролимус, Циклоспорин А и др.

Для устранения болезненных ощущений используют обезболивающие препараты, а при повышении температуры тела – жаропонижающие средства. Лимфаденит может проходить самостоятельно и лечение не понадобится. Обычно это наблюдается при ОРВИ, и гриппе.

В лечении лимфаденита положительный эффект оказывают физиопроцедуры: лазеротерапия, УВЧ, гальванизация.

Такие процедуры восстанавливают клетки, улучшают циркуляцию лимфы. Тепловое лечение при увеличении лимфоузлов идет на пользу, однако прогревание нельзя проводить при интоксикации и туберкулезном лимфадените.

Народные методы лечения

Уменьшить воспаление лимфоузлов можно с помощью народных методов лечения. Популярные рецепты при увеличении лимфоузлов:

• Луковая лепешка. В духовке запечь луковицу вместе с шелухой. Ее очистить после того как остынет. Далее измельчить и добавить столовую ложку дегтя. Полученную смесь нанести на воспаленные лимфоузлы.
• Настойка эхинацеи. Готовую настойку можно приобрести в аптеке. На 1/2 стакана воды добавить 40 капель настойки. Перемешать и употреблять 3 раза в день. Настойку можно развести в теплой воде в пропорции 2:1 и использовать в качестве компресса.
• Настойка чистотела. Собрать листья чистотела, измельчить и отжать сок. Столовую ложку сока перелить в банку и добавить 1/2 стакана спирта. Емкость поставить на сутки в темное место. Использовать для .
• Травяной сбор. Взять по одной чайной ложке травы зверобоя, тысячелистника, омелы. Залить стаканом воды и поставить на огонь. Отвар проварить в течение 5 минут. Смочить хлопчатобумажную ткань в отваре и делать компрессы.
• Сок одуванчика. Из травы одуванчиков отжать сок, пропитать марлю и приложить к воспаленному лимфоузлу.
• При лечении шейного лимфаденита эффективны отвары, оказывающие противовоспалительное действие: береза, душица, зверобой и др. Использование компрессов может быть опасным, поэтому рекомендуется обратиться к врачу перед их применением.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении шейный лимфаденит может привести к серьезным последствиям, а именно:

• Общему инфицированию организма.
• Периадениту.
• Тромбофлебиту.
• Пищеводным свищам.
• Аденофлегмоне.
• Казеозному расплавлению лимфоузлов.

Для периаденита характерно воспаление участка, окружающего лимфоузел. Одним ярко выраженных симптомов периаденита является кровоизлияние.

С прорывом гноя из лимфатических узлов при попадании в трахею или пищевод формируются свищи. В зависимости от поражения органов выделяют бронхопульмональные и пищеводные свищи. Эти осложнения характеризуются приступообразным кашлем во время еды, кровохарканьем, вздутием живота и т.д.

Больше информации о причинах воспаления лимфатических узлов можно узнать из видео:

От чего бывает менингит и чем он опасен?

На фоне лимфаденита возможно развитие аденофлегмоны — это гнойное воспаление подкожной клетчатки. В области лимфоузлов образуется опухоль, болезненная на ощупь. Появляется боль при глотании и открывании рта, повышается температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации.

При туберкулезном лимфадените в запущенных случаях происходит казеозное расплавление узлов. Для этой патологии характерно появление омертвевших клеток в лимфоузлах. Осложнение лимфаденита может привести к серьезным последствиям, поэтому важно вовремя обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Шейный лимфаденит при беременности

Воспаление узлов у беременной женщины на фоне простуды нормальное явление. Лечение увеличенных узлов в данном случае не требуется. При уменьшении симптомов простуды лимфоузлы уменьшатся.

Однако при спонтанном увеличении лимфоузлов необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может указывать на развитие серьезных заболеваний.

При лечении шейного лимфаденита следует вылечить основное заболевание. После устранения источника инфекционного процесса воспаление лимфатических узлов проходит самостоятельно.

Для лечения применяют антибактериальные препараты, которые назначают с учетом срока гестации. Дозировка и продолжительность определяется лечащим врачом. При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургической операции, в ходе которой вскрывается гнойник, откачивается содержимое и вводится антисептик. Операция проходит под местной анестезией, поэтому не представляет опасность для беременной женщины и плода.

Во время беременности категорически запрещается заниматься самолечением шейного лимфаденита, делать прогревания и прикладывать лед.

Лечение должно проводиться под контролем высококвалифицированного специалиста. Для снижения риска воспаления лимфоузлов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Своевременно диагностировать и лечить инфекционные заболевания (простуду, ОРВИ, грипп, ИППП и др.).
• Правильно и рационально питаться.
• Закаливать организм.
• Принимать поливитаминные комплексы.
• Заниматься спортом.
• Чаще бывать на свежем воздухе.

У каждого человека хоть раз в жизни встречалась ситуация, при которой опухли лимфоузлы на шее. Причин такому состоянию несколько, от самых безобидных до серьезных. Далее рассмотрим, что вызывает появление «шишек» на шее, методы диагностики, лечение и профилактику патологического процесса.

Почему опухают лимфоузлы на шее

Чаще всего шейные лимфоузлы опухают из-за попадания в организм инфекционных агентов, но встречаются и иные причины.

Низкий иммунитет

При ослаблении иммунной защиты организм теряет способность сопротивляться различным инфекциям. Начинают рецидивировать хронические заболевания, появляется слабость, частые простуды. Обычно, это происходит в осенне-зимний период, при недосыпах, ведении нездорового образа жизни (неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем), хроническом стрессе, а также при некоторых аутоиммунных заболеваниях (о них речь пойдет ниже). В этом случае лимфоузел на шее слева или справа опухает, но процесс длится недолго. Имеет вялотекущий характер.

Инфекционные заболевания

Отек лимфоузлов на шее вызывают инфекции ротовой полости (ангина, фарингит, тонзиллит) и других ЛОР-органов (ринит, синусит, гайморит, отит). Боль в горле часто говорит о том, что произошло заражение стрептококком, стафилококком, или вирусами (грипп, вирус Эпштейн-Бара). При этом поднимается температура, субфебрилитет (37 градусов и выше), который со временем достигает высоких отметок (38-39 градусов).

Шейные лимфоузлы быстро увеличиваются в размерах и начинают болеть. Боль в горле является постоянным спутником лимфаденита.

Воспалительный процесс в организме

Воспалительный процесс в ротовой полости

Воспаление локализуется как в ротовой полости, так и в иных органах. Так, некоторые стоматологические заболевания приводят к тому, что набухают лимфоузлы на шее. Это стоматит, пародонтоз, периодонтит, воспаление корневой системы зубов, кариес. Также причиной может явиться конъюнктивит, укусы насекомых и животных, и даже гинекологические заболевания инфекционного характера (аднексит, сальпингоофорит).

Патоген проникает в организм одним из трех путей: гематогенным (через кровь), лимфогенным (через лимфу) и контактным. Пораженные лимфоузлы на шее начинают увеличивать количество иммунных клеток (лимфоцитов) из-за размножения микроорганизмов и токсичных продуктов их обмена.

Аутоиммунные заболевания

В этом случае организм принимает собственные клетки за патогенные и начинает их уничтожать. К ним относят аутоиммунный тиреоидит, системную красную волчанку, сахарный диабет, лейкемию, ВИЧ и др. Так как запускается иммунный процесс, лимфоциты размножаются, и возникает воспаление. Опухшие лимфоузлы локализуются с любой стороны шеи, как с правой, так и с левой. Бывает также двустороннее поражение.

Онкологические заболевания

Возникают как в самой лимфатической системе (например, лимфома), так и в других органах, со временем распространяясь на лимфоузлы.

Среди признаков таких заболеваний можно выделить:

• лимфатические узлы опухшие, при этом воспаление не поддается антибактериальной терапии;
• потеря веса;
• слабость, потливость;
• постоянный субфебрилитет;
• ухудшение пищеварения.

Такие заболевания тяжело поддаются лечению, но все же выздоровление возможно, если диагностировать патологию на начальной стадии.

Травматизация

Распухать шейные лимфоузлы могут от травмы шеи, головы и лица. Причина вызвана драками, ушибами, падениями. Если повреждение несерьезное, то специфического лечения не требуется (при отсутствии другого заболевания). Если же в течение нескольких дней улучшение состояния лимфоузлов не наступает, следует обратиться к врачу.

Диагностика опухших лимфатических узлов шеи

При обнаружении у себя следующих симптомов, следует обратиться к специалисту для диагностики и выбора метода лечения:

• визуальное увеличение лимфоузлов с одной или с обеих сторон шеи;
• болезненность шеи при пальпации;
• покраснение и горячность кожных покровов в месте локализации больного узла;
• повышение температуры тела;
• признаки общей интоксикации организма: слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, расстройство стула;
• симптомы инфекционных вирусных или бактериальных заболеваний (боль в горле, насморк, кашель, постреливания в ушах).

Диагностика базируется на анализе симптомов и лабораторных исследованиях.

Если присутствуют признаки инфекционного заболевания, то кроме общего анализа крови и мочи никаких дополнительных анализов сдавать не требуется. В иных случаях проводят следующие исследования:

• развернутый анализ крови на определение количества лимфоцитов и лейкоцитов. Лимфоциты крови в норме составляют 1,2 – 3,5 х 109/л.;
• УЗИ шеи и щитовидной железы для диагностики формы, структуры, размера и положения органов;
• тонкоигольная биопсия (пункция) лимфоузла при подозрении на онкологические заболевания.

После получения результатов анализов врач ставит диагноз и выбирает методику лечения.

Лечение опухших шейных узлов

Методы терапии выбираются исходя из причины, которая поспособствовала появлению «шишек» на шее.

Инфекционные заболевания лечатся антибактериальными и противовирусными препаратами. При этом антибиотик пропить необходимо не менее недели для полного устранения патогенных микроорганизмов и во избежание возможного рецидива. Противовирусные препараты принимаются 3-7 дней в зависимости от тяжести заболевания.

На протяжении лечения нужно следить за состоянием больного, есть ли прогресс. Если такового не наблюдается, нужно пройти повторную диагностику и сменить схему лечения.

При стоматологических заболеваниях достаточно провести полную санацию полости рта, залечить десна и зубы. После этого лимфоузлы придут в норму сами, без специфического лечения.

Онкологические процессы лечатся методами химио- и радиотерапии, коррекцией иммунитета, а также не исключается хирургическое вмешательство.

Существует ряд методик для устранения боли и воспаления непосредственно в самом лимфоузле. Для этой цели можно использовать компрессы с мазью Вишневского или с ихтиоловой, а также Левомеколь, если имеется гнойный процесс. В некоторых случаях показана йодная сетка (если ребенку больше 6-ти лет, нет проблем с щитовидной железой и аллергии на йод). Бальзам «Звездочка» тоже способен ускорить выздоровление, однако такое средство аллергенно, т. к. состоит из натуральных масел.

А вот греть опухшие лимфоузлы в домашних условиях ни в коем случае нельзя, так как можно только усугубить ситуацию. Если присутствует гнойный процесс, прогревание может способствовать распространению гноя на соседние ткани и органы. Прогревание допускается только физиотерапевтическими методами.

Методы профилактики

Профилактические меры опухания шейных лимфатических узлов сводятся к следующему:

• систематическое повышение иммунитета путем занятиями спортом, правильным питанием, закаливанием, употреблением достаточного количества витаминов;
• стараться не употреблять алкоголь, свести курение к минимуму, так как токсичные вещества накапливаются в организме человека, вызывая снижение иммунитета и различные заболевания, в том числе лимфаденит;
• раз в год проходить профилактический медицинский осмотр;
• при первых признаках заболевания незамедлительно обращаться к врачу;
• не заниматься самолечением.

Причинами того, что на шее, могут быть несколько факторов. Ведь, как правило, любой воспалительный процесс в организме отражается на функционировании кровеносной и лимфатической систем.

и какова его роль в организме?

Вернувшись к школьному курсу изучения анатомии, стоит обратить внимание на особенности работы в организме лимфоузлов. Они являются базисными элементами всей лимфатической системы. Их задачей можно назвать выработку иммунитета в целом. Продуцирование лимфоцитов, являющихся иммунными клетками, крайне важно для человека. Именно эти частицы помогают нейтрализовать негативное действие патогенных микроорганизмов, проникающих извне.

Не стоит игнорировать надобность посещения доктора, если Что делать в таком случае? Никто не сможет дать более правильный совет, чем специалист. Не следует доверять свое здоровье положительным отзывам в интернете о каком-либо средстве или советам абсолютно некомпетентных в медицине друзей, родственников и коллег.

Какие лимфоузлы могут воспаляться на шее?

Опухшие лимфоузлы на шее (фото ниже наглядно демонстрирует, как это выглядит) доставляют немало дискомфорта и неприятных болезненных ощущений.

В большинстве случаев их локализация указывает врачам, где необходимо искать проблему. Например, при ангине или отите не должно возникнуть вопроса, почему опухают лимфоузлы на шее. Поселенная поблизости инфекция и вызывает воспалительный процесс с участием данных элементов лимфатической системы.

У человека в шейной зоне находятся несколько групп лимфоузлов:

• глубокие и поверхностные в переднешейной области;
• такие же в заднешейной части;
• подчелюстные;
• подбородочные;
• ушные;
• затылочные.

При отсутствии в организме развития патологического процесса преимущественная часть из них, находящаяся в здоровом состоянии, не должна прощупываться. Исключением являются только поверхностные узлы, напоминающие фасолины, спереди шеи. Они относительно нетвердые, эластичные, нестатичные и безболезненные.

Вероятные причины лимфаденита

Как уже говорилось, если опух лимфоузел на шее, первое, что нужно делать, - искать причину. Воспаление в пределах лимфатической системы может свидетельствовать о наличии заболевания в ее пределах, а может быть симптомом другой патологии.

Наиболее распространенными факторами возникновения боли и опухлости на шее, в области лимфоузлов, врачи считают:

1. Попадание в организм патогенных бактерий, провоцирующих инфекционные заболевания. Самыми часто диагностируемыми в этом случае считаются ОРВИ, грипп, патологии ротовой полости (стоматит, гингивит, пародонтит, пульпит), а также ветряную оспу, краснуху, ангину и т. д.
2. Сбои в работе иммунной системы. Увеличенное число потенциально опасных микроорганизмов связывают со скрытым течением хронических недугов, серьезным переохлаждением, недостатком необходимых для полноценной жизнедеятельности витаминов и минералов. Стресс также может негативно отразиться на состоянии иммунитета.
3. Приобретенный вирус иммунодефицита человека.
4. Злокачественное перерождение лимфатических клеток.
5. Механические повреждения и травмирование узла или окружающих его тканей.

Что еще может вызвать увеличение лимфоузлов?

При этом частыми причинами того, что опух лимфоузел на шее, могут быть другие патологии. В частности:

• метаболические нарушения в организме;
• заболевания щитовидной железы;
• аллергические реакции;
• алкогольная зависимость, употребление наркотиков.

Как проявляется воспаление лимфоузлов?

На приеме у доктора крайне важно вспомнить другие симптомы, которые появились с тех пор, как опухли лимфоузлы на шее. Лечение во многом будет зависеть от клинической картины конкретного заболевания.

Воспалительный процесс в лимфоткани проявляется:

• заметным невооруженному глазу укрупнением узлов (параметры опухлости варьируются в пределах 2-5 см в диаметре);
• изменением консистенции самого узла (становится ощутимо твердым или намного мягче, чем раньше);
• болью при глотании, разговоре и прощупывании;
• гиперемией кожных покровов на шее;
• общей слабостью организма (апатичность, усталость, головная боль, повышенная температура).

К кому отправляться за медицинской помощью?

Если сильно опух лимфоузел на шее, вероятно, данное воспаление имеет инфекционную этиологию, именно поэтому в большинстве случаев сначала проявляются свойственные заболеванию симптомы. Лимфаденит - воспаление узлов - при ангине является характерным симптомом и основным критерием диагностики заболевания. Соответственно, при выздоровлении и правильной терапии ангины лимфаденит пройдет сам собой.

Только обнаружив причину, по которой опух лимфоузел на шее с одной из сторон, можно приступать к лечению.

Самым популярным методом диагностики при воспалениях лимфоузлов считается ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов проведенного обследования далее необходимо обратиться к одному из узкопрофильных специалистов:

• гематологу;
• стоматологу;
• оториноларингологу;
• онкологу;
• хирургу.

В чем скрывается опасность при лимфадените?

Обратить внимание необходимо, если с ходом лечения ситуация не изменяется. Например, опух лимфоузел на шее слева или с правой стороны около 2 месяцев назад, терапия была длительной и основательной, а результата нет. В этом случае следует пройти комплексную диагностику и обязательно обнаружить причину стойкого, длительного воспаления.

Если к продолжительному увеличению лимфоузлов добавилась болезненность, то повод для беспокойства может быть не надуманным. При твердом и большом лимфоузле, не уменьшающемся в размере около полугода, врач может заподозрить онкологию. В этом случае, возможно, понадобится прохождение процедуры биопсии и гистологического исследования лимфоткани.

Терапия увеличенных лимфоузлов

Лечение воспаления желательно начать как можно раньше. Не стоит паниковать, если опухли лимфоузлы на шее. Что делать в данной ситуации, за пациента обычно решает врач. Как правило, лечение представляет собой комплекс терапевтических мероприятий по приему медикаментов и прохождению лечебных процедур.

Одним из распространенных способов лечения лимфаденита считается применение УВЧ-терапии. Ее принцип действия заключается в воздействии на организм пациента электромагнитным полем, обладающим сверхвысокими частотами.

Что качается медикаментозного лечения, то назначить прием тех или иных противовоспалительных препаратов под силу только врачу. Самолечение может быть опасным для здоровья больного. При составлении основополагающей терапевтической схемы важно учитывать вероятность возникновения побочных эффектов, противопоказаний, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Сделать это с одновременным учетом всех пунктов может только высококвалифицированный специалист.

Антибиотики и хирургическое вмешательство при лимфадените

При попадании в организм больного бактериальной инфекции или развитии осложнений гнойного характера врач может выписать антибиотики. Если опухли лимфоузлы на шее и температура значительно превышает 36,6º С, вероятно, это именно тот случай. Пациент должен соблюдать постельный режим, употреблять достаточное количество теплой жидкости и принимать витаминные комплексы.

Неэффективность лекарственной терапии и процедур УВЧ нередко является поводом для внесения кардинальных изменений в тактику лечения. При серьезном гнойном воспалении хирург может назначить операцию, главной целью которой является прочищение забитого канала лимфоузла.

Можно ли вылечить лимфаденит народными средствами?

Народная медицина обещает облегчить симптоматику лимфаденита и устранить максимум дискомфорта, который начался с тех пор, как опух лимфоузел на шее. Однозначно говорить о пользе или вреде такой терапии не могут даже врачи. Считается, что слабая эффективность народных рецептов полностью оправдана их безвредностью и натуральностью (при отсутствии аллергической реакции).

Несмотря на то что такие методы не смогут вылечить заболевание, дипломированные врачи нередко назначают домашние средства для больных с лимфаденитом в качестве сопутствующей терапии. И все-таки с ними необходимо быть крайне осторожными, ведь они способны как ускорить процесс выздоровления, так и приостановить его.

Самые эффективные рецепты, судя по мнению и отзывам интернет-пользователей, представлены далее:

1. Одним из лучших антисептических натуральных препаратов считается настойка эхинацеи. Приобрести ее можно в любой аптеке. Ее принимают внутрь. Данное средство относится к разряду недорогих лекарств.
2. Прикладывание к увеличенным лимфоузлам целебного камня - зеленого жадеита. Сторонники альтернативной медицины истинно верят, что его энергетика поможет больному выздороветь.
3. Полоскание травяным отваром. Понадобятся сборы ромашки, мяты и календулы. Отваром необходимо полоскать горло несколько раз в день.
4. Для полоскания можно использовать классические компоненты, которые есть на любой кухне: соль и соду. На 1 стакан воды потребуется по половине чайной ложки обоих компонентов. Полоскать горло каждые 2-3 часа.
5. Свежевыжатый сок столетника. В народе также считают, что алоэ вера поможет вылечить Принимать его советуют внутрь по 1 ст. л.

Чего нельзя делать при опухших лимфоузлах?

Место, где опух лимфоузел на шее (справа или слева), определяется локализацией первичного очага инфекции. При явно выраженном воспалении среднего уха или ангины не следует прислушиваться к советчикам, которые рекомендуют:

• положить грелку или какие-либо ;
• наносить йодные сетки;
• растирать и массажировать пораженный участок шеи.

Специфика лимфаденита у ребенка

Особое внимание должны обратить родители, если заметят опухшие лимфоузлы на шее у ребенка. Паниковать сразу не нужно: дети в возрасте от 5 до 7 лет входят в группу риска по возникновению лимфаденита. Объяснить это можно естественным несовершенством лимфатической системы и, как следствие, осуществлением барьерной функции в недостаточной степени.

Факторами, провоцирующими воспаление лимфоузлов в детском возрасте, являются те же причины, что и у взрослых. Чаще всего увеличение лимфатических узлов происходит у детей из-за ОРЗ. Немаловажной особенностью состояния лимфоузлов у детей является то, что увеличенными они могут быть в силу индивидуальной специфики развития ребенка.

Профилактика для взрослых и детей

Чтобы предотвратить воспаление на шее, следовать конкретной пошаговой схеме не удастся. Заболевание, причины которого кроются в одной - ослабленном иммунитете, можно предупредить, если:

• постоянно укреплять иммунные силы организма;
• все патологии инфекционной природы вылечивать до конца, не запускать;
• не находиться на сквозняках и не допускать переохлаждений;
• закаляться;
• беречь себя от возникновения травм и ушибов;
• не допускать инфицирования открытых ран;
• не пренебрегать правилами личной гигиены и носить марлевые повязки во время эпидемии.

Немаловажная роль в поддержании иммунитета отведена питанию: оно должно быть рациональным, включать в себя употребление большого количества овощей и как можно меньше жирного, жареного, чипсов, газированной воды и т. д.

Воспаление лимфатических узлов в медицинской науке получило название лимфаденит. Обычно он не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла). В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку. Неоказание медицинской помощи при данном заболевании грозит серьезными инфекционными осложнениями – аденофлегмоной или сепсисом. Чтобы не допустить этих опасных для жизни состояний, необходимо при появлении первых признаков воспаления лимфоузлов обратиться к специалисту.

Что такое лимфоузлы и зачем они нужны. Терминология

Периферические лимфатические узлы (лимфоузлы, ЛУ) являются частью иммунной системы человека. В области шеи расположены несколько групп лимфоузлов:

• подбородочные ЛУ;
• подчелюстные ЛУ;
• переднешейные ЛУ;
• заднешейные ЛУ;
• задние и передние ушные ЛУ;
• затылочные ЛУ.

Лимфатические узлы некоторых групп пальпируются даже у здорового человека. У младенцев возрастом до 1 года определяются заднешейные, затылочные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Причем затылочные пальпируются максимум до трех лет, у детей старшего возраста их определить не удается. Подчелюстные ЛУ, напротив, могут определяться в течение всей жизни человека. Обнаружение при обследовании надключичных, бедренных и подколенных лимфатических узлов считается признаком патологии.

Функциями лимфатических узлов являются:

• формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
• образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;
• участие в биохимических процессах – обменная;
• стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
• препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.

В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.

Увеличение лимфоузлов свыше указанных размеров свидетельствует о каком-либо патологическом процессе в организме. Острое или хроническое воспаление данных органов носит название лимфаденит (соответственно острый или хронический). Увеличение лимфоузлов неясной этиологии, протекающее бессимптомно, носит название лимфоаденопатия. Последний термин особенно часто используется педиатрами на этапе предварительной диагностики.

О роли лимфатических узлов в нашем организме рассказывает программа «Жить здорово!»:

Почему возникает и как развивается шейный лимфаденит

Воспаление лимфатических узлов может быть вызвано неспецифическими или специфическими инфекционными агентами. Среди возбудителей неспецифической инфекции ведущая этиологическая роль принадлежит стафило- и стрептококкам, проникающим в лимфатические узлы из первичного очага инфекции с током крови или лимфы либо же контактным путем.

Первичным очагом инфекции в данном случае могут являться рожистое воспаление, остеомиелит, кариес, карбункулы, и гнойные раны в области головы и шеи.

Специфический шейный лимфаденит чаще всего вызывают микобактерии туберкулеза и бледная трепонема (возбудитель сифилиса).

Нередко воспалением лимфатических узлов осложняются острые и хронические инфекционные болезни уха, горла и носа – , синуситы, ; а у детей, к тому же, детские инфекции – эпидемический паротит, краснуха, скарлатина, дифтерия.

Как было сказано выше, возбудитель заболевания может попасть в лимфоузел тремя путями:

• гематогенным;
• лимфогенным;
• контактным.

Проникая в орган, инфекционный агент начинает активно в нем размножаться, выделяя токсины и продукты обмена. Это сопровождается появлением признаков местного воспаления – лимфоузел увеличивается в размерах, его ткани продуцируют воспалительную жидкость, больного начинает беспокоить боль. При отсутствии на данном этапе болезни лечения процесс прогрессирует – в толще лимфоузла образуется гной, который рано или поздно расплавляет ткани органа и образует либо , либо попадает в клетчатку и образует паралимфаденит и аденофлегмону. Когда возбудитель повреждает кровеносные сосуды и, попадая в кровоток, разносится по организму, может развиться сепсис.

Классификация шейного лимфаденита

В зависимости от этиологического фактора лимфаденит бывает неспецифический (вызванный гноеродной флорой) и специфический (возникший на фоне сифилиса, сибирской язвы и других инфекций).

По характеру течения он может быть острым либо хроническим.

В зависимости от особенностей морфологических изменений в лимфоузле выделяют следующие формы лимфаденита:

• катаральную;
• гиперпластическую;
• гнойную;
• фибринозную;
• ихорозную;
• некротическую;
• геморрагическую.

Признаки воспаления шейных лимфоузлов, возможные осложнения

Воспаление шейных лимфатических узлов чаще односторонний процесс, но в ряде случаев поражаются лимфоузлы одновременно с обеих сторон.

При остром лимфадените, вызванном неспецифической инфекцией, первыми признаками заболевания являются увеличение лимфатических узлов и незначительная их болезненность. У взрослых признаки общей интоксикации на данной стадии болезни практически или полностью отсутствуют, у больных детского возраста возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потеря аппетита, ухудшение сна, чувство общего недомогания.

Если патологический процесс переходит в гнойную стадию, узел уплотняется, болезненность его при прикосновении резко увеличивается, появляются и постепенно нарастают симптомы интоксикации – головная боль, слабость, повышение температуры тела, ухудшение аппетита. Во время движения боли в области воспаления резко усиливаются, поэтому больной, как правило, щадит ее, ограничивая движения. В области пораженного лимфатического узла отмечается отек и покраснение.

Если на данном этапе патологического процесса больному не оказана медицинская помощь, ткани лимфоузла разрушаются и формируется абсцесс, который впоследствии прорывает и гной выходит в окружающие ткани, формируя аденофлегмону. Аденофлегмона определяется как плотный инфильтрат, резко болезненный при пальпации, в котором имеются участки размягчения (скопление непосредственно гнойных масс).

При прощупывании лимфатического узла может определяться похрустывание, свидетельствующее о гнилостных процессах в пораженной области.

Воспаление лимфатических узлов протекает, как правило, с явлениями лимфангита – воспаления прилежащих к нему лимфатических сосудов, которые определяются как болезненные при пальпации, плотные тяжи с явлениями отека и гиперемии (покраснения) над ними.

Хронический неспецифический лимфаденит протекает без ярко выраженной симптоматики: признаки интоксикации отсутствуют, локально определяются увеличенные в размерах, плотные, не спаянные между собой и с окружающими тканями, практически безболезненные лимфатические узлы. При длительно протекающем процессе лимфоидная ткань узелков замещается соединительной, в результате чего лимфоузел сморщивается и лимфообращение в пораженной области нарушается – появляются отеки, лимфа застаивается в сосудах, формируется слоновость.

Специфический лимфаденит имеет свои клинические особенности в зависимости от возбудителя, его вызвавшего. Так, при лимфадените туберкулезной этиологии пораженные узлы нередко некротизируется, что сопровождается явлениями ярко выраженной интоксикации – повышением температуры до фебрильных цифр, резкой общей слабостью, ознобом, отсутствием аппетита. При сифилисе поражаются, как правило, лимфатические узлы только с одной стороны – они незначительно увеличены в размерах, не спаяны друг с другом и окружающими тканями, расположены цепочкой. Гнойный лимфаденит для сифилиса не характерен.

При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть следующие осложнения шейного лимфаденита:

• лимфатические свищи;
• септикопиемия;
• сепсис.

Диагностика шейного лимфаденита

Диагностика острого неспецифического шейного лимфаденита, как правило, затруднений у специалиста не вызывает. Диагноз основывается на жалобах, данных анамнеза заболевания и жизни больного, совокупности клинических признаков болезни, результатах осмотра и пальпации пораженной области. Для уточнения диагноза назначают развернутый анализ крови (с целью обнаружения признаков воспаления), УЗИ пораженного лимфоузла (с целью определения его структуры). В отдельных случаях острого, а также для диагностики хронического лимфаденита необходимо проведение пункционной биопсии лимфоузла – прокол его специальной иглой, во время которого проводится забор пораженных клеток для исследования. Вместо биопсии возможно проведение операции по иссечению лимфоузла с последующим гистологическим исследованием операционного материала. Также по показаниям могут быть назначены УЗИ лимфатических сосудов, лимфография с контрастированием, лимфосцинтиграфия, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Специфические лимфадениты диагностируются специальными методами. Так, в пунктате из лимфоузла больного сифилисом будут обнаружены бледные трепонемы. Туберкулезный лимфаденит подтверждается результатами туберкулиновых проб Манту или Пирке, а также обнаружением в пунктате (материале, взятом при проведении пункционной биопсии) гигантских клеток Пирогова–Лангханса. На рентгенограммах мягких тканей шеи обратят на себя внимание плотные тени – кальцинаты, на рентгенограмме легких – очаги туберкулеза в них.

Лечение воспаления шейных лимфатических узлов

Катаральную и гиперпластическую формы лимфаденита лечат консервативным путем в условиях амбулатории. Упор при этом делают на терапию основного заболевания, осложнением которого является лимфаденит.

• покой пораженной области;
• системная антибиотикотерапия, желательно с учетом чувствительности возбудителя к препаратам, или же антибиотики широкого спектра действия – группы защищенных аминопенициллинов, цефалоспоринов I–III поколений;
• противовоспалительные препараты – нимесулид, диклофенак и др.;
• рассасывающие препараты – Серта;
• поливитамины – Дуовит, Витрум, Мультитабс;
• иммуномодуляторы – препараты на основе эхинацеи (Иммунал, Эхинацея композитум и др.);
• местно – компрессы с димексидом и противовоспалительным препаратом (соотношение димексида и воды в компрессе – 1:4; большая концентрация препарата недопустима – это вызовет ожог);
• УВЧ-терапия.

Если лимфаденит уже развился до гнойной стадии, то консервативным лечением обойтись не удастся. В данном случае необходимо вскрыть узел, абсцесс или аденофлегмону, обработать раневую поверхность раствором антисептика, дренировать и лечить в дальнейшем как гнойную рану. Системно в данном случае назначают антибиотик (опять же, с учетом чувствительности к нему микроорганизмов) и инфузии растворов (реосорбилакт, физраствор, трисоль) с целью дезинтоксикации.

Суть лечения хронического неспецифического шейного лимфаденита заключается в активном лечении основного хронического заболевания уха, горла или носа, которое вызывает воспаление в лимфатических узлах, а также коррекцию иммунитета.

Лечение специфических лимфаденитов проводится по протоколам лечения первичного процесса – туберкулеза, сифилиса и др.

Профилактика шейного лимфаденита

Поскольку лимфаденит является полиэтиологическим заболеванием, его специфической профилактики не существует. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, необходимо поддерживать здоровье иммунной системы, своевременно лечить острые инфекционные заболевания (отиты, тонзиллиты, кариес) и не допускать их хронизации. Также следует предупреждать возникновение микротравм и инфицирования ран.

Прогноз

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит при условии адекватного лечения его и заболевания, его спровоцировавшего, завершается полным выздоровлением пациента.

Прогноз хронического лимфаденита менее благоприятный – в большей части случаев он завершается замещением лимфоузла соединительной тканью с полным нарушением его функции.

Прогноз при гнойных формах лимфаденита зависит от того, насколько далеко зашел процесс и насколько своевременным и адекватным было его лечение. В случае развития гнойных осложнений – септикопиемии, сепсиса – возможен даже летальный исход заболевания.

Телеканал Алматы, видеосюжет о лимфаденитах:

Обзорное ТВ, программа «Медицина» на тему «Причины лимфаденита»:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об увеличенных лимфоузлах у детей: