Точная диагностика ВСД – вопрос, ответ на который ищет не только врач, но и с нетерпением ждет сам пациент. В 21 веке повсеместность распространения данного синдрома настолько велика, что с ним сталкиваются не только взрослые, но и даже дети младшего школьного возраста.

Насколько серьезно стоит относиться к проявлениям вегетососудистой дистонии? И почему она так «помолодела»?

ВСД имеет в своей основе функциональную природу

Еще совсем недавно такой диагноз впервые ставили ребенку подросткового возраста. Это происходило при обращении к педиатру с жалобами на частые головные боли, переутомление, упадок сил. Особой терапии в таких случаях не назначали, делая упор на общее оздоровление организма, прием растительных препаратов. Дальше больше, похожие вегетативные всплески стали проявляться и в младшем школьном возрасте.

Почему такая тенденция?

Некоторые врачи высказываются в пользу прямой связи ВСД с неврологией: клинические проявления выражаются во время гормональных всплесков у подростков, на фоне переутомления у детей и под влиянием совокупности негативных внешних факторов у взрослых. Почему-то проводить аналогию распространения синдрома с современным образом жизни никто не торопится. Но диагностических методов подтверждения, которые отвечают на главный вопрос – как определить ВСД, достаточно. Как диагностировать ВСД?

Алгоритм исключения соматических заболеваний

Чтобы отличить ВСД от других заболеваний со схожей симптоматикой квалифицированный врач проведет дифференциальную диагностику:

  1. Отклонения в работе щитовидной железы провоцируют ощущения потливости, потерю веса, учащенное сердцебиение и другие симптомы. Дистония по кардиальному типу имеет аналогичные симптомы, поэтому назначают УЗИ органа и кровь на гормоны.
  2. Следующим шагом станет снятие электрокардиограммы. Пациенты могут жаловаться на боли в области сердца, отдышку, и даже, иррадиацию под левую лопатку. Покалывание чаще внезапное, сильное, иногда каждый вдох дается с трудом. В этом и проявляется истинное коварство кардионевроза, без медицинского образования отличить его от патологий сердца невозможно. В то же время, врачу невооруженным взглядом часто заметна психосоматика пациента с неврозом. При необходимости может быть назначен мониторинг по Холтеру, Эхо-КГ (эхокардиография). Кроме вегетососудистой дистонии, имитирует сердечную боль всем известное заболевание остеохондроз.
  3. Исследование глазного дна у окулиста позволяет оценить состояние сосудов головного мозга. По их изменению косвенно врач подтверждает гипертоническую болезнь, сахарный диабет.
  4. Далее методом исключения необходимо посетить врачей в зависимости от жалоб и наличия хронических соматических заболеваний.

Косвенно учитывают и фактор генетической предрасположенности: если в семье кто-то уже сталкивался с ВСД, вероятность его повторения резко возрастает.

В процентном соотношении женщины чаще мужчин сталкиваются с нарушением тонуса сосудов.

ВСД и остеохондроз

Вероятнее всего, клинические проявления остеохондроза провоцируют дистонию, так как она редко является первичным заболеванием. Остеохондроз, как это не печально, вылечить невозможно, в отличие от проявлений дистонии. Как отличить ВСД от проявлений отеохондроза?

Различают заболевание шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела. В зависимости от места поражения позвонков симптомы изменяются. За счет снижения высоты дисков уменьшается просвет между ними и сдавливаются сосуды, нервы. На запущенной стадии истонченные края позвонков и наросты на них дополнительно провоцируют болевой синдром.

Остеохондроз шейного отдела проявляется головными болями, головокружением, шумом в ушах. Изменения в грудной части позвоночника вызывают сердечные боли. Прогрессируя, заболевание затрагивает все отделы позвоночного столба. Лечение в таком случае направлено на снятие острой фазы воспалительного процесса, купирование болевых симптомов. Иногда могут потребоваться седативные препараты. Поскольку проводится параллель с межреберной невралгией, терапия дополняется приемом витаминов группы В, никотиновой кислотой.

Остеохондроз может имитировать болезни сердца и других органов

Жалобы пациентов перекликаются при ВСД и остеохондрозе. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо сделать рентген отделов позвоночника, магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое обследование сосудов головного мозга.

Обследование сосудов шеи и головы

Доплерография сосудов является оптимальным диагностическим методом для распознавания ВСД. Процедура не занимает много времени и ничем не отличается от обычного ультразвукового обследования, однако с ее помощью врач оценивает несколько параметров:

  • степень кровенаполнения сосудов;
  • аномалии развития (например, врожденную извитость);
  • характеристики сосудов;
  • скорость кровообращения.

Показаниями к УЗИ сосудов шеи и головы являются следующие жалобы пациентов:

  • частые головные боли интенсивного характера;
  • головокружения;
  • слабость;
  • шум в ушах;
  • резкие перепады уровня давления.

УЗДГ сосудов шеи

Провести обследование можно в любом диагностическом медицинском центре. Стоимость его будет отличаться в зависимости от уровня квалификации врача, используемого оборудования и его функций.

Магнитно-резонансная томография

МРТ предоставляет информацию о функциональном состоянии кровеносной системы головного мозга. С его помощью получают следующие сведения, необходимые для постановки диагноза:

  • данные об анатомии и физиологических особенностях сосудов;
  • точное изображение сосудов в области исследования;
  • ранняя диагностика сосудистых изменений и назначение терапии.

После исключения соматической патологии и на основании данных обследования врач распознает ВСД.

Другие способы диагностики заболевания

Определить наличие заболеваний дыхательной системы можно не только с помощью обзорной рентгенографии, но и используя компьютерную томографию легких, путем проведения дыхательных тестов.

В случае наличия у пациента сопутствующих хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также при жалобах на боли невыясненной этиологии, назначают гастроскопию, УЗИ. Состояние печени и желчевыводящих путей оценивают после определения биохимического анализа. Воспалительный процесс подтверждается общим анализом крови, мочи.

УЗИ органов брюшной полости

Постановка диагноза и прогноз

Чтобы выявить и определить заболевание, также необходимо тщательно изучить историю болезни больного. Вегетососудистая дистония возникает на фоне основных заболеваний: невроза, как последствие травм позвонков и после перенесенной ЧМТ (черепно-мозговая травма), на фоне аллергии, хронических очагов инфекции. Без устранения причины купировать симптомы бессмысленно, это принесет лишь временное облегчение.

В тяжелых случаях при выраженных неврологических расстройствах больного направляют к психотерапевту, назначение седативных средств в комплексе с выяснением причины невроза помогает осознать пациенту истинную причину развития заболевания.

Тяжесть течения патологии определяет выраженность симптомов, частота возникновения вегетативных кризов, степень стрессоустойчивости. В целом, прогноз при вегетососудистой дистонии благоприятный и не несет риска для жизни. Однако, в периоды обострения трудоспособность лиц, страдающих ее проявлениями, значительно снижается.

Первые три дня после вегетативного всплеска являются основанием для ухода на больничный при резком ухудшении общего состояния. И это несмотря на отсутствие заболевания ВСД в международной классификации болезней.

Только врач сможет поставить правильный диагноз

Если вы задаетесь вопросом, как выявить ВСД, начните с посещения терапевта. Главный ключ к успешному лечению – это принятие и осознание проблемы. После исключения соматических отклонений, остается одно, привести в порядок душевное равновесие. Иногда достаточно просто полюбить себя, научиться прощать ошибки. Добавьте в свою жизнь положительных эмоций и болезнь отступит. На медицинском языке, вы добьетесь восстановления равновесия между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы.

Этот многоликий недуг имеет несколько названий, но наиболее известны два — вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. В последние десятилетия врачи отказались считать ВСД болезнью и говорят о комплексе расстройств, вызванных нарушением деятельности вегетативной нервной системы. Эта система регулирует многие функции организма, поэтому при сбоях в ее слаженной работе начинают проявляться разнообразные симптомы, похожие на заболевания органов. Хотя в самих органах патологии обычно не находят. Есть или нет у пациента вегето-сосудистая дистония, как определить? Врачу помогает сопоставление яркой картины клинических симптомов со скудными данными объективных исследований.

Вегето-сосудистая дистония: как определить симптоматику

Заподозрить наличие вегето-сосудистой дистонии способны и сам больной, и внимательный доктор практически любой специальности. Особенно, когда пациенты жалуются «на все сразу»:

  • на сердце – неприятные ощущения, сдавление, боли в кардиальной области, не связанные с нагрузкой или переменой положения тела, покалывания, «замирания», неритмичную работу сердца, замедленное или учащенное сердцебиение;
  • склонность к гипертонии или гипотонии, неустойчивость АД, периодическое похолодание кистей и стоп, их синюшность, или приступы необъяснимого жара с покраснением кожи;
  • дыхательные расстройства – одышку, приступы удушья, ощущение, что не хватает воздуха, неудовлетворенность вдоха, ощущение кома, застрявшего в горле;
  • боли различного характера в животе, частый или редкий стул, повышенное газообразование в кишечнике, тошноту, частую отрыжку;
  • головную боль, головокружение, нечеткость зрения, шум в голове, шум в ушах, сонливость или бессонница, чувствительность к погоде, обморочные состояния;
  • изменение чувствительности — парестезии в разных участках тела – «мурашки по коже»; онемение, покалывание;
  • повышенное или скудное выделение пота, изменение температуры тела без явных причин;
  • частое и порой болезненное мочеиспускание, снижение либидо, половая слабость у мужчин, у женщин — потеря способности к оргазму и нарушения менструального цикла;
  • постоянное ощущение тревоги, раздражения, усталости, боязнь спускаться в метро, другие фобии, снижение работоспособности и неспособность сосредоточиться.

Все эти симптомы появляются из-за рассогласования работы симпатической нервной системы, отвечающей за активацию и возбуждение и парасимпатической, которая наоборот, снижает остроту реакций.

Течение ВСД может обостряться, когда излишне активируется либо симпатическая, либо парасимпатическая часть вегетативной нервной системы. Развивается соответственно симпатоадреналовый или вагоинсулярный криз. Первый протекает с повышением общей температуры, АД, учащением пульса, с дрожью похолоданием рук и ног, беспокойными движениями и страхом смерти. После такого приступа пациент обильно мочится.

Второй вид криза, называемый вагоинсулярным, характеризуется замедлением пульса, падением АД, слюнотечением, чувством тошноты, вздутием живота и частыми позывами на дефекацию. Кожа рук и ног краснеет и нагревается.

Чаще всего отмечаются смешанные кризы – когда, например, на фоне яркой картины вагоинсулярного криза можно отметить и проявления активации симпатической системы.

О панической атаке говорят, когда криз сопровождается неконтролируемым страхом смерти.

Как проявляется ВСД в группах риска

Капризные дети возможно имеют ВСД

Вегето-сосудистая дистония проявляется не только у взрослых. Зачастую корни проблемы растут из детства. Кроме того, жизнь малышей может омрачать наследственная предрасположенность к ВСД. Взрослые часто недооценивают такие особенности и жалобы ребенка:

  • головные боли,
  • отсутствие аппетита,
  • повышение температуры тела,
  • капризность, конфликтность,
  • плохую переносимость различных нагрузок.

А между тем, это может быть проявлением вегето-сосудистой дистонии, и если не уделять ей достаточного внимания, она непременно будет давать знать о себе все больше.

Особенно мучает ВСД подростков. На фоне гормональной перестройки организма рассогласованность вегетативной нервной системы доставляет массу неприятностей чувствительным детям:

  • потливость,
  • покраснение кожи,
  • учащенное сердцебиение
  • головные боли,
  • боли в животе,
  • головокружение,
  • звон в ушах.

Вегето-сосудистая дистония при беременности

Пройдя подростковый период, многие женщины вновь встречаются с ВСД в период беременности. Изменение гормонального фона, повышение объема циркулирующей крови, повышенная нагрузка на все органы, конечно, вызывают напряжение вегетативной нервной системы. Если она слаба, то проявятся симптомы ее разрегуляции.

Отделить симптомы ВСД от обычных недомоганий во время беременности довольно сложно, но более выраженные потливость, сердцебиения, головные боли, усталость, головокружение, неустойчивость артериального давления помогают заподозрить неполадки в вегетативной регуляции и вовремя начать лечение.

Климакс и ВСД идут рука об руку

Климактерический период – обычно сложный этап в жизни любой женщины, все наслышаны о болезненных проявлениях, связанных с изменениями уровня половых гормонов. На этом фоне и вегетативная нервная система испытывает немалое напряжение, что приводит к периодическим ее срывам.

Проявления ВСД похожи на симптомы, связанные с климаксом, но отличить их все же возможно, так как они не связаны напрямую с уровнем гормонов. Например, боли в области сердца, частые мочеиспускания при ВСД возникают, еще в пременопаузе, когда нет гормональнозависимых поражений сердца и отсутствует сопутствующее климаксу опущение матки, давящей на мочевой пузырь.

С подозрением стоит отнестись к проявлениям дискомфорта в области живота, неустойчивому стулу, колебаниям артериального давления и сильно выраженной тревожности, на грани паники – такие признаки характерны именно для ВСД.

Как диагностируют ВСД

На начальном этапе диагностики пациент должен быть осмотрен несколькими специалистами, пройти соответствующее их профилю обследование (ЭКГ, УЗИ сердца, реовазография, МРТ и др.), чтобы исключить органическое поражение органов и систем, с которыми связаны жалобы больного.

При отсутствии значимой патологии, неврологи назначают специфические исследования вегетативной системы – определяют ее тонус, способность реагировать на изменения условий работы – реактивность, и, собственно, насколько хорошо вегетативная система регулирует деятельность органов.

  1. Тонус. Определяется, например, по индексу Кердо: положительные значения показывают более выраженное влияние на сердце симпатической нервной системы, а отрицательные – парасимпатической. Применяют также таблицы-анкеты с подсчетом итогового количества баллов. Если набирается предельная сумма, то диагноз ВСД становится более вероятным.
  2. Реактивность. Проводят различные пробы – измеряют изменения пульса и АД при опускании кисти руки в холодную или теплую воду, подсчитывают пульс после надавливания на глаза (глазосердечный рефлекс), при натуживании (проба Вальсальвы). По соответствию этих тестов нормативам, судят о возможности ВСД.
  3. Вегетативная регуляция функции органов. Исследуется с помощью проб с физической (велоэргометрия, несколько приседаний), эмоциональной (показ картинок или видео, вызывающих эмоции) или умственной (разгадывание ребусов и кроссвордов) нагрузкой. Измеряется АД, частота сердечных сокращений, частота дыхания и процент содержания некоторых гормонов и нейроактивных веществ в крови в покое и в ходе нагрузки, затем результаты обрабатываются с помощью формул и интерпретируются врачом.

В пользу диагноза вегето-сосудистой дистонии говорит отсутствие каких-либо изменений при инструментальном обследовании органов при наличии сдвигов при тестировании вегетативных функций.

Такой путь установления диагноза ВСД ясен и логичен. Но в реальности пациент в ожидании адекватной помощи проходит не один безрезультатный круг по специалистам и обследованиям, пока не найдется внимательный доктор, который проанализирует ситуацию и добавит направление на исследование вегетативных функций, заподозрив ВСД.

Об основных принципах питания при ВСД .

Из-за того, что проявляющиеся патологические изменения в теле человека возникают как результат развития отклонений в вегетативной НС, во время диагностических исследований довольно редко обнаруживают серьезные проблемы со здоровьем.

НЦД в паре с другими развивающимися проблемами патологического характера может привести к развитию тяжелых последствий.

Иногда возникающие сложности со здоровьем несут в себе психосоматические составляющие. Так, у пациентов может возникнуть астма, язва в ЖКТ, и т.п.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Виды

Для правильной трактовки работы НЦД важно понять, как функционирует вся нервная система. Ее деятельность контролируется и корректируется парасимпатической и симпатической системами.

При этом первая отвечает за функционирование организма во время сна и отдыха, а вторая во время бодрствования. К тому же симпатическая система отвечает и за работу всего организма в период стрессов, умственных и физических нагрузок и при ритме сердца.

За счет поочередной работы этих двух отделов нервной системы человеческий организм способен использовать свои силы, а затем накапливать их вновь. Но при первых сбоях в системах развивается ВСД.

При этом патологическое состояние включает в себя три вида вегетососудистой дистонии, а именно:

  • При преобладании функционирования симпатического отдела говорят о формировании НЦД гипертонического типа.
  • Возникает это из-за того, что у больного на протяжении суток чаще всего функционируют процессы, контролирующие бодрствование.
  • Организм претерпевает быструю утомляемость, и не восстанавливает свои силы в полном объеме во время сна. Это приводит к увеличению артериального давления и формировке гипертонической ВСД.
  • Если же львиная доля функционирования организма приходится на парасимпатическую систему, то это говорит о формировании гипотонической НЦД.
  • В таком случае в организме накапливается большое количество «ненужной» энергии, что ведет за собой развитие гипотонии, сопровождаемой апатией и депрессиями.
Если же возникает конфликтная ситуация между работой обеих систем нервной системы, то говорят о смешанной вегето-сосудистой дистонии.

Симптоматика

В силу своей специфичности патологическое состояние не позволяет обнаружить НЦД отдельными методами диагностирования. Проявляющиеся очень нечеткие и не позволяют окончательно поставить диагноз. Тем не менее, некоторые симптомы позволяют заподозрить развитие заболевания у взрослых.

К ним относятся:

  • ощущение нехватки воздуха, возникновение одышки, затрудненного или же учащенного дыхания;
  • конечности пациента холодные, температура претерпевает резкие скачки, наблюдается потливость;
  • диагностируются проблемы в работе мочеполовой системы, а также пациент часто ходит в туалет «по маленькому»;
  • ритм сердца претерпевает изменения, возникает боль в грудной клетке, а также изменяются показания артериального давления;
  • наблюдается проблема с кишечником, возникает изжога, тошнота, боль в животе и рвота;
  • у пациента чувствуется , он может падать в обморок;
  • больной часто находится в депрессивном состоянии, у него меняется настроение, он плаксивый, постоянно тревожится и его одолевает бессонница.

В некоторых случаях наблюдается синюшность кожи, проявление красных пятен на ней, а также повышенное газообразование.

Диагностика ВСД

Диагностика ВСД у взрослых, а также и у детей, имеет большую важность для получения полной картины происходящего и назначения дальнейшего лечения.

Во время сбора анамнеза довольно часто наблюдают наследственность в развитии психосоматических патологий и вегетативной дисфункции. К тому же заболевание зачастую сопровождается , бронхиальной астмой, сахарным диабетом, гипертензией, язвой желудка, нейродермитом, гипертиреозом.

У детей, имеющих НЦД, довольно часто наблюдают сложности во время их вынашивания, выявляют наличие соединительнотканной дисплазии, рецидивирующие очаговые инфекции хронического и острого течения.

О том, каково состояние вегетативной НС судят по первоначальной вегетативной реактивности, вегетативному тонусу, а также вегетативному обеспечению работоспособности.

Для определения состояния вегетативного тонуса используют результаты проведения ЭКГ, жалобы пациента, а также результаты кардиоинтервалографии.

Что касается вегетативного обеспечения деятельности и вегетативной реактивности, то их состояние проверяют по проведению обследования различных проб, например, фармакологической или же клиноортостатической. Полученные результаты способствуют оценке поведения вегетативной реакций в определенном случае.

При проведении диагностирования нейроциркуляторной дистонии чаще всего применяют такие методы, как ЭхоЭГ, ЭЭГ, реовазографию, РЭГ. Они помогают получить полную картину состояния и работы ЦНС, выявить внутричерепную артериальную гипертонию, а также изменения в сосудах периферического и церебрального типа.

Если во время обследования были обнаружены проблемы с ритмом или же сбои в проводимости импульсов, а также изменения сегмента ST на ЭКГ, то дополнительно назначают холтеровское мониторирование ЭКГ, фармакологические пробы и т.д. Помимо этого пациента отправляют на консультацию к ЛОРу, эндокринологу, невролога, окулиста, иногда к психиатру.

Поскольку НЦД не представляет собой заболевание нозологического типа, а является всего лишь сбоем в работе некоторых систем в головном мозге, повреждением внутренних органов и эндокринных желез, то во время установления диагноза первым делом рассматривается этиологический фактор, учитывающийся также и при целенаправленной терапии.

Дифференциальная

При диагностировании, чтобы исключить заболевания, по симптомам похожие на нейроциркуляторную дистонию, проводится дифференциальная диагностика:

Если у пациента имеются кардиальные жалобы, при этом подтверждающиеся объективными изменениями в сердце (например, это может быть наличие систолического шума)
  • следует проверить больного на наличие ревматизма, который характеризуется схожими симптомами;
  • при этом необходимо принимать во внимание довольно часто встречающееся сочетание вегетативных проблем с симптомами дисплазии соединительной ткани;
  • клиника такого тандема похожа не только на ревмокардит, но и на неревматический кардит и врожденные пороки сердца.
Если у пациента наблюдается увеличение артериального давления Дополнительно проводят диагностику для исключения первичной и симптоматической артериальной гипертонии.
Проблемы с дыханием (в частности одышка и приступы удушья), сопровождающие кризовые реакции у детей с НЦД Может свидетельствовать о бронхиальной астме.
Если присутствует лихорадка Проверяют, нет ли у больного сепсиса, инфекционного заболевания острой формы течения, инфекционного эндокардита, а также патологии онкологического типа.
Если наблюдается выраженная психовегетативная симптоматика В данном случае проверяют наличие психических расстройств.

Сердечный ритм

Главными симптомами вегетативной невропатии считается уменьшение ритма сердца и понижение вариабельности пульса. Стоит отметить, что в ряде случаев полиневропатии симпатические отделы подвержены меньшему влиянию, чем парасимпатические.

Сильное повреждение парасимпатических волокон приводит к увеличению сердечных сокращений в состоянии покоя до 130 уд/мин. Это сопровождается возникновением фиксированной тахикардии (иначе называемой тахикардией покоя).

Когда происходит вовлечение симпатических волокон, частота сердечных сокращений идет на спад, но все же остается весьма высокой. Изолированное повреждение симпатического отдела встречается очень редко.

О том, насколько серьезна тахикардии покоя говорит соотношение выраженности симпатической и парасимпатической проблемы.

Если у пациента полностью отсутствует вегетативная иннервация (иначе, абсолютная денервация сердца), сердечный ритм стабилизируется и в дальнейшем не претерпевает изменений или же изменяется, но только в незначительных пределах во время проведения функциональных тестов, в том числе, при вставании. Если же у больного отсутствует рост сердечного ритма при вставании, то это может ухудшить ортостатическую .

Парасимпатическое нарушение способно негативно отразиться на проводимости, а также привести к возникновению приступов узловой тахикардии. Помимо этого снижение тонуса блуждающего нерва приводит к уменьшению чувствительность барорецепторов.

Из-за проблем в симпатической иннервации сердца есть вероятность развития дисфункции левого желудочка. Также это говорит о возникновении тяжелых желудочковых аритмий. Последние можно диагностировать во время 12-канального мониторирования.

Нейроциркуляторная дистония способно понижать эффективность антиаритмической терапии. Назначение медикаментов наперстянки, которые обладают антиаритмическим действием, проводится из-за их воздействия на афферентные волокна и эфферентные волокна блуждающего нерва.

Если имеет место повреждение парасимпатических волокон, то действие этого препарата может значительно снижаться. Если же наблюдается повреждение симпатических структур, то в этом случае невозможно использование адреноблокаторов, которые понижают их антиангинальный эффект при НЦД и уменьшают частоту сердечных сокращений.

Постуральная тахикардия – это не что иное, как самостоятельный синдром. Он сопровождается развитием выраженной тахикардии при нейроциркуляторной дистонии в положении «стоя». Но при этом не наблюдается снижение артериального давления.

ЭКГ

Несмотря на кажущуюся простоту снятия электрокардиограммы, ее техника весьма сложна и она нужна только медикам, прошедшим специальное обучение. Пациентам же необходимо лишь знать, как правильно подготовиться к проведению ЭКГ.

Больной, которому назначено снятие ЭКГ, не должен накануне курить, принимать большое количество пищи, перенапрягаться физически, употреблять спиртное и медикаменты, а также пить кофе прямо перед снятием ЭКГ. В противном случае получатся неточные результаты.

В момент снятия электрокардиограммы пациент должен быть абсолютно спокоен, раздеться до пояса, оголить ноги и лечь на кушетку. Медработник смазывает специальным раствором руки и ноги в районе пульса, а также грудную клетку, присоединяет электроды и после снимает ЭКГ.

Полученную ленту отправляют на расшифровку, а после отдают лечащему врачу:

Кардиологический синдром
  • диагностируется у 90% пациентов;
  • медики-кардиологи считают, что это связано с высокой чувствительностью ЦНС по отношению к интероцептивным раздражителям, а вот вегетологи относят его к симпаталгии;
  • после первого возникновения, кардиалгия запоминается организмом путем самовнушения или же условного рефлекса;
  • во время кардиологического синдрома могут возникать боли разного типа, длительности, локализации и интенсивности;
  • при формировании диагноза требуется использование медикаментозных и нагрузочных и проб;
  • во время изменения конечной части желудочкового комплекса при снятии ЭКГ использование нагрузочного теста при функциональной кардиалгии способствует возникновению временной реверсии зубца Т;
  • у пациентов с ишемией сердца положение вовсе ухудшается;
  • что касается медикаментозной пробы, то в первом варианте также будет наблюдаться временная реверсия, а во втором ее не будет;
  • при кардиологическом синдроме хорошо себя зарекомендовали инвазивные методы, а также динамика лактата в период предсердной стимуляции.
Брадикардический синдром
  • характеризуется снижением частоты сердечных сокращений до показаний в 60 уд/мин и меньше;
  • причиной этого является понижение автоматизма СА-узла, который в свою очередь зависит от повышения повышения тонуса блуждающего нерва;
  • о говорит снижение частоты сокращений до показаний в 45-50 уд/мин и меньше;
  • брадикардический синдром встречается в практике намного реже;
  • в случае выраженной брадикардии пациент может жаловаться на обморочное или полуобморочное состояние, прекардиальную и головную боль, головокружение во время перехода в ортостаз или же быстром выпрямлении тела;
  • также наблюдаются и такие симптомы вагоинсулярного преобладания, как чрезмерная потливость, цианоз кистей рук с проявлением мраморного рисунка на коже, плохая переносимость холода, холодный гипергидроз ладоней и стоп, внезапный дермографизм;
  • при проведении электрокардиограмме могут появляться огромные, так называемые «вагусные» зубцы Т в грудных отведениях, в том числе в V2-V4.

ЭхоКГ

Для обнаружения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности пороков, проводят ЭхоКГ.

Преимуществами данного метода является его безболезненность, современность, абсолютная безопасность, а также получение большого объема информации при обследовании.

К тому же ЭхоКГ никаким образом не воздействует на человеческий организм и не травмирует его. При проведении такого обследования также нет облучения и побочных последствий. В зависимости от того, какова цель проведения данного диагностирования, длительность процедуры может занимать до 45 минут.

При помощи ЭхоКГ можно определить, как сокращается сердечная мышца, причем даже на ранних стадиях заболевания. При повторном проведении обследования врачи могут проследить динамику развития заболевания и то, насколько эффективно выбранное лечение.

При вегетативной денервации сердца есть риск нарушения работы левого желудочка. Это ведет к тому, что при фазе диастолы (т.е. при расслаблении) скорость диастолического заполнения желудочка кровью при физической нагрузке падает.

При проведении ЭхоКГ можно обнаружить падение скорости Е-волны, задержку изоволюметрической релаксации, увеличение скорости волны А, а также соотношение показателей Е/А.

Стоит отметить, что парасимпатическое нарушение приводит к снижению восстановления желудочков, что в свою очередь приводит к уменьшению скорости Е-волны. Также имеет место компенсаторное увеличение скорости А-волны. Помимо этого наблюдается взаимосвязь между тяжестью вегетативной невропатии и степенью утолщения перегородки между желудочками в состоянии расслабления (диастоле).

Систолический сбой сопровождается уменьшением длительности левожелудочкового выброса, увеличением предвыбросного периода, а также ростом соотношения этих параметров.

РЭГ сосудов головы

Во время возникновения артериальной гипертонии, увеличенного давления, а также при дистонии в обязательном порядке назначают реоэнцефалографию (иначе, РЭГ). При этом данное обследование проводят не только у взрослых, но и у детей. РЭГ позволяет зафиксировать то, как работают сосуды в организме, насколько они заполняются кровью, и какова скорость кровотока по ним.

Головной мозг требует большого количества кислорода. В противном случае кислородное голодание приведет к проблемам в функционировании сосудов головного мозга.

При помощи РЭГ врачи устанавливают, в каком участке произошло нарушение кровотока, насколько сильно поражение, определяют тонус сосудов и выясняют, имеют ли место осложнения.

Наряду с РЭГ могут назначать и электроэнцефалографическое обследование. Процедура снятия РЭГ легка и не требует никакого вмешательства в организм. На основании полученных данных пациенту назначают оптимальное лечение.

МРТ

При подозрении на наличие вегетососудистой дистонии у пациента и необходимости подтверждения точности установленного диагноза, ему назначают МРТ-обследование.

Метод также носит название магнитно-резонансная томография. Это новейший и высокоинформативный способ обследования, в основу которого входят магнитные импульсы, при помощи которых получают так называемые срезы.

При их дальнейшей обработке получают объемное изображение исследуемого органа. МРТ совершенно безопасна, поэтому ее назначают для диагностирования различных заболеваний, а также, если нужна диагностика ВСД у детей, беременных, и взрослых

Если расшифровка полученных данных говорит о наличии патологии органического типа, то эти проблемы доказывают существование НЦД.

Лабораторные обследования

Для установки точного диагноза в обязательном порядке назначают лабораторное обследование.

В этот список входят:

  • выявления сахара в крови;
  • определение гормонов щитовидки в крови (речь идет о гормонах Т-3, ТТГ и Т-4);
  • проведение ЭКГ;
  • общее обследование крови;
  • обследование крови на биохимические показатели;
  • общее обследование мочи;
  • проведение УЗИ органов, расположенных в брюшной полости, а также щитовидки и сердца.
  • По какой причине возникает внутренняя дрожь при ВСД и какие методы терапии существуют — читайте .

    О пользе и видах массажа при ВСД специалисты в этой области расскажут .

    Желательно все эти обследования проводить одновременно в двух разных клиниках, пользующихся хорошей репутацией. Так вы получите достоверные результаты, на основе которых врачи диагностируют или же опровергнут наличие заболеваний органического типа, которые имеют такие же симптомы, как и у вас.

Точная диагностика ВСД базируется на комплексном исследовании организма. Диагностировать вегетативную дистонию - значит исключить наличие заболеваний, имеющих похожие симптомы. Лабораторные исследования крови, помощь дополнительных диагностических приборов (УЗИ, ЭКГ, МРТ), тщательный анализ, имеющихся в наличии хронических заболевани, й помогут лечащему врачу в диагностике.

Когда надо к врачу?

Вегетососудистая дистония отражает проблемы в работе центральной нервной системы. Вегетативная система в таких условиях не помогает адаптироваться организму к меняющимся факторам, а, наоборот, она заставляет организм функционировать в лихорадочном режиме. Случаются приступы панической атаки, сердце стучит с перебоями, возникает головокружение, появляются сердечные боли, спазмы сосудов головного мозга, возникают мигрени, происходят скачки давления в большую или меньшую сторону, нарушается циркуляция крови в органах. Все вышеперечисленное более чем весомый повод обратиться к врачу. Если результаты диагностики каждого органа не подтвердят его заболевание - это причина диагностировать ВСД.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Методы диагностики ВСД

Диагностику ВСД, позволяющую узнать о наличии патологии, проводят с помощью приборов, позволяющих исследовать электрофизиологическую работу сердечной мышцы (на ЭКГ), выявить функциональные изменения сердца и его клапанного аппарата (ЭхоКГ), оценить анатомические и функциональные особенности кровотока (МРТ), получить объективную оценку тонуса, эластичности стенок сосудов мозга, величину пульсового кровенаполнения (РЭГ). Лабораторные исследования крови включают в себя:

  • общий и биохимический анализ крови (показатели СОЭ, лейкоциты, гемоглобин);
  • содержание сахара в крови;
  • уровень тиреотропных гормонов щитовидной железы,

Первый прием


Если вовремя обратиться к врачу, можно избежать негативных последствий.

Перед первым приемом у врача необходимо накануне исключить прием алкоголя, кофе, воздержаться от диеты. Необходим полноценный отдых. Во время первого приема доктор на основе объективных жалоб пациента назначает дальнейшие исследования, которые подтвердят или опровергнут диагноз ВСД. Обращают внимание на тип сложения, так как астеническое (хрупкое) телосложение или, наоборот, излишнее ожирение, возможны при ВСД. Присутствуют ли симптомы нервного перенапряжения, стресса. Чем более подробными и честными будут ответы пациента, тем с большей вероятностью удастся поставить верный диагноз.

Сбор анамнеза и осмотр больного

Во время осмотра пациента отмечают тип сложения, состояние кожных покровов, измеряют температуру тела, отмечают насколько холодны конечности. Имеет ли место «мраморная» кожа, участки с нарушением кровоснабжения. Так как к причинам развития вегетососудистой дистонии относят влияние внешних факторов, доктор во время первичного осмотра, фиксирует:

  • наличие стрессовых ситуаций, было ли эмоциональное напряжение;
  • насколько правильный образ жизни ведет пациент (курение, злоупотребление алкоголем);
  • какие физические нагрузки получает;
  • какие травмы головы были в прошлом;
  • насколько полноценным есть период отдыха, достаточен ли он;
  • какие наследственные заболевания имеются в анамнезе.

Лабораторные анализы

Для полной картины болезни доктор назначит комплекс анализов.

Как правило, начинают с общих анализов крови и мочи, которые способны подтвердить или опровергнуть наличие определенного заболевания. Повышенный показатель СОЭ, лейкоцитов говорят о развитии в организме патологий, инфекционных, вирусных заболеваниях. Содержание в крови высокого уровня тиреотропных гормонов - признак заболеваний щитовидной железы - тиреотоксикоза. Биохимический анализ крови на содержание калия позволяет подтвердить или опровергнуть заболевание надпочечников - гиперальдостеронизм. Другое серьезное заболевание - феохромоцитома - определяется уровнем адренокортикотропных гормонов.

Диагностические процедуры

При вегето-сосудистой дистонии характер симптомов аналогичен другим заболеваниям. Для постановки диагноза необходима консультация не только терапевта, но и кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога, окулиста, гинеколога. Каждый врач дает направление на обследование работы определенного органа с помощью диагностических аппаратов.

Проведение ЭКГ

К недорогому, но ценному методу обследования относят электрокардиографию. Электрокардиограмма позволяет оценить физическое состояние сердца, показывает острое или хроническое повреждение миокарда, определяет частоту и регулярность сердечных сокращений. Расшифровывать ЭКГ должен врач-кардиолог.

Эхокардиография (ЭхоКГ)


Эхокардиография один из методов диагностики.

Эхокардиография как метод ультразвукового исследования позволяет вывести на экран изображение сердечной мышцы. Это дает возможность установить состояние мягких тканей и толщину стенок сердца, исследовать особенность движения крови в предсердиях и желудочках сердца. Показанием являются:

  • подозрения ИБС;
  • гипертония;
  • признаки сердечной недостаточности.

Реоэнцефалография (РЭГ) сосудов головы

Преимущество такого метода исследования - возможность получения сведений о состоянии артериальной и венозной систем мозга. Реоэнцефалография помогает диагностировать атеросклероз сосудов мозга, признаки нарушений проходимости магистральных сосудов, нарушения мозгового кровообращения. Эта процедура совершенно безболезненна, но эффективна.

Измерение сердечного ритма

Возбудимость ВНС приводит к нарушениям сердечного ритма. Частота пульса выходит за пределы 100 ударов в минуту, вызывая тахикардию, или становится меньше 60 ударов/минута, что говорит о брадикардии. Сердечно-сосудистые расстройства вызывают дыхательную аритмию - на вдохе частота пульса увеличивается, на выдохе - уменьшается. Измерять пульс необходимо на каждой руке в течение 1 минуты, обращая внимание на ритм ударов, их силу.

Магнитно-резонансный томограф (МРТ)

МРТ позволяет с помощью методики магнитно-резонансной ангиографии получить изображение просвета сосудов. Это дает представление об анатомических, функциональных особенностях кровотока. Метод МР-перфузии дает представление о проницаемости стенок сосудов, активности венозного потока, что позволяет определить здоровые и патологические измененные ткани мозга.

Другие методы обследования


Ультразвуковая диагностика позволяет проверить все внутренние органы.

Ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта, сердца, мочеполовой системы позволяет диагностировать заболевания желудка, сердца, поджелудочной железы, почек. Для оценки деятельности вегетативной системы используют такие методические приемы, как определение индекса Кердо. Для этого нужны данные - частота пульса в минуту и показатель диастолического артериального давления. Значительное превышение нижнего АД над частотой пульса свидетельствует о преобладании симпатической системы в работе ВНС. Обратная картина говорит о преобладании парасимпатического отдела. В норме показатели нижнего АД и частота пульса не должны сильно отличаться друг от друга.

Вегето–сосудистая дистония – это нарушения в ЦНС, из-за которых у человека наблюдается плохое настроение и ряд другой дискомфортной симптоматики. Выражается данная болезнь нарушением организма в целом. Нередко заболевшие жалуются на массу разных симптомов. Хотя при полноценном осмотре заболевшего перемен в организме не наблюдается.

Проявление симптомов происходит в зависимости от вида вегетативных патологий:

  • симпатикотония;
  • ваготония.

Как определить наличие ВСД?

Для заболевшего ВСД свойственно:

  • астеничность;
  • безразличие;
  • бессонница либо сонливость;
  • удрученное состояние.

У человека, пораженного вегето-сосудистой дистонией, прослеживаются патологии в функционировании разных органов.

Нервная система подвержена таким процессам:

  • частая смена настроения;
  • кружится голова;
  • бывают обмороки и повышается температура у больного ВСД до 37 градусов и больше.

Патологии в пищеводе представляют собой:

  • дискомфорт или боль в области желудка;
  • неприятные ощущения в кишечном тракте.

Сердечно сосудистая система может ответить такими дисфункциями:

  • нарушается ритм;
  • покалывания в сердце;
  • повышается либо снижается давление, что приводит к аритмии.

Нарушается дыхание даже во время небольших нагрузок, отмечаются ложные ощущения нехватки воздуха. Если происходят нарушения в мочевыделительных функциях, наблюдают частое мочеиспускание, особенно ночью. ВСД реально выявить у людей любого возраста, однако часто заболевание отмечается у детей 7–8 лет.

Как выявить ВСД?

Вегето-сосудистая дистония имеет способность проходить незаметно либо находить приступами. Кризис нередко возникает от переутомленья, во время умственного напряжения, и при физ. нагрузках, а также при наличии в организме разных вирусных инфекций. Он бывает долгим и коротким (от нескольких минут вплоть до некоторого времени). Сам человек выявить у себя болезнь ВСД не сможет, особенно дома. В больнице для установления причин проблем со здоровьем приступают к детальному осмотру организма. Тщательно приступить к осмотру пациента можно по результатам медицинских анализов регулы и мочи. Потом проводятся проверки по обнаружению патологии в нервной системе, рекомендуется пройти эхокардиографию и электрокардиографию — для исследования работы сердечной деятельности. С целью идентификации проблем дыхательных органов могут быть назначены обследование соответствующих органов, а также обследование пищеварительного тракта.

Для проверки работы ЦНС, нужно пройти:

  • электроэнцефалографию;
  • эхоэнцефалографию.

При установлении диагноза ВСД особое внимание уделяют наследственности. В семьях людей с этим заболеванием нередко выявляют бронхиальную астму, язву желудка, дерматиты, гипертоническую болезнь и сахарный диабет.

При ВСД нужно обойти таких врачей, как:

  • невролог;
  • глазной врач;
  • эндокринолог;
  • психиатр.

Люди, у которых наблюдается ВСД — метеозависимы: у них заметно ухудшается самочувствие при перемене погоды. Присутствуют такие чувства как:

  • страх;
  • паника;
  • страх внезапной смерти.

Ключевым условием формирования болезни представляется генетическая склонность. Но если придерживаться правильного графика работы и отдыха, правильно питаться, то в таком случае можно исключить усугубление болезни.

Пациентам с ВСД, расположенным к повышенному артериальному давлению, необходимо снизить употребление солёной, жаренной и жирной пищи. Пациентам с низким давлением необходимо снизить употребление продуктов, в которых содержится йод, натрий и калий. А еще следует бороться с гиподинамией, придерживаться режимов, не переутомляться и не нервничать. Лечение болезни должно быть комплексным, содержать в себе использование лекарств. Больным ВСД необходимо хорошо высыпаться, больше отдыхать, иметь позитивное настроение. Преимущество при излечении болезни отдаётся немедикаментозным способам. Позитивный эффект проявляет целебный массаж и физиотерапия.

Уменьшить проявление заболевания можно с поддержкой лечебных трав — корень женьшеня, элеутерококк, левзея, маниха, мушмула, балдырьян. Если такие способы недейственны, то прописывают различные лекарства, которые подбирают индивидуально для каждого больного. Такие препараты следует принимать с наименьших доз и понемногу увеличивать количество лекарства до необходимой дозы. Хорошо пробовать при лечении разные расслабляющие препараты–антидепрессанты, содействующие возобновлению кровообращения, также следует применять разные витаминные комплексы. Уделять внимание контролю за эндокринной системой.

Требуется осуществлять непрерывный контроль за больными с ВСД, которым следует проходить осмотр раз в полгода. При своевременном обнаружении заболевания, при соблюдении всех назначений, результат будет положительным. При нарастающем процессе болезни, может быть развитие патологии разных органов и систем, негативно воздействующей на качество жизни заболевшего.