Заболевание щитовидной железы очень опасны, поскольку при дисфункции эндокринной системы происходит чрезмерное деление клеток органа, ухудшается метаболизм, снижается качество функционирования всех систем организма. Щитовидная железа увеличивается в размерах, внутри зоба происходит образование узлов. Для получения положительного результата от лечения важно выявить заболевание на раннем этапе. Кроме традиционных, существуют эффективные способы лечения зоба с помощью рецептов народной медицины.

    Показать всё

    Зоб щитовидной железы: описание

    Щитовидная железа – это важнейший орган внутренней секреции, который производит гормоны, участвующие в регуляции метаболизма, накоплении кальция и йода, развитии организма. Патологическое состояние данного органа характеризуется его разрастанием. Патология подразделяется на 2 вида:

    1. 1. Узловую гиперплазию. Увеличение железы происходит за счет образования узлов. Они могут быть одиночными или распространенными и свидетельствуют о прогрессировании патологии.
    2. 2. Диффузно-узловую гиперплазию . В начале заболевания железа увеличивается равномерно с обеих сторон. Но с течением времени этот вид преобразуется в узловой.

    Когда наблюдается избыток в крови гормонов, метаболизм в организме больного значительно ускоряется. Увеличивается гормональная активность железы, в кровь поступает избыточная масса гормонов, развивается гипертиреоз – хроническое заболевание.

    Гиперплазия часто протекает без заметного увеличения щитовидной железы, но симптоматика заболевания обязательно проявится.

    Симптоматика заболевания

    Основными, общими для пациентов обоих полов, клиническими симптомами гипертиреоза являются:

    1. 1. Затрудненное глотание. В горле ощущается постоянное присутствие комка, увеличенная щитовидка сдавливает пищевод.
    2. 2. Изменение тембра голоса. Увеличенная железа сдавливает нервы, ведущие к голосовым связкам. Появляется осиплый и грубый голос, чаще у пациентов, которые много говорят в течение дня.
    3. 3. Затрудненное дыхание. При сдавливании трахеи человек начинает испытывать недостаток кислорода сначала при физической нагрузке, а позднее и в состоянии покоя.
    4. 4. Болевые ощущения. При давлении увеличенной железой больной испытывает болезненные ощущения. При разрыве сосуда появится кровотечение. Такое случается при внезапном увеличении органа.
    5. 5. Нарушение кровотока. Сдавливание сосудов приводит к их набуханию, пациент начинает краснеть и задыхаться, его постоянно беспокоит кашель.

    Дополнительно могут наблюдаться следующие отклонения:

    • нарушение сна;
    • немотивированные скачки артериального давления;
    • раздражительность, депрессия;
    • панические атаки.

    Симптомы проявляются с разной интенсивностью, в зависимости от стадии развития заболевания. Чаще патология беспокоит женщин, у них дополнительно наблюдается:

    • набор веса;
    • слабость;
    • усиленное потоотделение;
    • сбой сердечного ритма и другие последствия гормонального сбоя.

    Для мужчин характерно:

    • редкое моргание;
    • гневное выражение лица;
    • увеличение щели глаз;
    • при движении глазных яблок заметна полоса белого цвета;
    • трудно фиксируется взгляд на определенных предметах;
    • в области век сгущается пигмент;
    • повышается блеск органа зрения.

    При хроническом заболевании вероятно возникновение сердечной недостаточности и развитие тиреотоксического криза.

    Для диагностики заболевания пациент должен обратиться за консультацией к эндокринологу, который проведет визуальный осмотр, назначит УЗИ щитовидной железы, лабораторные анализы крови на гормоны железы и гипофиза, а также исследования, необходимые для определения поглощения радиоактивного йода щитовидкой.

    Лечение эндокринного органа

    Лечение щитовидной железы предполагает восстановление нормального функционирования иммунной системы человека. Схема терапии подбирается эндокринологом индивидуально и только после полного обследования пациента. На ранней стадии развития патологии назначаются гормональные препараты:

    1. 1. Микройод.
    2. 2. Тирозол.
    3. 3. Пропицил.

      Народные рецепты

      Зоб можно лечить некоторыми народными средствами. Но самолечением в домашних условиях заниматься можно только с разрешения врача. Помогают в борьбе с данной болезнью лекарственные растения и настойки на их основе:

      1. 1. Настойка боярышника. Для приготовления требуется залить 2 ст. л.сухого сырья 500 мл водки, настаивать в течение 45 дней. Снадобье принимают по 30-35 капель 4 раза в сутки.
      2. 2. Настойка хурмы. Смешать в пропорции 5:1 сок хурмы и спирта, поставить в темное место на 6 дней. Рекомендуется принимать по 1 ложке перед едой 4 раза в течение дня.
      3. 3. Настойка перегородок грецкого ореха. Для приготовления взять 1 стакан перегородок, залитых 2 стаканами водки и настоянных в течение недели. Принимать утром за 1 час до подъема по 1 столовой ложке. Приняв средство, нужно полежать или поспать. Курс лечения – до полного употребления настойки. Повторить курс терапии можно через 5-6 месяцев.

      Бальзам из черники и одуванчика . Рецепт:

      1. 1. Перемешать по 20 г ягод черники и шиповника.
      2. 2. Добавить 10 г листьев одуванчика.
      3. 3. Залить 200 мл водки.
      4. 4. Плотно закрыв, убрать в темное место.
      5. 5. Встряхивать емкость каждые сутки.

      Через неделю средство можно употреблять трижды в сутки по 1 ч. л., разбавляя кипятком.

      Настой из листьев одуванчика и черники . Очень полезен для щитовидки. Для приготовления:

      1. 1. Взять по 20 г ягод черники и шиповника, добавить 10 г листьев одуванчика.
      2. 2. Залить 250 мл водки, закупорить и убрать в темное место на 6 дней.
      3. 3. Принимать бальзам по 1 ч. л., разбавляя в чашке воды, трижды в день.
      4. 4. Курс приема настоя – 7 дней, перерыв – тоже 7 дней, затем лечение можно повторить.

      В рецептах народных целителей очень часто используется настойка йода. Ее наносят сеточкой на предплечье, сначала с одной, а на другой день со второй стороны. Настойка в начале лечения будет впитываться очень быстро, мазать придется ежедневно. Позднее процедуру можно повторять через 2-3 дня. После 3-4 месяцев лечения необходимо посетить эндокринолога.

      Отвары лечебных трав

      Узлы на щитовидной железе можно уменьшить, используя отвары растений:

      • Лапчатки серебристой. Способ приготовления: залить 1 ст. л.сухой травы 250 мл воды; емкость поставить на огонь и довести воду до кипения; варить в течение 6-8 минут; отвар выдержать в течение 2-3 часов под крышкой; пить по 50 мл средства перед каждой трапезой.
      • Лечебного сбора. Содержит: шалфей, мелиссу, омелу, подорожник. Взять по 50 г листьев. Добавить в смесь по 100 г земляничных листьев, ягод боярышника. На 1 л холодной воды нужно взять З ст. л. и прокипятить в течение 8 минут. Пить перед каждой трапезой и обязательно перед сном.
      • Морской капусты . Порошок требуется принимать по 1 ч. л. перед сном, запивая водой. Курс терапии не должен превышать 25 дней.

      Диета

      Диетическое питание должно содержать йод в достаточном объеме. Специалисты рекомендуют употреблять без ограничений:

      • морскую рыбу и капусту;
      • морковь;
      • чеснок;
      • клубнику;
      • томаты;
      • яичный желток;
      • цитрусовые;
      • яблоки.

      Много йода содержит черноплодная рябина. Ее свежие ягоды следует растереть с сахаром (1:1) и 3 раза в день есть по 1 ч. л. Дозу можно увеличивать.

      Требуется регулировать функционирование ЖКТ. При необходимости принимать слабительные препараты. Не желательно есть выпечку из пшеничной муки, жирные, консервированные и жареные продукты. Исключить алкогольные напитки, специи и крепкий кофе.

Эти вопросы довольно распространены при изучении патологий этого органа и способов их коррекции. Зоб представляет собой увеличение в объеме щитовидной железы и включает в себя несколько нозологических единиц, то есть считается группой заболеваний, для каждого из которых характерны свои симптомы.

В некоторых случаях разрастание щитовидной железы происходит таким образом, что происходит деформация шеи и сдавливание окружающих органов. Этиологические факторы, вызывающие зоб, включают недостаточное поступление йода с пищей и жидкостью, а также генетическую предрасположенность и неблагоприятную экологическую обстановку.

Симптоматика зоба

Симптомы зоба проявляются в зависимости от характера изменения функционального состояния щитовидной железы:

  1. Гипотиреоз. Снижается продукция гормонов. Симптомы включают замедление процессов анаболизма, то есть: повышение массы тела, появление отеков, заторможенности реакций.
  2. Тиреотоксикоз. Повышается продукция гормонов. Ускоряется анаболизм, резко снижается масса тела. Увеличивается нагрузка на нервную систему. Симптомы включают тахикардию, раздражительность, повышенную возбудимость.
  3. Эутиреоз. Синтез и секреция гормонов щитовидной железы остаются в пределах нормы. Симптомы зависят от характера изменения размеров органа.

С большей вероятностью зоб можно встретить у женщин, заболевание в этом случае встречается почти в 6 раз чаще. Этот факт связывают с особенностями гормональной регуляции функций организма: женский организм подвержен более резким колебаниям уровня гормонов во время менструального цикла, вынашивания ребенка и климакса. Также довольно часто симптомы зоба встречаются в подростковом возрасте, что связано с процессами гормональной перестройки.

Диагностику патологий щитовидной железы проводит врач-эндокринолог, обнаруживая симптомы и назначая инструментальные и лабораторные методики исследования. Он же и определяет лечение. Помимо основных методов терапии, возможно лечить патологию народными средствами. Однако, перед их использованием нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Лечение народными средствами

У женщин зависят от конкретной разновидности зоба.

Узловой зоб

Пациентка с узловым зобом

Лечение узлового зоба щитовидной железы включает следующие народные средства:

  1. Отвар из вишневых веточек. Необходимо подготовить 100 граммов молодых вишневых веток с почками, размельчить, долить двумя стаканами горячей воды и прокипятить около сорока минут. Далее охладить, выпивать по две столовые ложки три раза в сутки до еды на протяжении месяца. Способ очень эффективен в отношении узлового зоба.
  2. Настой из молодых грецких орехов. Необходимо около 50 орехов поместить в емкость, далее влить 100 граммов спирта и долить жидкий мед. Настой готовится около месяца. Применять его для терапии узлового зоба нужно по чайной ложке четыре раза в сутки на протяжении двух месяцев, запивать лучше молоком. Эффективность средства для терапии узлового зоба определяется большой концентрацией йода в орехах.
  3. Напиток из ламинарии. Морская капуста содержит большое количество йода. Чтобы приготовить полезный напиток, требуется растворить столовую ложку порошка ламинарии в чашке воды, положить щепотку соли и выпить. Так нужно делать три раза в сутки до еды, лечить таким способом болезнь требуется на протяжении двух месяцев. Это позволяет уменьшить симптоматику узлового зоба.

Коллоидный зоб


Увеличение щитовидной железы при коллоидном зобе

Лечим узел на щитовидной железе бабушкиными рецептами:

  1. Отваром из дурнишника. Требуется одну чайную ложку высушенных листьев долить 250 мл горячей воды. Вскипятить, оставить на два часа. Пить три раза в сутки до еды, приготавливая при этом новую порцию отвара. Средство применяется в течение двух месяцев, после чего делается перерыв сроком один месяц, далее курс можно повторить.
  2. Настойкой белой лапчатки. Взять около 250 грамм корней растения, измельчить. После этого высыпать в стеклянную емкость, долить одним литром водки. Настаивать две недели. Применять по чайной ложке два раза в сутки, запивать водой. Лечить болезнь таким способом на протяжении двух месяцев. Средство способствует нормализации секреции тиреотропного гормона.
  3. Отваром рябины черноплодной. Требуется десять столовых ложек сухих ягод долить литром горячей воды и настаивать на протяжении часа. Положить две столовые ложки меда, применять четыре раза в сутки по стакану за полчаса до еды. Курс терапии составляет месяц, далее необходим перерыв, после курс лучше повторить.

Диффузный зоб


Пациент с диффузным зобом

В лечении этой патологии щитовидной железы народными средствами применяют следующие рецепты, устраняющие симптомы патологии:

  1. Смесь гречневой крупы и грецких орехов. Взять две столовые ложки гречи, перемешать с орехами (примерно 20 очищенных), перемолоть при помощи кофемолки. Далее поместить в емкость из стекла, добавить стакан жидкого меда. Смешать, съедать по чайной ложке четыре раза в сутки, запивая чаем. Курс лечения составляет полтора месяца, после девяти дней приема делать перерыв (три дня). Лечить болезнь таким способом можно и у беременных женщин, и у детей.
  2. Компресс из листьев одуванчика. Молодые листья растения следует поместить в растопленное масло, залить стаканом молока, прогреть. Выложить на марлевую салфетку листья, положить на шею, держать пятнадцать минут. Делать компресс два раза в сутки, лечить так в течение трех месяцев.
  3. Травяной отвар. Подготовить сухую смесь: чайная ложка стеблей зверобоя, чайная ложка измельченных корней солодки, две чайных ложки дягиля, две чайных ложки родиолы розовой, пять-десять ягод шиповника. Залить смесь литром горячей воды, подогревать на протяжении десяти минут. Оставить на два часа. Выпивать три раза в сутки, теплым, до еды. Лечить таким образом три месяца. Пить до шести вечера, поскольку отвар тонизирует.

Токсический зоб


Пациентка с начальной стадией токсического зоба

В этом случае лечение народными способами включает:

  1. Настойка из стеблей чистотела. Измельчить стебли и поместить их в емкость, чтобы они заняли половину ее объема. Залить водкой полностью, настаивать полторы недели. Принимать в дозировке две капли утром до еды, запивать водой. Ежедневно добавлять по две капли. Дойти до шестнадцати капель, прервать лечение на неделю. После повторить. Лечить болезнь таким образом можно два месяца.
  2. Смесь из ядер грецких орехов, меда и фейхоа. Смешать компоненты в равных пропорциях, принимать два раза в день по паре столовых ложек за некоторое время до еды. Лечить болезнь таким способом два месяца.
  3. Настой из донника и крапивы. Взять крапиву и донник в соотношении три к одному. Залить горячей водой (стакан смеси заливается литром кипятка). Оставить на десять часов. Процедить, выпивать по полстакана три раза в сутки, лечить патологию так на протяжении двух месяцев.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Лечение народными средствами можно начинать после рекомендаций врача. Подобная терапия может облегчить состояние пациента и устранить некоторые симптомы патологий щитовидной железы: узлового, диффузного, токсического и коллоидного зоба. Лечить болезнь при помощи народных рецептов эффективно можно в случае корректного приготовления средств и правильной дозировки.

Внешне зоб проявляется «распуханием» горла, а именно передней его части. Характерными признаками заболевания считаются:

  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • дрожь в руках;
  • потливость;
  • резкие эмоциональные перепады;

Главными причинами развития зоба медиками названы:

  • стрессы;
  • плохая экология;
  • инфекционные заболевания;
  • некачественное питание;
  • нехватка йода в организме.
  • Народные средства

Народные средства

Лечение зоба в естественных домашних условиях проводится простыми и доступными средствами. Людям, имеющим эту проблему, необходимо постоянно включать в рацион морепродукты. Желательно им поселиться у моря, чтобы свободно поступал в организм йод вместе с морским воздухом и купанием. Через несколько лет такое лечение зоба принесет свои положительные плоды.

Часто в народной медицине предлагается лечить заболевание корнем солодки. Необходимо взять около 20 г продукта и добавить к нему двойное количество корня марены красильной. Столовую ложку состава залить кипятком, после настаивания пить по утрам весь объем или делить пополам.

Широкое применение при различных способах лечить зоб в естественных домашних условиях имеют перегородки грецкого ореха. Как проводится лечение этим средством — можно узнать из следующего рецепта.

Берется чайная ложка этого продукта и заливается стаканом кипятка, охлаждается. Пить утром и вечером по половине стакана сразу. Обязательно употреблять отвар до приема пищи. Сами ядра грецкого ореха также кушать, поскольку они также полезны для зоба.

Лечение соками

Более жестким вариантом лечить зоб считается следующий. Он основан на голодании. На время такого «сочного поста» нужно заготовить достаточно свежих продуктов. Их выбор неограничен. Это могут быть:

  • томаты;
  • клубника;
  • капуста;
  • вишня;
  • морковь;
  • огурцы;
  • яблоки;
  • бахчевые;
  • груши;
  • хурма;
  • зелень;
  • персики;
  • цитрусы и другие.

Важно: на протяжении трех суток необходимо принимать в пищу лишь соки.

Напиток можно принимать отдельно или приготавливать коктейли. Этот способ считается достаточно эффективным при лечении узлового зоба. Кроме того, он полностью укрепляет и очищает организм, «заряжая» его полезными микро- и макроэлементами.

Существует очень вкусный рецепт, в состав которого входит мед. Для приготовления этого эффективного снадобья от зоба нужно взять стакан домашнего меда, такое же количество ядер грецкого ореха, а также гречку, только сырую. Твердые компоненты этого состава перемолоть в кофемолке. Получившуюся «муку» добавить в мед, который предварительно был растоплен на водяной бане. Медово-гречневая «каша» с орехами готова. Съедать полностью приготовленную порцию на протяжении всего светового дня, разделив предварительно на несколько приемов. Затем сделать перерыв, после чего все повторить.

Важно: этот рецепт нельзя использовать при аллергии к продуктам пчеловодства.

Тем, кому очень нравится вкус фейхоа, можно предложить рецепт против зоба с этим продуктом. Чтобы получилось правильное лечение, выполняемое в естественных домашних условиях, нужно будет взять столовую ложку этого плода и такую же порцию сахара. Способ приготовления такой. Фейхоа перемолоть в мясорубке с сахаром. Употреблять раз в день по три ложки.

Неплохое лечение против зоба предоставляет применение лимона. Диффузный зоб в естественных домашних условиях легко им лечить. Продукт в количестве трети килограмма необходимо измельчить вместе с кожурой. Затем эту массу смешать с полулитром калинового сока и стаканом сока алоэ, таким же количеством спирта, а затем добавить еще 150 г меда. Вкусное снадобье выдерживают неделю без доступа света и принимают натощак по столовой ложке. Курс проводится до расходования смеси. В случае надобности лечение повторяют.

Чудодейственной силой обладает настойка мокрицы. Продукт моют, хорошо высушивают. Затем сухую траву заливают кипятком. Пьют по трети стакана трижды за сутки. Лечение длится месяца четыре.

А вот как можно лечить недуг посредством плодов инжира. На лечение понадобиться 4 кг ягод. Перед сном нужно залить кипятком три больших плода. Утром, встав с постели, сразу выпить настой и скушать одну ягоду. Остальные пару штук употребить перед обедом и ужином.

Настоящей панацеей от воспаления щитовидной железы считается настойка лапчатки белой – ею в первую очередь стараются лечить зоб. Полторы столовых ложки измельчённых корней, но только обязательно высушенных, заливают стаканом кипятка. Процеживают после настаивания. Перед едой выпивать пару столовых ложек настойки. Точную дозировку рекомендует врач по индивидуальным показателям.

Некоторые больные констатируют, что им помогает облегчить состояние обыкновенный картофель. Нужно взять сырой корнеплод и пропустить через соковыжималку, чтобы получить сок. Если в домашнем распоряжении нет такого агрегата, то тогда нужно натереть овощ теркой, выдавливая через марлю сок. Принимать три раза в день. Сок этого продукта великолепно очищает весь организм. Если к нему добавить сок моркови и сельдерея, то это отличное средство от зоба, также помогающее при ишиасе, нервных расстройствах.

В этих случаях необходимо каждый день пить половину литра смеси из моркови, картофеля, огуречного и свекольного соков.

Важно: положительный результат достигается, если из рациона убрать мясопродукты и рыбу.

Народная медицина настоятельно рекомендует людям с таким проблемами носить нитку неграненого янтаря на шее. Также некоторые целители рекомендуют обтирать участок шеи и зоба дубовой корой ежедневно или просто привязать ее на шею и носить с целью уменьшения зоба.

Русские лекари в старые времена лечили щитовидную железу с помощью йодных аппликаций. Но особую популярность занимает метод, который подразумевает применение компрессов из лекарственных растений. Одним из таких эффективных процедур считается компресс из одуванчика.

Чтобы получить лекарство, нужно взять листья одуванчика и положить их в топленое, немного подогретое масло. Затем это средство наложить на шею и закрепить повязкой. Уже спустя пару недель отек значительно уменьшиться. Такой вариант лечения зоба подходит даже беременным, для которых лечение ограничено, поскольку имеются противопоказания к гормональным препаратам.

Можно выполнять компресс, приготовив его из листьев щавеля и оливкового масла. Для этого рецепта понадобится взять небольшое количество оливкового масла и размятых листьев щавеля. Все качественно перемешать, уложить в виде теплого компресса на шею. Многие гомеопаты называют это средство одним из эффективных методов нетрадиционного лечения узлового зоба.

Профилактические мероприятия

Занимаясь лечением зоба, важно знать какие профилактические мероприятия способствуют предотвращению нарушений функционирования щитовидной железы. Рекомендуется:

  • кушать апельсины и лимоны, спелые яблоки, черноплодную рябину;
  • пить сок из пустырника;
  • кушать свежую рыбу, обязательно морскую;
  • избегать напряжения шеи.

Заключение

Как и при любом серьезном заболевании, проблему щитовидной железы нельзя лечить, не посоветовавшись с врачом и не пройдя специализированных анализов. Только после комплексного систематического обследования можно точно понять, чем следует лечиться.

Зоб щитовидной железы или струма – это увеличение объема щитовидной железы. Зоб не самостоятельная патология, а скорее группа болезней, которые проявляются увеличением щитовидки. Иногда орган разрастается настолько, что деформирует шею и сдавливает окружающие органы.

Основными причинами появления зоба считается недостаток йода в пище и воде, наследственная предрасположенность или плохая экологическая обстановка.

Проявления зоба щитовидной железы зависят от ее гормонообразующей функции.

  • Гипотиреоз . Снижена выработка гормонов. Это состояние вызывает снижение замедление всех обменных процессов в организме: ожирение, отечность, заторможеность.
  • Тиреотоксикоз . Повышена выработка гормонов. Обменные процессы протекают очень быстро, что вызывает похудание и повышенную нагрузку на нервную систему.
  • Эутиреоз . Выработка гормонов соответствует норме. В этом случае проявления зоба зависят от размера щитовидной железы.
Степени увеличения щитовидной железы:

1 степень. Признаков увеличения не выявляется.
2 степень. Увеличение не заметно при нормальном положении шеи, но зоб прощупывается при пальпации.
3 степень. Зоб можно обнаружить при осмотре и пальпации.

На сегодняшний день в России зоб обнаружен более чем у миллиона людей. Эту патологию диагностируют у женщин в 6 раз чаще, чем у мужчин. Такая статистика связана с особенностями женского организма, который больше подвержен гормональным колебаниям: во время месячных, беременности и климакса .

Зоб часто возникает в период гормональной перестройки у подростков. Еще один опасный период для щитовидки начинается после 50 лет, когда в связи с возрастными изменениями ухудшается работа желез внутренней секреции.

Зоб щитовидной железы – патология, описанная в трактатах древнего Египта, Индии и Античной Греции. Еще за 2000 лет до нашей эры, китайцы лечили зоб морскими водорослями, богатыми йодом. Они связывали его появление с плохим качеством воды и проживанием в гористой местности. С этими утверждениями согласна и современная медицина.

В Средневековье ангелов и демонов часто изображали с зобом щитовидной железы. А в эпоху Возрождения итальянские живописцы изображали Мадонну с характерным для зоба утолщением на шее. Это явление было настолько массовым, что считалось нормой.

В 18 веке ученые связывали зоб со слабоумием и кретинизмом, что соответствует действительности. Считалось, что вылечить человека с увеличенной щитовидкой может только король. «Король прикасается, и Бог исцеляет» произносил французский монарх, прикладывая руку к больному. По записям, Генрих IV, таким образом вылечил более полутора тысяч людей.

Почему возникает зоб?

Зоб щитовидной железы – собирательное понятие для разных болезней, каждая из которых имеет свой механизм возникновения. Поэтому необходимо рассматривать их отдельно.

Эндемический зоб щитовидной железы

Появление эндемического зоба щитовидной железы связано с недостаточным поступлением йода с продуктами питания и водой на определенных территориях. Заболевание характеризуется увеличением объема железы и снижением количества ее гормонов – тироксин и трийодтиронин.

Механизм возникновения патологии связан с дефицитом йода. Этот элемент необходим щитовидной железе для выработки гормонов, регулирующих основные процессы в организме. Для того чтобы получить его, щитовидка фильтрует большие количества крови, до 4 литров за 20 минут. Если же йода мало, она увеличивает свои размеры и массу, пытаясь таким образом нарастить количество клеток, отвечающих за выработку гормонов. Но поскольку концентрация йода в ткани поджелудочной железы ниже нормы, то достичь нужной концентрации тироксина и трийодтиронина все равно не удается. Чтобы стимулировать щитовидную железу работать эффективнее, гипофиз выделяет гормон тиреотропин (тиреотропный гормон). Это вещество вызывает активное деление клеток щитовидки, и дальнейшее увеличение ее объема и массы.

Эндемическим такой зоб назван потому, что есть определенные районы - эндемические, где большинство людей страдают от дефицита йода. Это не только высокогорные местности, но и крупные города. Недавно Москва и Московская область стали считаться эндемической местностью.

Базедова болезнь

Другие название базедовой болезни – болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб . Это аутоиммунное заболевание, которое сопровождается увеличением размера щитовидной железы и усиленной выработкой ее гормонов. Избыток йодсодержащих гормонов приводит к отравлению организма.

Спровоцировать базедову болезнь могут мутации в определенных генах, инфекции , черепно-мозговые травмы, психические потрясения, гормональная перестройка при беременности. Под действием этих факторов нарушается работа иммунной системы. Клетки иммунитета принимают щитовидную железу за чужеродный объект и атакуют ее. Это вызывает защитную реакцию щитовидки – ее клетки начинают активно делиться, при этом увеличивается и количество гормонов, которые они вырабатывают.

Зоб Хашимото

Зоб Хашимото или тиреоидит Хасимото – хроническое воспаление щитовидной железы, вызванное дефектом иммунной системы, встречается у 3% людей. Антитела атакуют ткань щитовидки, принимая ее клетки за чужеродные микроорганизмы. Но в отличие от базедовой болезни, выработка гормонов снижается. Это происходит из-за того, что клетки, продуцирующие гормоны, гибнут. На их месте образуется фиброзная соединительная ткань, также в щитовидке скапливается много лейкоцитов , которые атакуют железу.

Склонность к зобу Хашимото передается по наследству. Спровоцировать развитие болезни могут травмы и операции на щитовидной железе, инфекционные заболевания, воспаления в области шеи, хронический фарингит , плохая экология, дефицит или избыток йода.

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы или узловой нетоксический зоб – это доброкачественное образование, которое имеет вид узла. Разрастание клеток, продуцирующих гормоны, приводит к излишку этих веществ в организме и появлению признаков тиреотоксикоза (отравления гормонами щитовидки).

Причины появления аденомы щитовидной железы до конца не выяснены. Образование узла связывают с избытком гормона гипофиза тиреотропина, который приводит к активному делению клеток щитовидки. На определенном участке клетки оказываются более чувствительными к его действию и начинают активно разрастаться. Еще одной возможной причиной считают нарушение работы нервных окончаний в этом месте. В результате сигналы нервной системы, регулирующие жизнедеятельность клеток, искажаются. Нарушение иннервации вызывает их активный рост и деление на ограниченном участке.

Врожденный зоб

Врожденный спорадический зоб возникает у детей, рожденных матерями, испытывавшими дефицит йода во время беременности. Также болезнь связывают с генетическими дефектами образования гормонов. При этом у ребенка выработка гормонов может быть снижена или не нарушена. Другой вариант аномального развития железы – ее атрофия или уменьшение. Если во время эмбрионального развития и в раннем детстве гормонов вырабатывается крайне мало, то развивается кретинизм.

Во время формирования щитовидной железы во внутриутробном периоде увеличивается количество гормонообразующих фолликулов. На этом этапе масса железы увеличивается в 5 раз, до 100 г. В дальнейшем в фолликулах скапливается коллоид, предшественник гормонов, и масса железы увеличивается до 500 г.

Фибропластический зоб Риделя

Фибропластический зоб Риделя или фиброзный тиреоидит – увеличение щитовидной железы в результате аутоиммунного воспалительного процесса. В результате нападения лимфоцитов , в железе разрастается соединительная ткань, представленная волокнами фибрина. Поэтому железа увеличивается в размерах и становится очень твердой на ощупь «железный зоб».

Узловой зоб щитовидной железы

Узловой зоб щитовидной железы – это разрастание ограниченного участка ткани щитовидки. Узлом называются все образования щитовидной железы, которые отличаются по строению от остальной ткани органа.

В зависимости от количества узлов разделяют одноузловой зоб (образовался 1 узел) и многоузловой зоб (2 и больше узлов).

В связи с ухудшением экологии эта патология широко распространена. Считается, что узлы разного размера есть у 50% населения.

Причины появления узлового зоба

Какие патологии вызывают появление узлов в щитовидной железе
  • Узловой коллоидный зоб – наиболее распространенная причина появления узлов в щитовидной железе, его доля составляет 90%. Фолликулы – структурные элементы щитовидной железы, выстеленные ее клетками тиреоцитами. Увеличение размера фолликулов на ограниченном участке происходит в результате скопления в нем вязкой жидкости – коллоида.
  • Аденома щитовидной железы – доброкачественное новообразование. Опухоль щитовидной железы, которая возникает, если у одной из клеток произошел сбой в генетической программе. В этом случае клетки не погибают, уступая место молодым, а продолжают делиться. На этом месте образуется разрастание окруженное капсулой.
  • Рак щитовидной железы . Механизм образования опухоли схож с аденомой. Но при раке основой новообразования выступают злокачественные клетки. Они не только раздвигают окружающую ткань, но и вызывают нарушения в ней и могут образовывать метастазы в других органах.
  • Аденома гипофиза. Новообразование в гипофизе приводит к усиленной выработке его гормона тиреотропина. Это вещество активирует рост и работу щитовидки, а также увеличивает концентрацию ее гормонов. Это приводит к возникновению узлового токсического зоба.
  • Аутоиммунные заболевания (аутоиммунный тиреоидит Хашимото). Сбой в работе иммунной системы, приводит к тому, в крови появляются белки, содержащие йод. Иммунитет вырабатывает для борьбы с ними особые антитела. В результате атаки иммунитета страдают и тиреоциты (клетки щитовидки) в которых также высокая концентрация йода. На месте погибших клеток разрастается рубцовая ткань, которая образует узлы.
  • Киста. Узлы в ткани щитовидной железы могут быть связаны с дермоидной кистой содержащей волосы и сальные железы. Это новообразование появляется в период внутриутробного развития и вызывает врожденный узловой зоб.
  • Туберкулез щитовидной железы. Микобактерии туберкулеза заносятся в щитовидную железу и создают там очаг воспаления. Постепенно вокруг него образуется плотная оболочка из кальция.
Располагающие факторы
  • Недостаточное потребление йода и других минералов. Щитовидной железе необходим йод для обеспечения организма гормонами. Если его недостаточно в крови, то железа увеличивает количество клеток, улавливающих его. Иногда это происходит не равномерно по всему органу, а на отдельных участках – узлах.
  • Застой крови и лимфы . Нарушение оттока из железы может быть связано с поражением сосудов атеросклерозом . Застойные явления на отдельном участке и повышение концентрации продуктов обмена железы вызывают отек и ускоренное деление клеток.
  • Наследственные факторы. По наследству передаются некоторые особенности организма, при которых щитовидная железа вынуждена работать очень активно, чтобы производить больше гормонов: повышенный обмен веществ, сниженная чувствительность к гормонам щитовидной железы.
  • Нарушение функции вегетативной нервной системы . Нарушение работы нервных окончаний на отдельном участке щитовидной железы может спровоцировать образование узла.
  • Загрязнение атмосферы, плохая экология . Особенно опасно, если на территории повышен радиационный фон, вода загрязнена нитратами, содержит много кальция, в почве, а значит и в продуктах питания мало селена, марганца, меди, кобальта. Такие изменения отражаются в первую очередь на состоянии щитовидной железы, вызывая мутации ее клеток.
Пусковые факторы
  • Стрессы , психические травмы и черепно-мозговые травмы подрывают работу центральной и периферической нервной системы, снижают иммунитет. Нарушение иннервации вызывает спазм отдельных групп мышц, что ухудшает кровообращение.
  • Нарушения гормонального фона . Подростковый возраст, беременность, климакс – периоды сильных гормональных всплесков. Во время них страдают все составляющие эндокринной системы, в том числе и щитовидная железа, которая вынуждена работать на пределе своих возможностей.
  • Снижение иммунитета после инфекционных и воспалительных заболеваний. Нарушается работа факторов иммунитета, которые регулируют рост и деление клеток. Воспалительные процессы в глотке и шее могут активировать защитные механизмы, когда клетки начинают активно разрастаться.

Симптомы узлового зоба

Внешние проявления узлового зоба становятся заметны не сразу. Пока узел не достигнет 1-2 см, его не видно. Такие небольшие образования обнаруживаются случайно на приеме у врача или при ультразвуковом исследовании щитовидки.

Узел на щитовидке можно обнаружить самостоятельно, благодаря поверхностному расположению железы. Она находится на передней поверхности шеи, ниже адамового яблока (кадыка). В норме щитовидка эластичная и однородная. Если при прощупывании обнаруживаются уплотненные участки – это и есть узлы. Обычно они не спаяны с кожей и двигаются при глотании.

Если узлы достаточно большие (3 степень), то их можно заметить под кожей. Шея становится несимметричной, с одной стороны появляется припухлость. Множественные узлы в обеих долях вызывают равномерное утолщение шеи с двух сторон.

Общие проявления узлового зоба зависят от уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Признаки узлового зоба при снижении выработки гормонов

  • снижение температуры тела, даже воспалительные заболевания не вызывают лихорадки;
  • снижение артериального давления и сбои сердечного ритма;
  • повышенная отечность: лица, губ, языка, конечностей;
  • бессонница ночью и сонливость в дневные часы;
  • повышение массы тела;
  • снижение физической и умственной работоспособности, памяти и внимания;
  • сухость кожи, особенно это заметно на пятках и руках;
  • ломкость ногтей, выпадение волос;
  • снижение полового влечения;
Признаки узлового зоба при повышенной выработке йодсодержащих гормонов
  • повышение температуры тела, длительная лихорадка без видимых причин;
  • учащенное сердцебиение, свыше 100 ударов в минуту в спокойном состоянии.
  • раздражительность и нервозность, перевозбужденность;
  • хороший аппетит и при этом снижение массы тела;
  • горячая кожа;
  • повышенная потливость, особенно на ладонях;
  • дрожь в руках;
  • выпячивание глазного яблока (экзофтальм);
  • расстройства пищеварения, жидкий стул .
Признаки узлового зоба при нормальной выработке гормонов
  • если размер узла превышает 2-3 см, то появляется чувство давления и дискомфорта в шее;
  • трудности при глотании;
  • першение в горле;
  • одышка при повороте головы.

Диагностика узлового зоба

Диагностика узлового зоба начинается с опроса. Врач расспрашивает о проявлениях болезни и выясняет факторы, которые могут вызвать перерождение узлового зоба в раковую опухоль щитовидной железы:
  1. был ли у кого-то из близких родственников рак щитовидной железы;
  2. проводилась ли лучевая терапия, особенно на область головы и шеи;
  3. посещали ли вы зону ЧАЭС.
Особенно тщательно исследуют узлы на щитовидке у детей до 14 лет.

Осмотр проводится при нормальном положении шеи. Потом врач прощупывает шею в проекции щитовидной железы. Если размер узла превышает 1 см и расположен он на передней поверхности железы, то его можно выявить с помощью пальпации.

Этот дешевый, доступный и безболезненный метод позволяет получить информацию о размере щитовидной железы, ее состоянии, однородности, кровоснабжении, а также выявить изменения в шейных лимфатических узлах.
УЗИ позволяет выявить такие признаки узлового зоба:

  • размер и количество узлов;
  • степень отражения от них ультразвука;
  • форму и однородность узла;
  • наличие капсулы;
  • кровообращение в узле.
Если при проведении УЗИ выявлен узел превышающий размером 1 см или человек подвергался действию канцерогенных факторов, то назначают тонкоигольную пункционную биопсию и исследование крови.

Лабораторная диагностика узлового зоба

Гормональные исследования.

В крови определяют уровень ТТГ, Т4, Т3, кальцитонин. Исследование на тиреоглобулин, а также на наличие антител к щитовидной железе считается не обязательным для диагностики узлового зоба.

Тиреотропный гормона гипофиза или тиреотропин (ТТГ)

Это исследование проводится всем пациентам с узлами в щитовидной железе. В норме уровень ТТГ у взрослых 0,3-4,0 мед/л, у детей 5-14 лет 0,4-5,0 мед/л.

Снижение уровня ТТГ ниже 0,3 мед/л указывает, что щитовидная железа вырабатывает много йодсодержащих гормонов и не нуждается в стимуляции тиреотропином. Снижение концентрации ТТГ может произойти при токсическом многоузловом зобе, токсической аденоме, автономно функционирующих тиреоидных узлах, а также при беременности, после перенесенного стресса и при соблюдении строгой диеты .

Повышенный уровень выше 6 мед/л говорит, что функциональная активность железы снижена и организм стимулирует ее роботу с помощью ТТГ. Это может быть связано с узлами, появившимися в результате атаки иммунитета на клетки щитовидки, онкологическими новообразованиями.

Трийодтиронин (Т3)

Нормальная концентрация

  • Общий Т3 1,2-2,8 нмоль/л (гормон Т3 связан с транспортными белками)
  • Свободный Т3 2,5-5,8 пмоль/л (свободная от белков часть гормона, оказывающая активное действие на организм)
При узловом зобе щитовидной железы концентрация Т3 повышена . Это означает, что узел состоит из разросшихся фолликулов, которые продуцируют гормон.

Снижение концентрации Т3 может говорить о кисте, аденоме или злокачественном новообразовании, которое уменьшает количество клеток, отвечающих за образование гормона.

Показания. Исследование проводят в том случае, если выявлен низкий уровень тиреотропного гормона.

Тироксин (Т4)

Нормальные значения

  • Общий Т4 64-142 нмоль/л (не активная часть гормона связанная с транспортными белками плазмы крови)
  • Свободный Т4 11-25 нмоль/л (часть гормона, свободная от белков)
Повышение концентрации Т4 наблюдается при аутоиммунных сбоях, когда в крови появляются белки, действующие на подобие тиреотропного гормона. Они заставляют щитовидную железу вырабатывать больше тироксина.

Т4 опускается ниже нормы на поздних стадиях тиреоидита Хашимото, когда на месте продуцирующих гормон фолликулярных клеток образуется соединительная ткань.

Показания. Исследование проводят при низком уровне тиреотропого гормона (ТТГ). При высокой концентрации ТТГ определяют свободный Т4.

Кальцитонин

Нормальные значения для женщин 0-28 пг/мл, а для мужчин 0-20 пг/мл. Значительное превышение нормы , более 200 пг/мл, может свидетельствовать, что выявленный узел является медуллярным раком щитовидной железы. Такая опухоль увеличивает выработку гормона С-клетками щитовидки.

Показания. При подозрении на наличие злокачественных клеток в узле, если у кого-то из близких родственников диагностировали медуллярный рак щитовидной железы.

На результаты анализа на гормоны щитовидной железы могут значительно повлиять различные лекарственные средства: дексаметазон, пропранолол, эстрогены (оральные контрацептивы), аспирин и фуросемид. Поэтому не забудьте указать при заборе крови, какие лекарства вы принимаете.

Общий белок и альбумин (один из видов белка) снижены. Общий белок ниже 60 г/л, а альбумины ниже 35-40 г/л. Низкая концентрация белка связана с активным белковым обменом. Белки быстро расходуются в том случае, если щитовидная железа выделяет избыточное количество гормонов.

Повышен уровень гамма-глобулинов выше 15 г/л. Эти антитела появляются во время активации иммунитета для борьбы с инфекциями. Они могут свидетельствовать о аутоиммунном характере зоба.

Снижение холестерина в крови наблюдается у людей с повышенным уровнем гормонов щитовидной железы. У них холестерин расходуется при повышении обмена веществ и расходуется на построение клеток и образование гормонов.

Повышение уровня сахара в крови у 10-15% людей с повышенной активностью щитовидки. Связано с нарушением выработки инсулина в поджелудочной железе. Так как при гипертиреозе нарушается работа всех желез внутренней секреции.

Сцинтиграфия или радиоизотопное сканирование щитовидной железы

Больному внутривенно вводят препарат Резоскан, содержащий радиоактивные изотопы 99mTc, или радиоизотоп йода-123. После этого несколько раз измеряют их уровень в щитовидной железе с помощью гамма-камеры. Через 2 и 4 часа определяют, насколько активно щитовидка улавливает изотоп из крови. Концентрация при повышенной выработке гормонов (гипертиреозе) 11-69 мкКи, а при сниженной (гипотиреозе) 1-5,6 мкКи.

При повторном исследовании через 24 часа определяют максимальную концентрацию. При гипертиреозе она составляет 25-80 мкКи, а при гипотиреозе 0,6-9 мкКи.

Исследование помогает определить форму и размеры узлов, а также узнать накапливают ли они йод (горячие узлы) и продуцируют ли гормоны. Если в узле не обнаружен изотоп, то узел называют «холодным», такое образование не участвует в выработке гормонов.

Основная цель сцинтиграфии выявить функциональную автономию щитовидной железы, когда она работает независимо от тиреотропного гормона. Такое случается при многоузловом токсическом зобе и тиреотоксической аденоме.

Показания. Повышенная выработка тироксина (Т4) у пациентов среднего и пожилого возраста, сниженный уровень тиреотропного гормона.

Рентгенологическое исследование грудной клетки

Перед исследованием необходимо выпить барий для контрастирования пищевода. Метод позволяет выявить смещение трахеи и сужение пищевода при крупных узлах, которые сдавливают окружающие органы.

Показания. Загрудинный узловой зоб, узловой зоб 3-4 степени.

Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы

Пробу материала из узла берут тонкой иглой под контролем УЗИ. Потом материал отправляют на морфологическое и цитологическое обследование в лабораторию. При узловом зобе щитовидной железы обнаруживают:

Диагноз Коллоид (белок, из которого образуются тиреодные гормоны) Расположение клеток Ядра Цитоплазма
Узловой коллоидный пролиферирующий зоб Небольшие количества или в избытке Многослойно, тиреоциты с признаками дистрофии Измененные с глыбками Плохо обнаруживается
Хронический тиреоидит Отсутствует Отдельные клетки Уменьшены или увеличены Изменения
Аденома, доброкачественная опухоль Отсутствует или есть в небольших количествах Группами в микрофолликулах Увеличены ядрышки Не обнаруживается
Злокачественные изменения в узле Отсутствует Сосочки, монослойный, микрофолликулы Многоядерные атипичные, веретоеноподоб-ные, с включениями, Изменения

Показания. Узлы больше 1 см, узлы меньшего размера, если есть подозрение на злокачественную опухоль, активный рост узла.

Вечером накануне операции назначаются успокаивающие средства, которые обеспечивают нормальный сон и помогают обойтись излишнего стресса.

Операция проводится под общей анестезией. Благодаря поверхностному расположению щитовидной железы она не относится к числу сложных и редко приводит к осложнениям.

Реабилитация после операции

Восстановительный период после операции по удалению коллоидного зоба длится относительно недолго. В большинстве случаев уже через 3-4 дня человек может вернуться домой. Ограничение физических нагрузок необходимо только первые 2-3 недели. В дальнейшем все пациенты ведут полноценную жизнь.

Чтобы пополнить дефицит гормонов после удаления щитовидной железы, необходимо принимать синтетические гормоны L-тироксин, Эутирокс, Баготирокс. Они полностью замещают естественные гормоны и восстанавливают баланс в организме. В некоторых случаях их назначают пожизненно. Точное выполнение рекомендаций врача позволяет чувствовать себя полностью здоровым человеком.

Лечение народными средствами коллоидного зоба

К сожалению, народным средствам не под силу полностью побороть коллоидный зоб. Но с помощью народной медицины можно приостановить дальнейший рост щитовидной железы.

Отвар из дурнишника
Для приготовления отвара необходимо взять 1 ч.л. сухих измельченных листьев дурнишника и залить 1 стаканом кипятка. Затем довести до кипения и дать настояться 2 часа. Отвар пить в теплом виде 3 раза вдень перед едой. Для каждого приема необходимо заваривать свежую порцию травы.
Отвар из дурнишника способствует приостановлению роста коллоидного зоба не зависимо от причины его появления. Это средство снимает отеки и имеет обезболивающие и тонизирующие свойства. Первые результаты проявятся через 3 недели. Курс лечения составляет 2 месяца, затем 1 месяц перерыв, после которого необходимо повторить курс.

Настойка из лапчатки белой
Необходимо взять 250 г высушенных корней лапчатки и грубо измельчить их. Засыпать в стеклянную тару и залить 1 л водки. Дать лекарству настояться 15 дней в прохладном темном месте. Принимают настойку по 1 ч.л. два раза в день после еды, запивая стаканом воды. Курс лечения длится 6-8 недель.
Корни лапчатки нормализуют выделение гормона тиреотропина, который регулирует работу щитовидной железы. Настойку лапчатки рекомендуется принимать людям, которым противопоказаны гормональные препараты. Это растение эффективно как при гипертиреозе, так и при гипотиреозе.

Отвар из черноплодной рябины
Взять 10 ст.л. высушенной черноплодной рябины и залить 1 л кипятка. Проварить в течение 5 мин. Дать настояться 1 час. Добавить 2 ст.л. меда и пить 4 раза в день по 250 мл за 30 мин. до приема пищи.
Курс лечения – 1 месяц, затем 1 месяц перерыв и повторить курс. Во время перерыва будет полезно делать компресс в области щитовидки из свежих листьев одуванчика или белокочанной капусты.

Профилактика коллоидного зоба щитовидной железы

Что нужно делать?

  1. Обогатить рацион продуктами с высоким содержанием йода и других микроэлементов. Также употреблять больше зелени и выпивать достаточное количество воды.
  2. Заменить обычную соль на йодированную.
  3. Пропивать витаминные комплексы в периоды снижения иммунитета.
  4. Вести активный способ жизни, чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе и заниматься спортом.
  5. 1 раз в год проходить медицинское обследование щитовидной железы у эндокринолога.
  6. Будут полезны занятия йогой и дыхательной гимнастикой.
  7. Соблюдать режим дня. Ложиться спать в одно и то же время, выделять на отдых не менее 8 часов.

Чего не нужно делать?

  • Находиться в зонах промышленного и радиационного загрязнения.
  • Бесконтрольно принимать лекарственные средства, нарушающие усвоение йода (перйодат, перхлорат калия), а также препараты кальция.
  • Ограничивать поступление в организм йода и витаминов группы В, необходимых для нормальной работы органа.
  • Употреблять в больших количествах капусту (белокочанную, цветную, брокколи, брюссельскую), кукурузу, сладкий картофель. Эти продукты содержат струмогенные вещества, вызывающие рост щитовидной железы.
  • Допускать переохлаждение организма, особенно в области шеи и горла.
  • Категорически не рекомендуется курение и злоупотребление алкоголем.

Диффузный зоб щитовидной железы

Диффузный зоб щитовидной железы – равномерное увеличение щитовидной железы, при котором не образуется узлов и уплотнений.

Это явление очень распространено. Так, в эндемических районах, которые занимают треть территории нашей страны, диффузный зоб разной степени обнаруживается у 50% населения. Вне этих зон частота заболеваемости превышает 20%.

Как и другие заболевания щитовидной железы, диффузный зоб может протекать со снижением уровня гормонов – диффузный нетоксический зоб, нормальным гормональным фоном, или повышенной выработкой гормонов – диффузный токсический зоб.

Причины и симптомы диффузного зоба

Появление диффузного зоба связывают с различными болезнями:
  1. Диффузный токсический зоб или базедова болезнь, она же болезнь Грейвса – аутоиммунное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой гормонов (гипертиреозом). Патология имеет 3 основных признака: зоб, повышенное сердцебиение и «выпуклые глаза» в результате воспаления окологлазных тканей.
  2. Диффузный коллоидный зоб – увеличение количества и объема пузырьков фолликулов и скоплением в них коллоида (желеподобного вещества, предшественника гормонов).
  3. Эндемический зоб – увеличение железы связанное с дефицитом йода на определенных территориях. Увеличение числа клеток не всегда помогает нормализовать выработку гормонов. Поэтому эндемический зоб вызывает симптомы гипотиреоза – дефицита гормонов щитовидной железы.
Располагающие факторы , приводящие к образованию диффузного зоба
  • Дефицит йода в воде и продуктах питания. Щитовидная железа нуждается в этом элементе, который является неотъемлемой составляющей гормонов. Нехватка йода вызывает увеличение числа клеток – тиреоцитов, которые призваны вылавливать его из крови.
  • Наследственная предрасположенность. Диффузный зоб часто встречается у членов одной семьи. Это связанно с особенностями работы иммунитета, передающимися по наследству. В крови появляются антитела, которые связываются с чувствительными участками на мембране тиреоцитов, и стимулируют рост щитовидной железы. Образуются новые клетки и новые фолликулы, которые вырабатывают излишек гормонов, вызывающих интоксикацию организма. Такой механизм характерен для диффузного токсического зоба.
  • Бесконтрольный прием йодсодержащих препаратов, работа на предприятиях, где добывается или используется йод. Увеличенная щитовидная железа, которая привыкла активно улавливать йод в условиях дефицита, продолжает это делать, когда его поступает больше нормы. В этом случае резко увеличивается выработка гормонов, развивается интоксикация организма – тиреотоксикоз. Это состояние называется «йод-базедов феномен». В некоторых случаях исправить ситуацию может только операция по удалению большей части щитовидной железы.
  • Женский пол. Женщины больше расположены к появлению диффузного зоба. Например, от базедовой болезни они страдают в 10 раз чаще мужчин. Такая статистика связана с особенностью функционирования женской эндокринной системы. Женщина испытывает серьезные гормональные перестройки в период беременности, лактации, климакса. Также неблагоприятно влияют аборты и прием гормональных контрацептивов без назначения врача. Поскольку все железы внутренней секреции связаны между собой, то функция щитовидной железы нарушается во время гормональных сбоев.
  • Аутоиммунные расстройства: диабет, ревматоидный артрит, склеродермия. Нарушения в работе иммунной системы, когда антитела атакуют клетки собственного организма, принимая их за чужеродные, могут затронуть и щитовидную железу. В этом случае поражение щитовидной железы – является частью общей реакции иммунитета.
  • Возраст диффузный токсический зоб, как правило, развивается у людей младше 40 лет, когда работа иммунитета наиболее активна. Эндемический и диффузный коллоидный зоб могут появиться в любом возрасте.
    Далеко не у всех людей, которые подвергаются воздействию располагающих фактов, развивается диффузный зоб.
Болезнь провоцируют пусковые факторы :
  • Нервное истощение . Длительные стрессы, сильные психологические потрясения нарушают нервную регуляцию щитовидной железы, которая обеспечивает нормальную работу органа.
  • Снижение иммунитета связанное с перенесенными заболеваниями, переохлаждением, курением, тяжелыми физическими нагрузками. Нарушение в работе иммунной системы может стать причиной попадания в кровь антител, которые провоцируют атаку лимфоцитов на щитовидную железу.
  • Операция на щитовидной железе . Операция по удалению узла может спровоцировать диффузное разрастание ткани щитовидной железы. Таким образом орган пытается восстановить свои функции.

Внешние проявления диффузного зоба

На начальных этапах диффузный зоб никак себя не проявляет. При значительном увеличении щитовидной железы, когда масса органа достигает 40-50 г вместо 20 г, появляется косметический дефект – выпуклость на передней поверхности шеи. При такой патологии обе доли увеличиваются равномерно. Часто при этом на шее образуется утолщение в виде валика.

Субъективные ощущения зависят от степени развития диффузного зоба. Если щитовидная железа увеличивается в объеме свыше 50-60 мл, то она начинает сдавливать окружающие органы и нервы, при этом возникают следующие симптомы:

  • чувство давления в шее;
  • затруднения при глотании;
  • дыхание становится шумным из-за сдавливания гортани;
  • одышка, которая появляется в лежачем положении;
  • головокружение.
Вы можете самостоятельно определить увеличение щитовидной железы. Пальпацию проводят в два этапа.

Поверхностная пальпация: проводят пальцами правой руки по передней поверхности шеи от середины щитовидного хряща (у мужчин от кадыка) до ямки между ключицами. Голову необходимо держать прямо и не запрокидывать назад. Ощупать, таким образом, шею необходимо во время глотания и в спокойном состоянии. При этом обнаруживается равномерное утолщение в средней части шеи. Консистенция его обычно мягкая, эластичная, реже плотная, без узлов. Щитовидная железа безболезненная, не спаянная с кожей и движется при глотании одновременно с гортанью.

Глубокую пальпацию проводит врач. Кисти рук охватывают шею полукольцом. Большими пальцами обеих рук он ощупывает отдельно каждую долю и перешеек. Специалист исследует железу, определяет ее размер и наличие уплотнений.

В том случае, если диффузный зоб привел к повышенной выработке гормонов (диффузно-токсический зоб), то возникают симптомы гипертиреоза.

  • выраженный зоб;
  • увеличение глазных яблок из-за аутоиммунного воспаления и отека тканей, окружающих глаз. Глаза широко раскрыты, есть характерный блеск, создается впечатление гневного взгляда;
  • учащенное сердцебиение свыше 120 ударов в минуту, колющие боли в области сердца и повышенное артериальное давление – результат стимуляции работы сердечно-сосудистой системы вегетативными нервами;
  • повышенная потливость связана с активной работой потовых желез. Кожа отекает и становится похожа на апельсиновую корку;
  • похудание при повышенном аппетите вызвано ускоренным обменом веществ, когда все резервы «сгорают», преобразуясь в энергию. Это объясняет субфебрильную температуру 37-37,5 градусов без видимых причин, которая держится длительное время.
  • дрожание рук и головы, суетливость, раздражительность, тревожность, нарушения сна – последствия отравления центральной нервной системы гормонами щитовидной железы.
  • нарушения менструального цикла, отсутствие месячных на протяжение полугода и более, у мужчин снижение сексуального влечения, импотенция – следствие нарушений в работе внутренних половых органов, которые вызваны сбоем в эндокринной системе. Повышение концентрации гормонов щитовидной железы приводит к угнетению работы других желез внутренней секреции.
Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) при диффузном зобе наблюдается редко. Это состояние проявляется:
  • Отечность . Это особенно заметно на лице. Оно становится одутловатым, щеки кажутся толстыми, а глаза более узкими. Губы и язык увеличиваются в объеме. Из-за этого на боковых поверхностях языка можно заметить отпечатки зубов. Отечность хорошо видна на кистях и стопах, прием мочегонных средств не избавляет от отеков, что является характерным признаком плохой работы щитовидной железы.
  • Снижение аппетита на фоне набора веса говорит о замедленном обмене веществ. Одной из основных функций йодсодержащих гормонов является стимуляция этих процессов в клетках. При дефиците трийодтиронина клетки медленно расходуют питательные вещества, которые откладываются в виде жира и гликогена.
  • Сухость кожи и нарушение пигментации (появление светлых пятен на коже) вызвано нарушением работы потовых и сальных желез, а также недостаточным производством пигмента меланина.

Диагностика диффузного зоба

Диагностика диффузного зоба начинается с опроса и осмотра у эндокринолога. Он определяет стадию зоба.
  • Первая стадия – изменения не определяются без дополнительных исследований;
  • Вторая стадия – изменений не видно на глаз. Если при прощупывании определяется, что доля щитовидной железы превышает размер фаланги большого пальца, то диагностируют вторую стадию.
  • Третья стадия – зоб прощупывается и определяется на глаз.
    Следующий этап: эндокринолог дает пациенту направление на ультразвуковое исследование и анализ крови на гормоны.
УЗИ щитовидной железы

Безвредное и безболезненное исследование позволяет выявить признаки диффузного зоба :

  • увеличение объема минимум на 20 мл. Длина (см) х ширина (см) х глубина (см) превышает 40 мл;
  • эхо-структура железы однородная, без узлов, нормально отражает ультразвуковые волны;
  • при уплотнении железы, вызванной базедовой болезнью, ультразвук отражается лучше – повышенная эхогенность;
  • железа может быть увеличена симметрично или несимметрично;
  • края закругленные;
  • могут обнаруживаться вторичные очаги дегенерации (разрушения), вызванные кровоизлияниями или некрозом в отдельных фолликулах;
  • при доплеровском УЗИ хорошо просматриваются расширенные сосуды;
  • при тиреоидите Хашимото щитовидная железа выглядит более темной, по сравнению с нормальной. Она неоднородна и гипоэхогенна, ультразвук проходит через нее с низкой скоростью и плохо отражается.
Гормональное исследование крови

Определение уровня ТТГ

Норма у детей 0,4-5,0, у взрослых 0,4-4,0 мМЕ/л. Тиреотропный гормон гипофиза отвечает за стимуляцию работы щитовидной железы. При диффузном зобе его уровень может быть понижен или в норме.
При тиреоидите Хашимото и эндемическом зобе ТТГ повышен – гипофиз «подстегивает» щитовидную железу к производству гормонов.

Повышение уровня ТТГ при диффузном токсическом зобе, когда Т3 и Т4 высоки и без дополнительной стимуляции, может быть связано с аденомой гипофиза, которая продуцирует этот гормон.

Определение уровня тироксина Т4

Общий Т4: 60-140 нмоль/л – сумма неактивного и свободного тироксина
Свободный Т4: 10-23 пмоль/л – активный, не связанный с транспортными белками плазмы гормон.
При базедовой болезни щитовидная железа выделяет много гормона и уровень общего Т4 значительно превышает норму 190-206 нмоль / л; 245-260 нмоль / л. При тиреоидите Хашимото уровень Т4 может быть нормальным или пониженным. Это связано с тем, что клетки, которые ответственны за производство гормона, гибнут и заменяются соединительной тканью. При эндемическом зобе уровень Т4 снижен, так как для их производства не хватает йода.

Определение уровня трийодтиронина Т3

Общий Т3: 1.50-2.80 нмоль/л – сумма связанного и свободного Т3.
Свободный Т3: 3,1-12,3 пмоль/л – биологически активный гормон, не связанный с транспортными белками плазмы.
При базедовой болезни гормона выделяется в избытке и его уровень выше нормы. При тиреоидите Хашимото и эндемическом зобе концентрации свободного и общего Т3 снижены.

Определение уровня антител к рецепторам ТТГ

Рецепторы к ТТГ находятся на клетках щитовидной железы. Эти участки клеточной мембраны улавливают гормон, благодаря чему происходит регулирование функции щитовидной железы. Если же иммунитет воспринимает рецепторы, как чужеродные микроорганизмы, то вырабатываются аутоантитела для уничтожения рецепторов ТТГ. Данные антитела еще называют тиреостимулирующими иммуноглобулинами (ТСИ).

Иммунная атака происходит при болезни Грейвса (диффузном токсическом зобе) 80-95% случаев, а также при зобе Хашимото. В норме уровень антител к рецепторам ТТГ не должен превышать 1.5 МЕ/л. У больных людей он выше 1.75 МЕ/л.

Этот анализ не указывает прямо на изменения, которые проходят в щитовидной железе, но дает представление насколько болезнь влияет на организм в целом и отдельные внутренние органы.

При базедовой болезни повышенном уровне гормонов отмечается снижение уровня белка в крови, так как он расходуется на нужды активно работающих клеток. При эндемическом зобе (гипотериозе) характерно повышение уровня белковых фракций, особенно гамма-глобулинов.

В крови умеренно повышается уровень глюкозы (гипергликемия) 6,7-10,0 ммоль/л, что вызвано усиленным всасыванием глюкозы в кишечнике. Также отмечают гипохолестеринемию – снижение уровня холестерина ниже 150 мг%. Тироксин вызывает распад холестерина и выделение его с желчью. Данные изменения происходят при базедовой болезни.

Рентгенологическое исследование

Рентген шеи и грудной клетки необходим при большом зобе, когда есть признаки сдавливания гортани и пищевода. Снимок делают в передней и боковой проекциях. Это дает возможность заметить сужение и сдвигание органов шеи, изменения в лимфатических узлах, аномальное расположение щитовидной железы – за грудиной или вокруг трахеи.

Радиодиагностика диффузного зоба щитовидной железы

Радиодиагностика - определение поглощения радиоактивного йода-131 или технеция-99 щитовидной железой. Изотопы в жидком виде вводят в вену. Через 24 часа измеряют их концентрацию в ткани щитовидной железы с помощью специальной гамма-камеры. При базедовой болезни на экране появляется изображение увеличенной щитовидной железы, ткань которой вобрала в себя 31-80% от введенной дозы изотопа. Орган активно улавливает йод из крови для производства гормонов и концентрация радиоактивных веществ в нем повышается. Йод или технеций равномерно распределены по ткани, узлов не обнаруживается.

Зоб Хашимото не накапливает йод. Низкая концентрация изотопов свидетельствует о том, что щитовидная железа не активна и слабо выделяет гормоны.

Данный метод стал использоваться значительно реже, после того, как появилась возможность точно определять уровни ТТГ и тиреоидны х гормонов в крови.

Биопсия и морфологическое исследование

Тонкоигольная аспирационная биопсия необходима, если на фоне диффузного зоба обнаружены вторичные узлы или уплотнения. Показанием к проведению биопсии является подозрение на рак щитовидной железы и увеличение шейных лимфатических узлов при зобе.

Процедура не значительно отличается от забора крови из вены с той лишь разницей, что ее проводят под контролем УЗИ. Полученный образец ткани отправляют в лабораторию для морфологического исследования клеток их структур.

Диффузный эндемический зоб – это увеличение числа тиреоцитов, клеток характерных для щитовидной железы. Поэтому в образце ткани обнаруживаются коллоид и клетки фолликулярного эпителия без атипии (нормальные клетки щитовидной железы). Они имеют правильные, не увеличенные, одиночные ядра.

При тиреоидите Хашимото обнаруживаются признаки атрофии и разрушения фолликулов: кровь и поврежденные тиреоциты.

При базедовой болезни в образце обнаруживаются лимфоциты – это признаки атаки иммунной системы на щитовидную железу.

Это исследование позволяет получить трехмерную картину щитовидной железы. О диффузном зобе свидетельствуют такие изменения:

  • увеличенный объем щитовидной железы;
  • расширенные сосуды;
  • ровные края;
  • отсутствие кист и узлов;
  • участки дистрофии и склероза появляются при длительно существующем диффузном зобе.

Лечение диффузного зоба

Лечение диффузного зоба щитовидной железы направлено на нормализацию уровня тиреоидных гормонов. Для этого используют медикаментозное лечение гормональными и йодсодержащими препаратами, хирургическое вмешательство или радиоактивный йод. Выбор метода зависит от гормонального статуса, размера зоба, возраста больного, состояния его здоровья и сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение

Препараты йода
Данные лекарственные средства призваны восполнить дефицит йода, который провоцирует рост щитовидной железы при эндемическом зобе. Однако последние исследования показали, что при диффузном токсическом зобе назначать их необходимо с осторожностью. Так как дополнительный прием йода в этом случае вызывает увеличение и уплотнение щитовидной железы.
При зобе, вызванном дефицитом йода, эти средства – обязательная часть лечения. В некоторых случаях их достаточно для выздоровления.

Дийодтирозин .
Препарат содержит йод и аминокислоту, из которой впоследствии образуется гормон тироксин. Она блокирует высвобождение из передней доли гипофиза тиреотропного гормона, который обезвреживает избыток свободного тироксина. Принимают при гипотиреозе по 0,05 г 2-3 раза в день курсами по 20 дней. Перерыв между ними 10-20 дней.

Йодид калия
Препарат, который содержит неорганический йод. В щитовидной железе из него высвобождается молекула йода, которая включается в состав гормона тирозина. Применяют при эндемическом зобе для пополнения дефицита йода и нормализации выработки тиреоидных гормонов. Средство также помогает снизить чувствительность щитовидной железы к действию тиреотропного гормона.

Принимают по 180-200 мг в день курсами продолжительностью 20 дней, с перерывами в 10 дней. При эндемическом зобе принимают длительно по 0,04 г 1 раз в неделю. Чтобы средство не раздражало слизистую оболочку желудка, желательно употреблять после еды, запивая киселем или сладким чаем.

Тиреостатические препараты или антитиреоидные средства
Эти лекарственные средства снижают выработку тиреоидных гормонов, нарушают высвобождение йода из соединений, замедляя синтез тироксина (Т4). Их применяют при гиперфункции щитовидной железы для лечения гипертиреоза и во время подготовки к операции.

Мерказолил
Препарат блокирует фермент перокисдазу, нарушая йодирование тироксина и трийодтиронина. Начинают прием с дозировки 5 мг 3 раза в сутки после еды. Таблетку не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. При выраженном тиреотоксикозе разовую дозу постепенно увеличивают до 10 мг 3 раза в день. После того, как уровень гормонов нормализовался, дозировку уменьшают на 5 мг каждые 5 дней. Поддерживающая доза составляет 5 мг раз в три дня.

Пропилтиоурацил
Устраняет или ослабляет тиреотоксикоз, нарушая превращение ионизированного йода в биологически доступную форму, которая необходима для образования гормонов. Однако может вызвать рост щитовидной железы. Это связано с увеличением выработки тиреотропного гормона гипофиза в ответ на снижение концентрации гормонов щитовидной железы.
Разовая доза 0.1 - 0.2 г, принимают каждые 6 часов. После достижения эффекта через 2-3 недели суточную дозу уменьшают на треть. Врач индивидуально назначает препарат в зависимости от уровня гормонов щитовидной железы. Курс подготовки к операции или лечению радиоактивным йодом длится 2-3 недели. В дальнейшем каждые 2-2,5 недели дозу уменьшают, доводя до 50-100 мг в сутки. Для терапии базедовой болезни необходимо 1-1,5 года.

Тиреоидные гормоны
Для лечения базедовой болезни синтетические гормоны щитовидной железы назначают вместе с тиреостатическими препаратами. Такая терапия позволяет не допустить увеличения зоба, связанного с повышением уровня гормона гипофиза. Для этого назначают 0,05-0,1 мкг L- тироксина в день. К тому же такая схема позволяет уменьшить на треть вероятность рецидива диффузного токсического зоба. Во время лечения контролируют уровень гормонов, чтобы сохранить баланс и не допустить гипо- или гипертиреоза.

При эндемическом зобе с низкой или нормальной функцией щитовидной железы, L-тироксин назначают по 25-100 мкг в сутки за 1 раз. Препарат принимают перед завтраком за 30 минут до еды, запивая достаточным количеством воды.

b-блокаторы
В том случае, если диффузный зоб вызвал перебои в работе сердца, то назначаются бета-блокаторы. Эти препараты уменьшают силу и частоту сокращений сердца, давая ему возможность отдохнуть. Благодаря снижению минутного объема перекачиваемой крови снижают артериальное давление.

Пропранолол по 20–40 мг внутрь каждые 4–8 ч. Желательно употреблять с достаточным количеством жидкости и полужидкой пищей. Этот препарат назначают при высоком уровне тиреоидных гормонов.
Анаприлин , по 20 мг 3 раза в сутки, за полчаса до еды. Это средство нормализует работу сердца, не влияя на концентрацию гормонов.

Седативные препараты
Помогают нормализовать сон и снизить тревожность. При повышенной функции щитовидной железы часто используют Фенобарбитал (Примидон) по 0,01-0,03 г 2-3 раза в день. Препарат не только успокаивает, но и снижает уровень тиреоидных гормонов в крови, ускоряя расходование тироксина.

Стероидные гормоны
Для лечения глазных симптомов (боль за глазным яблоком, увеличение его в размерах, изменения век) используются кортикостероиды . Чаще всего назначают Преднизолон по 60-100 мг в сутки. Через 2-3 недели дозу постепенно снижают на 5мг каждую следующую неделю. Чтобы избежать синдрома отмены в последнюю неделю Преднизолон принимают по 5 мг через день. Лечение продолжается 2-3 месяца. Помните, что лечение глазных симптомов базедовой болезни нужно начинать как можно раньше. Через 6 месяцев вокруг глаз образуется соединительная ткань, и избавить от пучеглазости сможет только операция.

Помните, что во время лечения диффузного зоба каждые 3-4 месяца необходимо проходить обследование: взвешивание, контроль артериального давления и пульса, определение свободного Т4, Т3, тироидстимулирующих антител. Результаты обследования позволяют судить об эффективности лечения, помогают своевременно корректировать дозу и не допустить развития побочных эффектов от применения лекарственных препаратов. После восстановления функции щитовидной железы вы еще 2-3 года будете наблюдаться у эндокринолога для профилактики рецидивов болезни.

Хирургическое лечение диффузного зоба

Показания к хирургическому лечению диффузного зоба:
  • тиреотоксикоз тяжелой степени;
  • большой зоб (3 степень), который является косметическим дефектом и сдавливает гортань;
  • аллергические реакции на антитиреоидные препараты;
  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения на протяжении 6 месяцев;
  • диффузный токсический зоб, осложненный мерцательной аритмией.
    • У больных старше 40 лет в качестве альтернативы операции, могут назначить лечение радиоактивным йодом.
Применение радиологического метода в более молодом возрасте вызывает споры у специалистов.

Противопоказания к операции

  • выраженная сердечно-сосудистая недостаточность ;
  • сопутствующие заболевания печени, почек и легких при которых опасно делать общую анестезию;
  • не удается нормализовать функцию щитовидной железы с помощью медикаментов, что может привести к тяжелой интоксикации тиреоидными гормонами после операции - тиреотоксическому кризу.
Операцию переносят на 2-3 недели при обострении хронических болезней, инфекционных заболеваниях.

Подготовка к операции
Во время подготовки к операции больным базедовой болезнью назначают лекарственные средства снижающие уровень тиреоидных гормонов. Препараты йода помогают снизить кровообращение в щитовидной железе и уменьшить ее кровоточивость во время операции.

В подготовительный период необходимо нормализовать давление и подготовить сердце к операции. Для этих целей используются b-блокаторы. Если в организме есть хронические очаги воспаления, то необходимо пройти курс лечения антибиотиками . Такая медикаментозная подготовка длится от 3-х недель до 3-х месяцев.

Непосредственно перед операцией проводят тщательное обследование. Оно направлено на изучение состояния щитовидной железы и других жизненно важных органов. Необходимые исследования:

  • определение уровня тиреотропина и гормонов щитовидной железы, и антител к рецепторам ТТГ;
  • общий и биохимический анализ крови, определение свертываемости крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости;
  • рентген грудной клетки.
Операцию назначают только после того, как все анализы будут в норме.
Операция проходит под общей анестезией. Хирург-эндокринолог удаляет большую часть щитовидной железы, оставляя примерно 5 г для поддержания гормонального равновесия в организме. Этот участок берет на себя гормонообразующую функцию, что позволяет отказаться от пожизненного приема синтетических гормонов щитовидной железы.

Реабилитация после операции
Через 3-4 после операции дня врач снимет скобы и можно будет вернуться домой. Полная реабилитация занимает несколько недель.

В первые дни после операции необходимо принимать жидкую пищу, так как жевание вызывает боль, а отек тканей может мешать глотанию. В дальнейшие несколько недель особых ограничений в диете не требуется. Но потом придется контролировать количество потребляемых калорий. После удаления щитовидной железы обмен веществ снижается и появляется риск развития ожирения.

Следите, чтобы питание было полноценным, богатым витаминами и белками. Особенно важны морская рыба и морепродукты. Но не усердствуйте с биодобавками, содержащими йод. Их бесконтрольное применение может стать причиной ухудшения состояния.

Для восстановления здоровья очень важен режим дня. Выделяйте на сон минимум 8 часов в сутки. Обязательно совершайте пешие прогулки 1-2 часа в день. Старайтесь избегать прямых солнечных лучей, которые противопоказаны после операции.

После операции необходимо принимать препараты, назначенные врачом для улучшения обмена веществ. Значительное улучшение наступает через 4-6 недель после операции, но это не повод пропускать плановый визит к врачу. Необходима постоянная корректировка дозы лекарств. Первый год после операции посещать эндокринолога необходимо 1 раз в месяц.

Шрам на шее может увеличиваться и краснеть первые несколько месяцев. Но через 1,5-2 года он станет более светлым и тонким. Чтобы устранить косметический дефект врач может посоветовать вам кремы Контрактубекс или Солярис.

Лечение народными средствами диффузного зоба щитовидной железы

Гречнево-ореховая смесь
Взять 20 ядер грецкого ореха, 2 ст.л. гречневой крупы и смолоть на кофемолке. Затем высыпать в стеклянную тару и залить 250 г меда. Перемешать до получения однородной массы. Принимать 4 раза в день после еды. Можно запивать теплым чаем или отваром мяты.
Лекарство принимать в течение 5 недель. При этом через каждые 9 дней делать трехдневный перерыв. Результат должен быть заметен через 20 дней.

Компресс из одуванчиков
Для приготовления компресса необходимо взять молодые листья одуванчика и окунуть их в топленое масло. Добавить 1 ст.л. молока и подогреть. Затем положить марлевую салфетку на шею и выложить на нее разогретые листья. Компресс необходимо выдержать 10-15 мин. Процедуру повторить 3 раза. Компресс делают 2 раза в день. Курс лечения длится 2-3 месяца.
Компресс из одуванчика оказывает успокаивающие действие и помогает снять отек. Первые результаты обычно заметны через 3-4 недели. Такой метод лечения рекомендуется беременным женщинам и детям. Эффективность компрессов значительно увеличивается, если их комбинировать с другими народными методами лечения диффузного зоба.

Настой из корневого сбора
Необходимо взять 100 г сухого корня лакрицы, по 50 г корня мыльнянки лекарственной и марены красильной. Корневища промыть и измельчить, затем поместить в эмалированную посуду, залить 2 л. кипятка и прокипятить 20 мин. После чего дать настояться в течение 2 часов в прохладном месте. Принимать по 1 стакану каждое утро до приема пищи. Курс лечения – 10 недель. Первые результаты должны проявиться уже через 3-4 недели.

Отвар из сбора трав
Для приготовления дневной дозы отвара необходимо взять: по 1 ч.л. измельченных стеблей зверобоя и корня солодки, по 2 ч.л. дягиля и радиолы розовой, 5 шт. плодов шиповника. Сбор залить 1 л кипятка и продержать на среднем огне 10 мин. Дать настояться 2 ч. Потом процедить и залить в термос. Пить отвар 3 раза вдень в теплом виде перед приемом пищи.
Отвар необходимо готовить каждый день. Курс лечения длится 12 недель. Отвар будет эффективен, если у пациента наблюдается нетоксичная форма диффузного зоба. Стоит помнить, что отвар из сбора трав оказывает сильное тонизирующее воздействие. Поэтому его рекомендуется принимать до 18:00.

Профилактика диффузного зоба щитовидной железы

С целью предупреждения диффузного зоба необходимо проводить комплексную профилактику.

Что нужно делать?

  1. Укреплять иммунитет, закаляться. Начните с растирания тела мокрым полотенцем один раз в день, через месяц замените растирание контрастным душем.
  2. Придерживаться диеты богатой продуктами с высоким содержанием йода. Это могут быть морепродукты и салаты из зелени.
  3. Добавлять йодированную соль в блюда после термической обработки продуктов, так как йод при высоких температурах испаряется.
  4. Получать достаточное количество цинка, марганца, селена, молибдена, кобальта, меди. Для этого 2 раза в год необходимо употреблять витаминно-минеральные комплексы.
  5. Выполнять комплекс дыхательных упражнений по методике Бутейко. Хотя эта дыхательная гимнастика рассчитана на лечение астмы, но она позволяют снизить уровень углекислого газа в организме, стимулируют усвоение микроэлементов и укрепляют щитовидную железу.
  6. Делать ежедневную гимнастику с упражнениями для укрепления мышц шеи.
  7. Проводить отдых у моря, где воздух богат испарениями йода.
  8. Пить до 2 литров воды, седативного чая и компота из сухофруктов.

Чего не нужно делать?

  1. Подвергать организм стрессам и физическим перегрузкам.
  2. Длительно находиться в районах с повышенным уровнем радиации и экологически загрязненных зонах.
  3. Игнорировать регулярные посещения врача, особенно, если есть наследственная склонность к появлению диффузного зоба.
  4. Прибегать к методам самолечения. Любые изменения со стороны щитовидной железы – повод обратиться к эндокринологу.
  5. Принимать гормональные и йодсодержащие препараты без рекомендации врача.

Токсический зоб щитовидной железы

Токсический зоб щитовидной железы – увеличение щитовидной железы, при котором происходит отравление организма тиреоидными гормонами. Интоксикация вызывает нарушение функции внутренних органов и ускорение всех обменных процессов в организме. Это состояние называется тиреотоксикоз.

Причины токсического зоба

Болезнь возникает чаще у женщин 20-50 лет. В 80% случаев токсический зоб связывают с диффузным токсическим зобом, его еще называют базедовой болезнью или болезнью Грейвса. Эта патология связана со сбоем в работе иммунитета. Остальные 20% приходятся на болезнь Пламмера – аденому, которая вырабатывает гормоны и на многоузловой токсический зоб.

Располагающие факторы, приводящие к появлению токсического зоба

  1. Наследственная предрасположенность – это основная причина возникновения диффузного токсического зоба, который является аутоиммунным заболеванием. Ученые считают, что за развитие диффузного токсического зоба отвечают 20 генов. Они кодируют врожденную недостаточность Т-регуляторных клеток, которые призваны уничтожать дефектные Т-лимфоциты. Эти лимфоциты «нападают» на белок щитовидной железы. В результате ряда иммунных реакций подключаются В-лимфоциты, отвечающие за образование аутоантител. Они производят особе белковые вещества (аутоантитела к ТТГ-рецептору ), которые прикрепляются к рецепторам клеток щитовидки. Железа воспринимает их, как ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза) и в ответ активизирует рост и производство гормонов.
  2. Заболевания гипофиза. В некоторых случаях в гипофизе (железе, расположенной в головном мозге) образуется опухоль, которая вырабатывает большие количества тиреотропного гормона. Это вещество стимулирует рост щитовидной железы и производство в ее фолликулах тиреоидных гормонов.
  3. Передозировка тиреоидных гормонов и препаратов йода при лечении щитовидной железы. Неправильный прием лекарственных средств нарушает синтез гормонов и приводит к активному росту ткани, из которой состоит щитовидная железа.
  4. Перестройки в работе нервной и эндокринной систем. Такие этапы проходит организм женщины во время полового созревания, беременности, после родов, в период кормления грудью и наступления менопаузы. Именно с этим связывают тот факт, что у женщин токсический зоб встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.

Однако не у всех людей, имеющих изменения в генах или переживших гормональные перестройки, развивается токсический зоб . Его появление провоцируют пусковые факторы

  1. Инфекционные заболевания
    • грипп
    • ангина
    • ревматизм
    • туберкулез
    Во время инфекций резко увеличивается количество антител в крови. В этот период иммунной системе становится тяжелее избавляться от дефектных аутоантител, которые и вызывают сбой в работе щитовидной железы.
  2. Черепно-мозговые травмы . Регуляция работы щитовидной железы проходит через гипофиз и гипоталамус. Нарушения в этих структурах мозга (ушиб, отек) искажают сигналы, идущие от центральной нервной системы, и провоцируют усиленный синтез гормонов.
  3. Энцефалиты . Воспаление головного мозга вызывает сбой в работе гипофиза и нарушает передачу сигнала от мозга к щитовидной железе, активизируя ее работу.
  4. Стрессы и психические травмы часто являются пусковыми факторами развития токсического зоба, так как щитовидная железа очень чувствительна к нарушениям в нервной системе.
  5. Прием больших доз йода. У некоторых людей повышенная восприимчивость к йоду. И чем больше йода они потребляют, тем больше йодсодержащих гомонов выделяется и тем сильнее интоксикация.
  6. Длительное пребывание на солнце. Продолжительная инсоляция и солнечный ожог становятся причиной интоксикации, которая нарушает иннервацию щитовидной железы. Ультрафиолетовые лучи вызывают усиленное деление тиреоцитов, которые вырабатывают гормоны.

Симптомы токсического зоба

Щитовидная железа при токсическом зобе равномерно увеличена с обеих сторон шеи. Она безболезненная, эластичная, довольно мягкая, двигается при глотании. В некоторых случаях, приложив к ней руку можно почувствовать характерное «жужжание», вызванное движением крови по расширенным сосудам. Такая картина соответствует диффузному токсическому зобу.

При тиротоксической аденоме железа увеличена неравномерно. В ней можно прощупать один узел размером от 1 см и больше. Крупные образования вызывают деформацию шеи и утолщение с одной стороны.

При многоузловом токсическом зобе в щитовидной железе прощупывается множество безболезненных уплотнений. Их насчитывается от 2 и больше, узлы могут располагаться в одной доле щитовидной железы или поражать обе ее половины и перешеек.

В том случае, если щитовидная железа увеличена в 2 раза и ее объем достигает 40мл, возникают признаки сдавливания гортани и трахеи:

  • затруднения при глотании;
  • ощущения кома в горле;
  • одышка в лежачем положении;
  • покашливание и осиплость голоса при сдавливании голосовых связок.
Субъективные проявления токсического зоба связаны с интоксикацией организма тиреоидными гормонами, которые оказывают влияние на все органы и системы. Но наиболее характерны 3 симптома: зоб, увеличение глазных яблок и тахикардия. Рассмотрим подробнее проявления токсического зоба.
  1. Нарушения работы сердца и системы кровообращения связаны с его стимуляцией вегетативной нервной системой, на которую влияют тиреоидные гормоны, адреналин и норадреналин. Кроме того ускоренный обмен веществ требует интенсивной работы сердца. Это проявляется повышением артериального давления, учащенным сердцебиением (более 140 ударов в минуту), склонностью к мерцанию предсердий. Такие перегрузки приводят сначала к увеличению объема сердца, а в дальнейшем к ослаблению сердечной мышцы.
  2. Смещение глазного яблока вперед (экзофтальм или пучеглазость). Симптом «гневного взгляда» связан с воспалением и отеком окологлазных тканей. Состояние вызывается экзофтальмическим фактором - белковым веществом, выделяемым гипофизом.
  3. Поражения центральной и периферической нервной системы . Тиреоидные гормоны повышают возбудимость коры головного мозга, вызывая плаксивость, перепады настроения, снижение внимания и памяти, быструю утомляемость и расстройство сна, дрожь всего тела и особенно пальцев рук.
  4. Возбуждение симпатического отдела нервной системы приводит к повышению температуры тела. Кожа становится горячей и влажной, лицо краснеет.
  5. Гормоны щитовидной железы ускоряют жировой, белковый и углеводный обмен. При этом энергия не накапливается в АТФ, а рассеивается – усиливается энергетический обмен. Это приводит к расходованию жиров из подкожной жировой клетчатки и похудению. Потеря веса происходит на фоне хорошего аппетита.
  6. Поражение органов пищеварения проявляется болями в животе, рвотой, склонностью к поносам. Нарушение функций печени приводит к ухудшению пищеварения.
  7. Поражение желез внутренней секреции могут иметь разные проявления. Нарушение функции яичников приводит к нарушению менструального цикла и полному отсутствию менструаций, мастопатии. У мужчин снижается половое влечение, развивается импотенция. А поражение поджелудочной железы может стать причиной развития сахарного диабета.

Диагностика токсического зоба

На приеме у эндокринолога вас ждет подробный опрос , необходимый для выяснения причин болезни и характера ее протекания. Особое внимание врач обращает на факторы, которые могут привести к раку щитовидной железы:
  • был ли рак щитовидной железы у кого-то из близких родственников;
  • проводилось ли облучение на область головы и шеи;
  • пребывали ли на территории пострадавшей от аварии на ЧАЭС.
После этого врач проводит пальпацию щитовидной железы. На первом этапе он скользящими движениями пальцев определяет размер железы и ее эластичность. Второй этап: большими пальцами обеих рук врач глубоко прощупывает доли и определяет наличие узлов, их количество и размер. Обнаружить уплотнение можно в том случае, если оно расположено на поверхности и его размер превышает 1 см.

УЗИ щитовидной железы

Это обязательное исследование, которое проходят все пациенты с нарушением работы щитовидной железы. При
диффузном токсическом зобе обнаруживаются такие признаки болезни:

  • равномерное увеличение обеих долей щитовидной железы;
  • края железы сглажены и закруглены;
  • эхогенность (степень отражения ультразвуковых волн) ткани щитовидной железы снижена в результате повышения содержания влаги;
  • структура железы однородная;
  • просматриваются расширенные сосуды;
  • в доплеровском режиме заметно усиление кровообращения.
При тиреотоксической аденоме или многоузловом токсическом зобе на УЗИ обнаруживаются следующие изменения:
  • один или несколько округлых образований разных размеров;
  • узел четко очерчен с ровными краями – это подтверждает, что аденома имеет капсулу;
  • темный ободок вокруг узла указывает, что он оплетен сосудами и продуцирует гормоны;
  • в узлах ультразвук проходит медленно – гипоэхогенный узел с неоднородной структурой;
Лабораторные методы исследования токсического зоба

Анализ на гормоны щитовидной железы дает информацию о том насколько эффективно работает щитовидная железа и насколько уровень гормонов превышает норму. При токсическом зобе проводят различные исследования:

  1. Анализ на гормоны щитовидной железы – определяют уровни Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Их еще называют тиреоидными или йодсодержащими гормонами. Они регулируют рост и все обменные процессы в организме. В крови гормоны в основном циркулируют в связанном неактивном виде. Они прикрепляются к транспортным белкам крови. По мере необходимости гормоны освобождаются от «носителей» и становятся активными. Количество связанных белков изменяется под действием различных факторов: лекарств, беременности, физической активности.
    Уровень свободных гормонов относительно стабильный и составляет примерно 1% от связанных гормонов. В лабораториях определяют свободные Т3 и Т4 и общие Т3 и Т4 (сумма связанных и свободных гормонов).
    Нормальные показатели:
    • Т4 общий 60-140 нмоль/л
    • Т4 свободный 10-23 пмоль/л
    • Т3 общий 1.50-2.80 нмоль/л
    • Т3 свободный 3,1-12,3 пмоль/л
    При токсическом зобе уровни гормонов значительно превышают норму.
  2. Анализ на гормон гипофиза – определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ или тиреотропина). Гипофиз – эта железа в мозгу, которая регулирует деятельность других желез внутренней секреции, тех которые выделяют гормоны в кровь. Одним из них является ТТГ, который отвечает за стимуляцию щитовидной железы: чем выше его уровень, тем активнее будет работать железа. Но при токсическом зобе она и так производит слишком много тиреоидных гормонов и не нуждается в стимуляции. Поэтому уровень тиреотропина низкий, меньше 0.4 мкМЕ/мл.
  3. Исследование крови на антитела . Антитела это белковые структуры, которые вырабатываются клетками иммунной системы – лимфоцитами. Наличие антител в крови указывает на то, что иммунитет ополчился против щитовидной железы (веществам, которые она вырабатывает и участкам клеточной мембраны). Атака антител нарушает нормальную работу органа и вызывает выработку трийодтиронина и тироксина.
  4. Антитела к ТПО (тиреопероксидазе – ферменту, принимающему участие в синтезе гормонов). Повышений титр антител говорит о том, что причиной болезни стал дефект иммунитета. В сочетании с симптомами тиреотоксикоза высокий уровень антител к ТПО больше 35 МЕ/мл подтверждает диагноз «диффузный токсический зоб» и говорит о аутоиммунном заболевании щитовидной железы.
  5. Антитела к ТГ (тиреоглобулину, белку-предшественнику гормонов щитовидной железы) если уровень антител больше 40 МЕ/мл, то это может свидетельствовать о аутоиммунном тиреоидите (титр повышен у 90% больных) и диффузном токсическом зобе (у 50%), или опухолях щитовидной железы. Но титр антител увеличен и у 25% здоровых людей. Поэтому этот анализ в последнее время назначается не часто.
  6. Антитела к рецепторам ТТГ . Рецепторы к ТТГ – участки оболочки клеток щитовидной железы, которые призваны улавливать тиреотропный гормон гипофиза. Данные антитела присоединяются к рецепторам и активируют работу клеток щитовидной железы. Титр антител больше 1.75 МЕ/л считается положительным результатом. Этот анализ четко указывает на диффузный токсический зоб и поэтому приобретает все большую популярность.
Биохимическое исследование крови

При токсическом зобе в крови происходит ряд изменений:

  • Снижение уровня общего белка (ниже 65,0 г/л) и альбумина (ниже 35 г/л). Тиреоидные гормоны вызывают распад белка в клетке. Белки быстро расходуются в связи с усиленным обменом веществ и расходом тепла;
  • Повышенный уровень глюкозы (выше 5,83 ммоль/л) обусловлен активным всасыванием ее из кишечника, а также со снижением выработки инсулина при поражении поджелудочной железы;
  • Повышение гамма-глобулинов (выше 19% от общего белка крови) свидетельствует о токсическом поражении печени, которая отвечает за синтез этих белков.
  • Повышение белковосвязанного йода выше 8 мкг, свидетельствует о том, что в крови высокая концентрация йодсодержащих гормонов.
Биопсия щитовидной железы

Биопсия – забор ткани щитовидной железы с помощью шприца. Полученный материал (биоптат) отправляют на морфологическое исследование в лабораторию для выявления раковых клеток. Чаще проводят при многоузловом токсическом зобе, тиреотоксической аденоме и узлах на фоне базедовой болезни. Если на УЗИ не обнаружено узлов, то проводить биопсию нет смысла.

Показания для проведения биопсии:

  • Узлы более 1 см;
  • Узлы менее 1 см, если
    • Проводилось облучение на область головы;
    • На УЗИ есть признаки рака;
    • Если у близких родственников диагностировали рак.
Морфологическое исследование при токсическом зобе не обнаруживает атипичных клеток с увеличенными или многочисленными ядрами.

Компьютерная томография щитовидной железы

Это высокоточное и дорогостоящее обследование необходимо в том случае, если есть подозрение, что токсический зоб связан с раком щитовидной железы или для уточнения ее расположения при загрудинном зобе. В результате врач получает очень точное послойное изображение органа. Наличие токсического зоба подтверждается такими данными:

  • объем щитовидной железы больше 19 мл у женщин и 25 мл у мужчин;
  • при диффузном токсическом зобе структура железы однородная, но в ней могут быть вторичные очаги разрушения (дегенерации);
  • при многоузловом токсическом зобе или аденоме обнаруживаются округлые образования с правильным контуром;
  • сдавливание пищевода и трахеи зобом больших размеров при зобе 3 степени;
  • токсический зоб не вызывает изменений в лимфатических узлах.

Лечение токсического зоба

Существует 3 основных метода лечения токсического зоба:
  • применение тиреостатических препаратов;
  • хирургическое лечение;
  • лечение радиоактивным йодом-131.
Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки, поэтому врач индивидуально определяет схему лечения для каждого пациента, учитывая особенности заболевания и состояние здоровья.

Независимо от метода лечения, люди с токсическим зобом нуждаются в усиленном питании. Его калорийность должна быть на 30% выше нормы, чтобы покрыть расходы организма.

Медикаментозное лечение токсического зоба

Медикаментозное лечение токсического зоба проходит в 2 этапа. Первые 2-3 недели назначают высокие дозы лекарственных средств, чтобы снять симптомы тиреотоксикоза. В дальнейшем дозировку снижают и переходят к поддерживающей терапии, которая продолжается 1-1,5 года.

Тиреостатические (антитиреоидные) препараты

Лекарственные средства на основе метилмеркаптоимидазола и тиомочевины накапливаются в щитовидной железе.
Они блокируют синтез гормонов щитовидной железы, угнетая действие тиреоидной пероксидазы . Этот фермент обеспечивает окисление йода и присоединение его к гормонам.

В результате приема тиреостатиков лимфоциты меньше проникают в щитовидную железу – уменьшается атака иммунитета. Препараты используются в период подготовки к операции и для медикаментозного лечения токсического зоба. Основная их цель нормализовать выработку гормонов, говоря медицинским языком «ввести организм в эутиреоидное состояние».

Мерказолил
Принимают по 5-10 мг 3-4 раза в день после еды. После нормализации уровня гормонов через 4-6 недель дозу постепенно уменьшают на 5 мг каждую неделю. В зависимости от состояния врач назначает поддерживающую дозу 5 мг ежедневно или раз в 3 дня. Общая продолжительность лечения до двух лет.

Тирозол
Принимают по 20-40 мг в сутки в течение 3-6 недель. Суточную дозу обычно делят на 2-3 приема. Употреблять таблетки необходимо после еды с большим количеством жидкости. Принимают лекарство в одно и то же время. После достижения желаемого эффекта, через 4-5 недель, дозу снижают до 5-20 мг в сутки. О том, что наступило улучшение, свидетельствует снижение уровня свободного T4 крови и прибавка в весе. На этом этапе лечение дополняют левотироксином . Это необходимо для того, чтобы не допустить повышения концентрации тиреотропного гормона, который вызывает рост зоба.

Препараты гормонов щитовидной железы

Искусственные гормоны в небольших дозах назначают после того, как удалось избавиться от тиреотоксикоза. Их принимают вместе с тиреостатиками, чтобы снизить активность гипофиза, который в ответ на снижение уровня тиреоидных гормонов, начинает стимулировать работу щитовидной железы, вызывая ее рост.

Левотироксин (Эутирокс)
Назначают по 50–75 мкг в сутки. Принимают за полчаса до завтрака 1 раз в сутки. Используют для медикаментозного лечения после того как удалось добиться нормализации гормонов и после операции по удалению щитовидной железы.
Препараты, содержащие йод

Калия йодид
Назначают в дозе 250 мг 2 раза в день. Принимать его необходимо после еды, запивая достаточным количеством молока или сладкого чая. При йододефиците принимают длительно, курсами по 20 дней с перерывами в 10 дней. При подготовке к операции длительность лечения 2-3 недели.

Бета-адреноблокаторы
Блокируют работу бета-адренорецепторов, которые стимулируются адреналином. Их прием снижает реакцию сердца, почек, дыхательной системы на стресс. Кроме того, бета-адреноблокаторы снижают уровень T3. Они устраняют тахикардию, потливость, тревожность, дрожь в руках и во всем теле, нормализуют давление. Назначают эти лекарственные средства в период тиреотоксикоза, после нормализации гормонов через 4-6 недель их отменяют.

Пропранолол
Применяют по 20–40 мг внутрь каждые 4–8 ч независимо от приема пищи. Дозу подбирают таким образом, чтобы частота пульса в покое не превышала 90 ударов в минуту. Отменяют препарат постепенно, чтобы не вызвать спазм бронхов и инфаркт миокарда.
Другие бета-адреноблокаторы при лечении токсического зоба менее эффективны.

Глюкокортикоидные препараты
Стероидные гормоны при токсическом зобе помогают бороться с надпочечниковой недостаточностью и глазными симптомами тиреотоксикоза, а также снизить интоксикацию, вызванную тиреоидными гормонами. Глюкокортикоиды нормализуют деятельность иммунной системы, снижая агрессию лимфоцитов против щитовидной железы и тканей окружающих глазное яблоко.

Гидрокортизон
Вводят внутривенно капельно по 50–100 мг 3–4 раза в день. Он наиболее эффективен в сочетании с большими дозами аскорбиновой кислоты.

Преднизолон
Назначают короткими курсами 2 недели по 15-30 мг ежедневно, суточную дозу разбивают на 2 раза. Если возникнет необходимость, то принимают по 100 мг через день в течение несколько недель, а в дальнейшем дозу плавно уменьшают.

Дофаминергические лекарственные средства
Действующее вещество дофамин тормозит выработку гормонов передней доли гипофиза. Замедляет передачу импульса между нервными клетками, ослабляя симулирующее влияние нервной системы на внутренние органы. Действует на периферическую нервную систему, оказывает успокаивающее действие, снимает спазмы, снижает артериальное давление и температуру тела, замедляет обмен веществ.

Резерпин
Назначают по 0,1–0,25 мг 3–4 раза в сутки. Употреблять резерпин желательно после еды, чтобы не вызвать раздражение органов пищеварения. Длительность лечения подбирают индивидуально.
Во время лечения токсического зоба необходимо контролировать уровень гормонов щитовидной железы, тиреотропина, тиреостимулирующих антител. Анализы необходимо сдавать каждые 3-4 месяца.
Если на фоне лечения у вас появилась тахикардия, то обязательно сообщите об этом врачу. Ускоренное сердцебиение может быть признаком рецидива тиреотоксикоза, в этом случае врач увеличит дозу препаратов.

Хирургическое лечение

Показания к операции при токсическом зобе
  • диффузный токсический зоб 3 степени;
  • многоузловой токсический зоб;
  • сдавливание трахеи и пищевода;
  • при аллергии на медикаментозное лечение токсического зоба;
  • прием мерказолила вызывает рост зоба;
  • частые рецидивы на фоне правильно подобранного тиреостатического лечения.
Противопоказания к операции
  • тяжелая форма токсического зоба, вызвавшая стойкие изменения во внутренних органах или осложненная психозом;
  • тяжелые поражения почек, сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
  • невозможно нормализовать выработку гормонов щитовидной железы, что значительно повышает риск послеоперационных осложнений;
  • инфекционные заболевания и наличие очагов воспаления в организме. Провести операцию можно через 3 недели после выздоровления.
Подготовка к операции при токсическом зобе
Подготовка к операции при токсическом зобе занимает 1-3 месяца. За это время с помощью тиреостатиков и препаратов йода нормализуют функцию щитовидной железы и выработку гормонов.

Непосредственно перед операцией проводят ряд исследований, чтобы узнать состояние организма:

  • анализ крови на тиреоидные гормоны;
  • исследования крови: общий и биохимический анализ, определение группы крови и свертываемости;
  • УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости для выявления скрытых патологий, которые могут вызвать послеоперационные осложнения;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • анализ мочи;
  • ЭКГ -обследование.
Завершает подготовку обследование у терапевта и анестезиолога.

Реабилитация после операции
Операция на щитовидной железе проводится под общей анестезией. После процедуры, когда закончится действие наркоза, ощущается умеренная боль на месте наложения шва. На протяжении 3-4 дней требуется оставаться в стационаре, чтобы врачи следили за вашим состоянием и убедились, что опасность осложнений миновала.

Перед выпиской вас проконсультируют, как обрабатывать послеоперационный шов. Для этого понадобится перекись, зеленка и стерильный бинт. Нанесите перекись на шов. После того как она перестанет шипеть просушите участок стерильным бинтом и смажьте зеленкой. Свежий шов покрывают повязкой из стерильного бинта, которую фиксируют с помощью лейкопластыря. Если вдруг на каком-то участке шов воспалился, покраснел, из него начала выделяться жидкость, то необходимо обратиться к врачу.

Особых ограничений в повседневной деятельности нет. Процесс выздоровления занимает 2-3 недели, после чего можно вернуться на работу. Однако избегайте тяжелого физического труда, работы на конвейере, психических нагрузок, длительного пребывания на солнце. Также придется забыть о курении.

После удаления щитовидной железы требуется принимать синтетические тиреоидные гормоны (Левотироксин, Эутирокс), которые помогут нормализовать обмен веществ. Но все равно остается риск ожирения и проблем, связанных с повышением уровня холестерина в крови. Поэтому необходимо следить за калорийностью рациона и не превышать возрастной нормы потребления жиров и углеводов.

Лечение народными методами токсического зоба щитовидной железы

Настойка из чистотела
Стебли чистотела мелко нарезать и наполнить ими стеклянную банку на ½. Затем тару доверху залить водкой и дать настояться 10 дней. Лекарство начинать принимать по 2 капли в день с утра на пустой желудок, запивая кипяченой водой. Каждый день прибавлять по 2 капли. Дойдя до 16 капель, необходимо сделать недельный перерыв. Затем снова продолжить по 16 капель.
Курс лечения длится 2 месяца. Первых результатов следует ожидать во время 10-дневного перерыва. Помните, что лекарство токсично. Не превышайте указанной дозы!

Лекарство из фейхоа
Спелые плоды фейхоа, ядра грецкого ореха и мед в равных пропорциях смешиваются и измельчаются на блендере. Лекарство принимают 2 раза в день по 2-3 ст.л. за 30 мин. до приема пищи.
Курс длится 2 месяца. Фейхоа богато йодом и другими микроэлементами, оно помогает восстановить полноценную работу щитовидки на ранних стадиях заболевания. Рекомендуется принимать детям и беременным женщинам.

Настой из крапивы и донника
Измельчить свежесобранную крапиву и донник. Смешать их в пропорции 3:1. Затем залить кипятком из расчета стакан растительного сырья на литр воды. Дать настояться в эмалированной посуде в течение 8-10 ч. Процедить и принимать по 100 г 3 раза в день. Курс лечения 2 месяца.
Настой снимает отеки, имеет успокаивающие свойства, восстанавливает полноценную работу щитовидной железы. Первые эффекты стоит ожидать через 10-14 дней.

Профилактика токсического зоба щитовидной железы

Профилактика токсичного зоба щитовидной железы сводится к укреплению иммунной системы и соблюдению сбалансированного питания.

Что нужно делать?

  1. Проводить ежедневную дыхательную гимнастику. В этом случае рекомендуется воспользоваться методикой Бутейко. Дыхательную гимнастику можно заменить йогой или пробежками в легком темпе. Начинайте с 15 мин, постепенно доводя 40-50 мин.
  2. Посещать бассейн 2 раза в неделю и ежедневно принимать контрастный душ.
  3. Больше времени проводить на свежем воздухе, в сосновом лесу или возле моря.
  4. Придерживаться распорядка дня. Ложиться спать и принимать пищу в одно и то же время.
  5. Придерживаться правильного сбалансированного питания. Включить в рацион больше овощей, грецких орехов, хурмы, зелени и морепродуктов.
  6. Сезонно принимать витаминные комплексы.

Чего не нужно делать?

  1. Недосыпать, переутомляться, подвергать организм стрессам и нервным перегрузкам.
  2. Принимать такие препараты как: эфедрин, новокаин и антигистаминные средства без назначения врача.
  3. Игнорировать посещение эндокринолога и заниматься самолечением при появлении признаков зоба.
  4. Длительно находиться в зонах с повышенным уровнем радиации.
  5. Допускать переохлаждения организма, травмы головы и шеи.
  6. Длительно находиться на открытом солнце.
Патологии щитовидной железы разнообразны и являются очень распространенной проблемой. Но своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогут вам вернуть здоровье.

Одним из самых распространенных вопросов в сети, касающихся нетрадиционных методов лечения патологий щитовидной железы является «Зоб щитовидной железы: симптомы и лечение народными способами». Для того чтобы разобраться в этой теме, нужно понять, что именно надо лечить. Эндокринологическое понятие зоб включает в себя ряд заболеваний тканей щитовидной железы диффузного, узлового или диффузно-узлового характера. Имея свои особенности, эти патологии объединяет такой симптом, как увеличение эндокринного органа в размерах. Особенности заключаются в причинах возникновения и механизмах течения болезни. Учитывая эти признаки и индивидуальность каждого пациента, назначается соответствующее лечение. Возможно ли лечение такого заболевания, как зоб, народными способами? Для того чтобы подобрать соответствующие рецепты, нужно знать, какой именно тип патологии развивается у человека, а для этого нужно разбираться в симптоматике.

К возникновению зоба ведут многие причины, и эта многочисленность делит патологию на несколько видов. Если в организме не хватает йода, то страдает функция выработки гормонов, а это ведет к возникновению эндемического зоба. Всевозможные отравления токсинами, неблагоприятная окружающая среда, проживание в йододефицитном регионе также ведет к заболеванию щитовидной железы.

Болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб, более известный как Базедова болезнь, развивается вследствие аутоиммунных процессов. В этом случае иммунная система человека начинает усиленную выработку антител, мишенью для которых являются ткани собственной щитовидной железы.

Возникновение узловой формы патологии обусловлено нарушенным механизмом деления клеток в тканях эндокринной железы. Наиболее распространенным заболевание данного типа является аденома щитовидной железы. Узловые образования могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Также к причинам этой формы патологии можно отнести генетическую предрасположенность к состояниям дисфункции щитовидной железы, радиационное облучение, воздействие на организм определенного вида токсинов.

Начальные периоды болезни, как правило, протекают бессимптомно, что, естественно, усложняет процесс ее диагностики. Дальнейшее течение патологии характеризуется увеличением объема щитовидной железы, поначалу заметное только при пальпации, и появлением характерных симптомов.


В число основных входят:

  • чувство «кома» в горле;
  • затрудненное дыхание;
  • резкий «раздирающий горло» кашель, нарушение тембра голоса и его осиплость.

Если говорить о симптомах, соответствующих каждому типу зоба, то получится следующая картина. Эндемический зоб характеризуется снижением кровяного давления, быстрой утомляемостью, даже после небольших нагрузок, проблемами с желудочно-кишечным трактом. Диффузный токсический зоб в качестве симптомов имеет резкие перепады настроения, раздражительность, снижение веса при хорошем аппетите. К ним добавляются нарушения сердечного ритма, тремор конечностей и характерный признак Базедовой болезни - «выпученные» глаза.

Учитывая эти признаки и индивидуальность каждого пациента, назначается соответствующее лечение. Возможно ли лечение такого заболевания, как зоб, народными способами? Для того чтобы подобрать соответствующие рецепты, нужно знать, какой именно тип патологии развивается у человека, а для этого нужно разбираться в симптоматике.

Узловой зоб щитовидной железы при наличии симптомов требует лечения, часто такое лечение сводится к лечению народными средствами. Как и в случае с любым другим заболеванием щитовидной железы, для зоба важна его своевременная диагностика. Последующее лечение, будь оно традиционное или народными способами, обязательно должно быть согласованно с лечащим врачом-эндокринологом, который диагностирует заболевание и проводит лечение. Специалист может определить, какой именно способ подойдет в данном случае, а от какого совсем не будет толку или того хуже. Он же будет решать вопрос как вылечить болезнь. В любом случае наибольший эффект любое лечение приносит на начальных этапах течения болезни.

Прежде всего при лечении зоба щитовидной железы, при соответствующих симптомах, лечение народными средствами включает определенную диету.

Важная часть лечения зоба это правильное питание, которое должно быть четко сбалансировано, в зависимости от потребностей организма на этот момент, но и учитывая противопоказания. К примеру, если причиной патологии стала нехватка йода в организме, то в рацион должны входить продукты богатые этим микроэлементом. Одним из наиболее подходящих в этом плане является одно из незаменимых средств: морская капуста. Применение морской капусты показано не только при диагностированном эндемическом зобе, но при любых других нарушениях, обусловленных йододефицитом.

Свойства, схожие с вышеуказанным продуктом, имеет также пчелиное молочко, использование которого при рассматриваемом заболевании рекомендовано в чистом виде. Принцип применения следующий: около 30 мг вещества кладется под язык до полного растворения. Таким образом молочко применять три раза в день за час до принятия пищи. Помимо насыщения организма йодом, молочко благоприятно влияет и на саму щитовидку, оказывая тонизирующее действие. Данный рецепт известен давно, именно применяя его, удавалось быстро вылечить зоб.

Уникальность грецкого ореха в рецептах народной медицины обуславливается возможностью использовать почти все его составляющие, вплоть до перегородок. Существует несколько рецептов с использованием этого продукта. В случае диагностированного зоба советуют по утрам съедать несколько ядер толченного грецкого ореха, перемешанного с медом.

Рецепт, связанный с перегородками, заключается в следующем. Полулитровую банку на треть заполняют перегородками и доверху заливают спиртовым раствором (можно использовать обычную водку). Далее емкость убирают в темное место, минимум на 20 дней, чтобы жидкость настоялась. После настаивания получившийся раствор употреблять в течение месяца следующим образом: три раза в день, по 1 столовой ложке перед едой. Между курсами следует делать перерыв - не менее 10 дней.

Составляющие грецкого ореха используются также для приготовления раствора для компрессов. В этом случае в ход идут все его части, включая кожуру, скорлупу и даже листья.

Рецепт раствора прост: найденные и помещенные в банку, части ореха и листья заливаются крутым кипятком и настаиваются час. Единственным условием является количество сырья - его должно быть столько, чтоб раствор получился достаточно густым. Сам компресс не имеет каких-либо нестандартных особенностей: ткань или марля, смоченные в настое кладется на шею, покрывается полиэтиленом и сверху чем-нибудь утепляется, например, шерстяным шарфом, то есть по правилу наложения обыкновенного компресса.

Рецепт с использованием лимона применяется при диагностировании диффузной формы патологии. Лимон в данном случае входит в состав лечебного настоя.

Ингредиенты следующие:

  1. Мелко измельченный лимон вместе с цедрой (лучше использовать мясорубку) - 350г.
  2. Сок калины - 0,5 л.
  3. Сок алоэ- 0,25 л.
  4. Спирт 98° - 200 мл.
  5. Мед - 150 г.

Все ингредиенты смешиваются и полученная заготовка настаивается в течение 7 дней в темном месте. Далее настой принимается по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой. Курсом считается употребление таким образом, всего получившегося лекарства. Если нужно, курс повторяется.

Свойства чистотела позволяют использовать его для лечения некоторых видов патологи щитовидки. В их число входят узловая форма заболевания, в частности, коллоидный зоб щитовидной железы, киста и аутоиммунные патологии щитовидки, например, тиреоидит Хашимото. Продукт употребляется в виде спиртового настоя. Рецепт несложен: мелко нарезанный чистотел следует плотно уложить, например, в литровую банку, заполнив таким образом половину объема емкости. Чистотел нужно залить спиртовым раствором (можно использовать водку) до края емкости и оставить настояться в темном месте на срок не менее 2 недель, время от времени встряхивая емкость с настоем.

Настой следует принимать каждое утро, разводя его в 50 г воды, на голодный желудок по следующей схеме: в первый день - 2 капли, следующий день прибавить еще 2 и так далее, пока доза не дойдет до 16 капель. Эту дозировку следует сохранять в течение месяца. Далее делается перерыв на 1 декаду и курс начинается снова, однако дозировка не снижается, а остается на уровне 16 капель. Чистотел - это ответ на вопрос «как лечить узловой зоб народными способами».

Инжир обладает целебными свойствами, которые можно использовать при разных видах рассматриваемого заболевания, в частности, узлового зоба щитовидной железы. Лечение народными средствами подразумевает следующий рецепт: перед сном берется три плода инжира и заливается 200 гр крутого кипятка. Утром жидкость выпивается, а инжир съедается по ягоде в течение дня перед приемами пищи.

Из лапчатки белой делается настой, причем в качестве ингредиентов используются и сама трава, и ее корни, в соотношении 50/50. Полученная смесь заливается кипятком (около 200 мл) и оставляется в термосе на 9 часов. После нужно просто процедить и настой готов. Принимать его следует за полчаса до приема пищи до 3 раз в день, а вот дозировку нужно обсудить с лечащим врачом. Всегда нужно помнить, что самолечение может принести больше вреда, чем пользы.

Дурнишник зобовидный, более известный как Дурнишник обыкновенный, нередко используется в народных рецептах, при проблемах со щитовидной железой, в частности, с зобом, что видно из его названия.

Рецепт прост: полулитром крутого кипятка заливается столовая ложка высушенного дурнишника и настаивается в течение 2 часов, тщательно перемешав состав перед этим. По истечении вышеуказанного времени настой процеживается и употребляется как питье в течение дня.

Существуют и вовсе экзотические рецепты, относящиеся к методам нетрадиционной медицины. К ним относится лечение лягушками, пиявками или отвар из сушеных мокриц.

Болезнь всегда легче предупредить, чем ее потом лечить.


В качестве профилактики таких патологий щитовидной железы, как зоб, нужно просто следовать простым правилам:

  • занятия спортом или хотя бы зарядка по утрам;
  • отказ от табакокурения и систематического употребления алкогольных напитков;
  • сбалансированный рацион.

Если говорить о питании, составляя его, желательно проконсультироваться с опытным диетологом. А включая в него продукты богатые йодом или струмогенные (струма - латинское название зоба), с эндокринологом, потому чтоизбыток йода опасен для организма.

Зоб щитовидной железы - это заболевание, последствия которого могут быть очень серьезными. Поэтому важно иметь представление о симптоматике этой патологии, чтобы вовремя распознать первые признаки появляющегося зоба. Как говорилось выше, лечение наиболее эффективно на ранних стадиях течения болезни. Как лечить зоб щитовидной железы, дело каждого человека. Рецепты народной медицины создавались, дополнялись и «испытывались» в течение долгого времени и им, конечно, можно доверять и использовать их в качестве лечения зоба щитовидной железы. Однако нужно помнить одно: любое лечение должно проходить под контролем специалиста-эндокринолога, который знает, что именно нужно использовать и в какой момент. Самолечение не выход!