Но при грыже в мышечном корсете образуется отверстие, в которое могут затекать жидкости и выпадать внутренние ткани организма или даже часть кишечника. При этом над кожей образуется выпуклость.

У младенцев и детей постарше обычно встречаются два вида грыжи.

  • Пупочная грыжа. Она появляется в области пупка.
  • Паховая грыжа. Располагается в паховой области, а иногда ближе к животу. Каждый пятый из ста малышей рождается с паховой грыжей

Третий вид грыжи встречается редко. Он называется диафрагмальной грыжей.

Почему образуется грыжа?

На первых неделях беременности у малыша сохраняется большое отверстие в мышцах живота, и это нормально. Однако если со временем это отверстие полностью не закроется, малыш может родиться с расширением естественного отверстия. У некоторых детей вероятность врожденной грыжи выше, чем у остальных. Например, у мальчиков. Также грыжа чаще образуется у малышей, родившихся раньше срока, поскольку мышцы живота у них не успели до конца сформироваться.

Как узнать, есть ли у моего ребенка грыжа?

Вы можете заметить грыжу сами сразу после рождения крохи. Или ее диагностирует врач, акушерка или педиатр во время планового осмотра новорожденного. Иногда грыжу обнаруживают позже, когда ребенок немного подрастет. Если грыжа относительно небольшая, то, скорее всего, она появилась, когда малыш напрягал брюшные мышцы во время плача, кашля или попыток покакать. Пупочные грыжи никогда не ущемляются. Главная опасность паховой грыжи в том, что может быть ущемлена и сдавлена часть кишечника. Это называется ущемленная грыжа. Такая ситуация опасна для жизни. Поэтому вы должны незамедлительно отвезти малыша в больницу, если:

  • шишка не спадает, когда ребенок перестает плакать;
  • малышу больно, когда до шишки дотрагиваются;
  • у ребенка началась рвота, ему все время плохо.

Какие осложнения может вызывать грыжа?

Большая часть пупочных грыж у детей проходит с возрастом, когда их брюшные мышцы укрепляются. Обычно этот вид грыжи не вызывает проблем. Операцию рекомендуют только, если грыжа не проходит сама или если она слишком большая.

Паховые грыжи более опасны из-за возможного ущемления кишечника, что является угрозой для жизни больного. Поэтому врач, скорее всего, не станет дожидаться осложнений и порекомендует прооперировать паховую грыжу.

Если у ребенка была паховая грыжа с одной стороны, в будущем есть вероятность образования грыжи и с другой стороны.

Как лечат грыжу?

На какое-то время доктор может аккуратно вправить грыжу – поставить ее на место. Но не пытайтесь сделать это самостоятельно, так как можете навредить ребенку. Основной метод лечения грыжи – хирургический. У детей подобные операции довольно распространены.

Во время операции хирург возвращает на место выпавшие внутренние органы и сшивает брюшные мышцы, закрывая отверстие. Операцию проводят под общим наркозом. Иногда малыш может вернуться домой в тот же день, сразу после выхода из наркоза. Других детей на какое-то время оставляют в больнице для наблюдения. Несколько дней после операции у ребенка сохраняются болевые ощущения, но он быстро идет на поправку.

Некоторые хирурги считают, что в процессе операции необходимо проверить, нет ли у малыша грыжи и с другой стороны тела. Другие уверены, что не стоит этого делать из-за высокого риска осложнений. Так что сейчас это спорный вопрос. Необходимо узнать мнение врачей, которые будут оперировать ребенка, и обсудить с ними все плюсы и минусы.

Как определить, что у ребёнка грыжа?

  1. Пальцами пощупать, она внутри как мешочек с воздухом. Меня учил врач: надуйте щеку свою и пощупайте, запомните это ощущение - вот так же и грыжа на ощупь.

А иногда е даже видно. Она как бы выпирает.

  • на ощупь, если вы - хирург
  • 1 При паховой грыже ткань или орган выходят наружу из брюшной полости через паховый канал. У мальчиков часть содержимого может опуститься в мошонку. Проявляется паховая грыжа чаще всего у детей в возрасте от полугода до двух лет. Ее можно обнаружить при плаче, беспокойстве ребенка или поднятии им тяжелых предметов.

    2 Определить паховую грыжу достаточно просто. В период активности малыша в паховой или пахово-мошоночной области образуется припухлость. Если на образовавшуюся опухоль слегка надавить, то она исчезает грыжа вправляется. Обычно родители сами обнаруживают паховую грыжу. Если у вас возникли подозрения, необходимо срочно обратиться к врачу. Иногда грыжа очень похожа на кисту семенного канатика или водянку яичка. Чтобы диагностировать данное заболевание, врач обычно назначает УЗИ.

    3 Пупочная грыжа чаще возникает у новорожденных детей. Она проявляется в выпячивании в области пупка, которое легко вправляется в брюшную полость при надавливании. Проявляется пупочная грыжа во время плача, крика. Развитию пупочной грыжи способствуют частые запоры, длительный плач, рахит, сниженный тонус мышц.

    4 При незначительных размерах грыжи (1,5 сантиметра) она может быть практически незаметна. Определить ее можно, лишь надавив на пупок ребенка. Палец при этом провалится в брюшную полость, и можно будет легко выяснить размеры грыжи. Если пупочная грыжа большая, в области пупка постоянно видна припухлость, которая возрастает при плаче.

    5 Иногда в первые месяцы жизни малыша грыжа может увеличиваться. Однако паниковать не стоит. Как правило, пупочная грыжа проходит сама по себе, без хирургического вмешательства. К оперативному лечению прибегают, если пупочное кольцо не затянулось к 5-7 летнему возрасту. Традиционно пупочную грыжу лечат массажем, частыми выкладываниями на животик, гимнастикой.

  • Определить крайне легко. Самый примитивный способ узнать если ли паховая грыжа, записаться и сходить на прим к хирургу. Ибо, есть другой и способ для более ленивых людей. Смотрим форму яиц и определяем. Если неровные, один ниже другого - паховая грыжа. При паховой грыже будут половые проблемы и возможно так скажем не сможете размножаться (иметь детей).
  • у сына знакомой грыжа была ее сразу были видно, шарик размером с перепелиное яйцо, но все же даже без видимых признаков при подозрении нужно обратится к врачу, так как защемление может стать даже причиной смерти
  • При пальпации это определяется практически сразу. Только делать это должен хирург. Сходите на консультацию.

    4mama

    Диагноз «грыжа» вызывает легкий ужас у новоиспеченных родителей. Давай разберемся, так ли все страшно на самом деле? И как определить, есть ли пупочная грыжа у малыша?

    Пупочная грыжа

    В отличие от взрослых, приобретающих разнообразные грыжи из-за тяжелых физических нагрузок, некоторые малыши рождаются с этим недугом. И хотя многие считают, что пупок неправильно перевязали в роддоме, на самом деле – это чаще проявление физиологической незрелости ребенка. На 4-5 сутки после рождения у ребенка отпадает пуповина. Пупочное кольцо состоит из двух частей: из нижней части, где проходят пупочные артерии и мочевой проток, и верхней – там расположена пупочная вена. В случае если этот сосуд зарос не полностью, образуется пупочная грыжа.

    Пупочную грыжу легко определить, когда малыш плачет. Если ребенок сильно кричит, то вследствие врожденной слабости тканей, образующих пупочное кольцо, снаружи появляется вздутие, и через это пространство выходит грыжевой мешок. Пупочная грыжа прощупывается под кожей, как мягкий воздушный шарик. Когда малыш успокаивается, кишка или сальник, которые вышли в грыжевой мешок, обычно возвращаются на место.

    Не паникуй!

    При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется практически у каждого новорожденного. Пупочные грыжи склонны к спонтанному закрытию: в процессе развития ребенка передняя брюшная стенка малыша может окрепнуть, и пупочная грыжа пройдет самостоятельно. При этом важен размер дефекта пупочного кольца: при его диаметре менее 1,5 см, грыжа может закрыться самостоятельно, чаще всего это происходит до трех лет. Если пупочное кольцо большого диаметра, пупочная грыжа требует наблюдения ребенка у детского хирурга для определения стратегии лечения.

    Операция отменяется

    Важно знать, что ты можешь помочь своему малышу обойтись без операции. Для этого нужно укреплять мышцы ребенка! Учитывая, что до шести месяцев, пока малыш не сидит, специальные упражнения делать сложно, нужно регулярно делать массаж, выкладывать малыша на животик, заниматься гимнастикой. Конечно, лучше если массаж делает специалист, но ты сама можешь поглаживать животик по часовой стрелке перед каждым кормлением, а после этого выкладывать малыша на живот на 5-10 минут. Когда же ребенок подрастет, с ним можно начинать делать те упражнения, которые делают и взрослые, когда хотят укрепить мышцы брюшного пресса.

    Как определить грыжу у грудничков, симптомы и признаки

    У маленьких детей часто диагностируют пупочную грыжу. Ее развитие контролирует хирург. В одних случаях она проходит самостоятельно, в других же требуется дополнительное вмешательство – консервативное или оперативное. Родителям необходимо следовать рекомендациям (делать упражнения, массаж) и знать основные симптомы ее проявления.

    Как распознать патологию

    Пупочная грыжа у грудничков появляется в области пупка в результате слабости мышц, чаще всего сразу после рождения.

    Признаки патологии можно легко увидеть. Родители могут наблюдать небольшое уплотнение и выпячивание пупка у ребенка, которое значительно увеличивается во время плача, крика. Выпячивание легко вправить, слегка надавив на пупок.

    Можно услышать характерное урчание. Ребенок не испытывает при этом дискомфорта. В тяжелых случаях грыжа может разрастаться. В этом случае животик в зоне пупка становится плотным, и площадь выпирания расширяется.

    В 1 месяц предусмотрен плановый осмотр у хирурга. Именно этот врач может установить окончательный диагноз – пупочная грыжа. При надавливании на животик ребенка палец углубляется в брюшную полость. Когда ребенок здоров, такого быть не должно.

    Опасность патологии в том, что есть риск ущемления мышцами определенного участка кишечника. Это состояние представляет опасность для жизни ребенка. Можно выделить следующие симптомы защемления:

    • пупочная грыжа стала твердой и приносит боль ребенку;
    • она не вдавливается внутрь;
    • около пупка можно заметить покраснение;
    • появляется рвота.

    Родители могут самостоятельно определить патологию у грудничка в зоне паха – выпячивание патологического характера. Паховая грыжа является выходом органов живота через паховый канал.

    Паховая грыжа имеет следующие симптомы:

    • когда ребенок напряжен, плачет, кричит – шишка увеличивается в размерах;
    • шишка на ощупь мягкая, не приносит неприятных ощущений ребенку, и ее можно легко вправить внутрь;
    • наблюдается припухлость мошонки у мальчиков и половых губ у девочек.

    Паховая грыжа у ребенка может привести к защемлению петли кишки. Симптомы проявляются резкой болью, рвотой и жидким стулом. В дальнейшем происходит пережатие мочевого пузыря, возникает частое мочеиспускание, может повыситься температура тела.

    Причины возникновения проблемы

    Одной из причин появления врожденной пупочной грыжи у грудничка является наследственность. Распространенное мнение о неправильном отрезании пуповины после рождения не имеет отношения к формированию слабости мышечных тканей.

    В утробе матери ребенок все 9 месяцев получает питательные вещества через пуповину, которую отрезают в роддоме сразу после рождения. Сосуды пуповины должны в ближайшее время закрываются. Пупочное кольцо стягивается на протяжении месяца.

    Среди других факторов, которые влияют на появление пупочной грыжи у ребенка, можно выделить следующие.

    1. Незрелость мышечных тканей. Такая проблема чаще всего встречается у детей, рожденных раньше срока, или которые родились с недостаточным весом.
    2. Пупочное отверстие имеет слабые мышцы.
    3. Заболевания, вызванные нарушением обмена веществ (например, рахит).
    4. Особенности строения передней стенки живота.
    5. Проблемы с кишечником: запоры, колики, метеоризм.
    6. Сильный плачь, крик или кашель.

    Грыжа может возникнуть в разное время и иметь различные размеры. Иногда, когда она небольшого размера, определить ее можно только при плаче. Если выпячивание большое, то оно становится заметным и в спокойном состоянии ребенка.

    Образование в области живота не несет никакой угрозы до 5 лет. В том случае, когда проблема к этому возрасту не исчезает, назначают операцию.

    Паховая грыжа развивается чаще всего у мальчиков. При этом она может опускаться в мошонку, тогда ее называют пахово-мошоночной. В основном причиной становится аномальное строение соединительных тканей и генетический фактор. Если обнаружены признаки паховой грыжи, то необходимо обратиться к врачу, даже если она не причиняет дискомфорта. В любом случае есть риск возникновения осложнений. У девочки может произойти врастание в грыжевой мешок яичника, у мальчика – в отдел кишечника.

    Паховая грыжа может появиться и по другим причинам:

    • большой вес ребенка при рождении (больше 5 кг);
    • травмы живота у малыша во время родов;
    • сильный кашель, частый плач;
    • затрудненное мочеиспускание.

    Лечебные мероприятия

    Специалист дает рекомендации по дальнейшим действиям. Часто пупочная или паховая грыжа любого размера проходит по мере взросления ребенка. Мышцы растут, становятся крепкими, и патология исчезает без хирургического вмешательства.

    Родителям в лечебных и профилактических целях нужно выполнять ряд мероприятий:

    • часто выкладывать ребенка на твердую поверхность (на 10–15 минут). В этом случае укрепляются мышцы брюшного пресса;
    • делать массаж животика. Первые сеансы должен осуществлять специалист;
    • заниматься лечебно физкультурой.

    Делать массаж можно уже со второй недели, после того как заживет пупочная рана. Основным движением является поглаживание по часовой стрелке. Нельзя сильно надавливать на живот.

    Когда пупочная грыжа становится большой, врач может посоветовать наклеить пластырь. Он будет удерживать грыжу внутри до того, как окрепнут мышцы.

    Но от пластыря может пойти воспаление, раздражение. В этом случае такой метод не подходит. Назначают специальный бандаж. Он представляет собой пояс, который крепится вокруг живота. В области пупка на бандаже находится подушечка, которая и будет держать грыжу внутри.

    Прежде чем принять решение об операции, врач изучает историю болезни и определяет тяжесть состояния. Оперативное вмешательство часто требуется в том случае, когда грыжа возникла после шести месяцев и ее рост продолжается даже после годовалого возраста. Неотложная операция необходима при различных осложнениях: ущемлении, разрыве тканей.

    Если нарушение сохраняется в старшем возрасте, то в 2 года следует провести плановую операцию.

    Развитие паховой и пупочной грыжи можно предотвратить. Достаточно лишь следить за рационом ребенка, не допускать запоров и тяжелых нагрузок, с помощью упражнений укреплять стенки брюшной полости.

    Как определить пупочную грыжу у ребенка: симптомы и признаки заболевания

    Пупочная грыжа в наше время встречается практически у 30% детей как мужского, так и женского пола. Внешне данное заболевание выглядит как выпячивание внутренних органов из своей полости посредством дефектов в стенке данного участка. Причины, вызывающие пупочную грыжу: наследственная предрасположенность, воздействие внешних факторов в период вынашивания плода, гормональное нарушение у будущей мамы или непосредственно у ребенка. Чаще всего своевременное выявление этого заболевания позволяет безболезненно и бесследно избавиться от него.

    Обычно легко определить у малыша пупочную грыжу. Однако нередкие случаи, когда возникают различные осложнения или используются нетипичные методы лечения, определить заболевание непросто и специалистам. Поговорим сегодня о том, что представляет собой пупочная грыжа, ее симптомы и причины, а также рассмотрим методы лечения и профилактики.

    Понятие и строение

    Пупочная грыжа представляет собой патологию, во время которой большой сальник и кишечник через кольцо выходят за пределы области брюшины. Как у взрослых, так и у деток, данное заболевание проявляется в качестве выпячивания в области пупка, которое в горизонтальном положении тела становиться менее заметным. Лечит пупочную грыжу хирург, к которому следует обращаться при проявлении первых симптомов и признаков.

    Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным, последнее из которых подразделяется на вправляемую и невправляемую грыжу. Врожденная пупочная грыжа обнаруживается у крохи сразу после появления на свет и выглядит как шаровидное выпячивание с большим основанием. Как распознать ее у малыша? Достаточно понаблюдать за областью пупка, когда малыш будет кричать или плакать, – грыжа проявит себя в размерах, то есть будет увеличиваться. Также ее проявление зависит от размера выпуклости, ожирения и наличия спаечного процесса.

    Зачастую на вправляемую пупочную грыжу больной не обращает внимания, поскольку она небольших размеров и не доставляет излишних беспокойств, ее можно без труда вправить. Признаки пупочной невправляемой грыжи – это большие размеры, затруднения опорожнения кишечника, запоры, рвота и тошнота.

    Анатомическое строение пупочной грыжи у ребенка имеет следующий вид:

    Симптомы и признаки заболевания

    Чтобы знать, как выглядит данное заболевание, необходимо разобраться, что могло вызвать его.

    Пупочную грыжу можно распознать по ее характерному внешнему виду – это выпуклость в области пупка в диаметре 1-10 см.

    У взрослых людей, как и у деток, часто встречается это заболевание. Признаки пупочной грыжи чаще всего наблюдаются у женщин после 35 лет в результате растяжения пупочного кольца в период беременности. Это кольцо под неблагоприятным воздействием внешних факторов расширяется, окружающие его ткани атрофируются. Это приводит к тому, что кольцо становится неустойчивым к внутреннему давлению.

    Пупочную грыжу считают одной из наиболее частых хирургических патологий детского возраста, встречающейся у каждого 5-го малыша, а среди недоношенных – у каждого 3-го. При рождении у каждого ребенка наблюдается минимальный дефект пупочного кольца. Обычно в 1-ый месяц жизни у крохи, после отпадения пуповинного остатка, можно заметить выпячивание, которое несложно вправляется в брюшную полость. Пупок до 2-х см может торчать дальше живота, при этом не являться грыжей.

    Лечение и профилактика заболевания

    Подробно о лечении грыжи у малыша рассказано в видео:

    Теперь, когда вы знаете, как определить и что вызывает такую грыжу, необходимо приступать к ее консервативному лечению и профилактике.

    Поскольку крик и плач малыша провоцируют заболевание, нужно стараться, чтобы ребенок не расстраивался или как можно скорее его успокаивать. Такой же принцип действует и с запорами – предупреждать их заранее или быстро справляться с ними.

    Как показывает статистика, пупочная грыжа в большинстве случаев обнаруживается поздно самими родителями, что в результате вызывает осложнения, требующие хирургического вмешательства. Если вы будете придавать должное значение заболеванию, вы избавите своего ребенка от неприятных и болевых ощущений.

    Самостоятельная профилактика пупочной грыжи у деток подразумевает проведение мероприятий, способствующих укреплению брюшной стенки. Это гимнастические упражнения и массаж. Совсем маленьких деток можно регулярно выкладывать на животик, чтобы они в таком положении немного полежали. Так, когда малыш будет дергать ножками и ручками, мышцы брюшного пресса будут укрепляться и развиваться. Можно заниматься с крохой и лежа, то есть поднимать ему в таком положении ножки.

    Массаж тоже поможет предотвратить и излечить грыжу у ребенка. Врачи рекомендуют в целях профилактики самостоятельно массировать животик малышу в течение 3-5 минут. К тому же такие процедуры явно понравятся вашей крохе.

    Если консервативное лечение дома оказалось неэффективным и заболевание не покинуло ребенка после 3-х лет, возможно, встанет вопрос об оперативном вмешательстве врачей.

    Грыжа у новорожденных и грудничков

    Грыжа у новорожденных и грудных детей - патология, которая требует пристального внимания со стороны родителей и врачей. О том, какие грыжи бывают у таких маленьких деток, и как их лечить, мы подробнее расскажем в этой статье.

    Как образуется грыжа

    Любая грыжа - это аномалия, при которой внутренние органы «выглядывают» наружу, покидая положенное им физиологией место. Органы или их части проходят через отверстие, щель, являющиеся нормальными или дефективными, и при этом целостность кожи или других оболочек не нарушается. Выпячивание возможно в пространство между мышцами, если оно образовалось под воздействием неких факторов, под кожу (при наружной грыже) или во внутренние полости (при внутренней грыжевой болезни).

    Образование это появляется тогда, когда нарушается природой предусмотренный баланс между внутренним давлением и сопротивлением оболочки. Структура любой грыжи примерно одинакова, в нее входит грыжевой мешок (растянутая оболочка), грыжевые ворота – отверстие, через которое произошел выход и грыжевое содержимое (то, что находится внутри мешка).

    Опасность грыжи заключается даже не в том, что она появилась и имеет место быть, а в том, что в любой момент под действием определенных факторов или без очевидных причин она может ущемиться. Такое состояние возникает, когда грыжевые ворота узкие, а содержимое мешка имеет свойство изменяться в объеме (например, петля кишечника в качестве содержимого пупочной или паховой грыжи может заполниться каловыми массами).

    Последствия такого состояния всегда негативные - это некроз зажатого органа или определенной его части, угрожающее состояние для жизни пациента. У грудного ребенка, который еще не может пожаловаться на определенные симптомы, порой определить грыжу бывает довольно сложно. Тут все зависит от внимательности родителей и их информированности о том, где появляются грыжи и как они выглядят.

    Виды грыж у грудничков

    Все грыжи делятся на врожденные и приобретенные. По характеру протекания патологии заболевания, связанные с такими образованиями, делятся на осложненные и не осложненные. Кроме того, международной классификацией предусмотрено деление на первичные и рецидивные грыжи. Есть также послеоперационные грыжи.

    По способности к подвижности эти образования могут быть вправляемыми и не вправляемыми. Примерно четверть всех диагнозов - это внутренние образования, более 75% отводится на наружные. Среди детей первого года жизни наиболее распространены следующие виды грыж:

    Диафрагмальная грыжа

    При такой патологии часть внутренних органов, которые должны быть расположены в полости живота, поднимаются вверх, в грудную клетку.

    • Причины. Диафрагмальные грыжи у детей первого года жизни всегда носят врожденный характер. Причины, по которым в какой-то момент внутриутробного развития у ребенка формируется такая грыжа, учеными до конца не исследованы, но медики склоняются к версии, что дело в недостаточной эластичности соединительной ткани, нарушенном обмене веществ у будущей мамы, а также генетическом «сбое».

    Пупочная грыжа у детей: симптомы, лечение

    Под пупочной грыжей понимают выпячивание внутренних органов через переднюю брюшную стенку вследствие слабости мышц пупочного кольца. Это выпячивание обычно имеет овальную или округлую форму.

    Пупок у новорожденного образуется на месте пупочного кольца, в котором проходили сосуды пуповины. На первом месяце жизни кольцо в большинстве случаев зарастает.

    Если же кольцо смыкается не полностью, то через оставшееся отверстие выпячиваются под кожу внутренние органы: петли кишечника, брюшина, большой сальник. Выпячивание этих органов и образует грыжу. Оставшееся отверстие на месте пупочного кольца называется грыжевыми воротами, а само выпячивание – грыжевым мешком.

    Причины возникновения пупочной грыжи

    Различают врожденную и приобретенную пупочную грыжу. Она возникает, по данным статистики, у каждого 5-го доношенного и у каждого 3-го недоношенного младенца.

    Причины врожденной пупочной грыжи:

    • Наиболее часто пупочная грыжа является следствием генетической предрасположенности к мышечной слабости передней брюшной стенки. Если у кого-либо из родителей малыша была в детстве пупочная грыжа, то вероятность появления ее у ребенка возрастает до 70 %.
    • Пупочная грыжа возникает в случае слабости мышц пупочного кольца. Ее появление не связано со способом обрезания пуповины и наложением пупочной скобки. Анатомическая слабость мышц может быть следствием воздействия на плод различных факторов (инфекционных, физических, химических), вызывающих задержку развития плода. В результате оказывается недостаточно развитой соединительная ткань (коллагеновые волокна), что приводит к неправильному формированию структуры пупочного кольца.

    Врожденная грыжа формируется обычно в первый месяц жизни младенца.

    Причины приобретенной пупочной грыжи:

    • Мышцы пупочного кольца после родов еще слабые. Сопутствующие заболевания у новорожденного (гипотрофия, рахит) вызывают дополнительное понижение тонуса мышц, что способствует возникновению грыжи.
    • Запоры, частый продолжительный плач ребенка, кишечные колики, усиленное газообразование способствуют постоянному напряжению мышц брюшной стенки, повышению внутрибрюшного давления и, как следствие, замедленному и неполному зарастанию пупочного кольца, тем самым создаются условия для возникновения грыжи.

    Приобретенная пупочная грыжа появляется на первом году жизни. Иногда возникновение грыжи не имеет видимой причины.

    Симптомы пупочной грыжи

    Пупочная грыжа внешне выглядит как выпуклость или выпячивание различной формы и размеров, расположенное вблизи пупка. Сам пупок тоже выпячивается несколько больше обычного. Если размер пупочного кольца небольшой, то пупок возвышается примерно на 5 мм, а в случае большого по диаметру кольца пупок выпячивается на 10 мм и более.

    Как правило, грыжа появляется вслед за отпадением пуповинного остатка. Обычно она имеет размеры от горошины до крупной сливы или груши. Форма и размер грыжи зависят от размеров пупочного кольца.

    Больше всего выпячивание заметно при плаче ребенка, оно может увеличиваться в размерах при плаче, напряжении животика во время испражнения.

    При легком надавливании на грыжу она исчезает (вправляется). На ощупь выпячивание мягкое. При вправлении можно слышать урчание кишечника. Значительные размеры пупочного кольца и самого грыжевого мешка позволяют увидеть сокращение мышц стенки кишечника и продвижение пищи по кишечнику. Болевых ощущений грыжа обычно не вызывает у малышей.

    Течение заболевания полностью зависит от размеров грыжи. Если размер ее маленький, то ее можно заметить только при напряжении живота. Такую грыжу педиатр при осмотре может и не увидеть, если ребенок был спокоен. При большом размере грыжи грыжевой мешок не прячется в спокойном состоянии ребенка, выпячивание видно постоянно.

    Малыш при этом может проявлять беспокойство, еще более выраженное при перемене погоды, т. е. дитя становится метеозависимым. Беспокойство малыша вызвано не болевыми ощущениями, а дискомфортом за счет часто возникающего при грыже вздутия живота.

    При обнаружении пупочной грыжи необходима консультация хирурга, который после осмотра назначит в случае необходимости правильное лечение, даст советы по уходу и наблюдению за ребенком. Грыжа может увеличиваться в размерах с течением времени, но своевременная диагностика и правильное консервативное лечение помогут избавиться от этой патологии. Хирурги в очень редких случаях принимают решение о необходимости оперативного лечения. У малышей грыжи, даже больших размеров, имеют склонность к самоизлечению.

    Осложнения

    Как правило, пупочная грыжа исчезает самостоятельно, безо всякого вмешательства по мере роста ребенка и укрепления мышечного брюшного пресса. Обычно она не приносит ребенку ухудшения здоровья. В крайне редких случаях возникают осложнения: ущемление грыжи или разрыв ее.

    При ущемлении грыжи петли кишечника или другие ткани брюшной полости (у девочек это может быть яичник) защемляются, сильно пережимаются в грыжевом мешке. При этом появляются такие симптомы:

    • грыжа не вправляется в брюшную полость (нельзя ни в коем случае пытаться насильно ее вправить!);
    • при ущемлении появляется сильная боль в животе, из-за которой ребенок громко плачет;
    • живот малыша вздут;
    • появляется тошнота, возможна рвота;
    • выпячивание увеличивается в размерах;
    • кожные покровы грыжевого мешка чувствительные, огрубевшие, покрасневшие.

    Крайне редким является и другое осложнение – разрыв грыжи: кожа над грыжевым мешком разрывается, его содержимое оголяется.

    Любое из этих осложнений требует немедленного оперативного лечения.

    Лечение

    Существуют консервативные и оперативные методы лечения пупочной грыжи у детей.

    Согласно статистике, в 99 % случаев происходит самоизлечение от пупочной грыжи (без любого вмешательства): грыжи диаметром до 1 см исчезают к 2–3 годам, иногда позже – к 5 годам, когда уже более развит брюшной пресс. Врачи советуют применять методы консервативной терапии, чтобы ускорить и активизировать процесс излечения. Это позволяет избавиться от грыжи даже больших размеров уже через полгода.

    Консервативное лечение

    К методам консервативного лечения пупочной грыжи относятся:

    • специальная повязка на пупок;
    • правильное вскармливание;
    • массаж;
    • лечебная гимнастика.

    Врач-хирург может предложить лечение специальной повязкой, которую он накладывает на 10 дней. Для этого используется обычно специальный гипоаллергенный пластырь; обычный пластырь вызывает раздражение кожи у малыша и доставляет ему неприятные ощущения. Перед наложением повязки хирург сам вправляет грыжевой мешок и соединяет 2 складки кожи над грыжевым выпячиванием. Складки помогают сблизиться мышечным волокнам. Этим облегчается заращение пупочного кольца, а пластырь не дает возможности для повторного выпячивания. Если же выпячивания будут постоянно повторяться, то заращения не произойдет.

    Повязка не снимается даже при купании ребенка. Через 10 дней врач повторно осматривает ребенка и оценивает размеры пупочного кольца. Если оно осталось незакрытым, то пластырь накладывают повторно, также на 10 дней. Как правило, трехкратного наложения повязки бывает достаточно. В настоящее время многие врачи отказались от такого метода лечения.

    Не следует самим родителям пытаться стягивать кожу над грыжей и заклеивать околопупочную область пластырем. Во-первых, можно неправильно произвести вправление выпячивания и нанести вред здоровью ребенка. Во-вторых, врач оценивает динамику заращения кольца и целесообразность дальнейшего использования повязок.

    Тем более не следует экспериментировать над собственным ребенком, пытаясь лечить грыжу народными заговорами, прикладыванием медной монеты и др. Это может привести к повреждению нежной кожи малыша, инфицированию и осложнениям. Неправильное вправление грыжи способно стать причиной ее ущемления. Грыжу у грудничков следует лечить только под контролем врачей.

    • В оптимальном варианте ребенок с пупочной грыжей должен получать грудное вскармливание. Чтобы избежать запоров у малыша, матери надо исключить употребление орехов, бобовых, колбас, копчений; коровье молоко заменить кисломолочными продуктами. Питание ребенка при искусственном вскармливании необходимо согласовать с педиатром, чтобы исключить у малыша появление запоров, повышенного газообразования и колик. Не следует допускать также продолжительного плача, крика ребенка.
    • Ускорить заращение пупочного кольца помогают ежедневные занятия с ребенком гимнастикой и массаж. Они необходимы даже при небольшом размере грыжи. Массаж и гимнастику можно начинать делать с 2–3 недель жизни ребенка, после того как заживет пупочная ранка. Лучше всего проводить занятия с инструктором по ЛФК (лечебной физкультуре) и детским массажистом.

    Ведь чрезмерные усилия при неумелом проведении массажа или ЛФК могут привести к напряжению передней брюшной стенки (к повышению внутрибрюшного давления), что для ребенка с грыжей нежелательно. Перед началом занятий необходимо вправлять выпячивание, что тоже нужно проводить осторожно и умело. Если возможности занятий с детским массажистом нет, то первые свои занятия с малышом мама должна провести под контролем и руководством педиатра. Можно также посмотреть видеоролики по технике проведения массажа, в изобилии представленные в Интернете.

    • Занятия лечебной гимнастикой мама может проводить с малышом самостоятельно, т. к. особой сложности эти упражнения не представляют.

    С 2-месячного возраста следует выкладывать младенца на животик на 15–20 минут (до кормления) 3–4 раза в течение дня на ровную и твердую поверхность (например, пеленальный стол, накрытый пеленкой). Можно выкладывать ребенка на 2–3 минуты, но многократно (10–15 раз за день).

    Перед ребенком надо положить яркие игрушки, он будет тянуться к ним и развивать, укреплять мышцы брюшного пресса. Активные движения туловищем и конечностями будут способствовать отхождению газов и снижению внутрибрюшного давления.

    Нельзя при этом оставлять без присмотра ребенка в положении на животе (даже маленького, не умеющего переворачиваться самостоятельно).

    Оперативное лечение

    В случае неэффективности консервативного лечения решается вопрос об оперативном вмешательстве. Эта операция относится к разряду простых, методика ее проведения хорошо известна хирургам. Экстренное оперативное лечение проводится в случае осложнений грыжи (ущемление или разрыв) в любом возрасте ребенка.

    Показания для планового оперативного вмешательства при пупочной грыже:

    • размер грыжи превышает 1,5 см и продолжает увеличиваться (вероятность самоизлечения при таком размере низкая);
    • появление грыжи в возрасте ребенка старше 6 месяцев;
    • увеличение размеров грыжи после достижения малышом возраста 1–2 года;
    • самоизлечение не произошло к 5 годам жизни;
    • хоботообразная форма грыжи;
    • грыжа доставляет неприятные ощущения ребенку.

    Плановую операцию проводят по достижению ребенком трехлетнего возраста и старше. Но если грыжа вызывает болезненные ощущения, то операция может быть проведена даже трехмесячному младенцу. Обязательно следует произвести операцию в дошкольном возрасте, т. к. по мере роста ребенка снижается эластичность тканей – это может стать причиной развития грыжи больших размеров и повышает риск возникновения осложнений. При этом может происходить смещение внутренних органов и нарушение их функции. Лечить грыжу в детском возрасте легче, проще и быстрее, ведь организм не сформирован окончательно.

    Операция проводится под общим обезболиванием. Во время операции хирург делает надрез ниже пупка, вправляет на место содержимое грыжевого мешка, иссекает и ушивает грыжевой мешок, укрепляет мышечную и соединительную ткани, накладывает швы.

    Используется также лапароскопический метод проведения операции. Длительность такой операции – около 15 минут. В этом случае швы снимать не нужно, боль после операции практически не ощущается. В некоторых клиниках операция проводится в амбулаторном режиме (спустя 2–3 часа после проведения операции ребенка отпускают домой).

    Резюме для родителей: пупочная грыжа у младенца – это не трагедия. Главное – вовремя диагностировать ее и выполнять все рекомендации врачей.

    К какому врачу обратиться

    При появлении пупочной грыжи необходимо обратиться к хирургу. Если нет необходимости оперативного лечения, за течением болезни может наблюдать педиатр. Он же даст рекомендации по устранению запоров у ребенка. Помогут в лечении пупочной грыжи массажист, врач лечебной физкультуры.

  • Пупочная грыжа у ребенка развивается в тех случаях, когда наблюдается слабость, какие–либо дефекты передней стенки брюшной полости. Через эти дефекты происходит выпячивание внутренних органов брюшины .

    Патология считается достаточно распространенной, встречается примерно у 20% детей младшего возраста.

    Риск развития заболевания повышается, если ребенок рожден раньше положенного срока (в этом случае пупочная грыжа диагностируется у каждого третьего новорожденного). О методах лечения пупочной грыжи у детей поговорим в статье.

    Общая информация

    Пупочная грыжа у детей — фото:

    Состояние, когда внутренние органы, расположенные в брюшной полости «покидают» свое место, выходя за пределы брюшины, принято называть пупочной грыжей. Недуг можно определить визуально : в области пупка у ребенка отмечается уплотнение округлой формы.

    Размеры этого уплотнения могут быть различными, от небольших, до весьма значительных. Небольшая пупочная грыжа, как правило, не доставляет малышу каких–либо беспокойств, в течении первого года жизни может исчезнуть самостоятельно.

    С крупными образованиями дело обстоит сложнее (также, как и в ситуациях, когда недуг проявился не сразу, а спустя несколько лет). В этом случае ребенку потребуется специализированное лечение.

    В некоторых ситуациях, когда за пределы брюшной полости выходят петли кишечника, брюшинные фрагменты, сальник, возможно развитие осложнений – ущемления . Это является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

    Причины появления

    Первопричиной развития пупочной грыжи считается анатомическая особенность строения передней стенки брюшной полости, когда ее тонус в области пупка ослаблен, наблюдаются определенные дефекты в строении ее тканей.

    К числу второстепенных факторов, приводящих к возникновению заболевания, относят:

    1. Рождение ребенка значительно раньше положенного срока.
    2. Недостаток массы тела малыша при рождении.
    3. Наследственный фактор (если у одного или обоих родителей при их рождении имелись аналогичные проблемы).
    4. Повышение внутрибрюшного давления у ребенка, спровоцированное сильным плачем, нарушениями стула (запоры), сильным кашлем.
    5. Снижение тонуса мышечной ткани в результате таких заболеваний как, например, рахит .
    6. Чрезмерная физическая активность, например, если ребенок рано встал на ноги и сделал первые шаги в то время, когда его костная и мышечная ткани еще не окрепли в достаточной мере.

    Известно, что в связи с определенными особенностями строения организма, пупочная грыжа чаще возникает у девочек.

    Симптомы, клиническая картина

    Выявить наличие патологии достаточно просто. Это можно сделать невооруженным взглядом.

    Пупочная грыжа имеет свой отличительный признак – наличие в области пупка особого уплотнения, выпуклости . Размеры этого уплотнения варьируются от 1 до 10 см.

    Если ребенок находится в спокойном состоянии в положении лежа, грыжа может пропадать, становится незаметной визуально.

    Если же малыш двигается, или, например, смеется, плачет, кашляет, образование проявляется вновь. Это происходит и в тот момент, когда ребенок опорожняет кишечник, напрягая для этого мышцы живота.

    На ощупь уплотнение безболезненно (если нет каких–либо осложнений), небольшая грыжа не доставляет ребенку неудобств.

    Если размеры уплотнения достаточно велики , малыш может стать более беспокойным, хуже спать, отказываться от еды. Это, в свою очередь, приводит к нарушению режима дня крохи, негативно сказывается на его настроении, развитии.

    Пупочную грыжу можно перепутать с состоянием, известным как «кожный пупок» , который не является патологическим отклонением. Это просто анатомическая особенность организма ребенка, не требующая какого–либо лечения.

    Осложнения и последствия

    В некоторых случаях пупочная грыжа, которая ранее не доставляла никаких неудобств, может вызвать различного рода осложнения :

    Диагностика

    В большинстве случаев пупочная грыжа у ребенка обнаруживается во время профилактического осмотра у врача–педиатра или детского хирурга.

    Доктор ощупывает пупок малыша, при пальпации обнаруживается само уплотнение , а также расхождение мышц передней стенки брюшной полости.

    Врач слегка приподнимает голову ребенка таким образом, чтобы малыш напряг мышцы живота. При этом выпуклость в области пупка выделяется еще более отчетливо.

    Дополнительные методы исследования (в частности, УЗИ органов брюшной полости) необходимы в том случае, если имеются показания к проведению хирургической операции.

    Аппаратные исследования позволяют определить содержимое грыжи (орган, который вышел за пределы брюшной полости), оценить состояние внутренних органов пищеварительной системы.

    Методы лечения

    Что делать? Как лечить пупочную грыжу у ребенка? В зависимости от размеров грыжи , наличия или отсутствия осложнений, решается вопрос относительно методов ее лечения.

    Нередки случаи, когда добиться положительного эффекта удается без применения радикальных методов (хирургического вмешательства).

    Однако это возможно только в том случае, когда размеры образования невелики, уплотнение не растет, не доставляет ребенку болезненных ощущений. Существует несколько методов консервативного лечения пупочной грыжи у детей.

    Гимнастика

    Новорожденного ребенка 2-3 раза в день выкладывают на животик. Лучше всего использовать твердую поверхность пеленального столика , покрытую плотной тканью. В таком положении малыш начинает активно двигаться, шевелить ручками и ножками, старается приподнять голову.

    Эти несложные упражнения провоцируют отхождение газов, помогают нормализовать внутрибрюшное давление. А систематически выполняемая гимнастика данного вида способствует укреплению мышечной ткани брюшной полости.

    Для лечения пупочной грыжи показан и специальный массаж. Конечно, лучше всего, если изначально процедуру будет проводить опытный специалист в детской поликлинике, однако, с течением времени родители смогут самостоятельно обучиться несложной технике массажа.

    Использование фиксирующих пластырей

    В дополнение к гимнастике и массажу применяют и специальные фиксирующие пластыри.

    Его необходимо наклеить на область выпячивания таким образом, чтобы на пупке ребенка образовалась характерная складка .

    Носить пластырь необходимо 9-10 дней. Затем, после небольшого перерыва, курс лечения повторяют (всего 2-3 курса).

    Важно следить за тем, чтобы пластырь был выполнен из подходящего материала, позволял коже пупка дышать, не провоцировал аллергические реакции (кожа новорожденного очень чувствительна к различным воздействиям).

    Народные средства

    В качестве вспомогательного метода лечения можно применять народные рецепты. В частности, необходимо взять чистую марлю, смочить ее в соке квашеной капусты , приложить к области пупка на всю ночь.

    Медную монетку приложить к пупку, зафиксировать. Данный метод подходит в том случае, если размеры уплотнения превышают 1 см.

    Сложность использования указанных средств заключается в том, что эти компрессы необходимо зафиксировать на теле ребенка на продолжительный период времени. В случае с детьми грудного возраста сделать это достаточно проблематично.

    Как делать лечебный массаж?

    Процедуру массажа можно проводить сразу же после того, как заживет пупочная ранка (при регулярном и правильном уходе за малышом, это происходит уже через 2-3 недели после его рождения).

    Важно правильно подготовиться к процедуре.

    В частности, саму грыжу необходимо вправить, то есть «установить» выпавший орган на его место , после этого на область пупка наклеивают фиксирующий пластырь, чтобы избежать выпадения грыжи в процессе массажа.

    Если вправить уплотнение не удается, необходимо левой рукой прижать его и держать, пока не закончится процедура.

    Массажные движения должны быть легкими, мягкими, без каких–либо усилий и надавливаний. В первую очередь совершают круговые поглаживающие движения вокруг пупка по -, а затем и против часовой стрелки.

    После этого делают массаж косых мышц живота (необходимо для укрепления стенок брюшной полости). Движения при этом более интенсивные, растирающие. Снова круговые поглаживания, обладающие успокаивающим эффектом.

    Далее необходимы легкие пощипывающие движения в области пупка. В завершении процедуры – поглаживание. Длительность массажа составляет 3-5 минут, повторять рекомендуется несколько раз в день перед кормлением .

    О причинах и последствиях пупочной грыжи у детей в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    У маленьких детей часто диагностируют пупочную грыжу. Ее развитие контролирует хирург. В одних случаях она проходит самостоятельно, в других же требуется дополнительное вмешательство – консервативное или оперативное. Родителям необходимо следовать рекомендациям (делать упражнения, массаж) и знать основные симптомы ее проявления.

    Пупочная грыжа у грудничков появляется в области пупка в результате слабости мышц, чаще всего сразу после рождения.

    Признаки патологии можно легко увидеть. Родители могут наблюдать небольшое уплотнение и выпячивание пупка у ребенка, которое значительно увеличивается во время плача, крика. Выпячивание легко вправить, слегка надавив на пупок.

    Можно услышать характерное урчание. Ребенок не испытывает при этом дискомфорта. В тяжелых случаях грыжа может разрастаться. В этом случае животик в зоне пупка становится плотным, и площадь выпирания расширяется.

    В 1 месяц предусмотрен плановый осмотр у хирурга. Именно этот врач может установить окончательный диагноз – пупочная грыжа. При надавливании на животик ребенка палец углубляется в брюшную полость. Когда ребенок здоров, такого быть не должно.

    Опасность патологии в том, что есть риск ущемления мышцами определенного участка кишечника. Это состояние представляет опасность для жизни ребенка. Можно выделить следующие симптомы защемления:

    • пупочная грыжа стала твердой и приносит боль ребенку;
    • она не вдавливается внутрь;
    • около пупка можно заметить покраснение;
    • появляется рвота.

    Родители могут самостоятельно определить патологию у грудничка в зоне паха – выпячивание патологического характера. Паховая грыжа является выходом органов живота через паховый канал.

    Паховая грыжа имеет следующие симптомы:

    • когда ребенок напряжен, плачет, кричит – шишка увеличивается в размерах;
    • шишка на ощупь мягкая, не приносит неприятных ощущений ребенку, и ее можно легко вправить внутрь;
    • наблюдается припухлость мошонки у мальчиков и половых губ у девочек.

    Паховая грыжа у ребенка может привести к защемлению петли кишки. Симптомы проявляются резкой болью, рвотой и жидким стулом. В дальнейшем происходит пережатие мочевого пузыря, возникает частое мочеиспускание, может повыситься температура тела.

    Причины возникновения проблемы

    Одной из причин появления врожденной пупочной грыжи у грудничка является наследственность. Распространенное мнение о неправильном отрезании пуповины после рождения не имеет отношения к формированию слабости мышечных тканей.

    В утробе матери ребенок все 9 месяцев получает питательные вещества через пуповину, которую отрезают в роддоме сразу после рождения. Сосуды пуповины должны в ближайшее время закрываются. Пупочное кольцо стягивается на протяжении месяца.

    Среди других факторов, которые влияют на появление пупочной грыжи у ребенка, можно выделить следующие.

    1. Незрелость мышечных тканей. Такая проблема чаще всего встречается у детей, рожденных раньше срока, или которые родились с недостаточным весом.
    2. Пупочное отверстие имеет слабые мышцы.
    3. Заболевания, вызванные нарушением обмена веществ (например, рахит).
    4. Особенности строения передней стенки живота.
    5. Проблемы с кишечником: запоры, колики, метеоризм.
    6. Сильный плачь, крик или кашель.

    Грыжа может возникнуть в разное время и иметь различные размеры. Иногда, когда она небольшого размера, определить ее можно только при плаче. Если выпячивание большое, то оно становится заметным и в спокойном состоянии ребенка.

    Образование в области живота не несет никакой угрозы до 5 лет. В том случае, когда проблема к этому возрасту не исчезает, назначают операцию .

    Паховая грыжа развивается чаще всего у мальчиков. При этом она может опускаться в мошонку, тогда ее называют пахово-мошоночной. В основном причиной становится аномальное строение соединительных тканей и генетический фактор. Если обнаружены признаки паховой грыжи, то необходимо обратиться к врачу, даже если она не причиняет дискомфорта. В любом случае есть риск возникновения осложнений. У девочки может произойти врастание в грыжевой мешок яичника, у мальчика – в отдел кишечника.

    Паховая грыжа может появиться и по другим причинам:

    • большой вес ребенка при рождении (больше 5 кг);
    • травмы живота у малыша во время родов;
    • сильный кашель, частый плач;
    • затрудненное мочеиспускание.

    Лечебные мероприятия

    Специалист дает рекомендации по дальнейшим действиям. Часто пупочная или паховая грыжа любого размера проходит по мере взросления ребенка. Мышцы растут, становятся крепкими, и патология исчезает без хирургического вмешательства.

    Родителям в лечебных и профилактических целях нужно выполнять ряд мероприятий:

    • часто выкладывать ребенка на твердую поверхность (на 10–15 минут). В этом случае укрепляются мышцы брюшного пресса;
    • делать массаж животика. Первые сеансы должен осуществлять специалист;
    • заниматься лечебно физкультурой.

    Делать массаж можно уже со второй недели, после того как заживет пупочная рана. Основным движением является поглаживание по часовой стрелке. Нельзя сильно надавливать на живот.

    Когда пупочная грыжа становится большой, врач может посоветовать наклеить пластырь. Он будет удерживать грыжу внутри до того, как окрепнут мышцы.

    Но от пластыря может пойти воспаление, раздражение. В этом случае такой метод не подходит. Назначают специальный бандаж. Он представляет собой пояс, который крепится вокруг живота. В области пупка на бандаже находится подушечка, которая и будет держать грыжу внутри.

    Прежде чем принять решение об операции, врач изучает историю болезни и определяет тяжесть состояния. Оперативное вмешательство часто требуется в том случае, когда грыжа возникла после шести месяцев и ее рост продолжается даже после годовалого возраста. Неотложная операция необходима при различных осложнениях: ущемлении, разрыве тканей.


    Паховая грыжа лечится консервативным и хирургическим методами. Консервативное лечение проводят в том случае, когда ребенку не исполнилось 6 месяцев, и состояние не тяжелое. Можно надеяться на то, что грыжа у грудничка самостоятельно пройдет. Назначают лекарства, укрепляющие иммунитет, и надевают специальный удерживающий бандаж. Но ущемление может появиться в любой момент, поэтому, как только ставится диагноз «паховая грыжа», проводят хирургическое вмешательство.

    Если нарушение сохраняется в старшем возрасте, то в 2 года следует провести плановую операцию.

    Развитие паховой и пупочной грыжи можно предотвратить. Достаточно лишь следить за рационом ребенка, не допускать запоров и тяжелых нагрузок, с помощью упражнений укреплять стенки брюшной полости.

    Пупочная грыжа в наше время встречается практически у 30% детей как мужского, так и женского пола. Внешне данное заболевание выглядит как выпячивание внутренних органов из своей полости посредством дефектов в стенке данного участка. Причины, вызывающие пупочную грыжу: наследственная предрасположенность, воздействие внешних факторов в период вынашивания плода, гормональное нарушение у будущей мамы или непосредственно у ребенка. Чаще всего своевременное выявление этого заболевания позволяет безболезненно и бесследно избавиться от него.

    Обычно легко определить у малыша пупочную грыжу. Однако нередкие случаи, когда возникают различные осложнения или используются нетипичные методы лечения, определить заболевание непросто и специалистам. Поговорим сегодня о том, что представляет собой пупочная грыжа, ее симптомы и причины, а также рассмотрим методы лечения и профилактики.

    Понятие и строение

    Пупочная грыжа представляет собой патологию, во время которой большой сальник и кишечник через кольцо выходят за пределы области брюшины. Как у взрослых, так и у деток, данное заболевание проявляется в качестве выпячивания в области пупка, которое в горизонтальном положении тела становиться менее заметным. Лечит пупочную грыжу хирург, к которому следует обращаться при проявлении первых симптомов и признаков.

    Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным, последнее из которых подразделяется на вправляемую и невправляемую грыжу. Врожденная пупочная грыжа обнаруживается у крохи сразу после появления на свет и выглядит как шаровидное выпячивание с большим основанием. Как распознать ее у малыша? Достаточно понаблюдать за областью пупка, когда малыш будет кричать или плакать, – грыжа проявит себя в размерах, то есть будет увеличиваться. Также ее проявление зависит от размера выпуклости, ожирения и наличия спаечного процесса.

    Зачастую на вправляемую пупочную грыжу больной не обращает внимания, поскольку она небольших размеров и не доставляет излишних беспокойств, ее можно без труда вправить. Признаки пупочной невправляемой грыжи – это большие размеры, затруднения опорожнения кишечника, запоры, рвота и тошнота.

    Анатомическое строение пупочной грыжи у ребенка имеет следующий вид:

    • Пупочное кольцо или ворота
    • Мешок
    • Содержимое.

    Симптомы и признаки заболевания

    Чтобы знать, как выглядит данное заболевание, необходимо разобраться, что могло вызвать его.

    Пупочную грыжу можно распознать по ее характерному внешнему виду – это выпуклость в области пупка в диаметре 1-10 см.

    У взрослых людей, как и у деток, часто встречается это заболевание. Признаки пупочной грыжи чаще всего наблюдаются у женщин после 35 лет в результате растяжения пупочного кольца в период беременности. Это кольцо под неблагоприятным воздействием внешних факторов расширяется, окружающие его ткани атрофируются. Это приводит к тому, что кольцо становится неустойчивым к внутреннему давлению.

    Пупочную грыжу считают одной из наиболее частых хирургических патологий детского возраста, встречающейся у каждого 5-го малыша, а среди недоношенных – у каждого 3-го. При рождении у каждого ребенка наблюдается минимальный дефект пупочного кольца. Обычно в 1-ый месяц жизни у крохи, после отпадения пуповинного остатка, можно заметить выпячивание, которое несложно вправляется в брюшную полость. Пупок до 2-х см может торчать дальше живота, при этом не являться грыжей.

    Лечение и профилактика заболевания

    Подробно о лечении грыжи у малыша рассказано в видео:

    Теперь, когда вы знаете, как определить и что вызывает такую грыжу, необходимо приступать к ее консервативному лечению и профилактике.

    Поскольку крик и плач малыша провоцируют заболевание, нужно стараться, чтобы ребенок не расстраивался или как можно скорее его успокаивать. Такой же принцип действует и с запорами – предупреждать их заранее или быстро справляться с ними.

    Как показывает статистика, пупочная грыжа в большинстве случаев обнаруживается поздно самими родителями, что в результате вызывает осложнения, требующие хирургического вмешательства. Если вы будете придавать должное значение заболеванию, вы избавите своего ребенка от неприятных и болевых ощущений.

    Самостоятельная профилактика пупочной грыжи у деток подразумевает проведение мероприятий, способствующих укреплению брюшной стенки. Это гимнастические упражнения и массаж. Совсем маленьких деток можно регулярно выкладывать на животик, чтобы они в таком положении немного полежали. Так, когда малыш будет дергать ножками и ручками, мышцы брюшного пресса будут укрепляться и развиваться. Можно заниматься с крохой и лежа, то есть поднимать ему в таком положении ножки.

    Массаж тоже поможет предотвратить и излечить грыжу у ребенка. Врачи рекомендуют в целях профилактики самостоятельно массировать животик малышу в течение 3-5 минут. К тому же такие процедуры явно понравятся вашей крохе.

    Если консервативное лечение дома оказалось неэффективным и заболевание не покинуло ребенка после 3-х лет, возможно, встанет вопрос об оперативном вмешательстве врачей.

    Грыжа у грудничков – выпячивание внутренних органов за пределы стенки брюшины без повреждения целостности кожи через патологическое отверстие, которое образовалось из-за незаращения пупочного кольца. Данную в медицинской практике диагностируют у 40% грудничков. Поэтому родители должны знать причины, основные симптомы данного недуга, иметь понятие о методиках лечения, профилактике. Если у малыша диагностирована пупочная (абдоминальная) грыжа, при своевременно назначенном, правильном лечении ее удается быстро устранить.

    По анатомическому строению грыжа состоит из грыжевого канала, из которого выходит грыжевой мешок вместе с его содержимым. В медицинской практике у грудных детей часто диагностируют наружные грыжи живота, которые классифицируют с учетом их дислокации на:

    • пупочные
    • вентральные
    • паховые
    • промежностные

    Абдоминальные грыжи, которые бывают осложненными и неосложненными, представляют собой патологическое выпячивание кишечных петель, большого сальника, семенных канатиков, маточных труб, яичников через небольшие искусственные или другие отверстия.

    Если ребенок кричит, долго плачет, происходит напряжение стенок брюшины, что приводит к периодическому болезненному образованию в месте локализации грыжевого выпячивания. Детки испытывают боль, дискомфорт при пальпации патологического образования.

    У детей в возрасте одного-двух месяцев чаще всего диагностируют пупочные, паховые грыжи. Пупочную грыжу в большинстве случаев отмечают у девочек, паховые – у мальчиков.

    Важно! Независимо от расположения, грыжи имеют риск защемления, что подразумевает проведение хирургической операции.

    Пупочная, паховая грыжи у детей

    У новорожденных пупок формируется в первые три недели после рождения в зоне пупочного кольца, которое постепенно стягивается. При недостаточной стянутости под кожу могут проникнуть элементы расположенных в брюшине внутренних органов.

    Пупочная грыжа представляет собой мягкую на ощупь припухлость округлой, овальной формы, которую можно легко вправить. Размеры грыжи варьируются от небольшой горошинки до диаметра крупного грецкого ореха.

    В медицинской практике пупочные грыжи классифицируют на:

    1. Приобретенные.
    2. Эмбриональные.

    Врожденные выпячивания проявляются в первые несколько суток после рождения, реже в два-три месяца. Приобретенные грыжи диагностируют у деток после трех-четырех месяцев.

    Эмбриональная грыжа (омфалоцеле) формируется по причине аномального развития ребенка. Причиной данной патологии является задержка в формировании брюшной стенки, что приводит к выпячиванию внутренних органов в пупочный канатик.

    К сожалению, паховую грыжу не всегда удается визуально обнаружить сразу после ее появления, поскольку она не имеет болевых проявлений, не доставляет малышу дискомфорт. Родители часто замечают данную патологию, когда грыжевое выпячивание существенно увеличено в размерах или когда произошло ущемление грыжевого мешка, что неизбежно приведет к возникновению болезненного синдрома, нарушению кровообращения в тканях.

    Паховая грыжа – довольно распространенная патология у грудных деток, особенно мужского пола. Представляет собой выпадение внутренних органов через паховый канал под кожу, без повреждения ее целостности.

    По статистике, паховые грыжи диагностируют у 3% деток. Данный вид патологии может сопровождаться другими врожденными заболеваниями: , ортопедическими проблемами.

    Норма железа в крови у детей: причины и симптомы дефицита и избытка гемоглобина

    Что провоцирует развитие грыж у детей

    Причины развития приобретенной пупочной грыжи:

    • функциональные нарушения в работе внутренних органов и систем
    • частые запоры , кишечные колики, повышенное газообразование
    • нарушение пищеварительных процессов
    • слабость мышечных структур пупочного кольца
    • сбои в функционировании ЦНС (нервные расстройства)

    Продолжительный плач крохи, изнуряющий сухой кашель, рахит, гипотрофия, соматические болезни, сопровождающиеся болью, могут также спровоцировать развитие данного недуга. Постоянное перенапряжение мышечных структур стенок брюшины приводит к повышению внутрибрюшного давления, что провоцирует выпячивание внутренних органов в полость живота.

    Причины врожденных пупочных грыж:

    • анатомическая слабость мышц пупочного кольца
    • тяжелая, протекающая с осложнениями беременность
    • рахит, дисплазия, гипотрофия
    • преждевременные роды, недоношенность, малый вес ребенка
    • патология брюшной стенки
    • нарушение внутриутробного развития плода
    • врожденные аномалии в строении внутренних органов

    Проблемы с пищеварением также могут стать причиной развития неприятного недуга у грудничков.

    Наследственный, генетический фактор играет немаловажную роль в развитии данной патологии.

    Пупочные грыжи в большинстве случаев наиболее часто диагностируют у недоношенных деток, малышей с маленьким весом. Неблагоприятные химические, физические факторы различной природы не только негативно влияют на внутриутробное развитие, но и приводят к нарушению структуры пупочного кольца.

    Главную роль у деток в возникновении паховых грыж, которые могут образоваться в период внутриутробного развития, в первый год жизни, играет «вагинальный отросток», формирующийся на 12-ой неделе развития плода. Это так называемый естественный канал, который идет из брюшины в паховую область, отвечает за опущение яичек в мошонку.

    Как проявляется грыжа у новорожденных

    Симптомы, клинические проявления патологии зависят от места дислокации грыжевых ворот, размеров грыжевого кольца. Чтобы не допустить развития болезни, не спровоцировать ущемление грыжи, родители должны знать симптоматику детского недуга.

    К симптомам пупочной грыжи можно отнести:

    1. Появление небольшого уплотнения кожи в пупочной зоне. Выпуклость находится около пупка, при этом сам пупок значительно выпирает.
    2. Слегка вздутый животик, что особенно заметно после еды или если малыш плачет, кричит, тужится.
    3. Расширенный диаметр пупочной окружности.
    4. Со временем видимое выпячивание увеличивается.
    5. , сильный дискомфорт, если произошло ущемление грыжи.

    Грыжевые выпячивания могут быть любой формы и диаметра, но без изменения цвета эпидермиса в месте их расположения.

    Грыжи небольшого диаметра проявляются только при сильном напряжении мышечных структур животика. Грыжевое выпячивание легко можно вправить легким надавливанием, что сопровождается характерным булькающим звуком. Пупочные грыжи незаметны, если малыш спит, находится в состоянии покоя.

    При сильном выпирании грыжевого кольца даже в состоянии покоя патологическое выпячивание не пропадает. Также можно заметить перистальтику кишечника после приема пищи.

    Пупочные, паховые грыжи вызывают беспокойство, дискомфорт у малыша, могут сопровождаться болезненными ощущениями при пальпации, болями в эпигастральной области. Нередко при данной патологии у деток отмечают нарушение пищеварительных процессов, частые срыгивания после кормления, нарушение в работе ЖКТ, появление слизи, кровяных сгустков в каловых массах.

    Симптомы простуды у грудничка: причины и особенности лечения

    Может ли пупочная грыжа проявиться у деток после года

    Несомненно, грыжи у грудничков являются серьезным поводом для беспокойства заботливых мамочек. В большинстве случаев данную патологию устанавливает педиатр в процессе планового осмотра грудничка.

    По мнению некоторых медиков, пупочная грыжа может пройти самопроизвольно к четырем-пяти годам, но многое зависит от диаметра дефекта пупочного кольца. В процессе развития мышечные структуры укрепляются, грыжевой канал сужается, грыжа закрывается без проведения специального лечения. Воспаление грыжевого кольца у грудничков отмечают крайне редко.

    Действительно, известны случаи, когда пупочное кольцо, размер которого не превышает 1.2 см, закрывалось самостоятельно. Если диаметр грыжевого выпячивания имеет более 2 см, не стоит рассчитывать на то, что недуг пройдет самостоятельно без применения правильного лечения.

    Если грыжа не ущемлена, легко вправляется, ребенок не испытывает боль, дискомфорт при напряженном животике, нет предпосылок к серьезным осложнениям, можно подождать, пока все пройдет самостоятельно.

    Но все же стоит отметить, что неприятный недуг у маленьких деток несет реальную угрозу для их здоровья, поэтому не стоит недуг пускать на самотек. , независимо от ее дислокации, как уже было отмечено, является ее ущемление, что может спровоцировать воспаление.

    Нередко пупочный и паховый виды диагностируют у малышей после года, что связано с неправильным уходом, наличием функциональных, систематических патологий и нарушений в детском организме. Травмы, химические факторы, несбалансированное питание, дисбактериоз, рахит, ожирение, лишний вес, чрезмерное перенапряжение мышц живота, гиподинамия может привести к развитию данной патологии. У детей старшего возраста грыжа имеет более выразительную. явную симптоматику.

    Лечебные методики

    Своевременно назначенное лечение педиатром позволит избежать различных серьезных осложнений. Схема лечения зависит от размеров грыжевого кольца. Чтобы не спровоцировать развитие патологий, родителям не стоит заниматься самолечением, слушая «бабушкины» советы и тем более самостоятельно накладывать фиксирующие повязки и лейкопластырь. Если размер грыжевого кольца не превышает трех сантиметров, для малышей до года подбирают максимально щадящие лечебные методики, направленные на устранение данной патологии.

    Лечение включает:

    • физиопроцедуры
    • животика
    • общий массаж
    • лечебную гимнастику (ЛФК)
    • методики, при которых отверстие закрывают фиксирующими повязками, бандажом; средства нетрадиционной медицины
    • оперативное вмешательство

    Что такое стоматит у детей? Причины возникновения, симптоматика и лечение в домашних условиях

    ЛФК, общий, местный массаж способствуют укреплению мышечных структур брюшного пресса, повышают активность малыша, уменьшают диаметр пупочного кольца, что приводит к устранению данной патологии примерно к двухлетнему возрасту.

    При диагностировании грыжи, в обязательном порядке мамы должны обеспечить правильный уход своему чаду. Перед очередным кормлением необходимо укладывать кроху на животик на ровную поверхность накрытого пеленкой пеленального комода за полчаса до приема пищи, но только после заживления пупочной ранки.

    Если грудничок находится на искусственном кормлении, выбирая детское питание для крохи предварительно проконсультируйтесь с педиатром.

    Важно! Даже на минуту не оставляйте ребенка без присмотра, в надежде на то, что малыш не сможет самостоятельно перевернуться. Стоит максимально оградить любимое чадо от травматизма.

    После кормления через несколько минут аккуратно помассируйте плечи, спинку, ягодицы, животик малыша. Проводить массаж пупочной области можно малышам только с двухнедельного возраста. Массаж животика выполняют легкими, нежными круговыми движениями в направлении часовой стрелки. Массаж начинают с подвздошной области, постепенно перемещаясь к нижней части брюшины. Подобная процедура расслабляет, успокаивает малыша, улучшает кровообращение, перистальтику кишечника, снимает напряжение с мышечных структур животика, снижает риск развития метеоризма.

    Хороший эффект при данной патологии отмечают при применении бандажей , фиксирующих повязок и специальных лейкопластырей. Данная лечебная методика при пупочных патологиях должна проводиться только под контролем медика. Выбор лейкопластыря зависит от способа наложения лейкопластырных повязок. Пластырь, который можно приобрести в любом аптечном киоске, накладывают в область околопупочной зоны.

    Чтобы избежать рецидивов, особенно если патологическое выпячивание имеет большой размер, медики проводят вправление пупочного кольца с последующей резекцией грыжевого мешка, укреплением стенок брюшины. Если консервативные методики не привели к должному результату, проводят более радикальное лечение, которое подразумевает проведение хирургической операции.

    Сразу отметим, что операцию по удалению грыжевого мешка проводят только после трехлетнего возраста. Показанием к проведению операции является ущемление, сопровождающееся сильно выраженным болевым симптомом или в том случае, если грыжевое выпячивание имеет слишком большие размеры.

    Проводят только тогда, когда нет каких-либо противопоказаний к ее проведению. Сама операция не займет более 20-25 минут и проходит без осложнений для здоровья ребенка. При этом очень важно провести операцию до пяти-шести лет, поскольку с возрастом уменьшается эластичность тканей, повышается риск развития различных серьезных осложнений.

    Заметив грыжевое выпячивание в околопупочной зоне, паху, стоит незамедлительно обратиться к врачу-педиатру, который подберет правильные эффективные лечебные методики, подскажет, как правильно ухаживать за малышом. Не менее важно строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, обеспечить ребенку полноценный и правильный уход.

    Янв 11, 2017 Виолетта Лекарь