Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

Международное и химическое названия: progesterone; прегнен-4-ен-3,20-дион;

Основные физико-химические свойства: маслянистая жидкость с зеленоватым или желтоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом;

Состав: одна ампула (1 мл) содержит прогестерона (Прогестерон - гормон, вырабатывающийся желтым телом) (в пересчете на 100% вещество) — 0,01 г или 0,025 г;

Вспомогательные вещества: бензилбензоат медицинский, этилолеат.

Форма выпуска

Раствор для инъекций (Инъекция - впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) 1% или 2,5%.

Фармакотерапевтическая группа

Гестагенные гормональные препараты. ATC G03D A04.

Фармакологические свойства

Прогестерон является гормоном (Гормоны - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме специализированными клетками или органами (железами внутренней секреции) и оказывающие целенаправленное влияние на деятельность других органов и тканей) желтого тела (Желтое тело - временная эндокринная железа в организме женщины, развивается в яичнике после овуляции и выделяет гормон прогестерон) . Препарат вызывает трансформацию слизистой оболочки матки из фазы (Фаза - однородная, физически самостоятельная и отделяемая часть сложной системы) пролиферации (Пролиферация (от лат. proles - отпрыск, потомство и fero - несу) - разрастание ткани организма путем новообразования (размножения) клеток. Может быть физиологической (напр., нормальная регенерация, пролиферация клеток молочной железы при беременности и кормлении) и патологической (напр., опухоли)) в секреторную фазу, что необходимо для нормальной имплантации оплодотворенного яйца, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки (Яйцеклетка - женская половая клетка, которая в результате оплодотворения ее сперматозоидом дает начало зародышу\; содержит гаплоидный набор хромосом) . Прогестерон также уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, что обеспечивает сохранение беременности; стимулирует развитие концевых элементов молочных желез (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества, которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу. Железы внешней секреции – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы)) . В малых дозах стимулирует, а в больших подавляет секрецию гонадотропных гормонов. Тормозит действие альдостерона, что приводит к усилению секреции натрия и хлора с мочой. Обладает катаболическим и иммунодепрессивным действием.

Фармакокинетика

После внутримышечной или подкожной инъекции быстро и хорошо абсорбируется из места введения. Метаболизм (Метаболизм - совокупность всех видов превращений веществ и энергии в организме, обеспечивающих его развитие, жизнедеятельность и самовоспроизведение, а также его связь с окружающей средой и адаптацию к изменениям внешних условий) прогестерона протекает в печени, незначительная часть его накапливается в подкожной жировой клетчатке. Главным продуктом превращения прогестерона является биологически активный прегнандиол. Прегнандиол после конъюгации с глюкуроновой кислотой попадает из печени в кровь и впоследствии в мочу. Меньшая доля прогестерона преобразуется в прегнанолол и прегнандион. Все выделяемые мочой метаболиты прогестерона неактивны.

Показания к применению

Аменорея (Аменорея - отсутствие менструаций. Физиологическая аменорея наблюдается в детском возрасте, во время беременности, кормления грудью и в периоде менопаузы. Патологическая аменорея - при наследственных, эндокринных, нервных, гинекологических заболеваниях, а также как результат побочного действия некоторых лекарственных средств) , дисфункциональные (ановуляторные) маточные кровотечения, бесплодие, невынашивание беременности, альгоменорея на почве гипогенитализма, гиперпластические процессы в эндометрии, рак эндометрия. Как заместительную терапию (Заместительная терапия - назначение препаратов, идентичных веществам, вырабатываемым в самом организме, в случае частичной или полной потери функции органа (например, при сахарном диабете назначают инъекции инсулина)) Прогестерон в комбинации с эстрогенами (Эстроген - гормон гипофиза, отвечающий за созревание яйцеклеток) назначают для искусственного вызывания менструальноподобной реакции у женщин с яичниковой аменореей, особенно при дисгенезии гонад. Как гемостатическое средство при дисфункциональных маточных кровотечениях в случаях, когда противопоказано введение эстрогенов (доброкачественные опухоли женских половых органов, цирроз печени, тромбофлебит).

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно или подкожно. При дисфункциональных маточных кровотечениях препарат назначают по 5-15 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки матки, начинают инъекции спустя 18-20 дней. Если произвести выскабливание невозможно, вводят Прогестерон и во время кровотечения. При применении Прогестерона во время кровотечения может наблюдаться его временное (на 3-5 дней) усиление, в связи с чем резко анемизированным больным рекомендуется предварительно провести переливание крови (200-250 мл). При остановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней. Если кровотечение не прекратилось после 6-8 дней лечения, дальнейшее введение Прогестерона нецелесообразно.

При гипогенитализме и аменорее лечение начинают с назначения эстрогенных препаратов с целью вызвать достаточную пролиферацию эндометрия. Непосредственно по окончании применения эстрогенных препаратов назначают Прогестерон по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день в течение 6-8 дней.

При альгодисменорее лечение Прогестероном начинают за 6-8 дней до менструации. Препарат вводят ежедневно по 5-10 мг в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Лечение Прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с назначением эстрогенных препаратов. Эстрогены вводят из расчета 10 000 ЕД через день в течение 2-3 недель; затем в течение 6 дней вводят Прогестерон.

Для профилактики и лечения угрожающего и начинающегося выкидыша, связанного с недостаточностью функции желтого тела, вводят по 5-25 мг Прогестерона ежедневно или через день до полного исчезновения симптомов угрожающего выкидыша. При привычном выкидыше вводят препарат до IV месяца беременности.

Высшая разовая и суточная доза для взрослых при внутримышечном введении составляет 0,025 г (25 мг).

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится. Возможно повышение артериального давления, отеки (Отек – припухлость тканей в результате патологического увеличения объема интерстициальной жидкости) , альбуминурия, головная боль, снижение либидо (Либидо - половое влечение) , акнэ, депрессия (Депрессия - психическое расстройство: тоскливое, подавленное настроение с пессимизмом, однообразием представлений, снижением побуждений, заторможенностью движений, различными соматическими нарушениями) , нагрубание молочных желез, ациклические кровянистые выделения, олигоменорея.

Противопоказания

Недостаточность функций печени и почек, гепатит, рак молочной железы, склонность к тромбозам, нервные расстройства с явлениями депрессии, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прогестерон ослабляет действие препаратов, стимулирующих сокращение миометрия (Миометрий - мышечная стенка матки, которая изнутри выстлана слоем эндометрия. Миометрий образован переплетающимися между собой пучками гладких миоцитов, в которых постоянно возникают небольшие самопроизвольные сокращения) (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (Стероиды - класс органических соединений, широко распространенных в природе. К ним относятся витамины группы Д, половые гормоны, гормоны надпочечников (кортикостероиды). Входят в состав молекул стероидных гликозидов, в том числе сердечных гликозидов. Многие стероиды получают химическим и микробиологическим синтезом) (ретаболил, неробол), гонадотропных гормонов гипофиза (Гипофиз - железа внутренней секреции. Гипофиз расположен у основания головного мозга и состоит из передней (аденогипофиз) и задней (нейрогипофиз) доли. Гипофиз оказывает преимущественное влияние на рост, развитие, обменные процессы, регулирует деятельность других желез внутренней секреции) . При взаимодействии с окситоцином уменьшается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков (Диуретики - лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма) , гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов (Иммунодепрессант - средство, угнетающее иммунитет = иммуносупрессор = иммунодепрессивное средство) , бромкриптина и системных коагулянтов (Коагулянты - кровоостанавливающие средства, усиливающие процессы свертывания крови) . Снижает эффективность антикоагулянтов.

Передозировка

При использовании повышенных доз препарата чаще возникают побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении гестагензависимых побочных эффектов лечение препаратом нужно прервать, а после их исчезновения возобновить в уменьшенной дозировке. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.

Условия отпуска

По рецепту.

Упаковка

По 5 или 10 ампул по 1 мл в картонной пачке.

Производитель. Открытое акционерное общество "Фармак" .

Местонахождение. 04080, Украина, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Сайт. www.farmak.ua

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Инструкция по применению лекарственного средства

ПРОГЕСТЕРОН

Торговое название

Прогестерон

Международное непатентованное название

Прогестерон

Лекарственная форма

Раствор для инъекций масляный 1%, 2,5% по 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит:

активное вещество - прогестерон 10 мг или 25 мг,

вспомогательные вещества: бензилбензоата 0.2 мл, масла оливкового рафинированного до 1 мл

Описание

Прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого цвета до золотисто-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон

Код АТХ G03DA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью всасывается после подкожного и внутримышечного введения.
Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотой. В метаболизме также участвует изофермент CYP2C19. Главным продуктом превращения прогестерона является биологически активный прегнандиол. Прегнандиол после конъюгации с глюкуроновой кислотой попадает из печени в кровь, а затем - в мочу. Меньшая часть прогестерона превращается в прегнанолол и прегнандион. Все метаболиты прогестерона, выделяемые с мочой, неактивные.

Период полувыведения T1/2 - несколько минут. Выводится почками - 50-60%, с желчью - более 10%. Количество метаболитов, экскретируемых с мочой, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Фармакодинамика

Гормон желтого тела, оказывает гестагенное действие. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрации базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Тормозит действие альдостерона, что приводит к усилению секреции натрия и хлора с мочой. Оказывает катаболическое и иммунодепрессивное действие.

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.

Показания к применению

аменорея

ановуляторные маточные кровотечения

эндокринное бесплодие, в том числе, обусловленное недостаточностью желтого тела

невынашивание беременности

олигоменорея

альгодисменорея (на фоне гипогонадизма)

Способ применения и дозы

Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогревают на водяной бане (до 30-40?С). В случае выпадения кристаллов ампулу нагревают на кипящей водяной бане до полного их растворения. Вводят внутримышечно или подкожно.

При гипогонадизме и аменорее вводят (сразу же после применения эстрогенных препаратов) по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день на протяжении 6-8 дней.

При ановуляторных маточных кровотечениях препарат назначают по 5-15 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, то инъекции следует начинать спустя 18-20 дней. Если произвести выскабливание невозможно, препарат вводят и во время кровотечения. При этом кровотечение может временно (на 3-5 дней) усилиться; больным с анемией умеренной и тяжелой степени рекомендуется предварительно провести переливание крови (200-250 мл). Если после 6-8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно. При остановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней.

Для профилактики и лечения угрожающего выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела, - по 10-25 мг ежедневно или через день до полного устранения риска выкидыша. При привычном выкидыше препарат можно вводить до 4-го месяца беременности.

При альгодисменорее для уменьшения или устранения болей, препарат начинают вводить за 6-8 дней до менструации по 5-10 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Высшая разовая и суточная доза внутримышечно составляет 25 мг (2,5 мл 1 % раствора или 1 мл 2,5 % раствора). Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с предварительным назначением эстрогенных препаратов.

Побочные действия

Обычно прогестерон хорошо переносится, в отдельных случаях возможны проявления таких побочных реакций:

со стороны сердечно-сосудистой систе мы: тахикардия, нарушение кровообращения, повышение артериального давления, венозные тромбоэмболии

со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия

со стороны репродуктивной системы и молочных желез : набухание, повышенная чувствительность и боль в молочных железах, нарушения со стороны наружных половых органов, такие как жжение, сухость, генитальный зуд, изменение вагинальных выделений, кровотечения, вагинальный микоз, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, ациклические кровянистые выделения, аменорея, олигоменорея, гирсутизм, снижение либидо, спазмы матки;

со стороны пищеварительного тракта : вздутие живота, боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм

эндокринные нарушения: плохая переносимость глюкозы

со стороны дыхательной системы: одышка

со стороны гепатобилиарной системы : нарушение функции печени и изменение функциональных проб печени; холестатическая желтуха

метаболические и алиментарные нарушения : изменение аппетита, увеличение или уменьшение массы тела, отеки, альбуминурия

со стороны кожи и мягких тканей : аллергические проявления на коже, мультиформная эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, акне, хлоазма, алопеция, гирсутизм

общие нарушения и изменения в месте инъекции : повышенная утомляемость, слабость, лихорадка, реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции; задержка жидкости парестезии; изменения в месте введения, включая боль и припухлость

лабораторные показатели: изменение липидного профиля плазмы

влияние на плод: чрезмерное количество прогестерона может произвести вирилизацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности)

Противопоказания

Заболевания печени, нарушение функции печени, гепатит, печеночная и почечная недостаточность

Холестатическая желтуха в период беременности (в анамнезе), доброкачественная гипербилирубинемия

Новообразования молочной железы и половых органов

Тахикардия

Склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе

Нервные расстройства с явлением депрессии

Порфирия

II-III период беременности, внематочная беременность или замершая беременность в анамнезе

Влагалищные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прогестерон ослабляет действие препаратов, которые стимулируют сокращение миометрия (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (ретаболил, неробол), гонадотропных гормонов гипофиза. При взаимодействии с окситоцином снижается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов. Снижает эффективность антикоагулянтов. Действие прогестерона снижается при одновременном применении барбитуратов. Изменяет эффекты гипогликемических средств. При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов возможно повышение или уменьшение концентрации прогестерона в плазме крови.

Особые указания.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Прогестерон также следует применять с осторожностью больным с психическими нарушениями в анамнезе, препарат необходимо отменить при появлении первых признаков депрессии.

У больных сахарным диабетом нужно тщательным образом контролировать уровень глюкозы в крови.

При применении Прогестерона необходимо быть внимательными к ранним признакам и симптомам тромбоэмболии, а в случае их возникновения терапию препаратом необходимо прекратить.

Поскольку метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, Прогестерон не следует применять пациентам с нарушениями функции печени.

При длительном применении больших доз Прогестерона возможно прекращение менструаций.

Не следует применять препарат при кровотечениях из половых путей, причина которых не установлена, и пациенткам, в анамнезе которых отмечались заболевания периферических артерий. Во время лечения рекомендуется проведение регулярных осмотров, частота и объем которых определяются индивидуально.

При наличии какой-либо прогестеронзависимой опухоли, например, менингиомы в прошлом и/или её прогрессирования во время беременности или предыдущей гормональной терапии, пациенткам необходимо находиться под тщательным наблюдением врача.

Беременность и период лактации

В период беременности препарат применяют только для профилактики и лечения угрозы выкидыша. Во II-III периоде беременности применение препарата противопоказано. Не применяют препарат для женщин, планирующих беременность в ближайшее время. Риск врожденных аномалий, включая половые аномалии у детей обоего пола, связанный с действием экзогенного прогестерона во время беременности, полностью не установлен. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому препарат не следует применять в период кормления грудью.

Применение в педиатрии

Препарат не применяют детям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Препарат может вызывать головокружение и сонливость. В период лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

При применении повышенных доз препарата чаще возникают побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении побочных эффектов лечение препаратом необходимо прекратить, а после их исчезновения продолжать в меньших дозах. При необходимости проводить симптоматическое лечение.

Форма выпуска

По 1 мл раствора для инъекций в ампулах стеклянных или ампулах стеклянных с кольцом излома.

По 10 ампул препарата вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, и диском режущим керамическим для открытия ампул (при необходимости) вкладывают в пачку из картона коробочного с перегородкой или гофрированной вкладкой, или с полимерной вкладкой из пленки поливинилхлоридной для размещения и фиксации ампул.

Прогестерон - прогестаген, гормон желтого тела яичника, облаченный в форму раствора для внутримышечного введения. В настоящее время под этим наименованием препарат выпускается отечественной фармацевтической компанией «Дальхимфарм». По совершенно понятным причинам используется сугубо среди женской «аудитории»: при маточных кровотечениях, аменорее (отсутствии месячных), привычном выкидыше (невынашивании нескольких беременностей подряд), а также с целью контрацепции. Прогестерон способствует переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной фазы, запускаемой фолликулярным гормоном (часто ее так и называют - фолликулярная фаза), в секреторную, а после того, как произошло оплодотворение, прогестерон обеспечивает все условия для развития яйцеклетки. Препарат снижает возбудимость и сократимость маточной мускулатуры, способствует развитию концевых секреторных отделов молочной железы. Андрогенной активностью (способностью вызывать явления маскулинизации и вирилизации) не обладает. Препарат оказывает слабое влияние на белковый обмен, несколько активизирует процесс запасания жиров и аккумуляции глюкозы в печени, а также подавляет обратное всасывание ионов натрия в почечных канальцах. Препарат блокирует секрецию гипоталамических рилизинг-факторов, вызывающих высвобождение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, ингибирует синтез гонадотропных гормонов в гипофизе, подавляет овуляцию. После внутримышечной инъекции прогестерон очень быстро и в полном объеме всасывается и распределяется в организме. Метаболизм вещества происходит в печени с образованием метаболитов, конъюгирующих с глюкуроновой и серной кислотами. Период полувыведения прогестерона измеряется в буквальном смысле слова минутами. Вводится препарат главным образом почками (около 50-60%) и кишечником (более 10%). Количество выводимых с мочой метаболитов варьируется в зависимости от конкретной фазы желтого тела.

Режим дозирования прогестерона сложно подогнать к какому-либо общему знаменателю: обычно он индивидуально «подгоняется» под конкретную клиническую ситуацию, исходя из которой и определяется доза, частота и длительность медикаментозного курса. Препарат, как правило, хорошо переносится пациентками. Из наиболее часто регистрируемых побочных эффектов следует упомянуть повышение артериального давления, отечность и нарушения функции печени. Все остальные нежелательные побочные реакции, включая головные боли и депрессии, развиваются при продолжительной фармакотерапии на фоне высоких дозировок препарата. Среди противопоказаний к использованию прогестерона отсутствует беременность, поскольку в случае доподлинно установленной недостаточности гормонов желтого тела яичника прием препарата пациентками «в положении» все же допускается. У женщин, планирующих в ближайшее время мероприятия по зачатию ребенка, прогестерон не используют. Пациентки с легкими и средними нарушениями функции печени и почек препарат следует применять с особой осторожностью. Такие заболевания, как сахарный диабет, мигрень, эпилепсия, бронхиальная астма, а также сердечно-сосудистые заболевания не являются прямым противопоказанием к использованию прогестерона, однако и в этих случаях фармакотерапия должна осуществляться под пристальным медицинским контролем. Прогестерон ослабляет действие препаратов-стимуляторов гладкой мускулатуры матки, анаболических стероидов, а также препаратов гонадотропных гормонов, синтезируемых в передней доле гипофиза. Снижает лактогенный эффект еще одного гормонального лекарственного средства - окситоцина. Принимая прогестерон вместе с диуретиками, бета-адреноблокаторами, иммунодепрессантами, следует ожидать потенцирования действия последних. При совместном применении с барбитуратами (например, с фенобарбиталом) отмечается уменьшение действия прогестерона.

Фармакология

Гестаген. Гормон желтого тела. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Не обладает андрогенной активностью. Прогестерон оказывает слабое действие на метаболизм белка, способствует депонированию жиров и накоплению глюкозы в печени, а также снижает реабсорбцию натрия в почечных канальцах.

Прогестерон оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.

Фармакокинетика

После в/м инъекции всасывается быстро и практически полностью. Метаболизируется в печени, большинство метаболитов образуют конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотами.

T 1/2 из плазмы составляет несколько минут. Выводится с мочой – 50-60% и с калом – более 10%. Количество метаболитов, которые выводятся с мочой колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Форма выпуска

Раствор для в/м введения масляный 1%.

1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (10) - коробки картонные.

Дозировка

Режим дозирования индивидуальный. Доза, частота и продолжительность лечения определяются по схеме в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Взаимодействие

Уменьшает интенсивность действия препаратов, стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза.

Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Усиливает действие диуретиков, антигипертензивных препаратов, иммунодепрессантов.

При одновременном применении с барбитуратами отмечается уменьшение действия прогестерона.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД.

Со стороны обмена веществ: отеки.

Со стороны пищеварительной системы: нарушения функции печени, желтуха; редко (при длительном применении) - тошнота, рвота.

Со стороны эндокринной системы: редко (при длительном применении) - снижение либидо, увеличение массы тела, боль и напряжение в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения.Применение при беременности и кормлении грудью

В случаях крайней необходимости возможно применение прогестерона при беременности при установленной недостаточности гормонов желтого тела.

Прогестерон не применяют у женщин, планирующих беременность в ближайшее время.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Прогестерон уколы является лекарственным средством синтетического происхождения.

Полезные свойства данного препарата позволяют назначать его пациентам с функциональными расстройствами половой системы.

Также Прогестерон применяется у женщин, временно не способных забеременеть, и пациенток со всевозможными нарушениями менструального цикла.

Инструкция по применению уколов прогестерона представлена ниже.

Решение о применении медикамента принимает врач, отталкиваясь от данных, полученных в ходе диагностических исследований. Вводить Прогестерон без разрешения специалиста недопустимо, т.к. подобное самолечение чревато серьезными осложнениями.

Препарат подкожно либо внутримышечно назначается, если у пациентки в течение нескольких менструальных циклов отсутствует овуляция.

Если яйцеклетка не покидает пределов яичника, выработки прогестерона, свойственной для 2-й стадии менструального цикла, не происходит.

В результате слизистая оболочка полости матки (эндометрий) увеличивается в объеме, что становится причиной ее отторжения (дисфункционального кровотечения).

Уколы Прогестерона применяются для нормализации менструального цикла и предотвращения подобных кровотечений.

Часто Прогестерон назначают пациенткам, неспособным зачать ребенка. Показанием для применения препарата является недостаточность 2-й стадии менструального цикла (недостаток выработки прогестерона). В этом случае следствием высокого содержания эстрогенов становится появление дисменореи (характеризуется болезненными и нерегулярными менструациями), трудностей с зачатием плода и его дальнейшим вынашиванием.

Прогестерон в инъекциях

Показанием для введения Прогестерона является недоразвитие половых органов и/или полное отсутствие месячных. В таком случае назначается комбинированная терапия (Прогестерон + эстрогены). Примечательно, что эстрогены вводятся в первую очередь. С их помощью создается достаточная пролиферация (разрастание тканей) эндометрия, свойственная для 1-й фазы менструального цикла.

Иногда гормон применяют у беременных женщин в первом триместре беременности. Уколы препарата предназначены для снижения иммунитета и предупреждения повышенной сократительной активности маточной мускулатуры, что в совокупности минимизирует вероятность выкидыша.

Определить необходимость в назначении Прогестерона способен врач на основании результатов анализа крови. Чтобы применение инъекций не вызывало неприятных ощущений, следует придерживаться инструкций по введению препарата.

Противопоказания

Прогестерон запрещен к применению лицам с:

• онкологическими болезнями молочных желез и половых органов;
• нарушением печеночной функции;
• гепатитом;
• предрасположенностью к тромбозам (закупорке сосудов).

Осторожности требует применение лекарства у людей с заболеваниями сосудов и сердца, нарушенной почечной либо печеночной функцией, мигренью, аллергическими заболеваниями респираторных путей, повышенным кровяным давлением, сахарным диабетом, депрессией, эпилепсией, бронхиальной астмой.

У предрасположенных пациентов инъекции Прогестерона способны вызывать различные аллергические реакции. Данные реакции могут проявляться головокружением, нарушениями менструального цикла, сонливостью. Чтобы избежать их развития, перед применением лекарства стоит убедиться в отсутствии противопоказаний.

Когда в организме женщины находятся в гармоничном сочетании, женщина чувствует себя здоровой. Читайте о влиянии на организм этих гормонов.

Повышенный прогестерон в лютеиновой фазе — хорошо или плохо? Читайте .

Знаете ли вы, что некоторые продукты позволяют повысить уровень прогестерона в крови? Список этих продуктов вы найдете .

Способ применения и дозы

Если у пациентки наблюдаются кровотечения, обусловленные дисфункцией яичников, оптимальная суточная дозировка препарата в ее случае составляет 5-15 мг.

Терапия продолжается на протяжении шести-восьми либо восемнадцати-двадцати суток (последнее актуально для женщин, которым проводили выскабливание слизистой оболочки полости матки).

Если возможности провести выскабливание нет, медикамент вводится в процессе кровотечения. Инъекции Прогестерона могут спровоцировать временное усиление кровотечения, но пугаться этого не стоит: данный эффект наблюдается не более трех-пяти дней.

Пациентам со сниженным гемоглобином перед введением препарата делают переливание крови. При остановке кровотечения прекращать терапию ранее шести дней не стоит. Если кровотечение не остановилось в течение шести-восьми суток после начала терапии, во введении Прогестерона смысла нет.

Отсутствие менструации и недоразвитие половых органов требует предварительного введения эстрогенных ЛС, запускающих процесс разрастания внутреннего слоя матки. По окончании терапии с применением эстрогенов можно приступать к введению прогестерона. Уколы делают на протяжении шести-восьми суток через день (по 10 мг) либо ежедневно (по 5 мг).

Если пациентка жалуется на проблемы с менструальным циклом (болезненные менструации), начинать терапию Прогестероном рекомендуется за шесть-восемь суток до начала очередной менструации. В этом случае препарат вводится по описанной ранее схеме (10 мг через день или 5 мг каждый день) в течение 6-8 дней.

При недостаточной функции желтого тела риск выкидыша повышается. Чтобы свести его к минимуму, пациентке назначают 10-25 мг препарата каждый день либо через сутки. Уколы ставятся до тех пор, пока риск невынашивания беременности не исчезнет.

Передозировка и побочные эффекты уколов

Передозировка Прогестероном чревата повышением риска развития нежелательных реакций, а также усилением их выраженности. Разумеется, речь идет о побочных эффектах, связанных с применением лекарства, к которым относят:

• появление отеков, повышенное АД;
• головные боли, ухудшение настроения (депрессия);
• рвоту, тошноту, окрашивание склер и кожных покровов в желтый цвет, нарушение печеночной функции;
• увеличение массы тела, болезненность молочных желез, снижение либидо (влечения к противоположному полу), нерегулярные маточные кровотечения (данные побочные эффекты, связанные с работой эндокринного аппарата, наблюдаются при продолжительном лечении Прогестероном);
• неприятные ощущения (болезненность) в месте укола;
• тромбоэмболии, повышенную свертываемость крови;
• различные аллергические реакции.

При передозировке инъекции лекарственного средства отменяют и назначают соответствующую терапию.

Уколы прогестерона при беременности

Прогестерон получил название «гормона беременности» не зря: от него больше, чем от других гормонов, зависит вынашивание ребенка.

Особенно важен прогестерон на ранних сроках.

При недостаточной выработке гормона угроза выкидыша повышается, поэтому задача врача заключается в наблюдении за организмом будущей матери и назначении уколов Прогестерона в случае необходимости.

Бояться уколов беременным пациенткам не стоит: сильной боли во время инъекции не наблюдается. Об уколе женщине напоминает лишь небольшое уплотнение или гематома в месте введения препарата. Чтобы избежать болезненных ощущений, стоит ознакомиться с инструкцией по введению Прогестерона. Первое, что необходимо сделать, – подержать ампулу с препаратом в руке, чтобы жидкость приобрела температуру тела. При наличии кристаллической взвеси внутри ампулы, ее нагревают на водяной бане до тех пор, пока содержимое не станет однородным.

Важно: перед введением Прогестерона ампулу следует остудить до температуры тела.

Прежде чем назначать Прогестерон женщине, специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Особенно это касается беременных пациенток: инъекции гормона на последнем месяце беременности противопоказаны. Также запрещено назначать препарат кормящим женщинам и пациенткам, которые готовятся к беременности.

Видео на тему

При задержке месячных наиболее эффективным лекарственным средством является прогестерон, который можно найти в любой аптеке. В каждой упаковке препарата прогестерон - уколы для вызова месячных, инструкция по применению, а также описания показаний и побочных эффектов. Перед тем, как начинать курс лечения, следует хорошо ознакомиться с данным гормональным лекарством и узнать особенности его воздействия на организм.

Процесс выработки естественного и его количество в организме женщины регулируется яичниками и надпочечниками, основными источниками гормонов. Первостепенная задача прогестерона - подготовить женский организм для зачатия и успешного вынашивания плода во время беременности. Данный гормон является ответственным за благополучие процесса беременности и содействует правильному функционированию половой системы.

Если женщина не находится в состоянии беременности, прогестерон необходим для поддержки и функционирования яичников, что обеспечивает стабильность менструального цикла. При недостатке прогестерона происходит расстройство регулярного цикла месячных, включая их . Приостановка месячных в любой момент может стать неожиданной проблемой каждой женщины. Факторы, которые провоцируют это неприятное явление - смена климата, депрессия, сильное эмоциональное напряжение, диета или развитие гинекологического заболевания.

С подобной проблемой прекрасно справляется синтетический прогестерон, который назначается профессиональным специалистом после необходимых обследований и анализов. Поэтому для восполнения нехватки гормонов назначаются уколы прогестерона для вызова месячных и восстановления цикла. Лекарственное средство имеет форму ампул с раствором для инъекций.

Воздействие прогестерона на организм

После того, как укол прогестерона сделан и раствор попадает в организм, происходит быстрое всасывание препарата в кровь. Достижение необходимой концентрации гормона происходит на второй час после укола, максимальной - после 6 часов. Большая часть препарата выводится из организма при помощи почек, и некоторое количество - через кишечник. Наиболее часто используется дозировка препарата прогестерон 2,5 для вызова месячных и обеспечения нормального функционирования яичников.

Применение гормонального препарата успешно подготавливает организм женщины к беременности. Благодаря воздействию прогестерона происходят следующие изменения:

• обеспечиваются необходимые условия для приживления оплодотворенной клетки в матке;
• приостанавливается наступление ;
• предупреждение маточного кровотечения;
• понижается активность маточных сокращений для сохранения эмбриона;
• стимулируется рост и нормальное развитие тканей.

Наличие достаточного количества прогестерона в организме приводит к изменению внутреннего слоя матки, чтобы подготовить ее к успешному приживлению эмбриона. Гормон содействует снижению активности маточных труб и мышц, что снижает риск самопроизвольного аборта. Кроме того, положительное влияние гормонального средства на молочные железы развивает и подготавливает их для будущего периода лактации.

Медицинское обследование помогает выявить основные причины отсутствия или задержки менструального цикла. Если это связано с недостатком гормонов, в этом случае можно попробовать вызвать месячные прогестероном. Он способен осуществлять мягкую корректировку цикла и восстановить регулярность выделений. Назначение курса лечения прогестероном позволяет искусственно дополнить нехватку гормонов при помощи инъекций.

Например, очень успешно применяется прогестерон для лечения - отсутствия месячных выделений более, чем несколько месяцев. С таким же успехом препарат воздействует на олигоменорею - задержку месячных на значительный срок, более 40 дней.

После правильной постановки диагноза уточняется необходимая дозировка гормонального препарата, что позволяет постепенно восстановить слаженную работу всех механизмов репродуктивной системы и вызвать регулярные выделения. Инструкция сообщает, что используя прогестерон, вызвать месячные можно при помощи 5-10 инъекций.

Помимо этого, инъекции прогестерона назначаются для лечения болей при месячных, маточных кровотечений, бесплодии, а также при опасности выкидыша. В этих случаях необходим достаточно быстрый эффект, поэтому используется именно раствор в ампулах для уколов, а не таблетки. Если доктор назначил прогестерон при задержке месячных, уколы делаются внутримышечно или подкожно, с соблюдением всех правил стерильности рук и инструментов.

В редких случаях после регулярных уколов гормонального средства менструальные выделения так и не появляются. Если такое случилось, и нет месячных после прогестерона, доктор проводит повторный осмотр и консультацию. При отсутствии серьезных отклонений и заболеваний курс лечения прогестероном может быть продлен на определенный срок.

Противопоказания к применению прогестерона

Используя прогестерон для вызывания месячных, необходимо помнить о предостережениях, указанных в инструкции к препарату. Нельзя применять данные уколы при отеках, маточных кровотечениях, наличии образований в груди и нарушенной работе печени. Также недопустимо назначать прогестерон при психических расстройствах, эпилепсии и депрессии.

С особенной осторожностью прогестерон назначается тем, у кого наблюдается склонность к тромбообразованию.

Кроме того, делая инъекции прогестерона в самом начале беременности, можно спровоцировать отторжение эмбриона, что приводит к выкидышу.

Побочными реакциями организма могут быть: повышение артериального давления, тошнота, рвота, резкое увеличение веса, боли в молочных железах, головная боль и депрессия. Среди особых указаний относительно уколов прогестерона есть рекомендация воздерживаться от алкоголя на протяжении всего курса лечения.