Криопротокол (сокращенно «крио») – это один из наиболее популярных и эффективных способов лечения женского бесплодия.

К такому типу искусственного оплодотворения прибегает тогда, когда предыдущие попытки зачать ребёнка с помощью ЭКО были неудачные.

Что такое криопротокол при ЭКО

При проведении стандартного протокола у женщины берётся несколько яйцеклеток, которые потом оплодотворяют в пробирке. Во время пункции переносится максимум 2 эмбриона. Все остальные при необходимости замораживают при помощи криоконсервации. Это даёт возможность повторить ЭКО, если первая попытка была неуспешна.

Криоконсервация – лабораторная процедура, позволяющая сохранить яйцеклетку и эмбриона жизнеспособными. Замораживают только качественные образцы, поэтому шансы на успешное оплодотворение при криопротоколе повышаются.

Все замороженные образцы хранятся в специальном банке клиники при температуре -196 градусов. Стоимость такой процедуры оплачивается отдельно и не входит в пакет ОМС. Цена в каждом медицинском учреждении отличается.

Криопротокол почти ничем не отличается от длинной или короткой программы ЭКО. Однако его основное отличие в том, что перед процедурой эмбрионы размораживают и подготавливают к подсадке в полость матки.

Какие бывают виды криопротоколов

Есть 3 вида программ с использованием криоэмбрионов.

Рассмотрим все разновидности криопротоколов подробно.

В естественном цикле

Считается наиболее безопасным и щадящим вариантом искусственного оплодотворения для девушки. Но его также считают самым трудным для репродуктологов. Чтобы добиться удачных результатов процедуру должен делать настоящий профессионал. При таком варианте зачатия отсутствует искусственное стимулирование фолликулов.

В некоторых случаях врач назначает специальные гормональные препараты, чтобы предотвратить преждевременную овуляцию.

Назначается протокол в естественном цикле женщинам, у которых овуляция происходит регулярно и половые органы могут самостоятельно развить фолликул до нужных размеров. Чаще всего процедура назначается девушкам до 30 лет. Весомым недостатком криопротокола без стимуляции служит риск пропустить пик овуляции. Есть вероятность, что при первой овуляции яйцеклетка не созреет и придётся ждать следующего цикла.

С выполнением программы гормонозаместительной терапии

В отличие от программы в естественном цикле, протокол на ЗГТ (замещающей гормональной терапии) не зависит от овуляции пациентки.

Он проводится при помощи гормональных препаратов двумя способами:

• с блокировкой гипофиза гормональными стимуляторами;
• без блокады гипофиза.

При помощи таблеток создаётся искусственный менструальный цикл со специально подстроенным гормональным фоном. Такой способ ЭКО назначают женщинам, у которых нерегулярно идут месячные, либо вообще отсутствуют (при аномальном строении яичников), или возрасте более 30 лет.

Наиболее тяжёлой процедурой считается ЗГТ с блокадой гипофиза. При таком протоколе на 20-й день цикла девушке прописываются агонисты ГнРГ, которые пьются до следующих месячных. На второй менструальный цикл (3–4 день) прописываются эстрогенные препараты.

После того, как два цикла пройдут, на УЗИ измеряется толщина эндометрия. Если она достигла нужной толщины, то назначают прогестероны. На 4–6 день приёма таблеток эмбрионы размораживают и делают пункцию. Приём гормональных средств продолжается ещё в течение 9–10 недель, пока беременность не будет подтверждена.

Криопротокол без блокады гипофиза проводится по тому же алгоритму, только отличие в том, что отсутствует приём агонистов ГнРГ, и процедура занимает немного меньше времени.

В стимулированном цикле

Этот вид криопротокола назначается только в том случае, если при ЗГТ не было достигнуто положительного результата. А также в случаях, когда при проведении обычного протокола эндометрий не смог вырасти до нужных размеров.

В этом случае также создаётся искусственный менструальный цикл, но когда несколько фолликулов созревают, в организм вводится препарат с высоким содержанием ХГЧ. Размороженные эмбрионы подсаживают на 2–3 день овуляции.

Показания для крио при ЭКО

Крио показано если:

1. шансы успешного ЭКО минимальны;
2. несколько предыдущих попыток биохимической беременности были неудачны;
3. после первого протокола осталось много хороших эмбрионов;
4. есть риск развития замершей беременности при естественном оплодотворении;
5. будущие родители планируют повторно проводить программу оплодотворения через 2–3 года;
6. из-за каких-либо причин не получилось сделать перенос эмбриона в запланированный период.

Замороженные образы можно использовать в любое нужное время. Они находятся в камере с низкой температурой, поэтому могут хранится более 5 лет. Однако решение, когда вступать в криопротокол после неудачного ЭКО, принимает лечащий врач.

Как подготовиться к процессу

Когда делается криоперенос при экстракорпоральном оплодотворении, подготовка к процедуре должна проводиться тщательно и с сопровождением врача. Чтобы узнать, готовы ли яичники девушки к новому зачатию ребёнка, нужно сдать все анализы, назначенные репродуктологом.

Все тесты проводятся в определённый срок, поэтому важно не пропустить назначенное время. От этого будет зависеть, насколько пройдёт успешно следующее оплодотворение.

В процессе подготовки к крио врач обязан выявить причины, по которым девушка не может забеременеть. Только когда будет установлен точный источник неудач, доктор сможет определить какой протокол подойдёт девушке и время его проведения.

После сдачи анализов девушке назначается УЗИ и при необходимости дополнительные медицинские мероприятия. Если организм пациентки готов к процедуре экстракорпорального оплодотворения, врач назначает день, когда будет проводиться пункция.

Специалисты рекомендуют за месяц до проведения ЭКО отказаться от тяжёлых физических нагрузок, вредной пищи, стрессов и волнения. Будущая мама должна всегда находиться в хорошем настроении и не перенапрягать себя. А также скорректировать свой рацион и добавить в него продукты с высоким содержанием витаминов и полезных элементов.

Методика проведения крио

Замораживание оплодотворённых яйцеклеток при низких температурах в жидком азоте именуется криоконсервацией. Клетки приостанавливают своё развитие, но остаются дееспособными при криоразморозке. В разных клиниках применяют два способа замораживания - быстрый и медленный.

В первом случае клетки замораживаются через 10–15 минут, во втором спустя 2–3 часа. Наиболее эффективным считается первый вариант, поэтому чаще всего именно он встречается в клиниках ЭКО.

Возникает вопрос: как же размораживают яйцеклетку перед оплодотворением? Клетки размораживают за 2–3 часа до проведения пункции. Образцы оттаивают при комнатной температуре в специальной колбе. Если они прошли витрификацию (быструю заморозку), то оживление произойдёт через 3–5 минут. Когда проводили длительную заморозку, оттаивание длится 1,5–2 часа.

В период оттаивания врач решает, стоит ли подсаживать эмбриона сразу в полость матки пациентки или же нужно понаблюдать некоторое время за его развитием в пробирке.

Чаще всего оплодотворённую яйцеклетку сразу переносят в матку женщине, после чего репродуктолог наблюдает за состоянием здоровья пациентки и развитием плода в утробе.

Криопротокол ЭКО - подробно по дням

Если семейная пара выбрала крио в естественном цикле, то процедура проходит по следующей схеме:

• В первый день менструального цикла женщине назначается УЗИ половых органов. Репродуктолог определяет активность яичников и состояние эндометрия.
• Девушка сдаёт анализы крови и мочи. При необходимости назначается слабая стимуляция овуляции при помощи гормонов.
• Врач определяет пик овуляции и после её наступления через 3 дня проводит трансферирование размороженных клеток в полость матки.

После проведения протокола девушке нужно в течение недели соблюдать постельный режим, отказаться от физической активности, есть продукты с содержанием витаминов и полезных микроэлементов.

Когда был выбран криопротокол ЗГТ, схема проведения программы немного изменяется:

1. При помощи УЗИ доктор определяет начало месячных.
2. На 20 день женского цикла в организм вводится гормон-блокатор.
3. Когда эндометрий достиг нужных размеров, девушке назначаются прогестероны на протяжении 6 дней.
4. На 7 дней проводится транспортировка замороженной яйцеклетки в полость матки.
5. После проведения пункции на протяжении 2–3 месяцев пьются гормональные препараты, и систематически сдаётся анализ крови.

Эффективность процедуры - каковы шансы на успешный результат

По отзывам репродуктологов, при проведении такой процедуры будущая мама имеет больше шансов забеременеть, чем при стандартной программе экстракорпорального оплодотворения. По статистике в 65% случаев из 100 после криопротокола наступает беременность.

Эффективность программы обусловлена следующими факторами:

• Все предыдущие неудачи уже были учтены.
• Для заморозки подбираются только самые качественные образцы.
• На организм ложится небольшая лекарственная нагрузка.

Что такое криоперенос расскажет врач гинеколог-репродуктолог Светлана Павлухина.

Заключение

Крио при ЭКО - это способ искусственного оплодотворения при помощи ранее замороженных оплодотворённых яйцеклеток. Такая программа рекомендована женщинам, у которых уже было несколько неудачных протоколов или их возраст перешагнул за 30 лет.

Криоперенос считается наиболее безопасным и эффективным методом химического оплодотворения. Благодаря ему многие бесплодные пары смогли завести ребёнка и стать счастливыми!

По данным современной статистики, только каждую третью женщину ждал успех при первой попытке протокола ЭКО.

Для оставшегося количества прекрасной половины человечества предусмотрено повторное прохождение данной процедуры.

В этой ситуации применяется криопротокол после неудачного ЭКО. Благодаря данному специализированному методу течение процесса упростилось, то есть лечение легче переносится, и дарит больше шансов на успешную беременность.

Укороченный цикл программы обеспечивается наличием законсервированных эмбрионов, которые были заморожены в предыдущем этапе. Когда можно делать криоперенос после неудачного ЭКО, разберем более подробно.

Особенности проведения повторной процедуры

В стандартную программу экстракорпорального оплодотворения, проводящуюся первый раз, включена процедура под названием гормональная стимуляция овуляции. Это требуется во всех случаях, кроме ЭКО в естественном цикле.

Это способствует созреванию большего количества яйцеклеток, которых много для применения в текущем цикле, потому оставшиеся замораживаются для использования в процедуре криопереноса после неудачного ЭКО. Такой вариант благотворно сказывается на женском здоровье и финансовой сфере.

Кроме того, важнейшим преимуществом является то, что замороженный биоматериал не способен «стареть», так как метаболизм полностью останавливается.

Их хранение осуществляется в специально предназначенных маркированных соломинках из пластика, помещенных в жидкий азот, который способствует их длительной безопасности и неприкосновенности. Разморозить их не составит труда, с минимальной для них травматичностью.

Многие женщины задаются вопросом про крио протокол ЭКО — когда можно начинать после неудачного протокола.

По срокам особых ограничений нет, это можно делать уже через один цикл. Сразу на следующий делать нельзя, так как организм должен отдохнуть и иметь время на подготовку.

Если ранее замороженные эмбрионы будут иметь хорошее качество, то проведение нижеуказанных этапов не понадобится:

1. стимуляция процесса овуляции;
2. пунктирование яичников для того, чтобы извлечь ооциты;
3. оплодотворение их;
4. культивирование эмбрионов.

После неудачного ЭКО, когда можно вступать в криопротокол, в число процедур включен только подготовительный этап для эндометрия. После этого выбирается самый подходящий день для удачной имплантации, и проводится перенесение эмбрионов. Чтобы определить дату, врач может ориентироваться на результаты гормональных анализов и другие параметры.

Важно! При процедуре стадия эндометрии должна быть синхронизирована с развитием эмбриона.

Если потребуется, криопротокол могут совместить с заместительной гормональной терапией. Чаще всего это необходимо при эндокринном бесплодии. Также может потребоваться проведение процедуры в цикле со стимуляцией.

Противопоказания

Есть несколько причин, при которых невозможно прохождение данного процесса с собственными эмбрионами.

• Слабая реакция на предшествующую стимуляцию.
• Отсутствие лишних эмбрионов для заморозки.
• Наличие эмбрионов, развитие которых было недостаточным, вследствие чего они не дожили до срока переноса.

Если данные ситуации уже были, причем повторялись неоднократно, следующий криопротокол сможет оказаться успешным только при проведении процедуры с эмбрионами донора.

Как подготовиться к процессу

Когда осуществляется криоперенос после неудачного ЭКО, подготовка должна проводиться намного скрупулезней. Только это поможет приобрести большие шансы на положительный результат.

Чтобы удостовериться, что яичники были восстановлены после овуляции, которая предшествовала стимуляции, необходимо:

1. сдать анализы, на которые есть ограничение по сроку давности;
2. пройти обследования по усмотрению доктора;
3. и самое главное – обнаружить источник неудачи ЭКО.

Для этого необходима консультация репродуктолога и, если понадобится, врача-эмбриолога, которые тщательно изучат прошлые методы стимуляции.

После этого они назначат УЗИ и другие необходимые исследования для обоих супругов. Это поможет определить следующий план работы. В некоторых случаях может понадобиться осмотр и консультация экспертов из других сфер.

Каковы шансы успешного результата

Криопротокол ЭКО имеет большую вероятность, чем наступление беременности в новом цикле, как показывают последние данные медицинской статистики.

Этому способствует длительная и тщательная подготовка, включающая в себя:

• точную синхронизацию эндометрия с этапом развития эмбрионов;
• отсутствие стимуляции овуляции с помощью гормонов;
• учет причин предыдущих неудач;
• меньшую лекарственную нагрузку, так как назначаются препараты, необходимые только для подготовительного этапа эндометрия.

Кроме того, причиной большой вероятности успеха криопротокола является то, что для первоначальной криоконсервации отбираются только самые качественные эмбрионы.

Обратите внимание! После неудачного ЭКО, когда можно делать крио, процент наступления беременности может достигать 70%! Это намного больше, чем у любой другой программы экстракорпорального оплодотворения.

Заключение

За последние десятилетия тысячи женщин сумели забеременеть с помощью проведения удачного криопротокола.

Эта программа обладает большими шансами на результат, и значительно лучше переносится, о чем можно судить из многочисленных отзывов пациенток.

Видео: Криопротокол

По данным современной статистики, только каждую третью женщину ждал успех при первой попытке протокола ЭКО.

Для оставшегося количества прекрасной половины человечества предусмотрено повторное прохождение данной процедуры.

В этой ситуации применяется криопротокол после неудачного ЭКО. Благодаря данному специализированному методу течение процесса упростилось, то есть лечение легче переносится, и дарит больше шансов на успешную беременность.

Независимо от неопределенностей в отношении того, какие протоколы криоконсервации будут преобладать, будущее, по-видимому, указывает на увеличение успеха и согласованность с криоконсервацией эмбрионов. Подготовка матки, в которую в конечном итоге помещаются оттаиваемые эмбрионы, по-видимому, является областью исследования, которая лучше разрешается, причем как естественные, так и гормональные циклы замены обеспечивают сопоставимые уровни восприимчивости у женщин с естественным циклом, хотя и отличаются уровнем удобства.

Действительно, искусственно подготовленные циклы могут даже эффективно отказаться от использования агонистов гонадотропин-высвобождающих гормонов, чтобы снизить стоимость и улучшить удобство без потери успеха. Зачем замораживать эмбрионы на стадии бластоцисты?

Укороченный цикл программы обеспечивается наличием законсервированных эмбрионов, которые были заморожены в предыдущем этапе. Когда можно делать криоперенос после неудачного ЭКО, разберем более подробно.

Особенности проведения повторной процедуры

В стандартную программу экстракорпорального оплодотворения, проводящуюся первый раз, включена процедура под названием гормональная стимуляция овуляции. Это требуется во всех случаях, кроме ЭКО в естественном цикле.

В течение года или около того появились первые успехи от использования глицерина для криоконсервирования бластоцист человека. Варианты этих протоколов остаются текущими стандартами криоконсервации эмбрионов человека. Все чаще он рассматривается как единственный или, по крайней мере, основной этап, на котором можно замерзнуть. Причиной этого является то, что, если выбор бластоцист должен быть оптимизирован, то замораживание эмбрионов на более ранней стадии уменьшит пул, из которого можно выбрать свежие бластоцисты для передачи.

Обеспокоенность тем, что эмбрионы каким-то образом «теряются» из-за расширенной культуры, поскольку меньше эмбрионов используются в целом по сравнению с предыдущими подходами, использующими перенос дня-два и три, будет смягчено за счет повышения согласованности расширенной культуры. Центральным акцентом на перенос бластоцисты в любом случае является уменьшение количества эмбрионов при переносе при сохранении хороших результатов беременности.

Это способствует созреванию большего количества яйцеклеток, которых много для применения в текущем цикле, потому оставшиеся замораживаются для использования в процедуре криопереноса после неудачного ЭКО. Такой вариант благотворно сказывается на женском здоровье и финансовой сфере.

Кроме того, важнейшим преимуществом является то, что замороженный биоматериал не способен «стареть», так как метаболизм полностью останавливается.

Как происходит криопротокол

Регулярное замораживание бластоцист. Однако разные клиники боролись с несогласованными результатами с последним протоколом и начали варианты исследований, чтобы улучшить согласованность. Справедливости ради следует отметить, что большая часть этого, вероятно, была вызвана неопытным опытом многих эмбриологов, как с выбором бластоцист достаточного качества для замораживания, так и с пониманием тонкостей криоконсервации и воздействия, которое даже малейшее изменение, независимо от того, как непреднамеренно, может иметь согласованность.

Их хранение осуществляется в специально предназначенных маркированных соломинках из пластика, помещенных в жидкий азот, который способствует их длительной безопасности и неприкосновенности. Разморозить их не составит труда, с минимальной для них травматичностью.

Многие женщины задаются вопросом про крио протокол ЭКО - когда можно начинать после неудачного протокола.

Как повысить шансы на успех ЭКО в естественном цикле?

Наиболее распространенной практикой, направленной на улучшение согласованности, было повторное введение одной или двух этапов концентрации глицерина в оттепели с одним или двумя дополнительными разведениями сахарозы. Это не серьезное изменение, а не слишком большое увеличение времени. Небольшие номера, но они ничего не изменили в своем подходе.

Как ни странно, многие из бластоцист выживали вначале, но после последующей культуры в течение нескольких часов клетки становились все более вырожденными. Впоследствии, без каких-либо изменений, кроме оттаивания в протоколе, мы получили 80% криосурвав, с пятью беременностями от 13 оттепелей. У многих факторов явно есть впечатление на эти переживания, не последним из которых являются различия в «удерживающих средах», замораживание в соломинках, флаконах или ампулах и, возможно, даже в виде программируемого морозильника.

По срокам особых ограничений нет, это можно делать уже через один цикл. Сразу на следующий делать нельзя, так как организм должен отдохнуть и иметь время на подготовку.

Если ранее замороженные эмбрионы будут иметь хорошее качество, то проведение нижеуказанных этапов не понадобится:

После этого мы наблюдали другие колебания результата независимо от качества бластоцист во время оттаивания в отношении протокола замены гормона. В частности, изменения в добавке прогестерона, по-видимому, оказали сильное влияние, так что при использовании Кринона мы достигли только 3 постоянных беременностей после оттаивания в 25 циклов при скорости имплантации 6%. Снова номера здесь малы и, по-видимому, противоречат некоторым сообщениям в литературе с использованием вагинальных генов прогестерона или суппозиториев.

Основные преимущества криопротоколов

Это служит не для того, чтобы стимулировать отсутствие доверия к другим результатам, а для того, чтобы подчеркнуть многофакторный характер вспомогательного воспроизведения в целом и то, как наименьшее изменение клиники клиник может оказать значительное влияние на результаты.

1. стимуляция процесса овуляции;
2. пунктирование яичников для того, чтобы извлечь ооциты;
3. оплодотворение их;
4. культивирование эмбрионов.

После неудачного ЭКО, когда можно вступать в криопротокол, в число процедур включен только подготовительный этап для эндометрия. После этого выбирается самый подходящий день для удачной имплантации, и проводится перенесение эмбрионов. Чтобы определить дату, врач может ориентироваться на результаты гормональных анализов и другие параметры.

Вылупление бластоцисты после размораживания. Замораживание Человеческих яиц в принципе очень похоже на раннее замерзание эмбрионов, но с несколькими ключевыми различиями, принятыми для обеспечения более последовательной оценки результатов. После того, как все флаконы загружены, место в Крио-10 одновременно. Нажмите кнопку «Выполнить», когда таймер запустится. Крио-10 перейдет к температуре посева. Через 2 минуты кристаллы не должны оставаться. Перенесите их в колодец # 1, как вы их найдете. Переместите эмбрионы в лунку № 2 и инкубируйте в течение 3 минут. Переместите эмбрионы в лунку № 3 и дайте им остаться на 2 минуты.

• Переместите в 5% глицерин на 8 минут 10% глицерина 2М сахарозы на 8 минут.
• Добавить 425 г сахарозы в 50 мл раствора крио #.
• Перенесите в лунку №2 и инкубируйте в течение 2 минут.
• Переместите эмбрионы в лунку № 3 и инкубируйте в течение 10 минут.
• Переместите эмбрионы в лунку № 4 и установите таймер на 10 минут.
• Когда эмбрионы оседают на дно загрузки блюд в пузырьки.
• Разрешить по меньшей мере 4 часа между оттаиванием и переносом эмбрионов.
• Аккуратно встряхните флаконы в водяной бане.

Важно! При процедуре стадия эндометрии должна быть синхронизирована с развитием эмбриона.

Если потребуется, криопротокол могут совместить с заместительной гормональной терапией. Чаще всего это необходимо при эндокринном бесплодии. Также может потребоваться проведение процедуры в цикле со стимуляцией.

Противопоказания

Есть несколько причин, при которых невозможно прохождение данного процесса с собственными эмбрионами.

Создано больше эмбрионов, некоторые из которых сразу не передаются в матку, что создает потребность в улучшенных протоколах криоконсервации. Один протокол может включать выращивание эмбрионов на еще один этап развития, позволяющий криоконсервировать только эмбрионы с проверенными возможностями развития.

Здесь мы исследовали выживаемость таяния, имплантацию и показатели рождаемости эмбрионов, криоконсервированных на разных стадиях . Мы исследовали выживаемость таяния, имплантацию и показатели рождаемости эмбрионов, криоконсервированных на зиготе, эмбрионах 3-го дня или стадии бластоцисты.

• Слабая реакция на предшествующую стимуляцию.
• Отсутствие лишних эмбрионов для заморозки.
• Наличие эмбрионов, развитие которых было недостаточным, вследствие чего они не дожили до срока переноса.

Если данные ситуации уже были, причем повторялись неоднократно, следующий криопротокол сможет оказаться успешным только при проведении процедуры с эмбрионами донора.

Как происходит криопротокол на ЗГТ

Анализ дисперсии, сопровождаемый Точным тестом Фишера, был выполнен для сравнения выживаемости после оттаивания, имплантации и коэффициента рождаемости между тремя группами. Показатели рождаемости были одинаковыми между тремя группами. Выращивание эмбрионов до стадии бластоцисты до криоконсервации связано с меньшим количеством замороженных эмбрионов, но не представляет собой компромиссных шансов пациентов на достижение беременности.

Ключевые слова: Бластоциста, криоконсервация эмбрионов, перенос замороженных эмбрионов, имплантация, экстракорпоральное оплодотворение, медленное замораживание, зигота. Первое рождение от размороженной бластоцисты. Эпизод стадии расщепления относится к эмбриону с 4-8 клетками примерно одинакового размера.

Как подготовиться к процессу

Когда осуществляется криоперенос после неудачного ЭКО, подготовка должна проводиться намного скрупулезней. Только это поможет приобрести большие шансы на положительный результат .

Чтобы удостовериться, что яичники были восстановлены после овуляции, которая предшествовала стимуляции, необходимо:

ЭКО без стимуляции

Бластоциста относится к эмбриону, выращенному до 5 или 6 дней, который имеет четко выраженную полость бластоцеле, внутреннюю клеточную массу и трофтокодерму. Целью этого исследования было определить взаимосвязь между стадиями развития во время криоконсервации и последующей выживаемостью и скоростью имплантации.

Контролируемые протоколы гиперстимуляции яичников

Информированное согласие на криоконсервацию и последующее таяние было получено для всех пациентов. Исследование было одобрено Управлением по обзору исследований человека. Пациенты, использующие ооциты, полученные от доноров, были исключены. Окончательное созревание фолликулов было вызвано введением 250 мкг α-инъекции хориогонадотропина, когда по меньшей мере три фолликула имели диаметр более 16 мм.

1. сдать анализы, на которые есть ограничение по сроку давности;
2. пройти обследования по усмотрению доктора;
3. и самое главное – обнаружить источник неудачи ЭКО.

Для этого необходима консультация репродуктолога и, если понадобится, врача-эмбриолога, которые тщательно изучат прошлые методы стимуляции.

После этого они назначат УЗИ и другие необходимые исследования для обоих супругов. Это поможет определить следующий план работы. В некоторых случаях может понадобиться осмотр и консультация экспертов из других сфер.

Подсадка замороженных эмбрионов в естественном цикле

Трансвагинальное извлечение ооцитов было выполнено через 36 часов после α-инъекции хориогонадотропина. Ооциты были осеменены через 4-6 часов после извлечения сокультурой с подвижной спермой или интрацитоплазматической инъекцией спермы, в зависимости от качества спермы. Передача выполнялась на 3-й день или была отложена до 5-го дня, если было доступно более пяти 8-клеточных эмбрионов для переноса в день. После продолжительной культуры бластоцисты, развивающиеся на 5-й или 6-й день, были криоконсервированы для последующего использования.

Каковы шансы успешного результата

Криопротокол ЭКО имеет большую вероятность, чем наступление беременности в новом цикле, как показывают последние данные медицинской статистики.

Этому способствует длительная и тщательная подготовка, включающая в себя:

• точную синхронизацию эндометрия с этапом развития эмбрионов;
• отсутствие стимуляции овуляции с помощью гормонов;
• учет причин предыдущих неудач;
• меньшую лекарственную нагрузку, так как назначаются препараты, необходимые только для подготовительного этапа эндометрия.

Кроме того, причиной большой вероятности успеха криопротокола является то, что для первоначальной криоконсервации отбираются только самые качественные эмбрионы.

Легко упустить момент естественной овуляции

Если отмечено, что маточная подкладка составляет менее 5 мм, дополнительно вводили дополнительно 2-4 мг эстрадиола вагинально. Беременность первоначально определялась концентрацией хорионического гонадотропина в сыворотке крови и подтверждена трансвагинальным ультразвуком. Все беременные женщины продолжали терапию эстрадиолом и прогестероном до 9 недель беременности.

Методы криоконсервации эмбрионов и протоколы передачи

В нашей программе криоконсервация эмбрионов исторически выполнялась на стадии зиготы, когда было создано более 15 зигот. Только клеи хорошего качества и бластоцисты были криоконсервированы. Криозащитные средства удаляли путем последовательного разведения в растворах для оттаивания эмбрионов или растворов бластоцисты, содержащих уменьшающиеся концентрации криопротекторов. Зиготы оттаивали за 2 дня до запланированного дня 3 передачи и позволяли расти.

Обратите внимание! После неудачного ЭКО, когда можно делать крио, процент наступления беременности может достигать 70%! Это намного больше, чем у любой другой программы экстракорпорального оплодотворения.

Заключение

За последние десятилетия тысячи женщин сумели забеременеть с помощью проведения удачного криопротокола.

Показатель выживаемости оттаивания рассчитывали как количество или жизнеспособные или развивающиеся эмбрионы в день передачи, деленные на общее количество оттаивания. Для этого исследования скорость имплантации определяли как количество гестационных мешочков на количество перенесенных эмбрионов. Живое рождение было определено как плод, выходящий из материнского тела и показывающий признаки жизни.

Удачный криопротокол: отзывы и вопросы о криопереносе эмбрионов

Процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) применяется в уже не один десяток лет. За это время на свет таким образом появилось более миллиона детишек, а по некоторым данным их пять миллионов. Известно два варианта этой процедуры: «свежий» перенос и криоперенос эмбрионов. Второй вариант часто назначают при повторных попытках , при тонком эндометрии. И здесь возникает вопрос, насколько часто получается удачный криопротокол.

Немного о криопереносе эмбрионов: преимущества и недостатки

Успешные криопротоколы есть во всех трех вариантах. Главное, чтобы выбран был наилучший для той или иной женщины.

Отзывы о криопротоколе

Удачных криопротоколов достаточно много. Об этом говорят отзывы женщин, прошедших их.

Женщины, которые пришли на криопроцедуру ЭКО, называют «снежинками». Не все из них выживают после разморозки. Это снижает эффективность самой процедуры. Но есть много случаев, что именно так, а не после «свежего» протокола получается положительный результат.

Вот рассказы женщин, у которых получились успешные криопротоколы.

Мария: «У меня не было свежего переноса, сразу крио. И с первого раза получилось. Удача сейчас лежит в кроватке и погремухи терзает».

Лариса: «Мой ад продолжался шесть лет. И за эти долгие годы мое робкое и несмелое «Хочу ребенка!» стало криком души и превратилось в лейтмотив всей моей жизни, поменяв коренным образом меня и мое сознание…

Аппендицит, который я перенесла в детстве, был осложнен перитонитом. Из-за него возник спаечный процесс, в том числе и в обеих трубах. Ни традиционное, ни нетрадиционное лечение результата не дало… Оставалось только ЭКО как единственный шанс… И хоть еще это не полный успех, но есть его вероятность на 30-40 процентов.

… Поехали мы с мужем в одну из лучших клиник, которую нашли в Украине. О ней были только хорошие отзывы. …Потом , успешно полученные 17 эмбрионов, трое из которых мне и подсадили… Я очень чувствовала, что они во мне есть, с ними разговаривала, колыбельные пела. Такое сильное желание было!.. Но, увы, не получилось. Были слезы, разочарования, а потом снова поехали в клинику. И снова подсадили 3 эмбриончика, уже крио, и опять осечка.

… В третий раз я уже ехала пессимистически настроенная, с опущенными руками и почти абсолютно уверенная, что ничего уже и не выйдет, но использовать еще один шанс все же хотелось. Подсадили мне 4 эмбриончика, потом были трудные две недели … Но те мгновения, когда я впервые увидела на две полоски, были более трепетными, чем, наверное, первый поцелуй!.. Пошла (побежала) на УЗИ и там подтверждение: «Да, Вы беременны, один эмбрион, благоприятно расположенный».

У нас родился сынулька. Смотрю на него и будто не со мной все это происходило, и продолжает происходить…».

Как видите, удачные протоколы ЭКО крио есть, хоть часты случаи, когда получается все не с первого и даже не со второго раза. Некоторые женщины проходят процедуру и три, и четыре, и более раз.

Некоторые возникающие вопросы

Результативность криопереноса

У женщин, которым предлагают криопротокол, возникает много вопросов. И первый из них – насколько он результативный. У врачей и в литературе по этому поводу встречается два мнения. Одно мнение – что эффективность «свежей» процедуры и одинаковая. Второе мнение – это то, что криопроцедура менее эффективна. Если же посмотреть отзывы о крио ЭКО, то положительных достаточно. И порой именно после криопереноса наступает долгожданная беременность. Статистика криопротоколов говорит, что результативность их около 70% от обычных. Но и это очень даже хорошо.

Для организма женщины криоперенос более щадящий, так как уже не проводится процедура , хоть гормональная поддержка есть обязательно и здесь.

Здоровье детей, рожденных после криопротокола

Второй вопрос, который возникает: а насколько здоровыми и полноценными будут дети, зачатые из эмбрионов, прошедших криозаморозку?

Исследования эти есть. Статистика после криопротоколов говорит, что, в принципе, детки эти потом практически ничем не отличаются от зачатых естественным путем. К тому же их чаще обследуют, пристальнее следят за здоровьем. Касается это всех . И порой именно этим объясняют статистику выявления у них большего числа некоторых заболеваний. Что касается крио ЭКО, отзывы говорят, что получаются дети порой даже здоровее и талантливее. Ведь эмбрион, перенесший заморозку и разморозку, оказывается более сильным.

Единственно, нужно понимать, что дети, рожденные путем экстракорпорального оплодотворения, в том числе и после удачных протоколов ЭКО крио, как и любые другие, являются , а в ней могут присутствовать и проблемы с деторождением, и предрасположенности к определенным болезням. От этого сложно уйти, но существуют методы диагностики — , позволяющие миновать неприятностей в дальнейшем.

…Многие женщины воспользовались возможностями современных технологий, чтобы стать мамами, и их довольно много – тех, у кого получился удачный криопротокол. Отзывы их, воспоминания о том, как у них всё получилось, вдохновляют.

Вот отзыв Нелли из Израиля, родившей с помощью ЭКО уже несколько детей: «У многих из ближних моих друзей . И, знаете, они все одинаковые, в плане развития, между ними никакой особой разницы нет. Да и все беременности, все разы были хорошими, и наши детки родились здоровенькими».

В Израиле есть бесплатная программа государства, дающая возможность парам воспользоваться процедурой ЭКО. В России сейчас выдаются на это квоты от государства.

В отзывах женщин, прошедших через удачный криопротокол, а также тех, у кого пока беременность не случилась, читаются радость и разочарование, а еще большая воля к победе и безудержное желание познать счастье материнства. И что бы там ни говорили про ЭКО, это шанс, пусть даже порой и небольшой, для тех, кто не может зачать ребенка естественным путем, однако очень хочет, чтобы маленькое чадо-чудо, его кровинушка и продолжение стали явью.

Многие женщины, решаясь на протокол эко, сталкиваются с интересными и непонятными терминами. Рассмотрим один из них. Итак, что такое крио или криопротокол.

Криопротокол – это медицинская процедура из серии ЭКО. Особенность заключается в том, что в полость матки производят перенос предварительно размороженных эмбрионов.
Как происходит эко крио? Последовательность процесса делят на 2 этапа:

1. Первый включает подготовку организма женщины, стимуляцию ее яичников, забор созревших яйцеклеток, их оплодотворение, поддержание роста и консервацию в специальном банке при минус 190 градусах, при которой жизненные процессы в эмбрионе затухают .
2. Второй этап можно осуществлять уже в следующем менструальном цикле или через несколько месяцев. Он заключается в подготовке эндометрия, размораживании эмбрионов и подсаживании их в подготовленную полость матки.

Когда замораживают эмбрионы:

• было получено большое количество «лишних» эмбрионов, которые подвергли процедуре ;
• после неудачного эко. В некоторых случаях (развитие СГЯ, сильный стресс, грипп и т.д) перед переносом протокол эко отменяют.

Методика может осуществляться несколькими способами:

• крио в естественном цикле;
• крио с гормональной поддержкой.

Крио в ец

Криопротокол в естественном цикле – наиболее сложный с медицинской точки зрения, но максимально безопасный для женщины способ. Этот метод предполагает осуществление подготовки женского организма к подсадке яйцеклеток в естественных условиях без использования гормонов прогестерона и эстрогена. Лекарственные средства применяются по минимуму.
В ходе подготовки врач наблюдает за состоянием эндометрия и увеличением размеров фолликула с помощью УЗИ, результаты которого он соотносит с показателями уровня гормонов в крови. После наступления пика концентрации лютеинизирующего гормона, врачи должны вычислить имплантационное окно. Как правило, на второй или третий день осуществляется внедрение в матку нескольких размороженных эмбрионов с пятидневным сроком.
При эко без гормонотерапии происходит минимальное воздействие на организм женщины медицинскими препаратами. Недостаток-возможность неточного определения времени овуляции, что может привести к образованию кисты желтого тела. Поэтому криопротокол ец рекомендуют применять в отношении женщин, имеющих стабильный менструальный цикл и точные сроки овуляции.

Крио с гормональной поддержкой

Криопротокол с применением заместительной гормональной терапии (ЗГТ)-блокировка женских гормонов с контролем менструального цикла.
Может быть двух разновидностей: с применением блокаторов гипофиза и без их использования.

Применение блокаторов

Менструальный цикл создается искусственно с помощью гормональных препаратов (прогестерон), которые отключают собственную гормональную активность организма и заставляют его действовать, подчиняясь требуемому ритму. В результате врач получает возможность регулировать репродуктивные процессы в организме женщины, создавая необходимый уровень гормонов для готовности матки к прикреплению эмбриона.
Криопротокол на ЗГТ используется для женщин, у которых менструальный цикл не регулярен, эндометрий требует подготовки, отсутствует овуляция или ослаблены яичники.
Подготовку к протоколу эко с применением гормональной заместительной терапии с применением антагонистов ГнРг производят на двадцатый день цикла, начиная с препарата, тормозящего выработку гипофизом собственных гормонов. Затем ждут начала менструации и на 2-3 день начинают прием препаратов, содержащих эстроген. Параллельно проводят контроль роста эндометрия с помощью УЗИ до момента овуляции. В некоторых случаях используются специальные препараты для подготовки эндометрия (эстрадиол). Когда эндометрий увеличивается, достигая толщины и структуры идеально подходящей для имплантации, начинается прием препаратов прогестерона. Через три дня после овуляции переносят трехдневок, через пять-пятидневок. (± один день).
Гормональная терапия продолжается еще в течение 16 недель при условии успешного зачатия.

Без блокаторов криопротокол

Второй вариант, не включающий использование антагонистов ГнГР, проводится аналогично. Отличие состоит в отсутствии инъекций искусственных гормонов по окончании предыдущего цикла менструаций. В ходе подготовки гормоны используются в соответствующей схеме.
Криопротокол в стимулированном цикле предполагает использование небольших доз препаратов, «подстегивающих» работу яичников. Он используется в случаях, когда женщина уже была в протоколе ЭКО, но яичники не дали ответ на применение прогестерона, но эндометрий достиг требуемых параметров.
Женщине ставят инъекцию ХГЧ и дня через два подсаживают размороженные эмбрионы.
После проведения процедуры многие женщины испытывают своеобразные ощущения, спустя неделю они могут походить на состояние беременности. Однако определить эффективность крио эко можно только через уровень гормона ХЧГ в крови. Показатели должны соответствовать нормам, определяемым отдельно для эмбрионов пятидневок и трехдневок. Показательной является 4 неделя после переноса.

Особенности, преимущества и недостатки

Каждый протокол индивидуален! В некоторых случаях женщине назначается гормональная поддержка после переноса, некоторым препараты для разжижения крови, а многие специально подготавливают эндометрий.
В любом случае есть свои правила:

• минимизация стрессовых ситуация;
• прием фолиевой кислоты и витаминного комплекса за 2 месяца до начала протокола.

Использование метода криопротокола достаточно трудоемко и не каждый раз заканчивается беременностью. Статистика показывает, что эффективность одной попытки составляет 25 процентов. При этом из размороженных эмбрионов число жизнеспособных после нескольких месяцев хранения составляет порядка 70 процентов, а после нескольких лет – 50 процентов.

Высоки шансы формирования многоплодной беременности, поскольку при имплантации криоэмбрионов врачи «подстраховываются» и вводят сразу несколько оплодотворенных ооцитов. Это позволяет увеличить вероятность развития беременности, так как прикрепляется далеко не каждый эмбрион.
К тому же метод достаточно дорог, ведь эмбрионы необходимо заморозить и хранить в специальном банке, а это услуга платная.
Однако, не смотря на сложности, протоколы эко с использованием «снежинок» одни из самых популярных среди способов экстракорпорального оплодотворения, поскольку имеют ряд важных преимуществ:

• отсутствует необходимость в проведении забора фолликулов под наркозом для каждого раза имплантации;
• возможность проведения процедуры в любое удобное время;
• использование собственных эмбрионов через несколько лет.

Видео: Криопротокол