Каждый человек не понаслышке знает о гриппе. Мы все не единожды им болели. В связи с этим каждый из нас может без запинки назвать основные симптомы этого вирусного заболевания.

Резкое повышение температуры тела, заложенный нос, боль в горле при глотании, приступы кашля. Эти признаки, как правило, не нуждаются в дополнительных пояснениях. Однако, когда мы слышим о таком симптоме гриппа, как интоксикация, появляется много вопросов.

Давайте подробно разберем это понятие и поймем, как мы можем помочь нашему организму справиться с этим патологическим состоянием.

Что такое интоксикация организма?

Интоксикацией при гриппе называют патологическое состояние, которое возникает в результате борьбы нашего организма с вирусом. Фактически это отравление организма вредными веществами – продуктами распада вирусов и клеток-защитников, которые продуцируются иммунной системой.

Вредные токсины разносятся с кровью по всем органам и тканям. Именно поэтому интоксикация называется общей. Ведь ее проявления нарушают работу всего организма в целом.

Симптомы интоксикации организма

Мы уверены, что ее проявления при гриппе вам хорошо знакомы. Симптомами такой интоксикации могут являться:

• сильные головные боли;
• ломота в суставах и мышцах;
• головокружение;
• диарея, тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита;
• бессонница;
• потливость;
• слабость.

Так, если говорить о диарее, рвоте и тошноте, то они очень часто проявляются при гриппе у детей. Взрослых же такие проявления заболевания мучают гораздо реже.

Ломота и болевые ощущения в мышцах и суставах могут буквально изматывать одного пациента и практически отсутствовать у другого. То же самое можно сказать обо всех возможных симптомах общей интоксикации организма.

Интоксикация после перенесенной болезни – нормально ли это?

Многие из перечисленных в предыдущем разделе симптомов отравления организма могут отмечаться еще некоторое время после того, как грипп был побежден. Это абсолютно нормальная ситуация и бояться ее не следует.

Все дело в том, что нашему организму требуется некоторое время для того, чтобы войти в свой обычный физиологический ритм и полностью оправиться после перенесенной болезни.

После гриппа синдром интоксикации организма может напоминать о себе в течение 2-3 недель. Это средние показатели. Одни пациенты восстанавливаются быстрее, другие медленнее.

Как снять интоксикацию?

Человеческий организм – это сложный хорошо отлаженный механизм, который способен самостоятельно эффективно противодействовать гриппу. Наша задача сводится к тому, чтобы своими действиями немного помочь ему в этой работе.

Продукты распада при гриппе выводятся из организма естественным путем. За это отвечают два основных процесса:

• потоотделение;
• мочеиспускание.

Таким образом, мы можем сделать вывод, что наша задача состоит в том, чтобы давать организму постоянную подпитку жидкостью. Другими словами, основной способ борьбы с общей интоксикацией организма является обильное теплое питье.

При лечении гриппа и в течение 2 недель после него следует ежедневно выпивать по 2,5-3 литра теплых напитков. Это может быть, чай с дедом и лимоном, разбавленное водой черносмородиновое варенье, компоты из сухофруктов или ягодные морсы. Можно даже пить просто теплую воду.

Не менее важно правильное питание при гриппе. Прежде всего не стоит заставлять себя есть, если совсем нет аппетита. Когда он появится, ешьте легкие блюда, которые будут хорошо перевариваться и усваиваться. Куриный бульон, отварное куриное мясо, тосты, тушеные овощи и свежие фрукты. Все это является подходящими вариантами.

При плохом самочувствии могут приниматься лекарственные средства для симптоматического лечения. В идеале все медикаментозные препараты при лечении гриппа должны назначаться лечащим врачом. Например, это могут быть жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.

• Цели лечения

  Цель лечения – своевременное начало этиотропной терапии (в первые часы заболевания), патогенетической терапии (в первые двое суток от начала заболевания), устранение интоксикации, профилактика бактериальных осложнений, повышение иммунологической реактивности организма, профилактика осложнений со стороны органов сердечно-сосудистой, дыхательной систем.

Лечение легких и неосложненных среднетяжелых форм гриппа проводят амбулаторно (в домашних условиях).

Госпитализация в инфекционный стационар проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

• Показания для госпитализации
  • Клинические показания для госпитализации.
    • Тяжелое течение гриппа.
    • Развитие неотложных состояний (инфекционно-токсический шок, энцефалопатия, острая дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность).
    • Наличие осложнений.
    • Больные со средней степенью тяжести при неблагоприятном преморбидном фоне (наличие хронических заболеваний легких, сердечно-сосудистой, эндокринной систем).
  • Эпидемиологические показания для госпитализации.
    • Больные из организованных и закрытых коллективов (военнослужащие, учащиеся интернатов, студенты, проживающие в общежитиях) при невозможности их изоляции от окружающих по месту жительства.
    • Больные, за которыми невозможно организовать постоянное медицинское наблюдение (жители удаленных и труднодоступных районов).

• Методы лечения
  • Немедикаментозное лечение
    • Режим. Постельный режим показан в течение всего лихорадочного периода и интоксикации, а также до ликвидации острого периода осложнений. После нормализации температуры и исчезновения симптомов интоксикации назначают полупостельный, через три дня – общий режим.
    • Диета. Механически и химически щадящая. В первые дни болезни - рацион преимущественно молочно-растительный, по мере выздоровления рацион расширяют, повышая его энергетическую ценность. Прием жидкости до 1500-2000 мл, дробно, небольшими порциями. Жидкость должна содержать витамины С и Р (5 % раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, чай (лучше зеленый), клюквенный морс, настой или отвар шиповника, компоты, фруктовые соки, особенно грейпфрутовый и из черноплодной рябины). Диета должна содержать продукты, богатые витаминами, с достаточным количеством белка.
    • Физиотерапия. Физиотерапевтические методы лечения заключаются в проведении аэрозольной терапии (теплые, влажные ингаляции с бронхорасширяющими прописями).
  • Медикаментозное лечение Этиотропная терапия. Заключается в назначении противовирусных препаратов.
    • Препарат выбора – Арбидол ( арбидол по 0,05 мг) назначается детям 2-6 лет по 1 таблетке 3-4 раза в сутки в течение 3-5 дней;
      арбидол по 0,1 г назначается детям 6-12 лет по 1 таблетке 3-4 раза в сутки в течение 3-5 дней,
      детям старше 12 лет и взрослым по 2 таблетки 3-4 раза в сутки перед едой в течение 3-5 дней или
    • Ингавирин - для взрослых (у детей и подростков до 18 лет не применяется) по 1 капсуле в день в течение 5-7 дней.
    • Ремантадин ( Ремантадин) взрослым и детям старше 14 лет в первый день по 100 мг 3 раза в день, на 2-й и 3-й день – по 100 мг 2 раза в день, после еды, запивая достаточным количеством жидкости или
    • Ремантадин ( Орвирем) в виде сиропа детям 1-3 в 1-й день – 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 3 раза в день, 2-3-й дни – по 10 мл 2 раза/день, 4-й день – 10 мл 1 раз в день; детям 3-7- лет в 1-й день 15 мл (30 мг) 3 раза в день, 2-3-й дни – по 15 мл 2 раза/день, 4-й день – 15 мл 1 раз день, детям 7-14 лет суточная доза до 150 мг/день или
    • Озельтамивир ( Тамифлю) внутрь для взрослых по 1-2 капсуле, детям старше 12 лет – по 1 капсуле каждые 12 часов в течение 5 дней.
    • Занамивир. Применяют в виде ингаляций через рот с использованием дискхалера по 2 ингаляции по 5 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
    • Тилорон ( Амиксин) по 0,125 г 1 раз в сутки внутрь после еды в течение первых двух дней, затем по 0,125 г через 48 ч в течение недели (не более 6 таб на курс лечения), детям старше 7 лет – по 0,06 г в первые два дня, затем по 0,06 г через 48 час (всего 3-4 таб) или
    Индукторы интерферона.
    • Препараты альфа-интерферона:
      • Интерферон альфа-2b ( Гриппферон) капли в нос в каждый носовой ход детям от 0 до 1 года по 1 капле 5 раз в день, от 1 до 3 лет по 2 капли 3-4 раза в день, от 3 до 14 лет по 2 капли 4-5 раз в день, взрослым по 3 капли 5-6 раз в день; или
      • Интерферон альфа ( Человеческий лейкоцитарный интерферон с низкой противовирусной активностью (до 10 000 МЕ)) по 3-5 капель в носовые ходы 4-6 раз в сутки или в виде ингаляций 2 раза в день (в течение 2-3 дней) при появлении первых симптомов гриппа;
      • Интерферон альфа-2 в свечах : Виферон-1 применяется для лечения новорожденных и детей в возрасте до 7 лет, Виферон-2 применяется для лечения взрослых - по 1 ректальной свече 2 раза в сутки в течение 5 дней.
    • Индукторы эндогенного интерферона.
      • Криданимод ( Неовир) назначают на ранних стадиях заболевания внутримышечно по 2 мл 12,5% раствора (250 мг) от 1 до 4 инъекций с интервалом 24-48 ч в зависимости от тяжести заболевания; или
      • Циклоферон при неосложненном гриппе: в 1-й день 4 таблетки одномоментно, во 2, 4 и 6-й дни - по 2 таблетки 1 раз в день перед едой (всего на курс 10 таблеток). Для лечения тяжелых и осложненных форм гриппа применяется Циклоферон раствор для инъекций , вводят по 2 ампулы 12,5% циклоферона внутримышечно (4 мл) в 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19 и 22-й дни лечения.
    Патогенетическая терапия.
    • Антигеморрагическая терапия:
      • Аскорбиновая кислота ( Аскорбиновая кислота шипучие таблетки или Аскорбиновая кислота в порошках) до 1000 мг/сут;
      • Рутозид ( Рутин) по 1 таб 3 раза в день;
      • Кальция глюконат ( кальция глюконат) по 2-6 таб 2-3 раза в день.
      • При носовых кровотечениях проводят переднюю тампонаду носового хода тампонами, смоченными 3% раствором перекиси водорода, прикладывают холод на область носа.
      • Менадиона натрия бисульфит ( Викасол) внутримышечно по 1 мл в течение 3-4 дней дополнительно с гемостатической целью.
    • Десенсибилизирующие средства:
      • Мебгидролин ( Диазолин) по 1 драже 3 раза в сутки; или
      • Клемастин ( Тавегил) внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 1 таб, детям в возрасте 6-12 лет по 1/2 таб.; или
      • Хлоропирамин ( Супрастин) взрослым и подросткам старше 14 лет по 1 таб 3-4 раза в сутки, детям от 7 до 14 лет по 1/2 таб 3 раза в сутки, от 2 до 6 лет по 1/3 таб 2-3 раза в сутки, детям т 1 до 12 мес по 1/4 таб 2-3 раза в сутки в растертом до порошка виде; или
      • Ципрогептадин (Перитол) сироп детям от 6 мес до 2 лет по 0,4 мг/кг в сутки, 2-6 лет 6 мг в 3 приема, старше 6 лет и взрослым по 4 мг 3 раза в сутки; или
      • Эбастин ( Кестин) взрослым и детям старше 15 лет по 1-2 таб или 10-20 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 6 до 12 лет по 1/2 таб или 5 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 12 до 15 лет по 1 таб или 10 мл сиропа 1 раз в сутки; или
      • Лоратадин ( Кларитин таблетки) взрослым и детям старше 12 лет по 1 таб или в виде сиропа ( Кларитин сироп) по 10 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 2 до 12 лет 5 мл сиропа или 1/2 таб 1 раз в сутки (при массе тела менее 30 кг), при массе тела 30 кг и более по 10 мл сиропа или 1 таб 1 раз в сутки.
    • Противокашлевые средства и отхаркивающие:
      • Бромгексин ( Бромгексин таблетки или Бромгексин драже) по 8-16 мг 2-3 раза в день; или
      • Амброксол ( Лазолван таблетки , Амброгексал таблетки , Амбросан таблетки , Халиксол таблетки) взрослым по 1 таб 3 раза в день, детям до 12 лет по 1/2 таб 3 раза в день, или
      • Лазолван сироп , Амброгексал сироп , Халиксол сироп по 4 мл 3 раза в день, сироп детям до 2-х лет по 2,5 мл, старше 5 лет по 5 мл 2-3 раза в день, взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в день, затем по 5 мл 3 раза в день; или
      • Пренокдиазин ( Либексин) - по 1 таб 2-3 раза в день; или
      • Коделак по 1 таб 2-3 раза в день или Коделак Фито сироп внутрь детям от 2 до 5 лет - по 5 мл в сутки, детям от 5 до 8 лет - по 10 мл в сутки, детям от 8 до 12 лет - по 10-15 мл в сутки, детям от 12 до 15 лет и взрослым - по 15-20 мл в сутки; или
      • « Таблетки от кашля » внутрь по 1 таб 2-3 раза в день, или
      • Ацетилцистеин ( АЦЦ 100) по 1 пакетику на стакан горячей воды или 1 шипучей таблетке, растворенной в 100 мл воды, от 2 до 5 лет по 100 мг 2-3 раза в сутки, до 2-х лет по 50 мг 2-3 раза в сутки, АЦЦ 200 таб. или АЦЦ 200 гранулят взрослым и подросткам старше 14 лет по 200 мг 3 раза в сутки, детям от 6 до 14 лет по 200 мг 2 раза в сутки или АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в сутки.
    • Сосудосуживающие капли (спреи) в нос.
      • Нафазолин ( Санорин в виде эмульсии или санорин 0,1% раствор, или нафтизин 0,05% раствор детям или нафтизин 0,1% раствор взрослым), или
      • спреи растворов оксиметазолина гидрохлорида 0,05% ( «Назол» ; или «Називин» в возрастных дозировках), или
      • ксилометазолина гидрохлорида 0,1% - 10,0 мл: Галазолин ; или «Длянос» ; или «Ксимелин» ; или «Отривин») 2-3 раза в день. Длительность непрерывного (2-3 раза в день) введения сосудосуживающих капель не должна превышать 3-5 дней. При необходимости более длительного применения сосудосуживающих капель (спреев) после каждого курса делают перерыв, заменяя сосудосуживающие капли на физиологический раствор "Аква-Марис" в виде капель детям до 1 года по 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в день, или «Аква-Марис» в виде спрея детям с года до 7 по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 раза в день, с 7 до 16 лет 4-6 раз в день по 2 впрыскивания, взрослым 4-8 раз в день по 2-3 впрыскивания и/или масляные капли «Пиносол» по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день.
    • Антипиретики и анальгетики: Нестероидные противовоспалительные препараты: Колдрекс , или Ацетилсалициловая кислота ( упсарин Упса или упсарин Упса с витамином С); или Парацетамол ( Панадол по 1 таблетке 2-3 раза в день, детям – Панадол в виде сиропа; или «Калпол» в виде сиропа); или Ибупрофен «Нурофен» в виде сиропа по схеме в зависимости от возраста.
    • Комбинированные патогенетические средства.
      • «Антигриппин» по 1 порошку 3 раза в день в течение 3-4 дней;
      • «Антигриппин-Анви» применяется у детей старше 12 лет; или
      • «Терафлю» по 1 пакетику на стакан горячей воды 2-3 раза в сутки.
    • Гомеопатические средства.
      • Оциллококцинум в гранулах в начальной стадии заболевания 1 доза однократно, при необходимости повторить 2-3 раза с интервалом в 6 часов, выраженная стадия заболевания – 1 доза утром и вечером в течение 1-3 дней или
      • Афлубин капли детям до 1 года по 1 капле, детям 1-12 лет – 5 капель, взрослым и подросткам – 10 капель 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
    Витаминотерапия. Заключается в назначении комплексных витаминных препаратов: Адаптогены растительного происхождения. При астеническом синдроме в период реконвалесценции назначаются растительные адаптогены:
    • Настойка аралии, или
    • Китайского лимонника, или
    • Настойка элеутерококка по 1 капле на год жизни (до 30 капель) 3 раза в день за 30 мин до еды.
    Антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра действия) назначают лицам пожилого возраста, страдающим сопутствующими хроническими заболеваниями, больным с иммунодефицитом, при осложненном течении гриппа.
    

    Выделенный возбудитель	Антибиотики I очереди	Антибиотики II очереди (альтернативные)
    Str.pneumonie	Бензилпенициллин , Амоксициллин , Оксациллин	Цефалоспорины III поколения, Макролиды , Фторхинолоны , Линкомицин , Ампиокс , Ко-тримоксазол
    Str.pyogenes	Бензилпенициллин , Оксациллин
    Staph.aureus: - чувствительные к бензилпенициллину; - устойчивые к бензилпенициллину; Метициллинрезистентные	Бензилпенициллин Объем проводимой терапии зависит от степени тяжести гриппа и наличия осложнений. При легкой и среднетяжелой форме заболевания при отсутствии осложнений назначается постельный режим, обильное питье (до 1-1,5 л в сутки) жидкости, содержащей витамины С и Р, механически и химически щадящая диета , один из противовирусных препаратов, симптоматические средства и комплексные витамины. При тяжелом течении медикаментозное лечение включает в себя следующее: Этиотропная терапия. Противовирусная терапия или при тяжелых формах гриппа, сопровождающихся бронхиолитом и пневмонией, применяют рибавирин внутрь после еды взрослым по 0,2 г 3-4 раза в день, детям по 10 мг/(кг*сут) в 4 приема курсом 3-5 дней. Пациентам, находящимся на ИВЛ, рибавирин вводят ингаляционно через небулайзер в дозе 20 мг/(кг*сут) (6,0 г в 300 мл стерильной воды) в течение 2 ч 2 раза в сутки курсом 3-5 дней. Иммуноглобулины. При выраженном токсикозе всем больным с тяжелыми формами гриппа, независимо от сроков госпитализации вводят противогриппозный донорский гамма-глобулин внутримышечно взрослым по 3-6 мл, детям - от 0,15-0,2 мл/кг массы тела до 1 мл (1 доза) 1 раз в день в течение 3 дней или иммуноглобулин человеческий нормальный для внутривенного введения, содержащий высокие титры противогриппозных и антистафилококковых антител вводят по 25-50 мл вместе с изотоническим раствором натрия хлорида в соотношении 1:5 внутривенно капельно (не более 20 капель в 1 мин) через каждые 1-2 дня. Ингибиторы протеаз. Гордокс 100 000 ЕД в ампулах по 10 мл вводят внутривенно в начальной дозе 500 000 ЕД медленно со скоростью 50 000 ЕД/ч или по 100 000 ЕД каждые 2-3 ч, по мере улучшения состояния дозу постепенно снижают до 300 000-500 000 ЕД/сут. Для предупреждения аллергических реакций определяют индивидуальную чувствительность к препарату (0,2 мл внутрикожно) или Контрикал в сухом виде во флаконах по 10 000 ЕД растворяют в 400-500 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят внутривенно капельно (медленно). Разовые дозы 10 000-20 000 ЕД. Для предупреждения аллергических реакций растворы контрикала вводят на фоне противогистаминных препаратов. Контрикал ( трасилол 10 000-20 000 ЕД) в сочетании с гепарином 5000 ЕД одномоментно, затем по 500-1000 ЕД каждый час под контролем свертываемости крови; свежезамороженная плазма, согретая до 37° С (в первый день - внутривенно струйно 600-800 мл, затем по 300-400 мл каждые 6-8 ч, в последующие дни - 400-800 мл в сутки. При каждой трансфузии для активации антитромбина-III следует вводить 2500 ЕД гепарина на 400 мл плазмы; антиагреганты - курантил по 100-300 мг 3 раза в день, ацетилсалициловая кислота по 0,25 г 1 раз в день. В фазе гипокоагуляции проводят внутривенное струйное введение свежезамороженной плазмы, назначают ингибиторы протеолиза. Гепарин и антиагреганты отменяют. Дыхательные аналептики. С целью нормализации гемодинамики в малом круге кровообращения: сульфокамфокаин 10% по 2 мл подкожно или внутримышечно, 2-3 раза в день; кордиамин по 2-4 мл подкожно, внутримышечно или внутривенно 3 раза в день при выраженной артериальной гипотензии. Сердечные гликозиды. Назначаются в случае значительного снижения сократительной способности левого желудочка (при развитии инфекционно-аллергического миокардита) – коргликон 0,06% до 1 мл; строфантин 0,05% до 1 мл внутривенно капельно в небольших дозах. Седативные препараты. При появлении судорог, психомоторном возбуждении внутримышечно «литическая смесь» - по 1 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 % раствор димедрола, 1 % раствор промедола или натрия оксибутират 20 % раствор 10 мл внутривенно медленно. При развитии пневмонии помимо комплексного этиопатогенетического лечения гриппа этим больным с момента установления диагноза пневмонии назначается рациональная антибактериальная терапия на основании анамнестических данных, клинико-рентгенологической картины и вероятной природы воспаления, поскольку бактериологическое исследование дает отсроченные и порой неопределенные результаты. Правила выписки Переболевших гриппом выписывают после полного клинического выздоровления при нормальных результатах анализов крови и мочи, но не ранее, чем через 3 дня после установления нормальной температуры тела. Срок временной нетрудоспособности при легкой форме гриппа составляет не менее 6 дней, для перенесших формы средней тяжести – не менее 8, для перенесших тяжелые формы – не менее 10-12 дней. При выписке из стационара больничный лист может оформляться на срок до 10 сут. Диспансеризация За лицами, перенесшими неосложненные формы гриппа, диспансерное наблюдение не устанавливается. Перенесшие осложненные формы (пневмонии, синуситы, отиты, мастоидиты, миокардиты, поражение нервной системы: менингит, менингоэнцефалит, токсические невриты) подлежат диспансеризации не менее 3-6 мес. В отношении лиц, перенесших такое осложнение, как пневмония, осуществляются реабилитационные мероприятия (в амбулаторно-поликлинических или санаторных условиях), и они подлежат обязательной диспансеризации в течение 1 года с контрольными клинико-лабораторными обследованиями через 1, 3, 6 и 12 месяцев после болезни. Критерии эффективности лечения. Критерием эффективности проводимой терапии является исчезновение симптоматики заболевания. Продолжительность лихорадки при гриппе более 5 суток может свидетельствовать о наличии осложнений.

Грипп - острое заболевание с коротким инкубационным периодом, внезапным началом и циклическим течением, которое характеризуется выраженным токсикозом и поражением верхних дыхательных путей и легких.

Длительность инкубационного периода при гриппе колеблется от нескольких часов до 3 дней, чаще всего она составляет 1-2 дня.

Клиника гриппа может существенно варьировать в зависимости от возраста больных, состояния иммунной системы, серотипа вируса, его вирулентности и тому подобного. Целесообразно рассматривать следующие клинические формы гриппа: обычный (типичный) и атипичный (афебрильный, акатаральный); по наличию осложнений - неосложненный и осложненный. Тяжесть неосложненного гриппа определяется выраженность и длительностью интоксикации.

Типичное течение гриппа

В клинической картине выделяют два основных синдрома: интоксикационный и катаральный (с поражением дыхательных путей).

Интоксикационный синдром

На первый план выступают симптомы интоксикации: озноб или зябкость, резкая головная боль с подавляющей локализацией в лобной области и висках, ломота в мышцах, иногда в суставах, боль при движении глазными яблоками или при надавливании на них, светобоязнь, слезотечение, резкая слабость и утомляемость, вялость; эти симптомы в первый день заболевания доминируют над катаральным синдромом. Слабость в тяжелых случаях может доходить до адинамии. Нередко она сопровождается головокружением и обморочными состояниями.

Уже в первые часы заболевания температура тела достигает максимальных показателей - 39-40°С. Уровень лихорадки отображает степень интоксикации, но в целом отождествлять эти понятия нельзя.

Иногда при достаточно высокой температуре признаки интоксикации выражены не резко, что преимущественно наблюдается у молодых пациентов с гриппом, который вызван вирусом A (H1N1). Гипертермия у них кратковременная, и в дальнейшем заболевание проявляется средней степенью тяжести. Температурная реакция при гриппе отличается остротой и относительной непродолжительностью. Лихорадка продолжается при гриппе А от 2 до 5 дней, при гриппе В - немного дольше, а затем температура снижается ускоренным лизисом. У 10-15% больных лихорадка имеет двухволновой характер, что связано с осложнениями, вызванными бактериальной флорой, или обострением хронических заболеваний.

Головная боль - основной признак интоксикации и один из первых симптомов заболевания. Боль обычно локализуется в лобной области, особенно в области надбровных дуг, иногда носит ретроорбитальный характер. У больных пожилого возраста головная боль часто диффузна, степень ее может варьировать, но в большинстве случаев она умеренная.

Сильная головная боль в сочетании с бессонницей, бредом, многократной рвотой наблюдается у больных с тяжелым течением болезни, может сопровождаться менингеальным синдромом. При исследовании спинномозговой жидкости изменений не выявляется. У взрослых, в отличие от детей, редко возникает судорожный синдром.

Катаральный синдром

Является одним из двух ведущих синдромов, часто отступает на второй план. В некоторых случаях он выражен недостаточно или совсем отсутствует. Проявляется сухостью и ощущением першения в горле, заложенностью носа. Но наиболее типичным признаком катарального синдрома является трахеобронхит. Проявляется чувством першения или боли за грудиной, что обусловлено воспалительным процессом слизистой оболочки трахеи и бронхов, грубым надсадным кашлем, иногда приступообразным с незначительным количеством мокроты. Это может приводить к повышению давления в системе верхней полой вены и в случае повышенной ломкости кровеносных сосудов может способствовать проявлениям геморрагического синдрома (носовые кровотечения, мелкие кровоизлияния в слизистую оболочку ротоглотки, иногда на коже). Во время неудержимого сухого кашля, который присоединяется к рвоте, возникают очень сильные боли в верхних отделах прямых мышц живота и межреберных мышц по линии присоединения диафрагмы к грудной клетке. Впоследствии кашель становится влажным. Часто присоединяется осиплость голоса, ощущение сдавливания в груди. Некоторые специалисты считают, что «царапающие» боли за грудиной являются патогномоничным признаком гриппа. Катаральный синдром продолжается около 7-10 суток, дольше всего сохраняется кашель.

При объективном обследовании больных в первые дни заболевания гриппом отмечаются гиперемия и отечность лица, гиперемия шеи, инъекция сосудов склер, влажность глаз, слезотечение, умеренный конъюнктивит. Эти симптомы в совокупности напоминают лицо заплаканного ребенка. С 3-4-го дня болезни на губах, крыльях носа могут появиться герпетические высыпания. При тяжелом течении болезни наблюдается бледность кожных покровов с цианотическим оттенком (как проявления гипоксии и гипоксемии).

На слизистой оболочке неба, дужек, задней стенки глотки - яркая гиперемия, которая у больных с тяжелым течением имеет цианотический оттенок (за счет циркуляторных расстройств), более выражена инъекция сосудов мягкого неба. У некоторых больных выявляется зернистость мягкого неба, реже - язычка и дужек. Задняя стенка глотки суховата по виду и имеет увеличенные лимфатические фолликулы. К 3-4-му дню заболевания гиперемия слизистых оболочек уменьшается и остается лишь инъекция сосудов. На этом фоне более заметной становится зернистость мягкого неба и нередко заметны точечные кровоизлияния.

Слизистая оболочка носа обычно гиперемирована с цианотическим оттенком, отечна, поэтому уже с первого дня заболевания носовое дыхание затруднено, но количество выделений из носа небольшое. Может быть полнокровие и отек нижних раковин носа, сухость, иногда кровоточивость слизистой оболочки. Позже, как отмечалось, появляются необильные серозные или слизистые выделения. Обильная ринорея для гриппа не свойственна. Язык влажный, равномерно обложен тонким белым налетом. Иногда может быть незначительное увеличение шейных лимфоузлов, но обычно лимфаденопатия не характерна.

Поражение органов дыхания при гриппе является закономерным. В лихорадочном периоде может быть одышка. При перкуссии легких нередко выявляется коробочный звук. При аускультации легких (при отсутствии осложнений) дыхание везикулярное, с жестким оттенком, иногда выслушиваются единичные сухие хрипы. На Rg-граммах визуализируется усиление сосудистого рисунка, расширение корней легких, что ошибочно может диагностироваться как пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются следующие изменения: пульс сначала чаще отвечает температуре, реже отмечается относительная брадикардия или тахикардия. Стойкая тахикардия в разгаре болезни прогностически неблагоприятна, особенно у лиц пожилого и старческого возраста с хроническими заболеваниями сердца, сосудов и дыхательного аппарата. У многих больных выслушивается приглушенность тонов сердца, особенно при тяжелых формах заболевания. У больных старшего возраста, в отличие от молодых, возможны жалобы на боли в области сердца, приступы стенокардии. Артериальное давление в период разгара заболевания имеет тенденцию к снижению. На ЭКГ выявляются типичные для токсикоза изменения: снижение и зазубренность зубца Р, снижение зубца Т в различных отведениях, относительное удлинение интервала Q-Т, удлинение интервала Р-Q. Это свидетельствует о диффузном токсическом поражении миокарда. Описанные изменения исчезают на протяжении 1-2 недель. Однако характер поражения миокарда при гриппе до сих пор не выяснен. Одни исследователи рассматривают его как проявление гриппозного миокардита, вторые относят изменения в сердце к неспецифическим дистрофическим расстройствам, третьи придают основное значение сосудистым поражениям.

Применение эхокардиографии в динамике заболевания гриппом расширяет сложившиеся взгляды о характере изменений миокарда при этой инфекции. Эхокардиография позволяет выявить изменения в миокарде в тех случаях, когда клинически и посредством ЭКГ диагностировать изменения в миокарде не удается. Эхокардиографические изменения проявляются такими признаками: умеренно выраженным расширением полостей желудочков (преимущественно правого), появлением локальных нарушений сократительной функции миокарда, изменениями центральной гемодинамики с тенденцией к гиперкинетическому типу. В основе этих процессов лежит ухудшение кровообращения по малому кругу, повышение давления в a. pulmonalis в результате увеличения периферического сопротивления в сосудах легких, увеличение нагрузки на правые отделы сердца.

Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта для гриппа не характерны. При тяжелых формах аппетит снижен вплоть до анорексии. Язык остается влажным, покрыт белым налетом. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не увеличиваются. Стул чаще задержан, редко может быть его послабление. Иногда при таких ошибочных диагнозах, как «грипп с кишечным синдромом», «грипп кишечная форма», обычно оказывается патология, которая вызвана аденовирусами или кишечными вирусами Коксаки и ECHO, шигеллами и сальмонелами, а иногда и действием лекарственных средств. Иногда кратковременная диарея при гриппе может быть связана с обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эти изменения неспецифические, они связаны с изменениями тонуса вегетативной нервной системы под действием токсинов. Мнение некоторых врачей о «кишечной форме» гриппа совсем безосновательны.

Поражения центральной нервной системы при тяжелом течении заболевания проявляются головокружением, нарушением сна, рвотой, проявлениями менингизма. При поражении периферической нервной системы имеют место локальные гиперестезии и парестезии кожных покровов, невралгии тройничного нерва, межреберных и других нервов. Особенно часто отмечаются функциональные нарушения со стороны вегетативной нервной системы в виде гиперемии лица, потливости, лабильности пульса.

Клинических признаков поражения мочевыделительной системы при неосложненном гриппе не выявляется.

Из общеклинических лабораторных исследований при гриппе важное значение имеет общий анализ крови. В первые сутки у 1/3 больных развивается лейкоцитоз (до10-12х10 9 /л) с умеренным палочкоядерным сдвигом, обусловленным повышением количества циркулирующих нейтрофилов. На вторые сутки количество нейтрофилов быстро уменьшается, развивается лейкопения, которая сохраняется до конца периода лихорадки, а иногда и дольше.

Динамика содержания лимфоцитов у таких больных другая. При заражении гриппом волонтеров выявлялось значительное уменьшение количества лимфоцитов в циркулирующей крови еще за несколько часов до начала заболевания. Абсолютная лимфопения является характерной для гриппа и наблюдается в течение всего периода болезни. В разгаре заболевания имеет место относительный лимфоцитоз (за счет нейтропении). В начале реконвалесценции отмечается тенденция к нормализации формулы крови. СОЭ в большинстве случаев остается близкой к норме. Показатели гемоглобина, эритроцитов, гематокрита обычно не изменяются.

Снижение уровня нейтрофилов в периферической крови объясняется их миграцией к очагу воспаления, а также повышенной продукцией кортизола в стрессовой ситуации, которой является гриппозная инфекция для организма.

Изменения в моче не характерны. Но на высоте лихорадки возможна незначительная протеинурия как следствие токсикоза и циркуляторных расстройств.

Исходя из степени токсикоза, выраженности катарального синдрома выделяют легкие, среднетяжелые, тяжелые и молниеносные (фульминантные, гипертоксические) формы гриппа. Последняя форма многими специалистами рассматривается как осложнение гриппа.

При легкой форме гриппа температура тела не превышает 38°С и нормализуется через 2-3 дня. Симптомы общей интоксикации и катаральный синдром выражены слабо. В некоторых случаях по клинике такая форма мало чем отличается от ОРЗ другой этиологии.

Среднетяжелая форма гриппа характеризуется повышением температуры тела до 39°С, выраженными явления интоксикации и поражением дыхательной системы. Лихорадка продолжается до 4-5 суток. Эту форму гриппа регистрируют наиболее часто.

Тяжелая форма гриппа проявляется быстрым развитием и значительной выраженностью интоксикации, лихорадки и катаральных явлений. Характерно:

• острое начало;
• высокая и более длительная лихорадка (39-40°С) с резко выраженной интоксикацией;
• резкая слабость вплоть до полной адинамии;
• сильные мышечные боли и головная боль;
• сонливость или бессонница, головокружение;
• возможный бред, галлюцинации, потеря сознания, судороги;
• тошнота, повторная рвота;
• землистый оттенок кожных покровов;
• постоянная одышка, усиливающаяся при движениях;
• положительный симптом «щипка»;
• нередко развиваются менингеальный и постэнцефалитический синдромы;
• часто наблюдаются осложнения со стороны органов дыхания, и в первую очередь - вирусно-бактериальные пневмонии.

Осложненные формы гриппа

Молниеносная (гипертоксическая) форма.

Крайнее проявление тяжелой формы гриппа, которая характеризуется тяжелым нейротоксикозом с развитием отека мозга; сердечнососудистой, дыхательной недостаточностью (острый геморрагический отек легких, бронхиолит, стеноз гортани и тому подобное); прогрессирующим ДВМ-синдромом; характерно быстро прогрессирующее ухудшение состояния больного, тахипноэ, тахикардия, колющие боли в груди, «ржавая» мокрота, усиление одышки, синюшность кожи с серым оттенком. Отмечается крайняя степень тяжести и быстрое течение заболевания.

Наиболее частым синдромом при тяжелых и осложненных формах гриппа является острая дыхательная недостаточность (ОДН). Она может быть обусловлена:

• сокращением дыхательной поверхности легких;
• обструкцией бронхиального дерева мокротой;
• нарушением диффузных свойств;
• редукцией функционирующих участков (ателектаз, коллапс);
• неполноценной функцией дыхательных мышц;
• нарушением в системе сурфактанта;
• нарушением функции дыхательного центра или блокадой афферентных звеньев регуляции дыхательных мышц;
• несоответствием между вентиляцией и перфузией.

Основными клиническими признаками ОДН являются одышка, акроцианоз, потливость, тахикардия, нарушение ритма дыхания и нервно-психического статуса, который зависит от степени гипоксемии и гиперкапнии, метаболического или смешанного ацидоза. Клиническая картина ОДН распределяется на три степени.

I степень характеризуется жалобами на ощущение недостатка воз духа, беспокойством, эйфорией. Кожа влажная, бледная, с легким акроцианозом. Имеют место нарастающая одышка (25-30 дыханий в ми нуту), умеренное повышение АД. Ра02 снижено до 70 мм рт. ст., РаС02 повышено до 50 мм рт. ст.

II степень. Бред, возбуждение, галлюцинации, профузный пот, цианоз (иногда с гиперемией), значительная одышка (35-40 дыханий в минуту), тахикардия, артериальная гипертензия.

Ра02 снижено до 60 мм рт. ст., РаС02 повышено до 60 мм рт. ст.

III степень. Наступает кома с клоническими и тоническими судорогами, зрачки широкие, значительный цианоз, дыхание - поверхностное, частое (более 40 в мин.), и только перед остановкой сердца дыхание становится редким. АД резко снижено. Ра02 менее 50 мм рт. ст., РаС02 выше 70 мм рт. ст.

Вторым, не менее частым синдромом при тяжелых и осложненных формах гриппа является острая циркуляторная недостаточность, которая, в частности, развивается у больных с инфекционно-токсичным шоком. Ведущая роль в развитии этого осложнения принадлежит вирусно-бактериальным токсинам, которые вызывают нарушение регуляции периферического кровообращения.

Клиника ИТШ разделяется на 3 стадии.

1-я стадия:

• интоксикация без клинических признаков шока. Имеют место озноб с последующим повышением температуры к фебрильным цифрам, тошнота, рвота, возможная диарея;
• гипервентиляция - алкалоз (респираторный), церебральные нарушения в виде обеспокоенности или заторможенности;
• АД нормальное или несколько снижено, иногда может быть несколько повышенным.

2-я стадия:

• стадия «теплой гипертензии», которая характеризуется низким периферическим сопротивлением и высоким сердечным выбросом;
• симптомы: тахикардия, тахипноэ, гипотония, бледность конечностей с акроцианозом, олигоурия и церебральные нарушения. Летальность больных достигает 40%.

3-я стадия:

• «холодная гипотензия» - шок с высоким периферическим сопротивлением и низким содержанием сердечного выброса;
• сопорозное состояние, которое переходит в кому. Кожа бледная, холодная; может быть петехиальная сыпь. Тахикардия, тахипноэ, олигоанурия. Нарушение терморегуляции - гипотермия. Глубокий метаболический ацидоз. Летальность больных достигает 60%.

В зависимости от фазы и глубины шока минутный объем циркулирующей крови может быть нормальным, повышенным или сниженным.

На ранних стадиях шока снижение артериального давления приводит к компенсаторному повышению тонуса симпатико-адреналовой системы с увеличением в крови содержания адреналина и норадреналина, которые вызывают спазм сосудов паренхиматозных органов (печень, почки), кишечника, скелетных мышц. Результатом является стабилизация артериального давления, улучшение кровообращения головного мозга и сердца.

На поздних стадиях шока при недостаточности компенсаторных механизмов спазм сосудов может привести к длительной ишемии и развитию необратимых изменений в тканях и системе гомеостаза.

В терминальной фазе болезни может возникать такое осложнение, как отпек головного мозга, который является следствием гипоксии мозговой ткани, гиперкапнии, метаболического ацидоза, гипертермии. Первыми клиническими проявлениями являются сильная диффузная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, наличие менингеальных знаков, застойные явления в глазном дне, потеря сознания, судороги, повышение артериального давления, брадикардия. Брадикардия является наиболее ранней, а олигопноэ, напротив, - одним из самых поздних симптомов отека головного мозга. При оказании помощи для снижения внутричерепного давления показано проведение люмбальной пункции, причем делать это нужно очень осторожно, ввиду опасности вклинения мозжечка или продолговатого мозга в большое затылочное отверстие.

Токсический геморрагический отек легких может появиться уже в первые дни болезни и быть причиной смерти при тяжелой и молниеносной формах гриппа. На фоне выраженной интоксикации появляется одышка, нарастает цианоз; нарушение дыхания сопровождается возбуждением. В мокроте появляется примесь крови, хотя эта примесь не вызывает развития геморрагического отека легких. При аускультации легких выслушивается значительное количество разнокалиберных влажных хрипов; нарастает одышка, тахикардия. В таких случаях очень быстро наступает смерть при явлениях тяжелой дыхательной недостаточности.

К развитию ложного крупа может привести отек голосовых связок, рефлекторный спазм мышц гортани. Это состояние возникает у детей и у молодых лиц и характеризуется внезапным появлением приступа удушья. Приступ возникает обычно в ночное время, сопровождается тревогой, тахикардией. Если не оказать срочную помощь, болезнь может закончиться смертью.

Самые разнообразные изменения в мышце сердца - от нетяжелых миокардитов, которые выявляются только на ЭКГ, до, хотя и редко, инфаркта миокарда - могут вызывать сосудистые нарушения. Существенную роль в развитии таких осложнений играют тяжелое течение гриппа, возраст больного. В более поздние сроки может возникнуть эндокардит инфекционно-аллергического генеза.

Осложнения при гриппе могут вызываться бактериальной флорой. Чаще они появляются после 4-5-го дня болезни, иногда и раньше. Наиболее характерным из них является пневмония разнообразного характера: очаговая, сегментарная, сливная. Само наличие вирусных пневмоний признается не всеми. Допускается, что вирусы вызывают нарушение в системе местной защиты легких (Т-клеточный дефицит, нарушение фагоцитарной активности, повреждение реснитчатого аппарата), что способствует возникновению бактериальных пневмоний. Вирусные (или «поствирусные») пневмонии часто не распознаются даже у больных, у которых наблюдается «затяжное течение» острых респираторно-вирусных инфекций, развиваются признаки бронхиальной обструкции, выявляются изменения в крови. Таким больным часто выставляется диагноз: остаточные явления перенесенной ОРВИ. В клинической картине при этом преобладают проявления соответствующей вирусной инфекции - гриппа. Физикальная и рентгенологическая симптоматика при вирусных пневмониях вообще мизерная.

Клинически пневмония проявляется кашлем, причем сухой гриппозный кашель часто сменяется кашлем с мокротой (слизисто-гнойной, гнойной). Нередко больные жалуются на боль в груди, одышку. Объективно над очагом воспаления определяется изменение перкуторного звука, на фоне ослабленного дыхания выслушиваются крепитация или мелкопузырчатые хрипы. Чаще поражается правое легкое.

Тяжелое течение такого осложнения чаще наблюдается при пневмонии, которая возникает в первые дни гриппозной инфекции, в отличие от пневмонии, которая развивается в более поздние сроки. Особенно тяжело протекает пневмония, вызванная стафилококком, которая, как известно, имеет склонность к формированию абсцессов у ослабленных больных. Этиологическим фактором пневмонии может быть и другая флора (энтеробактерии, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка).

Тяжелые формы пневмоний может осложнять респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ), который имеет высокую летальность - до 60%. РДСВ, как известно, имеет три стадии:

1. доклиническая, которая характеризуется морфологическими признаками повреждения капилляров альвеолярных перепонок;
2. острая стадия, которая развивается в течение первой недели после действия повреждающего фактора, характеризуется развитием интерстициального и альвеолярного отека, воспалительными изменениями с большим количеством полиморфноядерных лейкоцитов и фибрина как в экссудате внутри альвеол, так и в инфильтратах тканей, гиалиновых мембран;
3. стадия организации экссудата и пролиферации пневмоцитов второго порядка, которые приводят к интерстициальному фиброзу. Процессы организации начинаются со 2-3-го дня заболевания.

В клинической картине РДСД выделяют 4 периода.

I период - скрытый, или период действия этиологического фактора (длится около 24 часов). В этом периоде нет никаких клинических и рентгенологических проявлений. Однако часто наблюдается тахипноэ (число дыханий более 20 в минуту).

II период - начальных изменений, которые возникают на 1-2-е сутки от начала действия этиологического фактора. Основными клинически ми симптомами этого периода являются умеренно выраженная одышка, тахикардия. При аускультации легких может оказаться жесткое везикулярное дыхание и рассеянные сухие хрипы. На рентгенограммах легких отмечается усиление сосудистого рисунка, преимущественно в периферических отделах. Эти изменения свидетельствуют о начале интерстициального отека легких. Исследование газового состава крови или не имеет отклонений от нормы, или выявляется умеренное снижение Ра02.

III период - развернутый, или период выраженных клинических проявлений, который характеризуется выраженной симптоматикой острой дыхательной недостаточности. Появляется выраженная одышка, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура, хорошо видно раздувание крыльев носа и втягивание межреберных промежутков, наблюдается выраженный диффузный цианоз. При аускультации сердца отмечается тахикардия и глухость сердечных тонов, значительно снижается артериальное давление.

При перкуссии легких выявляется притупление перкуторного звука, больше в задненижних отделах, аускультативно - жесткое дыхание, могут прослушиваться жесткие хрипы. Появление влажных хрипов и крепитации указывает на появление жидкости в альвеолах (альвеолярный отек легких разной степени).

На рентгенограммах легких выявляется выраженный интерстициальный отек легких, а также двусторонние инфильтративные тени неправильной облаковидной формы, которые сливаются с корнем легких и друг с другом. Очень часто в краевых отделах средней и нижней долей на фоне усиленного сосудистого рисунка появляются очагов очаговоподобные тени.

Характерным для этого периода является значительное падение Ра02 (менее 50 мм рт. ст., несмотря на ингаляции кислорода).

IV период - терминальный. Характеризуется выраженным прогрессированием дыхательной недостаточности, развитием выраженной артериальной гипоксемии и гиперкапнии, метаболического ацидоза, формированием острого легочного сердца в результате нарастающей легочной гипертензии.

Основными клиническими симптомами этого периода являются:

• выраженная одышка и цианоз;
• профузная потливость;
• тахикардия, глухость сердечных тонов, нередко различные аритмии;
• резкое падение артериального давления вплоть до коллапса;
• кашель с выделением пенистой мокроты розового цвета;
• большое количество влажных хрипов разного калибра в легких, обильная крепитация (признаки альвеолярного отека легких);
• развитие признаков нарастающей легочной гипертензии и синдрома острого легочного сердца (расщепление и акцент II тона на легочной артерии; ЭКГ-признаки - высокие шпилевые зубцы Р в отведениях II, III, avL, VI-2; выраженное отклонение электрической оси сердца вправо; рентгенологические признаки повышения давления в легочной артерии, выпячивание ее конуса);
• развитие полиорганной недостаточности (нарушение функции почек, которая проявляется олигоанурией, протеинурией, цилиндрурией, микрогематурией, повышением содержания в крови мочевины, креатинина; нарушение функции печени в виде легкой желтушности, значительное повышение содержания в крови аланиновой аминотрансферазы, фруктозо-1-фосфатальдолазы, лактатдегидрогеназы; нарушение функций головного мозга в виде заторможенности, головной боли, головокружения, возможны клинические признаки нарушения мозгового кровообращения).

Исследование газового состава крови выявляет глубокую артериальную гипоксемию, гиперкапнию; исследование кислотно-щелочного равновесия - метаболический ацидоз.

При гриппе также возможно развитие арахноидита. В основе его развития лежит нарушение ликвородинамики как следствие гиперпродукции цереброспинальной жидкости и повреждения сосудов с образованием очагового слипчивого процесса, который нарушает всасывание спинномозговой жидкости венозной сеткой, что, в свою очередь, увеличивает нарушение циркуляции ликвора. Клиническими проявлениями этого процесса является регулярно повторяющиеся приступы головной боли, головокружение, а также тошнота, слабость. Эти симптомы могут появляться уже через 2-3 недели после перенесенного гриппа.

Тяжелое течение гриппа, особенно у лиц с отягощенным анамнезом (гипертоническая болезнь, атеросклероз), может сопровождаться кровоизлиянием в ткани мозга с последующим развитием параличей.

При гриппе также может возникнуть синдром Гийена-Барре. Он характеризуется развитием периферических параличей мышц конечностей при сохранении поверхностной чувствительности. Процесс может распространяться снизу вверх с поражением мышц лица, глотки, гортани. В спинномозговой жидкости при этом выявляется белково-клеточная диссоциация. К счастью, этот синдром встречается очень редко. Допускают инфекционно-аллергический генез его развития.

Поражения нервной системы при гриппе могут быть представлены также радикулитом, невралгией различной локализации, полиневритом. Указанные осложнения развиваются чаще уже в периоде реконвалесценции и могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Своеобразным и нечастым осложнением гриппа является синдром Рея, который был описан еще в 1963 г. Он характеризуется развитием острой энцефалопатии и жировой дегенерации внутренних органов. Чаще синдром Рея связан с гриппом А и встречается почти исключительно у детей в возрасте до 16 лет. Это осложнение начинается после угасания клиники основного заболевания в периоде начальной реконвалесценции. Первым симптомом является внезапная рвота. Нарастающая затем энцефалопатия проявляется повышенной возбужденностью, крайней раздраженностью, агрессивностью, но при этом бывают светлые промежутки адекватного поведения. Развиваться этот синдром может очень быстро: иногда уже через несколько часов после появления рвоты ребенок быстро впадает в кому. У 30% больных в самом начале болезни выявляют также незначительное увеличение печени, но желтуха при этом не развивается. При этом характерно повышение активности трансаминаз и увеличение концентрации аммиака в крови в сочетании с гипогликемией. Важно отметить, что синдром Рея тяжело дифференцировать с острыми энцефалопатиями другой этиологии. Диагноз считается беспрекословным лишь после его подтверждения результатами биопсии печени. У больных выявляются нарушения аминокислотного и жирового обмена. Причины развития синдрома остаются неизвестными. Возможная генетическая склонность. Беспрекословным является лишь то, что для развития болезни обязательным условием является предыдущая вирусная инфекция. Летальность очень высокая и составляет 20-56%.

Наличие симптомов вегетативной дистопии и общей астении - одна из наиболее характерных черт гриппозной инфекции. Обычно все эти нарушения быстро исчезают после нормализации температуры, но у некоторых больных они сохраняются после угасания всех клинических проявлений инфекции, иногда до месяца, то есть приобретают характер гриппозного осложнения. Симптомы астении (общая слабость, потливость, плохой сон, сниженный аппетит, бессонница, повышенная утомляемость, рассеянное внимание) сочетаются с лабильностью пульса, неустойчивым артериальным давлением, частым сердцебиением. Нередко бывают нарушения эмоциональной сферы (больные становятся плаксивыми, раздраженными). В связи с этим в медицине сформировалось понятие «синдром поствирусной астении» (СПА), который был описан еще в 60-е годы P. Kendell. Астения связана с действием биологического агента. Многие исследователи считают, что длительная персистенция вирусов, скорее всего, является основной причиной развития СПА. Вирусемия сопровождается инфицированием макрофагов и других субпопуляций лимфоцитов, которые надолго остаются носителями возбудителя, что формирует развитие иммунодепрессии. СПА чаще возникает в течение месяца после перенесенного вирусного заболевания. Длительность этого синдрома может составлять годы и зависит как от самого персистирующего вируса, так и состояния макроорганизма и его иммунной системы, а также от качества лечения вирусной инфекции, которое было проведено.

СПА также может сопровождаться психическими расстройствами - от легких депрессий к значительным нарушениям поведения. Неврологическая симптоматика при СПА включает в себе нарушение чувствительности, вегетативные расстройства и миалгии. Часто больных беспокоит гиперестезия в виде «носков и перчаток», незначительное субфебрильное повышение температуры тела.

Наибольшее внимание обращает на себя феномен нейромиалгии. Боли возникают в изолированной группе мышц и сопровождаются мышечной слабостью и быстрой утомляемостью даже при небольшой физической нагрузке.

Результаты клинических анализов мочи и крови колеблются в пределах нормы, а серологическое обследование нередко позволяет диагностировать перенесенную ранее вирусную инфекцию. Оценка иммунного статуса указывает на изменение функции лимфоцитов, изменение в системе комплемента, а также супрессорных клеток. Перенесенный грипп вызывает угнетение активности макрофагов и нейтрофилов, в связи с чем формируется синдром дисфункции фагоцитоза. На таком фоне немотивированная усталость, повышение эмоциональной лабильности вызывают недоразумение у врача, который расценивает их как аггравацию.

Кроме ЦНС возможны также осложнения со стороны других внутренних органов. Так, сенсибилизация слизистой оболочки трахеи и бронхов непосредственно вирусом гриппа и продуктами распада клеток, инфицированных вирусом, является основой для развития бронхиальной астмы. Сенсибилизация почек этим вирусом, его антигенами, иммунными комплексами лежит в основе развития гломерулонефрита через 1-2 месяца после перенесенной болезни. Достоверность возникновения такого осложнения должна определяться врачом, который для его предотвращения может рекомендовать больному избегать переохлаждения в ближайшие месяцы.

В основе длительных остаточных явлений после перенесенного гриппа лежит васкулит.

Перенесенный грипп, учитывая снижение иммунологической реактивности (анергия), может приводить к обострению хронических заболеваний, которые имел больной: туберкулеза, ревматизма, тонзиллита, холецистохолангита, пиелонефрита и тому подобного.

Отдельно следует отметить возможность осложнения гриппа у беременных, что во II и III триместрах беременности может привести к выкидышам, мертворождению и врожденным недостаткам. Они могут развиться через 9-14 дней после перенесенного гриппа. Если же женщина переболела гриппом в первой половине беременности, то у ребенка в дальнейшем значительно увеличивается риск развития шизофрении.

Грипп в различных возрастных группах

Существуют некоторые особенности клиники гриппа в различных возрастных группах.

У детей раннего возраста на первый план могут выступать симптомы нейротоксикоза с многократной рвотой, явлениями менингизма, судорогами на фоне субфебрильной или нормальной температуры тела. Иногда у таких больных развивается бронхиолит, ларингит, круп. Кашель при крупе грубый, лающий, дыхание шумное, наблюдается напряжение со стороны вспомогательных дыхательных мышц. В отличие от дифтерийного крупа явления стеноза гортани выражены слабо.

Для лиц пожилого и старческого возраста грипп опасен в первую очередь тем, что на его фоне обостряются хронические сердечно-сосудистые заболевания и заболевания органов дыхания, активизируются другие хронические очаги. Клинически у этих больных отмечается состояние гиперактивности. Протекает грипп у пациентов этой группы чаще с невысокой температурой тела, но с выраженными явлениями интоксикации, осложненными тяжелыми пневмониями. Повышается восприимчивость и к другим болезням.

Реконвалесценция

Лихорадка при неосложненном течении гриппа кратковременная и составляет от 2 до 5 дней, значительно реже - 6-7 дней. Температура тела снижается критически или ускоренным лизисом, сопровождается потливостью. В дальнейшем может сохраняться субфебрилитет. Снижение и даже нормализация температуры тела еще не означает выздоровления от гриппа. С момента снижения температуры общее состояние больных улучшается, быстро уменьшается интоксикационный синдром. Исчезают головные боли, катаральные явления, возобновляется аппетит и улучшается сон. Кашель к этому времени становится мягче, появляется слизистая мокрота, которая его облегчает, исчезает чувство першения за грудиной. Обычно кашель, постепенно стихая, длится еще 2-4 дня, но если он сохраняется дольше и появляется гнойная мокрота, это уже показатель возникновения бактериального осложнения.

Период реконвалесценции при гриппе длится 1-2 недели. У многих реконвалесцентов наблюдается астения, которая продолжается от нескольких дней до 2-3 недель (утомляемость, раздражительность, нарушение сна, потливость, сенсорная возбудимость на свет, звук). Могут проявляться диэнцефальные расстройства - субфебрилитет, вестибулярные нарушения.

Преимущественно грипп заканчивается полным выздоровлением. В последние десятилетия смертность от гриппа не превышает 1-3 случая на 100 000 населения. Но существует так называемая «приведенная смертность» во время эпидемий, которая непосредственно не связана с гриппом и составляет в разных странах от 76,7 до 540 случаев на 100 000 населения. К группе риска, как уже отмечалось, в первую очередь относятся люди пожилого и старческого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и хроническими воспалительными процессами. Например, известно, что у больных гипертонической болезнью в период заболевания гриппом чаще возникают гипертонические кризисы, острые нарушения мозгового кровообращения.

Следует отметить, что особенностью гриппозной инфекции является также ее способность «проявлять» тайные очаги инфекции, независимо от их локализации (воспалительные заболевания мочевыделительной, нервной системы и т. п.). Присоединение вторичной инфекции на любом этапе болезни (разгара, реконвалесценции) существенно ухудшает состояние больного, увеличивает частоту неблагоприятных исходов. По этому поводу французские клиницисты даже говорят, что «грипп выносит приговор, а бактериальная флора приводит его в исполнение».

Исходы заболевания в сторону вирусоносительства изучены недостаточно. Известно, что формированию персистенции вируса гриппа способствует иммунодефицитное состояние организма. Еще нужно установить, является ли иммунодефицит главным и необходимым условием для такого исхода заболевания.

В связи с отсутствием четких критериев различий между среднетяжелой и тяжелой формой гриппа необходимо динамическое активное наблюдение за больным на следующий день после первичного осмотра и в дальнейшем. При сохранении высокой температуры и интоксикации, отсутствии улучшения и выявлении осложнений заболевания больной подлежит обязательной госпитализации в инфекционный стационар.

Пожалуй, большинству из нас хоть раз в жизни, но приходилось слышать от доктора вердикт: острое респираторное вирусное заболевание. Если это так, то все знакомы с надоедливой ломотой по всем мышцам тела, головной болью и надоедливой тошнотой.

Все эти симптомы проявляются уже с первых дней после начала заболевания. Однако далеко не каждому больному известно, что все это – признаки гриппозной интоксикации, развивающейся на фоне массового размножения болезнетворных вирусов.

Что собой являет отравление при гриппе, чем опасна данная интоксикация и как ее избежать или чем помочь больному, когда недуг уже атаковал тело. Именно эти темы сегодня будут затронуты в данной статье.

Гриппозное отравление или процесс интоксикации проходит по такому же «сценарию», как и другие виды отравлений.

В организм проникают вредоносные агенты – вирусы гриппа, затем они проникают внутрь клеток и начинается стадия их активного размножения.

В результате этого большая часть клетки гибнет, а вторая половина уничтожается защитными силами самого организма (иммунитетом). Клетки-защитники также погибают в «тяжелом сражении».

В результате «обработки» вируса гриппа образовывается много умерших воинов, которые начинают разлагаться и тем самым нести серьезную угрозу всем органам и системам, но особенно страдают при интоксикации печень и почки, поскольку именно через них происходит нейтрализация и выведение всех вредных для тела соединений.

Головной мозг и мышцы сердца являются самыми чувствительными тканями в человеческом теле, поэтому накопление токсинов сказывается и на них.

На основе того, с какой силой протекает заболевание гриппом, выделяют и несколько стадий интоксикации организма. На сегодня врачебной практике известно 4 степени тяжести гриппозного вируса:

1. легкая;
2. средней тяжести;
3. тяжелая форма гриппа;
4. гипертоксическая.

На то, с какой силой вирус начнет атаковать организм влияет возраст пациента, общее состояние его здоровья и то, как часто он раньше сталкивался с подобными недугами.

Примечательно, что выделение токсинов наблюдается при любой из степеней тяжести протекания заболевания. Исключением является лишь легкая стадия, потому как при последней температура тела не поднимается выше 38 о С.

Гриппозная интоксикация имеет специфическую особенность – вирус гриппа с легкостью передается воздушно-капельным путем, молниеносно начинает размножаться в теле, быстро проникает в кровь и разноситься по всему организму.

Токсические продукты, появляющиеся в результате действия недуга, очень опасны для человека, поскольку яд поражает ткани жизненно-важных печени, почек, сердечную мышцу, кору головного мозга, а также бронхиальные ткани.

ВАЖНО! Не всем известно о еще одной стороне медали гриппозного отравления – это самолечение фармацевтическими препаратами. Помните, что прием противогриппозных медикаментов, которые вам не назначил врач – это не просто бесполезная трата денег, но и непосредственная угроза здоровью или даже жизни. Контроль леченого процесса должен проводиться в условиях поликлиники.

Профилактика отравлений при гриппе

Меры, предпринятые с целью профилактики гриппозного отравления, помогут переболеть с минимальным уроном для своего здоровья.

Однако, если болезнь начала прогрессировать, то в этом случае помогут лишь медикаментозные воздействия, поскольку отравления избежать уже не выйдет.

Самым эффективным методом профилактики гриппозной интоксикации является избежание самого заболевания. С целью защиты от гриппа в период межсезонья и в моменты эпидемии применяются:

• прием средств против вирусов;
• ношение марлевой повязки;
• повышение потребляемого количества витамина С.

Также действенным и современным методом защиты от вируса гриппа является вакцинация.

Признаки гриппозного отравления

Во время гриппа организм проявляет симптомы интоксикации такие же, как и при отравлениях другими инфекционными недугами:

• ощущение тяжести и кружения в голове;
• нарастающая слабость по всему телу, ломота в мышцах и суставах;
• нарушение сна;
• заболевания печени и почек обостряются;
• повышается потоотделение.

Более сильное протекание гриппа характеризуется подключением к симптомам интоксикации еще и таких симптомов:

• тошнота и рвота;
• аритмия;
• резкие перепады давления;
• признаки, указывающие на поражение оболочек мозга, доходящие до сокращения мышц.

Важно!!! Врачи предупреждают, что при гриппе свойственна только рвота, другие же нарушения пищеварения, такие как понос или диарея говорят, что в организме присутствуют и другие заболевания.

Как правило, симптомы гриппа проходят спустя 6-7 дней от момента обнаружения первых его признаков, а самый тяжелый период приходится на 3 день болезни.

Как поступать при гриппозном отравлении?

Первостепенной задачей при обнаружении гриппозного отравления является как можно скорее вывести токсические вещества из тела. Сразу за этим нужно браться за возобновление водно-солевого баланса.

Итак, как поступать при гриппозной интоксикации:

1. Строгое соблюдение постельного режима. Грипп, как и любая другая болезнь, сопровождающаяся повышением температуры, не должна переноситься на ногах. Отлежаться несколько дней – вот, что действительно поможет вашему организму направиться все силы на сражение с вредоносными бактериями. При этом просмотр телевизора или работа за ПК также должна быть ограничена. Если у вас нет такой возможности, то хотя бы нужно снизить до минимума любые физические нагрузки.
2. Много пить. Помочь вывести токсины из тела может прием обильного количества жидкости. Пить стоит не только воду, но и зеленые и травяные чаи, соки, морсы, отвары и минеральную щелочную волу с молоком. Если температура тела высокая и к ней прибавилась диарея, то нужно дополнительно ввести прием аптечных средств для восстановления уровня жидкости (например, Регидрон). При этом температура принимаемых жидкостей должна приближаться к температуре тела.
3. Соблюдение диеты поможет печени быстрее справиться с выводом токсинов. Часто у больных вовсе не бывает аппетита. 1-2 дня голодовки, но с обильным питьем не повредит. Если кушать хочется. То стоит кушать каши, кисломолочные продукты и свежие овощи с фруктами. Питаться дробно и часто.
4. Водные процедуры помогут избавиться от пота, насыщенного токсинами. Конечно, если температура тела держится высокой, то можно переохладиться, но как только она придет в норму, пренебрегайте ежедневным душем.
5. Сильная интоксикация требует медикаментозного вмешательства.

Лекарственные препараты для снятия гриппозной интоксикации

Для начала, нужно четко уяснить, что все медикаменты от гриппа должны быть выписаны исключительно врачом, поскольку бесконтрольный прием лекарств только создадут дополнительную нагрузку на почки и печень, после чего интоксикация усугубиться!

Примерной схемой снятия интоксикационного синдрома является:

1. В первые двое суток показан прием противовирусных средств (интерферон, «Ремантадин»).
2. Прием медикаментов для снятия жара (парацетамол, ибупрофен).
3. Снятие каплями заложенности носа.
4. Прием отхаркивающих средств (мукалтина, корня алтеи или солодки).
5. Препараты от кашля (Пертуссин, Бронхолитн, сборы грудные).
6. Адсорбенты для желудочно-кишечного тракта.

Народная медицина против гриппозного отравления

Средства народной медицины являются успешными в борьбе с интоксикацией организма при гриппе. Следующие отвары трав и настои самые действенные

• ингаляторные процедуры на основе ромашки, календулы, зверобоя, багульника, мяты, сосновых почек;
• чай из липы, шиповника, меда и лимона принимают вместо обычного чая;
• цитрусовые, лимон и черная смородина в тяжелый период помогут восстановить нужное содержание витамина С. Можно сделать смесь из этих продуктов, перебив их блендером или перекрутив мясорубкой с ложечкой меда.

Перечень следующих настоев и отваров помогает наладить работу внутренних органов и тем самым ускоряют процесс отведения токсических соединений:

• отвар из калины (используются как листья, так и плоды);
• настойка плодов шиповника, заправленная медом;
• смородиновые листья;
• заваренный цвет пижмы.

В летне-осенний период прекрасным природным мочегонным средством являются плоды арбуза. Мякоть этой ягоды, кроме большого количества воды содержит в составе полезные витамины и минералы, помогающие очищать печень и почки.

Даже арбузные корки можно проварить в воде и пить с медом и лимоном.

Перенесенная организмом инфекция не проходит бесследно и еще несколько недель интоксикация дает о себе знать, выражаясь раздражительностью, слабостью, нарушениями сна и головокружениями.

Чтобы помочь своему телу полностью восстановиться, стоит заниматься зарядкой по утрам, хорошо и правильно питаться, высыпаться по ночам, а днем и вечером чаще бывать на свежем воздухе.

На основе вышеизложенного можно сказать, что впоследствии распада вирусных клеток гриппа и собственных частиц организма, практически всегда наблюдаются интоксикационные процессы. Это неизбежно, поскольку иммунитет активно противостоит чужеродным агентам.

Отравление при гриппе по признакам ничем не отличается от любого другого вида воздействия ядов: головные боли, ломота в теле и мышцах, тошнота и потоотделение.

Для полного восстановления тела надо как можно скорее уничтожить причину отравления – сам вирус, пополнить запасы воды и ускорить процессы выведения токсинов из организма, для чего важно много пить, правильно питаться и принимать душ.

Трудно отыскать человека, который бы не переболел острой респираторной вирусной инфекцией. Болезнь сопровождают различные симптомы, но тошнота при гриппе — относится к опасным признакам и говорит о сильнейшей интоксикации организма.

Тошнота и рвота вполне возможны при гриппе

Чтобы детально изучить все проблемы, исходящие из-за заболевания, необходимо изучить саму болезнь, ее причины и последствия. Тошнота при гриппе — это одно из проявлений опасной инфекции и ее воздействия на организм в целом.

Каждый, кто перенес вирусную инфекцию, знает, что инфицирование вызывает серьезные симптомы, которые не только ухудшают качество жизни, но и приводят к опасным осложнениям. Почему так происходит? Все дело в том, что организм атакуют смертельно опасные вирусы. Ежегодно, гриппом болеет около 5 миллионов человек во всем мире. По данным ВОЗ, погибает от болезни минимум 250 тысяч человек. Согласитесь, статистика более чем опасная. Как возникает инфекция, почему так высока угроза для жизни каждого заболевшего?

Природа гриппа

Грипп не возникает просто так. Все дело в том, что в воздухе обитают миллионы вирусов. В теплые сезоны, в частности в летние месяцы, риск заболеваемости снижается к минимуму. Согласно исследованиям, болезнетворные микробактерии «боятся» попадания прямых солнечных лучей и погибают при температуре 50-60 градусов. Но как только наступает осень, возникают повсюду эпидемии, повышается порог и большая часть населения начинает чихать, кашлять. Все дело в том, что в холодные сезоны люди стараются не выходить из помещений, наглухо закрывают окна, чтобы защититься от холода. Застоявшийся воздух — самая благоприятная атмосфера для размножения вирусов, к которым восприимчивы люди всех возрастных категорий.

Источником инфекции является уже заболевший человек или носитель вируса, выделяющий болезнетворные бактерии воздушно-капельным путем — через чихание, кашель, и даже, обычное дыхание. Каждые 2 года возникают пандемии из-за типа А, а серотип В становится виновником эпидемий каждые 5 лет. Существует еще один серотип С, но им заболевают в единичных случаях, так как вирус не распространяется, а поражает только тех, у кого слабый иммунитет — детей, пожилых, лиц, перенесших серьезные заболевания. У них проявляются серьезные симптомы, тошнота, которую вызывает интоксикация при гриппе. Согласно исследованиям ученых, грипп особо распространяется при температуре воздуха от -5 до 5 градусов — влажность падает, и условия для распространения инфекции становятся благоприятными.

Тошнота появляется вследствие интоксикации

Характерные симптомы болезни

Многие ошибочно полагают, что ОРВИ и грипп — это одна и та же болезнь. Да, признаки схожи, но существует более 200 видов респираторной инфекции, к которым относятся аденовирусы, синцитиальные бактерии и т.д., а типов гриппа тысячи.

Чтобы точно определить, что заболели именно гриппом, обратите внимание на следующие симптомы:

• головная боль;
• слабость, быстрая утомляемость;
• головокружение;
• ломота в мышцах, суставах;
• высокая температура;
• насморк;
• кашель;
• сыпь;
• тошнота, рвота;
• боли в области желудка;
• диарея.

Обычная простуда начинается с насморка и кашля. При гриппе, особенно если это сложная форма заболевания, явных признаков нет. В этом и состоит опасность инфицирования. Человек максимум ощущает головную боль, недомогание и все списывает на усталость, магнитные бури. А в это время происходит интоксикация при гриппе, симптомы которой проявляются через некоторое время. Характерным признаком также является ломота, болят суставы, мышцы, а сильная тошнота при гриппе твердит об одном — организм отравлен. Какие вещества поражают наше тело, почему возникают те или иные симптомы? И что такое интоксикация после гриппа, симптомы которой таят угрозы для жизни? Есть ли способы избежать накопления токсичных компонентов от распада вирусов и здоровых клеток?

Тошнота во время гриппа

Любое инфекционное заболевание влечет за собой интоксикацию. Болезнетворные бактерии, попадая в организм людей, проникают в здоровые клетки и стремительно размножаются. Во время данного процесса, часть здоровых клеток уничтожается, другая погибает из-за иммунных факторов — происходит выделение лейкоцитов, возникают макрофаги.

Также страдают клетки из-за воздействия на болезнетворные бактерии. Вследствие данного процесса, в организме накапливаются так называемые продукты распада — токсичные вещества, возникает интоксикация при гриппе, лечение которой требует особого подхода. Если не предпринимать меры по очищению, могут пострадать все органы, включая мозг, сердечные ткани и т.д.

Тошнота при гриппе: как остановить

В зависимости от тяжести заболевания, возникают следующие уровни интоксикации: легкая, средней тяжести, тяжелая и гипертоксическая. Форма также зависит от возраста, слабости здоровья. Любая стадия гриппа характеризуется интоксикацией, только легкая форма не имеет таких последствий. Опасность процесса в том, что инфекция легко проникает в кровь человека и быстро расходится по всему телу. Распавшиеся токсичные вещества могут вызывать необратимые процессы, попав в мозг, печень, почки, сердечные мышцы и легкие. Поэтому вполне ясен ответ на вопрос — «Может ли быть тошнота при гриппе?».

Иногда тошнота — это побочное действие принимаемых лекарств

Не всегда отравление вызвано с течением болезни. Большинство из нас, к сожалению, обладает безграмотностью в медицине. Незнание элементарных правил влияет на процесс лечения — мы бесконтрольно принимаем лекарственные средства, смешивая совершенно несовместимые вещества, без назначения врача. Рвота во время гриппа может быть связана с безграмотным самолечением, которое не только не приносит пользы, но и способно еще больше навредить ослабленному организму.

Интоксикация при гриппе: симптомы

Чтобы не спутать с банальным самоотравлением, необходимо знать признаки, характерные для интоксикации:

• сильная головная боль;
• плохой сон, чуткость во время сна;
• быстрая утомляемость, слабость в мышечных тканях;
• боли в суставах, ломота в мышцах;
• острые боли в области почек, печени, ЖКТ;
• диарея;
• рвота;
• высокая температура;
• учащенный пульс;
• нарушение сердечного ритма;
• скачки давления;
• судороги и другие признаки поражения мозговой оболочки.

Не каждый из перечисленных симптомов может быть проявлен, но даже присутствие хотя бы нескольких должно насторожить, особенно если они возникают у детей или стариков. Рвота при гриппе у ребенка — весьма опасный симптом. В случае если больного поразил понос, стоит бить в колокола. Проблема говорит о том, что к гриппу добавилась другая вирусная инфекция, и течение болезни будет сложным.

Интоксикация организма: признаки при гриппе

Признаки отравления могут проявляться с первых дней заболевания. Помимо основных симптомов, могут добавиться:

• температура за 38 градусов в течение 6-7 дней;
• чрезмерная потливость;
• боль в висках, лобной части;
• болезненные ощущения могут быть в области надбровных дуг и в глазах;
• апатия, нежелание что-либо делать.

Кроме тошноты, признаками интоксикации может быть головная боль и высокая температура

При тяжелой форме гриппа, возможна сильная лихорадка, потеря сознания, судороги. Данные признаки говорят об отеке головного мозга и влияния вирусов на нервную систему. Интоксикация всегда сопровождается легким насморком, покраснением горла, неба, глаз, слезоточивостью, сухим кашлем. Данные симптомы возникают обычно на 2-й день острой фазы заболевания.

Интоксикация при гриппе: лечение

Важным моментом при отравлении организма продуктами распада является полное очищение от ядовитых веществ. Вместе с тем необходимо восстановить водно-солевой баланс.

Для ускорения очистки необходимо следовать рекомендациям:

интоксикация при гриппе: что делать

1. Выпивать минимум 2 литра воды в день, можно совмещать с соками, травяными чаями, отварами. Полезно молоко с боржоми, ессентуки, чай с малиной, медом, с ромашкой, липой, шалфеем, мятой. Таким образом, токсины из организма будут выводиться быстрее. Многие ошибочно полагают, что жидкость всего лишь промывает ЖКТ, почки, мочеполовую систему. Вода имеет способность проникать через стенки сосудов и очищает весь организм от ядов. Особенно важно обильное питье при поносах и рвоте, организм нуждается в восстановлении водного баланса. Желательная температура жидкости от 37 до 39 градусов.
2. Тошнит при гриппе, что делать? Для этого нужно облегчить очистку печени и употреблять здоровую пищу. И отказаться от жирного, кислого, копченостей, консервации. В случаях, когда нет аппетита, лучше отказаться от пищи, пить больше жидкостей. Отлично восполнят витамины, минералы и микроэлементы в организме соки, минеральные воды, отвары, чаи с липой, ромашкой, мятой, лимоном и малиной. Сладкие газировки не относятся к здоровым типам напитков. Неплохо внести в рацион кисломолочные продукты, фрукты, овощи, ягоды, орехи. Полезно принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.
3. Бывает ли тошнота при гриппе? Да, организм из-за интоксикации слабеет, желудок тяжело восстанавливается, поэтому больному предписывается постельный режим. Опасно переносить болезнь на ногах, если бы проблема не вызывала серьезные осложнения, то врачи не стали бы требовать именно постельного режима больного. Необходимо накапливать силы, организму и без того трудно справляется с вирусной инфекцией, больше спать, ограничить работу у компьютера, просмотр телевизора. Если нет возможности устроить себе больничный, стараться избегать физические нагрузки.
4. Полезны водные процедуры. В период высокой температуры и острой фазы заболевания нежелательно принимать ванну из-за риска переохлаждения. При первых же симптомах выздоровления, ежедневно, утром и вечером принимать душ. Вода смывает пот, в котором накоплена огромная масса токсинов.
5. Родители заболевших малышей порой теряются, когда возникает рвота при гриппе у ребенка — лечение должен назначать специалист! В таких случаях, счет жизни вашего чада может идти не на часы, а на минуты! Необходимо вызвать скорую помощь и следовать рекомендациям врача.

Тошнота при гриппе: чем лечить

Перед тем, как изучить ряд лекарственных средств, направленных на очистку организма от вредных продуктов распада, следует помнить, что назначение должен сделать лечащий врач. Никакого самолечения! Бесконтрольный прием таблеток и микстур может привести к нарушениям работы печени, почек, сердечной и нервной системы.

1. В первую очередь, больному предписываются жаропонижающие средства, но принимать их нужно только в том случае, если температура выше 38 градусов.
2. Для борьбы с вирусной инфекцией предусмотрены противовирусные препараты на основе интерферона, «Ремантадин».
3. Чтобы снять заложенность носа, применяют капли «Галазолин», «Нафтизин» и т.д.
4. Для очищения дыхательных путей от слизи назначаются отхаркивающие средства на основе солодки, корня алтея, «Мукалтин».
5. Успокоить сухой кашель помогут сиропы «Бронхолитин», «Бромгексин», «Лазолван», «Пертуссин».
6. Очищение кишечника от ядовитых веществ распада происходит при приеме сорбентов — активированного угля, белого угля, «Энтеросгель» при гриппе и вирусе позволяет очистить от токсинов весь организм.

Активированный уголь помогает очистить кишечник от ядовитых веществ

Важно: чтобы сорбирующие препараты не снижали эффективность противовирусных средств, между приемами необходим интервал минимум в 1 час.

Тошнота при гриппе: как бороться народными методами

Вирусная инфекция как болезнь существует испокон веков, и в прошлые времена не было лекарственных средств, которые эффективно очищают организм от токсинов. Но не менее успешными были и народные рецепты, благодаря которым токсины быстро выводились, организм восстанавливался в считанные дни.

• Чтобы очистить носовые пазухи и дыхательные пути от мокроты делать ингаляции из ромашки, мяты, эвкалипта, календулы, шалфея.
• Если тошнит при гриппе, больше потреблять горячие напитки с липой, шиповником, лимоном и медом.
• Для восстановления организма, кушать цитрусовые, пить чай из шиповника, черную смородину. Отлично помогает смесь перекрученных через мясорубку фруктов: лимона, апельсина, орехов и меда.

Вывести в краткие сроки токсины и поддержать печень, почки помогут отвары:

• из листьев черной смородины;
• плодов шиповника;
• листьев и плодов калины.

Если есть тошнота при гриппе, чем снять знают народные целители. Достаточно сделать отвар из цветков пижмы и пить небольшими дозами. Перед применением данного рецепта, необходима консультация врача, так как пижма относится к ядовитым типам растений.

• Отличным очищающим эффектом обладает арбуз, его мочегонные свойства позволят вывести токсины через мочу в течение нескольких дней. В мякоти вкусного плода масса полезных микроэлементов, витаминов и минералов.
• Для тех, кто интересуется, как избавиться от тошноты при гриппе есть отличный выход. Корки арбуза промыть, нарезать ломтиками и отварить из соотношения — 100 грамм корок на 1 литр воды. Когда жидкость закипит, снять с огня и выдавить туда сок двух лимонов.

Арбуз — отличное очищающее средство, выводящее токсины из организма

Рвота при гриппе — что делать

Полностью ликвидировать тошноту, рвоту при инфекционном заболевании нет смысла. Есть препараты, которые способны облегчить состояние — «Церукал», «Мотиллиум» и т.д. Принимать их нужно после консультации с доктором. Опасным симптомом они могут быть, если человека поразил кишечный грипп — ротавирус. Поэтому необходимо пройти тщательное исследование организма и выявить серьезную инфекцию, которая приводит к полному обезвоживанию, а в случаях не лечения — к летальному исходу. Вирус, проникающий в кишечник, стремительно размножается, чаще данным недугом страдают дети до 5 лет и лица со слабым иммунитетом. Через пять дней инкубационного периода, у человека поднимается температура, возникает легкая тошнота, озноб, рези в области живота и упадок сил.

Восстановительный период после гриппа

Каждый должен знать, что любое инфекционное заболевание сопровождается интоксикацией. Тошнота при гриппе бывает именно из-за накопления ядовитых веществ, разрушающих внутренние органы. Поэтому в комплекс лечения обязательно входят сорбирующие препараты, очищающие от токсинов, вместе с тем противовирусные и восстанавливающие средства. Полная реабилитация организма после перенесенной болезни происходит не сразу. Ощутить себя вполне здоровым можно примерно через 3 недели, до этого еще будет тревожить слабость, головная боль, утомляемость, раздражительность.

Причина тошноты при гриппе — накопление ядовитых веществ в организме

Пока восстанавливается работа желудка, печени, необходимо продолжать потреблять здоровую пищу и рекомендовано обильное питье. Нужно понимать, что еще некоторое время после гриппа, человек еще будет подвержен инфицированию бактериями и грибками. Необходимо обходить места скопления людей и соблюдать элементарные правила гигиены.