Молочные зубы «живут» 6-12 лет, но играют важную роль – участвуют в жевании, формировании прикуса. При неправильном уходе они становятся источником последующих проблем постоянных жевательных единиц. Родителям надо знать, каково строение молочного зуба. Это поможет понять, как за ними ухаживать и предотвращать заболевания.

Понимание особенностей строения молочного зуба начинается со знаний об устройстве постоянных, ведь строение идентично. По расположению и выполняемым задачам выделяют 4 группы:

1. Резцы, четыре на каждой челюсти. Внешне резцы напоминают долото, главное предназначение соответствует названию: откусывать пищу, разделяя на крупные куски.
2. Клыки (два сверху, столько же снизу), необходимые для разрывания продукта, удерживания во рту.
3. Премоляры (по два на каждой челюсти), растирающие пищу.
4. Моляры, их количество – от 8 до 12. Разница объясняется просто: к молярам относятся «зубы мудрости», иногда отсутствующие: это не патология, а вариант нормы.

Молочные зубы «живут» 6-12 лет.

Взрослый человек имеет 28-32 зуба, в зависимости от наличия или отсутствия третьих моляров.

Анатомия

Жевательная единица состоит из трех частей:

1. Коронка, расположенная над десной.
2. Корень, удерживающий орган в альвеоле (своеобразном углублении), имеющий один или несколько отростков.
3. Шейка – узкая область, отделяющая коронку от корня.

Внутренняя часть – полость, состоящая из корневого канала и пульповой камеры. Надежное соединение с костной тканью обеспечивают прочные волокна. Связочный аппарат выполняет функции не только фиксатора, но и амортизатора, необходимого при жевании.

Ткани

Постоянные и молочные зубы состоят из нескольких тканей:

Строение молочных зубов

Молочные зубы закладываются в норме во время шестой недели внутриутробного развития, когда эпителиальные клетки усиленно делятся, образуя твердую пластинку. У младенцев они впервые появляются с 6 месяцев, а полностью формируются к 3-4 годам. Обозначенные сроки – условные, ориентировочные, индивидуально они могут сдвигаться.

Количество молочных единиц – 20: 8 моляров, столько же резцов, 4 клыка. Первыми прорезываются центральные резцы, последними – моляры.

Строением молочные зубы мало отличаются от постоянных: состоят из тех же анатомических частей, тканей. Но особенности есть:

• Коронки низкие, расстояние между ними большое: так задумано природой для упрощения расшатывания и выпадения во время смены.
• Корни длинные, тонкие, расходящиеся по сторонам, рассасывающиеся при замене постоянными.
• Толщина эмали — не более 1 мм, в два раза меньше по сравнению со взрослыми.
• Дентин мягче, степень минерализации ниже.
• Каналы шире.
• Размер пульпы больше. За счет уменьшенного объема дентина она находится возле поверхности.

Утверждение об отсутствии боли у малышей, потому что нет нервов, — миф. Частое отсутствие боли обусловлено быстрым разрушением незрелой рыхлой ткани, которая не успевает послать мозгу болевой сигнал.

Как перечисленные особенности влияют на развитие возможных заболеваний молочных единиц и уход за ними?

Особенности ухода

Молочные зубы выпадают. По этой причине взрослые относятся к ним несерьезно, допуская ошибку. Правильный уход и регулярная чистка важны по нескольким причинам. Раннее выпадение вызывает неправильное формирование прикуса, нарушения дикции. Пульпит, протекающий бессимптомно, становится причиной перехода воспаления на костные ткани, а затем — на зачатки постоянных единиц.

Если ситуация запущена, повреждение такое сильное, что утрачивается способность прорезываться. Предотвратить развитие проблем поможет регулярное посещение стоматолога даже при отсутствии жалоб.

Источники:

1. Гайворонский И.В. Анатомия зубов человека, учебное пособие. Москва, 2005.
2. Персин Л.С. Стоматология детского возраста. Москва, 2003.

Молочные зубки при прорезывании доставляют детям первые мучения, но еще больше беспокоят коренные зубы. Они значительно крупнее, поэтому их прорезывание вызывает ощутимый дискомфорт, болезненность и даже повышение температуры. Некоторые родители часто путаются, какие зубы молочные, а какие коренные, не знают элементарных вещей: сколько их, в каком порядке они должны появиться, какие молочные зубы выпадают первыми.

Как у детей прорезываются коренные зубы?

К концу первого года жизни у малыша уже должно быть 8 молочных зубов. Их более раннее или позднее прорезывание тоже в норме, ведь у каждого ребенка физическое развитие индивидуально. Все 20 молочных зубов обычно должны появиться к 3-3,5 годам. Весь комплект выглядит так:

• сверху и снизу по четыре резца;
• далее по 2 клыка на каждой челюсти;
• 4 премоляра (так в стоматологии называют первые коренные зубы);
• 4 моляра (2-е коренные зубы).

Все эти зубы в положенное время выпадут и сменятся постоянными, только третьи моляры, то есть 6-е коренные зубы, сразу вырастают в качестве постоянных, ведь молочных предшественников у них не бывает, как, впрочем, и у 7-х и 8-х. Многие родители считают, что молочные зубы без корней, то есть легко выпадут сами. Тем не менее, у молочных то же строение, что и у постоянных зубов: есть корень, нервы, эмаль. Кстати, у молочных нервов структура сложнее, отчего такие зубы труднее лечить. К тому же они намного уязвимей, ведь эмаль содержит еще мало минералов - в случае повреждения или при кариесе ребенок испытывает ту же боль, что и взрослый. Когда наступает время выпадения молочного зуба, корень рассасывается, а его коронка выпадает сама либо удаляется легко и без боли.

Следом за молочными появляются премоляры, то есть первые постоянные зубки. Смена у ребенка может происходить в одно время на верхней и нижней челюсти или сначала на верхней. Постоянный зуб большой по размерам, при прорезывании повреждается значительная часть десны, отчего она опухает, поднимается температура - ребенок мучительно переносит этот процесс.

В течение 2 месяцев происходит прорезывание, может подниматься температура, процесс сопровождается обильным выделением слюны - это вызывает раздражение вокруг рта, поэтому родителям нужно обеспечивать сухое состояние кожных покровов. Перед сном на подушку стелят специальную салфетку, регулярно убирают скопившуюся слюну, а кожу вокруг рта смазывают специальными защитными кремами.

Когда прорезываются зубы?

Первыми, как правило, лезут резцы и выпадают сперва тоже они. У детей период прорезывания зубов и их дальнейшего выпадения может существенно различаться. Нагляднее всего закономерность появления зубов можно увидеть в следующих таблицах:

Здесь представлен график появления и выпадения молочных зубов, однако постоянные появляются точно в такой же последовательности, но занимают уже больше места. Первый и обычно самый большой коренной зуб появляется на месте первых резцов, которые постепенно расшатываются и выпадают. Формирование резцов происходит с 6 до 9 лет.

Вслед за центральными резцами меняются боковые, а затем и клыки (обычно в период от 9 до 11 лет). Первые премоляры лезут в 10-12 лет, а вторые моляры полностью формируются к 13 годам ребенка. Так называемые зубы мудрости способны появиться уже в 18 лет, но время может продлиться и до 25 лет. Иногда «восьмерки» вовсе не появляются, но это не патология.

Симптомы появления коренных зубов у детей

Родители должны знать, когда режутся и выпадают коренные зубы, потому что при их прорезывании появляются симптомы, которые нужно узнавать. Первый появившийся большой коренной зуб может даже напугать самого ребенка. Распознавание ранних симптомов поможет родителям правильно реагировать на их проявление и помочь детям уменьшить мучения. Можно выделить следующие симптомы:

1. Увеличение челюсти (чаще нижней). Размер новых зубов детей значительно превышает размер молочных, поэтому челюсть растет, чтобы освободить место для их появления.
2. Повышенная температура. Так как новые зубные отростки толще и больше, десны опухают, поток крови в них усиливается, а иммунитет реагирует на это, как на проявление болезни. Увеличивается выброс биологически активных веществ, чтобы снять отечность, поэтому и поднимается температура.
3. Повышенное слюноотделение. Как и при прорезывании молочных зубов, начинает усиленно выделяться слюна, только теперь ребенок большой и сам может ухаживать за своим ртом, вытирая слюни, не допуская раздражения кожи вокруг рта.
4. Покраснение десен и других участков в ротовой полости. Прилив крови можно считать явным признаком того, что лезут новые зубки.
5. Нарушение ночного сна. Болевые ощущения в деснах не дают детям спокойно спать: ребенок просыпается, ворочается, даже плачет во сне, может подняться температура.

Как помочь малышу?

Совсем маленьким детям, когда режутся их зубки, рекомендуют давать специальные кольца из силикона или резины. Также рекомендуется употреблять много твердой пищи: сушек, сухого печенья, яблок, моркови. Последняя рекомендация подойдет и для детей дошкольного возраста.

Болезненность десен, когда у детей режутся зубки, могут снять различные препараты - например, гели с лидокаином. Необходимо помнить, что у ребенка могут возникнуть аллергические реакции, даже анафилактический шок, поэтому перед использованием «Холисала», «Камистада», «Дентинокса» каждый из них лучше проверить.

Совсем безобидный «Калгель» противопоказан для тех детей, у кого есть диатез (рекомендуем прочитать: ). Для ребенка-аллергика лучше всего подойдет «Бейби доктор» или дентальная мазь «Солкосерил».

Все препараты необходимо применять только по назначению врача, также врач может определить, до каких показателей можно не снижать температуру, ведь грудничками высокая температура переносится легче, чем дошкольниками. Сильный жар, сонливость, высокая температура могут быть проявлениями болезни, так как иммунитет во время прорезывания сильно снижается.

Удаление молочных зубов используется стоматологами только в самых крайних случаях, когда детский зуб уже невозможно спасти. Самой частой причиной, по которой приходится расставаться молочными зубами являются воспалительные процессы в ротовой полости, когда затронуты околокорневые ткани или непосредственно корни. Также специалист может порекомендовать удалить зуб при пульпите, кариесе, после сильной травмы.

Естественная смена молочных зубов происходит в возрасте шести лет, в этом случае начинается рассасывание молочного корня, зуб становится расшатанным и со временем выпадает самостоятельно. Но иногда возникают случаи, когда необходимо удалить молочной зуб преждевременно. Практически все стоматологи против того, чтобы преждевременно удалять молочные зубы, даже тогда, когда они сильно поражены кариесом.

Раннее удаление молочных зубов

Ранее удаление молочных зубов приводит к тому, что соседние зубы начинают занимать пустующее пространство. Естественный процесс смены на постоянные зубы начинается примерно лет с 5 – 6. До этого момента каждый молочный зуб хранит место в зубном ряду для коренного. Если по какой-либо причине, произошло преждевременное удаление зуба, то в результате процесс прорезывания постоянных может нарушиться. В этом случае потребуется консультация и лечение ортодонта (специалиста по зубочелюстным аномалиям). Молочный зуб считается преждевременно утерянным, в случае если до появления коренного осталось более года. Пустота, образовавшаяся при утере зуба, заполняется соседними зубами - они понемногу начинают сближаться друг с другом. В этом случае в дальнейшем может развиться неправильный прикус.

Недостаток жевательных зубов приводит к плохому пережевыванию пищи, отсутствие резцов – нарушает произношение. Отсутствие зубов приводит к снижению развития челюсти, что также грозит деформациями зубного ряда. Именно по этой причине детям рекомендуется по возможности как можно дольше сохранять молочные зубы.

В случае, если удаление зуба неизбежно, можно использовать зубные протезы. Обычно в этом случае применяют зубные пластинки со вставленным искусственным зубом. Если утеряно много зубов, например при травме, врачи рекомендуют установить пластмассовые или металлические коронки. Это делается с целью предотвращения смещения зубного ряда, чтобы каждый постоянный зуб вырос на своем месте.

Удаление нерва в молочном зубе

Возле корня зуба расположена пульпа – это пучок собранных нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Пульпу в народе называют зубным нервом. Реакция зуба на внешние раздражители (болезненность) обусловлена именно пульпой. Если удалить зубной нерв, то кровоснабжение и минерализация зуба будет прекращена. Зуб «умирает», теряет стойкость к воздействию вешних факторов. Довольно часто зуб, из которого удалили пульпу, становится темнее других.

Необходимость в удалении нерва возникает при запущенном кариозном процессе, когда развивается пульпит. Также нерв удаляется, если область, пораженная кариесом слишком большая, зуб сильно разрушен, появляется сильная и частая боль.

Многие родители полагают, что нервов в молочных зубах нет, поэтому они в принципе не могут болеть. Такое мнение является глубоким заблуждением, поскольку и в молочных зубах есть нервные окончания, которые могут воспаляться и болеть. Молочные зубы отличаются по строению от постоянных. Процессы разрушения в них протекают намного быстрее, в результате боль не всегда является первым признаком, по которому стоит определять состояние зубов. Лечить зубы лучше всего в специальной детской стоматологии, и приучать ребенка к регулярному осмотру у стоматолога. Но лечить зубы нужно обязательно, потому что на месте испорченных молочных зубов появятся такие же испорченные коренные.

Удаление корня молочного зуба

Также как и постоянные зубы, молочные имеют корневые каналы, нервы. По мере роста постоянных зубов корень молочного зуба постепенно рассасывается, в результате зуб расшатывается и выпадает. Удаление молочных зубов с корнем до того момента, как готов прорезаться постоянный зуб не рекомендуется по нескольким причинам. Но возникают ситуации, когда удаление является единственным вариантом, чтобы спасти организм от распространения инфекции. Показаниями к удалению является полное разрушение зуба кариесом, киста на корне зуба, образование свищевого хода на десне, острый пульпит, периодонтит (грозит разрушением зачатком постоянных зубов), корни молочных рассасываются очень медленно, что препятствует росту постоянного зуба, а также в случае, если коренной зуб уже появился, а молочный еще не выпал.

В стоматологическом кабинете удаление проводится специальными щипцами, которые не разрушают хрупкие зубы и специально рассчитаны для детского возраста. К тому же при удалении нужно обратить внимание на то, чтобы не нарушить зачатки постоянных зубов. После удаления нужно несколько дней полоскать ротовую полость антисептиками, которые предотвратят попадание инфекции в ранку с пищей, водой и пр.

Анестезия при удалении молочных зубов

В случае, если корень практически рассосался, удаление молочных зубов проводится под аппликационной анестезией (спрей либо гелевые средства). Но обычно используется инфильтрационная анестезия – инъекция с обезболивающим препаратом в десну и со стороны неба.

Средства обезболивания, которые используются в стоматологии, представляют собой разновидность лидокоина, но с несколько иным химическим составом. По большей части такие препараты маленькие дети переносят хорошо, но для снижения возможных рисков, врач обязательно должен спросить была ли раньше у ребенка реакция или аллергические реакции на какие-либо лекарства. Также врач может уточнить, как ребенок перенес процесс прорезывания зубов, какие средства использовались для снижения боли и зуда, как ребенок их переносил. Также нужно обязательно сказать врачу, если у ребенка есть сердечно-сосудистые заболевания, так как в анестезирующие средства входят сосудосужающие компоненты.

Удаление молочных зубов у детей возможно под общим наркозом. Обычно, такой вид наркоза используется для очень маленьких детей от года до лет трех – четырех, при сильных воспалительных процессах с образованием гноя в ротовой полости, при непереносимости местных анестезирующих препаратов, а также у детей, у которых есть психические заболевания, органические заболевания мозга.

После того, как зуб удалили, нельзя давать малышу кушать около двух часов, после этого его можно угостить любимым мороженым, но лучше без разнообразных добавок. Такое лакомство будет полезно для снижения кровотечения из ранки. После удаления врач должен порекомендовать, какими именно растворами лучше всего полоскать ротовую полость, обычно для этого используются настои трав (ромашка, шалфей) или готовые растворы, например Ротокан. Если после удаления молочного зуба до прорезывания постоянного еще много времени (более года), необходимо проконсультироваться с ортодонтом, который может быть посоветует использовать специальную пластину, чтобы предотвратить развитие неправильного прикуса.

Удаление передних молочных зубов

Обязательно посетить детского стоматолога необходимо при следующих состояниях:

• быстрое рассасывание корней молочных зубов либо наоборот, задержка этого процесса;
• разрушенные резцы оставили после себя корни, которые могут вызвать сильнейшее воспаление в ротовой полости;
• запущенные кариозные процессы. Зуб, пораженный кариесом, может стать причиной заражения соседних здоровых зубы, а также зачатков постоянных зубов, располагающихся под ним;
• при различных травмах зуба, при повреждении корня.

Строение детских молочных зубов немного другое, чем у постоянных, именно по этой причине удаление молочных зубов проходит немного иначе. Молочные зубы имеют более тонкие стенки альвеол, шейки невыраженные, корни расставлены шире. Под молочным зубом начинают формироваться зачатки постоянных зубов. При удалении молочных зубов стоматологи применяют специальные детские инструменты, у которых более слабая фиксация и они не проталкивают корень вглубь. После удаления необходимо следить за ранкой, чтобы предотвратить воспаление, в случае сильной отечности, температуры, болезненности, нужно обратиться к стоматологу.

У ребенка для многих родителей становится «страшным сном», но иногда не меньше проблем доставляет их выпадение при появлении постоянных зубов. Как же проходит процесс в норме, и какие нарушения могут его сопровождать?

Молочные зубки чрезвычайно важны для правильного развития организм крохи, так как во многом от них зависит формирование челюстно-лицевого аппарата и правильного прикуса.

Поэтому важно знать, как именно происходит замена молочных зубов, и на какие моменты следует обращать особенное внимание.

Причины и признаки выпадения молочных зубов

Выпадение молочных зубов обусловлено необходимостью их замены более крупными постоянными зубами в процессе роста челюсти. Определить, что в скором времени у ребенка начнется этот процесс, можно по двум характерным признакам.

Расширение межзубных промежутков

Наблюдается примерно к пятилетнему возрасту. При отсутствии достаточного пространства между молочными зубами рост постоянных зубов может происходить с нарушением, поэтому плотное прилегание молочных зубиков друг к другу не должно оставаться без внимания.

Рассасывание корней зубов

Процесс начинается заблаговременно до смены зубов (за год или два до выпадения первого зубика). Рассасывание корней приводит к постепенному расшатыванию зуба и его последующему естественному выпадению. На фото слева выпавший молочный зуб без корня.

Когда посыпятся зубки?

Как правило, молочные зубки у детей выпадают в том же порядке, в котором они . Процесс начинается с расположенных по центру нижней челюсти резцов, после чего выпадают центральные и боковые резцы верхней челюсти, малые и большие моляры.

В каком возрасте выпадают молочные зубы у детей?

Схема выпадения молочных зубов по возрасту

Ответ Вы найдете в схеме слева. В целом, для полной замены молочных зубов на постоянные требуется порядка 5-8 лет, но данные рамки могут сдвигаться в зависимости от особенностей питания и питьевого режима (имеет значение химический состав питьевой воды), наследственности.

Приблизительно к 13-14 годам у ребенка не остается ни одного молочного зуба. При этом у девочек зубы меняются раньше, чем у мальчиков.

Выпадают все молочные зубы, а на смену им вырастают постоянные.

В процессе выпадения молочных зубов стоматологи настоятельно рекомендуют не забывать о пространственном балансе. Речь идет о выполняемой молочными зубами важной функции — сохранении места для будущих коренных зубов. Поэтому важно максимально долго сохранять первые зубки, чтобы пространственное расположение постоянных зубов осталось неизменным.

Когда прорезываются постоянные зубы

У большинства детей постоянные зубы появляются в следующем порядке:

Действия родителей

Обычно смена зубов не вызывает дискомфорта у детей, но все же стоит более внимательно относиться к ребенку, обращая внимание на следующие нюансы:

Визит к стоматологу показан и при прорезывании постоянных зубов без выпадения молочных (возможно, потребуется удаление мешающих молочных зубов).

Что нельзя делать

Чтобы процесс выпадения зубов протекал естественно и без негативных последствий, следует исключить:

• преднамеренное расшатывание молочных зубов;
• употребление слишком твердой пищи в виде карамелек, сухарей, орехов;
• прижигание открытых лунок антисептическими средствами в виде перекиси водорода, спиртовых настоек и растворов.

Кроме того, для оценки состояния зубов нужно дважды в год показывать ребенка стоматологу.

Причины несвоевременного выпадения зубов

Во сколько же лет начинают меняться молочные зубы на постоянные? Ориентировочно, смена молочных зубиков начинается с 6 лет. Но ввиду особенностей развития и роста современных детей, сроки выпадения могут сдвигаться.

Вероятность несвоевременного начала процесса возрастает при наличии таких факторов, как сильный токсикоз у мамы в период беременности, короткое или слишком длительное грудное вскармливание, перенесенные инфекционные заболевания.

Если первый зуб выпадает раньше срока (до 5 лет), то это может быть обусловлено:

Выпадению позже срока способствуют:

По мнению стоматологов, более позднее выпадение молочных зубов намного лучше раннего варианта. Крайним сроком считается 8-летний возраст.

О смене молочных зубов на постоянные расскажет детский стоматолог — ортодонт:

Возможные проблемы и методы их устранения

Некоторые ситуации, возникающие при выпадении молочных зубов и прорезывании постоянных, требуют особенного внимания. К ним относят так называемые «акульи» зубы, задержку появления постоянных зубов и воспаление десен:

Отсутствие постоянного зуба на месте выпавшего

Постоянные зубы могут отсутствовать по нескольким причинам:

При обнаружении тревожного признака нужно незамедлительно обращаться к ортодонту для выбора последующей тактики (коррекция зубного ряда при помощи пластинок или брекетов либо протезирование).

Процесс формирования зубного ряда у человека проходит две основные стадии. Первая – это прорезывание молочных зубов, а вторая – смена их на постоянные (подробнее в статье: сроки и график прорезывания постоянных зубов у детей). Обычно оба периода сопряжены с множеством сопутствующих неприятных симптомов. Кроме болезненных ощущений режущиеся зубы могут быть причиной плохого сна и аппетита, капризности, повышенной температуры, а в некоторых случаях даже рвоты и поноса. Родителям следует обладать информацией о сроках, симптоматике, правилах ухода за ротовой полостью на этих этапах и всех нюансах прорезывания и смены зубных единиц, чтобы облегчить состояние ребенка.

Сколько зубов должно быть у ребенка?

Известный факт, что улыбка взрослого человека состоит из 32 зубов. Однако сколько их насчитывается у детей? К завершению процесса прорезывания всех молочных зубов, окончание которого приходится приблизительно на возраст от 2 до 2,5 лет, у ребенка должно появиться 20 зубных единиц, которые включают в себя:

• восемь резцов, по четыре в нижнем и верхнем ряду;
• четыре клыка;
• восемь моляров.

Существует стандартная схема прорезывания молочных зубов у детей, которая пооказывает среднестатистические сроки и последовательность их появления. Она представлена в таблице ниже:

Однако существуют случаи, когда процесс появления зубов у ребенка нарушен:

Не исключено, что у ребенка будет не 20 молочных зубов, а больше или меньше. В первом случае лишние имеют вид шила и растут в сторону. Во втором — нехватка зубных единиц обусловлена гибелью их зачатков в период вынашивания плода.

Строение и особенности прорезывания молочных зубов

Первые временные зубы человека назвал молочными целитель, врач и философ Древней Греции Гиппократ, известный в истории как отец медицины. По его мнению, их развитие обусловлено грудным молоком, которое получают дети в начале своей жизни, так как оно богато кальцием, необходимым для роста костных тканей.

Напоминая по строению и форме постоянные коренные единицы, они не обладают такой же прочностью, а их эмаль значительно тоньше. Также им характерны:

• маленький размер коронки;
• немного расходящиеся корни, между которыми располагаются зачатки будущих постоянных зубов;
• большой объем пульпы;
• большая ширина корневых каналов.

Что касается корней и нервов, то вопреки мифу об их отсутствии, у молочных их столько же, сколько и у коренных зубов. В период прорезывания первых зубов корни тоже растут, прекращая рост по окончании этого процесса. Далее, когда молочные зубы меняются на постоянные, происходит рассасывание корней.

В целом развитие молочных, или сменных, зубов разделяют на 5 стадий:

Последовательность смены зубных рядов у ребенка

Вторым важным этапом является смена молочных зубных единиц на постоянные. В большинстве случаев последние появляются после того, как выпадут временные. Ниже приведена стандартная схема того, как меняются зубы, с временными промежутками и последовательностью выпадения:

По статистике, обычно выпадают сначала нижние зубы, а за ними следом — верхние. Согласно схеме, смена молочных зубов происходит в той же последовательности, что и их появление.

Отличия постоянных коренных зубов от молочных

Несмотря на то, что временные и постоянные зубы имеют одинаковое строение, есть ряд признаков, которые помогут понять, как отличить молочный зуб от коренного. Определить, какой именно зуб присутствует в ротовой полости, можно по:

Отличаются временные и постоянные зубы также тем, какие цифры используют для их обозначения в зубной формуле. У молочных это римские цифры, например, I и II -резцы, III - клыки, IV и V - моляры, а у коренных – арабские: 1 и 2 - резцы, 3 - клыки, 4 и 5 - премоляры, 6,7 и 8 - моляры. Бывают люди, у которых восьмерок, больше известных как зубы мудрости, нет.

Можно ли по внешним признакам понять, постоянный зуб или молочный?

Чтобы узнать, к какому классу относится зуб, не нужно быть опытным стоматологом и знать все о строении челюсти и том, как выглядит корневая система и сам пародонт. Отличить молочный зуб от коренного помогут внешние признаки, которые видны даже на фото. Они включают в себя:

1. Размер. Во-первых, молочные зубы меньше коренных в целом. Во-вторых, постоянные более вытянуты, то есть по ширине меньше временных.
2. Форму. Бугры, которые присутствуют на молочных зубах – гладкие, у коренных – зазубренные, носящие название мамелон.
3. Окрас эмали. Как говорилось ранее, тонкая и насыщенная эмаль молочных зубов отличается своей белизной, в то время как у коренных ей характерен желтоватый цвет.

Возможные патологии зубов у детей

Самой распространенной болезнью зубов у малышей является кариес, который может диагностироваться уже в 2-3 года. Если зубы начнут разрушаться в таком раннем возрасте, это может спровоцировать серьезные осложнения, такие как патологии развития челюсти и смещение коренных моляров. Кроме этого, зачатки постоянных зубов тоже могут быть инфицированы.

Зубы после смены могут расти криво, даже если молочные были ровными. Чаще всего причина кроется в медленном росте самой челюсти. В результате зубам не хватает места, и они начинают выпирать, перекашиваться и расти над другими. Также этому может способствовать привычка сосать палец или другие предметы.

Также есть риск роста так называемых акульих зубов. Это явление наблюдается, когда постоянные уже начали прорезываться, а молочные на их месте еще не выпали. Особенно серьезной считается ситуация, если таких зубов, растущих задним рядом, не один, а несколько. В этом случае не обойтись без помощи ортодонта.

Бывает и наоборот — время сменять зубы на постоянные пришло, а они не растут. Это объясняется либо физиологической задержкой, связанной с наследственностью, либо адентией – отсутствием зачатков коренных зубных единиц.

www.pro-zuby.ru

В данной статье перечислены несколько мифов и реальностей о молочных зубах.

Миф 1.

«Зачем лечить молочные зубы? Только ребенка нервировать. Все равно эти зубы скоро выпадут» , — считают многие родители. И они не правы. Лечить молочные зубы надо обязательно!

Во-первых, во имя постоянных зубов.

Корни молочных зубов широко расставлены и охватывают зачаток постоянного зуба. Все, что происходит с молочным зубом, влияет на развитие постоянного зуба. Если дырочку в зубе – кариес не залечить, может начаться пульпит – воспаление пульпы, в которой находятся нервы, а затем и периодонтит – воспаление околозубных тканей. И зачаток постоянного зуба может погибнуть. Разрушение молочных зубов происходит очень быстро, гораздо быстрее постоянных, иногда просто в считанные недели.

Во-вторых, не леченные зубы – это постоянный очаг инфекции во рту.

В-третьих, вовремя не леченные зубы приводят к раннему удалению. Раннее удаление молочных зубов ведет к ряду серьезных нарушений. В первую очередь – к затруднению прорезывания основного зуба. Соседние зубы начинают сдвигаться со своих мест, заполняя пустое пространство, и постоянный зуб может прорезаться не на своем месте. Тогда в подростковом возрасте перед ребенком и его родителями встанет проблема выравнивания зубов и исправления неправильного прикуса – дорогостоящее и длительное лечение. Отсутствие молочных зубов негативно влияет на нормальное пережевывание пищи, а ведь переваривание пищи начинается во рту. Происходит нарушение развития прикуса, дикции, лицевого скелета, формируются косметические недостатки.

Поэтому родителям надо быть очень внимательным к дырочкам в молочных зубах. Особенно, если ребенок часто болеет простудами или перенес недавно тяжелую болезнь, если он аллергик. Кариес – это болезнь не одного только зуба, это общее заболевание организма, оно появляется, когда у человека снижен иммунитет.

Миф 2.

«Зубы у детей не болят, потому, что в молочных зубах нет нервов» — полагают радители.

Нервы есть! Молочные зубы тоже болят, но у некорых детей они разрушаютсятак быстро, что боль просто не успевает возникнуть. Когда есть боль это и плохо, и хорошо. Хорошо, потому что боль – это сигнал: надо идти к врачу.

Миф 3.

«У молочных зубов нет корней, поэтому и «выдергивать» их не больно» — строят догадки родители.

Корни есть, но удалять молочные зубы иногда, на самом деле легко и не больно. Дело в том, что они проходят определенные этапы развития. Молочные зубы начинают минерализоваться во время внутриутробной жизни ребенка. То, как протекает беременность, очень влияет на дальнейшее состояние зубов. Молочный прикус формируется к 2,5 –3 годам. После того, как коронка зуба появилась над десной, она продолжает накапливать соли, а корень расти. Корень вырос – и у зуба наступает период физиологического покоя, который длится 3 года. А потом корни начинают рассасываться, укорачиваться, зуб становится подвижным и ребенок даже может сам его вытащить.

Но корни леченных зубов, которые перенесли пульпит или периодонтит рассасываются плохо. Такие зубы приходится удалять и делаем мы это под местным обезболиванием.

В нашей клинике применяются самые безопасные для детского организма анестетики. Проведение самой процедуры «заморозки» совершенно безболезненно, благодаря высокой эффективности местно-анестетических препаратов (аппликационные фруктовые гели и безигольные шприцы).

Миф 4.

Самый, самый большой и самый страшный миф: » Молочные зубы чистить не надо!».

Надо, и еще как надо!!! Во-первых, молочные зубы не застрахованы от кариеса, а лучшим средством его профилактики является идеальная индивидуальная гигиена полости рта, то есть хорошая и правильная чистка зубов. А во-вторых, не научив и не приучив ребенка с пеленок чистить зубы, потом это сделать уже гораздо сложнее. К сознательному возрасту ребенок должен воспринимать чистку зубов также естественно, как и еду. И помните, что ребенок во всем подражает родителям, поэтому Вы должны стать примером для ребенка даже в таком нелегком труде, как чистка зубов.

Миф 5.

«Любая зубная паста подойдет ребенку».

Во-первых, существует много взрослых лечебных (с повышенным содержанием фтора, отбеливающих, для лечения пародонтита и др.) паст, которые категорически не подходят детям, во-вторых, детские пасты менее абразивные и они содержат меньше фтора, следовательно, ребенку нужна своя детская зубная паста. Они специально предназначены для молочных и недавно прорезавшихся постоянных зубов, эмаль которых еще не до конца «созрела». И сделана с тем расчетом, что часть пасты ребенок глотает. В связи с этим детям рекомендуют детские, низкообразивные, сначала гелевые, а потом обычные детские зубные пасты.

Миф 6.

«Чистку зубов полностью можно доверить ребенку»

Маленький человек должен сам поводить щеткой по своим зубкам, но потом заботливые руки родителей должны доделать все то, что ребенок сам сделать еще пока не может. Постепенно детки учатся правильно выполнять все движения, и этот процесс торопить нельзя, чтобы ребенку не было сложно, и чтобы не привить неприязнь к чистке зубов. До 7 лет стоматологи рекомендуют активное участие родителей в чистке зубов, а после 7 лет — пассивное. Даже за подростками я бы настоятельно рекомендовал приглядывать, когда и как они чистят зубы

Миф 7.

«Детям можно чистить зубы электрическими щетками»

Не стоит забывать, что эмаль зубов у детей еще не достаточно твердая и жесткое воздействие электрической щетки может повредить незрелую эмаль зуба. Если Вы купите своему чаду электрическую щетку, то радости ребенка не будет предела. Если чистка зубов не воспринимается ребенком, как нечто само собой разумеющееся, то электрическая щетка исправить положение не сможет. Радость пройдет, новая электрическая щетка окажется рядом с обыкновенной, и они будут скучать вдвоем. Это первое. Второе — научить чистить зубы обычной щеткой можно только в детстве, потом уже будет бесполезно. Почему-то мы учим своих детей рисовать карандашом, хотя можно сразу учить рисовать и печатать на компьютере. Третье — чистка зубов обыкновенной щеткой развивает у ребенка мануальные навыки, а как известно, ум ребенка находится на кончиках пальцев. Таким образом, чистка зубов обыкновенной щеткой будет дополнительной гимнастикой для ума. Существуют специальные насадки для детей на электрические щетки, но ими дети не должны чистить зубы до 8-12 лет.

Миф 8.

«Детские зубы может вылечить любой зубной врач, лечение у детского стоматолога обходится слишком дорого.»

Лечить малышам зубы должны именно детские стоматологи. У нас другие методы работы и другие материалы. Мы хорошо знаем особенности строения молочных зубов. В них твердых тканей меньше, эмали меньше, дентина меньше, чем в постоянных зубах. Скоростными машинами мы работаем очень осторожно, к острым борам стараемся не прибегать. Меловые пятна, если они в пределах эмали, мы не сверлим, а смазываем раствором азотнокислого серебра. Мы знаем, что пломбы из современных отверждающих материалов на «живые» молочные зубы (если в них нерв еще жив) ставить нельзя. У детских зубов очень высокая проницаемость эмали, дентина, такие пломбы могут плохо повлиять на пульпу и вызвать ее гибель. Молочный зуб потемнеет, развитие зачатка постоянного прекратится. Иногда к нам в приводят таких детей: на молочных зубах у них стоят прекрасные дорогие пломбы, но везде погибла пульпа и возникли свищи. Зубы приходится удалять.

detstomcenter.ru

Понятие молочных зубов и как они выглядят

Молочными зубами называются первые зубки, которые со временем выпадают и сменяются постоянными, примерно начиная с шести лет. Примерно в шесть месяцев начинается процесс прорезывания молочных зубиков и завершается к трем годам. Рост и выпадение, как правило, совпадает с графиком, иногда бывают незначительные отклонения, но это нормально. Если же молочный зубик прорезывается раньше или намного позже графика, тогда это повод посетить врача и выяснить, в чем же дело.

Нередко родители полагают, что у детей на зубках отсутствуют корни и нервы, поскольку чаще всего при выпадении ребенок не чувствует сильно боли. Не чувствует он ее, если зубик вырывается у врача, в то время, когда удаление зуба у взрослого может вызвать сильнейшие боли.

Все у молочных зубов есть, но дело в том, что им свойственно быстро разрушаться , поэтому к моменту выпадения они уже сильно расшатаны и выпадают практически безболезненно.

Минерализация молочных зубов начинается еще во время беременности, а их состояние зависит непосредственно от особенностей ее протекания. Далее во время прорезывания коронки молочных зубиков наполняются солями, корни молочных зубоков растут. Затем, когда рост прекращается, наступает определенный спокойный период, а потом корни начинают рассасываться, а молочные зубки выпадать.

Через несколько лет, когда приходит время смены молочных зубов на постоянные, последние при росте начинают расталкивать молочные и провоцировать разрушение корней, вследствие чего они легко расшатываются и выпадают. Если зубик подлежал лечению, то он будет выпадать тяжелее, иногда бывают случаи, когда его нужно удалять, применяя обезболивающее, как при удалении взрослых зубов.

По своему строению детские зубки практически неотличимы от постоянных, они не отличаются даже по количеству корней. Однако, отличие все же есть и они следующие:

• коронка меньше, чем у обычного;
• корни расходятся из-за зачатков постоянных зубов, которые находятся между ними;
• эмаль более тонкая;
• пульпа у детей по объему больше;
• широкие корневые каналы.

Особенности процесса прорезывания

Когда коронка полностью сформировалась, зуб постепенно перемещается от места своей закладки и до места появления, затем, после прорезывания, он активно развивается и растет. Меняются и зубные ткани, которые расположены рядом с ним:

• развивается корень;
• развивается периодонт;
• происходит смена тканей, которыми покрыт зуб;
• происходит перестройка альвеолярной кости.

После прорезывания коронка растет дальше до того момента, пока не займет положение рядом с другими зубами.

Прорезывание всегда считается одним из показателей правильного и своевременного развития ребенка, показателем здоровья малыша. Очень важно, чтобы зубки прорезывались вовремя , лишь незначительно отклоняясь от принятых сроков появления. Процесс выпадения молочных зубов и прорезывания постоянных происходит одновременно.

Молочные зубки имеют особое строение, что может спровоцировать проникновению внутрь вредоносных микробов и токсинов, именно поэтому часто прорезывание сопровождается пульпитом , периодонтитом или кариесом.

Выпускать это проблему из виду нельзя, ссылаясь на то, что зубки у детей и так вот-вот сами выпадут. Дело в том, что преждевременное разрушение молочного зуба кариесом может вызвать неправильное развитие прикуса или челюсти, поэтому следить за зубами и их гигиеной нужно независимо от того, временные они или нет. Также они помогают ребенку в становлении речевой функции, правильной постановки речи, а также разжевыванию пищи и ее правильного переваривания.

Итак, как мы уже упоминали, нормальным считается появление первого зубика у ребенка примерно в полгода с незначительными отклонениями от графика. Отличить скорое появление зуба можно по появлению холмика в районе десны. Так, на слизистую оболочку десны оказывается давление со стороны растущего зуба. Затем оболочка начинает сдавливаться, становится тоньше и прорывается под давлением молочного зуба. Когда его коронка появляется над десной полностью, это считается завершением прорезывания.

Итак, первые зубки у ребенка вырастают примерно до восьмого-девятого месяца жизни, но считается нормальным и когда они появляются к окончанию первого года. Корни резцов у детей окончательно формируются примерно к окончанию второго года жизни, моляры формируются к четырем годам, а клыки – к пяти.

Сначала у ребенка прорезаются центральные зубки внизу, а потом вверху прямо над ними. Примерно после года начинают резаться боковые зубы, сначала вверху, а потом внизу. Появление первого моляра обычно наступает к полутора годам, а к двум годам появляются клыки, после двух – вторые моляры.

Сколько молочных зубов у детей должно всего появиться?

Большинство родителей часто интересуются, сколько же всего должно появиться первых зубиков у детей. Так, к двум годам у ребенка обычно вырастает до 20 штук:

• восемь резцов;
• четыре клыка;
• восемь моляров.

Иногда бывает так, чтобы зубки появляются не в том направлении, но обычно к трем годам весь зубной ряд сформирован и ребенок может активно пережевывать пищу, зубки же занимают нужное положение.

Целиком сформироваться зубной ряд у ребенка должен к трем годам. Иногда существует ряд отклонений при прорезывании. К ним относят следующее:

• сильное раннее или позднее появление;
• нарушение парности появления резцов;
• нарушение определенности появления.

Иногда бывают случаи, когда с нижними центральными зубками ребенок уже появляется на свет. А вот слишком запоздалое их появление свидетельствует о том, что ребенок плохо питается или часто болеет. Нередко бывает так, что некоторые молочные зубки не появляются вовсе. Это происходит потому, что их зачатки погибли еще во время беременности. Также существуют прецеденты появления лишних зубиков, которые имеют шилообразную форму и растут в стороны.

Сроки выпадения молочных зубов

Процесс выпадения первых зубиков и последующая смена их постоянными начинается примерно к пяти-шести годам. В большинстве случаев процесс смены молочных зубиков ребенка ничуть не тревожит. Иногда бывают случаи, когда прорезывается постоянный, а молочный при этом не хочет выпадать, тогда приходится удалять их у стоматолога.

Формирование постоянного зубного ряда продолжается примерно до 14 лет. Молочные зубки меняются в том же порядке, что и прорезываются. Так, резцы меняются с молочных на постоянные примерно, начиная с шести и до девяти лет, первые моляры – до десяти лет, клыки – до одиннадцати, а вторые премоляры появляются последними к четырнадцати годам. Если не вести специальный учет выпадения и роста новых зубов, может показаться, что их вырастает меньше, чем молочных. Но это не так. Их, как правило, выпадает двадцать штук и затем столько же вырастает, просто процесс роста постоянных зубиков, по сравнению с молочными, слишком затяжной и проследить его тяжело.

Итак, мы узнали, сколько всего молочных зубов должно появиться у ребенка к двум годам – это двадцать зубов. Не расстраивайтесь, если у вашего малыша количество к определенному возрасту зубиков меньше, чем у соседских ребятишек. Если отклонение не сильно существенное, это не проблема и рано или поздно все положенные зубки все равно появятся.

stoma.guru

Особенности удаления молочных зубов

Расшатанный молочный зуб лучше оставить в покое, чтобы он мог выпасть самостоятельно. Тем не менее, бывают ситуации, когда удаление просто необходимо. Не стоит делать этого самостоятельно – неверное или несвоевременное удаление молочного зубика может привести к нарушению правильного роста коренных.

Поэтому, для удаления лучше обратиться за помощью к специалистам.

Устранение молочных зубов имеет свои особенности. Все связано с тем, что под ними еще только формируют зачатки коренных, и непрофессиональное вмешательство может нарушить правильный рост и прикус.

Данная процедура не вызывает никаких сложностей у специалистов, но требует особого внимания и аккуратности – любое неверное движение может повлиять на рост новеньких зубов.

Для удаления используется специальный инструмент – щипчики со слабой фиксацией. При этом, врач должен действовать крайне быстро, чтобы доставить как можно меньший дискомфорт малышу.

Для удаления уже шатающегося зубика не требуется никакая анестезия. Процедура по его удалению всегда проходит безболезненно.

А вот удаление больного, или, устранение нервов, проводится по желанию родителей, под местным обезболиванием.

Препятствием к этому может послужить только наличие у ребенка аллергической реакции на препарат, для установления которой перед процедурой берутся специальные анализы.

Показания и противопоказания к удалению

В некоторых ситуациях, обращение за удалением обязательно.

Это такие ситуации, как:

1. Временный зубик шатается, причиняя болевые ощущения при пережевывании пищи или при разговоре.
2. Зубики разрушаются, что может повлечь воспаление десен.
3. Был случайно выбит, что привело к кровотечению и родителям не удается его самостоятельно остановить.
4. Временные зубики мешают росту постоянных.
5. Был отколот небольшой кусочек, что привело (или способно привести) к повреждению десен.
6. Образование кариеса, жлобы ребенка на боль.

Важно также обратить внимание на существующие противопоказания к удалению временных зубов:

1. С особой осторожностью следует удалять зубики у малышей с сердечнососудистыми заболеваниями.
2. Наличие воспалительных процессов на слизистой ротовой полости.
3. Течение инфекционного заболевания.
4. Болезни нервной системы, вроде симптома Дауна, олигофрении, энцефалита.
5. Болезни кровеносных систем.
6. Проблемы с почками.
7. Лучевое заболевание второй или третьей стадии.
8. Абсолютно запрещено удаление временного зубца в гематомной зоне.

Возможные осложнения

Как и в случае с постоянными зубами, удаление временных может привести к некоторым осложнениям.

К ним относят:

1. Повреждение (вплоть до перелома) корня или коронки.
2. Специалист может протолкнуть корень в мягкие ткани.
3. Нанесение повреждений на десны или слизистые ротовой полости.
4. Челюстной вывих.
5. Челюстной перелом.
6. Корневая аспирация.
7. Нанесение повреждений нервам зубика.
8. Повреждение растущих по соседству зубцов.
9. Открытие кровотечения в области удаления.

Преждевременная потеря приводит к образованию рубца в лунке, атрофии тканей, что, впоследствии, может привести к затруднениям роста нового постоянного зубика.

Подготавливаем ребенка к процедуре

Самым сложным при удалении молочного зуба является подготовка ребенка к процедуре. Если все анализы хорошие, у ребенка нет аллергий на препараты, которые возможно будут использоваться, то все, что требуется – помочь малышу справиться со страхом.

Сама по себе процедура безболезненна, однако, может принести ребенку некоторый дискомфорт.

1. Настроить ребенка на позитивный лад.
2. Обязательно присутствие одного из родителей при проведении процедуры.
3. Ни в коем случае не нужно пугать ребенка дантистом, в сегодняшнее время аппаратура и используемые на приеме препараты современные, и сами по себе не могут напугать малыша.
4. Необходимо ходить на прием к врачу как минимум дважды в год, для общей профилактической проверки зубиков. Ребенок привыкнет к осмотрам и страха перед стоматологами не будет.
5. Родителям также не стоит переживать перед процедурой. Ребенок чутко чувствует волнение родителей.
6. Стоит научить на своем примере. Родители могут периодически брать малыша с собой на прием к стоматологу, чтобы ребенок видел, что родители спокойны и уверены на приемах врача.

Возможно, эти советы не спасут от слез ребенка, но наверняка родителям удастся избежать множества детских истерик, настигающих у дверей стоматолога. Со временем, ребенок все равно привыкнет и будет относиться к приемам специалиста как к должному.

stomatolab.com

Особенности строения молочного зуба

По гистологическому и анатомическому строению молочный зуб схож с постоянным. И так же, как постоянные, они отличаются друг от друга своим предназначением и формой.

Каждый зуб снаружи покрыт эмалью. Она на 96% процентов состоит из минеральных и кальциевых солей и является самой прочной из всех тканей. Эмаль имеет оболочку, называемую кутикулой. Со временем на жевательной поверхности зуба она стирается.

Сразу под эмалью располагается дентин. Это — костная минерализированная ткань, являющаяся основой зуба. По прочности она занимает второе место, уступая эмали. Дентин обволакивает полость зуба и каналы корня.

Внутренняя полость зуба заполнена пульпой. Она представляет из себя мягкую рыхлую ткань. Располагается она в коронке зуба и в корне. Пульпа пронизана множеством кровеносных и лимфатических сосудов и нервов.

Корень молочного зуба со временем рассасывается. Это происходит для того, чтобы постоянному зубу было легче вытеснить молочный зуб.

Связаны ли нервы молочного и постоянного зуба?

Зачастую взрослые считают, что у молочных зубов нет нервов, но это является ошибочным мнением. В каждом молочном зубе есть нерв, и он является его важным составляющим.

Нервы молочного и постоянного зуба абсолютно не связаны. При возникновении пульпита в молочном зубе необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу, но при этом не следует бояться, что пульпит отразится на постоянном зубе. Но если не лечить молочные зубы, то воспалительный процесс может проникнуть в костную ткань и остановить процесс зарождения постоянного зуба.

При лечении зуба стоматологи учитывают возраст пациента. Ближе к шести годам корни молочных зубов рассасываются, соответственно, при лечении есть высокий риск травмирования постоянного зуба. Поэтому при удалении нерва каналы обрабатываются только в устьевой части. Обрабатывается зуб при этом специальным раствором, который позволяет зубу просуществовать до смены на постоянный.

Отличия молочных зубов от постоянных

Всего молочных зубов 20, а количество постоянных зубов варьируется от 28 до 32. Располагаются молочные зубы более вертикально, чем постоянные. Размеры коронок молочных зубов и постоянных, а также корней, отличаются. Молочные зубы меньше, что связано со временем появления молочных зубов. Они появляются в раннем возрасте, когда челюсть ребенка имеет небольшие размеры. Толщина эмали и дентина у молочного зуба гораздо тоньше, чем у постоянного зуба. А вот объем пульпы молочного зуба больше. Удаление молочного зуба не составляет труда и в основном происходит это естественным образом. А вот чтобы удалить постоянный зуб, понадобится помощь стоматолога.