При острой боли в правой нижней части живота

Такой симптом может говорить как о безобидных коликах, так и о воспалении аппендикса, что грозит разрывом и заражением брюшной полости. Вероятность такого исхода, конечно, довольно мала — заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на 1000 человек в год, но это не значит, что беда обойдет и вас. Лучше перестраховаться.

При АТ давление от 200/120 и выше

Такие показатели артериального давления означают, что вы близки к гипертоническому кризу, а сердце работает на износ. В таком состоянии повышается вероятность инсульта, особенно у тех, чьи сосуды головного мозга окажутся слабоваты. Поэтому если тонометр показал цифру свыше 200 - срочно вызывайте «скорую».

Такое давление угрожает вашей жизни прямо сейчас. Если давление поднялось выше 180/110, но отметку 200 не перешагнуло - нужно обратиться к врачу в течение суток, потому что это состояние требует срочного медицинского вмешательства, но передвигаться самостоятельно вы, скорее всего, можете.

При температуре тела свыше 41 °C

Такое состояние в медицине называют гиперпиретическая лихорадка. Она оказывает разрушительное воздействие на центральную нервную систему. Возникающие при этом судороги способны спровоцировать остановку дыхания, которая приведет к смерти.

При рвоте с кровью

Если у вас не было в последние пару часов носового кровотечения, то рвота кровью свидетельствует о внутреннем кровотечении в горле, пищеводе, желудке или начальном отделе тонкого кишечника. А они могут быть опасны серьезной кровопотерей и повреждением внутренних органов.

Немедленно вызывайте «скорую», а пока лягте, приподняв ноги вверх — это обеспечит максимальное поступление крови, содержащей кислород, к мозгу и поможет вам продержаться в сознании до приезда врачей.

При сильной боли в левой половине грудной клетки

Интенсивная и продолжительная боль за грудиной или в левой половине грудной клетки, которая длится более получаса и не снимается одной таблеткой нитроглицерина - это признак инфаркта. Особенно если накануне вы заметили одышку или затрудненное дыхание, холодный пот и трудности с координацией движений. Также во время инфаркта часто наблюдается тошнота, резкая слабость, головокружение и потливость.

При головной боли, сопровождающейся рвотой

Сильная головная боль, сопровождающаяся потерей сознания и рвотой может быть симптомом кровоизлияния в мозг. Такой больной должен как можно скорее (максимум у вас три часа) попасть на стол нейрохирурга, который удаляет гематому. Но и ишемический инсульт - не повод рассиживаться на работе. Вот его признаки:
-неразборчивая речь;
- странная мимика;
- частичная парализация (не может поднять руки или поднимает их неравномерно);
- онемение лица, в том числе частичное (щека, губа), «сползание» века;
- резкое нарушение зрения на один глаз;
- двоение в глазах;

С какими симптомами надо обратиться к врачу в ближайшие несколько часов?

При появлении крови в моче

Гематурия, или наличие в моче крови сверх физиологической нормы - это основной симптом поражения почек и мочевыводящих путей. Вызывать ее могут камни в почках, инфекция мочевыводящих путей и даже рак. Ни одно из этих заболеваний, поверьте, не будет ждать, когда вы разберетесь с делами на работе.

При кашле с кровью

Заболевание легких или цирроз печени - вот основные причины кровокашлянья у взрослых. Возможно, у вас повреждены пневмонией стенки многочисленных мелких сосудов легких, а, может быть, это вены пищевода разрываются при кашле. В любом случае, красной жидкости в легких не место.

Если симптом сопровождается головокружением и помутнением рассудка, вызывайте «скорую». Если вы в силах добраться до больницы самостоятельно - вперед, у вас не так много времени.

При отсутствие стула в течение более чем 7 дней

Не ходили «по большому» 7 дней? Это признак кишечной непроходимости, и организм уже начал травиться токсинами из кишечника. По-хорошему, даже задержка стула на 3 дня должна вызывать серьезную тревогу, но иногда запор может быть нервным, а у женщин связан с менструальным циклом.

При наличие галлюцинаций

Образ того, чего на самом деле нет, может возникать и у здоровых людей при переутомлении. Но если вы не принимали алкоголь или наркотики, а перед глазами бегают черти или ваши давно умершие знакомые, не пытайтесь изгнать их святой водой, а вызывайте врача. Скорее всего, так ваш мозг сигнализирует о своих проблемах.

С какими симптомами надо обратиться к врачу в ближайшие несколько дней?

При боли в любой части тела, которая не проходит в течение трех дней

Тут и говорить нечего - болит и не проходит, значит, с организмом что-то не так. Воспалительный процесс, отраженная боль - что бы то ни было, вам нужно к специалисту.

При наличии любых симптомов, длящихся более 3 месяцев

Не перестаете кашлять, или не можете расстаться с носовым платком? Периодически начинает резко болеть голова, а потом проходит? Все эти, а также любые другие симптомы, не проходящие в течение трех месяцев — повод как можно скорее обратиться к врачу. Сюда же, кстати, относятся регулярные поносы и изжоги, нервные расстройства, а также выпадение волос и ногтей.

При появлении боли в животе после употребления жирной пищи

Появление болей после жирной курочки или кремового пончика — симптом панкреатита. Поджелудочная железа, отвечая на вызов, который вы ей бросили обилием вредной пищи, активно выделяет ферменты для расщепления жиров. Избыток ферментов скапливается в железе и вместо того, чтобы расщеплять жиры, они растворяют саму ткань органа.

При резком снижение веса

Если вы не меняли режим питания и уровень физической активности, а вес тает буквально на глазах, нужно как можно скорее убедиться, что это вызвано не раком желудка или яичников, для которых подобный симптом является довольно характерным.

Приналичии провалов в памяти

Кратковременная потеря памяти или «выпадение» воспоминаний свидетельствуют о проблемах с мозгом, который шутить не любит. Всех диагнозов, симптомом которых может быть потеря памяти и не перечислить, но почти все они стоят вашего внимания и похода к врачу.

Характер месячных является важным показателем, по которому можно судить, насколько женщина здорова, способна к деторождению. Чаще всего месячные приходят примерно через равные промежутки времени. Но бывает и так, что они вовремя не появляются. Далеко не всегда это является патологией, которая должна вызывать серьезное беспокойство. В некоторых случаях задержка месячных считается нормой. Необходимо знать, что может стать причиной. Следует учитывать возраст женщины, ее образ жизни, характер перенесенных ею заболеваний. Избавиться от сомнений и беспокойства поможет врач.

Содержание:

Что считается задержкой

В норме интервал между менструациями должен укладываться в 21-35 дней. У одних женщин они наступают через 21-24 дня, у других – через 26-29, а у некоторых – через 32-35 дней. Бывают и такие случаи, когда у женщины цикл регулярный, но его продолжительность меньше 21 дня или доходит до 40 дней. Объяснением может быть генетическая особенность организма.

Считается, что у здоровой женщины месячные приходят нормально, когда задержка составляет не больше 7 дней. Но это не значит, что если месячные наступают с более длительным перерывом, то причиной обязательно является патология.

Факторы, влияющие на протекание месячных

Функционирование женской репродуктивной системы целиком зависит от гормонального фона, психического и физического состояния организма. Может сказываться влияние внешних факторов.

Наиболее известной причиной задержки считается наступление беременности. Но она является далеко не единственной. Месячные могут прийти с опозданием в следующих случаях:

• когда женщине пришлось переносить повышенные физические нагрузки или пережить сильное волнение;
• произошла резкая смена климата или образа жизни (изменился режим дня, характер работы, поменялось место жительства);
• резко изменился вес (соблюдение диеты привело к слишком сильному похудению или, наоборот, женщина сильно поправилась из-за того, что перестала заниматься спортом);
• в связи с каким-либо заболеванием пришлось принимать лекарства, перенести хирургическую операцию.

Примечание: Даже сама боязнь задержки (например, при нежелании забеременеть или при подозрениях на заболевание) может привести к тому, что месячные вовремя не придут. Если причина для беспокойства исчезает и нервное напряжение спадает, все приходит в норму.

Кроме того, появление задержек возможно в определенные возрастные периоды жизни, а также при различных гинекологических заболеваниях, эндокринных нарушениях. Длительные задержки наступают при изменении физиологического состояния организма (после родов , при лактации, после абортов).

Причины появления задержек различной длительности

Под задержкой месячных понимают как небольшое отклонение от ожидаемого времени их прихода, так и более длительное отсутствие менструации. Чтобы перестать беспокоиться напрасно, необходимо знать, сколько дней задержки может быть нормальным, а когда это говорит о возникновении патологического состояния.

Многие женщины ведут специальный календарь, где отмечают дни начала и окончания менструаций. Это позволяет установить закономерность в протекании цикла, рассчитать дни возможного зачатия, заметить появление отклонений.

1-3 дня

Чаще всего такое запаздывание месячных даже не заслуживает особого внимания. Объясняется небольшими колебаниями гормонального фона, особенностями физиологии и функционирования нервной системы.

4-7 дней

Нарушением также не является. Если отсутствует недомогание, то обращаться к врачу срочно необязательно. Причиной может быть стресс, простуда, изменение характера питания. У некоторых женщин запоздалый приход месячных объясняется тем, что после овуляции произошло зачатие. В связи с этим в матке начали происходить изменения, приведшие к отсутствию месячных. Однако яйцеклетка по какой-то причине не смогла закрепиться в эндометрии, беременность сорвалась. Наступила менструация. При этом женщина даже не догадалась о том, что произошло.

8-30 дней

Если прошло уже 10 дней, а месячные не наступают, это должно настораживать. Нормой такое запаздывание является только в том случае, если женщина забеременела. В отдельных случаях гормональная перестройка при этом несколько замедлена, поэтому менструальноподобные кровотечения могут появляться у женщины еще в течение нескольких месяцев.

Определить наличие беременности на первых неделях можно с помощью аптечного теста или путем проведения анализа на ХГЧ (гормон, уровень которого резко повышается с ее наступлением).

Дополнение: Иногда при наступлении беременности на 8-12 день после овуляции женщина может заметить появление «имплантационного кровотечения», связанного с внедрением зародыша в эндометрий матки. Часто его принимают за месячные.

Если беременность отсутствует, то такая задержка может быть симптомом воспалительных заболеваний матки и яичников, появления в них новообразований, дисфункции яичников и, как следствие, так называемой вторичной аменореи.

Видео: Редкие менструации при заболеваниях яичников и гиперандрогении

2-6 месяцев

Причиной задержки, кроме беременности , может быть наступление раннего климакса, обусловленные наследственностью, возникновением стресса или заболевания эндокринной, нервной, половой систем. Такие нарушения могут быть связаны с естественными возрастными колебаниями гормонального фона.

Задержка месячных в разном возрасте

Часто переходные периоды, возникающие не только в подростковом, но и зрелом возрасте, сопровождаются сбоями в менструальном цикле.

Задержки в подростковом возрасте

Начало полового созревания связано с резким изменением гормонального фона в организме. В течение 2 лет происходят его колебания, благодаря которым месячные приходят нерегулярно, имеют непостоянную продолжительность и интенсивность. На длину задержек влияют эмоциональная возбудимость, усиленные занятия спортом, отставание или опережение в развитии половых органов.

Если у девочки кровотечения не слишком обильны, отсутствуют сильные боли в области паха и в пояснице, месячные не сопровождаются кровотечением, то задержки на 2-3 месяца можно считать нормой. При наличии опасных симптомов патологии необходимо посоветоваться с гинекологом по поводу причин.

Сочетание задержки месячных с такими внешними признаками, как появление волос на подбородке, огрубление голоса, слабое развитие молочных желез, формирование фигуры по мужскому типу, является признаком гормональных нарушений. Необходимо обязательно пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, начать лечение. В противном случае может развиться бесплодие, возникнут проблемы со здоровьем.

У женщин репродуктивного возраста

У женщин в возрасте 18-45 лет существует множество разнообразных причин задержки месячных:

1. После выкидыша, аборта, лечебного выскабливания нарушается структура слизистой оболочки матки, происходит гормональный сбой. При этом процессы цикла восстанавливаются не сразу. Отслоение эндометрия (менструация) происходит тогда, когда его толщина достигает определенного размера, а соотношение гормонов приходит в норму (должно произойти снижение уровня прогестерона, повышенного при беременности). Организму требуется время на восстановление, поэтому задержка может составить 10-30 дней.
2. После родов время наступления первых месячных напрямую связано с тем, кормит женщина ребенка грудью или нет, а также от режима вскармливания. Если она грудью не кормит, месячные наступают примерно через 1 месяц. При раннем переводе ребенка на прикорм они обычно появляются через 3-4 месяца, а при длительном грудном вскармливании месячные возобновляются и через 1 год. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Тревожиться следует, если менструации не приходят через 1-2 месяца после прекращения лактации. Так как их наступление предвидеть точно невозможно, женщине необходимо использовать контрацептивы.
3. С наступлением беременности постепенно появляются характерные симптомы, при которых женщина волей-неволей должна посетить врача.
4. Месячные запаздывают или отсутствуют в результате заболеваний.
5. Иногда женщина принимает препараты для искусственного оттягивания момента наступления месячных с помощью гормональных средств. Неоднократное повторение искусственной задержки может привести к постоянным нарушениям цикла, аменорее и серьезным заболеваниям.
6. Используются препараты заместительной гормональной терапии, содержащие прогестерон.

При климаксе

В период перед наступлением менопаузы и окончательным прекращением менструаций их нерегулярный приход может явиться одним из признаков начала климакса. Сбои возникают из-за старения яичников, снижения выработки эстрогенов. Из-за колебания гормонального фона возникают задержки от 10 дней до 6 месяцев. Непостоянной становится продолжительность и интенсивность месячных.

Однако несмотря на увеличение числа циклов без овуляций вероятность наступления беременности остается. Поэтому в течение 1 года после прекращения последней менструации женщине необходимо предохраняться.

Не следует забывать, что прекращение месячных в возрасте 45-50 лет не является совершенно достоверным признаком наступления климакса. Задержка может быть вызвана различными заболеваниями. В этом возрасте у женщин возрастает вероятность онкологии, поэтому при появлении необычных болей или выделений (особенно с примесью крови) необходимо обязательно обратиться к врачу.

Видео: Причины задержки месячных. Что делать, если месячные задерживаются

Возможные патологии

Патологическими причинами задержки могут быть:

• внематочная беременность;
• опухоли матки или яичников;
• поликистоз.

Нарушение функции яичников приводит к снижению выработки эстрогенов и повышению уровня тестостерона , что является причиной торможения процессов цикла и появления менструальных нарушений. При заболеваниях органов репродуктивной системы, как правило, возникают специфические симптомы: боли внизу живота и пояснице, необычные выделения между месячными, ухудшение общего самочувствия.

Задержки могут появиться после аборта, выкидыша, а также при использовании гормональных контрацептивов, подавляющих овуляцию и удлиняющих цикл. Патологии могут возникать при обострении желудочно-кишечных заболеваний, хронических болезней печени и почек. Способствовать возникновению менструальных нарушений может сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников.

Когда обращаться к врачу

При задержке у женщины, живущей половой жизнью, следует прежде всего убедиться в отсутствии беременности (с использованием теста, анализов крови на гормоны). Положительный результат бывает и при внематочной беременности, поэтому необходимо посетить врача, сделать УЗИ и удостовериться, что причин для опасений нет.

Если возникают сомнения по поводу того, что задержка является нормой, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы. В тех случаях, когда задержки повторяются часто, имеются другие менструальные нарушения или признаки гормональных патологий, необходимо обязательно посетить врача. Будет проведена диагностика с помощью лабораторных методов анализа, а также с использованием кольпоскопии , УЗИ и компьютерной томографии.

У большинства людей появление симптомов простуды связано с неопасной вирусной инфекцией, которая заканчивается полным выздоровлением в течение 7–10 дней.

В таких ситуациях пациенты не могут получить никакой пользы от обращения к врачу. Доктор может осмотреть больного и назначить обследования, но все эти действия не нужны. Они не ускорят выздоровление и не снизят вероятность осложнений. Единственное, что может помочь в таком случае - , - пациенты могут применять и сами.

Обращение к врачу может быть целесообразным в относительно редких ситуациях:

• когда простудная инфекция протекает агрессивно;
• когда к вирусной инфекции присоединяется опасная бактериальная инфекция.

В таких ситуациях при помощи осмотра и дополнительной диагностики врач может подтвердить присутствие осложнений и на этом основании предложит специфическое лечение. В свою очередь, лечение может ускорить выздоровление и снизит риск дальнейших осложнений.

Случается также, что за проявления обычной простуды ошибочно принимаются симптомы других болезней, в том числе опасных. В подобных ситуациях врачебный осмотр повышает вероятность постановки правильного диагноза и того, что специальное лечение будет начато вовремя.

При простудном насморке

American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery Foundation | Clinical practice guideline (update): adult sinusitis

• сильный насморк (с выделением окрашенной слизи), заложенность носа или ощущение «давления» в лице сохраняются в течение 10 дней или больше после начала простуды, без признаков облегчения;
• насморк, заложенность носа или боли в лице сначала становились слабее, но потом снова начали усиливаться;
• одновременно с насморком у заболевшего человека появилась высокая температура (39 °С или выше), и эти симптомы сохраняются уже 3–4 дня без признаков облегчения.

В большинстве случаев описанные симптомы связаны с бактериальным синуситом (воспалением околоносовых пазух).

После диагностики врач может предложить пациентуРуководство для пациентов по вопросам, связанным с насморком, заложенностью носа, различными формами ринита и синусита либо понаблюдать за развитием болезни ещё несколько дней, либо сразу начать лечение антибиотиками, чтобы ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

При простудном кашле

Через 7–10 дней после начала простуды кашель проходит почти у половины заболевших людей. У второй половины детей и взрослых простудный кашель сохраняется в течение ещё нескольких дней или недель. Этот феномен называется постинфекционным кашлем и не требует никакого лечения.

• кашель сопровождается учащённым дыханием* и/или учащённым пульсом**;
• кашель сопровождается шумным дыханием или ощущением нехватки воздуха;
• при дыхании заметно, как у заболевшего человека втягиваются межрёберные промежутки;
• у пациента появились боли в груди, в спине или в верхней части живота, которые усиливаются при кашле или глубоком вдохе;
• у пациента начались приступы очень сильного удушающего кашля;
• кашель постепенно нарастает в течение нескольких недель, без признаков улучшения состояния заболевшего;
• температура сначала прошла, но через несколько дней снова поднялась выше 38 °С;
• во время кашля происходит выделение мокроты с кровью.

Чем может помочь обращение к врачу

По отдельности или в разных комбинацияхКашель. Научно обоснованное руководство для пациентов перечисленные симптомы и признаки могут быть связаны с целым рядом состояний, при которых пациент может получить большую пользу от незамедлительного врачебного осмотра, более сложной диагностики и специального лечения.

В частности, кашель, сопровождаемый температурой, частым пульсом и частым дыханием может указывать на развитие пневмонии.

Постепенно нарастающий кашель может быть симптомом туберкулёза.

Приступы удушающего кашля могут указывать на коклюш - инфекцию, которая у некоторых людей может привести к серьёзным осложнениям.

При болях в горле

Как и другие симптомы простуды, у большинства пациентов боли и воспаление в горле заметно облегчаются или проходят в течение 5–7 дней.

Согласно современным рекомендациямEuropean Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases| Guideline for the management of acute sore throat , пациентам рекомендуется обратиться к врачу, если:

• одновременно с болью в горле появилась сильная боль в ухе;
• заболевшему человеку постепенно становится хуже (температура повышается до 40–41 °С, боли в горле усиливаются);
• в горле появилась «выпуклость»;
• пациенту стало трудно дышать или глотать слюну;
• пациенту больно поворачивать голову или открывать рот;
• у пациента появилась сильная головная боль или боль в области правой или левой щеки;
• заболевшему долго не становится лучше (температура выше 38 °С и сильные боли в горле сохраняются больше 10 дней после начала болезни);
• заболел ребёнок в возрасте от 3 до 15 лет и одновременно с болями в горле у него развилось очевидное гнойное воспаление миндалин (беловатые отложения на поверхности нёбных миндалин).

Чем может помочь обращение к врачу

Перечисленные симптомы могут быть связаны с развитием гнойных осложнений ангины, при которых пациенту поможет операция и/или лечение антибиотиками.

Некоторые дети в возрасте 3–15 лет с гнойной ангиной, вызванной бета-гемолитическим стрептококком из группы А, могут получить пользу от лечения Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле антибиотиками. Такое лечение лишь немного уменьшает продолжительность болезни, однако значительно сокращает риск некоторых тяжёлых ревматологических осложнений.

Другие ситуации, в которых нужно обратиться к врачу

Кроме уже перечисленных выше ситуаций, пациентам с симптомами простуды стоит обратиться к врачу в таких случаях:

1. Одновременно с другими симптомами появилась сильная боль в ухе (или в обоих ушах). В таком случае может назначаться лечение антибиотиками, которые ускоряют выздоровление при среднем отите.
2. Появилась необычайно выраженная слабость (например, если заболевший настолько ослаб, что ему трудно подняться с постели).
3. Если болезнь началась с высокой температуры и выраженной слабости, а человек заболел в сезон гриппа и относится к группе повышенного риска развития осложнений этой инфекции. В такой ситуации при незамедлительном обращении к врачу пациенту может быть предложено раннее начало лечения препаратами (осельтамивиром).

Согласно современным руководствам для специалистовCDC| People at High Risk of Developing Flu–Related Complications , к категории людей с повышенным риском осложнений гриппа относятся:

• дети младше 5 лет, в особенности младше 2 лет;
• люди старше 65 лет;
• беременные женщины, а также женщины в период первых двух недель после родов;
• пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей (бронхиальной астмой, муковисцидозом, хронической обструктивной болезнью лёгких);
• взрослые со значительным избыточным весом;
• взрослые и дети с серьёзными сердечнососудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью, циррозом печени, серповидноклеточной анемией или с другими значительными гематологическими нарушениями;
• взрослые и дети, которые принимают лекарства, подавляющие функцию ;
• пациенты с воспалительными заболеваниями, которые нуждаются в продолжительном приёме аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
• взрослые и дети с сахарным диабетом (пациенты с диабетом 1-го типа не только подвержены более высокому риску осложнений, но и могут нуждаться в коррекции лечения инсулином);
• пациенты с заболеваниями нервной системы и/или с умственными нарушениями (из-за риска скопления мокроты в дыхательных путях).

Пациентам из этих групп риска следует обратиться к врачу для консультации.

Наконец, обращение к врачу - верное решение для всех людей, которые не уверены в том, что могут правильно оценить своё состояние и характер развития болезни.

При первых признаках дискомфорта в организме, проблемами с самочувствием, даже, казалось, самыми незначительными, необходимо обратиться к врачу – терапевту. Именно этот специалист поставит диагноз, назначит необходимые процедуры обследований. А затем, если окажется необходимым, направит пациента на консультацию к более узкому специалисту.

Статистика:

К врачам – терапевтам обычно обращается более 60 процентов пациентов.

Если болит спина, нужно обращаться к узкому специалисту или к врачу-терапевту?

Без консультации терапевта невозможно выяснить, к какому конкретно узкому специалисту следует обращаться. Ведь боли в спине могут быть вызваны множеством причин: проблемами с позвоночником, заболеваниями почек и мочевого пузыря, иногда – болезнями органов желудочно-кишечного тракта.

Если Вы чувствуете боль в какой-то части тела, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Обезболивающие средства могут принести лишь временное облегчение, не избавив от главного – причины болей.

Роль врача – терапевта не ограничивается диагностикой.

В компетенцию терапевта входит лечение многих заболеваний, в том числе заболеваний бронхолегочной системы, середчно-сосудистой системы, суставов, соединительной ткани, органов кроветворения, заболевания почек, желудочно – кишечного тракта и другие.

Статистика:

Хронические гастриты, гастродуодениты, язвенная болезнью желудка выявлены примерно у 75 % жителей планеты.

Опытные врачи – терапевты нашего центра не только диагностируют то или иное заболевание, назначат необходимые анализы и квалифицированное лечение. Кроме того, они проконсультируют пациента по поводу необходимых мер дальнейшей профилактики, чтобы избежать нового проявления заболевания.

Нужно ли идти на прием к терапевту при незначительных признаках простуды?

Статистика:

Во время осенне – зимнего сезона в России около 40% человек болеют различными простудными и вирусными заболеваниями.

Как известно, простудные заболевания, проявившиеся в легкой степени, при не правильном их лечении могут приобретать более тяжелую форму, дать различные виды осложнений. Тем более, лечение простудных и вирусных заболеваний различается, и потому назначать лекарственные средства должен только врач.

Статистика:

90 % всех инфекций приходится на грипп и простудные заболевания

Для чего нужно следить за артериальным давлением?

Современная жизнь с ее беспрерывными стрессами, ухудшающейся экологией, резкими перепадами погоды привела к тому, что возраст людей с середчно – сосудистыми заболеваниями значительно помолодел.

Статистка:

Каждый год в стране происходит до 400 тысяч инсультов

Инсульт легче предотвратить, чем лечить его последствия. Важно безотлагательно обратиться к врачу при таких, казалось бы «незначительных» симптомах, как головокружения, звон в ушах, временное оцепенение конечностей, пошатывания, слегка «заплетающийся» язык.

Статистика:

У курильщиков в два раза увеличивается риск развития инсульта.

Консультация терапевта в процессе планирования беременности

Здоровой женщине гораздо проще выносить и родить здорового ребенка. На этапе планирования беременности необходимо пройти тщательное исследование всего организма. Если есть какие-то нарушения – постараться справиться с ними с помощью врача и предложенных им методик лечения.

С процедурой выскабливания матки приходится сталкиваться многим женщинам. Вследствие такого вмешательства в работу важнейшего репродуктивного органа иногда возникают осложнения, о которых судят по изменению характера менструального цикла, появлению необычных выделений. Важно знать, когда должны приходить месячные после выскабливания и что может быть причиной их задержки, изменения цвета и объема. Избежать осложнений и устранить их последствия можно, вовремя обратившись к врачу.

Содержание:

Для чего проводится выскабливание

Выскабливанием полости матки называют процедуру, связанную с удалением поверхностного (функционального) слоя эндометрия. Впоследствии он восстанавливается за счет деления клеток более глубокого (базального) слоя. Содержимое удаляется из матки с помощью кюретки (специальной металлической ложки) или вакуумным способом. Вакуумная чистка менее болезненна и травматична, чем кюретаж.

Выскабливание производится как с целью лечебной чистки полости матки, так и для диагностического исследования материала после его извлечения. Процедура назначается в следующих случаях:

• при необходимости изучения структуры новообразований после удаления из матки, если возникают сомнения в их доброкачественном характере;
• для установления причины кровотечений после наступления менопаузы ;
• для оперативного устранения полипов и гиперплазии эндометрия (его чрезмерного утолщения, приводящего к бесплодию);
• при слишком обильных и длительных месячных;
• после выкидыша или замершей беременности;
• в целях искусственного прерывания беременности;
• когда у женщины ухудшается общее самочувствие через несколько дней после родов в связи с неполным удалением плаценты.

При диагностике и лечении заболеваний матки используются различные методики проведения чистки.

Раздельное выскабливание применяется для сбора материала отдельно из полости матки и цервикального канала.

Гистероскопическое выскабливание – это процедура, при которой для контролирования процесса используется гистероскоп, что дает возможность тщательно осмотреть внутреннюю поверхность органа.

Диагностическую процедуру проводят за несколько дней до наступления месячных. Тянущая боль, возникающая в нижней части живота во время чистки, бывает примерно такой же, как при месячных, иногда и более сильной. Нередко операция проводится под общим наркозом (особенно при использовании кюретки).

Видео: Менструации после выскабливания. Возможные осложнения

Первые менструации после чистки

Женщины часто волнуются, когда следует ждать прихода первых месячных после выскабливания. Все зависит от целей его проведения, индивидуальных особенностей организма, способа проведения чистки, наличия или отсутствия осложнений.

При диагностическом выскабливании гормональный фон не меняется, происходит лишь ускорение процесса выведения эндометрия из матки (как при месячных). Поэтому следующая менструация должна прийти, как положено, не позднее, чем через 35 дней.

После выскабливания с целью устранения заболеваний, послуживших причиной менструальных нарушений (гиперплазии, полипов), месячные приходят через 28-30 дней, если в ходе операции не было осложнений. После выкидыша на раннем сроке и аборта, если полость матки была очищена эффективно, менструации также наступают примерно через 1 месяц, регулярность цикла сохраняется.

Примечание: Если после выскабливания, производимого из-за выкидыша или в связи с абортом, месячные не приходят вовремя, при этом отсутствуют боли внизу живота, это бывает признаком наступления беременности. Здоровая женщина может забеременеть уже через 2 недели после чистки. Врачи рекомендуют пользоваться оральными средствами контрацепции.

При выскабливании в связи с замершей беременностью происходит более длительное восстановление организма. Требуется время на то, чтобы гормональный фон пришел в норму, начали нормально работать яичники. Первые месячные приходят через 2-3 месяца после чистки, они бывают длительными и нерегулярными.

Возможные осложнения

В ходе проведения чистки, как и при любых других хирургических вмешательствах, могут возникнуть опасные осложнения, которые становятся причиной ухудшения репродуктивного здоровья и общего самочувствия. При этом характер месячных после чистки и время их наступления будут отклоняться от нормы.

Такими осложнениями могут быть:

1. Разрыв или порез стенки матки хирургическими инструментами. Требуется ушивание стенки для предотвращения внутреннего кровотечения.
2. Гематометра (спазм шейки матки), приводящий к застою крови в полости органа. Такое состояние становится причиной возникновения воспалительного процесса и нарушений цикла.
3. Занесение инфекции в матку, приводящее к воспалительным заболеваниям внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).

Наиболее опасным осложнением является выскабливание базального слоя эндометрия. Это приводит к бесплодию из-за невозможности восстановления функционального слоя. В зависимости от того, насколько обширно повреждение, месячные могут прийти через полгода или не появиться вообще.

Когда обратиться к врачу

В течение 3 месяцев после выскабливания месячные могут быть болезненными. Это не является патологией. Справиться с недомоганием позволяют обезболивающие средства (парацетамол) или спазмолитики (дротаверин). Если боли внизу живота во время месячных сильные, сопровождаются повышением температуры , необходимо посетить гинеколога, так как, скорее всего, причиной является воспаление матки или придатков.

Обычно после выскабливания в течение нескольких часов продолжается выделение крови со сгустками. Затем они в норме становятся скудными коричневыми и переходят в обычные бели. Если кровотечение продолжается или, прекратившись, появляется вновь через несколько дней после операции, это говорит о том, что в полости матки остались частицы плодного яйца или плаценты. Возможно, потребуется повторная чистка.

Первые месячные после выскабливания иногда бывают слишком скудными. Это говорит о спазме шейки матки. Застой приводит к развитию инфекции. О воспалении свидетельствует появление неприятного запаха у менструальных выделений. Для ускорения выведения их из матки назначаются инъекции окситоцина, усиливающего сокращения.

Возможно занесение инфекции в ходе проведения самой процедуры или при несоблюдении правил гигиены в первые дни после выскабливания. О наличии инфекционного процесса в матке свидетельствует появление желтых выделений с резким неприятным запахом , повышение температуры тела. Поэтому после выскабливания назначаются антибиотики в профилактических целях для предотвращения воспалительных осложнений.

При отсутствии месячных в течение более 3 месяцев после проведения чистки, изменении их характера, появлении признаков осложнений необходимо обязательно посетить гинеколога, пройти обследование (сделать УЗИ, сдать анализы крови на наличие воспаления и инфекции), приступить к лечению.