Из статьи вы узнаете, что такое лейкоцитарная формула крови, и расшифровка показателей анализа у взрослых и детей. О чем говорят отклонения, и как готовиться к анализу.

Благодаря анализам крови врач может узнать много полезной и важной информации о состоянии здоровья обследуемого пациента. Изучение показателя под названием лейкоцитарная формула, проводится в целях определения вида болезни, характера ее течения, развития осложнений и установки предварительных прогнозов заболевания.

Лейкоцитарная формула – это важный показатель численного соотношения всех типов лейкоцитов, рассчитываемый в процентах, исходя из осмотра окрашенного мазка. Лейкоформула является составляющей частью распространенного анализа ОАК. Ее определяют в образцах периферической крови несколькими способами:

1. Микроскопия крови из пальца – подсчет совершается вручную, методом микроскопического осмотра.
2. Изучение крови из вены – подсчет автоматизированными способами.

Лейкоциты, из-за различия в размерах клеток имеют специфическое расположение в исследуемом материале: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы располагаются с краев, а лимфоциты с моноцитами – в центральной части мазка.

Плазматические клетки (плазмоциты) необходимы для продукции антител. В норме, они допускаются в анализе у детей, но у взрослых их быть не должно. Плазмоциты появляются только во время острой патологии.

На что указывает лейкоцитарная формула

Данный анализ информативен при диагностике:

Проводя оценку анализа крови на лейкоцитарную формулу у взрослого пациента, специалисты проверяют определенные показатели, и их соответствие нормальным значениям.

Норма расшифровки лейкоформулы у взрослого представлена в таблице:

Любое зафиксированное отклонение от нормальных показателей является поводом к проведению более тщательного обследования. Все полученные результаты оцениваются вместе с данными анамнеза, клинической симптоматикой, жалобами больного и результатами других анализов.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей

В анализах ребенка происходят постоянные изменения, зависящие от роста и развития организма, поэтому норма формулы крови у детей будет зависеть от возраста. Сразу после рождения, в анализах малыша превалируют нейтрофилы (примерно 65-70% от всего количества клеток). На лимфоциты приходится 25-30%.

В течение первых пяти дней уровень лимфоцитов повышается, а нейтрофилов снижается. На 5 день наблюдается первый физиологический перекрест – уровень лимфоцитов достигает 50-60%, а нейтрофилов – от 35 до 47%.

Ближе к месячному возрасту, организм ребенка вырабатывает больше лимфоцитов, чем нейтрофилов, создавая крепкий иммунитет для противостояния бактериям. Во всей лейкоцитарной массе на сами лимфоциты припадает до 65%, а на нейтрофилы около 15-20%. Такая лейкоформула крови у детей обеспечивает малышу 1 года крепкую иммунную систему, которая важна для периода активного развития.

После первого года, когда иммунная система уже полностью сформирована, количество лимфоцитарной массы постепенно снижается.

К достижению четырехлетнего возраста, происходит еще один перекрест, во время которого лимфоциты опять сравниваются с нейтрофилами, образовывая преграду проникновению патогенных микроорганизмов. После него число нейтрофилов продолжает расти, а лимфоцитов снижаться.

Ближе к шестому году, расшифровка лейкоцитарной формулы крови ребенка все больше напоминает анализ взрослого человека, в котором основная масса припадает на нейтрофилы и лимфоциты.

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы?

В стандартной лейкоцитарной формуле, слева на право указываются молодые нейтрофилы, после которых идут более зрелые клетки. Первым делом учитывается соотношение этих двух категорий. Сдвиг классифицируется на 3 вида: влево, с омоложением и вправо.

Сдвиг в лейкоцитарной формуле

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Состояние, указывающее на преобладание молодых клеток в кровотоке над зрелыми, но из-за своей слабой биологической активности, они не способны на нормальное поддерживание иммунитета. Причиной подобного явления часто служат:

• Кровопотеря.
• Заболевания, сопровождающиеся угнетением кроветворной функции костного мозга.
• Асептические воспалительные процессы.
• Инфекция с гнойным характером.
• Интоксикация организма.

Когда определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с фиксируемым выраженным омоложением, результат может означать заболеваний крови (лейкозов).

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Состояние, возникающее при обнаружении роста зрелых лейкоцитов,с преобладанием над всеми остальными видами клеток. Подобная расшифровка возможна при таких состояниях:

1. Расстройство работы печени
2. Дисфункция почек.
3. Облучение ионизирующим излучением.
4. Регулярные гемотрансфузии.

После проведения анализа, лаборант вычисляет, так называемый, индекс сдвига, который отображает уровень общего количества новых лейкоцитов к более зрелым.

Лимфоцитоз, проявляющийся увеличением концентрации лимфоцитов в кровотоке, способен указывать на развитие одной из следующих патологий:

• Ветряная оспа.
• Сифилис.
• Краснуха.
• Лейкоз.
• Лимфома.
• Туберкулез.
• Корь.

Низкие показатели лимфоцитов могут отмечаться на фоне:

• Иммуносупрессивных состояний.
• Аутоиммунных заболеваний.
• Дисфункции почек.
• Дефицита полезных веществ и микроэлементов.
• Лучевой терапии.
• Лечения с применением кортикостероидов.

Повышение количества нейтрофилов является важным показателем следующих заболеваний:

• Острая геморрагия.
• Интоксикация.
• Развитие болезней бактериальной этиологии.
• Инфаркт миокарда.
• Васкулиты.
• Злокачественные новообразования.
• Аутоиммунные патологии.

Если расшифровка анализа показывает низкую концентрацию нейтрофилов, врачи могут заподозрить следующие патологии:

• Иммуносупрессивные состояния.
• Влияние ионизирующего излучения.
• Прогрессирующее инфекционное заболевание.

Рост моноцитов указывает на следующие состояния:

Низкая концентрация моноцитов в лимфоцитарной формуле помогает заподозрить туберкулез легких. При обнаружении высокого уровня базофилов, можно подумать о наличии хронически протекающего миелолейкоза или эритремии. Расшифровка лейкоцитарной формулы у взрослых может показать повышение эозинофилов, что нередко выявляется во время:

Уменьшение эозинофилов у взрослого человека может быть спровоцировано прогрессирующим брюшным тифом или гиперактивностью надпочечников. Расшифровка лейкограммы выполняется с оценкой ядерных сдвигов, где особое внимание уделяется соотношению зрелых и незрелых нейтрофилов.

На данный момент, лейкоцитарная формуласчитается одним из самых важных показателей в диагностике. Проведение ОАК с оценкой лейкограммы, дает возможность рассуждать о наличии острых патологических состояний, эффективности назначенного терапевтического курса, а также возможных прогнозах на будущее.

Возможные отклонения от нормы у детей

Любые изменения в лейкограмме, будь-то сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо, а также повышение или понижение лейкоцитарного индекса интоксикации у ребенка, всегда указывают на начало или прогрессирование различных патологий.

Высокая концентрация лимфоцитов (лимфоцитоз), диагностируется при поражении организма инфекцией любой этиологии:

• Коклюш.
• Грипп.
• Краснуха.
• Корь.
• Туберкулез и т.д.

Помимо перечисленных, повышение концентрации клеток могут вызывать такие болезни как: астма, аутоиммунные патологии, реакции аллергического генеза. Значимый дефицит лейкоцитов в таком возрасте (лимфоцитопения), указывает на патологическое поражение костного мозга.

Большое количество нейтрофилов (нейтрофилез) или нейтрофильный сдвиг влево в первые дни жизни является физиологическим состоянием. В дальнейшем, происходит перекрест лейкоцитарной формулы.

Патологический нейтрофилез может указывать на воспаление пупочной ранки (омфалит), энтероколит, стрептококковую инфекцию и т.д.

Увеличение количества моноцитов характеризируется как состояние (моноцитоз), появляющееся по причине грибкового или вирусного инфицирования. В данной ситуации, о симптомах нужно рассуждать по некоторым визуальным признакам:

• Лимфаденопатия.
• Воспаление в носоглотке и гортани.
• Гепатомегалия и болезненность в области правого подреберья.

Кроме того, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево часто связывают с дефицитом моноцитов (моноцитопения). Подобное состояние может развиваться при нехватке витаминов группы B, и фолиевой кислоты. К такой проблеме часто присоединяется железодефицитная или В12 и фолиеводефицитная анемия.

Повышение числа базофилов (базофилия) – довольно редкое состояние. Причиной может быть наличие у больного туберкулеза, поражения лимфоузлов, миелолейкоза.

Показания к анализу

Забор биоматериала для последующей оценки лейкограммы целесообразен в одном из следующих случаев:

• Прохождение профосмотра.
• Планирование беременности.
• Подготовка к операции.
• Диагностика любойпатологии (лейкоцитарная формула относится к одному из основных видов походных ОАК).
• Обострение хронической патологии.
• Острая боль в животе, повышенное потоотделение ночью, исхудание, одышка, диарея, увеличение лимфоузлов.

Клинические показания к назначению ОАК с лейкограммой:

• Гипертермия.
• Лихорадочное состояние.
• Болезненность в суставах.
• Ломота в теле, общее недомогание.
• Головные боли.
• Необходимость проведения дифференциальной диагностики между вирусными и бактериальными инфекциями.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Повышенная кровоточивость.
• Гнойничковая сыпь на теле.
• Прием иммуносупрессивных препаратов.
• Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
• Ночная потливость.
• Плановое обследование при госпитализации.
• Плановое обследование беременных.

Подготовка к анализу

Для получения наиболее достоверных результатов анализа, больной должен обязательно приготовиться к процедуре забора крови:

1. Кровь забирают с утра, строго натощак (от момента приема пищи до анализа необходимо выдержать более 10 часов). За некоторое время до процедуры можно выпить стакан простой воды.
2. Нужно исключить из своего ежедневного меню жирные, копченные, острые блюда и тонизирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), а также любой алкоголь за 3-4 суток до процедуры.
3. За 1-2 часа до намеченного времени забора крови нельзя курить (сигареты, кальяны), нельзя поднимать тяжести, нервничать.

Сразу после забора, пробирку с биоматериалом отправляют в лабораторию для исследования. Лаборант, пользуясь микроскопом, определяет соотношение всех видимых лейкоцитов и вычисляет лейкограмму. Вдобавок, для более точных и быстрых результатов может быть применен автоматический анализатор.

Техника выполнения анализа

Расчеты лейкоцитарной формулы проводятся квалифицированными медработниками, методом изучения мазков под микроскопом.

Кроме того, часто применяется гематологический автоматический анализатор. При выявлении определенных отклонений, проводится дополнительная микроскопическая оценка мазка, с описанием четкой морфологии видимых клеток и уточнения лейкограммы.

Автоматические аппараты дают возможность получить более высокие результаты: на технике, есть возможность осмотреть более 2000 клеток, а под микроскопом всего 200. Во время анализа крови на анализаторе, итог будет более информативным.

Автоматический подсчет обладает и рядом недостатков, ведь он не способен различать нейтрофилы по сегментоядерным и палочкоядерным видам.

Выводы

Данный анализ прост в проведении, не требует наличия дорогостоящей аппаратуры и реактивов, поэтому может проводиться в любой лаборатории.

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных форм лейкоцитов в сыворотке крови и подсчет их числа в единице объема. При наличии атипичных форм клеток проводится исследование крови под микроскопом. В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Синонимы русские

Cоотношение различных форм лейкоцитов в крови, дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, лейкограмма, формула крови, подсчет лейкоцитарной формулы.

Синонимы английские

Leukocyte differential count, Peripheral differential, WBC differential.

Метод исследования

Проточная цитофлуориметрия.

Единицы измерения

*10^9/л (10 в ст. 9/л).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за сутки перед сдачей крови.
• Не принимать пищу за 2-3 часа до исследования (можно пить чистую негазированную воду).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Лейкоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Основная их функция – борьба с инфекцией, а также ответ на повреждение тканей.

В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга. Они живут недолго, поэтому происходит их постоянное обновление. Продукция лейкоцитов в костном мозге возрастает в ответ на любое повреждение тканей, это часть нормального воспалительного ответа. Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако они способны к координированным взаимодействиям путем "общения" с использованием определенных веществ – цитокинов.

Долгое время лейкоцитарную формулу высчитывали вручную, однако современные анализаторы позволяют гораздо точнее проводить исследование в автоматическом режиме (врач смотрит 100-200 клеток, анализатор – несколько тысяч). Если анализатором определяются атипичные формы клеток либо выявляются значительные отклонения от референсных значений, то лейкоцитарная формула дополняется микроскопическим исследованием мазка крови, который позволяет диагностировать некоторые заболевания, такие как, например, инфекционный мононуклеоз, определить степень тяжести инфекционного процесса, описать тип выявленных атипичных клеток при лейкозе.

Нейтрофилы – наиболее многочисленные из лейкоцитов – первыми начинают бороться с инфекцией и первыми появляются в месте повреждения тканей. Нейтрофилы имеют ядро, разделенное на несколько сегментов, поэтому их еще называют сегментоядерными нейтрофилами или полиморфноядерными лейкоцитами. Эти названия, однако, относятся только к зрелым нейтрофилам. Созревающие формы (юные, палочкоядерные) содержат цельное ядро.

В очаге инфекции нейтрофилы окружают бактерии и ликвидируют их путем фагоцитоза.

Лимфоциты – одно из важнейших звеньев иммунной системы, они имеют большое значение в уничтожении вирусов и борьбе с хронической инфекцией. Существует два вида лимфоцитов – Т и В (в лейкоцитарной формуле подсчета видов лейкоцитов по отдельности нет). B-лимфоциты вырабатывают антитела – специальные белки, которые связываются с чужеродными белками (антигенами), находящимися на поверхности вирусов, бактерий, грибов, простейших. Окруженные антителами клетки, содержащие антигены, доступны для нейтрофилов и моноцитов, которые убивают их. Т-лимфоциты способны разрушать зараженные клетки и препятствовать распространению инфекции. Также они распознают и уничтожают раковые клетки.

Моноцитов в организме не очень много, однако они осуществляют крайне важную функцию. После непродолжительной циркуляции в кровяном русле (20-40 часов) они перемещаются в ткани, где превращаются в макрофаги. Макрофаги способны уничтожать клетки, так же как нейтрофилы, и держать на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Они играют роль в поддержании воспаления при некоторых хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.

Базофилов в крови также немного. Они перемещаются в ткани, где превращаются в тучные клетки. Когда они активируются, из них выделяется гистамин, обусловливающий симптомы аллергии (зуд, жжение, покраснение).

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. Если оно отклоняется от нормы, то ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле может приводить к ошибочным заключениям. В этих ситуациях оценка производится на основании абсолютного количества каждого вида клеток (в литре – 10 12 /л – или микролитре – 10 9 /л). Увеличение или уменьшение количества какой-либо популяции клеток обозначается как "нейтрофилез" и "нейтропения", "лимфоцитоз" и "лимфопения", "моноцитоз" и "моноцитопения" и т. д.

Референсные значения

Лейкоциты

Нейтрофилы

Нейтрофилы, %

Чаще всего уровень нейтрофилов повышен при острых бактериальных и грибковых инфекциях. Иногда в ответ на инфекцию продукция нейтрофилов увеличивается столь значительно, что в кровяное русло выходят незрелые формы нейтрофилов, увеличивается количество палочкоядерных. Это называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево и свидетельствует об активности ответа костного мозга на инфекцию.
Встречается и сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, когда количество палочкоядерных форм уменьшается и увеличивается количество сегментоядерных. Так бывает при мегалобластных анемиях, заболеваниях печени и почек.

Другие причины повышения уровня нейтрофилов:

• системные воспалительные заболевания, панкреатит, инфаркт миокарда, ожоги (как реакция на повреждение тканей),
• онкологические заболевания костного мозга.

Количество нейтрофилов может уменьшаться при:

• массивных бактериальных инфекциях и сепсисе, в случаях когда костный мозг не успевает воспроизводить достаточно нейтрофилов,
• вирусных инфекциях (гриппе, кори, гепатите В),
• апластической анемии (состоянии, при котором угнетена работа костного мозга), B 12 -дефицитной анемии,
• онкологических заболеваниях костного мозга и метастазах других опухолей в костный мозг.

Лимфоциты

Лимфоциты, %

Причины повышенного уровня лимфоцитов:

• инфекционный мононуклеоз и другие вирусные инфекции (цитомегаловирус, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз),
• некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, коклюш),
• онкологические заболевания костного мозга (хронический лимфолейкоз) и лимфоузлов (неходжкинская лимфома).

Причины снижения уровня лимфоцитов:

• грипп,
• апластическая анемия,
• прием преднизолона,
• СПИД,
• системная красная волчанка,
• некоторые врождённые заболевания новорождённых (синдром Ди Джорджа).

Моноциты

Моноциты, %

Причины повышения уровня моноцитов:

• острые бактериальные инфекции,
• туберкулез,
• подострый бактериальный эндокардит,
• сифилис,
• онкологические заболевания костного мозга и лимфоузлов,
• рак желудка, молочных желез, яичников,
• заболевания соединительной ткани,
• саркоидоз.

Причины снижения уровня моноцитов:

• апластическая анемия,
• лечение преднизолоном.

Эозинофилы

Эозинофилы, %

Наиболее распространенные причины повышения уровня эозинофилов:

Более редкие причины их повышения:

• синдром Лефлера,
• гиперэозинофильный синдром,
• системные заболевания соединительной ткани,
• онкологические заболевания костного мозга и лимфоузлов.

Количество эозинофилов может снижаться при:

• острых бактериальных инфекциях,
• синдроме Кушинга,
• синдроме Гудпасчера,
• приеме преднизолона.

Базофилы: 0 - 0,08 *10^9/л.

Базофилы, %: 0 - 1,2 %.

Увеличение содержания базофилов встречается редко: при онкологических заболеваниях костного мозга и лимфоузлов, истинной полицитемии, аллергических заболеваниях.

Уменьшаться количество базофилов может при острой фазе инфекции, гипертиреозе, длительной терапии кортикостероидами (преднизолоном).

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, педиатр, хирург, инфекционист, гематолог, гинеколог, уролог.

Лейкоцитарная формула крови , раскрывает пропорции, в каких регистрируются разнообразные лейкоцитарные структуры крови.

Лейкограмма составляется при развернутом обследовании образцов, получаемых из вены пациента. В стандартной таблице воспроизводят пропорции 5 важных компонентов указанного образца: лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов. В период лабораторного исследования, ведется подсчет различных вариантов, указанных компонентов, с вычислением их пропорций (число представителей определенного вида по отношению к 100 клеткам всех лейкоцитов).

Основные типы и свойства лейкоцитов.

Лейкоциты выступают особыми структурами крови, главная задача которых, спасение организма от различных микроорганизмов. Лейкоциты различны по своему строению и предназначению.

Каждый тип этих клеточных структур выполняет свои обязанности, в крови людей они содержатся в установленных пропорциях:

• Лимфоциты . T-лимфоциты поглощают появившихся микробов и возникшие мутации клеток своего организма. B-лимфоциты ответственны за формирование антител ко всем возникающим заболеваниям;
• Моноциты . Основная функция таких клеток нейтрализация микробных вторжений. Из сосудистого русла они перемещаются в межклеточное пространство, где началось размножение микробов, находят и поглощают инородные одноклеточные организмы;
• Эозинофилы . Эти компоненты крови задействованы в действиях организма на поступление аллергенов. При таком воздействии из эозинофилов поступает в кровь гистамин, что служит источником формирования симптомов аллергии;
• Базофилы . Создают условия для быстрого перемещение остальных образцов лейкоцитов к району развития воспаления, поддерживают развитие местной специфической реакции;
• Нейтрофилы . Обеспечивают фагоцитарную оборону организма, то есть поедание инородных частиц. Гной, который возникает в результате любых воспалительных процессов, являет собой смесь из мертвых нейтрофилов и бактерий.

Лейкоцитарная формула крови – расшифровка.

Описание лейкоцитарной формулы производит работник лаборатории, при обследовании образца. Для ускорения обработки образцов крови, применяют гематологический автоматизированный анализатор. В спорных случаях, производят микроскопическое обследование мазка крови, визуально определяют микроструктуру клеток и корректируют описание лейкоцитарной формулы.

Применение автоматических устройств, дает возможность, провести большое количество анализов образцов крови: прибором, возможно, изучить 2000 лейкоцитов, за этот промежуток времени визуально микроскопом осматривают не более — 200.
Перед изложением изменений соотношения лейкоцитов, необходимо сравнивать итоги проведенного анализа с нормой. Она показана в таблице:

Изменения нейтрофилов :

• Возрастание их численности (нейтрофилез) свидетельствует: о формировании воспаления, спровоцированного бактериями, злокачественными опухолями; сильными кровотечениями; длительным применением кортикостероидов; начале отмирания мышечных тканей. Нередко увеличивается присутствие их незрелых форм – это явление получило название сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
• Сокращение количества указанных клеток крови (нейтропения) свидетельствует: о начале заболевания вызванного возбудителями малярии и токсоплазмоза; последствиями воздействия радиоактивного облучения; результатами развития бактериальной инфекции; при развитии вирусной инфекции.

Изменения эозинофилов:

• Повышаются (эозинофилия) при появлении аллергического воспаления тканей и присутствии в кишечнике гельминтов.
• Снижение (эозинопения) случается после обширных ожогов, при различных травмах, во время развития инфекционных болезней: брюшной тиф и сепсис; при развитии острого аппендицита.

Изменения базофилов:

Изменения лимфоцитов:

• Увеличение (лимфоцитоз) количества этих клеток происходит: при длительно протекающих бактериальных инфекциях. Их естественное повышение может возникнуть после сильных физических нагрузок; у представительниц слабого пола – в период менструального цикла; при заболеваниях вызываемых вирусами: ветрянка, корь, краснуха; при онкологических изменениях клеточных структур крови; при нехватке гормонов коры надпочечников;
• Снижение (лимфоцитопения) числа лимфоцитов: сопутствует онкологическим заболеваниям, свидетельствует о слабости иммунной защиты; так могут себя проявлять почечные патологии; развивающаяся радиационная болезнь, длительное применение кортикостероидов.

Изменения моноцитов:

Регистрируемый сдвиг наблюдаемых белых клеток крови.

Когда ведется рассмотрение образца крови, принимают во внимание структуру ядра клеток. Математическое отношение, полностью сформировавшихся нейтрофилов к их ранним предшественникам, называется сдвигом. В полученных данных состава лейкоцитов, информация о нейтрофилах указывается, от ранних до полностью сформировавшихся клетках.
Наблюдаются 3 разновидности смещения:

Величину сдвига выражают посредством особого числового показателя, рассчитываемого математически, отношением всей численности незрелых видов нейтрофилов, к полностью сформировавшимся клеткам. Необходимые значения показателя для человека расположены в границах 0,05-0,1.

Заключение.

Представленный анализ компонентов крови проводится в исследовательских целях. Он дает возможность обнаружить инфекционные заболевания, многие нарушения в работе внутренних органов, различить раковые опухоли и большинство, схожих по симптомам, вирусных и бактериальных заболеваний.
По лейкограмме, белых клеток образца, имеется возможность определять, возникновение болезненных появлений у пациента, серьезность развития болезни, результативность проведенных лечебных мероприятий. Объективное рассмотрение лейкоцитарной формулы крови, сможет выполнить только опытный специалист. Для выведения итогового заключения, необходимо учитывать не только сравнительный состав лейкоцитов, но и их абсолютные значения, а также нормы других характеристик крови.

Вам также может быть интересно

Диагностическое значение анализа крови трудно переоценить. С помощью этого исследования можно оценить состояние здоровья человека, определить развитие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, болезней крови.

Чаще всего пациентам назначается клинический (общий) анализ крови. В некоторых случаях врач направляет на общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Рассмотрим, что собой представляет данное исследование, какие значения показателей нормы в расшифровке анализа крови.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

Лейкоцитарная формула – процентное определение относительного количества разных видов лейкоцитов. Всего определяют пять видов лейкоцитов – лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы, эозинофилы.

Определение лейкоцитарной формулы применяется в диагностике воспалительных, инфекционных, гематологических заболеваний. Кроме того, его применяют для оценки тяжести протекания болезни, контроля эффективности проводимой терапии.

Нельзя говорить о специфичности изменений лейкоцитарной формулы. Изменения ее показателей часто имеют сходный характер при разных патологиях. В то же время при одном и том же заболевании у разных больных могут быть непохожие изменения показателей лейкоцитарной формулы.

При расшифровке анализа крови с формулой учитывают возрастные особенности, что особенно важно в диагностике заболеваний у детей.

Профессионально расшифровать анализ крови может только специалист. Никакая бесплатная расшифровка анализа крови онлайн не способна заменить грамотную интерпретацию результатов исследования врачом. Но каждый человек может сравнить значения основных характеристик крови своего анализа с нормой расшифровки анализа крови. Для этого приведем нормальные показатели анализа крови с лейкоцитарной формулой и определим, на что могут указывать их отклонения.

Лейкоцитарная формула отражает процентное соотношение всех видов лейкоцитов.

Лейкоциты – WBC (White Вlood Сells) — форменные элементы крови, белые кровяные тельца. У здорового человека лейкоцитарная формула практически постоянна. Её отклонения от нормального процентного соотношения является диагностическим признаком ряда заболеваний.

Лейкоцитарная формула крови Расшифровка.

Образец бланка «ручного» подсчёта лейкоцитов. Указаны границы нормы. Соотношение лейкоцитов выражено в %.

Лейкоцитарные индексы крови. Расшифровка бланка гемоанализатора: /границы нормы в единицах СИ/

• Гранулоциты —

Крупные лейкоциты, содержат в себе РНК, фосфор, железо, ферменты, гистамин, фосфолипиды и др., усиленно разрушаются при повышении в крови гормонов, выделяемых надпочечниками. Эозинофилы защищают организм, обезвреживают токсины.

3.НЕЙТРОФИЛЫ. 3.1.Юные – недозрелые формы лейкоцитов-нейтрофилов.
3.2.Палочкоядерные – молодые формы лейкоцитов-нейтрофилов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево говорит об усиленной выработке лейкоцитов костным мозгом и может указывать на:
— интоксикацию (отравление);
— инфекцию (вирусную, бактериальную);
— воспалительный процесс;
— злокачественную опухоль.

3.3.Сегментоядерные нейтрофилы – выполняют защитную функцию, они активно поглощают микробов, поэтому при инфекциях, гнойных процессах их число увеличивается.

Половой хроматин – дополнительное скопление хроматина в ядрах нейтрофилов позволяет определить половую принадлежность крови по её мазку.

• Агранулоциты —

лейкоциты с однородной протоплазмой и несегментированными ядрами. Делятся на две группы: 1. ЛИМФОЦИТЫ – Активные участники иммунитета и процессов регенерации тканей.
Т-лимфоциты – «киллеры» — самостоятельно разрушают микробы.
В-лимфоциты – выделяют защитные антитела, иммуноглобулины, формируют иммунный ответ организма. – увеличение числа лимфоцитов в крови. Причины:
— вирусные и (или) бактериальные инфекции;
— эндокринные нарушения;
— болезни крови;
— бронхиальная астма.
Лимфоциты активно разрушаются при стрессе (под влиянием АКТГ и гормонов надпочечников), высвобождая иммунные тела в кровь.

– уменьшение числа лимфоцитов в крови.
Причины:
— иммунодефициты;
— лучевая и (или) химиотерапия;
— болезни крови.

самые крупные лейкоциты. При инфекциях они способны выходить из кровяного русла в очаг воспаления, превращаться в активные макрофаги и «пожирать» чужеродные для организма тела. По некоторым данным, моноциты участвуют в выработке антител и принимают участие в иммунном ответе.

Одновременно с ОАК определяется и лейкоцитарная формула крови. Расшифровка её данных – важный диагностический критерий. При любых её отклонениях от нормы, надо выяснять тому причину и лечить основное заболевание.

Сохрани статью себе!