Краткое описание процедуры

Время проведения : 10-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества : по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию : нет
Наличие противопоказаний : да
Ограничения : имеются
Время подготовки заключения : до 1 часа
Дети : старше 14 лет

Что представляет собой КТ-ангиография головного мозга?

Одним из наиболее востребованных в современной медицине исследований является КТ-ангиография, которая представляет собой рентгенологический метод визуализации функционального и морфологического состояния церебральных сосудов. В ходе проведения сканирования получают серию изображений артерий, вен и черепных синусов, эти снимки в дальнейшем могут быть реконструированы в объемную модель системы мозгового кровообращения.

Данное исследование позволяет делать точные выводы о местах сужения и расширения сосуда, о закупорке просвета сосуда тромбом, сдавливании артерии или вены растущей опухолью, наличии воспалительного процесса и других нарушениях.

Отметим, что КТ-ангиография всегда проводится с внутривенным введением рентгеноконтрастного препарата, имеющим в составе соединения йода - в противном случае обследование будет неинформативным.

Когда может быть назначена КТ-ангиография сосудов головы и какие патологии выявляет метод?

    жалоб на хронические или сильные головные боли;

    головокружений;

    регулярной или периодической тошноты;

    болей в области шеи;

    перенесенной в прошлом травмы головного мозга;

    обмороков;

    перенесенного микроинсульта либо инсульта;

    прочих неврологических симптомов, свидетельствующих о наличии патологий в кровоснабжении мозга.

При неоднозначном диагнозе, например, при жалобах на головную боль неясного происхождения, проводится комплексная диагностика - КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи.

Ангиография головного мозга КТ-методом позволяет выявлять большой спектр патологических изменений в сосудистой системе:

    врожденные пороки развития (артерио-венозные мальформации);

    атеросклероз артерий мозга;

    последствия черепно-мозговых травм, например, кровоизлияния в полость черепа;

    вегето-сосудистая дистония;

    инсульты, мозговая ишемия;

    вертебробазилярная недостаточность;

    тромбозы венозных синусов, артерий либо вен;

    ангиопатии;

    васкулиты;

    сдавливание сосуда новообразованием;

    первичные сосудистые опухоли, ангиомы;

    выпячивание стенок сосуда (дивертикула);

  • перегибы сосудов либо сужение их просвета;

    в случае ишемического инсульта с помощью метода визуализируют пути коллатерального кровотока и оценивают уровень окклюзии;

    аневризмы.

КТ-ангиография сосудов головного мозга имеет большое значение при подготовке пациента к оперативным вмешательствам и контроле эффективности тромболизиса и других терапий.

Данное исследование также выполняется при противопоказаниях у пациента к МР-ангиографии, в случаях, когда ранее проведенные альтернативные обследования дали сомнительный результат.

Подготовка к исследованию

Исследование сосудов головы с помощью КТ-ангиографии не требует специальной подготовки - накануне можно употреблять пищу, принимать лекарства. Однако некоторые диагностические центры требуют отказа пациента от еды за 4-6 часов до диагностики, поэтому этот вопрос необходимо уточнять у специалистов клиники при записи на процедуру. Также может быть рекомендовано в течение нескольких дней до процедуры воздержаться от употребления алкоголя и пищи, изменяющей состав крови (острое, жирное, жареное и т.д.).

Если у пациента имеются нарушения почек, необходимо сдать анализ показателей биохимии крови (мочевину и креатинин), поскольку при контрастном исследовании существует риск дополнительного повреждения почечных функций.

Преимущества и недостатки КТ-ангиографии сосудов головы по сравнению с церебральной и МР-ангиографией

Одним из альтернативных методов исследования сосудов мозга является МР-ангиография, основными достоинствами которой, по сравнению с КТ сосудов, является отсутствие рентгеновского излучения и необходимости контрастного усиления, что имеет большое значение для диагностики беременных женщин, маленьких детей и пациентов с аллергией на йод. При равноценной информативности обоих методов можно отметить, что на МР-снимках оценивается не только состояние сосудов, но и соседних мягких тканей. Преимуществом КТ-ангиографии является возможность визуализации костей черепа, диагностики нарушений в желудочковой системе мозга и разрывов вен и артерий, выявления сгустков внутри аневризмы и ее взаимосвязи с питающей артерией.

Еще одним достоинством КТ-ангиографии в отличие от МРТ является возможность ее проведения пациентам с металлоконструкциями и кардиостимуляторами.

Другим современным методом оценки сосудистой сети мозга является церебральная ангиография, которая также, как и КТ, представляет собой рентгеноконтрастный вид исследования. Особенностью методики является то, что через бедренную артерию к сонной артерии подводится катетер, введенный в сосудистое русло пациента. После введения контрастного препарата выполняется первая серия снимков. После прохождения контраста через все ткани проводится повторная серия снимков для определения особенностей венозного оттока крови.

Преимуществом церебральной ангиографии перед КТ является возможность во время его проведения выполнять хирургические манипуляции, например, устанавливать специальную пломбу при выявлении аневризмы, что приводит к закрытию последней.

В отличие от КТ головного мозга, ангиография классического типа имеет такие недостатки:

    внешнее вмешательство в организм и нарушение целостности тканей;

    обязательная предварительная подготовка, включающая пункт проведения диагностики натощак;

    наличие кардиореаниматолога и анестезиолога во время исследования;

    одними из противопоказаний являются заболевания, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови.

Что представляют собой результаты КТ-ангиографии?

После окончания исследования пациент получает распечатанную на пленке или записанную на диск серию изображений, а также распечатанное на бумаге их описание врачом-рентгенологом.

Далее со снимками и их расшифровкой пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу, который направил его на данное обследование. Если пациент проходил КТ-ангиографию по собственной инициативе, выбор узкого специалиста делается в зависимости от выявленных патологий.

Отсутствие симптомов патологии не гарантирует хорошую работу кровоснабжения мозговой структуры. Именно от сосудов головного мозга зависит работоспособность организма и его общее состояние.

По этой причине необходимо при наличии каких-либо подозрений проходить диагностику при помощи компьютерной томографии (ангиографии). Обследование проводится при строгом соблюдении показаний и противопоказаний.

Что показывает?

КТ сосудов головного мозга может предоставить максимально быструю и достоверную информацию о структуре и состоянии кровеносной системы. А так же следующие изменения:

В процедуре широко используется контрастное вещество, которое вводится внутривенно в область руки. Оно способствует более четкой визуализации маленьких участков сосудистого русла, а так же осмотру кровотока и кровоснабжения.

Что показывает исследование и как его проводят на видео:


Показания к назначению

Каждая диагностика, в том числе и компьютерная томография (ангиография) имеет свои показания к назначению, который должен знать каждый пациент перед тем, как сделать компьютерную томографию сосудов головного мозга:

Противопоказания

Несмотря на то, что КТ сосудов головного мозга и шеи позволяет обнаружить огромный перечень заболеваний, при которых лечащие врачи настаивают на проведении ангиографии, она имеет определенный перечень противопоказаний:

При этом запрещено проходить КТ головного мозга и сосудов при наличии металлических инородных тел, а также проносить в процедурный кабинет металлсодержащие принадлежности, так как это может свести результаты диагностики на «нет».

Как делают КТ ангиографию

КТ ангиографию проводят по определенной технологии: томограф делает срезы с частотой сердцебиения больного, что обеспечивает четкость снимков. Пульс у пациента не должен превышать 65 ударов. Для такой стабильности врачи дают больному лекарственные препараты.

После введения контрастного вещества у пациента может появиться металлический привкус в ротовой полости, тошнота и головокружение.

Больного укладывают на подвижный стол, закрепляют положение с помощью специализированных ремней. Стол задвигается внутрь кольца томографа и начинается диагностика. Все собираемые сведения томографом передаются на специализированный компьютер, который с помощью специальной программы создает трехмерные изображения. По данным изображениям врач-рентгенолог делает расшифровку. С полученной расшифровкой необходимо обратиться к лечащему врачу и, при необходимости, начать курс лечения.

Отличия от МРТ

КТ и МРТ являются наиболее эффективными и популярными методами диагностики. Они имеют ряд отличий друг от друга:

  • Принцип работы: КТ при проведении исследования использует рентгеновские лучи, в то время, как МРТ – магнитные резонансы;
  • Области осмотра: МРТ дает возможность осмотреть мягкие ткани организма (суставы, хрящи, сосуды и т.д.) и нервную систему. КТ предназначен для осмотра костной ткани и констатирования заболеваний внутренних органов;
  • Время проведения: Если на процесс проведения КТ уходит 10-15 минут, то на процесс МРТ в 2, а то и 3 раза больше (30-50 минут).

МСКТ ангиография сосудов шеи и головного мозга применяется для раннего обнаружения патологических процессов в исследуемых зонах. Данный метод, в отличие от других видов, дает возможность детально визуализировать не только самые крупные артерии, но и мелкие сосуды. Поскольку артерии головы и шеи нередко поражаются одним патологическим процессом, КТ-ангиография сосудов головы и шеи зачастую проводятся совместно.

Пройти обследование по назначению врача можно в центре «Рэмси-Диагностика».

Показания к проведению

Компьютерную ангиографию необходимо пройти при следующих показаниях:

  • травма органов шеи, шейного отдела позвоночника с вероятным вовлечением сосудов
  • головная боль, причина которой не установлена
  • неоднозначные результаты других исследований (например: МР ангиографии)
  • признаки недостаточности мозгового кровообращения по неизвестным причинам
  • подозрение на инсульт, транзиторные ишемические атаки
  • наличием в анамнезе множества милиарных аневризм для определения точной их локализации, размером и наличия в них тромбов или атеросклеротических изменений
  • подозрение на расслоение (диссекцию) артерий
  • наличием в анамнезе системного атеросклероза

Кроме того, обследование может понадобиться при подготовке к операции или в послеоперационный период .

Ограничением является беременность, а также другие факторы, подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Противопоказания к компьютерной томографии .

Что показывает КТ ангиография сосудов головы и шеи

При помощи метода успешно диагностируются следующие болезни и патологии:

  • аномалии развития вен, артерий (мальформации, аневризмы, кинкинг-синдром)
  • тромбоз сосудов
  • атеросклероз сонных артерий
  • васкулиты (к примеру, ревматические)
  • первичные сосудистые опухоли
  • злокачественные новообразования с прорастанием в сосуды
  • доброкачественные новообразования со сдавливанием и оттеснением сосудов

Отличия МСКТ от КТ

МСКТ сокращает время исследования, уменьшает лучевую нагрузку на пациента, получает более четкие снимки, что является залогом постановки правильного диагноза. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии доза рентгеновского облучения сокращается на 66% и значительно возрастает скорость исследования.

Большое число срезов, например 64 у томографа экспертного класса Optima CT660 от ведущего мирового производителя - General Electric (GE Healthcare), установленного в Рэмси Диагностика позволяет сделать 3D визуализацию и получить трехмерное изображение органов, что еще больше повышает качество диагностики.

Процедура с контрастом

Данный метод проводится с применением йодсодержащего контрастного вещества, который вводится пациенту через венозное русло с помощью автоматического шприца-иньектора на большой скорости, таким образом заполняя все артерии головы и шеи.

Специалисты создают 3D реконструкции, позволяющие максимально точно и без ошибок поставить диагноз лечащему врачу. В зависимости от патологического состояния и предполагаемого диагноза пациент получает дополнительные снимки с реконструкциями проблемных участков и акцентировании внимания на них в заключении.

Подготовка к диагностике с контрастом

Для проведения ангиографии предварительной подготовки не требуется. Для исследования с контрастом необходимо сделать анализы крови (мочевина и креатинин). В остальном подготовка с контрастом не отличается от

Компьютерная томографическая ангиография (КТА, КТ-ангиография) - это современный и высокотехнологичный метод диагностики, который позволяет исследовать анатомическое состояние кровеносных сосудов, выявить патологические изменения в них и оценить характер кровотока.

Ангиография применяется для обследования сосудистой системы головного мозга, шеи, сердца, легких, средостения, почек, брюшной полости, таза.

Компьютерная томография сосудов выполняется в амбулаторных условиях и по длительности занимает от 20 до 30 минут. Для визуализации кровеносной сети используется контрастное вещество на основе йода. Введение препарата осуществляется внутривенно под некоторым давлением и с определенной скоростью, поэтому для этой цели применяется специальный шприц-инъектор.

Показания к исследованию сосудов

Назначает КТ-ангиографию лечащий врач в следующих случаях:

  • головокружения, потеря зрения, слуха, онемение конечностей и другие подобные симптомы;
  • наличие постоянных болевых ощущений, которые указывают на заболевания кровеносной системы;
  • аномальное строение и развитие сосудистой системы;
  • атеросклероз , васкулит , варикозная болезнь;
  • порок сердца, ишемическая болезнь , ангиопатия;
  • аневризма (патологическое расширение) и диссекция (расслоение) крупных кровеносных сосудов;
  • тромбофлебит , тромбоз, эмболия;
  • травмы сосудов и посттравматические состояния;
  • послеоперационный контроль;
  • невозможность установить точный диагноз другими методами исследования.

Пройти компьютерную ангиографию по собственной инициативе можно в негосударственных медицинских центрах. Но и в этом случае необходима предварительная консультация специалиста - для выявления некоторых индивидуальных особенностей организма, например, аллергической реакции на йод, а также для постановки предварительного диагноза. Осмотр, сбор данных анамнеза проведет штатный врач клиники, в которую вы обратились.

Противопоказания

В ходе предварительного осмотра и опроса больного могут быть выявлены противопоказания к процедуре. Это состояния, при которых КТА либо нельзя проводить категорически (необходимо заменить другим методом исследования), либо выполнить обследование можно, но с предварительными подготовительными мероприятиями. Решение о возможности проведения КТ-ангиографии в том или ином случае принимает только врач.

Противопоказаниями к проведению КТ могут послужить:

  • беременность и период грудного вскармливания - ионизирующее облучение может негативно сказаться на развитии ребенка, а контрастное вещество вызвать аллергические реакции при кормлении ребенка грудью. но в экстренных случаях проведение исследования возможно;
  • индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов - в этом случае введение контрастного вещества строго запрещено;
  • патологии щитовидной железы, почек, сахарный диабет , миеломная болезнь - введение контраста не рекомендуется, так как препарат способен вызвать обострение заболевания и резкое ухудшение состояния здоровья;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и/или разнообразные психические расстройства у пациента - применение успокоительных препаратов позволяет снять эмоциональное напряжение больного. в более сложных случаях используется легкая седация (кратковременный медикаментозный сон);
  • гиперкинез, произвольные спазмы и судороги - препятствуют эффективному проведению процедуры;
  • дети до 5 лет (невозможность сохранять полную неподвижность) - при экстренных ситуациях кт-ангиография им выполняется, но в состоянии медикаментозного сна;
  • тучность пациента (более 150 кг) - несоизмеримость объема тела человека и диаметра капсулы томографа.
  • исследование сосудов сердца (коронарография) не проводится при острой сердечной недостаточности и тяжелых нарушениях сердечного ритма (аритмиях).

Подготовка к исследованию

Непосредственно перед КТ сосудов с пациентом проводится беседа. Врач расскажет об обследовании, возможных рисках, ожидаемых результатах, тактике поведения больного при работе томографа. Так как ангиография выполняется с контрастом, то ему будет рекомендована специальная диета.

Важно! В день обследования запрещается употреблять твердую пищу и жидкость за 4 часа до начала процедуры.

Технология проведения

При исследовании кровеносной системы используется определенная технология. Сканер синхронизируется с частотой сердцебиения пациента. Это необходимо для получения четкого изображения, так как кровь находится в постоянном движении. Важная особенность процедуры - пульс должен оставаться ровным и спокойным (не более 65 ударов в 1 минуту). Для этого больной перед процедурой должен принять лекарственный препарат (бета-адреноблокатор). Если перорально (через рот) принять препарат нет возможности, то медсестра введет его внутривенно, так же, как и сосудорасширяющие препараты (при необходимости), и контрастное вещество (обязательно).

На заметку: при поступлении контраста в кровь пациент может испытать чувство жара или холода, как будто разливающегося по ходу вены. Это нормальные ощущения, не стоит их пугаться.

На протяжении всей процедуры больной находится в лежачем положении на специальном столе внутри томографа. Конечности и грудная клетка во избежание неконтролируемых движений фиксируются специальными креплениями (ремнями и валиками). Стол вместе с телом обследуемого постоянно движется в туннеле томографа, останавливаясь лишь для того, чтобы сканер сделал серию снимков. Информация передается на монитор компьютера, после чего аппарат производит трехмерную реконструкцию изображений, по которым рентгенолог делает заключение о состоянии больного и его заболевании.

Современные компьютерные томографы оснащены системой обратной связи с медперсоналом. Поэтому при ухудшении самочувствия во время процедуры пациент всегда может сообщить об этом доктору.

На заметку: после проведения КТ-ангиографии необходимо обильное питье для ускорения выведения контрастного препарата из организма.

Побочные эффекты КТ-ангиографии

Проведение КТ сосудов обычно не сопровождается какими-либо побочными эффектами. Вся процедура безболезненна. Но некоторые пациенты отмечают, что после диагностики появлялось головокружение, тошнота, покраснение в области введения инъекционной иглы, крапивница .

Результаты исследования

Заключение рентгенолога и полученные снимки обычно готовятся не более 2 часов. Но в некоторых случаях трактовка снимков может длиться и дольше, иногда до суток.

КТ способна определить:

  • атеросклеротические бляшки, их размеры и локализацию;
  • состояние стенок всех сосудов (вен, артерий, периферической системы);
  • стеноз и окклюзия (закупорка) сосудов головы, шеи (риск развития острого нарушения мозгового кровообращения);
  • ишемические поражения, сердечную недостаточность , аневризмы;
  • кровоизлияния, тромбы, новообразования, метастазы;
  • травматические повреждения стенок;
  • расслоение аорты и других крупных сосудов.

Преимущества КТ-ангиографии

В отличие от традиционной рентгеновской ангиографии КТА является наиболее информативным методом исследования сосудов и движущейся крови, так как в КТ сосудов используется специальная технология сканирования, позволяющая получить четкие изображения, не смотря на постоянную пульсацию сосудов. Также больной получает меньшую дозу радиации, чем при рентгенографии.

Компьютерная томография сосудов проводится амбулаторно, т.е. не требует госпитализации, как обычная ангиография, и занимает значительно меньшее время. После обследования больной может сразу же вернуться к привычному своему режиму. Кроме того, КТ-ангиография - это малоинвазивная процедура, требующая лишь минимального вмешательства (внутривенной инъекции), более безопасного, чем артериальное контрастирование при рентгеновской ангиографии.

В сравнении с магнитно-резонансной (МР)-ангиографией КТА дает намного больше информации о состоянии сосудов, что является ценным фактором при планировании тактики оперативного лечения и последующей реабилитации.

КТ сосудов - метод диагностики, позволяющий получить точные данные о состоянии участков кровеносной системы пациента. Процедура предполагает сканирование тела рентгеновским излучением и обработку полученной информации на компьютере. Результатом КТ ангиографии сосудов становятся снимки с трехмерным изображением сосудов. Направить на процедуру может врач при возникновении проблем с кровеносной системой: тромбозе, аневризме, различных травмах и других патологиях.

С помощью КТ ангиографии происходит диагностика:

  • патологий сосудов внутренних органов;
  • расслоения аорты;
  • ишемической болезни сердца;
  • тромбов в венах.

Как выполняется компьютерная томография сосудов?

Во время процедуры пациент лежит на столе, окруженном тоннелеобразным сканером-томографом. Медицинский персонал находится в соседнем помещении, общение происходит через громкую связь. Во время процедуры стол перемещается относительно томографа. Продолжительность исследования составляет до 30-и минут.

Компьютерная томография сосудов - эффективнейший метод исследования. Несмотря на воздействие рентгеновского излучения, процедура безопасна. Современные аппараты регулируют дозу воздействия, делая ее совсем незначительной. Кроме того, КТ абсолютно безболезненна.

Наше оборудование

  • Philips Brilliance 64 - прорыв в медицинской технике;
  • Расширение границ клинического применения в области визуализации сердца, легких, в травматологии и педиатрии;
  • Система поддерживает сканирование с полным оборотом гентри всего за 0,4 секунды;
  • Зона охвата 40 мм при каждом обороте с субмиллиметровой изотропной точностью;
  • Рабочая станция врачей КТ оснащена CAD-модулем, что позволяет подключить компьютерные алгоритмы анализа изображений и выявления скрытой патологии;
  • Лучшая скорость реконструкции изображения среди приборов данного класса.

Виды КТ сосудов, выполняемых в "Открытой клинике":

  • КТ сосудов головного мозга,
  • КТ сосудов шеи
  • КТ сосудов шеи и головного мозга

Цены на ангиографию сосудов

Услуга Стоимость, руб. Цена до 26 июля Цена 27 и 28 июля
КТ сосудов головного мозга 10 010 8 008 7 508 КТ сосудов шеи 10 010 8 008 7 508 КТ сосудов шеи и головного мозга