Боль в мышцах или миалгия знакома практически любому. Мышцы могут болеть как при напряжении, так и в покое. Миалгия не представляет опасности для жизни, однако, она значительно усложняет существование.
Согласно статистике около 2% жителей экономически благополучных стран постоянно страдают от мышечных болей.

Причины боли

Научные работы по изучению причин мышечной боли говорят, что большинство случаев боли связано с формированием стойкого спазма мускулатуры. Факторы, провоцирующие развитие спазмов, разнообразны.

Травмы и перенапряжения
При травме напряжение мышц является ответной реакцией организма.

Неправильная осанка
Длительное нефизиологичное положение тела приводит к усталости мышц и спазмам. К спазмам может привести сидение за неудобным столом, ношение сумки на одном плече или работа в фиксированном положении. Мышцы тела «пристраиваются» к данному положению, что влечет за собой нарушение метаболизма.

Стресс
Эмоциональное напряжение также может приводить к болям в мышцах и спазмам. Такого рода боли наблюдаются не только у взрослых людей обоего пола, но и у малышей.

Происхождение болей в мышцах может быть разным. Так, наиболее распространенной формой миалгии является фибромиалгия – боли, возникающие в связках, сухожилиях, волокнистых мышцах. Это нарушение часто вызывает бессонницу . Почти у двух третей больных, приходящих на прием к неврологу , мускульная боль сочетается со скованностью по утрам, астеническим синдромом.
Фибромиалгия чаще всего поражает шею, затылок, плечи, мышцы возле коленных суставов и грудную клетку. Более расположены к миалгиям представительницы слабого пола. Усиливается или провоцируется боль перегрузками эмоциональными или физическими, а также длительным недосыпанием, переохлаждением, хроническими заболеваниями.

Особенно подвержены синдрому мышечных болей молодые и крепкие, но склонные к нервозности, подавленности, тревожности женщины, девочки пубертатного периода . У мужчин мышечные боли чаще связаны с тяжелой физической работой или тренировками.

Первичная миалгия – это нарушение состояния мягких тканей, при котором боль поражает обширные участки мышц, но при надавливании на определенные точки она концентрируется.

Еще одной очень распространенной причиной боли в мышцах является воспаление мышечных волокон – миозит . Миозит нередко бывает осложнением после тяжелых инфекций , перенапряжения и травм.
Миозит характеризуется тупой болью в мускулах, которая становится более интенсивной во время работы.

Боли в мускулатуре могут быть первыми признаками тяжелых заболеваний, таких как полимиозит или ревматической полимиалгии.

Боль после тренировки

Боль в мышцах после тренировок бывает двух категорий: хорошая и плохая. Первая появляется тогда, когда мышца нагружается. В ней собирается молочная кислота – продукт обменных процессов в интенсивно работающей мышце. Чем больше повторений движения, тем выше концентрация молочной кислоты. А после тренировки кислоты становится так много, что она влияет на нервные окончания и вызывает ощущение, подобное жжению. Этот процесс совершенно безвреден для организма. После окончания занятия с током крови из мышц уходит вся молочная кислота. А присутствие кислоты в крови очень благотворно влияет на организм, ускоряя процессы регенерации, связывая свободные радикалы.

Для того чтобы уменьшить боль, можно выпить 200 мл воды с растворенной в ней щепоткой пищевой соды. Это уменьшает кислотность крови и повышает болевой порог мускулов.

Запаздывающая мышечная боль – это боль, развивающаяся при слишком большой и нехарактерной нагрузке. Она обязательно появляется у недавно занимающихся, а также и у тех, кто вводит новые упражнения в тренировки, увеличивает длину занятий или их кратность.

Такая боль является следствием микроскопических разрывов мускульных пучков. То есть по сути это микроскопические ранки с кровоизлияниями. Поэтому и болит. Такие травмы заставляют активнее работать организм, выделять гормоны и другие биологически активные вещества, ускоряющие регенерацию тканей. Ускоряется метаболизм белковых клеток, как это происходит при ранении мягких тканей. В результате чего мускулы становятся объемнее.
При этом ускоряются процессы не только в поврежденных мышцах, но и по всему телу, так как с током крови активные вещества попадают во все ткани и органы. Быстрее растут волосы и ногти, регенерируют клетки кожи .

Боль, спровоцированная травмой, отличается своим характером. Она острая и ноющая, может «стрелять» во время работы пораженной конечности. Зачастую в месте травмы образуется синяк или припухлость. Тут же следует прекратить занятие, если в каком-либо суставе слышен хруст или щелканье. Это указывает на вероятность скорой травмы.

Еще одна разновидность боли может развиваться при перетренированности. Такое состояние бывает, если тяжелых тренировок с микротравмами бывает слишком много и они часты. В таком случае организм не успевает восстановить повреждения, и они накапливаются. Мышца истощается, снижается иммунитет , уменьшается выработка гормонов. В таком состоянии человек очень подвержен травмированию.

Боль в ногах

Причины:
1. Плоскостопие . При плоскостопии своды стопы становятся плоскими, процесс хождения осуществляется сложнее, ноги «тяжелеют». Боль может охватывать всю нижнюю часть ног,

2. Долгое стояние на ногах или сидение. Если человек много времени подряд находится в фиксированной позе, ухудшается кровообращение. Мускулы недополучают кислорода, в них скапливаются продукты метаболизма, появляются боли. Такие боли тупые и ноющие, могут иногда переходить в судороги ,
3. Болезни сосудов. Очень часто ноги болят при нарушении состояния сосудов. Кровь плохо отходит и поступает к тканям, нервные рецепторы раздражаются, и развивается боль,
4. Тромбофлебит . При нем мышцы ног болят очень сильно. Боль толчкообразная, есть ощущение жжения по ходу пораженной вены. Обычно боль сопутствует пациенту все время и сильнее она ощущается в икрах,
5. Атеросклероз . Ощущение, будто ноги сдавлены тисками,
6. Болезни позвоночника ,
7. Болезни периферической нервной системы (невралгии ). Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут, в промежутках никакие боли не ощущаются,
8. Миозит. Это очень болезненное состояние, появляющееся на фоне тяжелых заболеваний,
9. Остеомиелит ,
10. Ожирение . При большой массе тела увеличена нагрузка на нижние конечности, поэтому мышцы болят. Сильнее страдают те, у кого большой вес сочетается с малым размером ступни,
11. Судороги.
12. Миоэнтезиты и паратенониты. Эти заболевания поражают ткани вокруг сухожилий и сами сухожилия. Появляются при интенсивных нагрузках,
13. Фибромиалгия. Это заболевание ревматического характера, развивающееся чаще у представительниц слабого пола, имеющих генетическую предрасположенность.

Боль в руках

Мышцы рук состоят из мышц кисти, надплечья и плеча. Боль в мышцах рук может быть патогенетической при изменении проницаемости клеточных оболочек клеток, составляющих мышечные волокна, при отеке тканей, а также при воспалительных процессах в мускулатуре. Но она может развиваться и у здоровых лиц после нехарактерной физической нагрузки, тяжелых спортивных тренировок.

В том случае, если некоторое время боль в мышцах рук не проходит или она очень сильна, нужно записаться на консультацию ревматолога , травматолога и невролога.

Боль в спине

Длительное нахождение в нефизиологичной позе обязательно вызывает напряжение мускулатуры и боли в мышцах спины. Ими страдают и люди, выполняющие тяжелую работу или занимающиеся спортом.
Боль развивается тогда, когда мышцы напряжены и из-за этого устают, в них ухудшается кровообращение, ткани страдают от нехватки кислорода.

Причины:
1. Остеохондроз . Занимает первое место в списке,
2. Сколиоз (искривление позвоночника ),
3. Дисковые грыжи ,
4. Синдром короткой ноги. При этом нарушении одна нога приблизительно на пол сантиметра короче другой. Родителям малышей следует обращать внимание на длину ножек. Даже 3 миллиметра разницы может привести к серьезным нарушениям формирования опорно-двигательного аппарата. Поэтому следует вовремя начинать лечение,
5. Уменьшение объемов половины таза. Эта патология часто сочетается с укорочением ноги,
6. Удлиненная вторая кость плюсны. Среди специалистов подобная стопа именуется «греческой». При таком строении изменяется амортизирующая функция ступни, поэтому мускулатура икры работает с двойной нагрузкой. Это приводит к болям,
7. Короткие плечи. Такое нарушение строения скелета наблюдается нечасто и вызывает излишнее напряжение мускулатуры плеч,
8. Кифоз – это искривление позвоночника в области груди, которое можно с некоторой степенью приближения назвать сутулостью. При кифозе в постоянном напряжении мускулатура плеч и шеи,
9. Блокировка суставов. Это самая частая причина болей в спине. Причем блокируются близлежащие позвонки,
10. Долговременное пережатие мышцы. Передавливать мышцу может ремешок сумки или лямка белья,
11. Гинекологическое заболевание. Иногда при гинекологических заболеваниях в процесс вовлекаются находящиеся рядом волокна мускулатуры. И в таких случаях боли могут отдавать в нижнюю часть спины,
12. Болезни пищеварительных органов. Иногда при язве желудка пациент страдает болями.

Боль в суставах и мускулах

Причины:
1. нарушение метаболических процессов в костях и хрящах (остеоартроз , остеопороз , подагра ). При данных недугах кости и суставы разрушаются, так как не формируются новые коллагеновые структуры. Поверхность хрящей становится тонкой и она уже не может предохранять кости. Вслед за изменением формы суставов идет растяжение мускулатуры,
2. системные аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит , красная волчанка , ревматизм, склеродермия ). Любое из вышеперечисленных заболеваний протекает с поражением суставов. Заболевания развиваются медленно. Поначалу пациенты ощущают только скованность движений после ночного сна, суставы припухают. Далее ухудшается общее состояние,

3. травмы (разрывы суставных сумок, растяжения , ушибы, переломы ),
4. инфекции. При гриппе и ангине очень часто пациенты жалуются на боли в мышцах и ломоту. Пациент страдает от высокой температуры тела, лихорадки,
5. чрезмерное физическое напряжение. В мышцах скапливается много молочной кислоты, которая вступает во взаимодействие с нервными волокнами и вызывает боль,
6. защемление или травма нерва. При неврологических заболеваниях очень часто наблюдается стреляющая боль.

При болях в мышцах и суставах непременно нужно посетить врача, так как без определения источника боли никакое лечение не будет эффективным.

Боль при беременности

Все изменения, происходящие в организме беременной женщины, обязательно затрагивают и мускулатуру. Причем больше вовлечена в процесс гладкая мускулатура, которая составляет стенки матки , кишечник , кровеносные сосуды, волосяные луковицы.
Если некоторые мышцы весь период вынашивания находятся в состоянии релаксации, например, сосудов, кишечника, то другие наоборот несут большую нагрузку. А если будущая мамочка не занималась до зачатия физкультурой, эта новая нагрузка и вызывает боль в мышцах.

В первую очередь это касается мускулатуры живота. Те мышцы, что раньше делали живот плоским (мышцы брюшного пресса или прямые мышцы живота ), теперь удерживают в правильном положении матку. На скелетную мускулатуру также приходится большая нагрузка, ведь вес женщины постоянно увеличивается. Чтобы помочь мышцам справляться с нагрузкой, следует делать гимнастику для беременных, включающую упражнения на растяжку.
Очень серьезное испытание проходит мускулатура тазового дна. Она держит снизу матку с плодом, а также помогает воспроизвести на свет малыша. Во время вынашивания плода очень важно укреплять и эти мышцы, так как если они слабы и недостаточно эластичны, во время родов могут травмироваться или быть рассечены врачом. Такая помощь в родах в будущем может грозить недержанием мочи .

Тяжелее приходится и мускулатуре спины. Ведь центр тяжести в женском организме смещается, спине приходится приспосабливаться к этому. Чего уж говорить о мышцах ног, которым приходится носить увеличившееся и измененное тело! И они отвечают судорогами мышц, болями по вечерам.
Для предотвращения и облегчения всех этих неприятных явлений следует принимать витамины с микроэлементами: кальцием, калием, магнием, витамины Е, Д, С. И обязательно следует делать зарядку. А лучше заранее подготовить организм к беременности и начать заниматься спортом заблаговременно.

Боль и температура – симптомы токсического шока

Признаки токсического шока:
1. мучительная боль в мышцах,
2. головная боль ,
3. увеличение температуры дл 39 градусов за короткий промежуток времени,
4. боль в горле ,
5. понос ,
6. припухлость слизистых оболочек рта и носа,
7. рвота ,
8. нарушение сознания,
9. высыпания на стопах и ладонях,
10. нарушение координации,
11. ускоренный пульс,
12. конечности приобретают синюшный цвет.

Если существует вероятность токсического шока, следует немедленно вызывать скорую помощь. Пострадавшую следует уложить в теплое место, измерить ему пульс, проверить, дышит ли она.
Синдром токсического шока развивается в некоторых случаях при постоянном использовании влагалищных тампонов. Лечение заключается в приеме антибиотиков , иногда используют кислородную маску.

В дальнейшем существует тридцатипроцентная вероятность повторения шока. Поэтому следует прибегнуть к профилактическим мерам:
1. перестать применять тампоны или делать это как можно реже,
2. использовать попеременно прокладки и тампоны,
3. использовать тампоны, которые впитывают меньше,
4. тампоны вводить как можно более аккуратно, чтобы не повредить слизистую оболочку влагалища,
5. тампоны следует менять один раз в восемь часов и чаще,
6. после перенесенного токсического шока не следует применять тампоны как минимум 3 – 4 месяца.

Боль у ребенка

Если боль в мышцах у ребенка появляется время от времени, то она чаще всего связана с временными увеличениями физической нагрузки, но иногда она должна заставить родителей повести ребенка к врачу.

Мышечные боли могут наблюдаться и у спокойного, и у очень активного малыша. Чаще всего мышцы болят после зарядки, если предварительно мышцы не были хорошенько прогреты с помощью массажа или разогревающих упражнений. Такая боль может быть разной интенсивности, но через несколько дней она пройдет сама, если уменьшить физическую нагрузку.

Если у малыша постоянно болит мышца одной или обеих конечностей, если наблюдается припухлость и увеличение температуры, необходима помощь врача, так как причиной недомогания может быть травма или заболевание.

Мышечные спазмы бывают и у детей, причем их появление никак не связано с питанием , телосложением и даже возрастом ребенка.
Иногда после тренировки в жаркое время при отсутствии питьевой воды могут наблюдаться тепловые спазмы. Иногда спазмы наблюдаются ночью, они очень болезненны и охватывают чаще всего нижние части ног.

Ночные мышечные боли нередко связаны с нехваткой в организме ребенка магния, кальция и витаминов группы В. Усиливаются боли при недосыпании и перевозбуждении ребенка.

Малыша, страдающего от спазмов мускулатуры, следует отвести на лечебный массаж, запретить употреблять энергетические напитки. Рацион его обогатить витаминно-минеральным комплексом с повышенным содержанием кальция, магния и калия. Источником калия являются цитрусовые, картошка, морковь , бананы, яблоки , клубника и сливы . Магний присутствует в орехах, цельных зернах, зеленых листовых овощах. Источником кальция являются молочные продукты. Очень хороший эффект дает лечебная физкультура.

Боли мускулатуры влагалища

Боли мышц влагалища наблюдаются при вагинизме. При этом заболевании при введении во влагалище пальца, гинекологического инструмента или тампона мускулатура болезненно сокращается. Заболевание это связано с нарушением условных рефлексов. Одной из разновидностей вагинизма является диспареуния, когда перед совокуплением, во время и после болят мышцы влагалища и вульва.

Чаще всего боль мышц влагалища наносит значительный ущерб личной жизни женщины. Причиной такой боли может быть психологическая травма или заболевание органов воспроизводства. Чаще всего, независимо от того, что вызывает боль, она приводит к одиночеству и отвращению к сексу.

Боль, появляющаяся во время совокупления, чаще всего острого характера. Она может быть трех видов:
1. поверхностная,
2. глубокая,
3. послеродовая.

Иногда поверхностная боль настолько интенсивна, что врач даже не может произвести гинекологический осмотр. Болевые приступы могут быть вызваны даже ездой на велосипеде или сидением на жестком.

Глубокая боль связана с совокуплениями. Она разливается по всей нижней части живота и стреляет в область крестца. Эту боль характеризуют как тупую.

Послеродовые боли появляются в период лактации у женщин, впервые родивших малыша. Продолжаться они могут 3 – 12 месяцев, обычно около полугода.

Мышцы влагалища могут болеть после травм, родов, операций. Во время родов мышцы влагалища подвергаются большой нагрузке, они создают родовой канал, через который изгоняется плод. Нередко во время родов травмируется шейка матки, промежность, влагалище.

Иногда промежность рассекается или разрывается. Не во всех случаях получается полностью восстановить первоначальное состояние тканей. Иногда в местах швов развиваются воспаления.

Боль по ночам

Боль в мышцах по ночам чаще всего связана с судорогами. Особенно часто судороги бывают в икроножных мышцах. Только потянешь ногу, тут же ее сводит болью. Многие страдальцы не высыпаются по ночам из-за болей в мышцах икр.

Причины:

• перенапряжение мускулатуры в дневное время,
• недостаток магния, кальция и калия в рационе,
• первичная фаза диабета.

Посетить врача следует, если:

• боли появились после тренировок и не проходят после отдыха,
• если боли носят дергающий или ноющий характер,
• если боли не проходят дольше 3 ночей подряд.

До визита к врачу можно попробовать разнообразить свой рацион зеленью, редиской, морковкой вместе с ботвой, укропом , салатом. Два раза в сутки следует принимать по таблетке кальция пантотената . Курс лечения может быть полторы недели.
Очень полезна зарядка для ног, которую можно делать прямо в постели. Перед сном можно погреть больное место грелкой, но не очень горячей.

Голодание и боли

Мышечные боли являются одним из осложнений голодания . Они появляются не у всех, а лишь если голодание проходит достаточно длительное или если во время голодания человек испытывает серьезные мышечные перегрузки. Боли объясняются тем, что во время голодания в мышцах тормозятся все обменные процессы. Для облегчения болей следует использовать прогревания, массаж, уменьшить интенсивность тренировок.

Во время голодания возможны и судороги. Появляются они также при длительном голодании и объясняются нехваткой солей фосфора, кальция и натрия в организме. Чаще всего судорожные боли начинаются с пальцев верхних конечностей, переходят на икры и даже на жевательные мышцы. Эффективно употребление однопроцентного раствора пищевой соли внутрь по 20 миллилитров. Для облегчения иногда достаточно одного приема. Иногда приходится выпить дважды. Пить раствор следует подогретым.
Боли при голодании не опасны и не следует их пугаться.

Мази от боли

1. Анестезирующая жидкость . Среди ее компонентов новокаин , ментол, спирт и анестезин. Применяется при миозитах, радикулитах, травмах мышц и связок.
2. Апизартрон . Состав: пчелиный яд, метилсалицилат, масло горчицы. Эффективен при невралгии, травмах, радикулите, миозите. Сначала мазью обрабатывается поверхность тела, оставляется на минуту, после чего делается массаж.
3. Санитас . Состав: масло эвкалипта и мелиссы , метилсалицилат, вазелин, скипидар, камфара.
4. Бом-бенге . Состав: ментол, метилсалицилат, вазелин.
5. Випратокс . Состав: камфара, метилсалицилат, яд змеи. Эффективен при болях в мышцах.
6. Гимнастогал . Очень быстро снимает мышечную боль, показан как при миозитах, так и при травмах, артрите, радикулите, люмбаго. После обработки пациента следует тщательно помыть руки.
7. Камфоцин . Состав: настойка красного перца, скипидар, салициловая кислота, касторовое масло. Очень эффективен при артритах, травмах и миозитах.
8. Мелливенон . Состав: пчелиный яд, хлороформ и другие действующие вещества. Эффективен при болях в мышцах, остеохондрозе, бурситах. Используется для ультразвуковых лечебных сеансов.
9. Миотон . Основа препарата – это экстракты из лекарственных трав, устраняющих боль и улучшающих кровоток. Препарат выпускается в нескольких разновидностях.
10. Нафтальгин . Состав: жир кашалота, метилсалицилат, анальгин , нафталанская нефть. Очень эффективно снимает боль при мышечных травмах, радикулите.

Лекарства

1. Негормональные противовоспалительные средства . Они не только притупляют боль, но и снимают воспаление, если оно есть. На некоторое время можно значительно облегчить свое состояние. Но слишком часто использовать их нельзя, так как у этих препаратов масса побочных эффектов, в частности, они негативно влияют на печень и органы желудочно-кишечного тракта. Принимать их можно только после еды.
2. Холод и тепло . В качестве первого средства при мышечной боли, вызванной травмами очень хорош лед. Его нужно тут же приложить к пораженному месту, он снимет боль, затормозит обменные процессы в тканях и тем самым приостановит воспалительную реакцию. Не следует прикладывать лед непосредственно на кожу, лучше проложить махровое полотенце. В противном случае можно обморозиться. Теплые компрессы можно делать только спустя 72 часа после травмы (если боль вызвана травмой ). Тепло ускоряет движение крови и улучшает обменные процессы. Таким образом, улучшается состояние тканей. Очень эффективными могут быть теплые ванны, вместо них можно просто приложить грелку или растереть ноющие мышцы согревающей мазью.
3. Массаж . Этот метод хорош в тех случаях, когда боли в мышцах носят идиопатический характер или они вызваны тяжелыми нагрузками.
4. Тугая повязка . Ее можно использовать при мышечных болях рук или ног. Для повязки следует использовать эластичные бинты. Не бинтовать очень туго. После наложения повязки принять горизонтальное положение, а больную ногу (руку ) положить на валик из одеяла, чтобы приподнять ее.
5. Лечебная физкультура . Ее должен назначать врач в соответствии с причиной боли.
6. Лекарства первого выбора : финалгон, фастум , нурофен , кетонал , кеторол , вольтарен .

Если боль вызвана физическими нагрузками, но травмы нет, не следует полностью отказываться от тренировок. Но они должны быть очень мягкими, больше внимания следует уделять упражнениям на растяжку, прогулкам.

Народные средства

1. Вытяжка из горной арники эффективное средство для компрессов и растираний. Ее можно лить в ванночки. На литр воды берется 2 – 3 ст. л.,
2. 2 чайных ложки травы голого грыжника залить 200 мл кипящей воды, держать полчаса, пропустить через сито и употреблять внутрь по 100 мл. 3 раза в сутки,
3. Если мышцы болят от простуды, поможет настой из донника. 4 столовых ложки цветов донника заварить половиной стакана кипятка, подержать 30 минут, пропустить через сито. Пить по 2 ст.л. 5 – 6 раз в сутки,
4. 1 ч.л. тимьяна заварить 200 мл кипятка, держать четверть часа, пропустить через сито и употреблять по 200 мл. 2 – 3 раза в сутки,
5. для наружных обработок можно сделать мазь из лавра и можжевельника . На 6 частей высушенных лавровых листьев взять 1 часть веточек можжевельника, все перемолоть в муку, добавить 12 частей растительного жира или вазелина. Обрабатывать, массируя пораженное место 2 или 3 раза в сутки,
6. сварить в мундире картошку, потолочь ее вместе с кожурой и через несколько слоев марли прибинтовать к больному месту. Сверху обмотать теплой тканью. Держать ночь,
7. взять 2 крупных листика капусты , намазать мылом и посыпать содой. Сделать с ними компресс на пораженное место,
8. объединить желток, 1ч.л. скипидара, 1 ст.л. яблочного уксуса. Обрабатывать больные места перед сном, после чего надеть на растертое место теплую повязку,
9. растирать больное место меновазином,
10. 40 гр. сала или масла смешать с 10 гр. сухой муки из полевого хвоща . Хорошо снимает боль,
11. десертную ложку высушенной травы адониса заварить 200 мл кипящей воды, держать 60 минут. Употреблять внутрь по столовой ложке 3 раза в сутки. Пить месяц, сделать отдых на 10 дней и опять пропить,
12. 10 гр. огуречной травы заварить 200 мл кипятка. Держать под колпаком ночь. Употреблять каждые 4 часа по столовой ложке,
13. взять 200 мл семидесятипроцентного спирта и 25 гр. коры барбариса. Держать 7 дней в кладовке. Употреблять по 30 капель 3 раза в сутки,
14. мелко нарезать веточки вербы (делать весной ), делать с ними компрессы на больное место,
15. 20 свежих ягод физалиса заварить 0,5 литра воды, довести до кипения и продержать на самом малом жаре четверть часа. Выключить огонь и дать остыть. Пить натощак по четверть стакана 5 раз в сутки,
16. 1 ст.л. ивовых листьев или почек залить 200 мл кипятка, подержать час. Употреблять внутрь по 2 ст.л. каждые 4 часа,

Миозит - это обширная группа патологий, характеризующаяся поражением скелетных мышц острым или хроническим воспалительным процессом. При диагностировании пациентов врачи сталкиваются с определенными трудностями из-за схожести симптоматики заболевания с признаками межпозвоночной грыжи или остеохондроза. Причины миозита разнообразны, как и места локализации болезненных ощущений. При отсутствии врачебного вмешательства состояние здоровья человека серьезно ухудшается - ограничивается объем движений в суставах, нарастает мышечная слабость. Перед тем как лечить миозит, пациенту назначают лабораторные и инструментальные исследования, результаты которых помогают установить фактор, спровоцировавший воспаление мышц.

Основные принципы лечения

Невропатологи практикуют комплексный подход, требующих применения нескольких видов лечения:

• симптоматическое, используемое для снижения выраженности сильных болей и восстановления подвижности суставов;
• этиотропное для устранения причины воспалительного процесса (глистных инвазий, аутоиммунных заболеваний);
• патогенетическое, помогающее восстановить организм, обнаружить и вылечить осложнения, вызванные миозитом.

В терапевтические схемы включаются препараты, оказывающие разноплановое действие на организм человека. Используются антигистаминные, противовоспалительные и обезболивающие средства, спазмолитики, миорелаксанты, глюкокортикостероиды. Для ускорения выздоровления, повышения эффективности терапии миозита у взрослых детей невропатологи назначают пациентам:

• прием фармакологических препаратов в капсулах, драже, таблетках;
• использование разогревающих гелей, мазей, кремов, бальзамов;
• проведение физиотерапевтических процедур.

В результате воспалительного процесса в скелетных мышцах формируются уплотнения, при надавливании на которые возникает сильная и резкая боль. В таких случаях приемом таблеток не обойтись. Пациентам назначают препараты для внутримышечного и внутривенного введения. При отсутствии положительного результата консервативной терапии проводятся хирургические операции.

Во время лечения острого или хронического миозита пациентам рекомендован прием витаминов

С чего начинать лечение

Лечить любой вид миозита в домашних условиях помогут врачебные рекомендации. В первые дни терапии больной должен соблюдать постельный режим. Это нетрудно, так как при малейшем движении у человека возникает пронизывающая боль. Что еще поможет облегчить состояние человека:

• необходимо исключить из рациона питания продукты с большим содержанием жиров, соли и специй, негативно влияющих на обмен веществ;
• следует давать больному не менее двух литров чистой негазированной воды для вымывания промежуточных и конечных продуктов воспалительного процесса;
• хотя бы на время лечения нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• даже при незначительном болевом синдроме нужно избегать каких-либо физических нагрузок;
• для восполнения запасов витаминов и минеральных соединений врачи советуют курсовой прием Витрума, Селмевита, Компливита, Супрадина, Макровита.

Использовать грелки, разогревающие и отвлекающие наружные средства можно только по назначению невропатолога. Если в организме протекает гнойный инфекционный процесс, то такие препараты спровоцируют осложнения.

Лечебные мази

Вылечить миозит помогут нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения. Активные ингредиенты этих средств проникают непосредственно в поврежденные мышцы. НПВП купируют воспаление, устраняют боли и отечность рядом расположенных мягких тканей. Наружные средства проявляют меньшее количество побочных эффектов и имеют незначительное число противопоказаний по сравнению с препаратами для внутреннего употребления. В домашних условиях для лечения миозита используются такие мази:

• Диклофенак,
• Ибупрофен,
• Ортофен,
• Индометацин,
• Мелоксикам.

Хорошо зарекомендовали себя в терапии миозитов мази с натуральными ингредиентами. В состав Апизартрона входит пчелиный яд, оказывающий местнораздражающее, анальгезирующее, противовоспалительное действие. А мазь Випросал содержит яд гюрзы, салициловую кислоту, камфору и живичный скипидар. Уже через несколько минут после нанесения наружного средства состояние больного улучшаются, исчезают боли, нормализуется подвижность суставов.

Вылечить миозит помогут наружные средства с натуральными ингредиентами - пчелиным или змеиным ядом

Наружные средства в виде гелей

При назначении препаратов для лечения миозита мышц спины невропатологи отдают предпочтение гелям. В отличие от мазей, такие средства практически полностью абсорбируются кожей, оказывают эффективное системное воздействие. К тому же, гели легко наносятся и не оставляют на одежде жирных следов. При выборе препарата врач учитывает степень развития воспалительного процесса, стадию и вид миозита. Например, в терапии хронического заболевания целесообразно использовать гомеопатические средства для предотвращения рецидивов. А острая форма миозита требует применения гелей с ингредиентами, которые быстро купируют боль и воспаления.

К препаратам с наибольшей эффективностью относятся:

• Фастум гель. Активный ингредиент препарата кетопрофен оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие;
• Дип Релиф. В состав геля входят левоментол и ибупрофен. После нанесения на воспаленные участки снижается выраженность болей за счет отвлекающих и противовоспалительных свойств препарата;
• Траумель С. Комбинированное гомеопатическое средство содержит экстракты лекарственных растений. После курсового использования геля постепенно восстанавливается поврежденные мышцы, повышается местный иммунитет.

В терапии миозитов активно применяется Вольтарен, выпускаемый в виде 1% и 2% геля. Действующим веществом наружного средства является диклофенак. Он непосредственно воздействует на воспалительный очаг, купируя отечность и болезненные ощущения. Уже после однократного нанесения у пациента исчезает скованность движений.

Антибиотикотерапия

Применение антибиотиков необходимо для лечения миозита, спровоцированного болезнетворными бактериями. Суточные и разовые дозировки антибактериальных средств, а также продолжительность курсовой терапии определяет лечащий врач. Перед назначением препаратов производится лабораторное исследование биологических образцов пациента для выявления вида возбудителей миозита и их чувствительности к антибиотикам. Именно эти параметры учитывает невропатолог при назначении.

Быстро и эффективно устраняют воспалительный процесс такие препараты:

• пенициллины - Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Панклав, Ампициллин;
• макролиды - Джозамицин, Азитромицин, Сумамед, Эритромицин;
• тетрациклины и цефалоспорины - Цeфтpиaкcoн, Цeфaлeкcин, Цeфoтаксим.

Острый и хронический миозит хорошо поддается лечению одним антибактериальным препаратом. В зависимости от тяжести патологии могут использоваться таблетки, капсулы или растворы для парентерального введения. Так как все антибиотики негативно влияют на состояние кишечной микрофлоры, одновременно с ними невропатологи назначают лекарственные средства с лактобактериями.

Миозит, спровоцированный болезнетворными бактериями, можно вылечить с помощью антибиотиков

Нестероидные противовоспалительные препараты

Любой воспалительный процесс в организме человека может стать причиной возникновения симптомов общей интоксикации. К ним относится резкий подъем температуры тела, диспепсические нарушения, боли в мышцах и суставах. Облегчить состояние больного помогут нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, капсулах или инъекционных растворах:

• Мелоксикам,
• Нимесулид,
• Ибупрофен,
• Диклофенак,
• Индометацин.

НПВП комплексно воздействуют на организм - устраняют боли, снижают температуру, купируют воспаление. Эти препараты не назначаются пациентам с патологиями желудочно-кишечного тракта из-за способности повреждать слизистые оболочки. Курсовое лечение НПВП обязательно сопровождается приемом ингибиторов протонной помпы: Пантопразола, Рабепразола, Омепразола.

Миорелаксанты

Препараты используются для расслабления скелетной мускулатуры, спазм которой стал причиной сильной мышечной боли. Невропатологи редко назначают миорелаксанты из-за широкого спектра их действия. Прием таблеток или внутримышечная инъекция может вызвать дискомфортные ощущения у больного из-за расслабления всех скелетных мышц. Поэтому использование миорелаксантов для лечения миозита обычно не практикуется. Только при сильном мышечном спазме могут быть применены такие препараты:

• Баклофен,
• Мидокалм,
• Тизанидин,
• Сирдалуд.

После абсорбции активных ингредиентов тормозится проведение импульсов в нервных окончаниях. Купирование спазмов за счет блокировки моно- и полисинаптических рефлексов помогает быстро устранить болезненные ощущения. Повышение двигательной активности больного происходит также благодаря местноанестезирующему действию, снижению отечности и нормализации кровообращения в поврежденных мышцах.

Лечение миозита, вызванного гельминтами

В лаборатории определяют вид глистов для выбора методов лечения.

Наиболее часто используются следующие антигельминтные препараты:

• Декарис,
• Немазол,
• Вермокс,
• Албендазол.

• Супрастина,
• Лоратадина,
• Димедрола,
• Тавегила,
• Цетрина.

Гормональные препараты

При некоторых заболеваниях иммунная система вырабатывает антитела на собственные клетки организма, распознавая их как чужеродные белки. Аутоиммунные патологии становятся причиной полимиозита и дерматополимиозита. В последнем случае воспалительный процесс поражает не только мышцы, но и кожные покровы. Для терапии таких миозитов лечащему врачу приходится назначать пациентам глюкокортикостероиды:

• Преднизолон,
• Метилпреднизолон,
• Гидрокортизон,
• Дексаметазон.

Эти гормональные препараты в начале терапии применяются в высоких дозах, а затем используемое количество постепенно снижается. Такая схема необходима для профилактики «синдрома отмены», характерного для глюкокортикостероидов. Гормональные средства быстро купируют воспаление, устраняют боли и другие негативные симптомы аутоиммунных заболеваний.

Несмотря на свою высокую эффективность, глюкокортикостероиды назначаются редко из-за большого количества серьезных противопоказаний и побочных эффектов. Гормональные препараты входят в состав блокад, которые делают пациентам при сильных болях вместе с анестетиками Лидокаином, Новокаином. Подобные процедуры снижают выраженность болевого синдрома и останавливают распространение воспалительного процесса.

Классический или точечный массаж - эффективные процедуры для лечения хронического миозита

Лечебный массаж

При любой форме миозита массаж должен проводиться специалистами только на стадии выздоровления. В ином случае манипуляция причинит сильные боли из-за воспалившихся скелетных мышц. Во время массажа производится воздействие как на поврежденные участки, так и на все отделы позвоночного столба. В начале лечебной процедуры специалист разогревает и растирает мышцы, подготавливая их к предстоящим нагрузкам. Результатом массажных манипуляций становится:

• улучшение кровообращение;
• снятие спазма;
• улучшение подвижности суставов.

Характерные для миозита мышечные уплотнения постепенно исчезают. В спазмированные ткани вместе с кровью начинают поступать кислород, биологически активные и питательные вещества. Для лечения хронического миозита применяются такие мануальные методики:

• лимфодренажный массаж. В процессе процедуры расслабляются мышечные ткани, из них выводятся накопившиеся шлаки и токсичные соединения. Это становится причиной повышения местного иммунитета, улучшения циркуляции крови и иннервации мышечных волокон, устранения застойных явлений в мышцах;
• точечный массаж. Манипуляции позволяет нормализовать кровоснабжение мышечных тканей и устранить их повышенный тонус. Начинает ускоряться обмен веществ, рассасываются отеки.

В последнее время медицинские клиники предлагают лечить хронический миозит с помощью электромассажа и вибромассажа. Терапевтические манипуляции нормализуют работу всего опорно-двигательного аппарата.

Лечебная физкультура

Все виды миозита, особенно шейный, успешно лечатся фармакологическими препаратами, но терапия может занять длительное время. Невропатологи рекомендуют ускорить выздоровление регулярными тренировками. Они помогут сохранить исходный мышечный тонус, повысить выносливость. Физкультура служит отличной профилактикой преждевременной атрофии мышц, предотвращает рецидивы хронического миозита. Стоит лишь немного повысить двигательную активность, и можно надолго забыть о мучительных болях в ногах, пояснице, шее. Что рекомендуют специалисты:

• начинать упражнения необходимо с обязательной разминки. Мышцы разогреются, в них начнет проникать кровь, повысится сократительная работа сердца;
• во время тренировки следует избегать сильных нагрузок. Занятия должны приносить удовольствие, не вызывать дискомфортных ощущений;
• после тренировки организму нужно восстановиться. Прежде чем приступать к работе, необходимо медленно пройтись или полежать для нормализации пульса и дыхания.

Не существует какого-либо определенного комплекса упражнений для лечения миозита. Тренер подбирает его индивидуально для каждого пациента, ориентируясь на локализацию и степень диагностируемых повреждений.

Физиотерапевтические процедуры эффективно устраняют болезненные ощущения при любом виде миозита

Физиотерапевтические процедуры

Опытные невропатологи предпочитают лечить хронический миозит шеи, ноги или руки не только препаратами. Одновременно пациентам назначается проведение физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективными при миозите являются такие манипуляции:

• рефлексотерапия для восстановления тонуса скелетных мышц;
• терапия вакуумом нормализует кровоснабжение поврежденных волокон молекулярным кислородом, питательными веществами, микроэлементами:
• магнитотерапия проводится для стимуляции местного иммунитета и устранения болезненных ощущений;
• лазеротерапия устраняет отечность всех тканей и воспаление скелетных мышц;
• кинезиотейпирование - физиотерапевтическая процедура, которая показана пациентам даже с острой формой миозита. Специальные пластыри помогают снизить нагрузку на воспаленные мышцы, избежать возникновения сильных болей.

В терапии миозитов редко обходится без использования электрофореза. Эта манипуляция позволяет доставлять растворы фармакологических препаратов (НПВП, анестетики, спазмолитики) непосредственно в пораженные воспалением участки. Процедура помогает существенно ускорить выздоровление и быстро снизить выраженность симптоматики.

Народные средства применяются в терапии миозита только в реабилитационный период. Целебные растения не способны уничтожать болезнетворные бактерии, лечить аутоиммунные заболевания. При воспалении мышц поможет немедленное обращение в медицинское учреждение. После полного обследования пациентам назначается курсовое лечение препаратами, необходимыми для конкретного вида патологии.

Миозит может иметь разную природу возникновения. От нее зависят характер течения заболевания и меры успешного излечения. Эту болезнь классифицируют, к примеру, по локализации воспалений и степени их распространения. Для эффективного излечения миозита необходимо провести детальную диагностику и пройти терапию медикаментозными препаратами. В домашних условиях можно использовать способы из народной медицины, но только в качестве дополнения к основному лечению.

Что такое миозит?

Миозит - воспалительное заболевание скелетных мышц разной локализации. Для этой патологии характерны болевые синдромы, снижение мышечного тонуса и атрофия мышечных тканей. Если поражается только одна область скелета, то диагностируется локальный миозит. При поражении группы мышц речь идет о полимиозите.

Оссифицирующий миозит - кальциевые отложения в мышечной структуре и соединительной ткани, которые возникают преимущественно в результате ушибов, переломов. Этот вид болезни может быть и врожденным. Кроме того, лечение оссифицирующей формы является наиболее сложным.

Воспалительное заболевание может протекать в острой стадии. В этот период наиболее сильно проявляются болевые синдромы и другие симптомы миозита. При отсутствии адекватного лечения может произойти хронизация патологического процесса, и, как следствие, протекание миозита с периодическими обострениями под воздействием различных провоцирующих факторов.

При диагностировании миозита выделяют следующие локализации воспаленных мышц:

1. 1. Шейная область. Обычно подвергается воспалительному процессу при переохлаждениях, длительном пребывании в неудобной статичной позе. Заболевание проявляется болями, отдающими в затылочную часть головы или плечо. Нередко наблюдаются постоянные ноющие боли в области шеи, возможны ограничения подвижности головы (поворот, наклоны вперед-назад, в стороны). Данная форма патологии легко лечится, но запускать ее не следует, чтобы не спровоцировать осложнений.
2. 2. Спина. Как правило, спинной миозит является следствием воспалительных процессов, травм. При прощупывании можно обнаружить болезненные уплотнения, являющиеся очагами болезни. При отсутствии своевременного лечения существует риск перехода заболевания в хроническую стадию с атрофией мышц.
3. 3. Конечности. При поражении ног у пациента возникают серьезные трудности с передвижением, поскольку проявляются интенсивные сильные боли.
4. 4. Грудная клетка. Обычно диагностируется у молодых матерей, поскольку они часто переутомляются из-за ношения грудничка на руках. Данной форме заболевания подвержены люди, которые занимаются однотипной работой долгое время с вовлечением в процесс грудных мышц.

Симптомы

Первые признаки воспаленных мышц проявляются на следующий день после воздействия на них негативного фактора. Обычно болезненность и дискомфорт возникают наутро, поскольку в течение ночи мышечные ткани находятся в расслабленном состоянии, вследствие чего отекают, появляется болевой синдром.

При миозите (локальном) боль ноющая и располагается в месте поражения. Она способна усиливаться при движении с вовлечением воспаленной мышцы. Постепенное прогрессирование заболевания приводит к усилению интенсивности боли.

При инфекционном поражении у пациента развиваются признаки интоксикации. К таковым относят недомогание, повышенную температуру тела и слабость. При миозите, спровоцированном инфекциями, характер болей не такой интенсивный, как при травмах. Нередко заболевание путают с простудой, для которой также свойственна мышечная слабость.

Диагностировать миозит способен только врач. При этом он должен подробно расспросить больного, выслушать его жалобы. На миозит могут указывать покраснения кожного покрова в месте поражения мышц, локальное повышение температуры и уплотнения, что указывает на воспалительный процесс.

Точный диагноз устанавливается на основе ревмопробы. При необходимости проводят биопсию мышечной ткани, УЗИ, МРТ, КТ, электромиографию и рентгенографию. К стандартным процедурам относят анализ крови и мочи.

Лечение

При лечении миозита крайне важно выявление этиологии заболевания. Если она спровоцирована инфекциями, то пациенту назначается курс антибактериальными препаратами и анестетиками. Лекарства для антибиотикотерапии подбирают в зависимости от типа возбудителя, которым могут быть стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и прочие. Антибиотики следует сочетать с бактерицидными и сульфаниламидными средствами.

Могут потребоваться физиотерапевтические процедуры. Если воспалительный процесс протекает с гноем, то проводят хирургическое лечение: вскрывают гнойник, иссекают некротизированные ткани, проводят ферментотерапию и устанавливают дренажную трубку.

При оссифицирующем миозите заниматься самолечением не следует. Для облегчения состояния пациенту в этом случае потребуются чередующиеся курсы внутривенных инъекций этилендиаминтетрауксусной кислоты и кальций-динатриевой соли.

Самостоятельно лечить в домашних условиях можно миозит, спровоцированный переохлаждением. В этом случае следует использовать определенные группы препаратов и народные средства.

Медикаменты

Для подавления симптомов заболевания используют препараты разных фармацевтических групп: НПВП, анальгетики и гомеопатические мази и гели. Их выпускают в различных фармакологических формах. Самые распространенные:

Группа препарата	Список препаратов, схема применения, противопоказания
Нестероидные противовоспалительные	Для приема внутрь: 1. Нимесулид. 2-3 раза в сутки по 0,4-0,6 г. 2. Ибупрофен. Дважды в день после еды по 0,1 г. 3. Мовалис. По 7-15 мг в сутки. Препарат противопоказан лицам младше 15 лет. 4. Кетанов. По 1 таблетке в 5 часов. Противопоказан пациентам с почечной недостаточностью и лицам пожилого возраста. 5. Целекоксиб. Однократно 0,2 г. Дозировку можно разделить на 2 приема. Противопоказан детям и подросткам. 6. Индометацин. Дозировку постепенно повышают с 25 мг (1 таблетка) 2 раза в день. При необходимости применяют до 4-6 таблеток при трехкратном приеме. Препарат запивают молоком или большим количеством воды. 7. Пероксикам. Принимают однократно 0,01-0,03 г. 8. Эторикоксиб. Однократно 6-12 мг. НПВП для инъекций: 1. Диклофенак. Применяют 4-5 дней по 2 раза в сутки. Одна дозировка - 0,075 г. 2. Мидокалм. Два 2 раза в сутки по 0,01 г. 3. Кеторолак. Вводят внутримышечно каждые 5 часов по 0,01-0,03 г. Предельная доза в сутки - 0,09 г, пожилым людям - 0,06 г. 4. Мелоксикам. Вводят однократно в день по 0,015 г. Спустя 5 дней переходят на пероральную форму препарата
Анальгетики	1. Парацетамол. Взрослым дозировка составляет от 0,5 до 1 г 3 раза в день, детям из расчета 0,06 г на каждый кг веса тела, разделенная 3 приема. 2. Фенацетин. Принимают трижды в день по 0,25-0,5 г. Максимальная дозировка - 1,5 г в сутки. 3. Антипирин. Принимают 3 раза в день по 0,25-0,5 г. 4. Анальгин. Дозировка для взрослых - 3 раза в день по 1-2 таблетки, для детей - 4 раза в день по 0,05 г на каждый кг веса. 5. Миалгин. Употребляют по 1-2 капсулы 3 раза

Препараты для приема внутрь имеют побочные эффекты. Они провоцируют язвенное поражение слизистой желудка, диспепсию при длительном применении. Поэтому лечение пероральными средствами должно длится не более 7-10 дней. Кроме того, указанные дозировки и схемы приема приведены лишь в ознакомительных целях. Они должны быть уточнены у лечащего врача, поскольку могут серьезно варьироваться в зависимости от формы и стадии миозита.

Гораздо целесообразнее лечиться медикаментами местного действия. Они неспособны воздействовать на органы пищеварения, оказывать системный эффект. Но гели и мази в каждом индивидуальном случае могут с разной интенсивностью проникать в кожу и мышцы, поэтому дозировка и схема применения может отличаться. Самые распространенные препараты:

Наименование мази /гели	Описание	Фото
Траумель С	Обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и обезболивающим действием. Мазь следует наносить 3-5 раз в день. Курс терапии должен составлять 2-4 недели. Препарат разрешено применять в комплексе с электрофорезом и фонофорезом
Эспол	Основным действующим веществом является экстракт капсаицина (стручкового перца). Мазь обладает анальгезирующим, противовоспалительным и разогревающим действием, предназначена для длительного применения (не менее 3 раз). Лечебный эффект после нанесения наступает спустя 4-6 минут и длится в течение 2 часов
Скипидарная мазь	Средство предназначено для растирания, обладает противовоспалительным эффектом
Диклофенак (1%)	Гель с обезболивающим и противовоспалительным действием. Его можно использовать для лечения детей от 6 лет. Курс следует продолжать в течение 5 дней
Апизартрон	Мазь на основе пчелиного яда. Этот препарат можно использовать длительное время, но только при условии, что у пациента нет аллергической реакции на пчелиный яд. Средство предназначено для втирания в пораженную мышцу до полного устранения болевого синдрома. Эффект от мази повышается при укутывании обработанного участка кожи
Гэвкамен	Мазь обладает анальгезирующим и местным раздражающим эффектом, имеет натуральную основу. Ее можно использовать до полного выздоровления
Фастум гель	Препарат основан на кетопрофене. Гель следует наносить тонким слоем на больной участок и аккуратно втирать. Его можно сочетать с физиотерапевтическим лечением
Випросал В	Мазь изготовлена на основе змеиного ряда. Она предназначена для втирания на больной участок 2 раза в день. Лечение можно проводить до 4 недель

Народные средства

При возникновении болевого синдрома из-за воспаления мышц рекомендуют использовать сухое тепло. Наиболее простой способ - сделать компресс из отварного картофеля или соли. Нужно отварить картошку, растолочь, завернуть в ткань и приложить к болезненному участку. Соль используют по такому же методу. После снятия согревающего компресса тело натирают спиртовой настойкой.

Для купирования болевого синдрома и снятия воспалительного процесса необходимо улучшить кровообращение и обеспечить покой пострадавшим мышцам. Для стимуляции микроциркуляции крови применяют массаж. Для этого достаточно использовать легкие растирающие движения. Для увеличения эффекта рекомендуется применять розовое, коричное или лавандовое масло, после чего нужно укутать больное место теплым шарфом.

Компрессы и растирки:

1. 1. Для снятия воспаления рекомендуют использовать компресс с хвойным отваром. Для этого понадобится еловая или сосновая хвоя. Отвар готовят из измельченных веток дерева, предварительно удалив иголки и молодые шишки. Полстакана сырья заливают литром воды, ставят на слабый огонь и томят в течение часа. После этого средство оставляют на ночь для настаивания, а затем процеживают. На следующий день отвар снова подогревают, добавляют в него овсяные хлопья или отруби (1 столовая ложка ингредиента на 1 стакан отвара) и снова настаивают в течение 15 минут. Теплый компресс прикладывают к больному месту, накрывают целлофаном и плотно укутывают.
2. 2. Для нейтрализации молочной кислоты, образующейся в воспаленной мышце, рекомендуют использовать хозяйственное мыло. Для этого нужно намылить капустный лист, посыпать его содой и приложить на больной участок. Компресс следует утеплить шерстяным шарфом.
3. 3. При поражении шейного отдела эффективно лавровое масло. Из него следует сделать компресс. Для этого нужно размешать в теплой воде 12 капель масла, пропитать в нем полотенце, наложить на затылочную часть головы, дополнительно укутать теплым шарфом. Процедуру следует проводить в течение получаса.
4. 4. Прогревающая мазь из столовой ложки яблочного уксуса, куриного желтка и чайной ложки скипидара. Ингредиенты необходимо тщательно перемешать и втирать перед сном в воспаленный участок мышц, после чего утеплить обработанное место шерстяным шарфом.
5. 5. Мазь из сливочного масла и бодяги. Компоненты следует смешать в равных количествах, после чего наносить перед сном.
6. 6. Отвар ивовой коры. Нужно взять 4 столовые ложки сырья, заправить стаканом кипятка и выдержать на водяной бане в течение 15 минут. В жидкости необходимо пропитать марлю и использовать в качестве компресса.

1. 1. Настой адониса. Нужно взять 2 чайные ложки травы, залить стаканом кипятка и настоять в течение часа. Процеженное средство следует употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день.
2. 2. Отвар физалиса. Следует взять 20 свежих или высушенных плодов растения. Сырье необходимо заправить 0,5 л кипятка и проварить в течение 15 минут, а затем процедить. Полученный напиток нужно пить по 50 мл до еды 3 раза в сутки. Лечение необходимо проводить на протяжении месяца, после чего сделать перерыв в 10 дней, затем повторить.

Для лечения миозита можно использовать йод. Для этого в антисептическом растворе нужно смочить ватную палочку и сделать им йодную сетку на пораженном участке. При воспалении шеи йод не следует наносить на область расположения щитовидной железы.

Средства из народной медицины рекомендуется использовать в комплексе с медикаментозной терапией, назначенной специалистом. Следует помнить, что неэффективное или неправильное лечение может спровоцировать переход заболевания в хроническую стадию, в результате чего воспаления мышц будут проявляться периодически.

Воспаление мышц шеи, спины, груди, плеч или бедра в медицине называется миозитом. При развитии этого заболевания поражается одна либо сразу несколько мышц. В мышечной ткани образуются узелки, а это в свою очередь приводит к болевым ощущениям. Если вовремя не начать лечить воспаление, то миозит мышц перейдет в хроническую стадию.

Бывает, заболевание распространяется на одну (локально) или несколько групп мышц (полимиозит). Болезнь может развиваться в острой и хронической форме. Острая, как правило, появляется спонтанно, резко, в частности, после получения травмы или после сильной физической нагрузки. Если вовремя не начать лечебный курс, то стадия переходит в разряд хронических и периодически дает о себе знать болевыми ощущениями. Они проявляются при сильном переохлаждении, смене погоды, долгой нагрузке.

Симптомы заболевания

• болезненность в шейной области, отдает в затылок, лобную зону, уши, плечи;
• боль в области груди, поясницы, спины, мышцах ног;
• болевой синдром становится сильнее во время движения либо при ощупывании, на улице при холодной погоде;
• боли не успокаиваются даже после отдыха, человек постоянно испытывает их в состоянии покоя;
• образуется припухлость, мышечная ткань становится плотнее, напрягается;
• при прощупывании можно наблюдать узелки внутри;
• голова с трудом поворачивается в стороны, больно разогнуться и согнуться;
• повышается местная температура, возникает отечность, локальное покраснение;
• слабость в мышцах, они могут атрофироваться.

От симптомов будет зависеть и лечение, к примеру, шейного миозита. И чем оно начнется раньше, тем меньше будет риск появления осложнений.

Почему возникает болезнь

Заболевание развивается по следующим причинам:

• травмирование;
• сильные судороги мышечной ткани;
• сильное переохлаждение;
• постоянные физические нагрузки;
• нарушение обменных процессов внутри;
• диабет;
• падагра, красная волчанка;
• остеохондроз, сколиоз, артрит;
• наследственность.

Мышечная ткань спины воспаляется в результате:

• простуд (грипп, ОРВИ, тонзиллита, ангины);
• развития ревматизма.

Чаще всего, этим заболеванием страдают люди, кто постоянно находится в одной позе, при которой напрягается одна и та же мышечная группа. Это программисты, офисные работники, скрипачи, пианисты, водители.

Виды

1. Шейный миозит – наиболее распространенная форма. Чаще всего развивается из-за простудных болезней, сильных нагрузок физического плана. Боль чувствуется с одной стороны шеи, голову повернуть в сторону невозможно;
2. Спинной – боль ощущается в поясничной области, имеет ноющий характер. Даже в состоянии покоя она не проходит, становится сильной во время движения и при ощупывании поясницы. Зачастую воспалительный процесс возникает в период беременности, потому как нагрузка на спину в это время большая;
3. Грудной – здесь воспаляется мышечная межреберная ткань. Становится трудно дышать. Симптоматика схожа с межреберной невралгией;
4. Инфекционный – развивается вследствие проникновения энтеровирусных инфекций, развития туберкулеза, сифилиса, гриппа. Основные симптомы – боль и слабость. Может переходить в гнойный;
5. Оссифицирующий – поражает бедра, плечи, ягодицы. Чаще всего появляется после травм. Мышечная ткань становится плотной, атрофируется;
6. Полимиозит – тяжелая форма. Здесь поражается сразу несколько мышечных групп. Ей характерна сильная боль и слабость.

Чем опасно воспаление мышц

При воспалительном процессе развивается слабость мышечной ткани. Больной с трудом может подниматься по лестнице, ходить, вставать с кровати, одеваться и т.д. Дальнейшее прогрессирование болезни сказывается на состоянии здоровья. Все труднее становится поднимать голову с подушки, приходится все время держать ее вертикально.

Кроме того, воспаление может переходить на другие мышечные группы. Опасность шейного миозита состоит в том, что он поражает ткань глотки, гортани и пищевода. При глотании ощущается боль, появляется кашель, мышечная атрофия, одышка. Лечение шейного миозита зависит от симптомов. Если не лечить вовремя эту болезнь, наступит атрофия и тогда слабость останется до конца жизни.

Проведение диагностики

Симптоматика болезни очень схожа с остеохондрозом, потому как при нем тоже ощущается боль в области спины и шеи. Болезни почек также могут давать боли ноющего плана, ощущаемые в поясничной зоне. Для постановления правильного диагноза надо обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Обследование начинается с опроса, осмотра и ощупывания больного. Также делается электромиография, которая показывает состояние скелетных мышц, сдается анализ крови и мочи.

Как лечат миозит: методы

В обязательном порядке назначается симптоматическая терапия. Врач прописывает обезболивающие и средства для сосудов. При острой форме больному надо соблюдать лежачий режим и покой, никаких физических нагрузок.

Лечение миозита мышц спины более длительное по времени, курс составляет 3-6 недель.

Курс может включать в себя такие процедуры:

1. Гирудотерапия – в кровь попадает гирудин, благодаря которому снимается отек, укрепляются стенки сосудов, нормализуется кровообращение;
2. Иглоукалывание – иглы воздействуют на биологически активные точки. С помощью этой процедуры исчезает боль, воспаление, спазмы сосудов, нормализуется питание тканей;
3. Кинезиотерапия – это лечебная гимнастика. Помогает снять боль, приводит в норму давление, обмен веществ, подвижность суставов;
4. Массаж – делается разминание, растирание. Процедура снимает болевой синдром и напряжение, устраняет боли в голове, выпрямляет осанку.

Комплексное лечение заболевания помогает снять воспаление, устранить боль, улучшить состояние здоровья, укрепить тонус мышечной ткани, нормализовать кровообращение и давление, укрепить иммунитет. Можно проводить лечение миозита в домашних условиях. Делать специальную гимнастику для закрепления эффекта.

Не менее важно правильно питаться, соблюдать диету. Отказаться от всего жирного и острого. Включить в рацион витамины, овощи, растительное масло, фрукты, лимоны, нежирное мясо, рыбу, кисломолочные продукты, орехи, ягоды, яйца, печень сыр. Выпивать 1,5 литра воды в день, можно отвар шиповника, зеленый чай, компот из сухофруктов.

Лечение миозита шейной зоны в домашних условиях можно осуществлять при помощи сухого тепла. Обвязывать больное место теплым шерстяным платком. Подойдут физиопроцедуры. Можно самому аккуратно делать массаж шеи, поглаживать и растирать ее. Для этого можно использовать эфирное масло лаванды, эвкалипта либо майорана в подогретом виде и разбавленное водой.

Миозит – это поражение мышечной ткани, преимущественно воспалительного характера. Миозиты включают обширную группу полиэтиологических (разнородных ) заболеваний, для которых характерна мышечная слабость , снижение объема движений и постепенная атрофия (если речь идет о хроническом миозите ).

Клиническая картина (симптомы ) и прогноз зависит от вида миозита. Так, в зависимости от причины различают несколько видов этого заболевания.

К основным видам миозита относятся:

• идиопатический миозит;
• инфекционный миозит;
• очаговый миозит;
• гигантоклеточный миозит;
• эозинофильный миозит.

Идиопатический миозит

Идиопатические миозиты – это группа миозитов, природа которых не выяснена. Большую роль в их развитии играет аутоиммунный фактор. В категорию идиопатических миозитов входит дерматомиозит, полимиозит, миозит при заболеваниях соединительной ткани, полимиозит с внутриклеточными включениями.

Характеристика основных видов идиопатических миозитов

Название	Характеристика
Полимиозит	Заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в мышцах за счет лимфоцитарной инфильтрации (при гистологическом исследовании в мышцах обнаруживаются лимфоциты ). Часто полимиозит сопровождается развитием мелкоточечных высыпаний на коже . Более чем в 70 процентах случаев развитие полимиозита сопровождается системными заболеваниями (склеродермией , системной красной волчанкой ).
Дерматомиозит или болезнь Вагнера	Очень тяжелое и быстро прогрессирующее заболевание мышц, кожи и сосудов, с поражением внутренних органов. Причины также неизвестны, однако, большая роль в развитии данного заболевания отводится инфекционным факторам. Для заболевания характерна прогрессирующая, симметричная слабость в мышцах ног, поражение суставов, лиловые кожные высыпания.
Полимиозит при системных заболеваниях	Поражение мышц является постоянным спутником таких заболеваний как ревматоидный артрит , системный васкулит , синдром Шегрена.

Инфекционный миозит

Для инфекционных миозитов характерно поражение мышечной ткани наряду с такими симптомами как диарея , слабость, снижение массы тела. Поражение мышц чаще всего развивается при таких инфекциях как токсоплазмоз и трихинеллез.

При трихинеллезе (заболевание, которое также развивается при неправильной обработке мяса ) преимущественно поражается нервная система. Так, личинки трихинелл (источник заболевания ) с током лимфы или крови проникают в центральную нервную систему. Заболевание развивается медленно и характеризуется такими симптомами как головная боль, ломота и слабость в мышцах.

Инфекционный миозит также наблюдается при болезни Лайма – самом распространенном заболевании, которое передается клещами. Бактерии проникают в организм через укус клеща и с током крови распространяются по организму. Симптомы заболевания включают жар, ломоту в теле, слабость в мышцах, поражение нервной системы.

Очаговый миозит

Очаговый миозит является довольно редким заболеванием. Для него характерно развитие единичных или множественных болезненных очагов в различных группах мышц.

Гигантоклеточный миозит

Разновидность миозита, для которого характерно формирование в мышцах специфических гранулем (бугорков ). Симптоматически этот вид миозита мало чем отличается от других. Основным симптомом является снижение объема движений в конечностях на фоне мышечной слабости и атрофии. Если гранулемы расположены поверхностно – то их можно пропальпировать (ощупать ). Диагностика гигантоклеточного миозита основывается на пункции специфических гранулем, в которых при дальнейшем исследовании обнаруживаются клетки Пирогова-Лангханса.

Эозинофильный миозит

Эозинофильный миозит также относится к достаточно редким видам миозита. Отличительной особенностью этого заболевания является то, что для него характерна боль и напряжение в шее и нижних конечностях, но не слабость. При гистологическом исследовании обнаруживается характерная картина – инфильтрация эозинофилами .

Гнойный миозит

Инфекционный миозит может протекать в острой или же хронической форме. В первом случае – это, как правило, острый гнойный миозит, в то время как для хронической формы не характерно развитие гнойных процессов.

Причиной гнойного миозита является гноеродная флора, чаще всего это стафилококки и стрептококки , реже гонококки и палочка Эберта. Эти патогенные микроорганизмы попадают в организм человека чаще всего при открытых травмах . В этом случае бактерии проникают через поврежденный слой кожи вглубь мышечной ткани, где запускают процесс воспаления.

Симптомами гнойного миозита являются:

• локальная (местная ) болезненность;
• припухлость и уплотнение мышц;
• повышение температуры тела и озноб ;
• рефлекторная контрактура;
• головная боль.

Попадая в мышечную ткань, бактерии могут вызывать как локальное гнойное воспаление (в виде абсцесса ) так и генерализованное, которое будет развиваться в виде флегмоны .
Лечение гнойного миозита заключается в массивной антибиотикотерапии и хирургическом вмешательстве (в случае абсцесса ).

Симптомы миозита

Клиническая картина миозита, как правило, складывается из двух синдромов - локального и общего интоксикационного. К проявлениям общего интоксикационного синдрома относятся такие симптомы как лихорадка, озноб, мышечная слабость, увеличение лимфатических узлов. Синдром общей интоксикации также проявляется изменениями со стороны общей картины крови, а именно повышением количества лейкоцитов и увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ ) . Локальная симптоматика включает местную болезненность, припухлость и отечность мышц.

Симптомами миозита являются:

• мышечная слабость;
• напряжение и отек;
• температура.

Боли при миозите

Болевой синдром является основным проявлением как при острых, так и при хронических миозитах. Боль может носить тупой (при хроническом миозите ) или острый, пульсирующий характер (при гнойном локальном миозите ). При этом болезненность усиливается во время пальпации (медицинском ощупывании ) и при движениях. Интенсивность болей очень быстро нарастает по мере прогрессирования заболевания. Болевому синдрому характерна также местная припухлость, мышечное напряжение и болезненные уплотнения. Эти болезненные уплотнения (также называемые точками Корнелиуса ) – представляют собой плотные образования размером в просяное зерно. Локальной болезненности и припухлости сопутствует повышенная кожаная чувствительность (гиперестезия ). Также отмечается мышечная слабость, спровоцированная, в первую очередь, болезненностью.

Выраженный болевой синдром отмечается при нейромиозите. Нейромиозит – это форма миозита, которая развивается вследствие поражения не самой мышечной ткани, а внутримышечных нервных волокон. На электромиограмме (записи электрической активности мышц ) выявляются очаги денервации – места мышечной ткани, лишенной нервных окончаний. Спонтанная болезненность именно в местах прикрепления мышц отмечается при полифибромиозите. Это вид миозита, сопровождающийся выраженной реакцией со стороны соединительной ткани с последующим развитием фиброза в пораженной мышце.

Мышечная слабость при миозите

Мышечная слабость является постоянным проявлением всех видов миозита, но наиболее ярко выражена при хронических формах. Причиной данного симптома является дегенерация мышечных волокон и замещение их на соединительную ткань. Из-за этого сократимость мышц значительно снижается, что приводит к ограничению двигательной активности. Изначально мышечная слабость нарастает во время активных движений, но вскоре появляется и в покое. Человеку становится трудно вставать, подниматься, упираться на ноги.

Температура при миозите

Повышенная температура тела при миозите является довольно частым симптомом. Чаще всего она наблюдается при острых гнойных и инфекционных миозитах, вызванных стрептококками, стафилококками. Лихорадка также может наблюдаться при миозитах в кадре системных заболеваний (болезней соединительных тканей ).
Помимо общей температуры при миозите отмечается локальное повышение температуры тела, то есть в области пораженной мышцы. Чаще всего это наблюдается при очаговом миозите.

Невралгия и миозит

Невралгия – это приступообразные боли по ходу нерва и/или его корешков. Невралгия характеризуется выраженными болями в виде приступов. Невралгия не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом. Невралгия сопутствует многим заболеваниям, в том числе и миозиту. Чаще всего отмечается межреберная невралгия на фоне миозита грудной клетки и спины, невралгия лицевого и тройничного нерва на фоне миозита головы и шеи.

Профессиональный миозит

К отдельной категории миозитов относится профессиональный миозит. Это вид миозита, который развивается вследствие воздействия на определенную группу мышц постоянного давления.

К профессиям с большим риском профессионального миозита относятся:

• машинисты;
• вальцовщики;
• клепальщики;
• стенографистки.

В мышцах у таких людей не отмечается характерного для миозита воспаления, но, в то же время, обнаруживаются очаги уплотнения. В свою очередь, эти уплотнения могут быть следствием фиброзита или миогелоза (дистрофическое изменение мышечной ткани ).

Острый миозит

Отдельной формой острого миозита является острый алиментарный миозит, который также называется Юксовской болезнью. Развивается на фоне употребления в пищу некоторых сортов рыб. Встречается данное заболевание в виде отдельных вспышек – эпидемий. В основе острого алиментарного миозита лежит токсическое поражение скелетных мышц и почек .

Начинается заболевание остро, с внезапных резких болей в мышцах рук, ног, поясницы, иногда и в мышцах грудной клетки. Боль резко усиливается при надавливании на мышцы, при дыхании (во время подвижности грудной клетки ). Болезненность носит не постоянный, а пароксизмальный характер, то есть развивается по типу приступов. Эти приступы болей могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Болевой приступ сопровождается повышенным потоотделением , рвотой , сухостью во рту . Поскольку токсин рыб поражает не только мышцы, но и почки, то также отмечаются нарушения со стороны мочевыделительной системы. Так, моча становится темно-красного цвета, содержит эритроциты , лейкоциты и миоглобин (белок в норме, содержащийся в мышцах ). Объем суточной мочи резко снижается – данный феномен носит название олигурии. Летальность при данном заболевании очень высока и составляет 2 – 3 процента.
Причины острого алиментарного миозита до сих пор не изучены. Считается, что токсин накапливается в тех рыбах, которые предварительно питались токсичным планктоном.

Хронический миозит

Как правило, хроническая форма миозита является следствием (исходом ) острого миозита. В редких случаях может развиваться как первичная форма в виде первичного хронического фибромиозита.

Проявлениями хронического миозита являются:

• формирование болезненных валиков в мышцах (миогелозов );
• инфильтраты в подкожной клетчатке;
• локальная болезненность в виде «нервных точек» Корнелиуса – проявляется при надавливании на пораженную мышцу;
• развитие болезненных контрактур.

В хронической форме чаще всего проявляется туберкулезный миозит, который, в свою очередь, может протекать в форме туберкулезного мышечного склероза или холодного абсцесса.

К видам миозита по локализации относятся:

• миозит шеи;
• миозит грудной клети;
• миозит спины;
• миозит плеча.

Миозит шеи

Миозит шеи – является одним из самых распространенных видов миозита. Как правило, имеет инфекционную природу и чаще всего развивается после простуды . При миозите шеи воспаление развивается в длинной мышце головы и шеи, а также в других группах мышц.

К причинам миозита шеи относятся:

• Охлаждение , чаще всего сквозняками. Одна из самых распространенных причин миозита шеи. На фоне локального охлаждения мышцы шеи начинают спазмироваться (напрягаться ), вследствие чего и возникает болевой синдром.
• Травмы шеи. Травматическое поражение мышц шеи встречается не реже сквозняков. При этом миозит шеи может быть следствием как открытых травм, так и закрытых.
• Вирусы. Воспаление в мышцах шеи может возникнуть на фоне общего воспаления или общей простуды.
• Остеохондроз шейных позвонков. Миозит может быть следствием поражения шейных позвонков. Так, мышцы спины основной своей частью крепятся к отросткам шейных позвонков. Когда в них развивается воспаление, то мышцы рефлекторно начинают напрягаться. Чем выраженнее воспаление, тем сильнее спазм в той или иной мышце. В данном случае миозит может быть односторонним и преобладать на той стороне, где больше развито воспаление.

Симптомы миозита шеи
Основным проявлением миозита шеи является болевой синдром. Боли носят постоянный и ноющий характер. Однако они усиливаются при поворотах головы. Вследствие этого при миозите шеи существенно ограничиваются движения в шейно-плечевом отделе. Иногда мышцы настолько сжаты, что сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды, что провоцирует сильные головные боли и головокружения . Головные боли могут локализовываться в височной или затылочной области.

Внешне мышца отекает, из-за чего выглядит увеличенной и напряженной. Напряжение легко ощущается при пальпации шеи. Миозит шеи может быть как острым, так и хроническим. Для хронической формы заболевания характерно усиление болей в ночные часы.

Миозит грудной клетки и спины

Миозит мышц грудной клетки и спины чаще всего развивается на фоне межреберной невралгии. Также он может быть следствием травмы или простуды.

При миозите грудной клетки наиболее выражен болевой синдром. Боль носит тупой характер и усиливается она при смене положения тела. Также усиление болей отмечается при глубоком вдохе или выдохе. Объясняется это тем, что во время экскурсии грудной клетки (движений во время дыхания ) мышцы растягиваются и изменяют свое положение. Нервные окончания реагируют на это, усилением болей. Миозит грудной клетки важно дифференцировать с патологией сердечно-сосудистой системы. Так, иногда боли могут отдавать в левую сторону и имитировать сердечный приступ .

Миозит спины встречается наиболее часто. Однако, как правило, воспаляются не все мышцы, а отдельные группы. Чаще всего отмечается миозит поясничных мышц. Причиной тому является постоянное давление на них, ведь поясничный отдел берет на себя основную нагрузку. Если при этом добавляется и воспалительный компонент («протягивает спину» ), то боли могут отдавать в нижние конечности.

Основными симптомами миозита спины являются:

• тянущие боли, усиливающиеся по вечерам;
• ограничение подвижности поясничного отдела;
• распространение болей в ногу.

При выраженном воспалении боли могут быть настолько сильными, что практически обездвиживают человека. Мышцы становятся настолько напряженными, что человек не в состоянии разогнуться и находится в полусогнутом состоянии. При пальпации (ощупывании ) мышцы плотные, напряженные и очень болезненные.

Миозит плеча

Миозит плеча характеризуется развитием воспалительного процесса в мышцах плечевого пояса. Чаще встречается острый миозит, который развивается после травм или сильной физической нагрузки (например, после поднятия тяжести ).

Симптомами миозита плеча являются:

• напряжение мышц;
• припухлость плеча;
• резкие боли в мышцах плеча, которые усиливаются при движениях руки;
• ноющие ощущения во всем плечевом поясе.

К основным причинам миозита плеча относятся простудные заболевания и травмы. Причиной травм могут быть физические нагрузки. Поражение мышц плечевого пояса очень часто наблюдается при дерматомиозите. При данном заболевании быстро нарушаются движения головы, вплоть до того, что ее становится трудно удержать.

Миозит икроножных мышц

Как самостоятельное заболевание миозит икроножных мышц встречается крайне редко. Чаще всего воспаление этих мышц отмечается при системных заболеваниях, таких как склеродермия, полимиозит, системная красная волчанка. Основным проявлением данного недуга является слабость в ногах. Изначально слабость появляется только во время нагрузок. Однако по мере прогрессирования заболевания боль и слабость начинает появляться и в покое. При некоторых заболевания (например, при склеродермии ) в мышцах начинает разрастаться соединительная ткань. Это приводит к атрофии икроножных мышц и инвалидизации пациента, так как движения полностью утрачиваются.

К отдельным видам миозита относится дерматомиозит и оссифицирующий миозит.

Дерматомиозит

Дерматомиозит (синонимы полимиозит, генерализованный миозит ) – патология, которая протекает с поражением мышц, кожи и внутренних органов. Данное заболевание относится к системным заболеваниям, что означает вовлечение в патологический процесс всего организма.

Причины полимиозита на сегодняшний день изучены недостаточно. Считается, что дерматомиозит – это преимущественно аутоиммунное заболевание. Согласно этой теории организм вырабатывает антитела к собственным тканям, в данном случае к мышцам. Впоследствии антитела оседают на мышцах, тем самым, повреждая их. Кроме аутоиммунной теории в развитии дерматомиозита выделяют другие причинные факторы.

К причинным факторам дерматомиозита относятся:

• травмы;
• действие лекарственных средств;
• длительное нахождение на солнце.

Симптомы дерматомиозита
Болезнь может развиваться остро с внезапного ухудшения самочувствия либо постепенно. Основным проявлением дерматомиозита является синдром мышечной слабости и боли. Изначально боль появляется в нижних конечностях. Она затрудняет привычные активные движения. Человеку становится трудно поднимать ноги, садится и вставать. Постепенно боли появляются не только во время движения, но и в покое. По мере прогрессирования болевого синдрома нарастает и мышечная слабость. Сами мышцы отекают, уплотняются и становятся увеличенными в объеме. Отек и увеличение мышц характерен для начальных стадий заболевания. Впоследствии они, наоборот, атрофируются, становятся тонкими и замещаются соединительной тканью.

Иногда в мышцах может откладываться кальций, приводя к развитию так называемых кальцификатов. Основным отличием дерматомиозита от других видов миозита, является то, что он протекает с вовлечением в патологический процесс и кожи . Так, на различных частях тела появляются высыпания. Они могут принимать форму пузырьков, звездочек, больших красных пятен. Также отмечаются очаги повышенной пигментации или, наоборот, депигментации (кожа теряет характерный свой цвет ). Высыпания, как правило, сопровождаются нестерпимым зудом . Для дерматомиозита характерно наличие отека вокруг глаз с лиловой эритемой . Эта характерная эритема вокруг глаз носит название дерматомиозитных очков.

При дерматомиозите также поражаются внутренние органы. Чаще всего поражается сердце (а именно миокард ), легкие , желудочно-кишечный тракт. Особенно часто поражается сердечно-сосудистая система. Объясняется это тем, что основная масса сердца сформирована мышечной тканью (миокард является самым толстым слоем ), которая и становится мишенью при дерматомиозите. Воспаление в миокарде при данном заболевании сопровождается миокардиодистрофией. При этом функция сердца существенно нарушается. Основными симптомами являются частое сердцебиение , пониженное давление , неровный пульс.

Различают острую, подострую и хроническую форму дерматомиозита. В первом случае заболевание развивается молниеносно, мышечная слабость прогрессирует вплоть до полного обездвиживания. Подострая форма характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями, с постепенным развитием контрактур. Дерматомиозит в хронической форме также протекает циклично, но ремиссии (периоды затихания симптомов ) наиболее длительны.

Лечение всех форм дерматомиозита сводится к назначению кортикостероидов . Назначаются максимальные дозы преднизолона и дексаметазона .

Оссифицирующий миозит

Прогрессирующий оссифицирующий миозит (синоним фибродисплазия ) – это генетическое заболевание, характеризующееся развитием точек окостенения в мышцах. В основе заболевания лежит нарушение на генном уровне процесса остеогенеза (формирования костной ткани ). Заболевание носит прогрессирующий характер и к счастью встречается крайне редко. В мире существует лишь одна лаборатория, которая изучает это заболевание.

Симптомы оссифицирующего миозита
Заболевание развивается еще в детском возрасте, преимущественно страдают мальчики. Крайне специфическим симптомом, отмечающимся у детей с этой патологией, является патология большого пальца ноги. При этом фаланга пальца повернута внутрь, а иногда на пальце и вовсе не хватает сустава. Данная аномалия в 90 процентах случаев указывает на заболевание.

С детства заболевание протекает в виде обострений. Так, примерно в возрасте 10 лет под кожей у ребенка появляются различные по форме уплотнения. Изначально они локализуются в области шеи, спины, предплечий.

К местам локализации первичного очага окостенения при оссифицирующем миозите относятся:

• околопозвоночная зона;
• плечи и руки;
• голова и лицо;
• таз и ноги.

Пораженная процессом окостенения мышца быстро отекает и увеличивается в размерах, появляется боль. Параллельно отмечается большая травматичность и плохая регенерация (заживление ) тканей. Так, при малейшем ушибе или царапине развивается отек тканей. Отек долго не спадает и не реагирует на медикаментозное лечение. Далее уплотнения развиваются и в других участках тела. Постепенно они начинают твердеть и уплотняться, что говорит о процессе оссификации (окостеневании ). Из-за окостенения подвижность, в первую очередь, головы, позвоночника , крупных суставов и других участков организма ограничивается. Заболевание не реагирует на лечение - ни на медикаментозное, ни на хирургическое. Более того, если пытаться удалять эти шишки, это приведет к еще большему росту точек окостенения.

Смерть наступает вследствие окостенения межреберных и брюшных мышц, которые ответственны за дыхание. Средний возраст продолжительности жизни в данном случае составляет 10 – 20 лет. Если дыхательная мускулатура не задета, то инвалидизация наступает позже - к 30 – 40 годам. Лечение на сегодняшний день отсутствует.

Диагностика миозита

Диагностика миозита, как и любого другого заболевания, основывается на анамнезе (истории заболевания ), жалобах пациента, объективном осмотре и результатах исследований.

К какому врачу надо обратиться при миозите?
При болях в мышцах необходимо изначально обратиться к семейному врачу. Он направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Если причина миозита носит инфекционный или травматический характер, то лечением миозита занимается терапевт.
Если анализы указывают на ревматическую или аутоиммунную природу, то тогда необходимо обратиться к ревматологу . Ревматолог занимается диагностикой и лечением дерматомиозита, миозита в кадре ревматических и аутоиммунных заболеваний.

Миозит код по МКБ

Международная классификация болезней (МКБ ) выделяет несколько основных видов миозита.

Виды миозита по МКБ

Анализы и исследования при миозите

Диагностика миозита, в первую очередь, включает опрос и осмотр больного. Основными жалобами пациента с миозитом являются боли в мышцах, слабость, ограничение движений. Локализация болей зависит от вида миозита. Так, при дерматомиозите боли изначально появляются в нижних конечностях, при миозите шеи – в шее и затылочной части головы, при миозите плеча – в плечевом поясе. Врачебный осмотр выявляет локальную болезненность, припухлость, отек. Однако, зачастую жалоб, предъявляемых пациентом, и объективного осмотра недостаточно. Поэтому диагностика миозита также включает дополнительные анализы.

Обязательные анализы для диагностики миозита

Название	Что показывает?	Когда встречается?
Общий анализ крови	повышение количества лейкоцитов – лейкоцитоз ; увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ ); увеличение количества эозинофилов; увеличение количества нейтрофилов .	Увеличение СОЭ отмечается как при простудном миозите, так и при миозитах на фоне аутоиммунных заболеваний.
Биохимический анализ крови	Рост концентрации фермента креатинфосфокиназы (КФК ) фракции MB; Увеличение С-реактивного белка.	Большие концентрации КФК говорят о поражении мышечной ткани. Это отмечается при большинстве видов миозита, миокардиодистрофии. Увеличение С-реактивного белка, как правило, наблюдается при аутоиммунных миозитах (дерматомиозите, склеродермии ).
Биохимический анализ мочи	Миоглобин.	Появление в моче миоглобина указывает на острый алиментарный миозит.
Серологический анализ на определение специфических антител	Миозит – специфическими маркерами являются: Scl-70	Это специфические маркеры, которые характерны для определенного вида миозита. Например, маркер Ku – специфичен для полимиозита и миозита при системной красной волчанке; Scl-70 - для склеродермии.

Кроме лабораторных анализов в диагностике миозита широко распространены инструментальные методы.

К инструментальным методам диагностики относятся:

• Электромиография. Метод, позволяющий оценить слабость в мышцах, основан на регистрации электрической активности мышц. Может указывать на замещение мышечной ткани на соединительную.
• Флюорография. Используется для диагностики туберкулезного миозита.
• Рентген. Малоинформативен в диагностике миозита. Может указывать на наличие кальцификатов или холодных очагов в мышцах.

Лечение миозита

Лечение миозита зависит, в первую очередь, от его этиологии, то есть от причины. Травматические и простудные миозиты предполагают краткосрочную терапию, в то время как лечение аутоиммунных миозитов включает длительное поддерживающее лечение.

Лечение миозитов, которые развились на фоне общей простуды или на фоне сквозняков, включает общее и местное лечение. Общее предполагает назначение обезболивающих и противовоспалительных средств , а также витаминов . Местное же лечение заключается в разогревающих мазях, массаже , компрессах.

Препараты при лечении миозита

Основной целью при лечении миозита является устранение воспалительного процесса, поэтому противовоспалительные средства составляют основу лечения. Они не только устраняют воспаление, но и снимают болевой синдром. Кроме противовоспалительных средств назначаются витамины, миорелаксанты , сосудорасширяющие препараты .

Медикаменты, использующиеся для лечения миозита

Группа препаратов	Механизм действия	Представители и их суточные дозы	Когда назначаются?
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС )	Оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие.	Парацетамол (по 500 миллиграмм 4 раза в день ). Ибупрофен (по 400 миллиграмм 2 – 3 раза в день ). Мелоксикам (по 15 миллиграмм один раз в сутки ). Кетопрофен (по 100 миллиграмм два раза в день ).	Назначаются при инфекционных и травматических миозитах. При миозитах аутоиммунной природы назначаются также, но в качестве поддерживающей терапии.
Миорелаксанты	Снимают напряжение и спазм скелетной мускулатуры.	Мускофлекс (по 4 миллиграмма 2 раза в день в течение 5 дней ). Мидокалм (по 100 миллиграмм 2 – 3 раза в день ).	Назначаются при поясничном миозите, сопровождающимся выраженным спазмом, при миозите шеи, спины и плеча.
Вазоактивные средства	Расширяют сосуды, тем самым, улучшая кровоснабжение в мышцах.	Кавинтон (по 5 миллиграмм 3 раза в день ). Циннаризин (по 25 миллиграмм 3 раза в день ). Мексидол (по 125 миллиграмм 2 раза в день ).	Назначаются при всех видах миозита, особенно в тех случаях, когда отмечается сильный спазм в мышцах.
Витамины	Улучшают кровоснабжение, оказывают общеукрепляющее действие	Демотон (комплекс витаминов В1, В6, В5 ). Мильгамма (комплекс витамином В1, В6, В12 ).	Назначаются в виде внутримышечных инъекций, которые ставятся раз в два дня, курсом по 10 уколов.

Антибиотики при миозите

При инфекционных миозитах назначаются также антибиотики . Выбор антибиотика зависит от возбудителя миозита. Однако стоит отметить, что конкретного возбудителя редко удается вывить. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра, такие как пенициллины , сульфаниламиды .

Мази при миозите

Мази составляют основу локальной (местной ) терапии. В основном они также содержат в себе противовоспалительный компонент. Мази оказывают местное обезболивающее, противовоспалительное и согревающее действие.

Мази, использующиеся при миозите

Лечение миозита в домашних условиях

Лечение миозита в домашних условиях базируется на нескольких принципах, которые нужно обязательно соблюдать для быстрого выздоровления. Кроме того, грамотный и ответственный подход даже к самостоятельному лечению позволит предупредить возникновение болезни в будущем.

Тут следует отметить, что дома можно лечить только те виды заболевания, которые не осложнены инфекцией (сопровождаются повышенной температурой, резким ухудшением общего состояния ). Лечение при таких формах миозита назначает только врач. Также к доктору следует обратиться, если воспаление мышц сопровождается сильными болями или если спустя 3 – 4 дня после лечения дома не наступает облегчение.

Существуют следующие базовые положения лечения миозита дома:

• применение пластырей и других лечебных средств;
• соблюдение щадящего режима физических нагрузок;
• коррекция рациона с учетом заболевания;
• выполнение специальных упражнений.

Пластыри, компрессы и другие средства при миозите

Все средства, которые применяются при домашнем лечении миозита, основаны на одном общем действии – согревающий эффект. Воздействие тепла на воспаленные мышцы позволяет уменьшить боль и облегчить состояние больного. Также препараты могут обладать противовоспалительным и/или обезболивающим действием.

В лечении миозита в домашних условиях применяются следующие средства:

• пластыри;
• компрессы;
• другие средства.

Пластыри при миозите
Пластырь для лечения воспаления мышц – это полимерный материал с клеящейся поверхностью, который крепится на кожу (иногда на одежду ) в зоне пораженных мышц. В составе пластыря присутствуют лекарственные препараты или растительные средства, благодаря которым достигается оздоровительный эффект. В зависимости от типа оказываемого действия пластыри делятся на несколько типов.

В лечении миозита могут использоваться следующие виды пластырей:

• Перцовый. Является самым популярным пластырем ввиду своей низкой стоимости. Пластырь оказывает выраженное разогревающее действие, из-за чего его следует использовать с перерывами, чтобы не спровоцировать ожог кожи. Кроме того это средство не следует применять, если на кожных покровах, на которые он будет крепиться, есть высыпания, порезы, язвочки.
• Отражающий. Принцип действия этого пластыря заключается в том, что он отражает тепло, которое продуцирует тело. Крепится изделие не на кожу, а на внутреннюю сторону одежды.
• Противовоспалительный. Такие пластыри содержат лекарственные препараты, за счет которых достигается противовоспалительный эффект. В качестве основного компонента в них используются нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее распространенными видами противовоспалительных пластырей являются вольтарен (на основе препарата диклофенак ) и кетотоп (на основе препарата кетопрофен ).
• Анестезирующий. Такие пластыри рекомендуется использовать при выраженных болях в мышцах. В их состав входят препараты, которые блокируют нервные рецепторы на поверхности кожи, за счет чего достигается обезболивающее действие. К наиболее распространенным средствам такого типа относится пластырь версатис на основе анестетика лидокаин . Средство не следует использовать более 5 дней.
• Магнитный. В конструкцию пластыря входит магнитная пластина, благодаря которой достигается болеутоляющий эффект. Пластырь нужно закрепить на кожу в районе болей и оставить на 2 – 3 дня. При беременности и грудном вскармливании пользоваться магнитным пластырем не рекомендуется.

Компрессы при миозите
Компрессы при воспалении мышц делаются, для того чтобы оказать согревающее действие на пораженный участок. Для этого на кожу накладывается теплая масса, которая фиксируется полиэтиленовой пленкой для продления согревающего эффекта. Также могут использоваться жидкие настойки (их нужно втирать ), которые благодаря своему составу усиливают кровообращение, что обеспечивает согревающее действие. Чтобы продлить действие компресса, аппликацию следует укутать теплой, лучше натуральной тканью (например, шерстяным шарфом ).

Для приготовления компрессов используются следующие компоненты:

• разогретые капустные листья , которые нужно измельчить в блендере или отбить до мягкого состояния;
• листья лопуха , ошпаренные кипятком и уложенные в несколько слоев;
• размятый вилкой отварной теплый картофель (без добавления соли, специй );
• смесь из натурального меда и натертого на терке хрена (можно заменить черной редькой );
• спиртовая настойка из цветков сирени (300 грамм свежих или сухих цветков залить стаканом спирта и настоять неделю );
• перцовая настойка (готовится из 2 стручков красного перца и 200 миллилитров спирта ).

Другие средства при миозите
Под другими средствами подразумеваются различные народные рецепты и фармакологические препараты, которые оказывают согревающее и/или болеутоляющее действие. Одним из простых и доступных средств при лечении миозита являются горчичники. Они представляют собой бумажные листы, покрытые тонким слоем сухой горчицы .

При использовании горчичников следует соблюдать следующие правила:

• противопоказанием для использования этого средства является температура тела выше 37,5 градусов;
• перед применением горчичники необходимо опустить в емкость с теплой водой на 30 секунд;
• наносятся горчичники непосредственно на болезненное место, кроме зоны сердца;
• для усиления эффекта горчичники следует прикрыть полиэтиленом или одеялом;
• держать горчичники на коже нужно до появления выраженной красноты (как правило, для этого требуется от 5 до 10 минут );
• после того как горчичники сняты, кожу следует промыть теплой (не горячей ) водой.

Режим физических нагрузок при миозите

В начальной стадии заболевания, то есть первые 2 – 3 дня необходимо соблюдать режим, который исключает какие-либо физические нагрузки. Это нужно, для того чтобы обеспечить воспаленным мышцам полный покой. Поэтому при возникновении симптомов миозита в первое время больной должен по возможности всегда находиться в постели. После того как наступит облегчение, не следует резко менять режим. Восстановление мышц требует времени, поэтому на протяжении 2 – 3 недель следует отказаться от выполнения каких-либо действий, подразумевающих нагрузку на ту часть тела, в которой был локализован воспалительный процесс.

Рацион пациента при миозите

Для пациентов с миозитом не существует специальной диеты со строгими правилами. В то же время, больной должен на период болезни изменить рацион таким образом, чтобы получать с питанием максимальное количество ценных элементов. Это позволит организму эффективнее бороться с воспалительным процессом.

Вместе с едой пациент с миозитом должен получать следующие элементы:

• Витамины А, С, Е. Эти витамины нейтрализуют токсичные вещества, которые образуются вследствие воспалительного процесса. В большом количестве они присутствуют в томатах , сладком перце, цитрусовых, яблоках , нерафинированном растительном масле.
• Белок. Белок является строительным материалом для мышц, поэтому при миозите необходимость в нем возрастает. Много легкоусвояемого белка содержится в нежирном мясе (курице, индейке, телятине
  Тип упражнений зависит от того, какая группа мышц была поражена. Так, при миозите шеи рекомендуется выполнять круговые движения и наклоны головой. Если болезнь затронула поясницу, нужно делать наклоны корпусом вправо-влево, вперед-назад. При миозите рук будут полезны вращательные движения кистями и согнутыми в локтях руками. Кроме локальной нагрузки на конкретные мышцы, при миозите будут полезны общие нагрузки - ходьба или бег, продолжительные прогулки на свежем воздухе, спортивные игры или танцы.

  Народные средства при миозите

  В народной медицине есть рецепты, применение которых может облегчить состояние человека с миозитом. Использование таких средств следует дополнять фармакологическими препаратами, так как в качестве основного лечения народная медицина оказывает слабовыраженный эффект. Все виды народных средств , в зависимости от состава и оказываемого действия, делятся на 3 категории.

  При миозите используются следующие виды народных средств:

  • мази;
  • настойки;
  • отвары для приема внутрь.
  Мази при миозите
  Мази для лечения миозита изготавливаются из жировой основы и дополнительного компонента (одного или нескольких ). Терапевтический эффект мазей заключается в их болеутоляющем и противовоспалительном действии. В качестве жировой основы может использоваться сливочное масло, свиной (несоленый ) или барсучий жир . Жировая основа дополняется сухими (обязательно ) растительными компонентами.

  Для изготовления мази при миозите можно использовать следующие растения:

  • цветки ромашки ;
  • цветки сирени;
  • полевой хвощ ;
  • почки ивы;
  • лавровый лист.
  Растительное сырье следует измельчить в порошок, соединить с жировой базой и выдержать на паровой бане несколько часов, не допуская кипения. После этого масса переливается в емкость из стекла и выдерживается в темном месте не меньше 10 дней. Использовать готовое средство рекомендуется ежедневно, по 2 – 3 раза в день. Мазь наносится на болезненное место и накрывается сверху полиэтиленом и теплой тканью.
  ).

  Отвары для приема внутрь
  Питье отваров показано для восполнения дефицита витаминов и других ценных веществ, который провоцирует воспалительный процесс. Также употребление таких напитков позволяет поддерживать рекомендуемый объем жидкости. При данном заболевании нужно пить не меньше 2 литров в день, не считая воды, используемой для приготовления пищи.

  Готовить отвары можно из различных фруктов и ягод, которые обладают повышенным содержанием витаминов. Это может быть шиповник , боярышник , клюква , яблоки (сушеные или свежие ), чернослив. Полезны при миозите и отвары из таких лекарственных растений как ромашка, липа .

  Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.