Обновление: Октябрь 2018

Пролежни – это серьезное осложнение многих заболеваний, связанных с нарушением питания тканей либо возникающее вследствие их внешнего сдавления со смещением. В медицинской практике пролежни часто именуют язвами.

Это осложнение отнюдь не участь только лишь лежачих больных, пролежни могут формироваться при любом внешнем сдавлении, особенно часто на местах костных выступов.

Пролежням подвержены больные, страдающие нарушением иннервации тканей вследствие патологии или повреждения спинного мозга. У таких больных актуальным становится лечение пролежней на пятках, на ягодицах, т.е. местах, получающих наибольшее давление от веса тела.

У лежачих больных происходит сдавление кожи и сосудов, в результате происходят застойные процессы и отмирание тканей в местах максимального соприкосновения тела с твердыми частями постели, поэтому пролежни образуются в зависимости от положения тела:

• При положении лежа на животе — поражаются лобок и скулы
• При положении на боку — колени, бедро, лодыжки
• Лежа на спине – крестец, пятки, седалищный бугор, локти, лопатки, затылок

Способствуют такому процессу пересушивание или наоборот, чрезмерное увлажнение кожных покровов. Сухость приводит к отшелушиванию рогового (защитного) слоя кожи, а влажность провоцирует инфицирование пораженных участков, все это усугубляется нарушением кровоснабжения областей сдавления.

Такое осложнение как пролежни, их профилактика и лечение актуальны по нынешний день – постоянно ведется поиск новейших средств терапии и предупреждения этих образований. Пролежни формируются достаточно быстро, а вот лечение их проблематично и не всегда приносит желаемый эффект.

70% пациентов, у которых возникают пролежни — это пожилые люди:

• 66% — пожилые люди с переломами бедра (шейки бедра)
• 60% — больные с тетраплегией
• 33% пациенты в реанимационных отделениях
• 9% госпитализированных больных
• 3-25% — люди, находящиеся дома (лежачие больные)

Общий подход к лечению пролежней

Методы и средства лечения пролежней варьируются в зависимости от степени патологического процесса. Огромное место по важности занимает профилактика пролежней, которая активно проводится с первых дней заболевания, способствующего появлению данного осложнения.

Лечение разделяется на: консервативное и хирургическое. Последнее показано при тяжелых степенях пролежней, трудно поддающихся лечению и не заживающих. Все консервативные лечебные мероприятия направлены на достижение следующих ключевых моментов:

• Улучшение трофики (кровоснабжения) тканей.
• Очищение поверхности пролежней от некротических масс.
• Заживление поверхности пролежней.

Принципы терапии пролежней:

• На каждой степени развития пролежня проводится профилактика его прогрессирования.
• Недопустимо использование размягчающих мазей, глухих повязок, перекрывающих доступ кислорода и испарение влаги, влажных повязок на начальных стадиях и при сухом некрозе – все это приводит к формированию влажного некроза и гибели тканей.
• Мази с антибактериальным действием назначаются при формировании мокрой раны с гнойным содержимым, при влажном некрозе тканей.
• Общая антибактериальная терапия проводится с учетом чувствительности патогенной флоры.

Лечение пролежней 1 и 2 степени

Противопролежневая подушка с запоминанием формы

Итак, как лечить пролежни 1 степени? При начале развития пролежней должна проводиться активная профилактика прогрессирования некротического изменения тканей, поскольку на этом этапе происходит лишь уплотнения и гиперемия кожи:

Данное мероприятие подразумевает использование специальных средств:

• пластиковые шины;
• специальные противопролежневые кровати;
• подушки, матрацы, прокладки, круги с гелевым, пенным, воздушным, водным наполнением или с комбинацией нескольких наполнителей;
• системы с регулируемой вибрацией и давлением.

Противопролежневый матрас является наиболее эффективным средством профилактики пролежней. Такие матрасы постоянно меняют давление на тело в разных точках, благодаря сдуванию и надуванию воздуха каждые 7 минут в специальных камерах матраса. Попеременная смена точек давления ликвидирует причину образования пролежней и сохраняет нормальное кровообращение в сдавливаемых тканях. Матрасы ячеистового типа используются для лечения и профилактики 1-2 стадии (цена 2000-2800 руб), баллонного типа 3-4 стадии пролежней (примерные цены 4800-9000 руб).

Также следует знать простые правила при уходе за лежачими больными:

• Кожа больного всегда должна быть чистой, не влажной, и не сухой — делайте воздушные ванны. Для гигиены не используйте антибактериальное мыло (оно убивает и полезные, защитные бактерии), пользуйтесь простым мылом, натуральной губкой (или х/б мочалкой) и чистой водой. Кожу не трите, а аккуратно протирайте, после мытья не вытирайте кожу, а промакивайте.
• Внимательно следите за состоянием кожи — если пересушена, то используйте увлажняющие средства (увлажняющие гипоаллергенные крема, лучше детский крем), на которые у больного нет аллергии.
• Если кожа слишком влажная, без фанатизма можно использовать присыпки, тальк или мази, подсушивающие кожу — раствор марганцовки 1%-ный, цинковую мазь или раствор брил­лиантовый зеленый, но только для профилактики или на 1 стадии, в дальнейшем не стоит использовать мази, содержащих цинк и раствор марганцовки.
• Жирную кожу можно обрабатывать спиртосодержащими средствами.
• При обнаружении покраснения — не массируйте его, сделайте массаж только вокруг поврежденной кожи. Можно специально сделать варежку из махрового полотенца и ею производить массаж.
• Если у больного недержание мочи — следует регулярно менять памперсы или самодельные прокладки из х/б ткани и производить туалет промежности, для мужчин лучше использовать мочеприемную систему. При высокой температуре, или когда больной обильно потеет по другим причинам, протирать пот лучше слабым раствором столового уксуса — 1 ст. ложка на 250 мл. воды, чем водой с мылом.

Местное лечение мест формирующихся пролежней

Данное мероприятие требует грамотного подхода, поскольку неправильные действия могут спровоцировать дальнейшее развитие некроза.

Раньше лечение пролежней у лежачих больных ошибочно проводилось ионообменными препаратами, такими как хлоргексидин, йодинол и пр. Однако эти препараты изменяют проницаемость мембран клеток, убивают лейкоциты и уменьшают клеточное противостояние к бактериям.

Современная схема местной обработки пролежня включает:

• Туалет кожи с применением физиологического раствора либо препаратов, не имеющих ионообменные свойства — камфорный спирт.
• Просушивание кожи и обработка препаратами, улучшающими местное кровообращение тканей ( , Солкосерил).
• Присыпка Ксероформ помогает при пролежнях.
• Накладывание полиуретановой пленочной повязки. Этот современный перевязочный материал выпускается в виде прозрачной пленки с клеящейся поверхностью и обеспечивает защиту от бактерий, доступ кислорода к тканям и испарение влаги, а также дает возможность визуального контроля за состоянием кожи. При наклеивании таких пластырей-повязок следует избегать излишнего натяжения, поскольку при движении больного образуются мелкие складки, что усугубляет состояние.
• Хорошо показывает себя и такая методика, как обмывание кожи холодной водой. Сокращение сосудов и последующее их компенсаторное расширение приводит к улучшению местного кровотока и усилению питания тканей.

Чем лечить пролежни 2 стадии?

Эта стадия представляет собой переходное состояние кожи, когда уже визуализируются небольшие поверхностные повреждения. На данной стадии проводится минимальное хирургическое вмешательство и мероприятия, приостанавливающие некроз тканей, способствующие регенерации поврежденных участков:

• Туалет сформировавшейся раны с удалением мертвого эпидермиса с участков пузырей. В идеале проводится в условиях перевязочной: обрезание хирургическими ножницами отмершего эпителия, промывание раны физиологическим раствором, перекисью водорода.
• Наблюдение за пролежнем в динамике с оценкой развития процесса.
• Антибактериальная терапия в случае прогрессирования пролежней и начала воспалительной реакции.
• Накладывание на места пролежней, лишенные эпидермиса, антисептических повязок, проконсультировавшись с врачом, какую из повязок лучше использовать для лечения данной раневой поверхности, с учетом стадии (наличия, отсутствия некроза), площади поражения:

Лечение пролежней 3 и 4 степени

На 3 стадии развития пролежня происходит некроз дермы и подкожной жировой клетчатки до фасции. Лечение пролежней 3 степени направлено на хирургическое очищение раны от некроза и гнойного экссудата и дальнейшую абсорбцию отделяемого раны с предохранением от высыхания.

Особенность некротического изменения пролежней заключается в быстром распространении патологического процесса на соседние ткани с плохим кровоснабжением. Ошибочная тактика в данном случае – ожидать самостоятельного отторжения мертвых тканей и очищения раны. Некрэктомию с вскрытием гнойных полостей рекомендуется проводить до появления капиллярного кровотечения.

После некрэктомии проводится санация пролежневой язвы с применением антибиотикотерапии, местных антисептиков и прочих препаратов. Группы препаратов, применяемые при лечении пролежневой язвы:

Комплексное лечение позволяет купировать септическое состояние и достичь очищения язвы. Местное лечение проводится с использованием следующих популярных препаратов выбора:

На 4 стадии формирования пролежня происходит глубокий некроз с вовлечением в патологический процесс мышц, сухожилий суставных капсул и костей. Лечение включает иссечение некроза, абсорбцию пролежневого отделяемого и увлажнение заживающей язвы.

При консервативном лечении, если величина глубокой пролежневой язвы не уменьшается на 30% за 14 дней, то следует повторно оценить степень и тяжесть состояния пациента и изменить метод лечения. После остановки острой фазы протекания язвенного процесса, решается вопрос о хирургическом лечении.

Полное хирургическое иссечение всех мертвых тканей невозможно и нецелесообразно (точно определить границу омертвения довольно сложно). Хирургическое очищение раны проводится с максимально возможным сохранением живых тканей в зонах суставных сумок сосудисто-нервных пучков.

Медикаментозная терапия схожа с таковой, применяемой при лечении пролежней 3 степени.

При хирургическом лечении и для стимуляции репарации тканей проводится физиотерапевтическое лечение пролежней:

• Снижение микробного обсеменения язвы – ультразвук, УВЧ в тепловой дозе, фонофорез антисептиков.
• Стимуляция репаративных процессов – дарсонваль здоровых тканей, окружающих пролежень (см. ), низкоинтенсивный лазер, грязевые аппликации, постоянный ток, электроакупунктура.
• Стимуляция кровоснабжения и микроциркуляции – массаж здоровых тканей, граничащих с пролежнями.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям, поскольку при неправильном и нецелесообразном вмешательстве вероятно увеличение площади пролежня. Оценивается эффективность хирургических методов лечения, дабы избежать дальнейших осложнений.

Применяется свободная кожная пластика (аутодермопластика), иссечение пролежня с сопоставлением краев раны, пластика местными тканями. К сожалению, не всегда данное лечение результативно, поскольку пересаженная ткань плохо приживается на месте с недостаточным кровоснабжением, а пролежневая язва априори является нестерильной.

Ранние операционные осложнения – это скопление экссудата под кожным лоскутом, расхождение швов, краевой некроз лоскута кожи, некроз раны, кровотечение. В дальнейшем может образовываться свищ, формирующий гнойную полость и приводящий к рецидиву пролежня.

Лечение пролежней в домашних условиях

Лечение пролежней у лежачих больных, находящихся дома, очень важно и представляет собой определенные сложности. В домашних условиях сложно провести полноценную очистку гнойной раны и обеспечить хороший газообмен для подсушивания поверхности и репарации ткани. Современная промышленность выпускает удобные одноразовые антисептические самоклеящиеся повязки, выполненные из инновационных материалов и применимые при разных стадиях пролежней, инфицированных или нет, что обязательно должно учитываться при их выборе.

Протеокс-ТМ с трипсином и мексидолом Используется для лечения инфицированных пролежней на последних стадиях. Очищает язвы от гнойных масс, некроза, стимулирует репарационный процесс, снимает воспаление. (цена 180 руб).	Мультиферм - комплекс ферментов и хитозан (Москва) Лечение пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, инфицированных и нет, 1 и 2 степени. Время экспозиции 1 повязки (10х10см) 24-48 часов (цена 180 руб)	Биатен АГ (Дания) Лечение пролежней с обширной мокнущей поверхностью, инфицированных. Курс лечения – 1-10 повязок, частота смены повязок - один раз в 1-7 суток (по мере пропитывания). Цена 950 руб.	Комфил плюс (Дания) Лечение больших пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, неинфицированных. (цена 140 руб)

Народное лечение пролежней

Когда образовались пролежни, лечение народными средствами является вспомогательной мерой, помогающей очищению ран и формированию новых тканей. Следует помнить, что почти все народные методы подразумевают использование лекарственных растений, что может вызвать аллергическую реакцию при гиперчувствительности у больного, а также зависят от стадии процесса, поэтому перед их применением следует проконсультироваться у врача о целесообразности такого лечения. Нельзя использовать растительные средства с дубильным эффектом - кору ивы, настой зеленого грецкого ореха, кору дуба, масло желудей и пр.

• Свежевыжатым соком из листьев медуницы смазывают область пролежня несколько раз в день.
• Листья каланхоэ лекарственного, разрезанные напополам, прилаживают срезом к пролежню и закрепляют повязкой на ночь.
• Молодые листья черной бузины, ошпаренные кипящим молоком, прилаживают к поверхности пролежня 2 раза в день.
• Мазь из цветков календулы (1 ст.л. измельченных цветков смешать с 50 грамм вазелина) наносят на пролежни 2 раза в день.
• Примочки из свежего измельченного картофеля, смешанного с медом в пропорции 1:1, накладывают на места, подверженные образованию пролежней.
• Маслом чайного дерева или несколько раз в день смазывают места с пролежнями (1-2 стадия).
• и , смешанный с медом в пропорции 2:2:1, наносят на участки с пролежнем 2 р/день.
• Компресс из стерильного рыбьего жира на основе стерильной салфетки оставляют на ночь.
• Присыпание пролежней крахмалом.

Осложнения пролежней

Пролежни могут приводить к гнойному артриту, флегмоне, раневому миазу (когда взрослые мухи тумбу откладывают яйца на раневую поверхность), . При разъедании стенок сосудов может возникнуть аррозивное кровотечение, а при продолжительно незаживающих пролежнях увеличивается риск рака кожи.

Самое тяжелое осложнение при пролежнях - сепсис, когда инфекция из раны с потоком крови распространяется по всему организму, это приводит к полиорганной недостаточности и летальному исходу.

Профилактика пролежней

При профилактике пролежней стоит учитывать провоцирующие факторы и факторы риска их появления:

• Грязная кожа, крошки и прочие частицы, складки, пуговицы, грубые швы на постельном белье
• Недержание кала и мочи, аллергические проявления у больного на гигиенические средства уходы
• Ожирение, сахарный диабет, ),
• Плохое питание, истощение организма, недостаточное питье
• Курение, болезни сосудов и сердца, головного и спинного мозга
• Недержание кала и мочи
• Непрерывное давление, влажность, трение
• Мужчины чаще страдают от пролежней
• Возраст - старше 70 лет
• Неподвижность или переломы костей
• Низкое артериальное давление, анемия, злокачественные опухоли, инсульт
• Сухая кожа, отеки

Профилактика пролежней должна проводится с первого дня заболевания, с особым упорством и тщательностью. Как показывает практика, если пролежень уже начал формироваться, предотвратить его прогрессию довольно сложно, а каждая последующая стадия пролежня все больше уменьшает шанс на спонтанное разрешение патологического процесса.

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• Тщательный уход за кожей – очищение, бесконтактное высушивание и обеззараживание.
• Регулярная смена постельного белья, ровное натягивание простыни без складок.
• Использование специальных матрасов (водных, пневматических, вибрационных), кругов и прокладок.
• Постоянная смена положения больного (через 2 часа).
• Рациональное питание с соблюдением питьевого режима.
• Имитация работы мышц – массаж, специальное электрическое белье.

Пролежни – повреждения кожи, мышц и даже костей, которые часто возникают при неправильном уходе за лежачими пациентами. При неграмотном и несвоевременном лечении они быстро превращаются обширные раны и гноящиеся язвы. Очень часто происходит присоединение инфекции, которая распространяется в ослабленном организме, что нередко приводит к смерти больного. Поэтому так важно вовремя заметить развитие процесса и как можно быстрее начать полноценное лечение под контролем врача.

Некоторые люди пытаются использовать народные средства от пролежней для лежачих больных. К сожалению, большинство народных методик не только бесполезны для лечения этих повреждений, но и могут нанести непоправимый вред здоровью. Из этой статьи Вы узнаете о том, какие средства от пролежней предлагает народная медицина, об опасных последствиях, к которым может привести их использование, а также найдете информацию о современных эффективных методиках лечения пролежневых ран.

Для того чтобы понять, чем опасно лечение пролежней народными средствами, необходимо разобраться, что представляют собой пролежневые раны. Это повреждения, которые возникают на коже и в глубжележащих тканях (жировой клетчатке, мышцах) у лежачих пациентов. То есть речь идет о лечении человека, у которого уже имеется какое-либо заболевание или травма, ставшее причиной обездвиживания.

Среди проблем со здоровьем, приковывающих пациента к кровати, - тяжелые переломы, инсульты, онкологические болезни, истощение, выраженные обменные нарушения и пр. Каждая из этих болезней неизбежно сказывается на работе всего организма, негативно влияя на функции всех органов, ослабляя защитные механизмы.

Кроме того, само по себе ограничение подвижности приводит к развитию неблагоприятных процессов в организме. Одна из причин этой тенденции – снижение уровня биологической тканей. Исследования, подтвердившие, что микровибрация – такой же значимый для жизни ресурс, как воздух, вода, пища и тепло, провел известный физик В.А. Федоров вместе с группой врачей. В своей книге ученый поясняет, что энергия микровибрации необходима организму для обеспечения многих жизненно важных процессов. Микровибрация тканей возникает в результате работы (сокращения) мышечных клеток. Таким образом, возникают колебания, которые распространяются волнами в окружающей жидкой межклеточной среде, затрагивая все, что в ней находится: другие клетки и биохимические вещества.

Очевидно, что вынужденное ограничение подвижности (снижение мышечной активности) из-за болезни и травмы, неизбежно приводит к снижению уровня энергии микровибрации. Чем дольше человек оказывается прикованным к постели, тем более выражен дефицит ценного ресурса. И, соответственно, развиваются последствия, связанные с этой ситуацией.

Таким образом, повреждения и раны, возникающие на теле у лежачих пациентов в результате давления на ткани и действия других , приводящих к развитию пролежней, имеют ряд особенностей, заставляющих уделять пристальное внимание их грамотному лечению:

1. К действию внешних факторов (давление, трение, избыточная влажность), приводящих к их развитию, присоединяются внутренние факторы, ускоряющие гибель клеток. Подробнее о внутренних и внешних факторах развития пролежней можно прочитать .
2. Из-за дефицита энергии микровибрации и снижении способности организма утилизировать погибшие клетки существенно замедляется процесс очищения раны от мертвой ткани, а значит, заживление протекает гораздо медленнее
3. Пролежневые раны подвержены риску развития инфекции в гораздо большей степени, чем многие другие повреждения кожи. Из-за снижения местного иммунитета и накопления погибших клеток создаются условия для развития болезнетворных микробов в ране и её нагноения. А из-за ослабления общего иммунитета возрастает вероятность распространения гнойного процесса по организму, что может приводить к воспалению других органов и развитию заражения крови (сепсиса), являющемуся наиболее частой причиной смерти пациентов с пролежнями.

Очевидно, что пролежневые раны представляют серьезнейшую угрозу для ослабленного организма лежачего пациента. Именно поэтому использование непроверенных и неэффективных методик, к числу которых в большинстве случаев относится лечение пролежней в домашних условиях народными средствами, может нанести тяжкий вред здоровью больного. Опасность заключается не только в применении вредных методик, но и в потере времени.

Ведь если начать лечить пролежневый процесс в 1-2 , когда повреждения еще незначительны и затрагивают только верхние слои кожи, при этом использовать проверенные , а также соблюдать принципы эффективного , справиться с проблемой можно достаточно быстро. При неграмотном лечении процесс прогрессирует, происходит гибель и распад мышечной ткани, образуются глубокие раны вплоть до кости (4 стадия). При этом на фоне ослабления общего и местного иммунитета практически неминуемо присоединяется инфекция, развиваются значительно повышающие вероятность смерти пациента.

Есть ситуации, когда использование неэффективных методик особенно опасно. Например, при уходе за пациентами с травмами и тяжелыми заболеваниями нервной системы, так как лечить пролежни народными средствами при подобных проблемах со здоровьем – это значит подвергать жизнь человека серьезному риску! Потому что даже при незначительных внешних повреждениях у таких пациентов нередко бывают обширные внутренние поражения мышечной ткани, участки массивного распада клеток.

Это связано с тем, что из-за поражения мозга нарушается нервная регуляция питания в тканях, значительно усугубляющая действие внешних факторов. Т.е. такое повреждение развивается изнутри наружу – так называемые . Поэтому уход за пациентами с подобными заболеваниями (инсульт, опухоль мозга, травма головного или спинного мозга), а также с обменными нарушениями (сахарный диабет и др.), даже на дому должен осуществляться под постоянным наблюдением врача. И, конечно, без использования каких-либо непроверенных методик и средств.

Также к серьезнейшим проблемам может привести лечение народными средствами пролежней у пожилых людей . С чем это связано?

• С возрастом наблюдается физиологически обусловленное снижение активности обменных процессов, из-за чего восстановление поврежденных тканей происходит гораздо медленнее.
• Организм людей старшего возраста часто страдает от недостатка энергии микровибрации, особенно если человек не является приверженцем активного образа жизни. Это негативно сказывается на общем и местном иммунитете, на способности организма к утилизации погибших клеток, а значит на способности раны к очищению от мертвых тканей.
• Наличие тех или иных «возрастных» заболеваний (гипертонии, артритов, артрозов, атеросклероза, стенокардии и пр.), которые негативно сказываются на работе всех органов и систем.

Таким образом, даже если у таких больных обнаруживаются незначительные пролежни (начальная стадия), лечение народными средствами может нанести непоправимый вред, так как прогрессирование пролежневого процесса и присоединение осложнений, грозящих самыми тяжкими последствиями, происходит гораздо быстрее.

Народные средства от пролежней

Среди народных средств для лечения пролежневых ран есть бесполезные, опасность использования которых заключается, прежде всего, в потере времени, которое могло бы быть потрачено на применение эффективных проверенных методик. А также откровенно вредные, которые могут ухудшить состояние раны. Какие же средства для лечения пролежней наиболее популярны в народе, как можно оценить их эффективность и вред от их использования?

Камфорный спирт

Среди средств народной медицины очень часто встречается упоминание о таком веществе, как камфорный спирт: его применение при пролежнях допустимо после обязательной предварительной консультации с лечащим врачом.

По сути, использование такого средства как камфорный спирт при пролежнях, нельзя считать исключительно народной методикой. Это лекарственное средство, которое нередко применяют и в стационарах для обработки кожи у лежачих пациентов для профилактики пролежневых процессов или же в начальных стадиях их развития. Камфорный спирт оказывает раздражающее действие на кожу, стимулирует нервные рецепторы, что способствует притоку крови к области поражения, некоторому улучшению питания в данной зоне. Кроме того, данное вещество оказывает обеззараживающее действие, устраняя болезнетворных микробов с поверхности кожи.

Однако при такой проблеме как пролежни, камфорный спирт бывает показан далеко не всегда, даже в начальной стадии и при профилактике. Дело в том, что его применение приводит к высушиванию кожи, что ухудшает её защитные свойства. Избыточная сухость, как и излишняя влажность, являются факторами риска развития повреждений кожи у лежачих пациентов.

Кроме того, имеется ряд противопоказаний к использованию данного средства:

• Нарушение целостности кожных покровов (а значит, уже во 2 стадии пролежневого процесса, когда происходит гибель клеток верхнего слоя кожи, применять камфорный спирт нельзя).
• Наличие на коже раздражения, склонность к развитию дерматита, экземы.
• Склонность к судорогам: а при болезнях и травмах нервной системы риск их развития очень велик.
• Вероятность развития аллергических реакций.

Что касается такого средства, как камфорное масло при пролежнях, также необходимо проявлять осторожность при его применении. С одной стороны, оно может способствовать улучшению кровоснабжения кожи, оказывать обеззараживающий эффект. С другой, его применение нередко приводит к появлению раздражения, вызывает аллергические реакции, провоцирует судороги. Камфорное масло нельзя применять при поврежденных кожных покровах, а значит его использование допустимо лишь в начальной стадии и при профилактике. Таким образом, перед тем, как решить использовать камфорный спирт или масло для ухода за лежачим пациентом, необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Облепиховое масло

В сети Интернет нередко можно встретить упоминание о возможности лечения пролежней облепиховым маслом. Советы по его применению основываются на наличии в составе масла веществ (каротиноидов, витаминов и др.), которые ускоряют процессы восстановления кожи, оказывают антимикробное действие.

Однако необходимо понимать, что эффективность данного средства в лечении пролежневых ран очень мала. В ситуации, когда необходимо быстро и эффективно предотвратить прогрессирование процесса использование подобных средств приводит лишь к потере времени. К тому же облепиховое масло может вызывать раздражение кожи и провоцировать аллергические реакции. Не существует никаких исследований, которые подтвердили бы эффективность и безопасность облепихового масла в лечении пролежневых ран.

Сегодня существует немало проверенных медицинских средств, которые позволяют добиться тех же эффектов, которых ждут от применения облепихового масла, но гораздо быстрее. В зависимости от стадии процесса врач назначит современные и эффективные стимуляторы репаративных (восстановительных) процессов, мази содержащие антибиотики и противогрибковые компоненты, противовоспалительные средства.

Допустимо применение лекарственных средств, в состав которых входит облепиховое масло – оно является компонентом некоторых ранозаживляющих и противовоспалительных мазей и спреев. Однако и применение этих препаратов необходимо согласовать с врачом, так как местное лечение пролежневых ран зависит от стадии процесса, и подобрать грамотное лечение может только врач.

В числе народных методик встречается упоминание о возможности лечения пролежневых ран прополисом. Считается, что данный продукт пчеловодства может оказывать ранозаживляющее действие благодаря высокому содержанию витаминов и микроэлементов, а спиртовую настойку рекомендуют для обеззараживания кожи в области образования повреждения.

На сегодняшний день не было проведено каких-либо клинических испытаний, которые доказали бы безопасность и эффективность применения этого средства. Но даже если допустить, что активные вещества прополиса могут оказать некоторое положительное влияние на процессы заживления, эффективность его использования в лечении таких опасных повреждений как пролежни, очень низка. Упование на то, что средства на основе прополиса помогут, приводит к потере времени, что оборачивается прогрессированием пролежневого процесса и возрастанием риска присоединения инфекции.

Отдельно нужно сказать, что использование спиртовой настойки прополиса для обработки кожи и краев ран приводит к высушиванию кожных покровов, снижению их защитных свойств, оказывает раздражающее действие. Также необходимо помнить о том, что продукты пчеловодства очень часто провоцируют аллергические реакции, что самым неблагоприятным образом скажется на состоянии пациента.

При обсуждении вопросов ухода за лежачими пациентами на некоторых сайтах в Интернете можно встретить упоминание такого средства, как водка с шампунем против пролежней. Из этих ингредиентов предлагается готовить смесь для обработки тела больного. При этом считается, что моющие компоненты шампуня будут способствовать поддержанию чистоты кожных покровов, а спирт в составе водки уничтожать микробов.

Вероятнее всего, такое средство от пролежней как водка и шампунь появилось в те времена, когда людям были недоступны качественные средства по уходу за кожей: люди просто брали и использовали те компоненты, которые имелись под рукой. Однако сегодня в аптеках предлагается широчайший выбор средств для осуществления туалета кожи у лежачих пациентов. Это растворы, гели, салфетки и т.п., которые позволяют как очищать кожу, так и препятствовать развитию опасных микробов. Они разрабатываются с учетом современных данных об особенностях ухода за тяжелыми больными, их эффективность и безопасность подтверждена клиническими испытаниями.

К тому же такие народные средства от пролежней как водка с шампунем не только малоэффективны в решении поставленных задач, но и небезопасны. Очевидно, что любой шампунь не предназначен для очищения кожи, его необходимо смывать водой: оставаясь на коже он приводит к возникновению раздражения. Кроме того, в его состав могут входить разнообразные вещества и отдушки, которые также могут вызывать раздражение чувствительной кожи лежачего больного, особенно в области пролежневых ран.

А спирт в составе водки обладает сильным высушивающим действием на кожу, снижая защитные свойства эпидермиса (верхнего слоя кожных покровов), что повышает риск развития повреждений. Большинство современных средств для осуществления туалета у тяжелых больных не содержат спирта: их очищающий и обеззараживающий эффект обусловлен включением в их состав специальных антисептических компонентов, не обладающих высушивающим и раздражающим эффектом. При отсутствии специальных средств для ежедневного туалета тела пациента можно использовать физиологический раствор (1 ч/л соли на 1 л. воды).

Чем можно обрабатывать область начинающегося пролежня или края уже имеющейся раны? Для этих целей не рекомендуется использовать такие средства как зеленка или марганцовка, так как они обладают «дубящим» эффектом, повреждая клетки верхнего слоя кожи, что приводит к его дополнительному повреждению.

Также нельзя применять такие средства как йод и препараты, в состав которых входит хлор: они нарушают проницаемость стенок клеток кожи, что неблагоприятно сказывается на обменных процесса и способствует гибели клеток. Профессор М.Д. Дибиров (кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова) советует применять для туалета раны обычный физиологический раствор. Его можно купить в любой аптеке или приготовить самостоятельно, растворив в 1 литре воды 1 ч/л соли.

Для профилактики и лечения пролежней рекомендовано использовать аппараты Витафон-2 и Витафон-5, а также виброакустический матрац (в составе Витафона-2), который дает возможность обеспечивать целебным ресурсом все органы и ткани, в том числе печень и почки, отвечающие за выведение погибших клеток и ядов из организма. Фонирование позволяет не только осуществлять профилактику возникновения повреждений, предотвращать прогрессирования пролежневого процесса, стимулировать процессы заживления и существенно снижать риск развития осложнений. Использование аппаратов Витафон способствует нормализации всех функций организма, помогая в лечении основного заболевания, ставшего причиной обездвиживания пациента.

Подробнее о том, как применять аппараты Витафон в лечении пролежней можно прочитать в статьях и .

Заключение

Подводя итоги, можно сказать, что в ситуации, когда тяжелое положение лежачего пациента осложняется развитием повреждений на кожи, не стоит экспериментировать с неэффективными и непроверенными средствами . Пролежневые раны причиняют больному тяжелые физические и моральные страдания, служат причиной дополнительной кровопотери, входными воротами для инфекции, а также отравляют организм продуктами распада тканей. Неграмотное лечение не только усугубит повреждения тканей, но и неблагоприятно скажется на течении основного заболевания и состоянии здоровья пациента в целом.

Поэтому при такой проблеме, как пролежни у лежачих больных, прежде чем начинать лечить народными средствами, необходимо понять, как опасно воспринимать те или иные народные методы как панацею, которая поможет при любой степени пролежневого процесса. Даже проверенные медицинские средства назначаются с учетом стадии развития раны, и направлены на решение конкретных задач.

Абсолютно недопустимо прибегать к народным средствам при лечении больных с глубокими ранами и язвами (в 3-4 стадии). Потому что в этих ситуациях наблюдаются обширные участки некроза – погибших клеток, с которыми не рекомендуется пытаться справиться в домашних условиях даже с помощью эффективных медицинских методик. Больных с такими пролежнями лечат в хирургическом отделении стационара.

Список использованной литературы

1. Ахтямова Н.Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов/ РМЖ. 2015. №26.
2. Воробьев А.А. Лечение пролежней у спинальных больных / Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН. – 2007 г. – № 2.
3. Дибиров М.Д. Пролежни. Профилактика и лечение / Медицинский совет, №5-6, 2013 г.
4. Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение пролежней / Русский медицинский журнал. – 2004 г. – Т. 12, № 12.
5. / «Врач» №7 / 2014 г.
6. Протокол ведения больных. Пролежни. /Приложение к приказу Минздрава России от 17.04.02, №123.
7. Федоров В.А., Ковеленов А.Ю., Логинов Г.Н. и др. / СПб: СпецЛит, 2012 г.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Лечение пролежней у лежачих больных - сложная задача, решение которой требует огромных трудозатрат и большого количества времени. Дефекты заживают медленно, часто нагнаиваются. На них могут образовываться некротические участки. Глубокие пролежни формируют свищи. Основной проблемой, не позволяющей повреждению зажить быстро и легко, является тот факт, что больной продолжает оставаться в неподвижном состоянии. Итак, что необходимо знать, чтобы ткани восстановились без хирургического вмешательства? Чем лечить патологию дома?

Как лечение, так и профилактика пролежней должны быть направлены на устранение факторов, вызвавших болезнь. Следует предпринимать все возможные меры, чтобы восстановить кровообращение на пораженных участках.

К числу профилактических мероприятий относят:

1. Изменение положения тела пациента каждые 1,5-2 часа - эта мера позволяет избежать длительного сдавливания одной и той же части тела, что является основной причиной появления пролежней. Если на каком-либо участке уже имеются признаки начальной стадии изъязвления (красное непроходящее пятно, мацерация), класть больного на эту зону не следует.
2. Богатое белком питание - белок является основным строительным материалом животных тканей. Его недостаток приводит к нарушению многих процессов, в том числе регенеративных и иммунных. Пораженные ткани не восстанавливаются, вследствие чего возникают пролежни.
3. Соблюдение гигиенических мероприятий - кожа, постоянно находящаяся во влажной среде, размокает. Возникают мацерации. Чтобы избежать этого, необходимо подмывать больного сразу после дефекации или мочеиспускания. Протирать тело пациента несколько раз в сутки нужно и при его повышенной потливости.

Выше были приведены три основополагающих принципа, без соблюдения которых невозможно ни лечение пролежней в домашних условиях, ни их профилактика. Однако для восстановления при тяжелых трофических нарушениях этого недостаточно. В таких ситуациях для стимуляции регенеративных процессов и борьбы с присоединившейся инфекцией применяют лекарственные препараты.

Чем лечить пролежни у лежачих больных и пожилых в домашних условиях

Для лечения пролежней у лежачего больного могут применяться как традиционные средства (крема, мази, препараты для системной терапии), так и некоторые народные рецепты. Наилучших результатов удается достичь, если в разумных пределах сочетать все имеющиеся способы.

Народными средствами от пролежней

Лечение пролежней народными средствами возможно только на начальной стадии болезни, пока отсутствуют язвы. В дальнейшем подобные методики могут применяться только в качестве вспомогательных. Выбор метода и оценку его эффективности должен осуществлять прибывший на вызов участковый терапевт.

Наиболее действенными являются следующие народные рецепты.

1. Облепиховое масло - прекрасное регенерирующее средство, не обладающее, однако, свойствами антисептика. На начальных этапах пролежня может использоваться как единственное средство лечения. Для этого поверхность очага обрабатывают препаратом дважды в сутки. При глубоких пролежнях возможна их тампонада салфетками, пропитанными облепиховым маслом. Перевязка и замена салфеток производится 1 раз в 1-2 суток. Масло не подходит для лечения гнойных процессов.
2. Настой коры дуба - применяется на стадии пятна. Чтобы приготовить средство, нужно взять столовую ложку сырья, залить его стаканом (200-250 мл) кипятка и настоять 2-3 часа. После лекарство процеживают, выливают на губку и протирают ей места расположения пролежня во время общей гигиенической обработки тела. Препарат обладает дубящим действием, образует на поверхности ранки таниновую пленку, снижает интенсивность воспаления.
3. Настой ромашки полевой - готовится и применяется так же, как и отвар дубовой коры. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием. Используется для обработки кожи и промывания раневых поверхностей. Можно применять неограниченно, однако средняя частота обработки пролежня составляет 2 раза за сутки.

Народные рецепты прекрасно справляются с начальными стадиями пролежней. Однако при запущенных и гнойных процессах предпочтение следует отдавать традиционным лекарственным средствам.

Обработка пролежней мазью

К использованию мазей обычно прибегают при глубоких пролежнях. Цель использования этой лекарственной формы - стимуляция регенеративных возможностей организма и борьба с местными инфекционными осложнениями.

Больным назначают следующие составы:

1. Мазь Вишневского - уникальная разработка советских хирургов. Обладает широким спектром противомикробной активности. Применяется для лечения и профилактики бактериальных процессов. С целью лечения пролежней наносится на раневую поверхность 1-2 раза в сутки. Для фиксации мази используют марлевую повязку.
2. Левомиколь - препарат на основе левомицетина. Обладает дегидратирующим и антимикробным действием. Наносится на пролежень 1 раз за сутки. После нанесения обработанное место прикрывают марлевой салфеткой.
3. Солкосерил - регенеративный препарат на основе выдержек из телячьей крови. Стимулирует процессы восстановления, улучшает микроциркуляцию крови, является источником витаминов и питательных веществ. Наносить мазь следует дважды в сутки. После нанесения лекарства поверхность пролежня закрывают марлей.

Длительность курса лечения мазями равна времени, необходимому для полного заживления дефекта. Однако если препарат не приводит к улучшению состояния больного, его отменяют, или комбинируют со средством другой группы (солкосерил + левомиколь).

На заметку: препаратом выбора при гнойных дефектах является левомиколь. Линимент Вишневского, вопреки общепринятому мнению, наносить на гнойные раны не рекомендуется. Он больше подходит для профилактики инфекции.

Кремом от опрелостей

Кремы от опрелостей (деситин, weleda, бепантен) используются в основном для предотвращения пролежней. Лечебным действием они не обладают, поэтому наносить такие составы на уже имеющийся дефект бессмысленно. С целью профилактики крема применяют во время подмывания больного, нанося их на участки, которые подвергаются давлению, или долго пребывают во влажном состоянии. При этом кожа подсушивается, мацерации исчезают, тургор покровов повышается.

Лекарством

Лечение серьезных ран не обходится без использования системных препаратов. Пролежни не исключение.

По назначению врача в домашних условиях больной может принимать:

• средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал, 1 пилюля дважды в день);
• противотромбозные лекарства (аспирин-кардио по 1 таблетке перед сном);
• антибиотики (Цефтриаксон в виде раствора для инъекций по 1 грамму 2 раза за сутки в/м);
• противовоспалительные и обезболивающие (анальгин по 1 таблетке 3 раза за сутки).

Длительность курса лечения каждым из препаратов определяет врач. Как правило, антиагреганты и трентал пациент принимает пожизненно или до полного заживления пролежней. Антибиотики используются по 7-10 суток. Нестероидные противовоспалительные нельзя принимать дольше 2-х месяцев без перерыва.

Интересно знать: в виде раствора для инъекций может использоваться и солкосерил. Уколы сочетают с использованием мази. Отказ от парентеральных форм производится после начала эпителизации пролежня. Мазь применяют до его полного заживления.

Особенности лечения пролежней

Трофические дефекты могут возникать на разных участках тела. Локализация патологического очага зависит от того, в каком положении больной преимущественно находится, а также от наличия сосудистых нарушений (атеросклероз). Лечение пролежней в разных зонах имеет свои особенности.

Опрелостей под молочными железами

Опрелости под молочными железами редко переходят в глубокие пролежни. Поэтому они не нуждаются в медикаментозной терапии. Проблемные места следует ежедневно мыть и несколько (2-3) раз в день присыпать детской присыпкой. Это позволит избежать влажности и появления мацерации. Также возможно применение подсушивающих кремов.

На копчике

Пролежни на копчике обычно бывают самыми объемными. Здесь часто возникает некроз тканей, и формируются раневые карманы. Предотвратить, или отсрочить столь запущенную стадию патологии можно, если подкладывать под копчик пациента специальные противопролежневые круги.

Устройство представляет собой полый внутри круг из материала средней плотности. Больного укладывают на него так, чтобы проблемная зона оказалась внутри окружности. Периоды лежания на круге и без него следует чередовать. Это позволяет равномерно распределить время сдавления тканей между разными участками тела.

На пятках

Чтобы пролежни на пятках успешно заживали, их следует оградить от контакта с постелью. Для этого под голени пациента подкладывают мягкие широкие валики. Сделать это необходимо таким способом, чтобы пятки оставались на весу. В качестве валиков можно использовать свернутые простыни или пододеяльники.

В паху

Язвы и инфицированные пролежни в паховой области являются чрезвычайно опасными в плане генерализации инфекции. Здесь много кровеносных сосудов, по которым возбудитель способен распространиться по всему телу. Чтобы предотвратить это и снизить скорость развития трофических нарушений, ноги лежачего пациента следует укладывать так, чтобы паховая область хорошо вентилировалась. Оптимальным является положение «лягушка» - ноги человека согнуты в коленях и разведены в стороны.

Между пальцами ног

При пролежнях между пальцами следует придерживаться общих правил лечения - содержать стопы в чистоте, сухости, а также не позволять пальцам слишком плотно прилегать друг к другу. Для этого между ними вставляют моточки бинта или маленькие тканевые валики.

На ягодицах

Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях требует постоянного пребывания пациента на боках и на животе. Укладывать таких людей на спину запрещено, так как подобные действия приводит к увеличению площади и глубины пролежня. Как было сказано выше, менять положение больного необходимо каждые два часа.

Как предотвратить образование пролежней

Несмотря на утверждения людей, далеких от практической медицины, предотвратить образование пролежней у неподвижных пациентов почти невозможно. Рано или поздно трофические нарушения проявляются у всех. Чтобы отсрочить этот момент, необходимо соблюдать все вышеописанные правила и ежедневно осматривать больного на предмет наличия мацерации, стойкой локальной гиперемии и других признаков поражения.

Обязательным условием, позволяющим избежать появления пролежней, является ранняя активизация больных после травм и тяжелых операций. Как правило, дефекты не развиваются даже тогда, когда пациент самостоятельно переворачивается с одного на другой бок и производит другие активные действия в пределах постели. Ходить при этом не обязательно.

Основным правилом при формировании рациона для пациента с пролежнями является высокое содержание белка в пище. Его количество должно составлять 120-150 граммов в сутки. Около 60% от этого количества белков берется из животных источников (отварное перетертое мясо, рыба, мясные бульоны). При недостаточном поступлении белковых молекул из обычной пищи следует применять лечебное питание - nutrisonprotison по 1000-1500 мл в сутки (80 граммов белка/литр), nutrison energy в аналогичном количестве (60 граммов белка/литр), nutridrink (7 граммов белка/100 мл).

Лечение пролежней - сложная комплексная задача, требующая от лиц, осуществляющих уход за больным, большого терпения и профессиональных навыков, близких к уровню квалифицированной медсестры. В формате одной статьи невозможно рассказать обо всех тонкостях противопролежневой терапии (применение специальных матрасов, некрэктомия, использование различных лекарств в зависимости от стадии заживления и прочее). Чтобы помочь лежачему больному, необходимо постоянно повышать свою квалификацию, изучать специализированные источники, узнавать о новых методах лечения и, разумеется, нарабатывать собственный опыт, основанный на результатах проделанной работы.

Пролежни довольно часто образуются у людей, вынужденных из-за болезни или травмы находиться в одной позе длительное время. По сути, пролежни – это омертвение тканей тела, вызванное отсутствием кровообращения из-за передавливания кровеносных сосудов в местах, прилегающих к твердым поверхностям, или на выступающих частях тела. При этом нарушается поступление питания и кислорода к клеткам, это вызывает их гибель и образование глубокой или поверхностной раны.

Также возникновение пролежней возможно под слишком тугим гипсом или плохо подогнанными зубными протезами.

Причины образования пролежней

Пролежни у больных могут образоваться и при хорошем уходе. Основными причинами их появления считают длительное воздействие непрерывного давления, особенно в сочетании со смещением и трением тканей. Все эти факторы присутствуют у лежачих больных. Давление вызывается длительным нахождением в одной позе, смещение и трение возникают при переворачивании или пересаживании больных, смене белья или судна.

Кроме этого есть еще ряд причин, способствующих возникновению пролежней:

1. Избыточный или недостаточный вес. При избыточном весе влияние оказывает именно избыточная масса, которая давит на ткани. При недостаточном весе нет прослойки между костями и кожей, поэтому давление на кожу возрастает.
2. Плохое питание. Лежачие больные часто отказываются от еды и питья, поэтому обменные процессы в теле замедляются, клетки не получают достаточно питательных веществ, к тому же продукты жизнедеятельности клеток хуже выводятся из организма.
3. Излишняя потливость приводит к появлению солей на коже, которые раздражают ее поверхность.
4. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, неизбежно приводящих к ухудшению кровообращения в тканях.
5. Сахарный диабет.
6. Пожилой возраст.
7. Недержание мочи и кала.
8. Наличие на постели складок, крошек, мелких предметов.
9. Аллергия на средства по уходу за кожей.

Еще перед появлением пролежней больной, находящийся в сознании, может почувствовать первые признаки его возникновения и сказать о них. У него немеют отдельные части тела, ощущается покалывание, кожа шелушится, меняет цвет. Если больной без сознания, то следует ежедневно осматривать его на предмет появления изменений на коже.

Всего выделяют 4 стадии пролежней и нужно стараться не допускать перехода из начальной стадии в следующую.

Как выглядят пролежни в начальной стадии?

В начальной стадии на месте возникновения пролежня наблюдается красный или багровый цвет кожи. Больной жалуется на боль в этом месте или на повышенную чувствительность кожи. Сама кожа не повреждена, но на ней могут образоваться пузырьки, которые затем лопаются.

2 стадия пролежней

Начинается неглубокое нарушение кожных покровов, иногда затрагивается и подкожная клетчатка. В этом месте образуется пузырь, либо красно-розовая рана.

Пролежни 3 степени

На этой стадии омертвение тканей распространяется глубже, до мышечного слоя. Пролежень выглядит как кратерообразная рана, из нее могут быть жидкие выделения.

Пролежни 4 степени

На 4 стадии пролежень распространяется еще глубже и поражает мышцы и сухожилия, может даже обнажиться кость, которая тоже инфицируется.

Уход за пролежнями в домашних условиях

При уходе за лежачими больными нужно стараться не допустить пролежней и для этого использовать специальные средства для ухода: матрасы, подушки, резиновые круги.

Матрас от пролежней

Ортопедический противопролежневый матрас является во многом средством, препятствующим появлению пролежней. Он создает массажный эффект и способствует расслаблению мышц, это приводит к восстановлению в них нормальной циркуляции крови. Матрас значительно облегчает жизнь, как больного, так и того, кто за ним ухаживает, т.к. отпадает необходимость в постоянном переворачивании пациента.

Матрасы от пролежней создаются с помощью инновационных технологий из гипоаллергенных материалов, достаточно прочных, способных выдержать долгую эксплуатацию и простых в уходе. Их можно обрабатывать моющими средствами, а наличие микропор предотвращает излишнюю потливость.

При выборе матраса нужно учитывать вес пациента, чем он больше, тем более жестким должен быть матрас.

Подушка от пролежней

С помощью подушек от пролежней можно регулировать нагрузку на определенные части тела, либо поддерживать больного в удобной позе. Существуют подушки для определенных частей тела, например, поясницы или лопаток, ступней или локтей, но есть и комбинированные. Выпускаются и подушки для инвалидных кресел, из них популярны контурные подушки, повторяющие конфигурацию ягодиц.

При выборе подушки следует обращать внимание на ее размер, нужно подбирать ее в соответствии с ростом и весом больного.

Наполнитель у подушек разный, наиболее распространен поролон, он обеспечивает достаточно комфорта для больного. Более дорогие латексные подушки идеально подстраиваются под форму тела, кроме того, они вентилируются и этим предотвращают появление опрелостей. Гелеевые подушки отлично подходят для сидячих больных, они не скользят, но они тяжелые. Бывают еще воздушные подушки, в них важно правильно отрегулировать степень накачки.

В последнее время начали выпускать комбинированные подушки, например, полиуретановая подушка с гелевыми вставками в местах наибольшего давления.

Резиновый круг от пролежней

Резиновые круги выпускаются трех размеров. Самые маленькие применяют для профилактики пролежней на локтях, пятках, голенях и голове. Круги большего размера применяют для остальных частей тела: плеч, бедер, крестца. Самые большие круги применяют для пациентов большого размера.

Резиновый круг может помочь снизить давление на определенные части тела, но его лучше применять в случаях, когда предполагается нахождение больного в постели не слишком долгое время. В тяжелых случаях все же более эффективны матрас и подушки.

Как лечить пролежни в домашних условиях медицинскими средствами

При возникновении пролежня следует немедленно приступить к лечению, он сам не заживет, а промедление может привести к дальнейшему разрастанию раны и сепсису.

Лечение заключается в восстановлении кровообращения в мышцах, отторжения омертвевших тканей и лечения очистившейся раны.

Кровообращение восстанавливается при помощи описанных выше средств.

Лечение на первой стадии пролежня заключается в обработке кожи физраствором или камфорным спиртом, использовании Солкосерина или Актовегина для улучшения кровообращения и присыпке Ксероформом.

На второй стадии развития пролежня возможно минимальное хирургическое вмешательство для удаления омертвевших тканей, при воспалениях проводится антибактериальная обработка и накладывается антисептическая повязка.

Пролежни: лечение в домашних условиях, открытая рана

На третьей и четвертой стадии пролежня возникают раны и важно правильно их лечить. Здесь не нужно ждать, когда рана вскроется, а своевременно проводить хирургическое вмешательство для удаления некротических тканей. После этого применяются антибиотики и антисептики для лечения раны. Важно постоянно удалять выделения из раны и не допускать высыхания кожи.

На 4 стадии дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры для стимуляции восстановления тканей: лазерную терапию, электроакупунктуру, грязевые аппликации, дополнительно проводят массаж здоровых мест. Для борьбы с микробами применяют УВЧ, ультразвук, электрофорез с антибиотиками, фонорез с антисептиками.

Как лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях

Лечение пролежней на ягодицах будет бесполезным, если не обеспечить снижения давления на них. Для этого использовать подушки и круги. Часто такие пролежни возникают у пациентов, страдающих недержанием мочи и кала. Для них лучше использовать подгузники, а перед тем, как надеть подгузник, обработать кожу мазью или кремом, содержащим серебро. Для протираний хорошо использовать раствор, полученный вливанием 2 ст.л. водки или одеколона в 0,5 л. воды. Камфорный спирт лучше не использовать, т.к. он сильно сушит кожу.

Чем обработать пролежни в домашних условиях

Для лечения пролежней следует использовать комплексную обработку и использовать препараты некролитического действия, стимуляторы восстановительной функции тканей, препараты для улучшения циркуляции крови, противовоспалительные средства. Сейчас выпускается достаточно много подобных средств в разных формах, но подбирать их должен врач.

Рассмотрим, какие средства обычно используют:

1. Мази. Они имеют следующие преимущества: хорошо ускоряют процесс заживления, имеют небольшую стоимость, помогают снять боль и неприятные ощущения, оказывают бактерицидное действие. К ним относятся Ируксол, Солкосерил, Альгофин, Метронидазол, Левосин и пр. Мази с серебром – Дермазин, Сульфаргил, Аргольсульфат (содержит еще антибиотик). Хороший эффект оказывают и такие старые и надежные средства, как цинковая или серная мазь и мазь Вишневского.
2. Спреи. Они удобны в применении, образуют тонкую защитную пленку на коже, оказывают противовоспалительное действие, снимают боль, обладают антисептическими и антибактериальными свойствами. Широко используются спрей Кавилон (называют иначе жидким пластырем), Меналинд, Пантенол, Ацербин, Витаргол. Существуют специальные спреи, применяемые на 3 и 4 стадиях, они могут очищать раны от гноя и уменьшать количество выделений. К ним относятся Левовинизоль, Олазоль.
3. Другие средства. К ним относятся пленочные повязки из полиуретана, они помогают защищать кожу на 1 стадии. На 2 стадии применяют гидроколлоидные или гидрогелевые повязки, повязки с гидрополимером, позволяющие защитить кожу от проникновения жидкостей и бактерий. Эти средства достаточно дорогие. На всех стадиях можно использовать одноразовые самоклеящиеся антисептические повязки.

Народные средства от пролежней

Народные средства от пролежней часто не уступают аптечным, а стоимость их намного меньше.

Камфорное масло от пролежней

Это средство растительного происхождения, оно улучшает кровоснабжение, усиливает обменные процессы и способствует регенерации тканей. Камфорное масло лучше использовать в виде водного раствора или мази. Это профилактическое средство, при обработке открытых ран можно получить ожог. Камфорное масло можно нанести на всю кожу, но перед этим следует хорошо очистить ее.

Камфорный спирт от пролежней

Спирт в сочетании с камфарой раздражает нервные рецепторы на коже и этим улучшает кровообращение и усиливает обменные процессы. Его используют для растирания или компрессов. Длительное применение не рекомендуется, т.к. возникает перевозбуждение нервной системы, раздражение на коже, возможна аллергия.

Водка с шампунем от пролежней

Это средство используют на любой стадии пролежней для обработки больных мест. Для приготовления берется детский шампунь без добавок и смешивается с равным количеством водки. Полученной смесью аккуратно обрабатываются пролежни с помощью мягкой губки. Выполняется процедура вечером, а утром кожа протирается губкой, смоченной водой, затем осторожно обсушивается салфеткой. Средство действует не быстро, но надежно.

Болтушка от пролежней

Болтушка от пролежней действует более мягко, чем предыдущее средство, не вызывая раздражения, при этом хорошо очищает. Готовится из камфорного спирта и детского шампуня, взятых в равных объемах. Процедура проводится аналогично.

Другие методы и средства народной медицины

Для профилактики и лечения пролежней эффективны средства, приготовленные на основе эфирных масел: пальмарозы, зверобоя, зародышей пшеницы, герани, мирры, лаванды, чайного дерева. Можно использовать как по отдельности, так в смеси для приготовления теплого компресса. Его накладывают на ночь, а утром смывают водой.

Эффективным средством является облепиховое масло, его рекомендуют чередовать с маслом шиповника, они оба обладают антимикробным действием. Используют для профилактики пролежней.

Для обработки язв помогает мазь, приготовленная пчелиного воска, елея и сахара. Смесь нагревают на плите в эмалированной посуде, перекладывают в темную банку и хранят в холодильнике.

Еще одна мазь готовится из еловой смолы (1 часть), растительного и сливочного масла (по 2 части), пчелиного воска (1 часть). Смесь нагревают на водяной бане 2,5-3 часа. Мазь долго хранится в холодильнике.

Кроме мазей используют прикладывание листьев каланхоэ, посыпание крахмалом, компрессы из простерилизованного рыбьего жира и пр.

Профилактика пролежней в домашних условиях

Чтобы не допустить возникновения пролежней, важно правильно ухаживать за кожей лежачего больного. Главное не допускать излишней сухости или увлажнения кожи и соблюдать ее чистоту. Средства гигиены использовать без аллергических добавок, не следует применять антибактериальное мыло, оно уничтожает вместе с вредными бактериями и полезные. Спиртосодержащие средства использовать при жирной коже.

Обрабатывать кожу следует мягкой губкой, ни в коем случае не тереть. Затем промокнуть мягкой салфеткой или полотенцем.

Нужно чаще менять постельное белье, его лучше использовать стиранное много раз, оно мягче. Нельзя вытягивать простыни из-под больного, так возникает смещение кожи. Если нет возможности или сил на время переложить пациента, то нужно аккуратно переворачивать его во время этих процедур. Нательное белье, памперсы, подгузники также менять как можно чаще.

Для уменьшения потоотделения следить за температурой и влажностью воздуха в помещении, не допускать перегрева тела больного, чаще устраивать ему воздушные ванны.

Конечно, при возможности купить противопролежневый матрас и подушки. Экономия на этих средствах может привести к тому, что потом много труда и денег придется затратить на лечение пролежня.

Издавна люди лечили пролежни народными средствами. Вот одно из таких средств. Помимо пролежней, это лекарство хорошо лечит ранки и язвы, которые долго не заживают, уплотнения в молочных железах, связках, может, даже мышцах тела.

Доведите до кипения сто граммов растительного масла. Положите туда небольшой кусок пчелиного воска. Размером воск должен быть как слива. Потом состав необходимо помешать как следует, дать остыть. В результате у вас получится мазь, которой и нужно смазывать больные места. Вскоре всё заживет.

Заварите полотенце от пролежней

Если у вас пролежни, возьмите старое полотенце изо льна и ещё граненый стакан. В этот стакан всыпьте одну чайную ложку соды, налейте кипяток и получившимся раствором смочите льняную ткань: вылейте весь раствор на нее. Когда ткань немного остынет, чуть-чуть отожмите её и положите к месту, где у вас пролежни. По прошествии некоторого времени на полотенце будет гной. Поэтому повторите процедуру уже с другим полотенцем. Так вам придется проделать несколько раз, после чего рана станет чистой, начнет заживать.

Второй способ: нужно посмотреть, сколько в эмалированное блюдо входит стаканов, потом на дно блюда сложить полотенце, которое предварительно было разрезано на несколько частей, и засыпать содой, потом налить кипятка. Количество соды должно составлять одну чайную ложку на один стакан воды. Эти ткани нужно прикладывать к больным местам.

Матрас из травы для лечения пролежней

Одна женщина в течение долгого времени болела, не вставала с постели. Для того, чтобы не было пролежней, её дочь брала один стакан подсолнечного масла кипятила, давала остыть недолго, а потом туда наливала белок от яйца, который предварительно нужно было взбить. Такой смесью смазывала пролежни. Также она набивала матрас, на котором спала мама, сеном, а под кровать ставила тазик с водой. Но каждый день меняйте воду в тазике. Если будете так делать, то никаких пролежней не будет. Таким образом, весь этот комплекс лечения хорошо помогал при пролежнях.

Также можно собрать траву, высушить её и набить ею матрас, на котором будет лежать человек, и пролежней тоже не будет..

Мазь от нарывов и пролежней

Сделайте мазь по данному рецепту и смазывайте ею пролежни, ранки, ожоги, фурункулы, обмороженные места.

Для приготовления лекарства возьмите сто граммов пчелиного воска, пол-литра нерафинированного масла, срежьте у десяти луковиц нижнюю часть вместе с шелухой. Также возьмите горсть еловой серы (даже если там будет попадаться кора – это не страшно).

Готовьте состав в эмалированной кастрюле. Залейте в эту посуду масло, доведите до кипения и после этого подсыпьте туда воска и серы. Всё проварите на медленном огне в течение часа. Но после получаса такой варки начните бросать по одной в кастрюлю нижние части луковиц, которые срезали. А если будете бросать сразу десять луковиц, то жидкость может «убегать» и пениться. Может получиться так, что будет много пены, тогда соберите её ложкой и, когда остынет, опять положите в кастрюлю.

После того как проварите состав в течение часа, дайте лекарству немного остыть, потом налейте его в баночки, при этом пропустив отвар через три слоя марли. В соединении с воздухом отвар превратится в мазь желтоватого цвета. Смазывайте ею пораженные места.

Лечение пролежней луком

В данном рецепте все очень просто. Возьмите две головки репчатого лука и мелко его порежьте. Высыпьте измельченный лук в эмалированную кастрюлю. Затем налейте туда две столовых ложки растительного масла и варите на небольшом огне в течение двадцати минут.

После того как лук приобретет золотой цвет, выберите его из кастрюли и в той смеси, которая останется в кастрюле, расплавьте четвертую часть церковной свечки.

Полученный состав храните в закрытой банке в холодильнике. Этой мазью нужно два раза в день смазывать больные места.

Нужно в матрас из хлопчатобумажной ткани засыпать неочищенный овес. Лучше, если этот овес будет последнего урожая.

Приобретите в аптеке медицинскую клеенку. И на ночь подстилайте её на матрас. А днем пусть больной лежит без клеенки на таком матрасе. Чтобы заживить уже образовавшиеся язвы, нужно промывать их слабым раствором марганцовки. После того как эта жидкость высохнет, присыпьте язвы порошком стрептоцида и поверх положите ватный тампон. Чтобы тампон не смещался, прикрепите его пластырем.

А пролежни и красные пятна на теле следует посыпать картофельным крахмалом. Нужно втирать его в кожу, потом поверх закрыть пленкой и положить человека на спину.

Делайте так по три раза в день. Через месяц у больного пройдут язвы и пролежни. Пусть человек на протяжении всей болезни лежит на таком матрасе. Иногда меняйте в нём овес.

Пролежни лечит теплое пшено

Для данного рецепта от пролежней нужно купить пшено, как можно больше, и распарить его горсти, потом насыпать в хлопчатобумажную ткань и такие мешочки, пока они ещё теплые, подкладывать под пролежни. После четырех часов такого лечения мешочки убирайте.

Выполняйте процедуру ежедневно. Через неделю уже язвы и пролежни пройдут. Теплое пшено хорошо помогает при таких болезнях.

Крахмал от пролежней

Одна женщина после тяжелой травмы ноги три месяца лежала в больнице, у неё появлялись пролежни. Никакие мази не помогали. И как то она прочла в газете, что нужно присыпать к больным местам крахмал. И действительно через пару дней такого народного лечения пролежни стали заживать.