Торговое название: Холисал ®

Лекарственная форма:

Состав:

Описание
Бесцветная, прозрачная, однородная масса с запахом анисового масла.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: A01AD11

Фармакологические свойства
При местном применении главное действующее вещество холина салицилат быстро всасывается слизистой оболочкой полости рта, оказывая местное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действия. Тормозит активность циклооксигеназы, функции макрофагов и нейтрофилов, продукцию интерлейкина-1 и угнетает синтез простагландинов. Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде). Цеталкония хлорид -антисептик, действует на бактерии, а также грибы и вирусы. Гелевая этанолсодержащая адгезивная основа обеспечивает быстрое развитие эффекта и длительно удерживает на слизистой оболочке действующие вещества.
Обезболивающее действие наступает через 2-3 минуты, при этом его продолжительность составляет 2-8 часов. Холисал ® не содержит сахара, не обладает местно-раздражающим действием и хорошо переносится больными.

Фармакокинетика
При нанесении на слизистые оболочки хорошо всасывается

Показания к применению
Для местного применения на слизистые оболочки полости рта в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при лечении заболеваний пародонта, повреждений слизистой оболочки, заболеваний протекающих с воспалительной реакцией и болью, в том числе:

Противопоказания
Повышенная чувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата.

С осторожностью:
беременность, период лактации, детский возраст до 1 года.

Способ применения и дозы.
Местно. Холисал ® применяют 2-3 раза в день до еды (с целью обезболивания) или после еды и перед сном. Гель в количестве 1 см для взрослых и 0,5 см для детей выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
При заболеваниях пародонта гель вводится в карманы или применяется в виде компрессов, или осторожно втирается в десны 1-2 раза в день.

Побочные эффекты
Кратковременное легкое жжение в местах нанесения препарата, проходящее самостоятельно. Аллергические реакции.

Взаимодействие с другими препаратами
Только в случае значительной передозировки препарата Холисал ® возможно усиление действия других противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств.

Особые указания
При появлении первых признаков побочного действия препарата необходимо сразу сообщить об этом лечащему врачу. Использовать препарат только для наружного применения.
Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Форма выпуска
Гель упаковывают по 10 г в алюминиевые, внутри лакированные литографированные тубы. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в индивидуальную литографированую картонную пачку.

Условия хранения
При температуре не выше 25°С. Не замораживать. В недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Название и адрес производителя
Фармзавод Ельфа А.О.
58 - 500 Еленя Гура ул. В. Поля 21 , Польша

Представительство в России
129041 Москва, пр. Мира, д.74, оф. 92

Описание ситуации –

Больная П., 36 лет, обратилась в клинику с жалобами на боли в области 12 зуба. При стоматологическом и рентгенологическом обследованиях установлен диагноз: гангрена пульпы 12 зуба. При лечении больная вела себя нервно, постоянно спрашивала врача-стоматолога о перспективах лечения зуба, неодобрительно высказывалась о молодом возрасте врача.

На завершающем этапе лечения, при пломбировании корневого канала, больная неожиданно заявила, что эта манипуляция очень болезненна и лечить зуб у этого врача она не будет. Больная покинула стоматологическую клинику, не закончив лечения. Через две недели больная появилась в клинике с требованием возместить причиненный ей моральный вред, так как зуб продолжает болеть.

Больная не отрицала, что продолжила лечение в другой клинике, где ей проводили эндодонтическое лечение и пломбирование зуба. Больная предъявила контрольную рентгенограмму 12 зуба, на которой был четко виден отлом инструмента в канале 12 зуба. При этом больная утверждала, что отлом инструмента произошел при лечении в этой клинике.

Результат –

Пациентка довела дело до судебного разбирательства, которое длилось более пяти месяцев. В ходе разбирательства вина клиники в суде доказана не была, так как пациентка подтвердила, что получала лечение в другой клинике, в которой диагностическая рентгенограмма перед лечением выполнена не была. В этой ситуации суд не смог установить, в какой из клиник была допущена врачебная ошибка – отлом инструмента в канале зуба, и отказал в удовлетворении иска за недостаточностью улик.

Для стоматологической клиники этот процесс закончился удачно, однако следует отметить, что если бы пациентка скрыла факт обращения за помощью и лечения в другой клинике, то суд на основании предоставленных сведений и невозможности клиники подтвердить свою невиновность (отсутствие контрольной рентгенограммы) признал бы ее виновной.

Холисал – препарат с комбинированным действием. Входящие в его состав компоненты обусловливают развитие противовоспалительного действия (ингибирование ЦОГ и воспалительных простагландинов) и бактерицидного эффекта (в определенных условиях).

Обладает легким анальгезирующим действием, развивающимся через несколько минут после непосредственного приема препарата.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Холисал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались гелем Холисал, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Стоматологический гель для прорезывания зубов в тубах (объемом по 10 грамм). Гель имеет специфический запах анисового масла, бесцветный, прозрачный.

В одном грамме Холисал содержится действующих веществ: салицилата холина 87 мг, хлорида цеталкония 100 мг + вспомогательные вещества (метилпарагидроксибензоат, глицерол, гиэтеллоза, пропилпарагидроксибензоат, этанол, очищенная вода, масло семян аниса).

Препарат с противомикробным, противовоспалительным и анальгезирующим действием для местного применения в стоматологии.

Для чего применяется Холисал?

Холисал гель используют в стоматологической практике для лечения воспалительных, инфекционновоспалительных, трофических, язвеннонекротических заболеваний слизистых оболочек ротовой полости:

• гингивитов,
• заболеваний пародонта,
• стоматитов различной природы,
• кандидозов полости рта,
• хейлита,
• аллергических реакций,
• эрозивной формы красного плоского лишая,
• поражений слизистых оболочек ротовой полости при новообразованиях (после радиотерапии),
• экссудативной мультиформной эритемы (включая синдром СтивенсаДжонсона) – (комплексная терапия),
• травм слизистых оболочек ротовой полости.

Холисал назначают для купирования болевого синдрома у детей при прорезывании зубов, при оперативных вмешательствах небольшого объема, ношении зубных протезов.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное средство, оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Тормозит активность ЦОГ1 и ЦОГ2, функции макрофагов и нейтрофилов, продукцию и угнетает синтез Pg. Действующее вещество Холисала обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде).

Инструкция по применению

Холисал применяют местно 2-3 раза/сут до еды (с целью обезболивания) или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 1 см для взрослых и 0.5 см для детей выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.

При заболеваниях пародонта гель следует закладывать в десневые карманы или применять в виде компрессов, или осторожно втирать в десны 1-2 раза/сут.

Противопоказания

Холисал-гель не имеет строгих противопоказаний. К числу немногочисленных относят:

• непереносимость веществ, входящих в состав препарата;
• возраст до года.

Период беременности и лактации не входит в число строгих противопоказаний, но необходимо применять гель для десен по назначению стоматолога и с точным следованием предписанного курса, не противоречащего инструкции.

Побочные действия

В отзывах о Холисале отмечено, что после нанесения геля может возникать кратковременное жжение, которое исчезает самостоятельно и не требует отмены препарата или какого-либо специфического лечения.

Лекарство также может вызывать аллергические реакции в виде зуда, небольшого отека или покраснения.

Передозировка

При местном применении препарата наступление передозировки крайне маловероятно, поскольку препарат характеризуется низкой системной абсорбцией. При попадании большого количества препарата в ЖКТ рекомендуется промывание желудка.

Теоретически существует маленькая вероятность наступления симптомов системного действия салицилатов (шум в ушах, обмороки, тошнота). В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение.

Беременность и лактация

Следует с осторожностью применять Холисал при беременности и в период грудного вскармливания.

Аналоги Холисала

По действующим веществам и фармакологическим свойствам аналогами Холисала являются Витадент, Дентагуттал, Дентинокс, Дологель СТ, Йокс, Камистад, Мундизал, ОКИ, Пропосол, Сальвин, Солкосерил, Тантум Верде, Шалфей.

Цены

Средняя цена ХОЛИСАЛ в аптеках (Москва) 370 рублей.

Условия хранения

Хранят мазь в месте, недоступном для маленьких детей. Температурный режим от 0 до 24 градусов, не допускать замораживания геля.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Из этой статьи Вы узнаете:

• гель Холисал – инструкция по применению,
• как применять при стоматите, воспалении десен, прорезывании зубов,
• Холисал – цена 2019, отзывы стоматологов.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Холисал гель – это стоматологический препарат в форме геля, обладающий противомикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Препарат не имеет разделения на взрослые и детские формы, и может применяться как у взрослых, так и у детей – без ограничения по возрасту.

Холисал: фото препарата в тубах по 10 и 15 г

Существует 2 варианта упаковки, имеющие немного разные названия. Первый вариант – это Гель стоматологический «Холисал». Второй вариант – это Гель для ухода за полостью рта «Холисал DENTAL». Не смотря на немного разные названия, оба препарата имеют одинаковый состав и выпускаются одним и тем же производителем – компанией «Jelfa SA» на заводах в Польше или Латвии.

Показания к применению –

Гель Холисал – цена, состав и аналоги

Цены ниже указаны на 2019 год. Обратите внимание, что стоимость препаратов «Холисал» и «Холисал Дентал» будет сильно отличаться – даже не смотря на одинаковые состав и завод-производитель. На гель ХОЛИСАЛ – цена в аптеках начинается от 350 рублей за тубу 10 грамм, и от 430 рублей – за тубу 15 грамм.

При этом на гель ХОЛИСАЛ ДЕНТАЛ цена составит всего около 200 рублей за тубу 15 грамм. Единственное отличие – в упаковку дополнительно вложен аппликатор для нанесения геля на слизистую оболочку полости рта. Изменение цены и упаковки связано скорее всего с уменьшением покупательской способности в России – на что производитель среагировал изменением цены на препарат. Скорее всего Холисал в старой упаковке по более высокой цене постепенно исчезнет из аптек.

Гель Холисал: аналоги в аптеках…
полным аналогом данного препарата является «Мундизаль гель», однако стоимость последнего превышает стоимость Холисала, а содержимое тюбика еще меньше – всего 8 гр. К сожалению, других аналогов у препарата не существует.

Холисал: состав

И Холисал Dental, и обычный Холисал состав имеют полностью идентичный.

Анализ состава –
активный компонент «холина салицилат» является производным салициловой кислоты. Обладает противовоспалительным действием за счет того, что блокирует медиаторы воспаления в воспаленной слизистой оболочке и деснах. Обладает свойством глубоко проникать в слизистую оболочку, что очень важно, т.к. большинство других стоматологических гелей действуют на воспаленные ткани только поверхностно. Также оказывает обезболивающее действие.

Активный компонент «цеталкония хлорид» относится к антисептикам. Он оказывает прямое противомикробное действие на патогенные микроорганизмы (как грамположительные, так и грамотрицательные). Имеет слабую активность в отношении некоторых грибов и вирусов.

Гель Холисал – отзывы специалистов

На гель Холисал отзывы пациентов и специалистов только положительные. Отрицательные отзывы, если и встречаются, то связаны они с ошибками при самолечении. Например, пациенты с воспалением десен начинают активно применять препарат, но забывают, что воспаление в деснах возникает не само по себе, а является следствием скопления на зубах микробного зубного налета и зубного камня.

Следовательно, без удаления причины воспаления десен (зубных отложений) – лечение противовоспалительным гелем принесет лишь незначительный эффект, и будет кратковременным. И чтобы курс лечения Холисал-гелем оказал максимальный эффект – нужно сначала посетить стоматолога для .

Преимущества препарата Холисал –

• очень хорошая противомикробная/противовоспалительная активность,
• хорошо и быстро обезболивает,
• гель хорошо фиксируется на слизистой (в отличие от мазей),
• активные компоненты Холисала действуют не только на поверхности слизистой оболочки, но и хорошо проникает вглубь воспаленных тканей.

Недостатки препарата –

• высокая стоимость,
• имеет выраженный анисовый вкус и запах, что приводит к увеличению слюноотделения (у взрослых это не критично, а вот у младенцев это может вызвать многочисленные неудобства – слюнотечение изо рта, раздражения кожи вокруг рта, захлебывание слюной).

Сравнение Холисала с другими препаратами –

На сегодняшний день есть большой выбор гелей для полости рта, которые оказывают только противомикробный эффект (т.е. воздействуют только на сами патогенные микробы). Такие средства делаются на основе антисептиков и антибиотиков, например метронидазола и хлоргексидина. К таким препаратам можно отнести гель или .

Также без проблем можно купить гель, который бы оказывал только противовоспалительное действие (например, ), но не оказывающий противомикробного действия. Есть препараты исключительно для обезболивания слизистой (например, ).

Но вот стоматологические гели с комбинированным противомикробным и противовоспалительным эффектом (когда препарат еще и блокирует медиаторы воспаления в тканях) + обезболивающим эффектом – кроме Холисала других таких доступных средств в российских аптеках пока нет.

Выводы : для лечения воспаления десен при гингивите и пародонтите нет смысла использовать препараты, которые обладают исключительно противомикробным действием. Для лечения десен стоматологи назначают аппликации гелями всегда только параллельно с антисептическими полосканиями, например, раствором .

Учитывая, что такие антисептические полоскания уже оказывают выраженный противомикробный эффект, то в комбинации с ними лучше использовать средство именно с противовоспалительным эффектом. Такая комбинация будет намного эффективнее снимать воспаление, чем если использовать полоскание + гель, из которых оба будут иметь только противомикробный эффект.

Холисал Дентал: инструкция по применению

Гель Холисал – инструкция по применению, опубликованная производителем, носит только общий характер, и поэтому мы подробно расписали методику использования препарата в разных клинических ситуациях – при воспалении десен, при стоматите, при прорезывании зубов… Обратите внимание, что препараты «Холисал» и «Холисал Dental» имеют одинаковые показания и способы применения.

1. Как применять Холисал гель при воспалении десен –

Гель Холисал при гингивите и пародонтите следует применять только в комплексной терапии. Последняя прежде всего должна включать удаление зубных отложений, курс антисептических полосканий, использование . При тяжелом воспалении назначается также антибактериальная терапия.

Если же начать применять гель без удаления причинного фактора воспаления (над- и поддесневого зубного камня, а также мягкого микробного зубного налета), то в начале воспаление конечно немного уменьшится, но это только переведет его в вялотекущую хроническую форму. Все это чревато ускоренным разрушением костной ткани вокруг зубов и появлению их подвижности.

Схема применения Холисала при воспалении десен –

Стандартный курс лечения обычно составляет 10 дней. Аппликация гелем должна проводиться 2 раза в день – утром и вечером (перед сном). Сначала вы завтракаете, после этого нужно хорошо почистить зубы. После этого в течении одной минуты необходимо прополоскать рот антисептическим раствором Хлоргексидина 0,05%. Это позволит усилить эффективность терапии и ускорит снятие воспаления. Далее следует приступить непосредственно к аппликации самого геля.

Обратите внимание, что перед нанесением геля следует подсушить слизистую оболочку десен сухим марлевым тампоном. Это необходимо, т.к. гель лучше фиксируется на слизистой. Стоя перед зеркалом, выдавите немного геля на палец и нанесите его на краевую часть десны (десневые сосочки и часть десны, непосредственно прилежащую к зубам). Для нанесения геля также можно использовать инструменты типа шпателя, что значительно удобнее.

Акцент делать на обработку передней поверхности зубных рядов, но тем не менее наносить гель с язычной поверхности также необходимо. После обработки 2-3 часа не есть, и минут 30 не пить. После обработки будет выделяться слюна – не копите ее и не сплевывайте, а проглатывайте ее по мере выделения, также как это происходит в повседневной жизни. Вечером обработку повторить (перед сном), проведя ее также после гигиены полости рта и антисептического полоскания.

2. Холисал при стоматите –

Холисал при стоматите имеет смысл применять только для уменьшения болезненности эрозий, но никак не для лечения стоматита. С чем это связано… У детей и взрослых наиболее распространены 2 формы стоматита – герпетический (рис.3-4), вызываемый вирусом герпеса, и афтозный (рис.5). Какого-либо выраженного эффекта на вирусы холисал не имеет, хотя в инструкции производитель указал, что препарат действует на некоторые из них.

Афтозная же форма стоматита в большинстве случаев имеет аллергическое происхождение, и поэтому применять здесь этот гель вообще бессмысленно. Использовать гель Холисал при стоматите можно только для симптоматической терапии – для уменьшения болезненности эрозий. А основным лечением при вирусном стоматите будут противовирусные средства, а при афтозном – десенсибилизирующие (противоаллергические) препараты.

Как выглядят разные формы стоматита –

О выборе препаратов читайте в статьях –

3. Холисал при прорезывании зубов: отзывы

Применять Холисал у детей и подростков можно. А вот при прорезывании зубов у младенцев – делать этого не стоит, т.к. благодаря содержанию аниса препарат сильно стимулирует слюноотделение. Это приведет к тому, что малыш будет захлебываться слюной (и благодаря этому еще и кашлять), а также слюна будет течь изо рта, вызывая раздражение кожных покровов.

Перед нанесением геля стоит предварительно подсушить участок слизистой сухим марлевым пампоном, после чего массирующими движениями аккуратно втереть гель в слизистую. Применять гель для этих целей можно 3-4 раза в день. Для снятия симптомов у детей младшего возраста также существуют специальные . Эти препараты бывают как в виде свечей, так и таблеток, и сиропов.

4. При затрудненном прорезывании зуба мудрости –

При прорезывании зубов мудрости у взрослых Холисал может применяться, однако здесь нужно учитывать некоторые моменты. Безопасным будет применение холисала, если у вас есть болезненность при прорезывании, но при этом обязательно должно отсутствовать над зубом мудрости.

Если же у пациента при прорезывании зуба мудрости уже есть такие симптомы как-то: гноетечение из под капюшона, отечность щеки или слизистой оболочки, болезненное глотание, болезненное открывание или затрудненное открывание рта, температура, запах гноя изо рта – нужно сразу идти к хирургу-стоматологу на рассечение капюшона. Это поможет быстрому отхождению гноя и стиханию воспаления.

Холисал при беременности и кормлении грудью –

Гель Холисал при беременности и кормлении грудью не имеет противопоказаний. Однако, производитель пишет, что применять нужно с осторожностью. Формулировка «с осторожностью» означает, что препарат не должен использовать бесконтрольно, и что вы должны поставить в известность своего врача о начале применения препарата. Альтернативой холисалу в данном случае может выступать гель «МетогилДента», который более безопасен с точки зрения влияния на плод, а также при грудном вскармливании.

В состав этого препарата входит небольшая концентрация антибиотика «метронидазол», который в соответствии с рекомендациями такой известной организацией как «FDA» (Управление по контролю над лекарственными средствами в США) – возможен к приему беременными, а также безопасен при кормлении грудью. Однако в России МетрогилДента не рекомендован к применению в 1-м триместре беременности, а также во время грудного вскармливания, что несколько противоречит рекомендациям FDA.

Другие сильные гели от воспаления в полости рта –

Ниже мы приведем в качестве примера 2 других наиболее сильных препарата, которые могут использоваться для лечения всех вышеперечисленных стоматологических заболеваний. Эти препараты содержат очень высокие концентрации активных компонентов – из-за чего их не желательно применять курсом более 10 дней. Эти средства не менее эффективны для лечения воспаления в полости рта, чем препарат Холисал.

1. Гель для полости рта PRESIDENT Effect –