Гемофильная инфекция – это группа заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой (Haemophilus influenza). Она обитает на поверхности слизистой оболочки носоглотки у 90% здоровых людей , болезнь же развивается только у детей младше 5-ти лет и у взрослых с ослабленным иммунитетом. Нередко гемофильная палочка становится причиной внутрибольничной инфекции у людей, находящихся на стационарном лечении.

Проявления болезни зависят от локализации возбудителя в организме: он может поражать легкие, головной мозг, сосуды, мягкие ткани . В последнее время растет устойчивость гемофильной палочки к антибиотикам различных групп, поэтому лечение инфекции приобретает характер общемедицинской проблемы. В такой ситуации вакцинация становится единственным эффективным способом контроля болезни.

Возбудитель

Гемофильная палочка (палочка инфлюэнцы, палочка Пфейффера) – это мелкая бактерия с закругленными концами, которая существует в двух различных формах:

Гемофильная палочка выделяет специальные ферменты, которые расщепляют защитные антитела слизистой оболочки. Распад бактериальной капсулы приводит к высвобождению в кровь мощного токсина – он служит причиной развития шока и гибели больных.

Передача гемофильной палочки происходит воздушно-капельным путем, дети заражаются от взрослых носителей в первые годы жизни. Наиболее восприимчивы к инфекции малыши первых 5-ти лет жизни. Передача контактно-бытовым путем не происходит из-за низкой устойчивость возбудителя в окружающей среде. Бактерии погибают под воздействием солнечных лучей, радиации, высушивания, дезинфицирующих средств, высокой температуры (выше 55 градусов С). После перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет, который предотвращает повторные случаи гемофильной инфекции во взрослом состоянии.

Формы болезни и ее симптомы

заболевания, которые может вызвать гемофильная палочка

Длительность инкубационного периода гемофильной инфекции сложно отследить, так как зачастую болезнь развивается из бессимптомного носительства. Принято считать, что инкубация длится от 2 до 4-х суток – такой период времени требуется для накопления достаточного количества возбудителя. Дальнейшее развитие событий зависит от того, куда попадет основная доза гемофильной палочки и возраста заболевшего.

Выделяют следующие формы:

Терапия

Диагностикой и лечением гемофильной инфекции занимается врач-инфекционист. Если у ребенка есть признаки менингита, дыхательной недостаточности, воспаления мягких тканей, то его экстренно госпитализируют в инфекционный стационар. Основа лечения болезни – назначение высоких доз антибиотиков . Изначально назначают те из них, которые обладают наиболее широким спектром действия:

• Левомицетин;
• Амоксиклав;
• Цефотаксим;
• Цефтриаксон.

Вводят их внутримышечно или внутривенно. В случаях, когда положительная динамика в состоянии больного отсутствует 3 суток и более, препарат меняют на антибиотики второго ряда:

• Меропенем;
• Ципрофлоксацин.

Кроме того, доктор опирается на результаты бакпосева материала больного, который позволяет выявить к каким антибиотикам чувствителен возбудитель.

Дополнительно назначают:

1. Жаропонижающие (аспирин, ибупрофен);
2. Противовоспалительные (дексаметазон);
3. Дезинтоксикационные (раствор глюкозы, физраствор);
4. Мочегонные (фуросемид) препараты.

Длительность лечения зависит от формы болезни и устойчивости возбудителя и крайне редко составляет менее 10-ти дней. Резистентные штаммы гемофильной палочки порой требуют неоднократной смены антибиотиков, что негативно сказывается на полезной микрофлоре организма.

Вакцинация против гемофильной инфекции

Разработана специфическая профилактика гемофильной инфекции – вакцина, содержащая фрагменты бактериальной капсулы. Живого возбудителя в ней нет, поэтому ее можно вводить детям и людям со сниженным иммунитетом . Французский препарат называется Акт-ХИБ , отечественный – Хиберикс .

вакцина АКТ-ХИБ

Показания

Прививка от гемофильной инфекции не входит в национальный календарь (то есть не является обязательной для всех детей), но ее применение рекомендовано в следующих случаях:

• Осложнения беременности и родов у матери;
• Недоношенность;
• Иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция);
• Врожденные пороки развития;
• Хронические заболевания (особенно дыхательной системы);
• Проживание в домах-интернатах, детских домах, казармах.

Сроки вакцинации

Прививку делают детям и взрослым по следующим схемам:

1. Детям до полугода вакцину вводят 3 раза: в 3, 4,5 и 6 месяцев совместно с АКДС. Повторная вакцинация проводится в 18 месяцев.
2. Детям в возрасте 6-12 месяцев вакцину вводят 2 раза с интервалом в 1 месяц. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев.
3. Детям старше одного года и взрослым вакцину вводят 1 раз.

После введения препарата защитные антитела накапливаются в достаточном количестве спустя месяц, сохраняется иммунитет на протяжении 4-5 лет.

Способ применения

Вакцинацию против патогенной палочки проводят только на фоне полного здоровья или ремиссии хронического заболевания. После острой инфекции или обострения должно пройти не менее 2-х недель до того, как можно будет вакцинироваться. Перед прививкой врачу-педиатру необходимо осмотреть ребенка и ознакомиться с результатами его общего анализа крови.

Препарат выпускают в виде сухого порошка во флаконе, в комплекте с ним идет стерильный растворитель. Процедурная медсестра прививочного кабинета готовит раствор непосредственно перед инъекцией. Детям младше 2-х лет вакцину вводят под кожу бедра, в более старшем возрасте – под кожу плеча.

Побочные реакции

Препарат обладает низкой реактогенностью, поэтому нежелательные реакции на его введение развиваются редко. Среди них встречаются:

1. Инфильтрат на месте введения в виде покраснения и уплотнения кожи;
2. Повышение температуры до 37-38 градусов С;
3. Рвота;
4. Раздражительность, плаксивость;
5. Отек нижних конечностей;
6. Аллергические реакции в виде судорог, сыпи на коже, зуда.

У детей младше 4-х месяцев крайне редких случаях развивается отек нижних конечностей – осложнение, которое пугает родителей, но не представляет собой реальной угрозы здоровью ребенка. Выглядит он устрашающе: одна ножка младенца (та, в которую вводили вакцину) или обе увеличиваются в объеме, кожа на них краснеет или синеет, может появиться сыпь в виде кровоподтеков. Ребенок беспокоится, плачет, у него повышается температура тела. Развивается подобное состояние через несколько часов после инъекции и бесследно проходит без лечения спустя сутки.

Чтобы привить ребенка необходимо написать письменное согласие в поликлинике у участкового педиатра и купить вакцину в аптеке. Цена вакцины Хиберикс не превышает 350 рублей. Хранить ее необходимо на полке холодильника, в жаркую погоду переносить препарат следует в сумке-холодильнике либо в термосе. Вакцинация надежно защищает ребенка в период максимальной уязвимости для гемофильной инфекции и позволяет избежать тяжелых форм болезни.

Видео: вакцина от гемофильной инфекции, доктор Комаровский

Гемофильная инфекция, проникая в детский организм, оказывает разрушительное действие и поражает нервную систему и органы дыхания человека. Но от этой страшной напасти может быть надежно защищен любой ребенок.

Гемофильная инфекция – страшное заболевание, представляющее серьезную угрозу для здоровья и жизни детей возрастом младше 5 лет и взрослых людей с ослабленным иммунитетом.

Главная опасность этой инфекции состоит в устойчивости штаммов палочки к большинству применяемых антибиотиков и высокой вероятности развития тяжелых осложнений болезни.

Что такое гемофильная палочка?

Гемофильная палочка (палочка инфлюэнцы, Haemophilus influenzae) – преимущественно детское заболевание, которое в большинстве случаев становится причиной развития тяжелых пневмоний, менингитов, провоцирует поражения нервной системы.

Различают шесть типов штаммов: a, b, c, d, e, f. Наибольшую опасность для детей представляет b -инфекция. Именно она и провоцирует развитие у детей тяжелых болезней.

ВАЖНО: Наибольшая активность гемофильной палочки наблюдается в феврале – апреле. Передается инфекция воздушно-капельным путем, через предметы обихода, игрушки, личные вещи больного. Первые проявления болезни напоминают симптомы ОРЗ, но очень быстро картина меняется, и самочувствие больного резко ухудшается.

Гемофильная палочка лечение

Лечение проводится только под строгим врачебным контролем. Постоянные мутации возбудителя стали причиной приобретения им устойчивости к некоторым антибиотикам. В настоящее время для лечения применяют цефоласпорин, ампициллин, левомецетин, цефаклор, эроитомецин.

Продолжительность приема антибиотиков зависит от тяжести течения болезни и локализации инфекции и составляет от 7 до 14 суток.

ВАЖНО: В случаях инфицирования гемофильной палочкой самолечение или несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к резкому ухудшению состояния, отравлению организма и смерти больного.

При тяжелых поражениях гемафильной палочкой органов дыхания требуется интубация трахеи. Если ее не выполнить вовремя, может быть перекрыта проходимость воздуха в дыхательных путях, что повлечет за собой быструю смерть пациента.

Гемофильная палочка у ребенка

Больше половины здоровых детей являются носителями гемофильной палочки. При этом никакого вреда она не причиняет и угрозы для их здоровья не представляет. Однако в любой момент инфекция может активизироваться и поразить наиболее уязвимый орган ребенка.

ВАЖНО: Больше других влиянию гемофильной инфекции подвержены дети от полугода до года. В этот период детский организм наиболее уязвим, потому что перестраивает свою защитную систему на независимую самостоятельную работу.

50% случаев детских менингитов случается именно из-за инфицирования гемофильной палочкой. Гнойные отиты, пневмонии, бронхиты и ОРЗ – все эти заболевания также может спровоцировать Haemophilus influenzaе у детей.

Гемофильные пневмонии

Гемофильные пневмонии вызывают самые опасные штаммы, в которых присутствует антиген b.

У детей 8 – 14 месяцев заболевание протекает очень тяжело, сопровождается сильной слабостью, у взрослых – имеет очаговый характер с повышением температуры, кашлем и отделением большого количества мокроты, однако общее состояние пациентов несколько легче.

В обоих случаях существует большая вероятность развития осложнений болезни в виде менингита, артрита, плеврита.

ВАЖНО: Установить точное происхождение пневмонии можно лишь по результатам анализов крови, мокроты и мочи.

Для лечение пневмоний, вызванных гемофильной палочкой, используют антибактериальные препараты: амоксицилин, клавуланат (аугментин), азтреонам.

В группе риска по заболеваемости гемофильной пневмонией находятся:

• проживающие в неудовлетворительных санитарных условиях
• не соблюдающие правила гигиены
• больные лимфогранулезом
• дети, посещающие дошкольные учреждения

Гемофильный менингит

Гемофильная палочка может спровоцировать менингит. Передается заболевание от человека к человеку воздушно-капельным путем. Под ударом гемофильного менингита чаще других оказываются малыши возрастом от полугода до 1,6 лет. Пик заболеваемости приходится на раннюю весну и позднюю осень.

Начало болезни характеризуется резким подъемом температуры тела до 39,5 – 40,5˚С. Жаропонижающие средства при этом малодействительны. Больной чувствует слабость, усталость, ощущает головную боль. Также возможны:

• рвотные позывы
• судороги
• расстройства сознания
• бледность кожных покровов

Все эти симптомы становятся более выраженными со 2 – 4 суток от начала болезни. Когда медицинскую помощь больному оказывают вовремя, улучшение наступает уже через 2 суток. Но для полного выздоровления понадобится от 4 до 8 недель.

ВАЖНО: Иногда менингит развивается на фоне гнойного отита, конъюктивита, ОРВИ, осложненного бактериальной инфекцией. А в некоторых случаях пневмония, отит, гнойное воспаление подкожного слоя, остеомиелит, артрит присоединяются к гемофильному менингиту.

Современное лечение гемофильного менингита у детей старше 1,5 мес. состоит во внутривенном введении цефалоспоринов. Для детей младшего возраста используют Гентамицин и Ампициллин.

Видео: Прививка от менингита — Доктор Комаровский

Нужна ли гемофильная вакцинация?

Ребенка можно надежно защитить от гемофильной инфекции (ХИБ) путем безопасной вакцинации. Доказанная эффективность действия современной вакцины составляет 99,5%. В ее составе присутствует столбнячный анотоксин, формирующий сильный иммунный ответ в детском организме.

ВАЖНО: Прививки проводятся малышам от 2 месяцев до 5 лет. Дети старшего возраста не нуждаются в дополнительной защите, так как их иммунная система уже готова к самостоятельной борьбе с гемофильной инфекцией.

Если гемофильная палочка на момент вакцинации уже присутствует в организме, прививка уменьшит вероятность развития осложнений и вторичного инфицирования.

Вакцинация проводится по одной из следующих схем:

• до 6 мес. – 3 прививки через каждые 2 мес. + ревакцинация через 12 мес. после последней прививки
• от 6 до 12 мес. – 2 прививки через 1 мес. + ревакцинация через 18 мес. после последней прививки
• с 12 мес. до 5 лет – 1 инъекция

ВАЖНО: ХИБ — вакцина не содержит живые микробы, поэтому возникновение болезни в результате прививки невозможно.

Если вакцинация против гемофильной инфекции не предусмотрена национальным прививочным календарем, прививаться могут все дети по желанию родителей, а в особенности:

• часто болеющие
• посещающие садики
• дети на искусственном вскармливании
• недоношенные дети

Вакцина хорошо переносится детьми. Лишь в 1% случаев наблюдается незначительное повышение температуры тела в поствакционный период, а в 5% — легкое покраснение места укола.

Если говорить о профилактике гемофильной инфекции без вакцинации, то она сводится к ведению здорового образа жизни, закаливанию, правильному питанию и укреплению иммунитета.

Видео: Гемофильная палочка

Гемофильная палочка - бактерия, вызывающая острые инфекционные патологии преимущественно органов дыхания и нервной системы, локальные очаги гнойного воспаления во внутренних органах. Бактерия отличается высокой устойчивостью к лекарственным препаратам и способна вызывать необратимые последствия.

Вакцинация против гемофильной палочки - надежный способ защитить ребенка от опасных болезней с самого раннего возраста. Это особенно важно для детей из группы риска, в которую входит и возраст до 5 лет.

Возбудитель инфекции - гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), которая включает 16 штаммов капсулированных и бескапсульных бактерий. Бескапсульные штаммы - представители нормальной микробиоты верхних дыхательных путей человека. При увеличении их количества и других располагающих факторах становятся причиной синусита, среднего отита и конъюнктивита.

Особую опасность для организма человека представляют капсульные штаммы бактерии. Они отличаются более высокой вирулентностью (заразностью), способностью проникать в клетки крови, устойчивостью к антибиотикам и вызывать системные патологии.

В 95% случаев причиной инфекции становится Haemophilus influenzae типа b (ХИБ). В организм здорового человека бактерия проникает воздушно-капельным путем через слизистые оболочки дыхательных путей. Источники инфекции - бессимптомные носители бактерии и больные в острой стадии болезни.

Инфекция может передаваться и контактным путем, через предметы обихода, игрушки или медицинские инструменты. Этот путь передачи наиболее часто отмечается у детей. Возможна передача от матери плоду во время родов, также через поврежденные кожу и слизистые оболочки во время хирургических операций.

Гемофильная палочка способна длительно находиться на слизистой носоглотки бессимптомно, а при этом активно выделяться в окружающую среду и представлять опасность для других людей. Манифестация инфекции характерна для людей из группы риска или с сезонным ослаблением иммунитета.

Возбудителю свойственно проникать в кровеносную систему, по которой он разносится по всему организму. В этих случаях отмечается поражение мозговых оболочек, внутренних органов, развитие инфекционно-токсического шока и ДВС-синдрома.

Гемофильная инфекция может протекать в виде болезней:

• менингит;
• острая пневмония;
• целлюлит (воспаление подкожной клетчатки);
• гнойный артрит;
• септицемия (заражение крови);
• эпиглоттит;
• остеомиелит;
• перикардит;
• флегмона.

Все болезни, вызванные гемофильной инфекцией, могут привести к необратимым последствиям. Поражения головного мозга при отсутствии адекватного лечения часто заканчиваются летально, а суставов приводят инвалидности детей после взросления.

После гемофильной инфекции формируется достаточно стойкий иммунитет. Это образование антибактериальных и антикапсульных антител, способных находиться в организме человека длительное время.

Почему дети в группе риска

Дети в возрасте от 4 месяцев до 5 лет наиболее подвержены инфекции ХИБ и составляют отдельную группу риска.

Возрастная предрасположенность обусловлена передачей антител трансплацентарно от матери. Дети получают пассивный иммунитет, титры которого снижаются к 4 месяцам, обуславливая повышение восприимчивости к инфекционным агентам.

В это же время начинается колонизация дыхательных путей условно-патогенной флорой, в состав которой входит гемофильная палочка. Иммунитет ребенка начинает наращивать собственные титры антител, максимум которых достигает к 5 годам.

Дополнительно до этого возраста инфицированию способствует физиологическая недоразвитость органов дыхания и их многоступенчатой защиты. Определенную роль играет отсутствие полноценных навыков гигиены, неспособность субъективно оценивать свое состояние.

После 5 лет тяжелые патологии, вызванные ХИБ, у здоровых детей встречаются крайне редко.

Зачем нужна прививка

Вакцинация - надежная защита детского организма. Кроме подверженности инфекции, дети, в силу недоразвитости систем и органов, тяжело переносят все болезни, вызываемые гемофильной палочкой.

Иммунная система детей отличается слабым образованием специфичных антител, поэтому вакцинация в раннем возрасте проводится многократно. Это специально разработанный график, соблюдение которого позволяет добиться иммунного ответа против гемофильной палочки у 90-99% больных до безопасного возраста 5 лет и более.

О необходимости вакцины против гемофильной палочки можно послушать мнение мамы.

Вакцинальные препараты

В России зарегистрированы и применяются моновалентные и комбинированные вакцины против ХИБ. Основное активное вещество вакцин - полирибозил-рибитолфосфат (PRP), который вырабатывается из полисахарида капсулы H. influenzae тип b. Поскольку вещество вызывает слабый иммунный ответ, его комбинируют с белком-носителем (конъюгирование).

Вакцины против ХИБ сочетаются с препаратами для профилактики других инфекционных болезней. Это позволяет использовать ее в составе комбинированных вакцин.

Акт-ХИБ

Препарат для профилактики от гемофильной инфекции типа b.

Основные активные вещества в одной дозе: полисахарид ХИБ 10 мкг и конъюгированный столбнячный белок 18-30 мкг.

Вспомогательные вещества:

• трометамол 0,6 мг;
• сахароза 42,5 мг;
• растворитель 4% раствор натрия хлорида 0,5 мл.

Производитель - фармацевтический концерн «Санофи Пастер», Франция.

Хиберикс

Вакцина для профилактики гемофильной инфекции типа b.

• полисахарид ХИБ 10 мкг,
• столбнячный анатоксин 30 мкг.
• лактоза 10,08 мг;
• растворитель: 0,9% раствор натрия хлорида 0,5 мл.

Разработчик вакцины - английский фармацевтический концерн «ГлаксоСмитКляйн», производится на заводе в Бельгии.

Пентаксим

Это комбинированная вакцина против ХИБ, дифтерии, столбняка, полиомиелита и коклюша.

Активные вещества:

• анатоксин коклюшный ≥25 мкг;

Вспомогательные вещества:

• алюминия гидроксид 0,3 мг;
• среда Хенкса 199×0,05 м;
• формальдегид 2,5 мкл;
• уксусная кислота или натрия гидроксид - до pH 6,8-7,3;
• растворитель: вода для инъекций 0,5 мл.

Одна доза лиофилизата от гемофильной инфекции содержится в отдельном флаконе. Это полисахарид ХИБ конъюгированный со столбнячным анатоксином (10 мкг), вспомогательные вещества трометамол (0,6 мг), сахароза (42,5 мг). Во время вакцинации препараты смешивают в одном шприце.

Производитель - «Санофи Пастер», Франция.

Инфанрикс Гекса

Комбинированный препарат для иммунизации от дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита B, полиомиелита в комплекте с вакциной против ХИБ.

Активные вещества:

• анатоксин дифтерийный ≥ 30 МЕ;
• анатоксин столбнячный ≥ 40 МЕ;
• анатоксин коклюшный ≥ 25 мкг;
• гемагглютинин филаментозный 25 мкг;
• пертактин 8 мкг;
• поверхностный антиген вируса гепатита В 10 мкг;
• вирус (инактивированный) полиомиелита 1-го типа 40 единиц D антигена;
• вирус (инактивированный) полиомиелита 2-го типа 8 единиц D антигена;
• вирус (инактивированный) полиомиелита 3-го типа 32 единицы D антигена.
• конъюгат капсульного полисахарида ХИБ 10 мкг, столбнячный анатоксин 25 мкг (отдельный флакон).

Вспомогательные вещества:

• натрия хлорид 4,5 мг,
• алюминия гидроксид 0,5 мг,
• алюминия фосфат 0,2 мг,
• среда 199 (М 199) 3 1,15 мг,
• вода для инъекций 0,5 мл.

Производитель - «ГлаксоСмитКляйн», Бельгия.

Какая вакцина лучше?

Все вакцины против ХИБ при правильной схеме введения вызывают одинаковый иммунный ответ с длительностью необходимой для преодоления возрастной группы риска.

Комбинированные вакцины имеют ряд преимуществ перед моновалентными препаратами:

• возможность совместить несколько прививок;
• уменьшение количества поствакцинальных периодов, стресса ребенка;
• отсутствие необходимости многократного посещения клиники;
• меньший риск осложнений.

Благодаря возможности совмещения нескольких процедур и низкому проценту побочных реакций вакцина Пентаксим рекомендуется большинством педиатров.

Сложнее всех вакцин детьми переносится Инфанрикс Гекса. Количество детей с высокой лихорадкой, с болезненностью на месте инъекции, рвотой и поносом после прививки этим препаратом несколько больше.

Преимущество этого препарата - полноценная замена вакцины АКДС отечественного производства, который благодаря облегченному коклюшному компоненту переносится легче. Это единственная вакцина, защищающая от 6 заболеваний сразу.

Моновалентные вакцины отличаются меньшей реактогенностью - способностью вызывать побочные эффекты, относительно низкой стоимостью. Препараты Хиберикс и Акт-ХИБ важны в случаях поздней вакцинации, когда прививки от других инфекций уже сделаны и для ревакцинации.

Показания к вакцинации

В России вакцинация против гемофильной палочки включена в календарь прививок в 2011 году для детей из группы риска. У этих детей вероятность инфицирования в сотни раз выше, болезни протекают с осложнениями с высоким риском летального исхода.

В эту группу входят дети:

• с иммунодефицитами (ВИЧ, онкогематологические болезни);
• с врожденным или приобретенным отсутствием селезенки;
• постоянно находящиеся в коллективе (интернаты, детские дома, противотуберкулезные санатории);
• с хроническими заболеваниями внутренних органов;
• часто болеющие;
• с сахарным диабетом;
• с туберкулезной инфекцией;
• на искусственном вскармливании;
• с малым сроком гестации (недоношенные).

Поскольку уровень заболеваемости в раннем возрасте высок, вакцинация рекомендуется всем детям.

Противопоказания

Существуют случаи, когда вакцинация невозможна или требует отсрочки на определенное время. Противопоказаний для введения вакцин против ХИБ инфекции по сравнению с другими препаратами мало:

• чувствительность к компонентам вакцины;
• системные аллергические реакции при первичном введении вакцины;
• прогрессирующая энцефалопатия;
• инфекционные и неинфекционные патологии в острой форме (отсрочка до выздоровления);
• обострение хронических болезней (отсрочка до стадии ремиссии);
• легкие формы кишечных, респираторных и других инфекций (отсрочка до нормализации температуры).

Пациенты, имеющие в анамнезе фебрильные судороги должны находиться под особым контролем в течение 48 часов после прививки.

Отказ от прививки

Отказ от вакцинации - добровольное решение родителей, которые по разным причинам не желают проводить процедуру для своего ребенка. Это законное право родителей, заверенное Минздравом РФ.

Для этого нужно написать заявление, в котором приводятся аргументы отказа, на имя руководителя медицинского учреждения по месту прописки. В заявлении предусмотрен пункт об ответственности за здоровье ребенка в случаях инфекции гемофильной палочкой.

В документе должны стоять инициалы заявителя и сведения о занимаемой должности, заверенные подписью. Заявление регистрируется в журнале входящих документов и заверяется печатью учреждения. Один экземпляр остается у родителей.

Медицинский отвод

Решение о медицинском отводе от прививки принимает врач. Основанием для этого становятся индивидуальные противопоказания или прогрессирующие болезни.

Медотвод делается сроком до 6 месяцев. После этого срока проводится ряд обследований, по результатам которых возможно снятие отвода или его продление.

Кратковременный медицинский отвод делается при острых патологиях и других ситуациях, когда необходимо выдержать определенный интервал времени.

Медотвод заверяется справкой от врача-педиатра, где указаны сведения о пациенте, процедуры и дата окончания отсрочки.

Делать ли прививку?

Отношение родителей к любым прививкам в нашей стране противоречивое. Несмотря на приведенные статистические примеры об уровне заболеваемости инфекционными болезнями, до внедрения массовой вакцинации и после, страх перед возможными осложнениями сильнее.

Свой вклад в это вносят антагонисты процедуры. В информационных ресурсах можно часто увидеть разоблачающие статьи и мнимые доказательства исключительного вреда вакцин для человека. Поэтому вопрос: делать ли прививку, мучает большинство родителей.

Плюсы прививки

Опасность гемофильной палочки для здоровья детей - способность поражать клетки крови и ЦНС. При этом развиваются такие сложные заболевания, как менингит, пневмония и эпигллотит с повышенным уровнем летальности. Немало случаев развития глухоты, слепоты и необратимых повреждений опорно-двигательного аппарата.

До введения вакцинации частота этих заболеваний составляла 30-130 случаев на 100 000 детей до возраста 5 лет. После начала мероприятий по массовой вакцинации в 2000 году практически полностью ликвидировались менингиты и эпигллотиты, вызванные гемофильной палочкой, а уровень заболеваемости пневмонией снизился на 20%.

Это внушительный прогресс, за сухими цифрами которой скрываются сотни тысяч спасенных детей. К тому же в последнее время отмечается нарастающая устойчивость ХИБ к антибактериальным препаратам - лечение становится сложнее.

Препараты для вакцинации против ХИБ отличаются относительной высокой безопасностью. Серьезные осложнения после процедуры отмечаются в менее 0,01% случаев. Они в основном появляются при несоблюдении правил вакцинации.

Минусы

Основной довод противников вакцинации - возможные осложнения после прививки. Многих родителей настораживают симптоматические проявления. Это местные и общие реакции организма, которые могут длиться 1-5 дней.

Еще один минус вакцинации - необходимость оплатить препарат и процедуру при отсутствии показаний. Учитывая, что в основном требуется 3 процедуры сумма выходит внушительная. Такими средствами располагает не каждая семья.

График вакцинации

Схема вакцинации против ХИБ зависит от возраста ребенка.

3-6 месяцев

Первая прививка делается в возрасте 3 месяца, повторные введения в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев.

6-12 месяцев

После достижения этого возраста вакцину вводят 2 раза с интервалом 1 месяц. Ревакцинацию проводят через 8 месяцев.

1 год и старше

После этого возраста вакцину вводят однократно. Это обособлено наличием антител против гемофильной палочки к этому возрасту у большинства людей. После 5 лет необходимость в вакцинации отпадает.

Взаимодействие с другими вакцинами

Препараты для иммунизации против гемофильной палочки можно сочетать со всеми вакцинами из национального календаря прививок.

При этом вакцины должны вводиться в разные места. Исключение - прививка БЦЖ. В этом случае интервал должен составлять не менее месяца.

Одновременное введение вакцин не снижает формирование иммунитета, а уровень побочных реакций не увеличивается. При одновременном введении вакцины с пневмококковой вакциной может появиться более длительная и высокая температура тела >39,5.

Подготовка и вакцинация

Правильная подготовка к прививке помогает организму ребенка справляться с побочными проявлениями после введения антигена и предупреждает осложнения. До прививки ребенка должен осмотреть педиатр, а если процедура совмещается с АКДС и невропатолог.

Во время посещения педиатра нужно сообщить обо всех возможных изменениях в поведении ребенка, подозрительной сыпи, нарушениях сна и аппетита. Когда возникают сомнения по поводу здоровья ребенка, могут назначаться дополнительные обследования.

За несколько дней до прививки нужно предупредить возможное инфицирование ребенка вирусами или бактериями. Для этого за несколько дней до процедуры ограничивают посещение людных мест.

Еще одна опасность перед прививкой - время, проведенное в очереди перед кабинетом. Риск инфицироваться в больничных помещениях один из самых высоких. Поэтому на прививку ребенка желательно вести обоим родителям. Пока один стоит в очереди, второй гуляет с ребенком во дворе.

Любая прививка переносится сложнее при полном кишечнике. Чтобы избежать этого, за 1-2 дня до процедуры ребенка кормят жидкой или полужидкой пищей, а в случаях запора делают клизму. За один час до процедуры прием пищи прекращают. За 3 дня до процедуры ребенку не дают незнакомые продукты.

В некоторых клиниках пациентам предъявляют обширный список необходимых обследований. Практически всегда их необходимость необоснована. Дополнительные анализы необходимы, только в случаях с явными признаками патологий и когда у ребенка в анамнезе имеются хронические заболевания.

Проведение процедуры

Вакцинация проводится медицинскими работниками, имеющими специальную квалификацию для проведения подобных процедур. Перед прививкой нужно убедиться в сроке годности препарата.

Инъекцию вводят подкожно или внутримышечно. Детям до 2 лет в наружную поверхность бедра, детям старше в область дельтовидной мышцы плеча. Внутривенное введение исключается.

После введения вакцины нужно успокоить ребенка, дать попить теплой воды или приложить к груди. Хорошо отвлекает заранее подготовленная игрушка.

Для контроля над возможной системной аллергической реакцией пациенты задерживаются в клинике на 30 минут. В это время нужно узнать от медицинского работника о правилах поведения дома.

Поствакцинальный период

Основная цель родителей ребенка после прививки - предупреждение инфицирования и помощь организму справляться активной иммунизацией. В редких случаях может понадобиться применение медицинских препаратов.

Режим

После процедуры ограничивают физическую активность и стрессовые ситуации, организуют легкое питание без новых продуктов, обеспечивают обильное питье. Посещение школы или яслей откладывают на 1-2 дня.

В этот период полезен свежий воздух. Если отсутствует повышенная температура тела, ребенка выводят гулять в парковую зону на 30-60 минут. Посещение многолюдных мест исключается.

После прививки значительно меняется поведение детей. Они становятся капризными, беспокойными, мало или много спят. Это своеобразная реакция в ответ на недомогание и перенесенный стресс.

Помочь в этом случае может только спокойное поведение родителей или триггеры радости: можно отвлекать детей вкусными витаминами или новыми игрушками.

После прививки нельзя:

• кормить в течение часа после процедуры;
• кормить продуктами облигатными аллергенами;
• давать ребенку витамин D в течение 5 суток (усиление аллергической реакции);
• использовать антигистаминные препараты I поколения (Супрастин, Тавегил);
• применять препараты, содержащие аспирин;
• допускать перегрева, переохлаждения ребенка;
• мочить место инъекции в первые сутки, заклеивать пластырем, обрабатывать спиртосодержащими препаратами;
• купаться 2-3 суток;
• контактировать с посторонними людьми, пребывать в скученном коллективе.

Не нужно пугаться появления побочных реакций. Это естественный процесс формирования иммунного ответа, который проявляется общими и местными симптомами. К тому же некоторые из них обособлены стрессом, испытанным ребенком во время процедуры. В основном они устраняются в течение 2-5 дней без лечения.

Побочные реакции

Моновалентные вакцины переносятся практически без симптомов. Реакция организма в основном проявляется на антигены других инфекций. Местные и общие реакции на прививку появляются в течение 48 часов.

Распространенные реакции (10% случаев):

• покраснение, уплотнение, отек и болезненность на месте инъекции;
• потеря аппетита;
• беспокойство, раздражительность, плач;
• повышение температуры тела до 38°С.

Редкие реакции (1% случаев):

• понос, рвота;
• разлитой отек на месте инъекции;
• сильная болезненность мышцы бедра (хромата);
• местная аллергия с зудом;
• лихорадка до 39°С;
• аномальный плач.

Всего в 0,01% случаев наблюдаются: крапивница, фебрильные судороги, анафилактические реакции, понижение артериального давления, гипореактивный синдром.

Что делать при побочных реакциях

Местные реакции обособлены не только компонентами вакцины, но и повреждением тканей кожи. К тому же в вакцинах против гемофильной палочки содержатся дополнительные компоненты, вызывающие местные воспаления для повышения иммунного ответа. Поэтому изменения на месте инъекции в пределах нормы не требуют лечения.

Если ребенок постоянно трогает и пытается расчесать, на бедро можно наложить марлевую повязку. Одежду для ребенка подбирают свободную из натуральных тканей.

При образовании плотного, болезненного инфильтрата более 3 см его смазывают тонким слоем мазей Троксевазин или Эскузан до 3 раз в день.

При выраженном зуде и появлении сыпи применяют антигистаминные препараты:

• в грудном возрасте: Фенистил по 3 капли до 2 раз в день;
• после 1 года: Зиртек по 5 капель до 2 раз в день.
• после 2 лет: сироп Кларитин 1 ч. л. 1 раз в день.

Из общих реакций чаще всего появляется лихорадка. При температуре тела более 38 °С ее купируют жаропонижающими средствами на основе парацетамола или ибупрофена.

После комбинированной с АКДС прививки у ребенка может появиться понос. Это происходит у детей с ослабленным кишечником или после обильного кормления до и после процедуры.

При однократном и небольшом объеме кала ничего предпринимать не нужно. В других случаях ребенку дают Бактисубтил или его аналоги. При этом следуют инструкции к препарату, единовременная и суточная доза зависит от веса ребенка.

Если понос не удается остановить более суток, цвет кала стал зеленым и в нем появились примеси крови, нужно вызвать врачей.

Поводы для обращения к врачу:

• прогрессирование лихорадки более 38°С после применения жаропонижающих средств;
• повышение температуры тела 39°С и более;
• появление плотного инфильтрата более 3 см или гнойного нарыва на месте инъекции;
• непроходящее уплотнение более 7 дней;
• обширные аллергические реакции;
• аномальное падение артериального давления;
• судороги, потеря сознания.

Все эти случаи требуют детального анализа состояния организма врачами, назначения этиотропного и патогенетического лечения.

Возможность серьезных осложнений

Прививка против ХИБ считается одной из самой безопасной процедурой вакцинации. Осложнения, требующие дополнительного лечения и угрожающие организму ребенка, возникают в менее 0, 01% случаях.

В комбинированных вакцинах содержится бесклеточный компонент коклюша, который отличается меньшей реактогенностью по сравнению с цельноклеточным. Именно он вызывает тяжелейшие реакции в организме детей после прививки АКДС.

Зарегистрированы единичные случаи:

• системных аллергических реакций;
• тромбоцитопении;
• лимфоаденопатии;
• коллапса;
• апноэ.

Основная причина этих осложнений - нарушения в правилах вакцинации и игнорирование видимых противопоказаний.

Часто задаваемые вопросы

Здесь подобраны ответы на вопросы, которые наиболее часто волнуют родителей.

Можно ли прививаться при насморке?

Сам по себе насморк не осложняет вакцинацию. Но он может свидетельствовать о протекании в организме патологических процессов, при которых эффективность иммунизации может снизиться, а побочные реакции протекать с осложнениями. Поэтому организм ребенка с насморком требует детального обследования.

Почему нельзя мочить прививку?

Водопроводная вода - сильный раздражитель, содержащий различные бактерии и другие абразивные вещества. Место инъекции с открытой раной могут стать «входными воротами» для патогенных бактерий, а происходящий в это время процесс внедрения антигенов из вакцины способствовать развитию инфекции. Дополнительно развитию воспаления способствует мацерация.

Можно ли заболеть после прививки?

Это исключено. Вакцины не содержат живые микроорганизмы, которые способны вызвать инфекционные заболевания.

Вреднее ли комбинированная прививка?

Большинство людей заблуждаются, считая, что комбинированные вакцины негативно влияют на иммунную систему.

Это миф. Организм ребенка способен воспринимать до 10000 антигенов одновременно. Например, в препарате Пентаксим их 45, иммунная система при этом только улучшает свою функциональность. Комбинированная вакцина содержит в несколько раз меньше вредных добавок, чем те же моновакцины в сумме.

Где сделать и сколько стоит вакцинация

Прививку от гемофильной инфекции можно сделать в государственной поликлинике, вакцинальных центрах или в частных медицинских учреждениях. Любое учреждение должно иметь специальную лицензию, разрешающую проведение профилактических прививок.

Для детей из группы риска вакцинация бесплатная и проводится в рамках утвержденного Минздравом календаря прививок в поликлинике по месту прописки.

Родителям других детей придется оплатить вакцину и процедуру.

Средние цены:

• Акт ХИБ - 750 руб.;
• Хиберикс - 650 руб.;
• Пентаксим - 3500 руб.;
• Инфанрикс Гекса - 4050 руб.

Желательно обзвонить несколько клиник. Некоторые учреждения могут включать в комплекс процедуры необоснованные обследования. В таких случаях цены значительно увеличиваются.

Иммунизация от сложных инфекционных заболеваний - особая забота родителей о здоровье и организме ребенка в будущем. Даже при благоприятном прогнозе инфекционные патологии оставляют неизгладимый след в психике ребенка, влияют на функциональность внутренних органов и систем.

Многие эксперты считают, что за профилактикой будущее инфектологии, а родителям советуют не прислушиваться некомпетентного мнения. Для уверенности можно детально изучить действие вакцин, просмотреть статистические данные от ВОЗ и проконсультироваться с педиатром.

Гемофильная инфекция - это ряд острых заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. В основном поражается центральная нервная система, дыхательные пути с образованием гнойных очагов в различных органах. Болезнь чаще поражает новорожденных, малышей, которые посещают дошкольные заведения. Предотвратить заболевания возможно только вакцинацией.

Какие заболевания вызывает гемофильная инфекция

Гемофильная инфекция - острое заболевание, вызываемое гемофильной палочкой. Болезнь характеризуется поражением центральной нервной и дыхательной системы, образованием гнойных очагов в различных органах.

Возбудитель - гемофильная палочка Афанасьева-Пфейффера типа В. Это представитель нормальной микрофлоры. Источник инфекции - заболевшие люди.

Большая вероятность заболеть зимой и весной. Именно в это время года иммунитет ребенка ослаблен. Группа риска включает:

• Дети, с ослабленным иммунитетом.
• Дети, склонные к аллергическим реакциям.
• Дети от 6 месяцев до 5 лет.
• Младенцы на искусственном вскармливании.

Этот патологический процесс вызывает следующие заболевания, описанные в таблице ниже.

Гемофильная инфекция проявляется следующими симптомами:

• Повышенная температура.
• Слабость.
• Нарушения сна.
• Одышка.
• Тошнота.
• Рвота.
• Кашель.
• Насморк.
• Хриплость, осиплость голоса.
• Боль в горле.
• Боль в области грудной клетки.

Лечение заболевания - этиологическое, патогенетическое и симптоматическое. В качестве этиологического лечения применяются антибиотики широкого спектра действия. Препараты, имеющие бактерицидное действие на возбудитель, группы цефалоспоринов ІІ-ІІІ поколения:

• Цефуроксим.
• Цефтриаксон.
• Цефотаксим.

Принимаются по 1-2 таблетки 2 раза в сутки между приемами пищи, в течение 7-10 дней в зависимости от формы течения заболевания.

Также врачи применяют Амоксициллин, Цефаклор, Эритромицин, Бисептол. Назначаются 2 раза в день после еды 7-10 дней.

Виды и характеристика вакцин

В 2011 году вакцинация против гемофильной инфекции была внесена в календарь прививок.

Широко применяются вакцины:

• Однокомпонентные: (Бельгия), (Франция).
• Комплексные: (Франция), (Англия).

Например, вакцина Акт-Хиб имеет минимальный риск развития осложнений, совместима с другими препаратами. Применение показано с 3-х месяцев жизни, недоношенным новорожденным, малышам на искусственном вскармливании, детям с заболеваниями иммунной и кровеносной системы.

Хиберикс назначается с 6-й недели жизни. Также применяется у детей на искусственном вскармливании. Рекомендуется вводить одновременно с вакцинами против краснухи и паротита, так как препарат легко переносится.

Пентаксим - это комбинированная прививка. В состав входят:

• Гемофильная.
• Коклюшная.
• Дифтерийная.
• Полиомиелитная.
• Столбнячная.

Коклюшный компонент вакцины провоцирует образование аллергической реакции.

Аналог Пентаксима - Инфанрикс Гекса, которая защищает против гемофильной инфекции, дифтерии, полиомиелита, коклюша, столбняка и гепатита В.

Важно! Гемофильная инфекция - группа острых заболеваний, которые вызывает гемофильная палочка. Основная и надежная защита - вакцинация. Прививки делаются всем детям, начиная с 3-х месяцев жизни. Какой вид прививки использовать, определяет только доктор. Изучается состояние пациента, учитываются все показания и противопоказания

Показания для введения вакцины

Гемофильная прививка проводится всем детям, а именно:

• Детям, которые находятся на искусственном вскармливании.
• Недоношенным младенцам.
• Детям, болеющим хроническими заболеваниями, которые часто болеют ОРЗ.
• Детям, которые посещают детские заведения.
• Детям из многодетных семей, детских домов.
• Пациентам, страдающим различными иммунодефицитами: онкопатология, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).
• Пожилым людям.
• Пациентам после удаления селезенки.

У взрослых вакцинация против гемофильной инфекции - платная.

Подготовка к проведению процедуры

Перед проведением процедуры ребенка осматривает педиатр, неонатолог, при показаниях - невропатолог. Родители ребенка должны соблюдать следующие правила:

• Питание со сниженной калорийностью.
• За 1-1,5 недели до процедуры отказаться от нового прикорма.
• Посещать общественные места запрещается.
• Устранять ребенка от близких, больных ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания).

Если за несколько дней отмечается снижение аппетита, нарушение стула, апатия, капризность, нужно обязательно сообщить врачу. Таким образом, можно избежать осложнений после прививки.

Способ применения вакцины и дозы

Схема вакцинации против гемофильной инфекции следующая:

• Первая прививка делается ребенку на 3-м месяце жизни, возможна объединенная прививка против коклюша, столбняка, дифтерии. Далее вакцинация проводится в 4,5 и 6 месяцев. Затем ревакцинация в 1,5 года.
• Если первая вакцинация проводится ребенку после шести месяцев, то введение прививки двукратно, с промежутком в 30 дней. Ревакцинация проводится через год. Как правило, прививку делают в 18 месяцев вместе с АКДС.
• Ребенку после года и до 5 лет делается один раз. В этом возрасте дети уже сталкиваются с возбудителем, поэтому антитела иммунная система уже выработала.

При таком графике вакцинации сохраняется иммунитет против гемофильной инфекции на 5 лет. Взрослым прививку делают однократно, поскольку антитела к этому возбудителю уже есть.

Внутримышечно или подкожно делают прививку, что зависит от вида вакцины. Ребенку до 2-х лет вакцину вводят в переднюю часть бедра. Детям старше - в область дельтовидной мышцы.

Доза препарата составляет 0,5 мл, обязательно вакцину нужно смешать с растворителем.

Противопоказания для введения вакцины

При наличии следующих противопоказаний нельзя проводить вакцинацию от гемофильной инфекции:

• Детям до 3-х лет.
• Наличие гиперчувствительности к компонентам препарата.
• Непереносимость столбнячного анатоксина (белок, который входит в состав вакцины).
• Временно противопоказана, если ребенок болеет ОРВИ.
• Энцефалопатия, судороги.
• Рецидив хронических болезней, или острые патологические процессы в организме и 10 дней после выздоровления.
• Повышенная температура.
• В анамнезе непредвиденные реакции малыша на вакцинацию, проводимую раньше.
• Иммунодефицит.

Если отмечаются подозрения на перечисленные состояния и симптомы, то от вакцины нужно отказаться до тех пор, пока ситуация нормализуется.

Побочное действие вакцины, реакция на прививку

Побочные реакции редко оказываются при применении вакцины от гемофильной инфекции. Могут проявляться такие симптомы:

• Субфебрильная температура тела.
• Припухлость, гиперемия, болезненность места, куда была сделана манипуляция.

При этих симптомах не обязательно принимать медикаментозные средства. Они проходят самостоятельно в течение 2-3-х дней.

В том случае, когда прививка была сделана поливалентным препаратом, таким как Пентаксим, Инфанрикс Гекса, то развиваются симптомы:

• Повышение температуры тела.
• Тошнота.
• Снижение аппетита.
• Кожный зуд.
• Неврит плечевого нерва.
• Местные реакции: болезненность, покраснение, уплотнение места проведения манипуляции.
• Отечность конечности в месте укола.

Побочные эффекты вызывает столбнячный анатоксин, который входит в состав вакцины.

Осложнения и как их избежать

Когда прививка была сделана с наличием хоть одного противопоказания, возможны следующие осложнения:

• Отек Квинке.
• Лихорадка.
• Обострение хронической болезни.
• Поражение ЦНС, когда ребенок болел энцефалопатией.

Чтобы избежать осложнений, к иммунизации нужно подготовиться заранее. В день вакцинации ребенок должен пройти тщательный осмотр педиатра. За неделю до манипуляции матери и ребенку придерживаться диеты, оградить ребенка от людей, которые болеют ОРВИ.

После проведения процедуры следует соблюдать правила:

• На протяжении получаса после прививки не покидать поликлинику.
• Можно выйти на прогулку, если ребенка ничего не беспокоит.
• В течение 3-х дней купать ребенка под душем.
• Первые 3 дня не вводить в рацион новые продукты.

Родители не должны бояться этой процедуры, поскольку такого рода случаи встречаются очень редко.

Многие родителей считают, что вакцинация опасна для ребенка и вызывает множество осложнений. Однако польза бесспорна:

• Прививка защищает ребенка от гемофильной инфекции в течение 5-ти лет.
• Вакцина сократила заболевание гемофильным менингитом.
• У привитых детей инфекция протекает в легкой форме.
• Снизилась заболеваемость детей при поступлении в детский сад.

Условия хранения вакцин

Вакцины хранятся при температуре плюс 2-8 градусов по Цельсию. Эта температура поддерживается на всех этапах транспортировки, хранения и применения вакцин. Прививки, которые хранились с нарушением температурного режима, не применяются.

Гемофильная инфекция – недуг, вызванный микроорганизмами бактериальной природы. Заболевание чаще всего поражает детей в возрасте 4 — 7 лет. Опасность инфекции кроется в ее побочных действиях, негативно отражающихся на функционировании центральной нервной системы и органов дыхания.

Тип возбудителя

Причина болезни – гемофильная палочка типа В или хиб-инфекция. Различают около 16 видов возбудителей и 6 ее основных типов (от A до F). Наиболее опасным для человека является тип В. Гемофильная палочка этого типа очень маленькая (до 1мкм) и может преобразовываться в микроорганизм с защитной капсулой. Благодаря полисахаридной капсуле бактерия способна длительное время функционировать в человеческом организме, не опасаясь антител, вырабатываемых иммунной системы и приема препаратов.

Данный микроорганизм очень устойчив к антибиотикам. Выявить заболевание бывает настолько сложно, что зачастую больному ставят неправильный диагноз.

Под действием инфекции иммунные антитела не вырабатываются в достаточном количестве, что приводит к многократному заражению недугом. Даже здоровый с виду ребенок может оказаться носителем гемофильной палочки и являться источником заражения для окружающих.

Показания

Вакцинацию от хиб-инфекции проводят всем детям до 1 года в обязательном порядке. Также прививка рекомендуется:

• малышам, достигшим 3 месяцев;
• детям, посещающим многолюдные заведения;
• лицам, имеющим сбои в работе иммунной системы и страдающим онкологическими заболеваниями;
• пенсионерам.

Взрослые люди могут привиться от хиб-инфекции только в платных клиниках. После вакцинации организм человека будет защищен от опасных осложнений:

• пневмонии;
• менингита;
• сепсиса;
• артрита;
• воспалений гортани.

Благодаря тому, что вакцина от гемофильной палочки введена в категорию обязательных детских прививок, процент летальных исходов от последствий болезни у малышей до 5 лет сократился в несколько раз.

Вакцины для прививания

В России прививание от хиб-инфекции осуществляют тремя вакцинами:

1. Хиберикс (Англия);

Все перечисленные препараты не относятся к цельноклеточным и поэтому вызывают минимальные побочные реакции. Цельноклеточные вакцины небезопасны, поскольку содержат тела возбудителей в целом виде. Прививки от хиб-инфекции имеют в своем составе лишь отдельные фрагменты клетки микрооганизма. Различия между вакцинами от данного заболевания несущественны, а их состав практически идентичен:

• полисахариды гемофильной инфекции типа В;
• столбнячные антитела, полученные путем гидрооксида алюминия;
• стабилизаторы.

В качестве стабилизатора в вакцине Акт-хиб выступает сахароза, а в Хиберикс – лактоза. Эти вакцины ставят детям в поликлинике на бесплатной основе, поскольку их стоимость значительно меньше цены на Пентаксим.

График прививок

Схема стандартна для всех детей, но она может корректироваться в зависимости от типа препарата и возраста пациента:

• Детям первый ввод препарата рекомендуется в 3 месяца. Процедуру повторяют в 4,5 и 6 месяцев. Такой график обеспечивает малышам максимальную защиту от гемофильного возбудителя — до 95% случаев. Последняя ревакцинация дает ребенку практически 100% защиту от инфекции.
• Схема прививания меняется, если первую вакцину малыш получил позднее 6 месяцев. В таком случае препарат вводят 2 раза с промежутком 1 месяц. Ревакцинация совершается спустя год, после второй процедуры.
• В год ребенку осуществляют однократный ввод препарата. Малыш в этом возрасте уже мог переболеть гемофильной инфекцией и выработать собственные антитела к этому недугу. Однократная процедура способствует усилению защитных сил организма в случае повторного заболевания.

Инструкция по вакцинации

Инъекции выполняют внутримышечно. Малышам уколы чаще всего делают в бедро.

Детям постарше и подросткам – в дельтовидную мышцу плеча. Допускается подкожное введение препарата, но не внутривенное. Инъекции в ягодицу также не практикуются.

При вакцинации должны учитываться следующие правила, описанные в инструкции к препарату:

• прививка делается только здоровому ребенку;
• после укола пациент должен еще 30 минут оставаться под наблюдением медиков;
• препарат может вводиться совместно с другими вакцинами, кроме .

Перед процедурой важно внимательно рассмотреть растворитель, прилагаемый к вакцине. Он не должен содержать посторонних элементов и менять внешний вид.

Растворитель вводят в ампулу с препаратом из расчета 0,5 мл на одну дозу соответственно. Ампулу тщательно перемешивают до растворения лиофилизата.

Если в приготовленной вакцине будут видны нерастворенные частицы, то от использования такого препарата следует отказаться.

После вскрытия флакон хранят в холодильнике не более 24 часов. По истечении суток препарат утилизируется.

О новых правилах вакцинации от гемофильной инфекции рассказывает доктор Комаровсикй в следующем видео:

Противопоказания

Противопоказаний у прививки от хиб-инфекции сравнительно мало. Среди постоянных отмечают:

• аллергию на столбнячные антигены;
• непереносимость компонентов вакцины;
• энцефалопия;
• судороги.

Условным запретом считают заболевания в острой и хронической стадии. Перед процедурой ребенка обязательно нужно показать врачу. Только он может подтвердить наличие противопоказаний к прививке или опровергнуть их.

Побочные действия

Опасные последствия в подавляющем большинстве возникают из-за несоблюдения противопоказаний или их несвоевременной диагностики. У людей могут наблюдаться следующие осложнения:

• аллергическая реакция, проявляющаяся крапивницей или отеком Квинке;
• обострение хронического недуга;
• лихорадка, если вакцинация проводилась у пациента с температурой;
• поражение ЦНС, если человек болен энцефалопией.

Случаи осложнений наблюдаются очень редко, поэтому родители не должны без явных причин оставлять ребенка без вакцины от хиб-инфекции. Лучше вовремя предупредить заболевание, чем потом столкнуться с его опасными последствиями.

Прививка от хиб-инфекции играет огромную роль в поддержании иммунитета взрослых и детей при борьбе с гемофильной палочкой. По этой причине ее включили в список обязательных детских вакцин. Противопоказаний для процедуры очень мало, но о них необходимо знать, чтобы предупредить возможные побочные эффекты.