От чего сучье вымя. Гидраденит в паху у женщин. Консервативная местная терапия

Апокриновые потовые железы находятся на веках, в аногенитальной области, на крыльях носа, в подмышечных впадинах. Этот тип желез в человеческом организме выполняет важные функции. В подмышечной зоне находится множество этих трубчатых потовых желез. Под влиянием нервного импульса они выделяют секрет, который выходит на поверхность. Здесь появляются маленькие капельки пота. Такой естественный процесс ежесекундно происходит с каждым человеком с разной степенью интенсивности. Это природный защитный механизм.

Но иногда по различным причинам он нарушается:

Снижение местного иммунитета, ожирение, постоянные расчесывания на коже, общее ослабление организма, частые простудные инфекции, высокая щелочная реакция пота, повышенная потливость - это распространенные причины возникновения острого гидраденита. В зоне подмышек появляется круглое болезненное образование.
Эндокринная болезнь. Чаще всего сахарный диабет является провоцирующим фактором.
Царапины, ссадины, прочие повреждения кожного покрова, полученные в результате травмы. Обычно острый гидраденит развивается в результате микротравм, полученных во время сбривания волосяного покрова в подкрыльцовой ямке.
Использование привычного шарикового дезодоранта - опасный фактор риска развития гидраденита. В большинстве случаев антиперспиранты закупоривают выводные протоки потовых желез. Эти железы перестают выделять биологический секрет. Возникает сухость кожных покровов. Затем возникает нагноение в подмышечной зоне, поскольку в этой области всегда присутствует инфекция. Патологический процесс развивается в потовой железе. Здесь появляется очень много мелких активных гнойничков.
В случае несоблюдения личной гигиены нарушаются функции апокриновых потовых желез: дренаж, отток пота и сального секрета, которые накапливаются в тканях. В пораженные клетки аксиллярных областей проникает инфекция.
Чаще всего инфекционным агентом является стрептококк либо золотистый стафилококк. Они постоянно обитают на коже или заносятся в ткани извне по лимфатическим сосудам, через выводные протоки желез. Патогенные бактерии активно размножаются.
Лишь с началом полового созревания начинают функционировать . Их количество с возрастом уменьшается. Поэтому в старческом и детском возрасте гидраденит не развивается. Это болезнь среднего возраста. Заболевание потовых желез может быть как острым, так и хроническим.

2 Симптомы заболевания

Очень сложно не заметить признаков острого воспаления, развивающегося в дерме:

Плотное округлое образование возникает на коже в аксиллярной зоне. Подмышечная ямка - наиболее распространенная локализация патологии. На раннем этапе недуга больные чаще всего жалуются на ощущение раздражения, болезненность в области подмышечной ямки.
Поначалу размер маленьких узелков составляет в диаметре 2-3 см. Твердые на ощупь узелки спаиваются с кожей. Гнойный стержень при этом заболевании отсутствует.
Со временем недуг переходит в следующую стадию развития. Болезненные образования вскоре увеличиваются и приобретают крупные размеры. Воспаленные гнойники в толще дермы становятся багровыми. Эти узлы соединяются, формируется обширная зона поражения.
Развивается интоксикация. Сильный отек возникает в пораженной зоне. Болезнь нередко сопровождается головной болью, повышением температуры до 39,0°С. Очень часто возникают озноб, дрожь и слабость. Поскольку болевой синдром весьма выражен, нередко отмечается потеря сознания.
В лимфатических узлах происходит скопление воспалительных элементов, поэтому отмечается увеличение таких образований в соединительной ткани. Гнойные выделения становятся ярким проявлением болезни, если больной гидраденитом ничего не предпринимает.
В стадии нагноения припухлость размягчается. В аксиллярной области возникает симптом флюктуации. Под кожей происходит скопление гноя. В ходе пальпации пораженного места врач ощущает колебание гнойной жидкости под эластичными стенками замкнутой полости.

Хронический гидраденит:

Воспалительные явления обостряются после каждого бритья в зоне подмышек.
Образуется обширный и весьма болезненный инфильтрат, когда инфекция распространяется на соседние потовые железы. Кожа становится бугристой. Гнойные элементы сливаются в один большой очаг.
Затем гнойник вскрывается. Из его центра выделяется сметанообразное гнойное содержимое с прожилками крови. Процесс заживления может затянуться надолго.

3 Осложнения гидраденита

В запущенных случаях в результате развития патологии остаются грубые . Это приводит не только к косметическим дефектам, но и к функциональным нарушениям в подмышечной области. Аксиллярная область очень интенсивно кровоснабжаемая. Поэтому возможно заражение всего организма в целом, если инфекция попадает в кровь.

Если адекватное не проводится, развивается новое проявление сучьего вымени. Страдают почки, печень. Инфекция зачастую распространяется по всему организму. Возникают сепсис, флегмона, абсцесс, лимфаденит. Иногда эти серьезные недуги приводят к летальному исходу.

4 Лечебные мероприятия

Оно проводится строго индивидуально:

Лечить гидраденит в подмышечной и паховой областях очень сложно, поскольку внешние проявления болезни уходят достаточно быстро, и пациенты, субъективно чувствуя себя абсолютно здоровыми, зачастую прекращают лечение. Но инфекция продолжает свое существование. В результате механического воздействия белья, влияния температурных факторов инфекция распространяется вновь и уходит все глубже. В итоге развивается флегмона нижних либо верхних конечностей.
Диагноз устанавливается после визуального осмотра, пальпации, лабораторного исследования содержимого пустулезных высыпаний, анализа крови на сахар. Необходимы консультации эндокринолога, хирурга.
Можно лечить сучье вымя без проколов и разрезов консервативными методами. По итогам диагностики дерматолог принимает решение о том, как лечить воспаление железы. Тактика лечения зависит от стадии развития гидраденита у больного.

5 Консервативная местная терапия

Распространению инфекции на этом этапе развития недуга зачастую способствуют ошибочные действия пациентов, которые расширяют сосуды в аксиллярной области, прикладывая тепло к болезненным образованиям. Как лечить гидраденит на начальной стадии?

Если инфильтрат лишь начал формироваться, дерматолог обычно рекомендует:

Мази с антибиотиками. Пребывание под солнечными лучами. Проведение физиопроцедур. Гибель бактерий вызывает ультрафиолетовое облучение.
Нельзя выдавливать гнойник. Выполняется регулярная обработка специальным антисептиком пораженной поверхности. Используется 10% раствор камфорного спирта, бриллиантового зеленого. Эффективны спиртовые аппликации.
Большой инфильтрат обкалывается раствором новокаина, антибиотиком.

6 Системный антибактериальный способ

Такая терапия назначается, если уплотнение уже распространилось в подкожной клетчатке, но процесс не перешел в гнойную стадию.

Доктор может назначить полноценное терапевтическое лечение:

Внутрь назначаются антибиотики, которые воздействуют на анаэробы и грамположительные бактерии: стафилококк либо стрептококк. Область воспаления запрещено мочить во время активной стадии патологического процесса.
Больные гидраденитом должны придерживаться особой диеты, которая направлена на повышение иммуногенности организма. Необходимы ягоды, орехи, поливитамины. Важно воздержание от алкоголя. Острые, сладкие блюда нужно исключить из рациона.
От всех провоцирующих факторов нужно избавиться после перенесенного заболевания.

7 Хирургическая помощь при недуге

Если терапевтические методы исцеления гидраденита не остановили патологический процесс, появился созревший гнойник, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Симптом флюктуации является прямым показанием к удалению гнойного гидраденита. Если развивается сучье вымя, лечение у хирурга нужно начинать незамедлительно. Иногда приходится выполнять до 10 вскрытий в одной подмышечной области.

Специалист делает обезболивание. В амбулаторных условиях выполняется широкий хирургический разрез. Врач с помощью традиционного скальпеля вскрывает абсцесс, иссекает воспаленную клетчатку, поскольку очаг инфекции необходимо дренировать. Полностью удаляются пораженные ткани. Происходит отток гнойного экссудата. Мучительная боль мгновенно исчезает, температура тела снижается. Затем с целью защиты раны от загрязнения накладывается асептическая повязка. Важен правильный уход за прооперированной областью. Как правило, состояние такого пациента не требует госпитализации. Его лечат амбулаторно.

Инновационные лазерные технологии:

Это максимально безопасная методика эффективного безболезненного оперативного лечения сучьего вымени. Современный лазерный аппарат имеет множество серьезных преимуществ. Он по различным показателям значительно превосходит хирургический нож.
Лазерная операция более эстетична. После нее остаются практически незаметные шрамы.
Процедура почти безболезненна. Специальной подготовки лазерная технология не требует.
Современный хирургический лазерный аппарат бескровно рассекает ткани значительно аккуратнее скальпеля. Коагуляция - очень ценное свойство лазера, поскольку позволяет запаивать мелкие сосуды, мгновенно останавливать кровотечение. Исключается проникновение в рану инфекции.
Сроки реабилитации значительно сокращаются. Уже через 2 дня пациент может возвратиться к привычному жизненному ритму.

Профилактика гидраденита и его осложнений:

Желательно регулярно принимать душ, использовать крем для бритья и эпиляции.
Не следует носить одежду, которая стесняет грудь, подмышки, ягодицы, паховые складки, поскольку это травмирует кожу.
Нередко гидраденит возникает после применения дезодорантов определенного вида. Такие косметические средства нужно заменить.
Если воспаление апокриновой потовой железы развивается у женщины, принимающей противозачаточные средства, прием таблеток следует прекратить.

Гидраденит - это серьезное заболевание. Однако многие пациенты неправильно относятся к своему здоровью. Они ошибочно полагают, что со временем мелкие гнойные кожные образования исчезают самостоятельно, поэтому сучье вымя под мышкой не нуждается в специальном лечении. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходима профилактика серьезного недуга.

Ни в коем случае нельзя затягивать с лечением заболевания.

Если появились симптомы гидраденита, не нужно использовать народные средства. Следует срочно обратиться к специалисту. Опасны хронические глубокие гнойные очаги на коже в аксиллярной области, которые сопровождаются болезненностью, отеком, зудом. Однако до хирургической операции процесс доходит очень редко, если пациент своевременно обращается к дерматологу. Полное исцеление от сучьего вымени - это реально возможно.

Лечение гидраденита в домашних условиях проводится под строгим контролем врача. Инфекция может распространяться в соседние ткани и органы, поэтому самостоятельно применять лекарственные препараты нельзя.

Гидраденит под мышкой представляет собой воспаление апокринных потовых желез . Патологические процессы чаще всего связаны с проникновением золотистого стафилококка или бактерий стрептококковой группы. Начинает скапливаться гной, образуется узел бордового или синюшного цвета. Место воспаления болит, жжет, отекает и приносит много дискомфорта.

Факторы, провоцирующие болезнь:

снижение иммунитета;
заболевания эндокринной системы;
кожные болезни;
частое использование дезодоранта;
несоблюдение гигиенических правил.

Внешне узел похож на фурункул. Отличительная черта - отсутствие гнойного стержня. Появиться может в любой части тела, где есть потовые железы . Чаще всего локализуется подмышками и в паху.

При обнаружении первых симптомов нужно знать некоторые правила, которые помогут предотвратить распространение инфекции:

Нельзя мыться в ванной. Разрешено принимать только душ, но сначала нужно заклеить пораженное место пластырем.
После душа можно обработать место слабым раствором марганцовки.
Брить место нельзя, вокруг воспаления лишь осторожно подстригаются волосы.
Следует отказаться от тесной одежды из синтетической ткани.
Менять полотенце и нижнее белье следует каждый день.

Нельзя самостоятельно выдавливать гной, этим занимается только хирург. Обязательно следует найти причину гидраденита, чтобы не допустить повторного воспаления.

В домашних условиях для облегчения состояния и ускорения процесса выздоровления можно применять компрессы, примочки, которые способны вытягивать гной и устранять воспаление. Применяются средства, повышающие иммунитет.

Тактика действий

Сучье вымя, как по-другому называют гидраденит под мышкой или в другом месте, лечить часто удается дома. При правильном комплексном подходе выздоровление наступает уже через одну, две недели.

Как лечить воспаление, зависит от степени тяжести протекания болезни. Основу лечения гидраденита в домашних условиях составляют антибактериальные препараты:

Могут быть назначены антибиотики любого ряда (Тетрациклин, Амоксиклав, Доксициклин, Азитромицин).
Обязательно нужно совершать действия, направленные на повышение иммунитета. Прием витаминов, иммуномодуляторов, правильное, сбалансированное питание, закаливание помогут повысить сопротивляемость организма любым инфекциям.
Возможно лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Наклофен). Их применение целесообразно при повышении температуры тела.
При сильной боли делают инъекции Новокаина.
Антигистаминные медикаменты устраняют отек, жжение, зуд (Супрастин, Зиртек).
Уменьшить отек, устранить зуд, избежать распространения бактерий помогает мазь Клиндамицин или Левосин.
Помогают вылечить гидраденит такие антисептики, как: спиртовой раствор Хлорофиллипта, Диоксидин.
Могут быть использованы жаропонижающие средства: Ибупрофен, Парацетамол.

Если упустить первую стадию болезни, то острая стадия перерастает в хроническую форму. Лечение тогда будет длиться намного дольше, около 1,5 месяца.

Ихтиоловая мазь помогает снять воспаление, боль в проблемном участке, обладает антисептическим действием. Наносить нужно дважды в сутки на воспаленное место. Цвет темный, запах специфический.

Мазь Вишневского способна проникать в глубокие слои кожи и бороться с гнойной инфекцией. Убивает микробы, подсушивает поверхность, уменьшает болевые ощущения и образует защитный слой. Наносить следует утром и вечером. Рана быстро очищается от гноя.

Мазь Левомеколь на основе антибиотика повышает местный иммунитет, снимает воспаление, способствует быстрому заживлению пораженного участка. Наносят сначала на марлевую повязку и прикладывают к воспаленному месту. Средство применяется после вскрытия нарыва.

Лекарственные средства под рукой

Все народные средства от гидраденита нужно обговаривать с врачом. Народную медицину разрешено применять только в дополнении к основному лечению:

Можно ли прогревать участки сухим теплом? Разрешено. С этой целью можно использовать синюю лампу, полотенце, нагретое утюгом, или принимать солнечные ванны. Процедура помогает улучшить кровообращение и рассосать уплотнения.
Для предотвращения распространения инфекции и прекращения размножения бактерий обрабатывают пораженный участок салициловой или борной кислотой, настойкой календулы. Подойдет для этих целей обыкновенный йод или зеленка.
Можно сделать лепешку из меда, чеснока и хозяйственного мыла, измельченного с помощью терки. Накладывать свежий лечащий состав нужно утром и вечером.
Уменьшить болевые ощущения помогает компресс из пшеничной или льняной лепешки.
Вытягивать гной способен лук. Луковые кольца помещают в духовку минут на 15, затем в теплом виде прикладывают к нарыву.
Помогают компрессы из капустных листьев. Вместо капусты можно использовать листья подорожника или сирени, которые предварительно следует отбить.
Лист алоэ помогает снять симптомы и уменьшить область поражения. Выбирается мясистый лист растения, освобождается от пленки и фиксируется пластырем в области подмышек или в паху.
Для дезинфекции используют камфорный или борный спирт 2 %.
Если гнойник начинает созревать, можно приложить марлевую повязку с такими мазями, как: Левомеколь, Ихтиол или мазь Вишневского. Повязку фиксируют пластырем и оставляют на всю ночь. Утром после снятия повязки обработать место зеленкой или йодом.
Можно сделать компресс на основе яичного желтка, меда и муки.
Ржаная мука со сметаной, приложенная к нарыву, снимает отек, устраняет воспаление и уменьшает боль.
Обрабатывать участок с воспалением можно отваром из ромашки, календулы или крапивы.
Помогает справиться с проблемой творожный компресс. Смешать в равных ингредиентах творог, сметану и сливочное масло. Полученную смесь прикладывают к воспаленному участку на ночь.
Траву череды (50 г) заливают кипятком (100 мл), настаивают в течение часа. Марлевую повязку пропитывают в полученном отваре и прикладывают к узлу на 20 минут. Процедуру можно повторять до 4 раз в сутки.

При гидрадените лечение народными средствами может сопровождаться отварами для приема внутрь. Целебные составы при гидрадените повышают иммунитет, борются с воспалением, очищают организм от болезнетворных бактерий:

Очистить кровь от токсинов можно с помощью отвара из крапивы. Сухую траву заливают кипятком, настаивают и выпивают в течение дня около 200 мл.
В равных частях берутся сухая трава бузины, донника, листья подорожника, эвкалипта, цветки календулы. Все ингредиенты нужно перемешать и для одного раза взять 10 г полученного состава. Залить кипятком (200 мл) и оставить настаиваться на 30 – 40 минут. Пить три раза в день по 70 мл. Продолжительность лечения составляет 7 дней.
Листья брусники и череды обладают антисептическим действием. Сухую смесь из трав в количестве 40 г заливают кипятком, настаивают и пьют по 100 мл до еды.
Помогает справиться с проблемой настой из листьев ежевики и цветков календулы.

Несмотря на то, что все компоненты обладают растительным происхождением, имеются противопоказания.

Гидраденит или "сучье вымя" - это патология потовых желез, которая вызвана воспалительным процессов. При правильном и своевременном лечении от заболевания можно избавиться в течение 5-7 дней. Гидраденит (в не осложненной форме) не приносит особенного дискомфорта, кроме явного косметического дефекта.

Гидраденит является широко распространенным заболеванием. Для людей без медицинского образования данная патология более известна под народными названиями «сучье вымя» и «волчье вымя» из-за характерных воспаленных наростов, напоминающих собачьи соски.

Гидраденит или «сучье вымя»: как вылечить дома

Что это такое

Гидраденит – это патология потовых желез, вызванная воспалительным процессом. Чаще всего возбудителем инфекции является золотистый стафилококк. Заболевание может иметь хроническую форму.

По месту локализации различают:

в области подмышек;

и гидраденит волосистых покровов (у мужчин).

Шея, лицо и слизистые оболочки поражаются в редких случаях.

Заболеванию более всего подвержены женщины достигшие половозрелого возраста. Этиология гидраденита довольно проста: бактериальная инфекция через ранку на коже попадает в устье волосяного фолликула . На этом этапе можно увидеть небольшой прыщ или нарыв, немного болезненный, возможно с гнойной шапочкой. По мере разрастания инфекции патогенные микроорганизмы проникают в потовые железы и провоцируют увеличение очагов инфекции.

Можно выделить несколько стадий возникновения сучьего вымени:

Покраснение и болезненность при пальпации.

Появление красных нарывов.

Самопроизвольное вскрытие нарывов, появление гнойного отделяемого.

Стадия рубцевания.

Зачастую больные принимают только местные методы лечения - всяческие примочки и крема, что позволяет на время забыть о проблеме . Но вскоре после небольшой ремиссии и стадии рубцевания волчье вымя появляется снова и все этапы заболевания повторяются.

При правильном лечении от патологии можно избавиться в течение 5-7 дней.

Но, как ни странно, к врачам обращаются люди, которых сучье вымя мучает на протяжении нескольких лет. Данная статистика связана с тем, что в нашей стране очень «развита» система само диагностики и самолечения. На ранних стадиях сучье вымя можно перепутать с фурункулезом, фолликулитом и рядом других кожных патологий. Вследствие неправильного лечения заболевания начинает прогрессировать, появляются рубцы.

Гидраденит в не осложненной форме, не приносит большого дискомфорта больному, кроме явного косметического дефекта. Но при усилении воспаления возможно образование корок, повреждение тканей и сепсис.

Признаки гидраденита или как отличить сучье вымя от других кожных заболеваний

Гидраденит подмышечной впадины локализуется преимущественно в зоне только одной подмышки. В некоторых случаях (осложненных сопутствующими хроническими заболеваниями), очаги возникают на двух подмышках и в складках молочных желез.

На стадии инфицирования узелки имеют красную форму воспалившихся прыщей. Они чешутся при выделении пота, болезненны при пальпации. В отличие от фурункулеза гидраденит крайне редко проявляется на лице и в области плечевого пояса. На местах где отсутствуют потовые железы, и волосяной покров гидраденит появляется в качестве сопутствующих дерматологических явлений.

Сучье вымя имеет форму горошины и долгое время иссиня красный оттенок (при фурункулезе прыщи с гнойной шапочкой, мелкие). В отличие от фолликулита, гидраденит не поражает волосистые участки головы . На второй стадии сучье вымя имеет выраженную округлую форму и очень болезненно. Несколько очагов могут сливаться в один.

На стадии созревания, у больного наблюдается общая слабость, боль в очаге воспаления, температура и прочие признаки инфекции. На третьей стадии узелки начинают размягчаться становятся менее болезненными и вскрываются.

Вскрытые очаги могут гноиться на протяжении нескольких суток, возможно выделение серозной жидкости с фрагментами крови. Гнойные массы густые имеют неприятный, резкий гнилостный запах. Как только выделения из ранки заканчиваются, она затягивается. У больных хронической формой рядом с рубцами появляются новые очаги и язвочки, которые позже затягиваются.

Причины появления гидраденита

Гидраденит относят к одной из форм пиодермии (бактериальные инфекции, вызывающие гнойничковые поражения кожных покровов). Занести патогенные микроорганизмы можно после бритья, расчесывания, выдавливания прыще й. Гидраденит в области подмышек у женщин является распространенным явлением, поскольку данный участок кожи подвергается частой деструкции во время эпиляции, а потливость повышает количество бактерий.

На возникновение и развитие инфекции могут влиять ряд факторов, триггерами для заболевания могут служить:

высокая степень потливости;

перенесенные дерматологические заболевания;

условия работы, не отвечающие санитарным нормам;

ношение грязного нательного белья;

частое использование средств, маскирующих запах пота;

ношение тесного синтетического белья;

беременность;

микротравмы.

У людей с нормальными функциями иммунитета, гидраденит проходит в течение недели дву х с применением антибактериальных препаратов внутрь и местных наружных мазей.

Осложненная форма сопровождается постоянным появлением мокнущих язвочек, рубцеванием, неприятным запахом. Долгое течение гидраденита, не поддающееся лечению препаратами выбора, говорит о сопутствующих патологиях.

Заболевания, при которых сложно избавиться от сучьего вымени:

сахарный диабет первого и второго типа;

патологии эндокринной системы;

заболевания сердечно-сосудистой системы;

системные нарушения оттока лимфы;

ожирение.

Не редкой причиной осложнения могут быть пренебрежения правилами личной гигиены или неправильно подобранные средство по уходу за данным участком кожи.

Гидраденит в области паха и половых губ развивается в большинстве случаев у девушек в период полового созревания. Первыми симптомами заболевания является зуд, покраснение и болезненность. Очаги поражают область паха, могут переходить на внутреннюю сторону бедер и большие половые губы. Паховая форма заболевания проходит болезненно и с большим количеством осложнений. Процесс усугубляется недоступностью очагов поражения к свежему воздуху и постоянному соприкосновению с предметами одежды.

В отличие от подмышечной формы, сучье вымя в паху имеет широкую очаговую локализацию, может проявляться десятками нарывов одновременно. Данный вид патологии часто переходит в хроническую форму, от которой сложно избавиться. Осложнением пахового гидраденита может быть глубокие воспалительные процессы смежных тканей, образование рубцов и свищей в мочеиспускательном канале, мокнущие язвы, гнойный артрит, появление гнойных воспалений на слизистой прямой кишки.

В запущенной форме заболевание привлекает комплекс кожных воспалительных процессов виде фолликулита волосистой части головы, угревой болезни, кожного туберкулеза, и гранулематулеза. У мужчин гидраденит паховой области зачастую распространяется в зону ягодиц и анального отверстия.

Сучье вымя у беременных

Гидраденит во время беременности распространенное заболевание. Можно выделить несколько причин по которым происходит воспаление потовых желез у беременных:

снижение иммунных функций;
снижение эластичности кожи;
набор лишних килограммов;
гиповитаминоз;
диабет беременных;
гормональный дисбаланс;
высокая потливость.

Гидраденит при беременности может локализоваться в зоне подмышек, в складках молочных желез и паху. При беременности для лечения стараются применять только местные препараты. Применение антибиотиков и иссечение гнойников хирургическими методами не показано до конца второго триместра.

Диагностические процедуры

Диагностика при сучьем вымени включает:

внешний осмотр у дерматолога;

посещение инфекциониста;

забор анализа крови на бактериологический посев;

УЗИ щитовидной железы;

сбор мочи;

гистологический анализ (при осложненной гнойной форме).

При хроническом течении диагностика включает ряд анализов по выявлению причин ослабленного иммунитета.

Данный ряд диагностических процедур направлен на исключение подобных по симптоматике патологий. Волчье вымя зачастую путают с микозами, проявлениями венерических заболеваний, карбункулами, фурункулами, туляремией и патологиями лимфатической системы.

Методы терапии

При гидрадените проводится широкий спектр терапевтических мер. Данный комплекс включает: антибактериальную терапию в зависимости от возбудителя инфекции, местную терапию (обезболивающие, препараты, ускоряющие заживления ран), хирургическое иссечение гнойников.

При хронической форме назначается лечение сопутствующих заболеваний и триггеров.

Методика лечения разрабатывается индивидуально зависимости от стадии заболевания. На ранней стадии необходимо избавиться от волос в очаговой зоне, но, не повреждая кожу. Протереть участок инфильтрации дезинфицирующим средством (настойка календулы, перекись водорода, бриллиантовый зеленый). Не использовать препараты, которые могут вызвать ожог (концентрированные спиртовые, перцовые и настойки йода).

После необходимо приложить повязку или пластырь, пропитанный хлорофиллиптом или диоксилином. Данную процедуру необходимо повторять каждые 4-6 часов. Если через 5 дней инфильтрат не рассасывается самостоятельно, увеличивается в размерах и переходит в гнойную форму, необходимо применит антибактериальную терапию. Антибиотики назначают, только когда сучье вымя переходит в стадию образования гнойника.

При самодиагностике и самолечении, терапия антибиотиками зачастую бесполезна, из-за резистентности возбудителей к действующему компоненту лекарства.

Для удачной антибактериальной терапии проводится забор отделяемого, на бактериологический посев, для установления точного вида бактерии и определения наиболее действенного средства для ее устранения . Прием лекарств длится не более 10 дней.

В комплексе принимают витамины, кортикостероиды и антигистаминные мази. При хронической стадии, образовании свищей и рубцов для эффективного лечения используют хирургическое иссечение очагов инфекции. Операция проводиться под местным обезболиванием и длиться не более 45 минут, при обширных зонах поражения.

Лечение в домашних условиях

Существует множество «народных» рекомендаций как избавиться от сучьего вымени, однако некоторые из них могут противоречить здравому смыслу и усугубить патологию. Если вы решили избавиться от сучьего вымени без помощи врача, вам необходимо знать несколько основных правил терапии, а уже после прибегать к народным рецептам.

1. При появлении нароста с гнойным отделяемым ни в коем случае нельзя накладывать теплые повязки.
Нельзя вскрывать фурункулы и пытаться санировать их самостоятельно.

2. Накладывать мази и маски непосредственно на открытые язвы нельзя.

Эффективным и абсолютно безопасным методом лечения гидраденита без лекарств - является принятие солнечных ванн. Просто очистите подмышку от волос и полежите на солнышке. К сожалению, данный метод помогает только на ранней стадии заболевания.

Можно протирать очаги воспаления отварами и настойками трав , обладающих антисептическими свойствами (календула, ромашка, зверобой, чистотел ).

Питание при гидрадените

Корректировка рациона при гидрадените показана пациентам с хронической формой заболевания , у которых обнаружены нарушения эндокринного характера.

Для людей с избыточным весом показано ограничение калорий и соблюдение низко углеводной диеты . Кроме того, советуют отказаться от жирной и острой пищи . Помогает ускорить выздоровление рацион богатый витаминами и клетчатками.

При гнойном гидрадените нужно отказаться от сладкого и сдобной выпечки , поскольку такие продукты провоцирую размножение патогенных бактерий и грибков. Нежелательно употребление горячей и острой пищи , которая провоцирует повышенное потоотделение.

Профилактика

Основой профилактических мер является соблюдения всех норм и правил личной гигиены и внимательный уход за паховой областью и подмышками . Женщинам во избежание заболевания необходимо использовать качественные станки, которые не травмируют кожу, и средства, увлажняющие кожу до и после бритья. Если во время бритья вы порезались необходимо сразу же обработать ранку антисептиком.

Важную роль в развитии заболевании играет интенсивность потоотделения. Дерматологи советуют чаще мыть подмышечные впадины. Нательное белье должно быть из натуральных дышащих материалов, свободного покроя. Летом одежда не должна создавать трения зонами повышенной потливости.опубликовано .

Если у вас возникли вопросы, задайте их

Гидраденит (в народе эта патология получила название «сучье вымя»)– бактериальное воспаление протока потовой железы. Развитие заболевания возможно только после начала полноценного функционирования этих придатков кожи. Поэтому у ребенка и в старческом возрасте патология не возникает. У детей железы еще не работают в достаточной мере, а у пожилых людей, наоборот, их активность угасает. Женщин гидраденит поражает чаще, чем мужчин. По системе международной классификации МКБ заболеванию присвоен код L73.2 (Гидраденит гнойный).

Механизм развития

Из курса биологии многие помнят, что кожа человека состоит из нескольких слоев. Верхний, эпидермис, выполняет защитную функцию. Часть его клеток ороговевают, отшелушиваются и замещаются новыми. Следом располагается дерма. В месте ее прилегания к эпидермису находятся нервные волокна и капилляры, а глубже есть потовые и сальные железы.

Последний слой кожи защищает ее от повреждений и перепадов температуры, обеспечивает запасание питательных веществ. Его называют жировой клетчаткой. Потовая железа располагается в глубине дермы, она выглядит как клубочек, из которого выходит прямой или извитой каналец, оканчивающийся протоком. Он может открываться на поверхность эпидермиса либо выводится в месте роста волос.

Различают два вида потовых желез: экриновые и апокринные. Экриновые расположены по всему телу, в большей степени они сконцентрированы на ладонях, подошвах, спине и выделяют прозрачный пот без запаха. Секрет апокринных желез содержит холестерин и остатки клеток. По размеру они крупнее, их отделяемое имеет специфический запах и является хорошей питательной средой для патогенной микрофлоры. Места очагов гидраденита определяются скоплением этого типа желез. Большая их часть локализуется в подмышечных впадинах, области половых губ и лобка у женщин, мошонке и пениса у мужчин, ягодичной складке, вокруг сосков.

На коже здорового человека в норме присутствуют многочисленные штаммы стрептококков и стафилококков, к патогенным относятся лишь 10% из них. В отличие от стрептококков, которые поражают поверхностные слои эпидермиса, стафилококки проникают в придатки кожи, в том числе и потовые железы. В итоге, при развитии острого гидраденита — воспалении, которое сопровождается образованием пустулы. Так называют полость, заполненную гноем.

Высокой частоте инфекционных поражений кожи способствует широкое распространение стафилококка в окружающей среде. В течение долгого времени бактерия сохраняется в пыли, на одежде, предметах обихода. Устойчива к температурному воздействию, дезинфектантам. Заболевание «гидраденит» появляется в области крупных складок, где плохая аэрация повышенно потоотделение.

Этиология (причины)

Определенную роль в развитии инфекции играют свойства самого возбудителя. Высокая вирулентность стафилококка, выделяемые им токсины облегчает его проникновение и размножение в полости потовой железы. Но ряд экзогенных и эндогенных факторов повышают риск развития воспаления. К причинам возникновения гидраденита относят:

расчесы кожи при аллергическом зуде, укусах насекомых, порезы, царапины при неосторожном бритье;
использование мыла, гелей для душа, косметики, нарушающий рН кожи, в норме его уровень находится в пределах 4,5 – 5,5, таким образом сдерживается размножение патогенной флоры, при повышении этого значения этот защитный механизм нарушается;
изменение гормонального фона приводит к усилению выделения пота и кожного сала;
гипергидроз, обусловленный длительной лихорадкой, пребыванием в жарком климате, напряженной физической работой, психологическим стрессом;
врастание волос после эпиляции;
опрелости, возникающие из-за неправильного подбора одежды, несоблюдения гигиены;
использование дезодоранта и присыпок, закупоривающих поры кожи;
особенности анатомического строения протоков потовых желез, слишком изогнутый каналец способствует скоплению ороговевших частиц эпидермиса и жирных кислот.

Однако основные причины возникновения инфекции – это нарушение работы иммунной системы и факторов местной защиты. Подобное состояние развивается на фоне постоянного стресса, наличия очагов хронической «тлеющей» инфекции в организме, ВИЧ. Иммунитет ослабевает после перенесенных операций, особенно если они сопровождались массивной кровопотерей. Длительный прием кортикостероидов, цитостатиков, антибактериальных средств, химиотерапия также угнетают функционирование иммунной системы. Защитные свойства кожного покрова ослабевают при частом использовании бактерицидных средств для гигиены. Приверженность к подобным мылам и гелям и вызываемые ими заболевания кожи послужили причиной запрета их продажи в некоторых зарубежных странах.

Клиническая картина

Доктора отмечают, что симптомы гидраденита в 90% случаев развиваются в области подмышечной впадины, причем с одной стороны. Гораздо реже очаги заболевания локализуются на половых органах и вокруг сосков на молочной желез у женщин. Патология вовсе не возникает на лице, руках или ногах. На ранней стадии болезни появляется уплотнение.

Сначала его размер не превышает 2 – 3 мм, но постепенно оно увеличивается и может достигать формы лесного ореха. Бугорок приподнимается, кожа приобретает специфический сине – красный оттенок. Нажатие, а на поздних стадиях простое движение рукой вызывает сильную боль. Гнойный гидраденит развивается остро. Спустя несколько дней (точный срок зависит от индивидуальных особенностей организма человека) в результате деятельности стафилококка ткани расплавляются с образованием густого белого экссудата.

Жить здорово! Гидраденит - воспаление потовой железы.(10.05.2016)

Жить Здорово! Гидраденит

Формы и стадии гидраденита. Рецидив гидраденита. Суппуративный гидраденит

Результаты лечения Людмилы Гусак (гидраденит)

Патологический процесс распространяется и на сальные железы. Поэтому на коже в очаге инфекции заметны черные точки закупоренных протоков. Дальнейшие симптомы гидраденита обусловлены развитием воспаления: появляется отек, боль чувствуется все время. Из-за токсических продуктов жизнедеятельности и метаболизма бактерий ухудшается общее самочувствие (повышается температура, отсутствует аппетит, развивается слабость).

Достигая определенного предела, растянутая кожа лопается, и происходит вскрытие гнойника. При этом выделяется гной с примесью крови. Самочувствие улучшается, и признаки заболевания проходят. Однако без соответствующего лечения, такое развитие гидраденита чревато осложнениями и распространением инфекции на близлежащие ткани.

Возможные последствия воспаления

Стафилококковые инфекции относят к одним из самых устойчивых и тяжело поддающихся терапии видам воспаления. Поэтому не стоит ждать, чтобы отек рассасывался сам собой. На форумах, посвященных вопросам заболеваний кожи, есть много фото, гидраденит показывающие при различной локализации. Поэтому при обнаружении у себя описанных симптомов, следует незамедлительно обратиться в клинику к доктору.

Дело в том, что в подмышечных впадинах, паху расположены лимфоузлы. А инфекция потовых желез имеет склонность к абсцедирующему течению. То есть не формируется твердый стержень, как, например, при фурункулах, а в процесс вовлекаются находящиеся рядом ткани. Попадание инфекции в лимфоузлы чревато развитием тяжелого лимфаденита.

Даже после вскрытия гнойника идти к врачу придется. В полости потовой железы все равно остается патогенная микрофлора. Она становится причиной хронического гидраденита, для которого характерно рецидивирующее развитие с периодами обострения. Кроме того, на ранней стадии с большой долей вероятности поможет курс антибиотиков. Однако при наличии обширного абсцесса требуется хирургическое вмешательство для предотвращения осложнений гидраденита.

Диагностика

Диагностика гидраденита начинается с опроса и осмотра пациента. В пользу этого заболевания говорит характерная область локализации, внешний вид отека и возможные сопутствующие симптомы. Врачу необходимо отличить поражение потовой железы от других патологий со схожей клиникой. Это:

фурункул, особенностью служит наличие гнойного стержня;
карбункул – скопление нескольких фурункулов на ограниченном участке;
флегмона – гнойное воспаление глубоких слоев кожи – жировой клетчатки, иногда в процесс вовлекается соединительная ткань;
осложненная атерома – инфекция сальной железы;
лимфаденит, воспаление лимфоузлов.

Также стоит провести диагностику другой формы гидраденита – суппуративной. Она развивается на фоне выраженной угревой сыпи. Уплотнения в протоках сальной железы сдавливает потовую, что приводит к началу воспалительного процесса. Такой тип заболевания носит рецидивирующий характер, его лечение целесообразно проводить после устранения причины. В процессе лактации уплотнения на начальной стадии гидраденита также схожи с участками скопления молока из-за закупорки протока на соске.

Делают анализ крови, однако количественный состав на ранних этапах заболевания не изменяется. Позже, при распространении бактериальной инфекции возможно повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. При остром гидрадените лечение чаще начинают без бакпосева. Делать такой анализ имеет смысл при хроническом воспалительном процессе и неэффективности стандартной схемы приема антибиотиков. При наличии сопутствующих симптомов (ухудшения самочувствия, угревой сыпи, расстройства менструальной функции у женщин, колебаний веса, повышенной потливости) рекомендуют проверить кровь на сахар и выявить возможные отклонения уровня гормонов половых щитовидной желез.

Антибактериальная терапия гидраденита

Лечение гидраденита при помощи медикаментов будет успешным, при начале в первые три дня с момента образования уплотнения. Для повышения эффективности одновременно назначают комбинацию средств для перорального и наружного применения и физиотерапии (УФ – облучение и рентгенотерапия). Проблема назначения антибиотиков состоит в том, что в связи с бессистемным самолечением антибактериальными препаратами изменилась восприимчивость патогенной микрофлоры к активным компонентам. Расширился спектр их устойчивости, произошла трансформация вырабатываемых микроорганизмами β-лактамаз, которые разрушают структуру действующих веществ препаратов.

Поэтому во избежание осложнений назначать антибиотики при гидрадените должен врач. При выборе конкретного медикамента доктор обращает внимание на его активность в отношении различных штаммов стафилококка. Не последнюю роль играет способность лекарства накапливаться в тканях кожи. Этим требованиям отвечает несколько групп антибиотиков:

Тетрациклины (Доксициклин). Назначают только на основании результатов бакпосева, так как более 70% штаммов стафилококка проявляют к ним устойчивость. Принимать препарат следует по схеме: начальная дозировка составляет 200 мг, затем ее снижают до 100 мг (хотя при упорном течении количество лекарства остается неизменным).
Макролиды (Азитромицин, Эритромицин) оказывают бактериостатическое действие, приостанавливая процесс размножения микроорганизмов. Это обуславливает их эффективность в активной стадии воспаления. Азитромицин назначают по 2 таблетки (500 мг) один раз в сутки, дозировка эритромицина – 2 г в день.
Пенициллины (комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой – Амоксиклав). Действие основано на уничтожении патогенной флоры. Принимать лекарство следует по 625 мг через каждые 12 часов.
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин или Ципролет). Проявляют бактерицидное действие в отношении стафилококков. Пить препарат следует в дозировке по 0,75 г дважды в сутки.

Из побочных эффектов на фоне лечения гидраденита антибиотиками чаще отмечаются боли в области живота, тошнота, рвота, расстройства стула. Для устранения этих симптомов параллельно назначают пробиотики. Продолжительность курса терапии – до двух недель. Однако если в течение первых 3 – 4 дней не виден заметный результат, ставят вопрос о проведении операции.

Препараты для местного применения

Преимуществом подобных медикаментов служит быстрая «доставка» активного вещества непосредственно к очагу воспаления, минуя пищеварительную систему и кровоток. Лекарство быстро всасывается через эпидермис и начинает действовать через считаные минуты после нанесения. Кроме того, мазь от гидраденита незаменима для санации полости, образованной вскрывшимся гнойником. Также средства для местного использования назначают при терапии болезни во время беременности, так как единственным разрешенным в таком состоянии антибиотиком является Амоксиклав. Однако вскармливание грудью рекомендуют прервать для предотвращения нежелательных реакций у ребенка.

Для стимуляции выхода гнойного содержимого применяют линимент Вишневского или ихтиоловую мазь. С пораженного воспалением участка кожи состригают волосы и тонким слоем наносят лекарство. После этого рану закрывают стерильной повязкой. Менять ее следует три раза в день, намазывая одновременно препарат. После выхода гнойного содержимого нужно использовать такие средства:

левомеколь, обладающий противомикробным, антисептическим и ранозаживляющим действием.
примочки с 2% раствором клиндамицина (это антибиотик из группы линкозамидов с бактерицидным эффектом), которые меняют через каждые полчаса;
повязки, смоченные в смеси раствора димексида и йода, спиртового хлорофиллипта или настойки календулы, стоит отметить, что если гидраденит локализован на участке с нежной кожей эти антисептические средства нужно развести кипяченой водой;
офломелид, содержащий комбинацию антибиотика офлоксацина, ранозаживляющего вещества метилурацила и местного анестетика лидокаина, мазать этим кремом инфицированную кожу следует один раз в день, также препарат можно использовать в виде аппликации под стерильную повязку, закладывать в открытую рану после хирургического вмешательства.

Негнойный гидраденит можно лечить в домашних условиях или же на дневном стационаре. Однако если воспаление сопровождается высокой температурой и скоплением гноя, пациенту рекомендуют круглосуточно находиться под присмотром медицинского персонала. В некоторых случаях при выраженном инфекционном процессе антибиотики назначают в виде уколов в первые несколько суток. Затем больного переводят на прием таблеток с аналогичным составом.

Дополнительная терапия

При лечении гидраденита, особенно рецидивирующего, необходимы средства для стимуляции работы собственного иммунитета. С этой целью можно принимать препараты на основе эхинацеи (доктора рекомендуют гомеопатическое средство Эхинацея композитум от компании Heel), лекарства, содержащие рекомбинантный интерферон. Для устранения отека назначают антигистаминные средства (Телфаст, Кларитин, Диазепам). Показаны препараты на основе изотретиноина (ретиноевая мазь, раствор Ретасол, капсулы Роаккутан). Это вещество снижает продукцию кожного сала и угнетает активность потовых желез.

В схеме, как лечить хронический гидраденит, также присутствуют специфические макрофаги и стафилококковый иммуноглобулин. Однако целесообразность применения этих препаратов определяется врачом. Они также опасны во время беременности и грудного вскармливания. Для восстановления иммунитета важно восполнить дефицит необходимых для организма витаминов и минералов. Это достигается при помощи диеты.

Врачи рекомендуют отказаться от жирной и жареной пищи. Меню на 70% должно состоять из овощей и фруктов. Чтобы снизить потоотделение на время лечения необходимо обращать внимание на психосоматику и избегать стрессов, физических нагрузок. Важно, чтобы одежда была из натуральных материалов и соответствовала окружающим температурным условиям.

Горячая ванна может стать катализатором воспалительного процесса, поэтому необходимо дважды в день принимать душ с использованием детского мыла без ароматизаторов и отдушек. После гигиенических процедур пораженную кожу нужно протереть раствором марганцовки или настойкой календулы. До завершения курса терапии нельзя брить этот участок, делать эпиляцию и избегать травмирования кожи. И хотя инфекция не передается от человека к человеку, больному нужно выделить отдельное полотенце, которое следует менять дважды в день.

Хирургическое вмешательство

При гидрадените хирургическое лечение необходимо при неэффективности приема антибиотиков, когда инфекция распространяется на соседние ткани. При остром воспалительном процессе операцию делают под местным обезболиванием. Очаг поражения вскрывается, после чего полость железы очищают от гноя и обрабатывают раствором противомикробного препарата. Для предотвращения осложнения гидраденита в ране оставляют дренаж, который убирают после стихания инфекционного процесса.

Чтобы навсегда избавиться от запущенного хронического гидраденита, склонного к частым рецидивам, врачи рекомендуют полностью убрать пораженную воспалением потовую железу. Во время этой операции также вырезают и соединительную ткань, сформировавшиеся в результате частых воспалений. Удаление пораженного придатка кожи гарантирует, что патогенной микрофлоры не осталось, и вскрытия гидраденита больше не потребуется. Видео с описанием процесса операции и возможных последствий болезни, если ее вовремя не вылечить, есть в интернете.

Рецепты нетрадиционной медицины

Доктора считают, что лечение гидраденита народными средствами неэффективно, однако оно безопасно и сочетается с предлагаемой медикаментозной терапией. Кроме того, многочисленные отзывы пациентов подтверждают эффективность этих способов. Ингредиенты для таких рецептов просты и найдутся на кухне у каждой хозяйки. Для лечения гидраденита народными средствами в домашних условиях можно воспользоваться такими методами:

запечь в духовке половину луковицы, приложить к воспаленной коже, закрепить «компресс» бинтом и оставить на ночь;
прикладывать к застывшему уплотнению кашицу из измельченного подорожника;
лист капусты отбить кухонным молотком и применять в качестве вытягивающего гной компресса;
мелко порезать луковицу, обжарить на топленом масле и добавить 2 – 3 ст.л. натертого хозяйственного мыла, сделать компресс из смеси и оставить на ночь;
обдать лист алоэ кипятком, очистить его от острых шипов и разрезать вдоль, прикладывать к воспаленной коже до 5 раз в день.

Еще одним народным средством от гидраденита является смесь из желтков, топленого свиного жира, меда и муки. Ингредиенты нужно смешать до консистенции густой мази, нанести на очаг воспаления и накрыть повязкой. Также убрать «сучье вымя» в домашних условиях помогает компресс из жирной сметаны и ржаной муки. Некоторые знахари рекомендуют лечение гидраденита при помощи заговоров. Однако эффективность такого способа очень спорна.

Профилактические меры

Профилактика гидраденита состоит в соблюдении правил личной гигиены. Это регулярное принятие душа, своевременная смена одежды и нательного белья. Также врачи советуют внимательно выбирать средства ухода за телом и антиперспирантов. Совсем отказаться от использования у многих не получится. Однако их необходимо смывать каждый вечер и ни в коем случае не оставлять на ночь.

После эпиляции советуют пользоваться смягчающими кремами и скрабами, чтобы предотвратить врастание волос в кожу. Особая профилактика гидраденита необходима людям, склонным к воспалению потовых желез. Им следует регулярно протирать проблемные места раствором марганцовки, отваром ромашки или использовать в гигиенических целях дегтярное мыло или антисептическое средство Цитеал.

При появлении уплотнения в области скопления потовых желез не стоит ждать, пока оно рассосется само собой. На начальных стадиях возможно медикаментозное лечение в домашних условиях. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнений, перехода заболевания в хроническую форму и постоянных рецидивов.

Самое интересное по теме