Заболевания ЛОР органов очень распространены среди детей и взрослых разного возраста. В этой статье мы рассмотрим недуг, который затрагивает сразу нос и уши, а именно – евстахиит. Вы узнаете о симптомах, причинах его возникновения, классификации, методах диагностики и лечении болезни.

Евстахиит, что это такое?

Евстахиит (с лат. eustach - евстахиева труба, - itis - это окончание, указывающее на воспаление) – это воспалительное заболевание, которое охватывает слизистую оболочку евстахиевой (или слуховой) трубы. Его также называют тубоотит, хотя тубоотит - это воспаление среднего уха, которое сопровождается воспалением евстахиевой трубы. Почему их объединяют в одно название? Потому что евстахиит спустя пару дней непременно переходит на барабанную полость, он считается первой стадией отита.

Воспаление слуховой трубы

Евтсахиева труба – это небольшой канал, который соединяет полость среднего уха и носоглотку. По ней поступает воздух, благодаря чему регулируется давление на барабанную перепонку с боку атмосферы. Только при таком условии возможна нормальная передача колебаний звука в .

Еще одной функцией этого органа является дренирование барабанной полости. По слуховой трубе выходит слизь, а также экссудат, который выделяется во время отита. Тесная взаимосвязь трубы и среднего уха объясняет тот факт, что евстахиит почти всегда протекает на ряду со средним отитом.

Во время болезни происходит отек слизистой оболочки, за счет чего просвет трубы сужается. Давление в барабанной полости уменьшается. Нарушаются обе функции евстахиевой трубы: вентилирования и дренирования. Начинает выделяться экссудат. Поэтому у больного снижается слух, и появляются проблемы с оттоком жидкости из среднего уха.

Классификация: виды и типы евстахиита

Данный недуг подразделяется на 2 формы. Острый евстахиит длится несколько недель. Он отличается выраженностью симптомов в начале и полным излечением в конце. Хронический евстахиит – это вялотекущая форма. Он может периодически пропадать из виду, но воспаление не проходит. Через какое-то время случаются обострения. Диагноз хронический евстахиит ставят, если симптомы не проходят больше месяца. Длится такое заболевание годами. Это грозит возникновением атрофических явлений и стенозированием (перекрытием) слуховой трубы.

Евстахиит бывает односторонний и двусторонний. Первый подразделяется на левосторонний и правосторонний. При двустороннем поражаются обе слуховые трубы.

Евстахиит: причины его возникновения у детей и взрослых

Причиной евстахиита может стать инфекция или аллергические реакции. Заражение чаще всего происходит при таких ЛОР-заболеваниях, как: ринит, тонзиллит, фарингит, синусит. Среди инфекций, которые вызывают болезнь находятся различные вирусы ( , ) и бактерии (стафилококки, пневмококки, стрептококки). В редких случая недуг появляется при туберкулезе или сифилисе. Причиной евстахиита у детей становятся дифтерия, коклюш, скарлатина.

Инфекция может попасть в трубу напрямую (через отверстие в носоглотке или при травме), а также по току крови, то есть гематогенно. Такой путь распространения характерен для вирусных заболеваний.

Предрасполагающими факторами к возникновению евстахиита являются:

• искривление носовой перегородки;
• наличие полипов или других новообразований в носу или глотке;
• врожденные и приобретенные дефекты слуховой трубы;
• аденоиды;
• гипертрофия нижних носовых раковин;
• атрезия хоан.

Евстахиит у детей появляется достаточно часто, что объясняется отличием строения слуховой трубы (она короче и уже), а также слабым иммунитетом, который не способен справляться с вирусами и бактериями.

Хроническое воспаление возникает по причине:

• постоянных рецидивов болезни;
• неправильного лечения;
• ослабленного иммунитета;
• бесконтрольного приема антибиотиков.

Евстахиит: симптомы и проявление острой и хронической формы болезни

Симптомы евстахиита у взрослого включают различные неприятные ощущения в ушах:

• заложенность;
• аутофония;
• давление или распирание.

Так, как во время глотания просвет трубы расширяется, в это время заложенность и другие симптомы отступают.

Барабанная перепонка выглядит втянутой из-за отсутствия давления в барабанной полости. При хроническом евстахиите присутствуют участки некрозов и атрофия слизистой оболочки. Эта форма болезни приводит к возникновению существенных нарушений слуха, а в некоторых случаях – к .

Через какое-то время происходит воспаление среднего уха, о чем свидетельствуют возникновение сильной боли в ушах и нарушение слуха.

Обнаружить симптомы евстахиита у детей, а особенно у маленького ребенка довольно тяжело. Они не выраженные, ребенок будет вести себя, как и при многих других недугах: беспокойно, капризно. Возможно поднятие температуры, отказ от груди или еды. Отличительные признаки появятся, когда начнется тубоотит: боль в ухе будет заставлять ребенка теребить ушко.

Диагностика болезни

Диагностика евстахиита включает такие процедуры:

Диагностика евстахиита у детей не отличается. Для проведения вышеописанных исследований малышам используют специальные насадки и приборы.

Евстахиит: лечение у взрослых и детей

При евстахиите нужно купировать воспалительный процесс и восстановить проходимость слуховой трубы. Если он вызван бактериями – назначают антибиотики. Такие препараты не стоит подбирать самостоятельно. Антибиотики при евстахиите чаще принимают перорально, но в тяжелых случаях назначают уколы. Это могут быть такие препараты, как , Ровамицин, Цефуроксим, которые выпускаются, как для взрослых, так и для детей.

Лечение евстахиита антибиотиками показано в тяжелых случаях. Для тех, кто не любит травить свой организм подобными лекарствами существуют гомеопатические препараты. Они основаны на природных компонентах: растительных экстрактах, минералах и т.д. Гомеопатия действует мягко, кроме того, такие средства повышают иммунитет и предотвращают рецидивы болезни.

Если болезнь сопровождается вирусной инфекций дополнительно понадобятся , а если причина кроется в аллергии – то антигистаминные. Также необходимо провести курс иммунотерапии. Посетите отоларинголога и, после обследования, он вам подскажет, как и чем лечить воспаление именно в вашем случае.

Кроме антибиотиков для лечения евстахиита у взрослых и детей назначают физиологические процедуры (УВЧ, УФО). Нагревание тканей, которое происходит при высокочастотном воздействии или облучении ультрафиолетом, ускоряет кровообращение и процесс регенерации тканей, оказывает некоторое бактерицидное действие.

При воспалении слизистая оболочка отекает, за счет чего просвет трубы сужается. Физиопроцедуры и антибактериальные средства, в комплексе с противовоспалительными каплями помогут снять отек и улучшить проходимость слуховой трубы. Если евстахиит протекает на фоне заболеваний носа и насморка, то непременно нужно наладить носовое дыхание. Для этого проводят промывания носа, закапывают сосудосуживающие капли. Названия препаратов для носа вы найдете в таблице ниже.

Если лекарства не помогают – для восстановления дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы применяются продувания и катетеризация, принцип которых описан в предыдущем подзаголовке. Такой метод применяется также для лечения евстахиита у детей. Возможно понадобится пройти 5-10 сеансов, но симптомы евстахиита начинают проходить уже после первой процедуры. Для дезинфекции полости трубы через катетер вводят антисептики. Таким образом удается промыть ее и уничтожить микробы. Двухстороннее воспаление требует лечения обеих евстахиевых труб. Такие случаи не редкость среди детей.

Если у вас острый евстахиит, лечение займет около недели. При хроническом евстахиите лечение проводится длительными курсами по несколько месяцев. Возможно, что консервативных методов будет мало и придется «прочищать» слуховую трубу хирургическим путем.

Лекарства при евстахиите

Ушные капли при евстахиите не эффективны! Через барабанную перепонку они никак не попадут до слуховой трубы. Их применяют, когда есть воспаление среднего уха, то есть на стадии тубоотита. Более подробно узнать о таком заболевании, как вы можете, перейдя по ссылке.

Евстахиит: лечение в домашних условиях

Как лечить евстахиит в домашних условиях? Вы можете использовать аптечные препараты, о которых говорилось в предыдущем подзаголовке, а можете воспользоваться народными рецептами.

Например, высокую эффективность оказывают паровые ингаляции. Это процедуры, во время которых нужно наклониться над теплой водой с добавлением лекарства, накрыться полотенцем и вдыхать носом пар. Также вы можете приобрести в аптеке специальный ингалятор. Ингаляции при евстахиите помогают распарить и вывести вязкий секрет, который может стать причиной закупорки слуховой трубы. Они улучшают носовое дыхание и улучшают кровообращение. В воду для ингаляций вы можете добавить отвары трав: ромашки, тысячелистника, зверобоя или других трав с противовоспалительным действием.

Один из методов лечения евстахиита в домашних условиях является питье травяных отваров, которые укрепляют иммунитет и помогают снять воспаление изнутри. Вот несколько рецептов травяных сборов:

• на 1 л воды по ложке корней одуванчика, листьев эвкалипта, чистотела и тысячелистника. Поместите отвар в термос и дайте ему настояться. Пейте по 0,5 стакана в день на протяжении недели;
• понадобятся сосновые почки, бессмертник, листья крапивы и донник. Возьмите по 1 ч.л. каждой травы и залейте стаканом кипятка, отставьте на 5 часов. Разделите на 3 приема, пейте перед едой.

Важно! При евстахиите нужно сморкаться аккуратно, чтобы сопли не попадали в слуховую трубу. Делайте это одной ноздрей, а вторую закрывайте.

Еще в домашних условиях вы можете делать своеобразные упражнения, которые помогут открыть слуховую трубу: пустые сглатывания, зевания, вдох с закрытым носом, движения челюстью влево и вправо. Повторяйте их по 10 раз каждый день. Также можно жевать жвачку.

При евстахиите лечение народными средствами должно совмещаться с традиционной медициной, иначе эффекта от лечения не будет.

Осложнения заболевания

Самое распространенное осложнений евстахиита – это . Воспаление среднего уха непременно влияет на слух. В тяжелых случаях развиваются тугоухость и глухота, которые не поддаются лечению. Хронический отит у детей может в последующем стать причиной нарушения речи.

Также существует вероятность внутричерепных осложнений, таких как воспаление оболочек мозга, скопление гноя и т.д, ведь мозг соседствует с ушами. Особенно опасный двухсторонний евстахиит у детей.

Профилактика евстахиита у взрослых и детей

И евстахиит чаще всего возникают из-за попадания инфекции из носовой полости. Поэтому профилактика должна в первую очередь включать своевременное лечение ринитов, синуситов и других болезней носа. На нашем сайте вы сможете найти всю необходимую информацию по лечению данных недугов. Нельзя не обращать внимания на насморк!

Для скорейшего его излечения старайтесь поддерживать в доме нормальную влажность воздуха, больше проветривайте, не перегревайте ребенка. Не забывайте про гигиену носа и ушей.

Также профилактика евстахиита у детей и взрослых должна включать укрепление иммунитета. Для этого важно полноценно питаться и больше отдыхать. Для новорожденных лучшим средством для повышения иммунитета является грудное молоко.

Один совет для предотвращения попадания жидкости в евстахиеву трубу: держите малыша в полусидячем положении, когда кормите его.

Информативное видео

Важную роль в функционировании органа слуха играет евстахиева труба, которую часто называют слуховой, иногда барабанной.
Это канал, обеспечивающий вентиляцию среднего уха, соединяя его полость с носоглоткой.
К важным функциям слуховой трубы относится вывод жидкости из этой полости, а также выравнивание давления внутри нее с наружным атмосферным.

Евстахиева труба имеет небольшой диаметр, около 2 мм, и даже незначительная отечность, связанная с воспалительным процессом, приводит к существенному сужению ее прохода, препятствующему полноценной вентиляции барабанной полости.

Воспаление слуховой трубы называется евстахиитом. А поскольку в процесс оказывается вовлеченным и среднее ухо, то часто используют так же название тубоотит.

Причины и механизм развития

Различают острый и хронический евстахиит. Острый может развиться по таким причинам, как:

• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и проникновение инфекции через глоточное устье либо ее занос с током крови. Возбудителем обычно является вирусная инфекция, реже грибковая;
• аллергические заболевания, сопровождающиеся отечностью тканей;
• осложнения при носовом кровотечении, требующем тампонады ходов.

Хронический евстахиит провоцируют:

• хронические воспалительные процессы в носоглотке;
• аномалии строения или структурные изменения воздухоносных путей – искривления, новообразования, гипертрофия тканей. У детей к наиболее распространенным причинам евстахиита относятся разросшиеся аденоиды.

Достаточно редко тубоотит возникает вследствие баротравмы, резкого перепада внешнего давления, к которому слуховая труба не успевает приспособиться (обычно происходит во время авиаперелета). Так называемый аэроотит бывает, как правило, двусторонним.

Снижение проходимости слуховой трубы приводит к тому, что поступление по ней воздуха в барабанную полость уменьшается или совсем прекращается.

По мере всасывания оставшегося воздуха снижается внутриполостное давление, это вызывает втягивание барабанной перепонки, венозный застой, нарушение кровоснабжения слизистой.

Для установления причины заболевания и выбора схемы лечения могут проводиться такие диагностические процедуры:

• исследования носоглотки, носовых пазух (риноскопия, рентген, КТ);
• исследование мазка из зева на выявление возбудителей инфекции;
• пробы на иммуноглобулин Е при подозрении на аллергический характер заболевания.

Методы лечения

Евстахиит требует комплексного лечения, и первым шагом является лечение инфекционного заболевания, вызвавшего развитие евстахиита, это может быть простуда, грипп, ринит, фарингит и другие болезни.

При инфекционном евстахиите обычно показана антибиотикотерапия, но ее необходимо проводить в комплексе с иммуномодулирующей терапией, поскольку при сниженном иммунитете возможны рецидивы заболевания.

Евстахиит требует местного и системного лечения . Как правило, воздействие на слуховую трубу проводится не со стороны наружного уха, а со стороны носоглотки, но при вовлечении в процесс среднего уха могут назначаться ушные капли – антисептические, антибактериальные или комбинированные, в зависимости от стадии и природы заболевания.

Медикаментозная терапия

• Внутрь назначаются антибиотики или сульфаниламидные препараты для борьбы с инфекцией (курс 4-6 дней), а также антигистаминные для снятия отечности.
• Местное лечение осуществляется с использованием сосудосуживающих назальных препаратов в форме капель или спрея.
• Укреплению иммунитета способствуют поливитамины и иммуностимуляторы (если заболевание аллергической природы, требуется воздействие на иммунную систему для снижения восприимчивости к аллергенам, могут применяться иммуномодуляторы, иммунодепрессанты).
• При развитии гнойного отита, болевом синдроме и лихорадочном состоянии показаны комплексные препараты противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия.

Немедикаментозные процедуры

Наиболее эффективно сочетание местного и системного применения медикаментозных средств с физиотерапевтическими процедурами, продуванием и пневмомассажем.

Из физиотерапевтических процедур обычно назначаются:

• импульсная лазеротерапия — способствует уничтожению вирусов и микробов, расширению сосудов, улучшению дренажа;
• УВЧ обладает выраженным противовоспалительным эффектом;
• СВЧ активирует защитные ресурсы организма;
• ультрафиолетовое облучение снимает воспаление и отечность, укрепляет иммунитет;
• электростимуляция импульсными токами способствует расширению просвета слуховой трубы.

Отличный эффект при евстахиите оказывает аппаратная процедура пневмомассажа переменным давлением. Барабанная перепонка в результате массирующего воздействия обретает утраченную эластичность, это действенный метод профилактики рубцевания ткани.

Данная процедура противопоказана при баротравме (аэроотите) и гнойном отите.

Продувание слуховой трубы может проводиться через носовые ходы по Политцеру (народные названия процедуры и прибора: «кукушка», «пароход» — эти слова пациент должен произносить по слогам в процессе продувания).

Но когда воспалительный процесс затухает, продувание способствует восстановлению проходимости трубы.

Промывание методом катетеризации показано при остром и хроническом тубоотите, назначается, если симптомы заложенности держатся более 2 дней .

Катетер подводится к слуховой трубе через носоглотку, и через него распыляются сосудосуживающие препараты и противовоспалительные кортикостероиды.

Это наиболее эффективный метод местного воздействия непосредственно на очаг заболевания.

Средства народной медицины

Народная медицина рекомендует при евстахиите закапывание в нос и ухо разбавленного сока лука или каланхоэ, согревающие турунды с настойкой прополиса, тепловые компрессы, но эти средства могут использоваться только как вспомогательные.

Сам тубоотит обычно подлежит исключительно консервативному лечению, но если его причиной служат аденоиды, полипы, искривление носовой перегородки и другие структурные нарушения, лечение не будет эффективным без их хирургической коррекции.

Профилактика болезни

Основными методами профилактики тубоотита являются оперативное устранение его причин и минимизация факторов риска:

• своевременная ликвидация очагов инфекции в верхних дыхательных путях;
• устранение факторов, вызывающих механическое перекрытие носоглоточного устья, хирургическим путем;
• укрепление иммунитета и десенсибилизация организма, снижающая риск аллергических реакций;
• при недостаточности функции слуховой трубы следует избегать работы и ситуаций, связанных с перепадом давления: глубокого погружения в воду и авиаперелетов.

Медикаменты, применяемые при лечении евстахиита

• антибиотики: Цифуроксим (Зиннат), 250 мг таблетки № 10, 412-497 руб., Амоксициллин 500 мг таблетки №20, 49-60 руб., Доксициклин 100мг капсулы № 10, 15-16 руб.
• антигистаминные препараты: Кларитин, 10 мг, таблетки №10, 223-246 руб., Супрастин 25 мг, таблетки №20, 129-145 руб.
• сосудосуживающие капли в нос: Називин 0,05%, 10 мл, 110-189 руб., Санорин 0,1% 10 мл, 100-145 руб., Виброцил 15 мл, 210-322 руб.
• гормональные противовоспалительные (для катетеризации) – Гидрокортизон суспензия 5 мл, 135-217 руб.

Евстахиит – воспаление слуховой трубы, приводящее к нарушению ее проходимости, проявляется заложенностью ушей, снижением слуха. Чаще всего развивается как осложнение инфекционных простудных заболеваний. Поэтому их профилактика и своевременное лечение является лучшим способом предупредить болезнь. Требует комплексной терапии в соответствии с назначениями врача, а также лечения основного заболевания.

При хроническом течении может приводить к стойкому снижению слуха вплоть до глухоты.

Чем опасен евстахиит и как его лечить, подробно рассказывается автором видеоролика.

Слух - один из основных органов чувств, с помощью которого человек познает окружающий мир. Слуховой анализатор имеет сложное строение и обеспечивает улавливание и восприятие звука. Тубоотит - воспалительная патология среднего уха и слуховой трубы, вызванное ее дисфункцией. Второе название заболевания - евстахиит.

Среднее ухо располагается в височной кости и состоит из двух основных частей - барабанной полости и слуховой трубы. Барабанная полость имеет форму куба и содержит ушные косточки - молоточек, наковаленку и стремечко, которые соединены маленькими суставчиками. Они передают звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту. Евстахиева труба предназначена для поддержания равного давления в среднем ухе и в атмосфере. Выполнение этого условия обеспечивает нормальную работу всей слуховой системы человека.

Слуховая труба имеет малый диаметр - примерно 2 миллиметра. Отек слизистой нарушает ее проходимость, воздух плохо поступает в барабанную полость, развивается воспаление. Сочетанная патология евстахиевой трубы и среднего уха получила название тубоотит, сальпингоотит или туботимпанит.

По локализации патологического процесса заболевание подразделяется на левосторонний и правосторонний тубоотит, по течению - на острый или хронический, по происхождению - на аллергический и инфекционный, который также классифицируется на бактериальный, вирусный, грибковый и протозойный.

Этиология

Возбудителями инфекционного тубоотита являются вирусы, представители кокковой микрофлоры - золотистый или эпидермальный , пиогенный стрептококк, пневмококк, а также некоторые палочки - синегнойная, кишечная, гемофильная. Нередко возбудителями патологии становятся патогенные грибки и специфическая микрофлора - микобактерия туберкулеза, бледная трепонема, хламидии.

Причинными факторами патологии являются:

• Аэроотит при перепадах атмосферного давления,
• Анатомические особенности ЛОР-органов,
• Новообразования носоглотки,
• ОРВИ,
• Полипы носа,
• Детские инфекции,
• Аллергия,
• Тампонада носа при остром кровотечении.

Патогенез

При тубоотите утолщается слизистая среднего уха, уменьшается просвет евстахиевой трубы. Воздух плохо поступает в барабанную полость, нарушаются процессы вентиляции. Слизистая оболочка начинает его активно всасывать. Это приводит к падению давления в среднем ухе, развитию разрежения в слуховой трубе, деформации и втягиванию барабанной перепонки, а также скоплению транссудата, содержащего нити фибрина и белок.

Появление в транссудате лимфоцитов и нейтрофилов указывает на формирование экссудативного тубоотита. Длительная дисфункция слуховой трубы и ослабление иммунитета могут привести к развитию , спаечного процесса, устойчивой и .

Симптоматика острой формы заболевания

Острый тубоотит обычно является осложнением , любой или иной патологии органов дыхания.

Клинические симптомы евстахиита:

1. Слышимость собственного голоса в заложенном ухе,
2. Головная боль,
3. Головокружение,
4. Тошнота,
5. Нарушение координации движений,
6. Чувство «переливания жидкости» в ухе,
7. Ухудшение слуха,
8. Незначительные .

У больных обычно отсутствует лихорадка и выраженная боль. Если острое воспаление не лечить, то оно переходит в хроническое, которое плохо поддается терапии и часто заканчивается потерей слуха.

Симптоматика хронической патологии

Острый тубоотит переходит в хронический при отсутствии адекватного лечения или при прерывании лечебного курса.

Клинические признаки хронического тубоотита:

• Атрофия или склероз слизистой,
• Мутность и малоподвижность барабанной перепонки,
• Стеноз евстахиевой трубы,
• Появление на слизистой гиперемированных участков,
• Распирание и давление в ухе.

Отоскопическими признаками хронического тубоотита являются:

1. Барабанная перепонка становится втянутой и неподвижной,
2. Рукоятка молоточка деформируется,
3. Отраженный конус света полностью пропадает,
4. Сосуды расширяются,
5. Отросток ушного молоточка выступает.

Во время ремиссии у больных сохраняется трудоспособность и удовлетворительное самочувствие. При обострении хронической формы патологии появляются симптомы острого евстахиита.

Тубоотит у детей

Детский слуховой проход по сравнению со взрослым является более коротким и ровным. Благодаря этому бактерии и вирусы беспрепятственно проникают в полость среднего уха.

Клинические проявления патологии у детей во многом сходны с таковыми у взрослых:

• Треск в ушах,
• Заложенность ушей и носа,
• Снижение слуха,
• Отек и гиперемия ушной раковины,
• Появление в наружном слуховом проходе многочисленных пузырьков.
• Восстановление слуха во время кашля, чихания, глотания.

У детей острый тубоотит часто проявляется лихорадкой, познабливанием и болезненными ощущениями в ушах.

Диагностика

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к оториноларингологу.

Лечение

Традиционное лечение

• Антибактериальная терапия эффективна в отношении инфекционного тубоотита. Для этого используют антибиотики местно в виде капель – «Нормакс», «Отофа», «Ципромед»; антибиотики для приема внутрь – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Азитромицин»; антибактериальные средства для внутримышечных инъекций – «Цефазолин», «Нетилмицин». Самолечение бактерицидными и антибактериальными препаратами может ухудшить общее состояние и привести к развитию суперинфекции.
• Для лечения аллергического тубоотита больным назначают антигистаминные препараты – «Цетрин», «Диазолин», «Лоратодин».
• Симптоматическая терапия евстахиита заключается в использовании сосудосуживающих капель в нос, уменьшающих отечность слизистой – «Нафтизин», «Ринонорм», «Ксилометазолин».

• Иммуномоделирующие препараты, повышающие защитные свойства организма – «Полиоксидоний», «Имунорикс», «Бронхомунал».
• Введение через катетер в полость среднего уха «Гидрокортизона» для уменьшения воспаления, а также протеолитических ферментов для разжижения транссудата.
• В лечении воспаления евстахиевой трубы большое значение имеет устранение очагов инфекции. Для этого проводят аденоидэктомию, тонзиллэктомию, удаление новообразований, септопластику.

Физиопроцедуры

1. Пневмомассаж барабанной перепонки повышает ее эластичность, уменьшает напряжение и нормализует подвижность слуховых косточек.

   Проводят его с помощью специального аппарата, который подает давление на перепонку и повышает ее подвижность. Это мероприятие позволяет предупредить образование рубцов при остром отите или тубоотите, которые приводят к снижению слуха.

2. Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, противоотечное, дезинтоксикационное и антиаллергическое действие.
3. Ультрафиолетовое облучение оказывает на организм иммуностимулирующее, анальгезирующее и общеукрепляющее действие.
4. УВЧ-терапия стимулирует лимфо- и кровообращение, ускоряет обмен веществ, улучшает работу внутренних органов и систем.

Нетрадиционная медицина

• Свежевыжатый сок алоэ смешивают с теплой водой и закапывают это средство в нос по 6 капель в каждую ноздрю. В уши вставляют тампоны, смоченные в разбавленном соке.
• После очищения наружного слухового прохода закапывают в уши теплый сок лука . Смоченные в таком соке турунды вводят в уши. Луковым соком также закапывают нос.
• Из ромашки или череды готовят горячий отвар. Больного сажают над ведром с отваром и накрывают полотенцем. После проведения подобной паровой ванночки для ушей рекомендуют поставить сухой согревающий .
• Чесночное масло - эффективное средство для лечения тубоотита и отита.

• На водке неделю настаивают свежие листочки мяты и закапывают полученной настойкой уши трижды в день.
• Турунды из марли или бинта смачивают в настойке из паслена и вводят в больные уши.
• Проверенным средством, используемом в домашних условиях для лечения тубоотита, является . Он эффективно устраняет болевые ощущения. Закапывают теплый спирт в уши по 2-3 капли, после чего ухо закрывают ватным тампоном.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в своевременном выявлении и устранении заболеваний органов дыхания.

Видео: воспаление среднего уха, “Здоровье”

Евстахиит - это воспалительное поражение слуховой трубы, которое приводит к ухудшению вентиляции барабанной полости и развитию катарального среднего отита. Основными проявлениями евстахиита являются заложенность в ухе, ощущение переливающейся в нем жидкости, аутофония, шум в ухе, понижение слуха. Симптомы носят двусторонний и односторонний характер. Выявление евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего исследование слуха, отоскопии, риноскопии, определение проходимости слуховой трубы и ее манометрии, бакпосеве мазка из зева, акустической импедансометрии. Лечение евстахиита проводится антигистаминными средствами, сосудосуживающими назальным каплями, методами физиотерапии, введением препаратов непосредственно в слуховую трубу и полость среднего уха.

Евстахиева (слуховая) труба отвечает за соединение носоглотки и барабанной перепонки среднего уха. Это своеобразный многофункциональный канал, благодаря которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости и внешнего атмосферного давления. Для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха, цепочки слуховых косточек и барабанной перепонки, необходимо нормальное давление в барабанной полости.

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. В связи с таким малым диаметром даже малейший отек стенок слуховой трубы нарушает ее проходимость и провоцирует развитие евстахиита. Под влиянием этого процесса воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха. Вследствие этого, там развивается катаральное воспаление.

Евстахиит из-за сочетанного воспалительного поражения среднего уха и слуховой трубы также называют сальпингоотитом, тубоотитом, туботимпанитом. В зависимости от характера протекания выделяют хронический и острый евстахиит.

Механизм развития евстахиита

При евстахиите частичное или полное нарушение проходимости слуховой трубы приводит к полному прекращению вентиляции барабанной полости или к пониженному поступлению воздуха. Воздух, который остался в барабанной полости, со временем всасывается, давление в ней понижается. Все это проявляется втягиванием барабанной перепонки. Вследствие понижения давления в барабанную полость попадает транссудат, который содержит в своем составе фибрин и белок. Стоит отметить, что в более поздних стадиях транссудат также состоит из нейтрофилов и лимфоцитов, клеток, которые принимают непосредственное участие в воспалительных реакциях.

Через некоторое время развивается средний отит катаральной формы. Длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, обусловленное евстахиитом, способно вызвать развитие спаечного процесса с последующим возникновением адгезивного среднего отита и перерождение катарального воспаления в гнойное, особенно это касается людей со слабым иммунитетом.

Причины возникновения евстахиита

Острый евстахиит возникает под влиянием распространения инфекции из верхних дыхательных путей и носоглотки на слизистую оболочку слуховой трубы и глоточное устье. Это может наблюдаться при гриппе, ОРВИ, ангине, рините и остром фарингите, скарлатине, коклюше, кори, инфекционного мононуклеозе. При этом инфекционными агентами евстахиита чаще всего бывают вирусы, стафило- и стрептококки. У детей это заболевание вызывают пневмококки.

Евстахиит в редких случаях может быть обусловлен специфической микрофлорой (возбудители сифилиса, хламидиоза, туберкулеза) или грибковой инфекцией. Довольно часто возникновение острого евстахиита обусловлено отеком слуховой трубы. Отек возникает вследствие аллергического заболевания (поллиноз, аллергический ринит).

Причиной хронического евстахиита являются воспалительные хронические процессы в носоглотке - тонзиллит, хронический ринит, синусит, аденоиды. Кроме этого, хронический евстахиит может возникнуть при заболеваниях, которые нарушают нормальную циркуляцию воздуха по воздухоносным путям - новообразования глотки и доброкачественные опухоли полости носа, искривления носовой перегородки, гипертрофические изменения нижних носовых раковин, атрезия хоан.

Отоларингология относит в редкую и отдельную форму евстахиита дисфункцию слуховой трубы, которая возникает при резких изменениях атмосферного давления. Быстрое повышение или понижение внешнего давления создает большие проблемы, поскольку оно не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость. Резкие перепады давления вызывают травматизацию структур среднего уха (в дальнейшем развивается аэроотит) и сдавление устья евстахиевой трубы.

Симптомы евстахиита

Основными проявлениями евстахиита являются снижение слуха, заложенность уха, шум в ухе, тяжесть в голове и аутофония, которая характеризуется ощущением резонанса своего голоса в ухе. При наклонах головы и поворотах ряд пациентов с евстахиитом отмечают чувство переливающейся в ухе воды.

У пациентов с евстахиитом в некоторых случаях после зевания или проглатывания слюны происходит улучшение слуха. Такое явление обусловлено расширением просвета слуховой трубы, которое в свою очередь возникает за счет сокращения соответствующих мышц. Соответственно, указанные симптомы евстахиита могут носить двусторонний характер или наблюдаться только в одном ухе.

Как правило, боль в ухе наблюдается при евстахиите, возникновение которого вызвано перепадом давления атмосферного воздуха. Также для него характерно чувство давления и распирания в ухе. При евстахиите изменения общего состояния пациента не происходит, при этом температура тела остается в норме. Появление общих симптомов и подъем температуры на фоне евстахиита являются проявлением развития гнойного отита.

Возникновение симптомов острого евстахиита нередко обусловлено респираторной инфекции. Также подобное может проявиться в период выздоровления. Острый евстахиит при наличие в носоглотке анатомических изменений, опухоли, очага хронической инфекции, которые усиливают нарушения вентиляции слуховой трубы, принимает затяжное течение. В некоторых случаях наблюдается его перерождение в хронический.

Если говорить о хроническом евстахиите, то он в первую очередь характеризуется периодически возникающими обострениями, которые имеют выраженную симптоматику острого евстахиита. Также возникают периоды ремиссии, во время которых сохраняется пониженный слух и небольшой шум в ухе. Впоследствии появляется слипание стенок слуховой трубы и развивается стойкое уменьшение ее диаметра. В результате этого, симптомы евстахиита остаются на постоянной основе. Именно поэтому врачи подчеркивают, что при появлениях симптомов евстахиита лечение следует начинать как можно раньше, чтобы не допустить его развитие.

Диагностика евстахиита

Исследованием евстахита занимается врач отоларинголог. Данное заболевание диагностируется на основании данных анамнеза (возникновение заболевания в период респираторной инфекции или после, на фоне нарушенного носового дыхания) жалоб пациента и дополнительных исследований.

В диагностике евстахиита применяется микроотоскопия и отоскопия, аудиометрия, определение проходимости евстахиевой трубы, исследование слуха камертоном, ушная манометрия, акустическая импедансометрия.

При евстахиите в ходе отоскопии наблюдается втянутая барабанная перепонка с исчезновением или деформацией светового конуса, и с резко выступающим отростком молоточка.

У пациентов с евстахиитом исследования слуха при помощи камертона и аудиометрии выявляют умеренно выраженное понижение слуха (до 20-30 дБ). Это касается исключительно диапазона низких частот, что обусловлено нарушением звукопроведения.

Диагностика состояния слуховой трубы может проводиться объективными и субъективными методами. При евстахиите объективное исследование проходимости слуховой трубы проводится с помощью ее продувки. Результат этой процедуры проверяют при проведении отоскопии и аудиометрии. Уменьшение втяжения барабанной перепонки и улучшение слуха, которые наблюдаются после продувки, являются подтверджением связи заболевания с проходимостью слуховой трубы.

К субъективными методам относятся: проба Вальсальвы, проба Тойнби, проба с пустым глотком. Проба Вальсальвы проводится после глубокого вдоха, пациент зажимает ноздри, закрывает рот и пытается сделать выдох. При пробе с пустым глотком пациент должен сделать усиленный глоток. В свою очередь проба Тойнби характеризуется тем, что пациент во время глотания должен зажать ноздри.

Результаты каждой из проб оценивают по ощущениям пациента. Если у пациента хорошая проходимость слуховой трубы, то это при проведении пробы будет проявляться в виде «треска» в ушах. Пациент отмечает писк, бульканье или другие феномены в пораженном ухе при отеках трубы, но с сохранением некоторой степени ее проходимости.

Определение антибиотикочувствительности микрофлоры евстахиита и выявление его инфекционного характера производится при бактериологическом и микроскопическом исследовании мазка из зева. Чтобы выявить фоновые заболевания, которыми поражается носоглотка, проводится фарингоскопия, риноскопия, рентгенография и КТ околоносовых пазух. Очень часто именно фоновые заболевания провоцируют развитие евстахиита. Аллергические пробы выполняют при подозрении на аллергический характер евстахиита.

Лечение евстахиита

Большинство людей, которые столкнулись с данным заболеванием, не знают, как лечить евстахиит. Лечебные мероприятия при евстахиите ориентированы на снятие отечности, санацию носоглотки, купирование аллергической реакции или воспаления. При евстахиите для снижения отечности слуховой трубы назначаются антигистаминные препараты для приема внутрь (супрастин, кларитин, дезлоратадин) и сосудосуживающие капли в нос (назол, називин, тизин, виброцил, санорин).

Для улучшения проходимости слуховой трубы необходимо провести ее катетеризацию с последующим введением раствора адреналина или гидрокартизона. При евстахиите хороший эффект дает пневмомассаж барабанной перепонки. В случае образования транссудата барабанной полости, для его разжижения применяется введение протеолитических ферментов. Сама манипуляция проводится через слуховую трубу путем катетеризации.

Комплексное лечение евстахиита включает в себя различные физиотерапевтические методики – микроволновая терапия, УВЧ, лазеротерапия, электростимуляция мышц, УФО.

В процессе лечения евстахиита в обязательном порядке нужно устранить причины его появления. При необходимости проводится удаление аденоидов, системная антибиотикотерапия, удаление доброкачественной опухоли глотки и носа и пр.

Прогноз и профилактика евстахиита

При адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Тем не менее, он может трансформироваться в адгезивный отит или в хронический евстахиит. Это может произойти, если присутствуют сопутствующие заболевания, ухудшающие вентиляцию слуховой трубы.

Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении аллергических и инфекционных заболеваний носоглотки. Также при респираторных заболеваниях, которые сопровождаются заложенностью носа, необходимо использовать противоотечные средства (антигистаминные препараты, назальные сосудосуживающие капли).

Евстахиит является довольно серьезной болезнью, которая сопровождается воспалительным процессом в слуховой трубке человека. К признакам развития патологии относят шумы в ушах, ухудшение слуха и аутофонию. Рекомендуется заранее ознакомиться с симптомами и особенностями лечения евстахиита, чтобы быстро от него избавиться.

Евстахиитом или тубоотитом называют воспаление в слуховой трубе, которая соединяет носовую полость со средним ухом. Существует несколько разновидностей этой болезни, которые чаще всего встречаются у пациентов. Большинство людей сталкиваются с правосторонним, левосторонним или двухсторонним евстахиитом. Также люди могут заболеть протозойной, грибковой или вирусной формой заболевания.

Большая часть больных такой патологией уха - дети возрастом до шести лет. При этом в 80% случаев они страдают двусторонней формой тубоотита, которая сопровождается накапливанием . Это обусловлено тем, что в таком возрасте малыши чаще остальных страдают простудными болезнями. Также появлению и развитию болезни способствует то, что иммунная система малышей не до конца сформирована, чтобы хорошо защищать ЛОР-органы от воспалений. Среди детей евстахиит чаще всего появляется у мальчиков возрастом 1-2 годика. Со временем вероятность появления и развития воспаления слуховой трубки уменьшается в разы.

При появлении признаков болезни у детей или взрослых надо немедленно обратиться к врачу и заняться лечением. Если вовремя не вылечиться, воспалительный процесс перерастет в хроническую форму, что приведет к частичной потере слуха или тугоухости.

Причины возникновения

Евстахиит считают полиэтиологической болезнью, поэтому существует немало причин ее появления и дальнейшего развития. Часто такое воспаление появляется в результате сочетания нескольких факторов.

Аллергические болезни

У некоторых пациентов тубоотит возникает из-за аллергических реакций, которые способствуют развитию инфекций в ушах. Аллергия способствует отечности слизистых слуховой трубы, что негативно сказывается на ее работоспособности. Также люди с аллергией более подвержены развитию бактериальных инфекций в ушных полостях.

Аденоиды

Нередко аденоиды провоцируют развитие тубоотита, который ухудшает слух пациентов. Патология развивается из-за того, что увеличенные аденоиды могут пережимать слуховую трубу. Чаще всего они увеличиваются у дошкольников и детей возрастом 8-10 лет. В результате сдавливания трубы появляется заложенность уха и остальные симптомы воспаления.

Ослабленный иммунитет

При хронических заболеваниях иммунитет может ослабевать, что увеличивает вероятность появления евстахиита. В этом случае патология появляется под воздействием риновирусов, которые развиваются в организме при переохлаждениях. Также слабая иммунная система плохо защищает от аденовирусов, из-за которых патология может появиться у пожилых людей или детей.

Симптоматика

Чтобы отличить евстахиит от других похожих заболеваний, рекомендуется заранее ознакомиться с его характерными проявлениями. Выделяется несколько основных симптомов, которые появляются у пациентов независимо от формы патологии.

Ухудшение слуха

Главным последствием тубоотита считается значительное ухудшение слуха, которое развивается из-за втягивания барабанной перепонки.

У каждого пациента этот симптом проявляется по-разному, так как острота слуха зависит от количества жидкости в ушной полости. Например, в определенных положениях головы жидкость перемещается в другое место, и слух улучшается. Также он может немного улучшиться после сморкания или чихания.

Тяжесть в голове

К распространенным симптомам воспаления ушной полости относят головную боль и головокружения. Эти признаки развиваются в результате кислородного голодания и заложенности носа из-за насморка. Ухудшенное носовое дыхание в несколько раз снижает поступление кислорода в головной мозг, что провоцирует появление чувства тяжести в голове.

Аутофония

При появлении этого симптома больные начинают слышать свой голос в среднем ухе. Это происходит из-за того, что в ушной полости накапливается много жидкости. Для уменьшения аутофонии врачи советуют меньше дышать через нос. Также для временного устранения симптома рекомендуется полежать 10-15 минут.

Формы заболевания

Острая

Острая форма болезни считается наиболее распространенной, так как именно ее диагностируют чаще всего. Отличительной особенностью острого тубоотита считаются ярко выраженные симптомы, которые проявляются сразу после появления воспаления в ухе.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, без дополнительной терапии. Однако это не значит, что нужно игнорировать болезнь и не заниматься ее лечением. Иногда без своевременного лечения у людей с патологией появляются серьезные осложнения. Поэтому рекомендуется вовремя обратиться к врачу для назначения лечебного курса.

Хроническая

Тубоотит хронического типа практически не отличается от острой формы патологии. Единственным значительным отличием является постоянно ухудшающийся слух. Также к симптомам хронической болезни относят повышенную температуру с головной болью и болевыми ощущениями в ушной полости. У пациентов, которые долгое время болеют такой формой евстахиита, слуховая трубка покрывается красными пятнами и сужается.

Особенности протекания данного заболевания

Тубоотит может протекать по-разному и поэтому надо ознакомиться с особенностями этой болезни у детей и взрослых.

У взрослых

Большинство взрослых пациентов с легкостью переносят признаки патологии и поэтому на ранних стадиях ее развития редко жалуются на сильные боли и плохое самочувствие в общем. Со временем симптомы обостряются и становятся более выраженными. Также постепенно ухудшается иммунитет, что приводит к осложнениям. Если долго не заниматься лечением воспаления, у больных развивается тугоухость и полностью исчезает слух. К другим осложнениям относятся:

• сужение слуховой трубы, что приводит к ухудшению слуха;
• втягивание барабанных перепонок;
• гиперемия слизистой ушной полости.

У детей

У детей дошкольного возраста слуховой проход довольно ровный и короткий. Именно благодаря этому вирусам и бактериям проникнуть в среднее ухо намного проще.

Симптоматика патологии у детей практически ничем не отличается от взрослых. К основным клиническим проявлениям воспаления у ребенка относят следующие:

• частичная заложенность носовой полости и ушей;
• отечность ушных раковин;
• формирование незначительных новообразований на поверхности слухового прохода;
• потрескивание в ушах;
• повышение температуры;
• временная потеря слуха.

Диагностирование

Иногда определить заболевание по симптомам непросто и приходится обращаться в больницу для диагностики. Чтобы выявить у пациента тубоотит и определить причины его возникновения, проводятся такие диагностические исследования:

• Отоскопия. Процедуру проводят, чтобы внимательно осмотреть ушную полость и выявить деформацию барабанной перепонки. Также при помощи отоскопии определяют уровень жидкости, которая накопилась после появления патологии. Для проведения процедуры применяются специальные небольшие воронки или современные отоскопы.
• Фарингоскопия. Осмотр глоточного отверстия при помощи фарингоскопа часто проводится при диагностике евстахиита. Процедура позволяет выявить перекрывание слуховых труб увеличенными аденоидами и определить состояние слизистой оболочки.
• Анализ крови. Исследование крови проводится при диагностике многих инфекционных или вирусных болезней. С его помощью удается определить уровень эритроцитов в крови, количество которых увеличивается при хронической форме воспаления. Также анализ крови позволяет определить причину появления патологии.

Лечение евстахиита

Чтобы быстро избавиться от двустороннего евстахиита или другой формы болезни, надо своевременно заняться ее лечением. Во время терапии патологии применяют гомеопатические средства, борный спирт, салициловую кислоту и множество других средств.

Медикаментозное

Лечение медикаментами применяется наиболее часто из-за того, что с его помощью можно быстро расширить слуховую трубу и избавиться от основных признаков воспаления. Некоторые называют такую терапию разгрузочной, так как она очищает и разгружает слуховой проход от скопившейся жидкости.

Прежде чем приступить к медикаментозной терапии, следует определиться, какие таблетки и антибиотики принимать, чтобы устранить симптомы болезни. Во время лечения пользуются ушными каплями «Протаргол» и «Мирамистин». Такие лекарственные средства отличаются высокой эффективностью и противовоспалительными свойствами. Также при медикаментозной терапии используют антибактериальные препараты, с помощью которых устраняют возбудителей болезни.

Физиопроцедуры

Иногда традиционные способы терапии при помощи медикаментов не помогают, и приходится пользоваться физиотерапевтическими процедурами. Во время физиотерапии проводятся:

• Электрофорез. При проведении этой процедуры на больной орган подается небольшой разряд тока, который улучшает эффективность медикаментозной терапии.
• Лазерная терапия. Некоторые задаются вопросом, можно ли греть ушную полость лазером при лечении евстахиита. Однозначно можно, так как лазерная терапия способствует расширению сосудов и отличается противовоспалительным эффектом. Лазерное воздействие на ухо должно длиться не дольше пяти минут.

Народными средствами

В домашних условиях параллельно с медикаментозной терапией можно пользоваться народными лечебными средствами. Есть несколько эффективных средств народной медицины, с помощью которых лечат тубоотит:

• Спиртовой компресс. Эффективным лечебным средством является компресс из чистого спирта. Для его создания небольшой кусочек марли смачивается в спирте, после чего компрессом окутывается область около уха.
• Капли из алоэ. Промывать нос и ушную полость можно с помощью капель, приготовленных из алоэ. Для их создания понадобится сорвать три листка растения, нарезать их и выжать сок. Затем свежевыжатый сок разводится с водой, после чего полученная смесь закапывается в ухо два раза в сутки.
• Чеснок. Для создания чесночных капель придется 2-3 головки чеснока измельчить в мясорубке. Получившуюся смесь заливают растительным маслом и настаивают в темном помещении 12 часов.

Как долго лечится евстахиит

Многих интересует, через сколько дней проходит тубоотит. Длительность лечения напрямую зависит от выраженности симптомов и формы патологии. При своевременной терапии избавиться от признаков воспаления можно в течение недели. При осложнениях курс лечения продлевается до 30-40 дней.

Хроническую форму болезни вылечить сложнее всего, и поэтому на ее лечение уходит много времени. Иногда люди ждут, когда к ним вернется слух больше полугода.

Осложнения

Как и многие другие болезни, евстахиит сопровождается серьезными осложнениями, к которым относят:

• гнойное ушное воспаление;
• катаральное ушное воспаление;
• отит;
• кровоизлияние в ушную полость;
• разрыв перепонки.

Если вовремя не остановить развитие осложнений и не избавиться от них, появится с полной потерей слуха.

Профилактические действия

Евстахиит является опасной болезнью, которую довольно сложно вылечить. Поэтому рекомендуется заниматься профилактикой, чтобы предотвратить появление этой патологии. К профилактическим мерам относят:

• регулярный прием витаминных комплексов для улучшения защитных функций организма;
• своевременное лечение любых воспалительных или вирусных болезней органов дыхания;
• избегание переохлаждений организма;
• периодическое промывание носовой полости солевым раствором.

Заключение

Тубоотит - распространенная болезнь, из-за которой воспаляется ушная полость и ухудшается слух. Рекомендуется своевременно лечить эту патологию, чтобы предотвратить появление и развитие осложнений. Для этого следует заранее ознакомиться с основными эффективными способами терапии, которые помогут быстро восстановить слух и устранить ушное воспаление.