Электросон − метод трансцеребрального воздействия на пациента постоянным имлульсным током прямоугольной формы, низкой частоты и малой силы. Частота импульсов варьирует от 1 до 100 Гц, длительность импульсов − 0,2-2 мс, амплитуда тока − до 10 мА. Механизм лечебного действия электросна связывают с влиянием импульсного тока на кору головного мозга и подкорковые образования, рефлекторным действием слабого ритмического раздражителя на периферические рецепторы кожи век и глазниц. Воздействие импульсным током низкой частоты по трансцеребральной методике вызывает состояние дремоты, переходящее в сон, близкий к физиологическому. Выраженный тормозной эффект электросна обусловлен активизацией лимбических образований вследствие подавления активирующих влияний ретикулярной формации среднего мозга на кору головного мозга. Электросон способствует нормализации высшей нервной деятельности, повышению порога болевого восприятия, уровня регуляции высших вегетативных функций за счет активации гипоталамуса и связанных с ним подкорковых образований, улучшению церебрального кровотока, сосудистой реактивности. Отечественной промышленностью для проведения процедур электросна выпускается аппарат «Электросон-4Т» (ЭС-4). «Электросон-5» (ЭС-10-05). Электросон проводят по стандартной глазо-сосцевидной методике раздвоенный катод на глазницы, раздвоенный анод на сосцевидные отростки). Частота подбирается индивидуально с учетом функционального состояния нервной системы. Низкие частоты (5-12 Гц) оказывают выраженное седативное действие на организм, поэтому их следует применять при повышении возбудимости центральной и вегетативной нервной системы. Если преобладают тормозные процессы, целесообразно использовать частоты от 20-40 до 80-120 Гц.

Сила тока − до ощущения легкой или умеренной вибрации. Продолжительность процедуры − 20-30-60 мин. Курс лечении − 15-20 процедур ежедневно или 4-5 раз в неделю Повторный курс − через 3 месяца.

Показания: церебральный атеросклероз, нейроциркуляторная дистония, артериальная гипертензия, мигрень, неврастения, импотенция на фоне неврастении, истерия, невроз навязчивых состояний, климактерический невроз, гипоталамические синдромы, последствия черепно-мозговой травмы, каузалгические и фантомные боли, вегетативные ганглиониты, травматическая эпилепсия, вирусный и ревматический энцефалиты, остаточные явления клещевого энцефалита, постэнцефалитические гиперкинезы, энурез центрального генеза, снохождения, ночные страхи, вегетативные кризы, вегетативные полинейропатии. вибрационная болезнь, болезнь Рейно.

Противопоказания: кровоизлияние в мозг и среды глаза, катаракта, глаукома, опухоли центральной нервной системы и глазниц, травматический арахноидит с ликвородинамическими нарушениями, мокнущая экзема в области лица, наличие металлических инородных тел в зоне воздействия.

Трансцеребральная амплипульстерапия Дествияя электросна могут применяться синусоидальные модулированные токи (СМТ) частотой 5000 Гц, модулированные колебаниями низкой частоты от 10 до 150 Гц: длительность полупериодов 1:1,5, режим переменный, III род работы, глубина модуляций 75 %, частота 100 Гц (при глазничной методике), 30 Гц (при лобной), продолжительность процедур 15 мин. ежедневно, курс лечения 10-12 процедур. Действие СМТ на нервные окончания и мозговые сосуды более выражено, чем при прямоугольных токах, а рефлекторный компонент − слабее. Наиболее выражены при трансцеребральной амплипульстерапии гемодинамические эффекты, которые корректируют центральный и региональный мозговой кровоток.

Противопоказания, по сравнению с электросном уменьшены (не являются противопоказаниями воспалительные и дистрофические болезни глаз, а также нарушения мозгового кровообращения, начиная с раннего постинсультного периода). Для проведения трансцеребральной амлипульстерапии применяют аппараты «Амплипульс-4» и «Амплипульс-5,6». Техника проведения процедур такая же, как и при электросне.

Ослабление мышц тазового дна, пролапс промежности и недержание мочи могут спровоцировать возрастные изменения мышечной ткани, беременность и роды, наличие генетических предпосылок, малая двигательная активность, нарушения гормонального фона и обмена веществ. Электростимуляция мышц тазового дна у женщин помогает добиться быстрых результатов и при соблюдении всех правил практически не имеет противопоказаний.

Лечение дисфункции тазового дна на первых этапах развития предполагает выполнение следующих рекомендаций:

коррекция питания, отказ от вредных привычек;
выполнение упражнений для тренировки мышц промежности;
стимуляция при помощи биологической обратной связи;
использование медикаментозных средств;
применение физиотерапии.

Если способы консервативного лечения окажутся неэффективными, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Плюсы и минусы стимуляции мышц электроимпульсами

Физиотерапия мышц тазового дна является наиболее действенным и легким способом укрепить мускулатуру без необходимости выполнения физических упражнений. Курсы лечения проходят в физиотерапевтических отделениях либо дома с использованием портативных устройств. Сочетание электромиостимуляции (ЭМС) с методом биологической обратной связи (БОС) позволяет быстрее получить выраженный терапевтический эффект.

Биологическая обратная связь мышц тазового дна основана на применении оборудования со специальными датчиками и экраном, на котором отображаются сведения о силе сокращения мышц во время их тренировки. Единственным существенным недостатком метода является повышение внутрибрюшного давления за счет сокращения мышц-антагонистов тазового дна.

При использовании миостимуляторов необходимо следить за своими ощущениями. Слишком интенсивное воздействие электроимпульсами и сильное сокращение мускулатуры вызывает чувство боли, возможны кровянистые выделения.

В каких случаях показана мышечная электростимуляция

Метод основан на использовании импульсных токов различной силы и частоты. В гинекологии электростимуляцию мышц тазового дна применяют у женщин при следующих патологиях:

слабость мышечных тканей промежности;
зияние щели влагалища;
пролапс (выпячивание или выпадение) матки или ануса;
недержание мочи;
хронический цистит;
наличие хронической боли в области таза.

С осторожностью допускается проводить электростимуляцию при эндометриозе, полипах, миоме матки.

Основными противопоказаниями к выполнению процедур являются воспалительные процессы мочеполовой системы в острой форме, онкологические болезни органов малого таза, наличие инородных металлических тел, вживленных в области воздействия электрического тока или электромагнитных волн.

Запрещено применение метода у беременных женщин, с туберкулезом почек, кожными заболеваниями, эпилепсией, сердечной недостаточностью.

Виды электромиостимуляции промежности

На использовании электрического тока основаны 2 методики – электростимуляция и магнитная стимуляция мышц тазового дна. Прохождение электрических импульсов через мышцу заставляет мускулатуру промежности сокращаться, благодаря чему спазмированные мышечные волокна расслабляются, проходит боль. Регулярные процедуры позволяют укрепить тазовое дно за 2-3 недели.

Экстракорпоральная магнитная стимуляция мышц тазового дна, судя по отзывам женщин, помогает не только укрепить мышцы промежности. Данная методика излечивает многие гинекологические заболевания, воспалительные процессы мочеполовой системы, запоры, недержания мочи и кала. Во время процедур магнитотерапии наряду с мышцами тазового дна тренируется мускулатура внутренних половых органов, мочевого пузыря, толстого кишечника.

Для коррекции несостоятельности мышц тазового дна применяют следующие виды электростимуляции:

наружное воздействие, при котором электроды располагают на кожных покровах в местах, где локализуются слабые мышцы или по ходу иннервируемых данные ткани нервов;
внутренняя, когда электроды помещают в вагинальную или анальную полость;
имплантируемая стимуляция воздействует на конкретные нервы, за счет того, что электрод находится в непосредственном взаимодействии с нервным стволом.

Для применения в домашних условиях приобретают аппараты наружной или внутренней миостимуляции. Необходимо строго следовать положениям инструкции и тщательно очищать электроды.

Особенности подготовки и проведения процедуры

Перед трансвагинальной, трансректальной или наружной электро- или магнитостимуляцией органов малого таза опорожняют кишечник, мочевой пузырь.

Портативные приборы для домашнего применения просты в использовании, необходимо лишь следовать указаниям инструкции. Перед введением зонда во влагалище его промывают мылом, смазывают водой или специальным гелем. Осторожно вставляют зонд внутрь по типу тампона, так, чтобы был виден только его край. Затем включают прибор и выбирают нужный режим. По времени одна процедура занимает около 20 минут, курс длится 10-15 дней. Нагрузку увеличивают постепенно с каждым последующим сеансом.

При правильном выполнении во время электростимуляции мышц тазового дна у женщин происходит расслабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря, улучшается микроциркуляция, нормализуется структура мышечных волокон и функционирование сфинктеров.

Стоимость 1 сеанса в специализированном учреждении составляет в среднем 1000 руб. Для личного использования электростимуляторы для мышц тазового дна можно приобрести по цене от 4500 до 13800 руб.

Перечень популярных электростимуляторов мускулатуры тазового дна

Для EMS-стимуляции в домашних условиях подойдут небольшие персональные приборы, простые и безопасные в применении. В физиокабинетах используют профессиональные установки Амплипульс, Интратон-1, Элвин, для магнитостимуляции – Авантрон.

Большим спросом для индивидуальных занятий пользуются аппараты для стимуляции мышц тазового дна у женщин L-Tens, недорогие, но достаточно эффективные. При регулярном выполнении процедур L-Tens устраняет недержание мочи, обусловленное стрессом. Не требуется прилагать никаких усилий, достаточно установить зонд-электрод во влагалище, выбрать нагрузку и можно заниматься своими делами.

Не менее популярный прибор Embagyn электростимулятор мышц тазового дна уже доказал свою эффективность в терапии многих женских болезней. Основным его достоинством является запись данных пользователя, позволяющих выбрать режим и начать тренировку одним нажатием кнопки. Имеется функция автоматического отключения через установленное время.

Несмотря на широкий спектр положительных характеристик устройства электростимуляции мышц тазового дна нужно использовать осторожно. При появлении дискомфорта или других нежелательных симптомов следует прекратить процедуры и проконсультироваться с врачом.

Источник: www.ooo-tit.spb.ru Автор: В.П.Берснев, Р.Д.Касумов, Г.С.Кокин, О.Н.Извеков, Р.Г.Даминов, М.Р.Даминов Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова, С.-Петербург

Как сказать в двух словах, что такое электростимуляция?

Электростимуляция - это использование импульсных токов для восстановительного лечения тканей, органов и систем, особенно нервов и мышц, утративших свою нормальную функцию в результате болезни или травмы.

Какова сущность электростимуляции?

Электростимуляция имеет решающее значение в комплексе восстановительного лечения повреждений и заболеваний нервной системы, ведущих к ограничению активных движений, снижению силы и гипотрофии (похуданию) мышц.

Электростимуляция, вызывая двигательное возбуждение и сокращение мышц, одновременно рефлекторно усиливает весь комплекс обменно-трофических процессов, направленных на энергетическое обеспечение работающих мышц, а также повышается активность регулирующих систем, в том числе клеток коры головного мозга. При прохождении стимулирующего электрического тока вдоль нервных стволов повышается проводимость по ним нервного возбуждения, ускоряется регенерация поврежденных нервов. Сокращение мышц, вызываемое стимулирующим электрическим током даже при полном нарушении проводимости нерва, в силу указанных выше процессов, тормозит развитие атрофии мышц и склеротических изменений (перерождение мышечной ткани в соединительную, т.е. в ткань не способную к активному сокращению) в них.

Электростимуляция улучшает кровообращение путём расширения кровеносных сосудов и ускорения в них кровотока, например, на коже это проявляется гиперемией (покраснением) и повышением температуры кожи под электродами. Активизация крово- и лимфообращения происходит и в более глубоких тканях межэлектродного пространства, повышается проницаемость сосудистых стенок, раскрываются резервные капилляры. Гиперемия возникает не только в результате рефлекторных влияний электростимуляции, но и за счёт непосредственного воздействия на стенки сосудов биологически активных веществ, образующихся в стимулируемых тканях, например: гистамина, ацетилхолина, адреналина и других. Активизация кровообращения под воздействием электростимуляции является фактором, обеспечивающим многие компоненты лечебного процесса. Это - улучшение трофики (питания) тканей, удаление продуктов нарушенного обмена веществ из патологических очагов, рассасывание отёков, размягчение и рассасывание рубцов, регенерация (восстановление) поврежденных тканей, нормализация нарушенных функций. Наряду с улучшением кровообращения стимулируемой области активизируются процессы синтеза нуклеиновых кислот, в том числе РНК.

Каким лечебным действием обладает электростимуляция?

Электростимуляция регулирует активность центральной нервной системы (головного и спинного мозга), восстанавливает активность нервно-мышечного аппарата, восстанавливает тонус мышц и объем мышечной массы, увеличивает сосудистое русло артериальной и венозной крови, питающее нервы и мышцы, а также обладает обезболивающим эффектом.

Каким больным необходимо проводить электростимуляцию, говоря медицинским языком - кому показана электростимуляция?

Различают периферические (вялые) парезы и параличи (ограничение активных движений) возникающие при травмах или заболеваниях нервов, нервных сплетений, нервных корешков. Периферические парезы и параличи характеризуются дряблостью (вялостью) пораженных мышц. Другая группа - это центральные (спастические) парезы и параличи (ограничение активных движений) возникающие при травмах и заболеваниях головного и спинного мозга. Центральные парезы и параличи характеризуются плотностью (спастикой) пораженных мышц.

Электростимуляция показана при следующих проявлениях болезни:

периферические (вялые) парезы и параличи (ограничение активных движений) вследствие травмы и заболеваний нервов (невритов), нервных сплетений (плекситов), нервных корешков (радикулитов),
нарушения чувствительности кожных покровов вследствие травм и заболеваний нервов (невритов), нервных сплетений (плекситов), нервных корешков (радикулитов),
центральные (спастические) парезы и параличи (ограничение активных движений) вследствие травмы и заболеваний головного и спинного мозга,
нарушения чувствительности кожных покровов вследствие травм и заболеваний головного и спинного мозга,
гипотрофия мышц (похудание) вследствие длительной гиподинамии, длительной иммобилизации гипсовой или другой повязкой.

Кому же нельзя проводить электростимуляцию?

Противопоказания к электростимуляции:

лихорадочные состояния,
сепсис,
острые гнойные воспалительные процессы,
тромбофлебит,
тромбоэмболическая болезнь,
злокачественные новообразования,
эпилепсия,
дерматозы,
кровотечения, наклонность к кровотечениям,
высокая артериальная гипертензия,
мерцательная аритмия,
имплантированный электрокардиостимулятор,
острый период инфаркта миокарда,
острый период инсульта,
переломы костей до их консолидации (сращения),
состояние после шва нерва, сухожилия, сосуда в течение трех недель после операции.

К противопоказаниям нужно относиться, как и к показаниям, по-философски: чем грамотнее и искуснее доктор, тем меньше противопоказаний и больше показаний к электростимуляции. Например, эпилепсия является противопоказанием к проведению электростимуляции по одним источникам информации, и в то же время другие ученые пишут о том, что электростимуляция уменьшает частоту приступов эпилепсии и благоприятно воздействует на течение заболевания. По этому поводу древние философы говорили, что разница между лекарством и ядом заключается в дозе.

Какие электростимуляторы используются для восстановительного лечения?

Для проведения процедур электростимуляции в восстановительном лечении периферических (вялых) парезов и параличей (ограничения активных движений), а также гипотрофии мышц (похудания) вследствие длительной гиподинамии, длительной иммобилизации гипсовой или другой повязкой пригодны аппараты, выдающие импульсы с высокой раздражающей способностью, большой длительностью импульса и амплитудой, частотой следования импульсов от 1 импульса в 2 секунды до 30-150 импульсов в секунду.

К таким аппаратам относятся:

отечественные аппараты: АСМ-2, АСМ-3, УЭИ-1, ИСЭ-01, ЭСЛ-2, Электростимулятор ЭС-50-1, Нейропульс, Электронейростимулятор ЭНС-01, Нейрон-1, ЭДАС-01. К этой же группе аппаратов относится разработанные в Российском научно-исследовательском нейрохирургическом институте им.проф. А.Л.Поленова электростимуляторы ЭС-Д, на которые Федеральным институтом промышленной собственности выдан Патент РФ. Патентообладатели: Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова и Даминов Марат Рафаилович.
Электростимулятор ЭС-Д1 предназначен для больных, желающих самостоятельно, на дому, дополнить назначенное лечащим врачом восстановительное лечение травм и заболеваний нервной системы, ведущих к ограничениям активных движений. ЭС-Д1 требует периодической настройки под больного специалистом (физиотерапевтом, невропатологом и др.).
Электростимулятор ЭС-Д2 предназначен как для больных, желающих самостоятельно, на дому, дополнить назначенное лечащим врачом восстановительное лечение травм и заболеваний нервной системы, ведущих к ограничениям активных движений, так и для специалистов. ЭС-Д2 можно настроить под больного самостоятельно в соответствии с «Инструкцией по использованию».
Электростимулятор ЭС-Д3 предназначен для специалистов, желающих проводить комплексное восстановительное лечение: 1) травм и заболеваний нервной системы, ведущих к ограничению активных движений; 2) болевых синдромов: невралгии тройничного нерва, спондилогенных корешковых, вегетативных, фантомных болей; 3) функциональных расстройств нервной системы: нейроциркуляторных дистоний всех форм, неврастений, реактивных и астенических состояний, алкогольного абстинентного синдрома, нервно-эмоционального напряжения, нарушения сна, логоневроза, метеотропных реакций, энуреза и т.п.; 4) заболеваний сердечно-сосудистой системы в начальных стадиях: атеросклероза сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни I-II стадий, облитерирующих заболеваний сосудов конечностей; 5) заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; 6) заболеваний органов дыхания: бронхиальной астмы; 7) заболеваний кожи: нейродермитов, зудящих дерматозов, экземы, себореи, атопических дерматитов.
зарубежные аппараты: TUR RS-10, TUR RS-12, TUR RS-21 (ГДР), Универсал-нейротон-726S (фирма Siemens), Denatron 438, Endomed-CV405 фирмы Enraf Nonius).

Аппараты, выдающие диадинамические токи (ДДТ) типа: Тонус-1, Тонус-2, Бипульсатор, Diadinamic DD-5A, Dinamed, Neuroton, Sonodynator и др., а также синусоидальные модулированные токи (СМТ) типа - Амплипульс не пригодны для электростимуляции мышц при повреждениях и заболеваниях нервов c такими проявлениями как гипотрофия (похудание) мышц.

Для восстановительного лечения центральных (спастических) парезов и параличей (ограничений активных движений) пригодны как вышеуказанные электростимуляторы, так и аппараты формирующие диадинамические токи (ДДТ), синусоидальные модулированные токи (СМТ) и др.

Как с большей пользой провести электростимуляцию?

Как проводить электростимуляцию указано в Инструкции по использованию каждого конкретного аппарата. Мы же здесь подскажем вам те полезные советы, которые получены нами из нашей практики и творческой деятельности.

Электростимуляцию при периферических (вялых) парезах и параличах (ограничениях активных движений), а также при гипотрофии мышц (похудания) вследствие длительной гиподинамии, длительной иммобилизации гипсовой или другой повязкой полезно проводить сразу после тепловой процедуры (аппликаций парафина, озокерита, электрической грелки и т.п.). Если постоянно следовать этому совету обременительно, то периодически - просто необходимо.

При формировании стимулирующего импульса следует помнить, что чем глубже гипотрофия мышц, тем большая длительность импульса требуется для её сокращения, и наоборот. Эта закономерность объясняет причину того, почему аппараты воздействующие диадинамическими токами (ДДТ), синусоидальными модулированными токами (СМТ), а также противоболевые электростимуляторы не производят сокращения стимулируемых мышц. Длительность импульсов указанных аппаратов недостаточна для сокращения стимулируемых мышц.

При очень ослабленной мышце не нужно добиваться отчётливых сокращений. Однако, по мере укрепления мышцы и адаптации к току, интенсивность тока должна быть достаточной для получения отчётливых сокращений.

При проведении электростимуляции ослаблённых мышц необходимо в течение процедуры периодически сочетать действие тока с волевыми усилиями, направленными на выполнение сокращения мышцы. Целесообразно при этом выполнять движения с участием симметричной здоровой мышцы. При необходимости на первых порах ослабленным мышцам нужно оказывать помощь путём облегчения сокращения положением тела или конечности. По мере увеличения объёма движений и силы мышцы следует вводить дополнительную нагрузку в виде преодоления тяжести.

Длительность непрерывной электростимуляции в одной точке не должна превышать 3 минуты.

Один нерв или одна мышца могут иметь несколько точек стимуляции.

Длительность стимуляции одного нерва с глубокими нарушениями проводимости или одной ослабленной мышцы до 1-3 минут, после чего необходимо дать этому нерву или мышце 9-12-минутный перерыв на отдых и после повторять электростимуляцию этого нерва или мышцы 2-3 раза. Во время перерыва можно стимулировать другие нервы или мышцы по той же схеме.

Длительность стимуляции одного нерва с восстанавливаемой проводимостью или одной окрепшей мышцы - 3-6 минут, после чего необходимо дать этому нерву или мышце 6-9-минутный перерыв на отдых и после повторять электростимуляцию этого нерва или мышцы 2-3 раза. Во время перерыва можно стимулировать другие нервы или мышцы по той же схеме.

Длительность одной процедуры электростимуляции должна быть в пределах 45 минут. Процедуры проводятся ежедневно по 2-3 раза в день.

Лечение проводится курсами по 2-4 недели с межкурсовым перерывом в 2-3 недели.

Электростимуляция при центральных (спастических) парезах и параличах (ограничений активных движений) имеет следующие особенности. Тепловые процедуры (озокерит, парафин, теплый песок, прогретая крупная поваренная соль, медицинская грелка и др.) применять на спастические группы мышц при одновременной электростимуляции мышц антагонистов. Например, если имеется центральный (спастический) парез задней группы мышц голени, то стимулируют переднюю группу мышц голени с одновременным прогреванием задней группы мышц голени.

С учетом того, что стимулируется здоровая группа мышц необходимо использовать короткую длительность стимулирующего импульса, а также небольшую амплитуду импульса. Небольшая сила стимулирующего тока позволяет увеличить длительность стимуляции в одной точке до 6 минут. Стимуляция же одной здоровой мышцы может быть увеличена до 6-12 минут, после чего необходимо дать этому нерву или мышце 6-12-минутный перерыв на отдых и после повторять электростимуляцию этого нерва или мышцы 2-3 раза. Во время перерыва можно стимулировать другие нервы или мышцы по той же схеме.

Длительность одной процедуры электростимуляции может быть доведена 15-30 минут. Процедуры проводятся ежедневно.

Лечение проводят курсами по 2-4 недели с межкурсовым перерывом в 3-4 недели.

В отличие от стимуляции при периферических (вялых) парезах и параличах (ограничениях активных движений) при центральных (спастических) парезах и параличах с самого начала курса лечения можно проводить электростимуляцию тетанизирующим током, т.е. короткими электрическими импульсами с частотой до 150 импульсов в секунду, сгруппированными в пакеты длительностью 1-2 секунды и паузой в 2-4 секунды.

В силу известных обстоятельств электростимуляция в лечебных учреждениях проводится по усеченному варианту и естественно не может дать максимально возможного результата. Чтобы добиться наилучших результатов от электростимуляции рекомендуется использовать домашний электростимулятор и дополнить как процедуры, так и курс лечения в домашних условиях. Такой домашний Электростимулятор (ЭС-Д) разработан в Российском НИИ нейрохирургии им. проф. А.Л.Поленова. Эта разработка была представлена Научно-техническому совету при губернаторе Санкт-Петербурга в 1999 г. для включения в научно-техническую программу “Наука-городу”. В нем реализованы следующие идеи:

простота в использовании электростимулятора,
безопасность, так как аппарат может работать от батареек,
самый дешевый из себе подобных,
аппарат индивидуального использования,
срок устойчивой работы соответствует сроку восстановительного лечения больного.

Какие осложнения возможны при электростимуляции и какова их профилактика?

Наиболее частые осложнения от электростимуляции - это электрические ожоги, которые могут появиться при использовании чрезмерно интенсивных стимулирующих токов.

Для профилактики указанного осложнения следует избегать электростимуляции через боль, стимуляции в одной точке более трех минут, а также по окончании процедуры смазывать места соприкосновения электродов с кожей питательным кремом.

Как улучшить результаты лечения и избежать осложнений?

Одним из условий повышения качества лечения является Ваша активная позиция, позитивные отношения с Вашим лечащим врачом и конструктивные консультации специалиста в области физиотерапии.

Для специалистов также представляет интерес Электростимулятор ЭС-Д3, имеющий массу дополнительных возможностей для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Статьи по теме:

	В салон с варикозом? medicus.ru Какие салонные процедуры можно делать при варикозном расширении вен? А на что надо наложить табу? Отвечает врач-терапевт Ирина Михайловна Семенова.
	Целлюлит: обзор физиологии и методов лечения (Cellulite: a review of its physiology and treatment) Перевод клиники «Академи» За последние 30 лет, несмотря на распространенность проблемы, было сделано всего несколько научных работ. Поэтому целлюлит лечить сложно. Способы лечения делятся на 4 основные категории...
	Использование аутологичных культивируемых дермальных фибробластов для коррекции дефектов кожи Исследование использования аутологичных культивируемых дермальных фибробластов проводилось в два этапа...
	Мезотерапия аллогенными фибробластами Журнал "Вестник эстетической медицины", 2008, том 7, №2 В статье приведены литературные данные и результаты собственных клинических исследований, показывающие эффективность мезолечения суспензий аллогенных фибробластов ряда состояний кожи, связанных с дистрофическими и деструктивными процессами в дерме.
	Коррекция рубцовых деформаций кожи с использованием фракционного фототермолиза Журнал "Вестник эстетической медицины", 2008, том 7, №3 Главным достоинством фракционного фототермолиза как принципиально нового метода коррекции рубцовых деформаций кожных покровов является его высокая клиническая эффективность.
	Фибробласты - основные клетки дермы Журнал "Экспериментальная и клиническая дерматокосметология" №5, 2008г. Термин «фибробласт» обычно применяют к клеткам, активно продуцирующим компоненты межуточного вещества.
	Диагностика старения кожи Глеб Тимофеев, врач-биофизик, директор по науке компании «Новые Идеи в Косметике» Врачи-геронтологи давно задумываются над вопросом определения биологического возраста человека, который благодаря генетическим особенностям, агрессивным факторам внешней среды и преждевременному «износу» органов может существенно отличаться от календарного...
	Косметологические аспекты физиологии кожи www.siultra.ru Кожа защищает нас от окружающей среды, которая как агрессор без устали испытывает ее на прочность. Вам не кажется, что не заботиться о коже, не помогать ей косметическими средствами, это что-то сродни предательству по отношению к такому великолепному другу, как Ваша кожа?
	Изменения микрорельефа кожи у курящих и некурящих Ю.А. Майорова, А.И. Деев, Г.А. Тимофеев К числу факторов, вызывающих ускоренное старение кожи, относится курение. У курящих людей старших возрастных групп изменяется цвет лица: кожа становиться сероватой, дряблой, иногда желтоватой, с пепельным оттенком.
	Кожа курильщика Неглубокие морщины на щеках и подбородке, серый цвет и грубая текстура кожи... У курильщиков раньше появляются морщины вокруг глаз и губ. Причем именно периоральные кисетные морщины выражены особенно сильно и с большим трудом поддаются коррекции.
	Натуральные ингредиенты - коллаген и эластин Лана Вайс Пожалуй, нет сегодня ни одного человека, более или менее интересующегося косметикой, которой не слышал бы о коллагене и эластине...

3771 0

Еще в прошлом столетии было установлено, что малые по силе раздражения не вызывают сокращения мышц и называются подпороговыми.

Для вызова полноценного возбуждения (сокращения мышц) раздражитель должен быть определенной силы - равный или превышающий известную критическую величину.

Раздражение, вызывающее минимальное по силе сокращение, называется порогом возбуждения.

Так как в качестве раздражителя применяется электрический ток, то порог возбуждения обозначается либо в размерностях тока, либо напряжения.

Реобаза

Порог возбуждения обозначают термином реобаза. По реобазе обычно судят о возбудимости мышечной ткани - чем ниже порог, тем выше возбудимость. В относительно небольших пределах сила сокращения возрастает с увеличением силы раздражения. При чрезмерной силе раздражения мышца расслабляется и ее сократительная способность может вообще нарушаться.

Минимальная по величине сила раздражения, вызывающая наибольшую реакцию ткани, называется максимальной силой раздражения. Сила раздражения меньше максимальной, но больше пороговой, называется субмаксимальной силой раздражения. Супермаксимальными раздражениями называются такие раздражения, сила которых превосходит максимальную. Кроме порога возбуждения для возникновения возбуждения большое значение имеет еще и длительность раздражения. Минимальное время, в течение которого электрический ток должен действовать на ткань, чтобы вызвать возбуждение, находится в обратной зависимости от напряжения и силы тока. Эта зависимость выражается кривой силы-длительности раздражения Горвега-Вейса-Лапика.

Кроме того, при медленном нарастании силы раздражения специфическая ответная реакция не возникает. Для вызова оптимальной реакции при ритмическом раздражении, частота раздражения должна соответствовать лабильности, а длительность импульса должна быть не меньше полезного времени. С увеличением частоты следования импульсов эффект сокращения увеличивается до определенной величины (оптимума). При повышении частоты раздражения выше оптимума эффект сокращения не увеличивается в той же степени, а становится пропорциональным корню квадратному из частоты, а в дальнейшем раздражающее действие и вовсе прекращается (10-50 КГц).

В силу того, что параметры сигналов, измеряемые вне ткани и получаемые в самих тканях различны, на возникновение возбуждения оказывает влияние площадь электродов в каждом отдельном случае, т.к. от нее зависит плотность тока. Сила сокращения будет зависеть от того, через какую площадь электродов мы подводим одну и туже силу тока. Чем больше плотность тока, т.е. чем меньше поверхность электрода, тем сильнее сокращение. При этой же силе тока плотность обратно пропорциональна площади электродов. Поэтому, при сравнении физиологического действия, необходимо всегда сравнивать не силу тока, а плотность.

При подведении электрического тока через электроды к телу он проходит от электрода к электроду не по прямой линии, а по очень сложному пути. Наибольшая плотность тока под электродами зависит от проводимости (сопротивления) ткани и расстояния между электродами. Кратчайший путь имеет наименьшее сопротивление и плотность тока наибольшая. Глубина проникновения различных токов в тканях организма изучена недостаточно. В силу сложившихся традиций в электротерапии и электрофизиологии при поиске оптимальных параметров раздражения основное внимание уделялось амплитудным значениям, длительности, частоте импульсов и плотности тока.

Форма импульса

К началу 1960-х годов было окончательно признано, что биологический импульс, несущий рабочую команду мышцам, имеет форму не однополярного треугольного, а форму асимметричного биполярного сигнала.

Современные представления о нервно-мышечной стимуляции предполагает стимуляцию мышц при минимальных болевых ощущениях. Зависимость болевых ощущений от длительности стимулирующих импульсов и скважности показана на рисунке.

Э.К. Казимиров, изучая нелинейные свойства нервной и мышечной тканей, в то время один из первых доказал, что биполярный импульс, как сигнал электростимуляции имеет важное значение. В разработанной им электронной модели нейрона он показал, что выдержав равенство вольт-секундных площадей разнополярных частей стимулирующих импульсов, можно получить нолевую постоянную составляющую и тем самым практически исключить влияние постоянной поляризации тканей и явления электролиза на процессы возбуждения. Биполярному импульсу можно придать различную конфигурацию - симметричную и асимметричную с различными соотношениями параметров обоих частей.

Асимметричные формы импульсов позволяют по-новому подойти к возбуждению живых структур с неодинаковыми (асимметричными) электрическими характеристиками для токов разной полярности. Важность электростимуляционного воздействия сигналами асимметричной формы на возбудимые структуры с существенно нелинейными характеристиками мембран не была осознана разработчиками ЭСУ как необходимость биполярно-инверсной структуры сигнала со сменой знака асимметрии. Это произошло потому, что большинство разработчиков ЭСУ были заняты переводом электросхем на транзисторную, а в последующем - на аналого-цифровую элементную базу.

По инерции и в последнее время еще держатся за концепцию формального моделирования в электростимуляторах треугольного импульса 40-х годов. Так, например, заявители из Израиля, а также представители НИЦ «Миоритм», применяя в своих электростимуляторах индукционную катушку, на выходе оставляют только размыкательный компонент, близкий по форме к треугольному сигналу.

Французская фирма ЕТМ, специализирующаяся в изготовлении электромедицинского оборудования, считает, что биполярные асимметричные токи прямоугольной формы при воздействии на живые образования не вызывают в тканях электролиза исключают возможность химического ожога и запатентовала эту форму импульсов («ВЮРР»).

В выпускаемой фирмой аппаратуре доминирующая полярность импульсов может реверсироваться автоматически, что предотвращает привыкание организма к длительным процедурами электростимуляции, а ручная регулировка частоты генерации импульсов от 4 до 100 Гц позволяет успешно применять эти токи при дифференцированной электростимуляции мышц с различной степенью их атрофии.

Достижения науки и технологии последних лет значительно расширили сферы и применения электростимуляции. Сегодня на рынке бывшего СССР имеется свыше 40 видов электростимуляторов, различающихся названиями, наборами аксессуаров, числом каналов, но с одинаково высокой ценой. Основное из назначений: коррекция фигуры, омоложение, увеличение груди, уменьшение талии, сжигание жира, лимфодренаж, борьба с целюлитом. При этом вполне серьезно утверждается, что уровень исполнения устройства и его качество определяется числом ручек, кнопок, индикаторов, таймеров, дисплеев, фиксированных программ и др.

Для правильной ориентации в спектре выпускаемых электростимуляторов, в частности, для определения совокупности требуемых характеристик и параметров с целью получения ожидаемого эффекта, целесообразно их классифицировать, учитывая тот факт, что устройства, близкие по назначению, как правило, имеют существенные отличия в параметрах.

По нашему мнению эту работу мог выполнить только опытный специалист в области электростимуляторной техники.

Одним из наиболее эффективных и популярных методов физиотерапии является электростимуляция мышц. Курс таких процедур позволяет довольно быстро восстановить поврежденные нервные окончания, ткани и мышцы. В чем же особенность этой методики? Кому можно использовать электростимулятор, а кому лучше отказаться от такой процедуры? Ответы на все эти вопросы вы найдете в этой статье. Для лечения некоторых патологий медики назначают курс электростимуляции. Эта процедура проводится при помощи специального оборудования, которое направляет импульсные токи непосредственно к тканям, органам и системам.

Электростимуляция мышц, как правило, является частью комплексной терапии болезней нервной системы, которые ограничивают двигательную активность пациента, приводят к истощению мышечной ткани и упадку сил. Электростимулятор направляет импульс на больной орган, из-за чего возникает немедленное мышечное сокращение и появляется двигательное возбуждение. При этом некоторые клетки головного мозга также начинают работать активнее. Этот метод лечения препятствует атрофию и склеротическое изменение мышечной ткани, усиливает кровообращение и лимфообращение, улучшает проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Домашний электростимулятор

Чаще всего электростимулятор применяется для лечения заболеваний нервной системы. Процедура будет полезна всем пациентам, у которых обнаружено значительное снижение скорости проведения нервного импульса. Также такая терапия незаменима для больных с парезом , параличом , травматическим повреждением нервных окончаний.

Основными показаниями к проведению курса электростимуляции мышц можно считать:

Рассеянный склероз , синдром Гийена-Барре, полинейропатия и прочие недуги, сопровождающиеся спастическим параличом.
Сниженная чувствительность конечностей после серьезной травмы.
Патологии мозгового кровообращения, приводящие к центральному параличу.
Длительное лечение сложных переломов , при котором двигательная активность пациента ограничивается. Как правило, при такой травме мышцы пациента истощаются. Чтобы этого не произошло, медики рекомендуют использовать электростимулятор.

Электростимуляция мышц будет эффективной только в том случае, если сочетать эту процедуру с другими методами лечения.

Преимущества

Процедура электростимуляции мышц не спроста пользуется такой популярностью. Эта методика имеет массу преимуществ, а именно:

Эффективно восстанавливает работоспособность мышц.
Не только лечит недуг, но также обладает обезболивающим эффектом.
Пользоваться электростимулятором можно без специальной подготовки и медицинского образования. Современные производители медицинского оборудования предлагают большой ассортимент компактных недорогих устройств, применять которые можно для домашней терапии.

Несмотря на то, что электростимулятор можно применять в домашних условиях, перед курсом таких процедур нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Недостатки

Каждый пациент должен знать о том, что кроме плюсов, электростимуляция мышц имеет и явные недостатки. К минусам методики можно отнести:

Если поражение нервной системы очень сильное, такая терапия будет малоэффективной и не даст желаемого результата.
Физиотерапия с использованием электростимулятора позволяет избавиться только от последствий заболевания, но не от причины развития неприятных симптомов.

Некоторые люди используют специальное оборудование, посылающее электроимпульсы, для тренировки мышц и против целлюлита . Однако профессионалы утверждают, что достичь желаемой цели таким способом будет довольно сложно. Если вы хотите похудеть или накачать красивую мускулатуру , лучше запишитесь в спортзал и начните правильно питаться . Занятия, конечно, потребуют от вас больших усилий, но зато фигура станет стройной.

Противопоказания

Методика электростимуляции имеет и некоторые противопоказания. Не рекомендуется выполнять такие процедуры при:

Ревматизме;
Частых обильных кровотечениях;
Мерцательной аритмии;
Патологиях сердца и сосудов;
Воспалительных и инфекционных заболеваниях;
Онкологии.

Если вы недавно перенесли операцию на сухожилиях или мышцах, делать электростимуляцию можно только через 1 месяц. Применение электроимпульсов может спровоцировать увеличение тонуса матки, поэтому беременным нужно также избегать такой процедуры.

Спина

Болезни спины, такие как остеохондроз , могут причинять пациенту много боли и дискомфорта. Медикаменты помогают снизить болезненные ощущения, но не устраняют основную причину развития патологии. Чтобы быстро и эффективно избавиться от боли в спине, доктора рекомендуют пройти полный курс специальной внутритканевой электростимуляции. Эту методику разработал известный ученый А. Герасимов.

В пораженный участок тела под кожу вводится игла с электродом. Электроимпульсы направляются непосредственно в мышечную ткань. Это приводит к нормализации кровообращения и расширению мелких сосудов. Такое лечение останавливает процесс разрушения хрящевой ткани, выводит из организма соли , улучшает функционирование нервных окончаний.

К преимуществам лечения спины по методу Герасимова можно отнести:

Быстрое избавление от боли и прочих неприятных симптомов.
Процедура совершенно безболезненная.
Не нужно дополнительно принимать медикаменты, которые могут вызывать аллергические реакции и навредить организму.
Быстрое выздоровление.

Внутримышечная электростимуляция имеет и противопоказания. Не рекомендуется выполнять такую процедуру, если у вас какое-либо воспалительное заболевание, патология сердечно-сосудистой системы, онкология или туберкулез легких. Кроме того, использование электростимулятора запрещено во время беременности и людям с искусственным кардиостимулятором. В любом случае перед процедурой нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Глаза

В современной офтальмологии также применяется метод электростимуляции для лечения нарушений зрения у взрослых и детей. Доктора рекомендуют использовать такую физиотерапию при:

Близорукости или дальнозоркости;
Астенопии;
Косоглазии;
Атрофии зрительного нерва.

На сетчатку глаза направляется луч света, и глаз на него мгновенно реагирует. Если зрение нарушено, информация из окружающего мира может поступать в мозг искаженной. Электростимулятор оказывает непосредственное воздействие на нервно-мышечную систему глаза, мускулатура сокращается, а проводимость нервов нормализуется. Процедура простая и безболезненная, проводится практически в каждой поликлинике. Единственным противопоказанием к использованию электростимулятора для лечения болезней глаз является наличие воспалительного заболевания или кровоизлияния.

Мозг

Некоторые психоневрологические заболевания головного мозга можно эффективно лечить при помощи курса электростимуляции. Специальное устройство посылает нервные импульсы, которые активизируют основные функции мозга. Главными преимуществами таких процедур является отсутствие необходимости дополнительного приема медикаментов и исключение возможности проявления побочных эффектов.

Основными показаниями к проведению курса электростимуляции головного мозга можно считать:

Травмы головы;
Патологии ЦНС;
Неврозы;
Нарушения слуха и зрения;
Последствия неправильного кровообращения головного мозга.

Перед тем как приступать к процедуре обязательно проконсультируйтесь с врачом. Все дело в том, что эта методика имеет противопоказания. Не рекомендуется использовать электростимулятор при гипертонии , атеросклерозе , высокой температуре, инфекционном или простудном заболевании, онкологии.