В наше время существуют очень высокие требования к внешнему виду парней, и девушек. В особенности уделяют значение своему внешнему виду, конечно же, женщины. Они очень требовательны к своей внешности, хотят иногда практически невозможного. Эталоном нынешней красоты есть идеальная, стройная, подтянутая, сексуальная фигура. Эту идею нам навязывают передачи на телевидении, видеоролики в Интернете, фотографии в журналах.

Образы худых моделей навязывают множеству женщин представление о том, что худоба и красота - это равнозначные понятия. Женщины, которые недовольны своей фигурой, готовы пойти на многое, чтобы добиться желаемого результата. Но некоторые из них слишком увлекаются этой идеей и заходят слишком далеко. Поэтому при похудении, необходимо понимать, что есть такое заболевание, как , которое по своей симптомоматике практически не отличается от поведения обычной женщины, которая просто худеет.

Совсем немногие женщины от природы обделены идеальным телом, такова уж природа. По этой причине много представительниц слабого пола пытаются избавиться от лишних килограммов, складок, сантиметров. Они готовы в этой борьбе использовать различные инструменты, которые не всегда являются безобидными. Могут быть применены чаи и таблетки для похудания, голодание, изнуряющие физические нагрузки, все это может иметь весьма плачевный результат. В данной статье мы подробно расскажем, каким образом отличить обычное похудание от анорексии, а так же о том по каким причинам возникает это заболевание и какими симптомами проявляется.

Что такое анорексия?

Анорексия является заболеванием, при котором нарушается нормальное пищевое поведение, которое выражается в слишком высоком внимании к своему весу и в стремлении почти совсем ограничивать себя от употребления пищи. Женщины, которые страдают анорексией, боятся набрать лишний вес настолько сильно, что готовы доводить себя просто до изнеможения.

Увы, но данное заболевание в основном возникает у молодых девушек, а иногда и у подростков. Это объясняется тем, что именно они подвержены больше всего влиянию окружающей среды. Девушки, больные анорексией, так истощают свой организм разными диетами, или вообще отказа от пищи, что вес их понижается на пятнадцать-двадцать процентов ниже, чем должен быть. В некоторых случаях вес может понижаться и больше. Но даже при таких обстоятельствах, что вес девушки понижен очень сильно и страдает общее самочувствие, девушка, глядя на себя в зеркало, видит себя по-прежнему очень толстой. Она продолжает прикладывать все усилия, чтобы избавится от «лишнего веса», которые ей нужно, наоборот, .

Данное заболевание для молодых девушек является очень и очень опасным, так их организм еще полностью не сформирован, продолжает расти и развиваться. В результате стараний похудеть окружающие видят не здоровую, красивую девушку, а некий призрак с синяками под глазами, с бледной кожей и множеством сопутствующих заболеваний. Когда организм интенсивно растет и развивается, формируются различные функциональные системы организма - эндокринная, нервная, опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, ему нужно множество питательных веществ, витаминов, минералов. Подросток, вместо того, чтобы дать это все организму в нужных количествах, томит его голоданием, это приносит молодому, развивающемуся организму непоправимый вред.

Симптомы анорекси

Чаще всего девушки и женщины, у которых возникла анорексия, отказываются на отрез признавать наличие у них данного заболевания. Очень важно чтобы признаки анорексии своевременно обнаружили друзья близкие. Если же этого не произойдет, то навязчивая идея избавиться от лишнего веса принесет весьма плачевные результаты - здоровье девушки оказывается под большой угрозой, а некоторых случаях и ее жизнь. Самым главным и первым признаком наличия анорексии у женщины является значительное явное снижение веса, иногда за очень короткий промежуток времени. Но, к сожалению, этот симптом становиться видным только тогда, когда истощение организма приближается с опасной критической отметке. Многим может просто показаться, что девушка решила избавиться от лишнего веса очень безобидным способом.

Еще одним проявлением анорексии является значительное уменьшение порции пищи, которое съедает женщина, потеря аппетита. Эти признаки ни в коем случае не нужно оставлять без внимания. Некоторые девушки могут отказываться от еды совсем, при этом находя множество различных отговорок, которые иногда выглядят очень правдоподобно - устала, болит желудок, недавно ела. Но, несмотря на это, человек, что страдает от анорексии, с удовольствием может разговаривать о разных диетах, о еде, о методах похудания, о калориях. Кроме того, женщины, больные анорексией длительное время могут находиться на кухне, готовя при этом самые разнообразные блюда. Сами они их не хотят употреблять.

Многим может показаться, что анорексичкам еда неинтересна совсем. Но это не так на самом деле - они практически все время думают о еде. Но только дело доходит до реализации этих мыслей в жизнь, так это желание моментально куда-то девается. Общее состояние больной ухудшается по мере прогрессирования заболевания. Это проявляется в разных симптомах нарушенной работы многих систем в организме.

• Состояние ногтей и волосяного покрова ухудшается . Волосы становятся тусклыми, теряет свой блеск, сильно секутся. И никакие бальзамы для волос, даже самые лучшие, не помогают улучшить состояние волос. Данный процесс связан с тем, что в организме не хватает минералов и витаминов, которые нужны для поддержания волос в отличном состоянии. Это же относиться и к ногтям, они становятся ломкими и тонкими, иногда слоятся.
• Очень высокая утомляемость . У больной появляется сильная слабость, она быстро утомляемость. Девушка только просыпается и уже начинает себя чувствовать усталой. Это случается не по причине сильной физической роботы, а от того, что организм не получает необходимую энергию, и он начинает ее брать ее со своих внутренних ресурсов, которые ограничены. Если случаи заболевания тяжелые, то девушка может становиться очень сонливой, она может начинать падать регулярно в обмороки.
• Исчезновение менструаций или . Механизм возникновения этого симптома не совеем понятнее, скорее всего на это влияет отсутствие питательных веществ, что необходимы организму. По этой причине происходит сбой гормонального уровня. Аменорея является серьезным нарушением, которое говорит о том, что девушке нужна срочная помощь врача.
• Изменяется состояние кожных покровов . У больных анорексией лицо становиться бледного цвета, появляются синие круги под глазами. Причина этого - железодефицитная анемия, что есть обязательным при данном нарушении. Анорексия очень часто становится причиной возникновения проблем с почками. Кожа ног и рук больной девушки приобретает характерный синеватый оттенок. Он возникает по причине плохой микроциркуляции кожи. Женщине по этой причине бывает часто холодно, часто ее тело может покрываться слоем коротких и тонких волос. Организм, таким образом, старается сохранить тепло и защитить себя от гиперемии.
• Развиваются различные заболевания . Организму не хватает необходимых минералов, витаминов, белков, углеводов, жиров, питательных веществ. Это является для организма неким стрессом, и, предугадать, как именно он отреагирует на такое, очень трудно. У многих женщин возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, развивается остеопороз, нарушается работа эндокринной и нервной системы.

Причины анорексии

Многих интересует, по каким причинам возникает данное заболевание. Важным фактом является то, что есть несколько видов анорексии: психическая, нервная и первичная. Первичная анорексия у женщин возникает по разным физиологическим и органическим патологиям. Это может быть неврологические нарушения, злокачественные опухоли, гормональная дисфункция и другие болезни. Психическая анорексия возникает по причине различных психиатрических патологий. Это могут быть бредовые идеи, депрессия, шизофрения, кататонический ступор. Но большинство людей под понятием «анорексия» имеют в виду все-таки нервную анорексию. Cуществует множество причин, по которым возникает нервная анорексия. К ним можно отнести семейные особенности, проблемы в общении с окружающими, личностные сложности. В основном к широкому кругу проблем, по которым возникает анорексия, относятся:

• Дисфункциональная семья. В такой семье нездоровый психический климат. Все члены семьи раздражаются друг на друга или сильно скрывают свои эмоции. Один член семьи или несколько ее членов чаще всего имеют различного рода зависимость - наркомания, алкоголизм, игромания и так далее. Каждый думает исключительно за себя и не учитывают потребности друг друга. Ребенок в такой семье предоставлен сам себе, или находится под авторитарным контролем своих родителей. В таких условиях чаще всего один из членов семьи, в основном девочка-подросток страдает анорексией.
• Слишком низкая самооценка и нарушенное восприятие собственного тела. Все больные анорексией девушки считают себя толстыми и некрасивыми уродинами. Даже если девушка имеет очень маленький вес, а ее кости выпирают наружу, то ей все равно кажется, что она очень сильно толстая, имеет много лишних килограмм. Но, скорее всего, такое мнение не является результатом анорексии, истинная причина в том, что по жизни такие девушки себя считают пассивными, неинтересными, слабыми, глупыми и некрасивыми. Они хотят хоть чего-то добиться в жизни, то есть иметь красивую фигуру, по их мнению.
• Негативная атмосфера вокруг приема пищи. Источник такой причины кроется, как правило, еще в глубоком детстве. Многие родители считают нужным накормить своего малыша, несмотря на его нежелание кушать. Они насильно начинают запихивать пищу в ребенка, а у того, в свою очередь, возникает рвотный рефлекс, возникает негативное отношение к употреблению пищи. По этой причине анорексия может возникать уже в самом раннем детстве, а иногда может скрываться и дать о себе знать в подростковом возрасте или в зрелости, если есть влияние дополнительных факторов.
• Неудовлетворенная потребность в принятии и в любви. В таком случае заболевание возникает по той причине, что девушка стремиться нравиться другим людям. Очень часто такое может случиться с теми девушками, что страдали от лишнего веса. Когда они начинают худеть, то начинают для себя отмечать, как к ним начали проявлять симпатии и тянуться другие люди. Этот факт закрепляет у человека позитивный результат похудения, и они стремительно продолжают в этом же духе. Очень скоро заболевание начинает иметь патологический характер.
• Перфекционизм. Навязчивость и зацикленность в поведении. При длительном похудении данная черта имеет очень тяжелые последствия. Если даже оно начинается как вполне нормальный и здоровый процесс, то очень высокое стремление к совершенству может спровоцировать девушку зациклиться на этой идее, на идее похудения. Она постоянно будет казаться недостаточно красивой для себя. А для того, чтобы казаться красивой для себя и окружающих, нужно кушать все меньше и меньше (по мнению людей, больных анорексией).
• Борьба с некоторыми препятствиями. Некоторые из медиков считают, что в основе заболевания анорексией есть стремление девушки преодолеть какие-то трудности, в качестве трудностей выступает их собственный постоянный аппетит. Отказываясь от еды, девушка считает, что она справилась с этой трудностью, это приносит ей удовольствие. Данный процесс приносит девушке победу над самой собой и имеет в ее жизни важный смысл. Поэтому девушкам, страдающим анорексией, настолько трудно отказаться от такого патологического поведения.

Девушки, если ваша фигура вас в чем-нибудь не устраивает, и вы планируете избавиться от лишних килограмм с помощью какой-нибудь эффективной диеты, то перед этим хорошенько подумайте, стоит ли оно того? Готовы ли вы рискнуть своим собственным здоровьем ради придуманной красоты?

Если вы все-таки решили улучшить и подкорректировать свое тело и побороть лишние килограммы, то делайте это с умом, не забывайте о пределах в такой борьбе. Оценивайте происходящую ситуацию трезво, ведь грань между анорексией и обычным безобидным похуданием очень и очень тонка. Ее перейти очень легко, так что, если у ваших знакомых или родственников возникли какие-то сомнения по поводу вашего здоровья, то лучше обратиться лишний раз за консультацией к специалисту. Если природа не наградила вам идеальной фигурой, то это не повод впадать в отчаяние.

Нужно знать о том, что привлекательной, очаровательной, красивой и притягивающей к себе внимание можно быть и без идеальной внешности. Намного важнее плоского живота - харизма и уверенность в себе! Будьте здоровы и любите себе такими, какими вы есть!

Основные диагностические критерии нервной анорексии по МКБ-10 и DSM-5 схожи . Однако имеются некоторые отличия. В частности, согласно критериям DSM-5, аменорея не входит в группу ведущих симптомов нервной анорексии .

Распространённость [ | ]

Чаще всего анорексией страдают молодые женщины и девочки. По приблизительным оценкам, хотя бы раз в жизни пострадали от проблем, связанных с анорексией от 0.9% до 4.3% женщин и от 0.2 % до 0.3 % мужчин .

Этиология [ | ]

Причины анорексии делятся на биологические (генетическая предрасположенность), психологические (влияние семьи и внутренние конфликты), а также социальные (влияние окружающей среды: ожидания, подражания, в частности диеты). Анорексию принято считать женским заболеванием, которое проявляется в подростковом возрасте .

Факторы риска [ | ]

1. Генетические факторы. Анализ сцепления генов в пределах генома не обнаружил локусы для широкой диагностической категории нервной анорексии, однако анализ родословных как минимум одной пары родственников с ограничительным типом нервной анорексии определил сцепление с хромосомой 1р34 (Grice et al., 2002). Стремление к худобе и навязчивость наиболее тесно связаны с нервной анорексией, обусловливая новые генетические локусы на хромосомах 1 для смешанного показателя и 13 для стремления к худобе (Devlin et al., 2002). Исследования по изучению связей сфокусированы на изучении генов, имеющих отношение к специфическим нейрохимическим факторам пищевого поведения. Одним из таких кандидатов является НТR2A-ген серотонинового рецептора 5-НТ2А. Ген мозгового нейротрофического фактора (BDNF) также задействован как ген восприимчивости к нервной анорексии. Этот белок участвует в регулировании пищевого поведения на уровне гипоталамуса, в том числе и в регулировании уровня серотонина , снижение которого вызывает депрессию. Генетическая уязвимость, вероятно, заключается в предрасположенности к определённому, к психическому расстройству (аффективное расстройство или тревожное расстройство) или к дисфункции нейромедиаторных систем. Следовательно, генетическая предрасположенность и уязвимость могут проявиться в неблагоприятных условиях, например при неправильной диете или после эмоционального стресса.
2. Биологические факторы - избыточная масса тела и раннее наступление первой менструации. Кроме того, причина заболевания может крыться в дисфункции регулирующих пищевое поведение нейромедиаторов , таких как серотонин , дофамин , норадреналин . Исследования наглядно продемонстрировали дисфункцию всех трех указанных выше медиаторов у пациентов с расстройствами пищевого поведения. Пищевые дефициты - дефицит цинка играет роль в анорексии, но не является причиной болезни. Есть доказательства, что это может быть фактор, который углубляет патологию анорексии. В 1994 году рандомизированное исследование показало, что цинк (14 мг в день) удвоил скорость увеличения массы тела по сравнению с пациентами, принимающими плацебо .
3. Семейные факторы - больше шансов возникновения расстройства пищевого поведения у тех, кто имеет родственников или близких, страдающих нервной анорексией, нервной булимией или ожирением . При наличии члена семьи или родственника, страдающего депрессией , злоупотреблением алкоголем или наркотиками или зависимостью от них, также повышается риск возникновения расстройства.
4. Личностные факторы - к психологическим факторам риска относятся перфекционистски-обсессивный тип личности, особенно для ограничительного типа нервной анорексии. Низкая самооценка, чувство собственной неполноценности, неуверенности и несоответствия требованиям являются факторами риска развития нервной анорексии .
5. Культуральные факторы - к ним относятся: проживание в индустриально развитой стране и акцент на стройности (худобе) как главном признаке женской красоты. Стрессовые события, такие как смерть близкого родственника или друга, сексуальное или физическое насилие, также могут быть факторами риска развития расстройства пищевого поведения.
6. Возрастной фактор - с точки зрения психологов отечественной патопсихологической школы возраст является одним из важнейших условий определяющих предрасположенность к нервной анорексии. Группой риска является подростковый и юношеский возраст . В последние десятилетия наметилась динамика снижения возраста манифестации заболевания.

Диагностика [ | ]

Для достоверного диагноза требуются все следующие признаки:

Прочие симптомы нервной анорексии [ | ]

В признаки анорексии принято включать:

• Отрицание больным проблемы.
• Постоянное ощущение больным собственной полноты.
• Нарушения способов питания (еда стоя, дробление пищи на маленькие кусочки).
• Нарушения сна.
• Панический страх поправиться.
• Депрессивность.
• Необоснованный гнев, чувство обиды.
• Увлечение темами, связанными с едой: внезапно появившийся интерес к приготовлению пищи, коллекционирование рецептов, просмотр кулинарных книг, увлечение кулинарией и приготовление роскошных трапез для родственников и друзей без участия самого больного в приёме пищи; интерес к разным диетам.
• Изменения в социальной и семейной жизни: нежелание присутствовать на встречах и общих трапезах, прекращение общения с близкими, частые и долгие посещения ванной комнаты или чрезмерные занятия спортом вне дома.
• Изменения в поведении: раздражительность и грусть, сменяющие эйфорию; пониженная активность.

Социальные страхи подтверждаются невозможностью делиться с окружающими отношением к еде, что вызывает проблемы в ближайшем окружении.

Среди физических нарушений, вызванных анорексией:

Самооценка больного анорексией зависит от фигуры и веса, причём вес оценивается не объективно. Потеря веса расценивается как достижение, набор - как недостаточный самоконтроль. Такие взгляды сохраняются даже в последней стадии («мой рост 170, вес 35 килограмм, хочу весить 25»). Для скрининга нервной анорексии используется Тест отношения к приему пищи .

Одним из опасных для здоровья следствий анорексии является самоназначение и чрезмерный приём гормональных препаратов. Такие случаи, как правило, не поддаются даже принудительному лечению.

Стадии заболевания [ | ]

Физические последствия [ | ]

1. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы - сердечная аритмия (чаще всего брадикардия), нередко приводящая ко (ВСС) из-за отсутствия калия и магния , а также прочих минеральных веществ и общего нарушения баланса электролитов ; приступы обморока ; головокружение ; постоянное ощущение холода из-за замедленного пульса.
2. Нарушения кожи : выпадение волос ; сухая кожа, бледность кожи; появление мелких волос на лице и на спине; эдемы вследствие недостатка белков ; нарушение структуры ногтей .
3. Нарушения работы пищеварительной системы : судорожные боли желудка ; хронический запор ; тошнота; эдемы брюшной полости; функциональная диспепсия .
4. Нарушения работы эндокринной системы , например: недостаток щитовидных гормонов и замедление обмена веществ , аменорея и неспособность зачать .
5. Прочие последствия: остеопороз и частые, болезненные переломы костей , позвонков , уменьшение массы мозга .
6. Психические последствия: неспособность сосредоточиться; депрессия ; обсессивно-компульсивное расстройство ; самоубийство .

Для диагностики физических (органических) последствий нервной анорексии необходимы Инструментальные медицинские исследования , такие как гастроскопия , эзофагоманометрия , ЭКГ , рентген и т. д.

Лечение нервной анорексии [ | ]

В лечении нервной анорексии ключевыми элементами являются улучшение соматического состояния, поведенческая, когнитивная и семейная психотерапия. Фармакотерапия в лучшем случае представляет собой дополнение к другим видам психотерапии. Неотъемлемыми компонентами лечения являются алиментарная реабилитация и меры, направленные на восстановление массы тела.

Поведенческая психотерапия приводит к увеличению массы тела. Когнитивная психотерапия направлена на исправление искаженных когнитивных образований в виде восприятия себя толстым, определения собственной ценности исключительно в зависимости от образа собственного тела и глубокого чувства неэффективности и неполноценности. Одним из элементов когнитивной терапии является когнитивное реструктурирование. При этом подходе пациенты должны найти специфические негативные мысли, составить перечень доказательств в пользу этих мыслей и перечень доказательств, опровергающих эти мысли, сделать обоснованный вывод и использовать его для управления собственным поведением. Другой элемент когнитивной терапии - решение проблем. При этой процедуре пациент идентифицирует конкретную проблему, разрабатывает разные решения, рассматривает вероятную эффективность и осуществимость каждого решения проблемы, выбирает наилучшее, определяет этапы реализации этого решения, осуществляет его и затем оценивает весь процесс решения проблемы исходя из результата. Ещё одним существенным элементом когнитивной терапии является мониторинг: пациент должен делать ежедневные записи в отношении приема пищи, включая тип съеденных продуктов, время приема пищи и описание окружающей обстановки, в которой принималась пища.

Семейная психотерапия особенно эффективна у людей младше 18 лет. Направлена на коррекцию нарушения отношения в семье, приводящую к развитию заболевания у ребёнка.

В программах алиментарной реабилитации обычно используют эмоциональную заботу и поддержку, а также разнообразные техники поведенческой психотерапии, которые предусматривают сочетание подкрепляющих стимулов, объединяющих физические упражнения, постельный режим, кроме того, отдается приоритет целевой массе тела, желательным формам поведения и информативной обратной связи.

Лечебное питание пациентов, страдающих нервной анорексией, составляет важную часть их лечения. При хроническом голодании потребность в энергии снижена. Следовательно, прибавке веса можно способствовать, обеспечивая вначале относительно низкое поступление калорий и затем постепенно его повышая. Существует несколько схем наращивания питания, соблюдение которых гарантирует отсутствие побочных эффектов и осложнений в виде отеков, нарушения минерального обмена, поражения органов пищеварения.

Исход болезни [ | ]

• Выздоровление.
• Рецидивирующее (возобновляющееся) течение.
• Смерть в результате необратимых изменений внутренних органов. По статистике, без лечения летальность больных нервной анорексией составляет 5-10 %.
• В некоторых случаях, переболевшие нервной анорексией зарабатывают неконтролируемые переедания, что впоследствии приводит к набору веса и ряду психологических проблем другого характера.

– это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность, физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению , психопатию , метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей. Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Причины анорексии

Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:

• Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
• Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
• Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
• Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
• Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
• Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.

Патогенез

Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.

Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.

Классификация

В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:

• Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
• Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
• Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.

Симптомы анорексии

Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите , язве желудка , аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.

Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.

Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.

Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени. При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть. После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.

Осложнения

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы , развивается остеопения и остеопороз . Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).

Диагностика

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:

1. Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
2. Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
3. Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
4. Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо , снижением потенции.
5. Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.

Лечение анорексии

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:

• Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
• Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия . На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
• Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. H1-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.

Анорексия (anorexia - an - приставка отрицания, orexis - аппетит) в современном обществе получила довольно широкое искусственное распространение среди молодых девушек и женщин. В погоне за красотой и желанием выглядеть более худой женщины прибегают к изнуряющим организм голоданиям, малокалорийным диетам, искусственно вызывают рвоту и прибегают к частому промыванию желудка.

Факты о заболевании:

ПРИЧИНЫ АНОРЕКСИИ

Болезнь анорексия в основном возникает на фоне нарушения психики при попытках достичь так называемой «идеальной фигуры», при этом человека не покидает ощущение, что масса его тела слишком велика при любых значениях.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

• Интоксикация организма.
• Сахарный диабет.
• Анемия.
• Алкоголизм и наркомания.
• Тиреотоксикоз.
• Гормональные сбои.
• Иммунологические нарушения.
• Депрессивные состояния.
• Расстройства в работе эндокринной системы.
• Хроническая дисфункция почек.
• Заболевания органов ЖКТ.
• Опухоли с злокачественным течением.
• Продолжительная гипертермия.
• Воспалительные процессы во рту и поражения зубов.
• Поражение организма гельминтами.
• Передозировка лекарствами (препаратами с высоким содержанием кофеина, седативными, антидепрессантами, транквилизаторами).

Среди редких, но значимых факторов дополнительно выделяют наследственную предрасположенность. Раннее наступление менструации у девушек и неправильно подобранное диетическое питание в этот период также могут спровоцировать прогрессирование данного недуга.

Психоэмоциональный стресс на фоне крайне заниженной самооценки часто приводит к тому, что человек начинает своими сознательными и бессознательными действиями провоцировать появление данной болезни.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Борьба с анорексией помогла выделить следующие формы заболевания.

По виду:

• Первичная - заболевание выявляется у подростков на фоне гормональных сбоев, злокачественных новообразований и неврологических патологий.
• Психическая - недуг проявляется на фоне сложных психиатрических расстройств.
• Болезненно-психическая - больные ощущают сильную слабость при осознании чувства голода в бодрствующем состоянии; во время сна могут испытывать так называемый «волчий аппетит».
• Лекарственная - возникающая при употреблении медикаментозных препаратов во время лечения заболеваний широкого спектра, часто встречается намеренное употребление лечебных средств, которые блокируют чувство голода.
• Нервная - на данный момент наиболее распространенный вид анорексии; болезнь возникает на фоне нездорового стремления похудеть. Данный вид заболевания развивается в несколько этапов:
  • инициальный - протекает в срок от 2 до 4 лет, характеризуется навязчивым поиском дефектов своего тела;
  • аноректический - данный этап характеризуется потерей веса, которая может составлять около 50%;
  • кахектический - характеризуется резкой потерей веса, отсутствием подкожной жировой клетчатки, нарушенным менструальным циклом, дистрофическими изменениями;
  • этап редукции - восстановительный этап, на данной стадии больной может, как полностью излечиться от анорексии, так и перейти в состояние глубокой депрессии на фоне набирающего массу тела.

СИМПТОМЫ

При анорексии человек быстро теряет около 15% от первоначальной массы тела, также одним из главных симптомов заболевания является полное отсутствие аппетита.

Человек в данном состоянии постоянно испытывает сильную слабость и беспричинно устает, у женщин значительно нарушается менструальный цикл, мужчины же могут страдать половой дисфункцией.

Другие симптомы анорексии:

• бессонница;
• навязчивое желание похудения;
• чрезмерная озабоченность массой своего тела;
• проблемы в определении чувств (больные не могут отличить чувство голода от печали);
• периодические колебания массы тела (от 3 килограммов в месяц);
• безосновательное отвращение к ранее любимым продуктам питания;
• нездоровая тяга к слабительным средствам;
• болезненные мышечные спазмы;
• атрофия мускулов;
• очень узкая жировая прослойка под кожным покровом;
• повышенная ломкость ногтей;
• сухость и ломкость волос.

Встречая людей с запавшими глазами и явной синевой под ними, у которых сильно втянут живот и выступают ребра, можно уверенно говорить о том, что они страдают данным недугом.

Болезнь может усугубиться выпадением зубов и понижением артериального давления. Больным свойственны резкие перепады в настроении и частые обмороки с потерей сознания.

Неврологическая анорексия имеет ряд дополнительных симптомов, которые свойственны только для нее.

Симптомы неврологической анорексии:

• постоянный озноб из-за слабого кровообращения в организме;
• температура тела ниже 36,6 градусов;
• нетипичный рост по телу пушковых волос;
• постоянная тяга к повышенным физическим нагрузкам;
• сильная раздражительность при невозможности достичь поставленных задач;
• при выборе одежды предпочтение отдается излишне просторным, не по размеру сшитым мешковатым вещам.

У больных часто проявляется неутолимая агрессивность при отстаивании своих убеждений относительно собственного веса, которая в итоге перерастает в агорафобию. Данный процесс в итоге приводит к чувству потери контроля над течением собственной жизни.

ДИАГНОСТИКА

Несмотря на то, что такое заболевание, как анорексия, в современном обществе воспринимается как допустимое и приемлемое состояние организма, нельзя забывать, что это все же недуг, который требует тщательной диагностики и соответствующего лечения.

Основным методом диагностирования анорексии является измерение индекса массы тела. Данная процедура подразумевает под собой поиск отношения массы тела к росту, возведенному в квадрат. Нормальные значения ИМТ находятся в диапазоне между 18,5 и 25. Все значения, которые меньше числа 16, указывают на анорексию.

Другие методы диагностирования:

• Клинический анализ мочи и крови.
• Определение гормонального уровня.
• Рентгенография.
• Гастроскопия.
• Эзофагоманометрия.
• Электрокардиограмма.

Диагностика больных анорексией предполагает обязательное обследование у психотерапевта.

ЛЕЧЕНИЕ

Больные анорексией проходят комплексное лечение, которое направлено на восстановление соматического состояния и постепенный набор нормальной массы тела.

Лечение анорексии начинают с консультаций у психотерапевта, который должен заставить пациента поверить в опасность данного заболевания и заставить начать курс лечения. Лечебная терапия проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением лечащего персонала.

Курс лечебной терапии:

• Постоянная психологическая помощь.
• Возврат к нормальному приему пищи.
• Работа над набором здоровой массы тела.
• Вывод из депрессивного состояния.
• Психотерапия с членами семьи.
• Постоянная забота.
• Поддержка больного.

Медикаментозное лечение:

• Антидепрессанты.
• Поливитаминные комплексы.
• Нейролептики.
• Антипсихотические препараты.
• Атипичные нейролептики.
• Гормональные вещества.

При лечении следует учитывать тот факт, что анорексия это такое заболевание, при котором медикаментозное лечение рекомендуется в очень ограниченных дозировках. Это связано с тем, что вывод из организма химических веществ может быть осложнен из-за сильного ослабления организма и его невозможностью самостоятельно справляться с такими задачами.

Лечебное питание начинается с приема низкокалорийных продуктов в ограниченных дозах с постепенным увеличением. При тяжелых случаях анорексии допускается внутривенное введение питательных веществ в организм.

ОПАСНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Основные осложнения, к которым приводит данное заболевание:

• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• серьезные отеки конечностей вследствие недостатка в организме белков;
• сбои в работе пищеварительной системы;
• повышенная хрупкость костей, частые переломы;
• уменьшение мозговой массы, необратимые нарушения в его работе;
• тяжелые затяжные депрессии, «потеря себя», предсуицидальное настроение;
• нарушенная работа эндокринной системы;
• потеря детородной функции;
• гиповитаминоз.

Анорексия является причиной большинства самоубийств среди людей подросткового возраста.

Зафиксированы случаи, когда переболевшие анорексией начинали усиленно питаться, что в итоге приводило к развитию другого заболевания - булимии.

ПРОФИЛАКТИКА АНОРЕКСИИ

Учитывая то, что во время анорексии организм подвергается крайне высоким нагрузкам, а процесс лечения не во всех случаях заканчивается выздоровлением, склонным к недугу лицам рекомендуется соблюдать комплекс профилактических мер, направленных на избегание серьезных проявлений данного заболевания.

Профилактические меры:

• регулярные консультации у психотерапевта;
• сбалансированная пища, высокая культура питания;
• избегание сильных стрессов;
• любые диеты должны согласовываться со специалистом-диетологом;
• умеренное употребление алкоголя, полный отказ от курения и приема наркотических веществ.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Беря во внимание тот факт, что за болезнью скрывается опасное расстройство психики, прогноз на выздоровление не совсем благоприятен. Довольно часто у больных случаются рецидивы заболевания, которые могут привести к летальному исходу. Больные должны осознавать, что такое анорексия, в чем именно заключается ее опасность, чтобы успешно бороться с недугом.

При благоприятной психологической атмосфере, созданной близкими людьми, шансы на полное выздоровление и отсутствие рецидивов в будущем очень высоки.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Согласно медицинским наблюдениям, около 20% людей, болеющих анорексией, умирают. При этом более половины смертельных случаев происходят следствие самоубийства . Что касается естественной смерти, то ее причиной выступает сердечная недостаточность и несовместимые с жизнью изменения внутренних органов, возникающие вследствие истощения организма.

Примерно 15% женщин, которые увлекаются диетами, доводят себя до развития навязчивого состояния, которое близко к анорексии. Подавляющее большинство болеющих анорексией - это подростки и молодые девушки (особенно это касается девушек, работающих в индустрии моды).

Анорексия: причины и факторы развития

Причиной возникновения анорексии могут быть анемия, сахарный диабет , наркомания, тревожные фобии, различные инфекции, иммунологические и гормональные нарушения. В последнее время распространение имеет нервная анорексия, которая, как правило, сопровождает тревожные расстройства психики. При нервной анорексии человеку кажется, что он имеет лишний вес, проявляет недовольство своим телом. Больные психической анорексией отказываются от пищи, подвергают себя чрезмерным физическим нагрузкам.

Анорексия может возникнуть вследствие недостаточности гипоталамуса у детей и аутизма.

Наличие хронической патологии органов и систем может способствовать развитию заболевания. Среди них эндокринные расстройства (гипофизарная, гипоталамическая недостаточность, гипотиреоз), заболевания пищеварительного тракта (панкреатит, гастрит, гепатит и цирроз печени, аппендицит), хроническая недостаточность функции почек, злокачественные новообразования, хронические боли любой этиологии, длительная гипертермия (вследствие инфекций или обменных расстройств), стоматологические заболевания.

Ятрогенные формы анорексии могут развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, которые негативно действую на центральную нервную систему. Как правило, это антидепрессанты, транквилизаторы, а также наркотические препараты, седативные средства, кофеин , амфетамины и другие.

У маленьких детей анорексия может развиться из-за нарушения режима кормления (в частности, при настойчивом перекармливании ребенка).

Психологическое неприятие пищи развивается вследствие сильного страха перед лишним весом на фоне заметно сниженной самооценки. Психологи уверяют, что подсознательно анорексия является очевидным способом избавиться от страха перед лишним весом и потерей привлекательности. Нестабильная подростковая психика очень четко фиксирует идею похудения как наиболее ценную для жизни. Другими словами, человек просто утрачивает ощущение реальности, перестает адекватно воспринимать себя и состояние своего здоровья. Часто женщины и мужчины, страдающие анорексией, при очевидном недостатке массы тела продолжают считать себя толстыми. Часто больные осознают, что они страдают от истощения, но в то же время испытывают подсознательный страх перед приемом пищи, и не в состоянии его побороть.

Виды заболевания: классификация анорексии

• Психическая анорексия : появляется при расстройствах психики, которые сопровождаются потерей чувства голода (шизофрения, паранойя, депрессия). Также может появиться после приема психотропных веществ.
• Симптоматическая анорексия: является симптомом соматического заболевания (заболевания легких, желудка и кишечника, эндокринной системы, гинекологические расстройства).
• Нервная (психологическая) анорексия : человек сознательно ограничивает себя в еде.
• Лекарственная анорексия : возникает в результате превышения дозы антидепрессантов, психостимуляторов и других медикаментов.

Симптомы анорексии: как проявляется заболевание

Главные симптомы - значительная потеря веса, выраженное снижение аппетита. У больных нарушается сон, возникает общая слабость, мышечные спазмы . Характерны дряблая или атрофированная мускулатура, тонкая подкожно-жировая прослойка, плоский живот и запавшие глаза, расшатанность или выпадение зубов, ломкость ногтей, пигментные пятна на коже, кровоизлияния на теле, сухость и выпадение волос, низкое артериальное давление, снижение полового влечения, нестабильное настроение, бледность. У женщин нарушается менструальный цикл. При анорексии из-за отсутствия магния, калия и других минералов и витаминов возникает сердечная аритмия, которая может проявляться головокружением, обмороками, в некоторых случаях внезапной остановкой сердца. При поражении пищеварительной системы возникают боли в желудке, запоры, иногда тошнота и рвота. Анорексия может спровоцировать депрессивное состояние.

Симптомы со стороны пищевого поведения:

• навязчивое желание похудеть, несмотря на явный недостаток массы тела;
• фатфобия - боязнь лишнего веса;
• постоянный отказ от приема пищи. Навязчивый подсчет калорий, посвящение всего времени только проблеме похудения;
• превращение процесса приема пищи в сложный ритуал (сервировка, тщательное взвешивание пищи, нарезка мелкими кусочками и т.д.);
• фанатичное избегание мероприятий, которые связаны с приемом пищи (дни рождения, праздники, встречи с друзьями);
• появление психологического дискомфорта после приема пищи.

Симптомы со стороны психического здоровья:

• угнетенное психическое состояние, апатия и депрессия;
• постоянное недовольство собой, своей внешностью;
• нарушение сна и выраженная психическая лабильность;
• ощущения утраты контроля над собственной жизнью;
• отказ от необходимости лечения, поскольку больные анорексией часто не осознают своей проблемы, считая себя здоровыми людьми.

Физиологические проявления анорексии:

• существенное снижение массы тела ;
• склонность к обморокам, слабость и головокружение;
• рост волос на теле;
• снижение сексуальной активности, расстройство менструального цикла;
• слабое кровообращение и чувство холода.

Другие поведенческие изменения при анорексии:

• патологическое стремление к физическим нагрузкам. Больные анорексией сильно раздражаются, если у них не получается выполнять упражнения с перегрузкой;
• фанатичное мышление и агрессивное отстаивание своих убеждений и образа жизни;
• выбор просторной одежды, который скрывает «лишний вес»;
• склонность к уединению и избегание общества.

Действия пациента при анорексии

При наличии симптомов анорексии у себя или близких людей необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Диагностика анорексии

С целью диагностики анорексии определяют индекс массы тела (ИМТ). Для вычисления ИМТ необходимо вес человека в килограммах поделить на его рост в метрах, возведенный в квадрат. В норме этот показатель равен значению в интервале от 18,5 до 25. Значение индекса менее 16 говорит о выраженном дефиците массы тела.

Также важными в диагностике болезни являются общий анализ крови, мочи, выявление уровня гормонов, биохимический анализ крови . Гастроскопия, рентгенография, электрокардиография показывают степень выраженности анорексии, возможные последствия.

При вторичной анорексии лечат основное заболевание. Питание восстанавливают постепенно для предотвращения возможных осложнений в виде отеков, поражения органов пищеварительной системы, нарушения обмена веществ. Вначале принимают низкокалорийную пищу в малых дозах, постепенно переходя на более питательные продукты, увеличивая дозу. При терапии тяжелых случаев используют внутривенное введение питательных веществ.

В случае поражения эндокринной системы назначают гормональную терапию. При нервной анорексии показана психотерапия, применение антидепрессантов. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов (элькар и др) и биологически активных добавок (L-карнитин).

Осложнения анорексии

Среди возможных осложнений гормональные изменения (дефицит гормонов щитовидной железы, половых гормонов, кортизола, соматотропина), болезни сердечно-сосудистой системы (гипотензия, аритмия, уменьшение размера сердечной мышцы, недостаток кровообращения), нарушение половой функции, изменения в опорно-двигательном аппарате (остеопения, ), заболевания крови (анемия), заболевания желудочно-кишечного тракта (дистрофия органов).

Профилактика анорексии

Для предупреждения заболевания следует придерживаться оптимального рациона, избегать чрезмерной физической нагрузки, стрессовых ситуаций.