Один из основных показателей состояния женского здоровья. По его продолжительности и особенностям можно судить о тех или иных изменениях в организме. Скудные месячные после 40 лет имеют различные причины как естественного, так и патологического характера. Уменьшение количества выделений обычно не доставляет сильного беспокойства, но относиться к этому нужно внимательно.

Причины нарушений

На характере менструального цикла в зрелом возрасте сказывается множество факторов. Многие женщины после 40 лет начинают отмечать, что месячные стали более . Если несколько лет назад при выделениях было необходимо использовать 4–6 прокладок или тампонов в день, теперь вполне достаточно 1–2.

Причины скудных месячных после 40 лет в большинстве случаев имеют непосредственное отношение к возрастному угасанию эндокринной функции яичников. В этот период говорить о ещё рано: женщина сохраняет внешнюю молодость и привлекательность, но организм уже начинает испытывать первые признаки старения. Их проявления:

• удлинение цикла с привычных 28–30 дней до 40–45;
• снижение продолжительности выделений до 1–2 суток - олигоменорея.

Иногда, напротив, выделения идут довольно долго, критические дни наступают несколько раз в месяц, но снижается общий объём выделений - до нескольких капель или мазков в день.

Медики выделяют несколько основных причин такого явления:

• возрастные гормональные изменения;
• беременность или недавние роды;
• патологии внутренних половых органов, а также системные заболевания: диабет, недостаточность работы щитовидной железы;
• нарушения вследствие физических и психических нагрузок.

Следует отметить, что негативные факторы могут усиливать действие друг друга, способствуя тяжёлому течению пременопаузы и ускоряя приближение климакса.

Признаки раннего климакса

В норме климактерический период наступает в 45–52 лет. С этого возраста женщина становится неспособна зачать и выносить ребенка из-за того, что яйцеклетки перестают созревать. Но это усредненный показатель, не учитывающий индивидуальные особенности организма в каждом случае.

У части представительниц прекрасного пола признаки близкой менопаузы и соответствующие нарушения гормонального фона появляются не после 45 лет, а уже к 38–40 годам. Кроме резких изменений в менструальном цикле, отмечаются характерные симптомы:

Читайте также 🗓 Длительные скудные месячные причины

• частые смены настроения: быстрый переход от спокойного состояния к всплеску агрессии, раздражительности;
• снижение либидо;
• нарушения продолжительности сна, бессонница;
• высокая потливость, накатывающее ощущение жара, покраснение кожи лица;
• слабость, головокружения, учащенный пульс, тахикардия;
• периодическая рассеянность, ухудшение памяти и мыслительных способностей;
• повышение сухости кожи, истончение волос.

Одновременного наличия всех перечисленных признаков при раннем климаксе необязательно. На начальном этапе о возрастных переменах могут свидетельствовать менструации, которые почему-то становятся скудными.

Проявления гипоменореи

В конце менструального цикла функциональный слой эндометрия отторгается от поверхности матки и выводится наружу вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой, обрывками слизистых оболочек, сосудов и кровью. В норме объём выделений находится в пределах 50–150 мл, а менструация продолжается около 3–6 дней. Обычно первые двое суток - период наибольшей интенсивности, в последние дни выделения постепенно сокращаются. Усиленные - свыше 50 мл, как и чрезвычайно скудные менструальные кровотечения после 40 лет в большинстве случаев свидетельствуют о снижении синтеза женских половых гормонов, а иногда - о начале патологических процессов в организме, связанных с эндокринными изменениями.

Первыми проявлениями гипоменореи у женщин после 40 лет становятся ановуляторные месячные: в выделениях отсутствуют характерные сгустки утолщенного эндометрия, выводится только кровянистая жидкая слизь, как при курсовом приёме противозачаточных. Иногда субстанция имеет мажущую структуру. Такие месячные могут чередоваться с обычными.

Постепенно под влиянием сниженного уровня гормонов формируемый ежемесячно в полости матки слой становится все тоньше, а выделения - более скудными.

Одновременно с симптомами гипоменореи у женщин возможно развитие олигоменореи и опсоменореи: перерывы между циклами увеличиваются в 1,5–2 раза, а продолжительность менструальных кровотечений становится меньше. В некоторых случаях месячные приходят не чаще 4–5 раз в течение года.

Признаки беременности

Возрастные изменения в организме, выражающиеся в урежении менструаций и скудном количестве выделений без признаков внушают многим женщинам уверенность, что забеременеть при таких обстоятельствах уже невозможно и просто перестают предохраняться. Однако такая позиция глубоко ошибочна. С момента начальных симптомов менопаузы до полного прекращения созревания яйцеклеток проходит от 7 до 15 лет. В течение этого срока вероятность беременности при регулярной половой жизни снижается незначительно, поэтому при нежелании рожать ребёнка нельзя отказываться от контрацепции. Даже полное не говорит о наступившем бесплодии. Положение осложняется ещё и тем, что из-за нерегулярных и скудных месячных не всегда есть возможность отследить время овуляции и вовремя определить, что зачатие произошло.

Уже к 40 годам репродуктивная система каждой женщины претерпевает изменения. Меняется гормональный фон, вырабатывается меньшее количество яйцеклеток, постепенно угасают репродуктивные возможности.

Именно в данном возрасте возможно появление месячных 2 раза в месяц. Причины этого после 40 лет могут скрываться в гормональных колебаниях, заболеваниях половой системы.

Полименорея – месячные, возникающие чаще 1 раза за один менструальный цикл – может возникнуть в жизни женщины и до 40 лет. Но именно возрастные изменения являются самой частой причиной сбоя.

Нерегулярность цикла, изменение объема и длительности менструации к 40 годам могут быть нормой, но нельзя исключать различные патологии, которые вызывают это состояние. Перешагнув рубеж в сорок лет, женщина должна быть особенно внимательна к своему самочувствию, в том числе к характеру регул.

В норме месячные в этом возрасте не должны быть:

1. Длительными. Продление срока менструации может говорить о нарушении свертываемости крови, развитии воспалительных процессов, побочных эффектов от приема контрацептивов, заболеваниях матки и яичников.
2. Частыми. Нарушение цикла, заключающееся в полноценной менструации дважды в месяц или наличии выделений крови в межменструальный период (полименорея) – результат постепенного снижения выработки яичниками гормона эстрогена. В редких случаях это явление может быть спровоцировано образованием кисты, эндометриозом, другими воспалительными заболеваниями – вплоть до рака шейки.
3. После 40 лет уменьшение объема менструации – первый сигнал о наступлении климакса. Обычно такое явление сочетается с нарушением длительности цикла, которая может сокращаться до 20–21 дня или удлиняться до 40–45 дней.
4. Обильными. Кровотечения также говорят о наступлении климакса, могут выступать спутником миомы, эндометриоза и рака матки.

Задержка после 40 лет, как и в любом другом возрасте, может указывать на беременность или являться симптомом начинающегося климактерического периода.

Причины сбоя менструального цикла после 40 лет

Перестройка гормонального фона у каждой женщины стартует в разном возрасте. Но в среднем изменения репродуктивной функции начинаются именно к 40–45 годам. Поэтому частые месячные после 45 лет, головокружение, мигрени, первые приливы, изменение характера кровотечений во время менструации – типичные признаки начала климакса.

Менструация в этом возрасте два раза в месяц значит лишь то, что вырабатывается намного меньше женских гормонов, снижается репродуктивная функция, наступает климакс. Именно в этом возрасте могут проявляться проблемы с зачатием: из-за снижения концентрации гормонов, уменьшения числа созревших яйцеклеток женщине бывает трудно забеременеть и выносить ребенка.

Гормональные изменения

Гормональный баланс является основным фактором, отвечающим за женское репродуктивное здоровье. Нормальные концентрация и соотношение половых гормонов обеспечивают возможность зачатия и вынашивания ребенка, регулярность менструации.

(примерно в 40 лет) чаще всего вызвано именно гормональным дисбалансом. Постепенно снижается выработка эстрогена и прогестерона, нарушается менструальный цикл, ухудшается общее самочувствие, могут появляться кровотечения, в том числе и между обычными менструациями.

Менее значимыми причинами гормонального дисбаланса в этом возрасте считаются нерегулярное или бесконтрольное применение ОК, стрессы, физические нагрузки, неправильный образ жизни.

Воспалительные заболевания

На частоту цикла также влияет наличие женских заболеваний, таких как:

• кольпит;
• вульвит;
• бартолинит;
• аднексит;
• бактериальный вагиноз;
• кандидоз;
• непроходимость труб;
• воспаление яичника или матки.

Заболевания женской половой сферы не только ухудшают самочувствие и проявляют себя ярко выраженными симптомами, но и вызывают отдаленные последствия – анатомические изменения в женском организме. Чаще всего речь идет о спайках или непроходимости труб, которые ухудшают кровоток в мягких тканях, снижают вероятность оплодотворения яйцеклетки, влияют на процесс овуляции.

Также проявляются изменения менструального цикла – месячные становятся очень болезненными, нерегулярными, появляются в середине цикла, увеличивается или, напротив, уменьшается объем выделений.

Воспалительные процессы в органах малого таза специалисты ставят на первое место в списке возможных причин бесплодия. Именно хронические или необнаруженные вялотекущие инфекции также являются причиной раннего климакса.

Опухоли

В зависимости от агрессивности опухоли женской половой системы подразделяют на доброкачественные и злокачественные:

1. К доброкачественным относятся матки, киста, опухоли яичников, серозная кистома, муцинозная доброкачественная опухоль, цистаденома, опухоль Бреннера, стромально-клеточные и герминогенные опухоли. Большой опасности такие новообразования не представляют, но в большинстве случаев они удаляются, поскольку повышается риск перерождения в злокачественное новообразование. Диагноз ставится чаще по биопсии, которая дополнительно позволяет исключить онкологические заболевания. Наиболее частыми видами опухолей, развивающихся в женской половой системе, являются фибромиома матки и кистомы яичников.
2. Злокачественные опухоли (рак) требуют обязательной качественной диагностики и лечения, поскольку такое состояние опасно не только для здоровья, но и жизни женщины. Рак влагалища, яичника, матки и шейки, половых губ часто развивается бессимптомно или имеет признаки другого заболевания. Развитие онкологии можно обнаружить при резком изменении характера менструации, появлении боли в животе и пояснице, сильном кровотечении, частом беспричинном повышении температуры, внешних изменениях, постоянной усталости, потере веса более чем на 10 % за последние полгода.

Достоверный диагноз патологии можно поставить только при биопсийном исследовании материала – кусочка мягких тканей (эндометрия).

Лечение и диагностика сбоев в цикле

От эффективности лечения и профилактики зависит не только женское здоровье в целом, но и своевременное наступление климакса, а также возможность , если женщина планирует зачатие.

Перед определением терапии проводится обязательная диагностика заболеваний, которые могут стать вероятной причиной сбоя в цикле. При обильной менструации первым препаратом, назначающимся женщине, будет кровоостанавливающее средство. Другие лекарственные препараты подбираются в зависимости от результатов диагностики.

Консервативные методы

Для соответствующего лечения необходимо обратиться к гинекологу. На первом этапе будет проведена диагностика заболевания, которая включает:

• сбор анамнеза с определением времени начала изменения менструального цикла;
• гинекологический осмотр, пальпацию всех доступных органов малого таза;
• мазки;
• онкоцитологию (мазок), особенно при выявлении патологических очагов на шейке матки;
• исключение вероятной беременности – проведение обычного домашнего теста или исследование крови на уровень ХГЧ;
• исследование эндокринного статуса – определение уровня эстрогена, прогестерона, гормонов гипофиза, пролактина, при необходимости исследование функции щитовидной железы, надпочечников;
• УЗИ – чаще применяют абдоминальный и трансвагинальный датчики;
• гистологическое обследование частичек эндометрия после предварительного выскабливания полости матки – по показаниям.

Лечение обильной менструации, когда месячные идут дважды в месяц, назначается в соответствии с обнаруженными причинами нарушений гормонального цикла. Оно может включать в себя:

• применение кровоостанавливающих препаратов при обильном кровотечении;
• устранение гормональных нарушений;
• лечение сопутствующих заболеваний – ЗППП, анемии;
• пересмотр терапии, применяемой для борьбы с основными заболеваниями (например, прием гормональных средств);
• использование препаратов для стимуляции работы яичников, физиотерапевтических методов, фито- и витаминотерапии;
• применение комплексных методов терапии бесплодия (при желании зачатия).

Оперативные методы

Хирургические способы лечения гинекологических женских заболеваний используются для таких целей:

• диагностическое и терапевтическое выскабливание;
• удаление полипов, кист, миом, фибромиом;
• резекция яичника, удаление фаллопиевой трубы;
• экстирпация матки или других органов.

В обязательном порядке требуют вмешательства все виды злокачественных новообразований. В этом случае кроме удаления самой опухоли назначается химио- и/или лучевая терапия.

Любой сбой менструального цикла требует обследования, а после 40 лет проблема становится особенно актуальной ввиду повышения риска образования злокачественных и доброкачественных опухолей.

В чем причины скудных месячных после 40 лет? На этот вопрос ответит опытный врач-гинеколог. Из многочисленных медицинских исследований известно, что период наступления менопаузы на сегодняшний день сдвинулся более чем на 5-10 лет. В организме каждой женщины, достигающей зрелого возраста, происходят изменения как в психологическом плане, так и на уровне физиологии. После сорока лет женщину может начать тревожить задержка в менструальном цикле либо же, наоборот, его необычайная длительность; самыми распространенными причинами в этом может быть патология или приближающийся климакс.

Причины отклонений менструации

В современном мире климактерические изменения начинают проявляться у женщин, приближающихся к 45-летнему рубежу. В первую очередь это относится к окончанию репродуктивной функции яичников у женщины и связанными с этим различными гормональными изменениями. Не считая физиологических изменений, многие женщины начиная с сорокалетнего возраста отмечают и изменения, происходящие в психологическом плане, которые характеризуются частой сменой настроения и большей психологической восприимчивостью к различным стрессовым ситуациям.

Помимо этих факторов постепенное гормональное угасание происходит на фоне ухудшения самочувствия, приливов, повышения артериального давления, обильных потовых выделений и т. д.

Кроме всего прочего для этого возрастного периода также характерны такие признаки угасания функций яичников, как общая сухость и истончение кожных покровов, изменение тургора мягких тканей и мышц, которое влечет соответственно за собой расплывание контуров фигуры. Быстропрогрессирующая седина с возможным активным выпадением волос, острое реагирование кожных покровов на ультрафиолет путем проявления пигментных пятен, ощущение сухости и перманентного зуда в области половых органов.

Дополнительные причины скудных месячных после 40 лет прячутся за различными патологиями и хроническими заболеваниями, которые в этой возрастной группе все активнее начинают давать о себе знать. После сорока лет, в предклимактерический период, менструальные выделения бывают коричневатого цвета, это связано с уменьшением количества гормонов, вырабатываемых организмом женщины и постепенной угасающей деятельностью яичников, патологией это не считается. Обращение за консультацией к врачу необходимо, если наблюдаются следующие симптомы:

1. 1. Менструации отсутствуют более 90 дней.
2. 2. Длительные и обильные менструальные кровотечения больше 7 дней подряд.
3. 3. Нерегулярный менструальный цикл чаще одного раза в 21 день либо реже чем один раз в 35 дней;
4. 4. Появление сильных болей в период менструации.
5. 5. Обильность кровотечения высока настолько, что используемую прокладку необходимо менять каждые 1,5 часа.
6. 6. Появление кровотечения в межменструальную фазу.

В то же время проявленные в течение одного цикла такие ярко выраженные симптомы, как повышенная температура, скудность менструальных выделений, набухшая грудь, частые изменения в настроении, общая слабость могут быть признаками и других изменений в организме. Очень часто они свидетельствуют о наступившей беременности. Но если месячных нет, а купленный тест отрицательный, это может быть признаком некоторых воспалительных процессов внутри организма, поэтому необходимо не откладывая времени обратиться за консультацией к гинекологу.

Какие заболевания могут вызвать скудные месячные?

Нерегулярные и судные менструальные выделения могут быть признаками различных серьезных болезней. В первую очередь это заболевания инфекционного характера, эндометриоз, цирроз печени, кистома либо мочекаменная болезнь. После преодоления сорокалетнего рубежа у многих женщин появляется большая вероятность развития доброкачественной опухоли, развивающейся в мышечно-соединительных тканях матки. Перенесенные хирургические вмешательства, особенно гинекологической направленности, тоже могут быть причиной скудости менструальных выделений.

Полное отсутствие ежемесячных выделений в таком возрасте указывает, как правило, на различные гормональные нарушения. Пациентки, обратившиеся к врачу, помимо осмотра и консультации, получают направление на сдачу крови на ФСГ-анализ и определение наличия лютеинизирующего гормона и эстрадиола. При низких показателях либо отсутствии хотя бы одного из них врач назначит подходящее лечение.

Ненормально скудные менструальные выделения часто характеризуется и разнообразными эндокринными проблемами, к примеру, некоторыми отклонениями от нормы в работе щитовидной железы, либо это может быть указанием на развивающийся сахарный диабет.

Влияние различных факторов

Ко всему прочему на скудность ежемесячных выделений женщин достигших 40 лет, оказывают влияние и различные психологические моменты. Ведь многие представительницы прекрасного пола, забывают о том, что по достижению определенного возрастного порога стрессовые ситуации начинают восприниматься гораздо сильнее и эмоциональнее, а устойчивость к стрессовому фактору падает.

Сильные эмоциональные всплески могут иметь различный характер: как положительный, так и отрицательный. На сбой цикла и скудность выделений, помимо всего прочего, большое влияние оказывают сильные психологические либо умственные напряжения, к примеру, резкая смена деятельности, недовольство внешним видом, различные переживания за эмоциональный климат в семье или волнения за выросших к тому времени детей и различные судьбоносные периоды в их взрослой жизни.

Следует помнить, что любые резкие изменения в жизни женщины зрелого возраста организмом воспринимаются как стресс, на сбой цикла ко всему прочему влияет и принятие медикаментов, применяющихся для лечения различных хронических заболеваний.

Различные сбои менструального цикла (задержки, обильность или же, наоборот, чрезвычайная скудость) обуславливаются еще и тем, что большинство дам, отметивших сорокалетний юбилей, перестают себя щадить. Они выполняют тяжелую работу с различной степенью физических нагрузок, например, самостоятельно передвигают мебель или носят тяжелые сумки, мотивируя поступки тем, что им уже не нужно рожать. Делать это категорически не рекомендуется, потому что женский организм в любом возрасте все равно остается отзывчивым на различные негативные влияния.

Организм после сорока лет в большинстве случаев начинает гормонально перестраиваться, в этот период женщина может набрать лишние килограммы, вплоть до ожирения, либо же резко сбросить вес, что также не лучшим образом сказывается на самочувствии и менструальных выделениях. Скудность менструации наблюдается после 40 лет у женщин, пренебрегающих правильным питанием, основу рациона которых составляют соления, копчения, полуфабрикаты и десерты.

К сбоям менструального цикла может привести дисбаланс жиров, белков и сложных углеводов в организме женщины сорокалетнего возраста, поскольку ресурсные возможности восстановления организма в зрелом возрасте гораздо хуже, чем в 20-летнем.

К задержкам и скудным выделениям в зрелом возрасте, помимо всего прочего, приводит и нехватка витаминов и минералов в употребляемой пище. Неправильное питание, недостаток микро- и макроэлементов в организме женщины зрелого возраста - все это наряду с психоэмоциональной нестабильностью оказывает сильное влияние на репродуктивную систему, поскольку истощенный организм не имеет возможности самостоятельно нивелировать отрицательное влияние за счет самостимуляции.

Факторов, которые могут спровоцировать скудные месячные и тем самым дестабилизировать психологическое состояние женщины, немного, но все же не стоит заниматься самостоятельным диагностированием. В таких случаях необходимо обращение к специалисту, который, назначив все необходимые анализы, поможет выяснить причину изменений.

40 лет – пугающая некоторых женщин возрастная отметка: климакса еще быть не должно (он должен начинаться не ранее 45-50 лет), но его приближение уже может быть заметно по изменению характера менструации. В этом же возрасте наблюдается пик опасности появления рака тела матки, эндометриоза и других патологий, опасных для жизни, при которых также может отмечаться и нерегулярность цикла, и изменение объемов выделения крови, а также задержка. Как их отличить и когда стоит бить тревогу, рассмотрим ниже.

Обильные месячные после 40

Если до 40-летия месячные длились 5-7 дней, за весь их период вы использовали максимум 10 прокладок на 4-5 капель, а теперь они «заливают», нужно в срочном порядке посетить гинеколога. Это может быть проявлением наступающего климакса, а может – и симптомом одной из следующих патологий:

Проявляется патология менструациями нерегулярного характера с выделением большого количества крови и слизи, что сопровождается интенсивным болевым синдромом внизу живота.

Эндометриоз

Это перемещение слизистого слоя матки на другие органы (при наступлении срока менструации все эти участки начинают отторгаться, поэтому кровотечение обильное). Это заболевание характеризуется:

• месячными, наступающими с особой нерегулярностью;
• объемом кровянистых выделений более 80 мл за время менструации;
• сильной болью во время кровотечения.

Развивается патология у тех, кто перенес несколько абортов или выскабливаний, кто применяет спринцевания и/или ПА во время менструации.

1. Рак тела матки, который чаще обнаруживается у таких дам:

   • которые поздно начали половую жизнь,
   • у которых месячные начались раньше 11 лет,
   • у кого цикл был нерегулярным и в молодости,
   • страдающих ожирением,
   • родивших только одного ребенка или не рожавших вовсе.
2. Миома матки – заболевание опухолевой природы, которое чаще всего и развивается в 35-40 лет. Факторами риска этой патологии являются аборты, длительное время приема противозачаточных таблеток, хронические воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах.

Проявляется патология не только обильными кровянистыми выделениями в менструальный период, но также появлением крови на прокладке и в середине цикла. При больших размерах мышечной опухоли будут отмечаться также учащенное мочеиспускание, запоры, слабость и головокружения, которые возникают вследствие снижения гемоглобина.

Обильная менструация после 40 лет может быть иметь и другую этиологию, не являющуюся «нормой».

Скудные месячные

Уменьшение частоты и объема выделяемой крови после 40 лет может быть признаком пременопаузы – периода, который предшествует самой менопаузе и развивается вследствие снижения функции яичников. Для этого периода характерны и другие симптомы:

• приливы жара;
• головокружение;
• приступы учащенного сердцебиения;
• снижение либидо;
• повышенная потливость;
• слабость;
• частые перемены настроения;
• нарушение сна.

Кожа становится сухой, на ней углубляются морщины, волосы седеют и начинают усиленно выпадать, теряются женские очертания фигуры. Постепенно возникают жжение, зуд и сухость в наружных половых органах, непроизвольное мочеиспускание, менструации все больше урежаются.

Если при этом появляются боли по одну или обе стороны от лобка, высокая базальная температура не падает перед месячными, а сами длятся более 6 дней, нужно обращаться к врачу, ведь так могут проявляться как онкологические, так и воспалительные патологии органов репродуктивной системы.

Задержка после 40 – не всегда беременность

Если менструации прекратились после описанных выше таких симптомов, как приливы жара, перемены настроения, сухость кожи и волос, это, скорее всего – наступление менопаузы. Но также этот симптом может быть признаком:

1. Беременности. При этом отмечаются изменение вкуса, восприятия запахов, тошнота, набухание грудей и прочие признаки зачатия.
2. Психогенных расстройств, связанных со стрессом, устойчивость к которому, с возрастом только снижается.
3. «Женских» болезней: , хронического воспаления эндометрия, яичников или придатков, состояния после удаления или выскабливания.
4. Хронических патологий внутренних органов: цирроза печени, мочекаменной болезни, патологий крови, сахарного диабета, любых операций, инфекционных заболеваний.
5. Состояний после тяжело протекавших заболеваний дыхательных путей: гриппа, бронхитов, ОРВИ.
6. Эндокринных нарушений, особенно патологий щитовидной железы.
7. Неполноценного питания, когда нет достаточного поступления белков или жиров в организм женщины (в этом возрасте снижается приспособляемость и взаимозаменяемость внутренних ресурсов).
8. Медикаментозных препаратов: «Церукала», препаратов леводопы, опиатов, антипсихотических средств, гормонов для лечения эндометриоза.

Другие нарушения цикла

Особое внимание нужно обратить на такие симптомы:

1. женщине 45 лет или больше, а у нее не уменьшается интенсивность месячных и не увеличивается перерыв между ними;
2. после 4-6-месячного отсутствия вновь появились «менструации» любого характера и длительности;
3. кроме изменения менструального цикла появились такие признаки, как вздутие живота; изжога; запоры; боли, дискомфорт или тяжесть в надлобковом отделе живота.

При их возникновении нужно обратиться к гинекологу. Он назначит , УЗИ репродуктивных органов, уровень женских половых и взаимосвязанных с ними гормонов. Главное в этом возрасте – исключить рак шейки матки, эндометрия и яичников.

Лечение

Нужно знать, что пугающие нарушения цикла месячных, связанные с угасанием функции яичников, сейчас научились лечить гормонами, гормоноподобными фитопрепаратами и гомеопатией. Такая медикаментозная терапия, давая возможность не резкого, а постепенного снижения гормонов, ставит следующие цели:

1. нормализовать менструальные кровотечения;
2. устранить вегетативные нарушения (потливости, приливы, учащенное сердцебиение);
3. нормализовать эмоциональный фон;
4. не допустить критического нарушения липидного обмена;
5. увеличить насыщение костей минеральными солями, в результате чего снизится их ломкость;
6. улучшить состояние кожи и слизистых.

И если синтетические гормональные медикаменты обладают широким перечнем противопоказаний и побочных проявлений, увеличивая к тому же риск развития заболеваний опухолевой природы, то фитопрепараты и гомеопатия таких рисков не несут. Но применять последние можно только в самом начале менопаузального периода.

Бывают чаще 1 – 2 раз в год, а вероятность забеременеть с первой попытки снижается до 5%. Угасание менструальной функции проявляется нерегулярным менструальным циклом , частыми задержками, скудными месячными и т.д. Однако согласно мировым данным угасание менструальной функции начинается с 45 лет, а в 40 лет женские половые органы еще хорошо работают. Однако женщина в 40 лет может страдать хроническим заболеванием, сильно напрягаться на работе, нервничать и переживать, что также приведет к задержкам месячных, которые совершенно не связаны с угасанием менструальной функции.

В связи с широким спектром причин задержек месячных у женщин после 40 лет, ученые и врачи выделяют следующие основные варианты, присущие данной возрастной категории:

• Психогенные задержки месячных, связанные со стрессом . У женщин после 40 лет стрессовых ситуаций не только не убавляется, а скорее прибавляется, поскольку дети вырастают, и их проблемы становятся сложнее и тяжелее. Естественно, матери волнуются и переживают. Также начинают проявляться различные хронические заболевания, а общее состояние здоровья ухудшается, что становится источником сильного стресса для женщины. Кроме того, после 40 лет любое переживание и стресс переносятся гораздо тяжелее, чем в 20 лет, поэтому даже небольшое негативное психическое воздействие может привести к задержкам менструаций.


• Эмоциогенные задержки месячных, связанные с сильными впечатлениями, полученными женщиной. Эти впечатления могут быть как отрицательными, так и положительными. Если впечатление сильное или, как говорят в народе, повергающее в шок, то оно может спровоцировать задержку у женщины после 40 лет.


• Неврогенные задержки менструаций, связанные с сильным психическим или умственным напряжением. Такое напряжение может быть вызвано ответственным периодом на работе или переживанием за судьбоносный момент в жизни ребенка и т.д.


• Тяжелая физическая работа. В возрасте после 40 лет женщины часто перестают щадить себя, считая, что им уже не рожать, а потому можно делать тяжелую физическую работу. Однако это не так, поскольку организм женщины по-прежнему чувствителен к негативным воздействиям. Часто, например, женщины переставляют мебель в квартире или таскают тяжелые сумки, что и может спровоцировать задержки месячных.


• Заболевания женских половых органов. После 40 лет у женщины повышается риск различных заболеваний, в том числе гинекологических, которые и могут стать причиной задержек. Так, задержки месячных могут быть обусловлены миомой матки , кистомой или кистой яичника , эндометриозом , эндометритом , хроническим аднекситом или сальпингитом . Кроме того, если женщина перенесла гинекологическую манипуляцию (например, аборт , диагностическое выскабливание, удаление полипа и т.д.), то это тоже может вызвать задержки месячных.


• Хронические заболевания различных органов и систем. После 40 лет у женщин накапливаются различные болезни, которые могут спровоцировать задержки месячных, поскольку патология нарушает нормальное функционирование организма. А любое нарушение функций организма влияет на менструальный цикл. Так, причиной задержек могут стать мочекаменная болезнь , цирроз печени , патология кроветворения и сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ожоги , инфаркт , оперативные вмешательства, целиакия , инфекции , гастрит и т.д.


• Тяжелое течение простудных заболеваний, таких, как грипп , ОРЗ , ОРВИ, бронхит и т.д.


• Эндокринные задержки месячных. В этом случае задержки месячных у женщин после 40 лет обусловлены различными эндокринными заболеваниями, например, патологией щитовидной железы , сахарным диабетом и др.


• Задержки месячных, обусловленные проблемами с массой тела. После 40 лет у большинства женщин наблюдается ожирение , и именно оно является причиной периодических или постоянных задержек месячных. Однако задержки месячных развиваются не только при ожирении, но и при сильной худобе.


• Алиментарные задержки менструаций, связанные с неполноценным и неправильным питанием . Такие задержки наблюдаются у женщин после 40 лет, поскольку они пренебрегают правильным питанием, предпочитая всяческие сладости, деликатесы и т.д. Любой дисбаланс белков, жиров и углеводов способен привести к задержке менструаций у женщины после 40 лет с большей вероятностью, чем у девушки в 20 лет, поскольку молодой организм обладает большим ресурсом приспособляемости. Кроме того, к задержкам менструации после 40 лет приводит недостаток витаминов и микроэлементов в пище. Следует помнить, что у женщины в зрелом возрасте все погрешности в питании и дефицит микроэлементов сразу влияет на яичники, вызывая задержки месячных, поскольку организм не способен изыскать резервы и нивелировать негативное влияние за счет напряженной работы и самостимуляции.


• Задержки менструаций, обусловленные любыми достаточно резкими переменами в жизни женщины. В возрасте старше 40 лет приспособительные механизмы и резервы организма работают не быстро, а любая перемена воспринимается, как стресс, поскольку женщина в этом возрасте достаточно консервативна. Любое отклонение от привычного образа жизни (например, перемена пищи, поездка на море и т.д.) у женщины после 40 лет способно спровоцировать задержки месячных.


• Медикаментозные задержки месячных, связанные с приемом лекарственных препаратов. После 40 лет женщины часто принимают различные лекарственные препараты, необходимые для терапии того или иного заболевания. В принципе, практически любые медикаменты способны спровоцировать задержки месячных, но чаще всего это происходит при приеме Резерпина, Дюфастона , Даназола, Метоклопрамида, Метилдопы, опиатов (Морфин, Омнопон), антипсихотических средств (Аминазин , Галоперидол и т.д.) и препаратов для лечения эндометриоза (Золадекс, Бусерелин, Диферелин).

Eлена спрашивает:

после двух месячной задержки пришли месячные которые длились 10 дней, в следующем цикле пришли месячные и шли 22 дня пила фемистон и дюфастон 2 недели, после отмены на четвертый день 15 мая пришли месячные очень обильные и шли 7 дней, на сегодняшний день месячных нет подскажите пожалуйста что делать

Учитывая имеющееся нарушение менструального цикла, Вам необходимо пройти детальное обследование: сдать анализ крови на половые гормоны, сделать УЗИ органов малого таза и лично посетить врача гинеколога-эндокринолога, который после проведения осмотра и оценки гормонального фона назначит Вам адекватное лечение.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные анализы - виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные нарушения у мужчин и женщин - причины, симптомы, методы лечения и в цикле статей: