Горбинка на носу – всего лишь внешняя особенность человека, к которой каждый относится по-разному. Многие гордятся ею, считая своеобразной изюминкой, оригинальной деталью, показателем принадлежности к определенному роду. А другие, наоборот, комплексуют, желая во что бы ни стало избавиться от дефекта. Сегодня мы постараемся разобраться, можно ли решить проблему, не прибегая к хирургическому вмешательству, и, если можно, то как это сделать.

Горбинка: причины появления

Как и любой другой, этот характерный признак может быть либо врожденным, либо приобретенным. От особенностей его формирования, размеров, выраженности и зависит способ избавления. Откуда появляется на носу горбинка?

  1. Наследственный фактор. Зачастую, нос с горбинкой достается людям в наследство. Он является характерным признаком для некоторых народов, поэтому избавиться от него чаще всего означает и утратить собственную индивидуальность. Кроме того, горбинка, обусловленная фактором наследственности, обычно может быть удалена только посредством хирургического вмешательства. И, в отличие от всех остальных случаев, это будет исключительно пластическая операция.
  2. Травма. Второй по распространенности способ получить нос с горбинкой. Достаточно лишь один раз ударить его или, что еще хуже, сломать, как очень нежная хрящевая ткань начнет разрастаться и вот результат – горбинка, которой при рождении на вашем носике не наблюдалось. В отличие от наследственной, она становится угрозой для здоровья: мешает нормальному дыханию, способствует возникновению осложнений типа гайморита и т.д. Такой недостаток уже становится необходимым удалять.
  3. Нарушение костно-хрящевой ткани. Дело в том, что нос – очень сложный орган. Иногда в его структуре могут протекать патологические процессы, которые и без травмирования приведут к разрастанию горбинки. Она может возникнуть в результате какого-либо заболевания или же специфических внутренних нарушений.
  4. Физически обусловленные факторы. Наконец, горбинка может начать расти из-за постоянного механического воздействия на переносицу. Например, если вы долгое время пользуетесь очками с очень тяжелой оправой. Она давит на нос, натирает его ткани – и в результате они начинают формировать неприглядную горбинку.

В любом случае, какой бы причиной не был вызван дефект, если он вам не нравится и заставляет нервничать – необходимо избавляться. Причем, скорее всего, без вмешательства хирурга вам просто не обойтись, потому что патологические изменения происходят во внутренних структурах, и справиться с ними может только специалист. Но все же, существуют и альтернативные способы, позволяющие если не совсем избавиться от горбинки на носу, то хотя бы визуально уменьшить ее или же сделать практически незаметной. Вот о них мы и поговорим ниже.

Конечно же, большинство людей, мечтающих избавиться от горбинки на носу, хотят обойтись без хирургических операций. К сожалению, чаще всего без помощи специалиста никуда, ведь это не только косметический дефект, но и нарушение, представляющее угрозу для нормального дыхания и правильного функционирования органа. Именно поэтому, если горбинка у вас возникла из-за травмы или в результате перенесенного заболевания, советуем обратиться к доктору. Только специалист может оценить, какую угрозу она представляет для здоровья, и можно ли справиться без вмешательства. Рекомендуем не тянуть с решением этой проблемы, чтобы не спровоцировать хронические заболевания.

Однако если вы знаете, откуда у вас горбинка, более того, если эта особенность внешности у вас с рождения, тогда можно бороться самостоятельно. Основа победной тактики – маскировка. Ведь если недостаток нельзя удалить полностью, то его следует хорошенько скрыть. Поэтому основные способы следующие:

  • Секретные приемы макияжа;
  • Специальная косметическая лицевая гимнастика;
  • Инъекционный метод (с помощью врача косметолога).

Итак, приступаем к борьбе.

Секретные приемы макияжа
Недаром кто-то когда-то сказал, что косметика – великое дело. Она на самом деле может справиться с большинством внешних недостатков, в том числе, и с горбинкой на носу. Конечно, сам изъян никуда не денется, но вы его так умело замаскируете, что никто и не заметит.

Главная задача – выделить основание носа, не привлекая внимания к его деталям. Давайте разберемся, что это за область. Основанием носа называют то место, которое располагается ближе всего к бровям, именно оно привлекает внимание в первую очередь. Выделяем область более светлым тональным кремом, в то время как саму горбинку маскируем средством примерно на 2 тона темнее. Далее следует легкая растушевка, и все, внешне дефект практически не заметен.

Можно прибегнуть к другой тактике. В ее основе будет лежать отвлекающий маневр. Сконцентрируйте внимание собеседника на других частях лица. Спрячьте носик. Для этого визажисты советуют использовать либо яркую помаду, когда главной деталью становятся губы, либо красивый мейк-ап глаз, чтобы именно они притягивали взгляд. Также можно отвлечь внимание на роскошную высокую прическу, за которой горбинка просто потеряется.

Специальная косметическая лицевая гимнастика
Упражнения, которые были разработаны с определенной целью, тоже могут значительно помочь. В связи с нашим вопросом, нас интересуют только те, которые помогают сгладить горбинку на носу, сделать ее менее выраженной. Удивительно, но есть целый комплекс, решающий проблему. Его разработала Кэрол Маджио, и методика получила довольно положительные оценки многих мировых косметологов. Упражнения помогают не только справиться с горбинкой, но и подтянуть кожу, выровнять овал лица, сделать его более контурным и красивым. Однако существует одно но. Вам не помогут эти упражнения, если дефект образован не хрящевой, а костной тканью. В таком случае путь один – к хирургу. Ну а во всех других, попробовать стоит.

Итак, приступим:

  1. Основное упражнение: максимально втянуть живот, при этом как можно сильнее напрягая ягодичные мышцы и бедра. Большим и указательным пальцем крепко охватить переносицу. Теперь следует сдавить нос, аккуратно, осторожно, но с усилием. В это же время губу опускаем вниз. Расслабляемся. Повторяем упражнение.
  2. Второе упражнение: нажать указательным пальцем на самый кончик носа так, чтобы главный орган дыхания приподнялся вверх. Удержать его в таком положении около 10 секунд. Отпустить и повторить снова.
  3. Основное условие: проводить гимнастику не менее двух раз в день, ежедневно, не забывая об этом. Только тогда через какое-то время вы увидите положительный эффект.

Помимо указанных способов, существует еще и инъекционный метод. Он может применяться только врачом-специалистом и только в условиях медицинского учреждения. По сути, это уколы гиалуроновой кислоты или же коллагена, которые подтягивают структуры, разравнивают рельеф, придают коже сияние и молодость. В медицине процедура называется «инъекция филлеров». Проводится всем желающим, у кого нет противопоказаний.

А вообще, горбинка на носу – это некая изюминка, особенность вашей внешности. Может быть, избавившись от нее, вы избавитесь и от некого шарма, присущего только вам? Подумайте об этом! Ну а мы желаем крепкого здоровья и эффектной внешности!

Видео: как исправить горбинку на носу в домашних условиях

Выполнение специальных упражнений основывается на воздействии на хрящ, который значительно эластичнее, чем остальные кости организма. Для сравнения можно привести пример с вырванным зубом, после его удаления остальные зубы незначительно смещаются, а значит, воздействие на хрящ и оказание давления также будет эффективно.

Выполнять упражнение можно в любое удобное время. Носовой платок нагрейте с помощью утюга и приложите к горбинке носа на 2–3 минуты, по мере остывания проглаживайте платок вновь. Среднем пальцем надавите на горбинку и удерживайте палец в таком положении в течение 30 секунд. Старайтесь, чтобы оказываемое давление было равномерным. По прошествии времени ослабьте руку и повторите процедуру. Общее количество подходов – 6 раз. В процессе надавливания у вас не должно возникать ощущения дискомфорта или боли. Такой метод коррекции подойдет тем, чья горбинка не слишком выражена.

Коррекционные упражнения после исчезновения горбинки должны выполняться в профилактических целях.

Еще одно упражнение разработано автором гимнастики для лица Кэрол Маджио. Втяните живот, напрягите мышцы ягодиц и бедер. Переносицу в области горбинки захватите указательным и большим пальцем и надавите. Указательный палец другой руки расположите возле кончика носа так, чтобы он находился в направлении, противоположном дефекту. Нижнюю губу опустите вниз на 2-3 секунды и расслабьте. Повторите упражнение 40 раз.

Избавиться от существенных дефектов носа поможет только ринопластика, в процессе проведения которой не только убирают горбинку, но и сужают спинку носа. На операцию по избавлению от горбинки, которая появилась в результате травмы, возлагается эстетическая и практическая функция, последняя направлена на возобновление нормального дыхания.

Вопрос целесообразности ринопластики не поднимают до момента достижения пациентом 18 лет. Это связано с незавершенностью процесса формирования хрящей и костей. К числу противопоказаний относится нарушение свертываемости крови, сахарный диабет и ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Операция проводится под общим наркозом. Пластический хирург удаляет элементы хрящевых тканей, срезает лишнюю костную часть. Новую форму носа фиксируют в нужном положении при помощи гипсовой повязки, благодаря которой осуществляется не только фиксация, но и предотвращается распространение отечности.

Оценку эффективности проведенной процедуры можно дать через 10 дней после того, как снимут гипсовую повязку. Окончательно нос принимает новую форму только через полгода.

Кисти и корректор станут инструментами тех, кто хочет скрыть свою горбинку с помощью секретов макияжа. Непосредственно на горбинку носа нанесите темный корректор или пудру. Полученное темное пятно тщательно растушуйте, чтобы оно выглядело естественно. Область вокруг горбинки высветлять не стоит, поскольку ваши старания дадут противоположный эффект – дефект станет более заметным.

Правильно подобранная прическа играет немалую роль в вопросах коррекции. Отдайте предпочтение объемным вариантам.

В макияже делайте акцент на нижнюю часть лица, это может быть яркая помада или блеск для губ интересного цвета с большим количеством шиммера.

Внешность для любого человека всегда стоит на первом месте. Особенно это касается девушек. Но не всегда природа наделяет идеальными чертами лица. И как же поступать, если всю красоту портит нос с горбинкой? Сегодня это не трагедия. Ведь медицина не стоит на месте. Поэтому есть несколько способов удаления горбинки на носу. Это не только операционное вмешательство, но и более простые способы.

Что нужно знать о причинах появления?

Часто можно слышать, что основная причина носа с горбинкой у девушки - это наследственный фактор. Но ситуации бывают разные, так что нередко такое возникает при жизни. Но все-таки специалисты выделяют ряд основных причин:

  • Наследственность. Это может переходить по первой линии - родители, дети. Также есть и национальность, в которой нос имеет свою форму.
  • Получение травмы. Так как нос не имеет слишком прочные кости, то иногда хватает небольшого удара, чтобы спровоцировать нарастание хряща. Но не стоит забывать, что орган имеет сложную структуру, и иногда даже травмы не нужно, чтобы получить такой дефект.
  • Длительное физическое воздействие. Нос с горбинкой может появиться после того, как человек длительное время носил очки с тяжелой оправой. Это воздействие на переносицу приводит к нарастанию хряща и изменению формы.

Но для чего требуется знать причину? Операция горбинки носа будет назначаться именно с учетом предыстории. Иногда нужно обязательно оперировать, иначе ничего не изменить. Перед тем как принять решение избавляться от проблемы, нужно найти грамотного врача, чтобы не усугубить ситуацию.

Показания к восстановлению эстетики

Понятно, что пластическая операция - это самый сложный процесс, который подразумевает и длительный реабилитационный период. Помимо этого, врач должен не просто поменять внешность, но и сохранить всю функцию носовых проходов. Прибегнуть к ринопластике нужно в следующих ситуациях:

  • Нос с горбинкой у девушки с рождения.
  • Искривление после физической травмы.
  • Ранее проведенная операция с ошибкой.
  • Горбинка - это непросто хрящ, а костный нарост.

Когда серьезная ситуация (а именно травма, полученная при физическом воздействии), то в процессе операции восстанавливаются и перегородки. В любом случае, такая работа считается самой сложной в хирургии и, как ни странно, весьма распространенной и востребованной. Но все ли так гладко, и каждый имеет возможность прибегнуть к исправлению? Рассмотрим далее.

Есть ли противопоказания?

По мнению врачей, исправить нос с горбинкой может не каждый. Существует ряд противопоказаний, которые полностью исключают оперирование. Это могут быть:

Когда можно делать операцию?

Есть такие отклонения в здоровье, которые можно пролечить и приступить к оперированию. Сюда относятся:

  • Простуда и вирусы.
  • Воспаление в пазухах носа.
  • Ринит в стадии обострения.
  • Если пациент несовершеннолетний.

При этом не стоит забывать об индивидуальности каждой личности, а также мнении врача. Все это определяется и выявляется, когда пациент первый раз приходит на прием к хирургу. После этого человеку назначаются анализы и некоторые дополнительные обследования, чтобы у врача была полная картина о состоянии его здоровья. Понятно, что процедура серьезная и подход к ней соответствующий.

Хирургическое воздействие и реабилитация

Иногда убирается горбинка на носу без операции, но не всегда. Бугор формируется не только из кости, но и хряща. Все это подвергается коррекции. Наркоз - местный или общий. А сам процесс проходит в несколько этапов. Помимо того, что будут делать разрезы и удаление, также на несколько дней накладывается фиксирующий гипс. Процесс длится около двух-трех часов, не более.

После такого воздействия нужно внимательно относиться ко всем рекомендациям врача. В этом нет сложности, но только так восстановление будет эффективным. Среди рекомендаций стоит отметить:

На пятнадцатый день после оперирования убираются швы. Когда за дело берутся специалисты, то уже через шесть месяцев, на участке не будет и следа проведенной ринопластики, а нос с горбинкой исчезнет.

Какие способы еще помогают?

Не каждый готов на оперирование, но изменить внешность в лучшую сторону хочется. Что делать? Сегодня есть лазерная ринопластика. Процесс происходит не при помощи скальпеля, а лазерного луча. Но имеется ограничение. Лазер применяется только на хрящи. А вот с костями он не справится.

Сам процесс проходит таким образом, что луч убирает нарост и при этом одновременно запаивает поврежденные сосуды. В итоге, все проходит быстро и без крови. Но за это отвечает эстетическая хирургия. В процедуре есть свои плюсы:

Сегодня даже при проведении простой операции применяется лазер (для надреза), потому что после него быстро происходит заживление. Только врач может решать, что больше подходит человеку для удаления горбинки с носа. Ведь причина появления дефекта у всех своя.

Некоторые знают, как применить косметику, чтобы не показать свой недостаток. Если горбинка небольшая, то такой способ будет вполне уместным. Нужно осветлять и затемнять определенные участки на лице. Для этого под рукой всего рекомендуется иметь следующее:

  • Тональный крем, светлее и темнее имеющегося цвета кожи.
  • Пудру, которая будет светлее тонального крема.
  • Хайлайтер.

Когда все компоненты находятся под рукой, можно приступать к процессу создания образа. Первое - это нанесение естественного тона, после чего боковинки носа припудриваются хайлайтером. Светлые тона наносятся на переносицу. А вот темный тональный крем нужен только для горбинки. Придется постараться сделать все переходы незаметными. Тщательно выполняйте все действия, чтобы придать лицу требуемый результат. Корректировать нос с горбинкой (фото результатов можно увидеть в нашей статье) не так сложно. Не бойтесь это делать впервые. С каждым разом все действия будут более продуманными и верными.

Гимнастика для коррекции

Врачи говорят, что и такой способ несет эффект, но только в том случае, если произошло физическое воздействие и к устранению нужно приступить сразу же. Если нарос хрящ, то при правильном гимнастическом воздействии на него можно убрать дефект. Это произойдет не мгновенно, поэтому потребуется терпение.

Чем чаще прибегать к процедуре, тем лучше. Нужно кончик носа поднять вверх пальцами, а нижняя губа направляется наоборот вниз. В этом процессе требуется втянуть живот, все это на протяжении 20 секунд. Начинать необходимо с 20 повторений, постепенно увеличивая это количество. Как минимум, это делается два раза в неделю, но лучше чаще.

Применение специальных инъекций

Есть еще один распространенный способ - это введение под кожу при помощи шприца инъекций. Это выполняется для того, чтобы заполнить место около горбинки.

Это приподнимает кожу и выравнивает нос. Вот, что вводится под кожу:

  • Медицинский силикон.
  • Гиалуроновая кислота.
  • Коллаген.
  • Материал от самого пациента.

Как убрать горбинку на носу? Липолифтинг - это самая простая и безопасная процедура для любого человека. Врач работает на протяжении получаса, после чего пациент отправляется домой. Но такой эффект длится небольшой отрезок времени. Это и есть единственный минус.

Как убрать горбинку на носу? Есть множество способов в современном мире, поэтому, если человек задается целью, он обязательно придет к ее решению. Каждая коррекция имеет свою цену. Лучше подойти к вопросу серьезно и сделать правильный выбор.

Горбинка - выступающее образование на спинке носа, состоящая из хрящевой и костной ткани. Она безопасна и не препятствует носовому дыханию. Поэтому, вопрос ее удаления носит эстетический характер.

Причины, почему на носу появляется горбинка

  • Наследственность,
  • Носовые травмы

Народы, у которых генетическая предрасположеность к появлению горбинки на носу:

  • Таджики,
  • Армяне,
  • Грузины,
  • Азербайджанцы,
  • Осетины,
  • Абхазы,
  • Черкесы,
  • Лезгины,
  • Кабардинцы,
  • Балкарцы,
  • Дагестанцы,
  • Ингуши,
  • Албанцы,
  • Цыгане,
  • Валахи,
  • Молдаване,
  • Пенджабцы,
  • Пуштуны,
  • Арабы,
  • Турки,
  • Греки.

Если произошел ушиб носа без перелома, то, в 70% случаев через некоторое время отечность спадет и горбинка исчезнет. После перелома, если кости и хрящи неправильно срослись, в 95% случах возникает утолщение, причем оно может быть в разных частях спинки носа.

Как и в каком возрасте можно убрать горбинку на носу

При помощи ринопластики горбинка удаляется раз и навсегда. На первой консультации пластический хирург проведет компьютерное моделирование носа. Это позволит увидеть будущий результат и оценить со всех сторон.

Рекомендуемый возраст для ринопластики от 18 до 40 лет, когда завершился рост костной ткани. Пластика после 40 лет может повлечь за собой много послеоперационных деформаций, например обвислость кожи. Тажке ринопластика не рекомендуется детям, до 16 лет.

Как проходит ринопластика горбинки носа

Выпрямление спинки носа происходит при помощи открытой ринопластики, за счет удаления выпирающей кости и хряща.

Операция проходит в несколько этапов.

Сначала пластический хирург надрезает ходы в носу, чтобы добраться до оперируемого участка, отделяет кожу и слизистую от твердых тканей. Затем, удаляется хрящевая ткань и проводится коррекция костной части.

Если выступ небольшой, то применяется шлифовка горбинки носа – фото до и после наглядно демонстрируют результат. При большой горбинке иссекаются лишние хрящевые ткани.

После этого оставшиеся хрящи фиксируются в правильном положении, а мягкие ткани возвращаются на место и на них накладываются швы. Спинку носа фиксируют гипсовой повязкой.

После операции накладывают повязку сроком на 10 дней. В ноздри вставляют турунды из ваты для того, чтобы остановить кровотечение. Поэтому, первое время, пока снимут тампоны и уйдет отечность, дыхание будет затруднительным. Ппациенту назначаются физиотерапевтические процедуры и специальный режим, которого следует строго придерживаться, чтобы не возникло осложнений.

Чтобы минимизировать риски применяется общий наркоз, который временно обездвиживает пациента – и он не может случайным движением помешать пластическому хирургу делать точные и выверенные движения. А открытое оперативное поле позволяет хирургу полностью видеть все, что он делает.

Возможные проблемы, которые встречаются у неопытных хирургов

  • Делая надрез в неправильном месте, хирург рискует, что боковые хрящи носа пациента потеряют связь и нос в дальнейшем будет шататься.
  • Если чрезмерно открыть лобные пазухи, это станет причиной постоянных инфекций дыхательных путей.
  • Опытный хирург будет избегать излишнего стачивания хряща до слизистой с внутренней стороны – синдром «открытой крыши». В противном слуае восстанавливать спинку носа придется вторичной ринопластикой.

Когда будет виден окончательный результат операции

Можно будет оценить только через 6-8 месяцев. В большинстве случаев пациенты довольны своим новым ровным носом. Крайне редко возникают осложнения, которые могут стать поводом для повторной ринопластики.

В зависимости от сложности предстоящей операции, у разных пластических хирургов может колебаться от 100 до 400 тысяч рублей.

Много ли людей недовольны своим носом? Точной статистики по этому вопросу нет. Зато есть статистика популярности пластических операций, в которой пластика носа традиционно занимает одно из первых мест.

Как утверждают хирурги-ринопласты, чаще всего к ним обращаются с просьбой убрать горбинку на носу . Эта особенность внешности нередко портит общий вид лица, делает нос слишком выдающимся, массивным и непропорциональным относительно других черт.

Можно ли раз и навсегда от нее избавиться? Обязательно ли делать операцию? И какова цена вопроса?.

Почему появляется горбинка на носу и как от нее избавиться?

Наличие неровностей на спинке (так называется участок носа от его кончика до переносицы) обусловлено особенностями строения костно-хрящевой ткани, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наиболее распространенными причинами являются:

  • Наследственность и генетическая предрасположенность. Так, например, для кавказских народов нос с горбинкой является характерной национальной чертой;
  • Неправильное сращение костей и хрящей носа после травмы либо неудачно выполненного хирургического вмешательства;
  • Длительное ношение очков в тяжелой оправе - постоянное давление приводит к характерной деформации тканей.

Разумеется, те обладатели горбинки, которые хотели бы от нее избавиться, интересуются в первую очередь неинвазивными методиками. Но, к сожалению, изменить строение хрящевой и, тем более, костной ткани с помощью, например, массажа или дыхательной гимнастики абсолютно невозможно. На сегодняшний день существует два эффективных способа «выровнять» свой профиль:

Первый вариант - вполне щадящий: через тонкую иглу выше и ниже горбинки вводится препарат, который заполняет подкожную область и выравнивает линию спинки носа. Имеет свои «за» и «против»:

Второй, более эффективный способ убрать горбинку - . Здесь тоже есть свои нюансы и ограничения: она выполняется только пациентам старше 18 лет (так как примерно до этого возраста нос продолжает расти), имеет ряд общехирургических и специфических противопоказаний, предполагает довольно длительный реабилитационный период.

Как проводится операция по удалению горбинки с носа

В ходе консультации хирург и пациент тщательно планируют все предполагаемые изменения - как правило, для этого выполняется компьютерное моделирование конечного результата. Само хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и занимает 1-2 часа:

  • Первым этапом с носа снимаются кожные покровы (т.е. операция проводится открытым доступом), выполняется разрез хряща и постепенное удаление его частей
  • Далее срезается кость до нужного размера - в этот момент важно, чтобы специалист не переусердствовал и не снял слишком большой участок, иначе произойдет сужение носовых ходов с последующими осложнениями в виде затруднения дыхания, и, кроме того, может быть сведен на нет эстетический результат операции
  • Заключительный этап - рассечение боковых скатов носа и их перемещение в нужное положение, чтобы спинка стала естественно округлой, сформировалась новая высота и ширина носа.
  • В большинстве случаев при удалении горбинки необходима также одновременная , так как ровный и сузившийся нос визуально кажется длиннее.

После операции на нос накладывается гипсовая повязка, с помощью которой фиксируются новом положении костные и хрящевые фрагменты. Восстановительный период и связанные с ним ограничения продлятся несколько месяцев - в это время может сохраняться отечность носа и связанные с ней затруднения дыхания, запрещены интенсивные физические нагрузки, принятие горячих ванн, посещение бассейнов, саун, ношение очков с тяжелой или давящей оправой, авиаперелеты. Также, необходимо будет максимально беречь нос от внешних воздействий, поскольку срастающиеся костно-хрящевые ткани могут легко повредиться.

Окончательную форму новый нос без горбинки примет только через полгода-год, когда произойдет полное заживление и спадут все отеки. Зато итоговый результат сохраняется на всю жизнь и не требует никаких дополнительных поддерживающих процедур.

Сколько стоит убрать горбинку? Актуальные цены

Расходы пациента на коррекцию спинки носа завсисят в первую очередь от выбранной методики: средние цены на инъекционную пластику составляют 20-60 тыс. рублей, на хирургическую - 60-180 тыс . В первом случае стоимость будет зависеть в основном от требуемого количества препарата и его марки, во втором - от объема вмешательства и квалификации пластического хирурга. Окончательная цена на операцию рассчитывается уже на консультации у хирурга, как правило в нее входят компьютерное моделирование будущего носа, предоперационное обследование, сама операция, а также последующие амбулаторные осмотры и иные мероприятия - до полного заживления.

В каких случаях не стоит делать операцию? О чем еще следует знать пациенту? Комментарии специалистов

Мы попросили нескольких столичных хирургов, специализирующихся на ринопластике, рассказать о тонкостях операции по удалению горбинки. Вот какие вопросы интересовали нас в первую очередь:

  • В каких случаях вы можете отказать в проведении этой операции (помимо общих медицинских показаний)?
  • В чем опасность неквалифицированно проведенной операции и как ее избежать?
  • Что, по вашему мнению, необходимо знать пациентам перед принятием решения о ринопластике?


руководитель Клиники пластической и реконструктивной хирургии Европейского медицинского центра (EMC), д.м.н.:

В операциях, помимо общих медицинских показаний, мы отказываем редко, иногда только меняя отношение пациента к своему внешнему виду по результатам антропометрических исследований. В частности, зачастую оказывается, что горбинка носа обусловлена не высотой костно-хрящевого стыка спинки, а глубоким переносьем. В таких случаях, мы предпочитаем заполнять это углубление с помощью размягченных хрящевых трансплантатов или с помощью филлеров.

Также, отказываем в изолированном выполнении удаления горбинки носа в тех случаях, когда пациент не понимает, что при этом расширится спинка носа и тогда настаиваем на выполнении остеотомий, т.е. на хирургическом сближении костей носа, чтобы контуры его были пропорциональны лицу в целом.

Отсутствие достаточной квалификации у хирурга может привести к тому, что при избыточном удалении горба спинки носа получится его седловидная деформация или деформация «лодочкой», когда кончик носа будет излишне выступать по отношению к спинке над уровнем лица, что очень упрощает внешний вид пациента. Кроме того, изолированное удаление горба спинки носа может приводить к функциональным расстройствам, если не скорректировать весь ее костно-хрящевой остов. Это по медицинским показаниям.

А что касается стандартной технологии удаления горбинки с одномоментным срезанием костно-хрящевой части, то при отсутствии адекватной оценки функций носа, в зоне так называемого «клапана носа» хрящи могут смещаться по отношению к перегородке, вызывая сужение дыхательных путей. Это неблагоприятно сказывается на функции внешнего дыхания, а также на общем физическом статусе пациента.

Поэтому мы используем методики, при которых сохраняется не только достаточный кожный покров, но также надкостница и надхрящница в области спинки носа, переоборудуется костно-хрящевой стык (подворачиваются вовнутрь боковые хрящи носа, предупреждая тем самым сужение клапана носа), а также выстраивается ровный и гладкий контур носа, особенно в месте костно-хрящевого стыка.


основатель и ведущий пластический хирург клиники «Art Plastic», к.м.н.:

Я отказываю в проведении ринопластики, в том числе и коррекции горбинки, когда нет для этого показаний, не прошло достаточно времени после первой операции, чтобы исправить ситуацию (если речь о повторной пластике носа), когда чувствую эмоциональную и психическую неадекватность пациента, а также когда у пациента есть сверх-ожидания относительно результатов операции. Если пациент не достиг совершеннолетия, советую подождать некоторое время, пока его костные и хрящевые ткани не достигнут полного развития.

Главная опасность плохо выполненной ринопластики - плохой результат, как эстетический, так и функциональный, в итоге переделывать такую работу намного сложнее и менее результативно, чем с первого раза. Прежде чем идти к пластическому хирургу, пациент должен быть уверен, что обращается к опытному, квалифицированному специалисту, для этого советую руководствоваться лозунгом «дерево познается по плодам» и смотреть результаты уже выполненных этим врачом операций.


ведущий пластический хирург клиники «Студиомед», к.м.н.:

Нос - центральная черта на лице и должна рассматривается не как отдельно существующая фигура, а в комплексе с остальными чертами. В некоторых случаях природные носы с горбинкой и любыми другими неровностями смотрятся более выигрышно и интересно, придавая лицу своеобразность и индивидуальность, неповторимость, чем сделанные хирургически. Некоторым приходится это объяснять, доказывать. Иногда соглашаются, иногда нет.

Любая операция, выполненная неквалифицированно, без соблюдения основных техник, приводит как минимум к получению неудовлетворительного результата, а как максимум - нарушению анатомии и функциональности носа. Главное - четкое понимание у пациента, что он хочет, что может получиться и может ли врач достичь этого. Красивая картинка на экране в фотошопе - это не результат. Нарисовать можно, что угодно, а вот сделать… Нужно объективно и правильно оценить анатомию лица, анатомию носа, проходимость носовых ходов, правильность стояния носовой перегородки, эластичность кожи и ее состояние.

Но самое главное - понимание между врачом и пациентом и полное доверие с его стороны к лечащему специалисту. Так как самый сложный период начинается после операции, когда нос претерпевает изменения, но еще не преобразился до желаемого состояния. И в этот момент союз между врачом и пациентом особенно важен.