Многие женщины, решаясь на протокол эко, сталкиваются с интересными и непонятными терминами. Рассмотрим один из них. Итак, что такое крио или криопротокол.

Криопротокол – это медицинская процедура из серии ЭКО. Особенность заключается в том, что в полость матки производят перенос предварительно размороженных эмбрионов.
Как происходит эко крио? Последовательность процесса делят на 2 этапа:

1. Первый включает подготовку организма женщины, стимуляцию ее яичников, забор созревших яйцеклеток, их оплодотворение, поддержание роста и консервацию в специальном банке при минус 190 градусах, при которой жизненные процессы в эмбрионе затухают .
2. Второй этап можно осуществлять уже в следующем менструальном цикле или через несколько месяцев. Он заключается в подготовке эндометрия, размораживании эмбрионов и подсаживании их в подготовленную полость матки.

Когда замораживают эмбрионы:

• было получено большое количество «лишних» эмбрионов, которые подвергли процедуре ;
• после неудачного эко. В некоторых случаях (развитие СГЯ, сильный стресс, грипп и т.д) перед переносом протокол эко отменяют.

Методика может осуществляться несколькими способами:

• крио в естественном цикле;
• крио с гормональной поддержкой.

Крио в ец

Криопротокол в естественном цикле – наиболее сложный с медицинской точки зрения, но максимально безопасный для женщины способ. Этот метод предполагает осуществление подготовки женского организма к подсадке яйцеклеток в естественных условиях без использования гормонов прогестерона и эстрогена. Лекарственные средства применяются по минимуму.
В ходе подготовки врач наблюдает за состоянием эндометрия и увеличением размеров фолликула с помощью УЗИ, результаты которого он соотносит с показателями уровня гормонов в крови. После наступления пика концентрации лютеинизирующего гормона, врачи должны вычислить имплантационное окно. Как правило, на второй или третий день осуществляется внедрение в матку нескольких размороженных эмбрионов с пятидневным сроком.
При эко без гормонотерапии происходит минимальное воздействие на организм женщины медицинскими препаратами. Недостаток-возможность неточного определения времени овуляции, что может привести к образованию кисты желтого тела. Поэтому криопротокол ец рекомендуют применять в отношении женщин, имеющих стабильный менструальный цикл и точные сроки овуляции.

Крио с гормональной поддержкой

Криопротокол с применением заместительной гормональной терапии (ЗГТ)-блокировка женских гормонов с контролем менструального цикла.
Может быть двух разновидностей: с применением блокаторов гипофиза и без их использования.

Применение блокаторов

Менструальный цикл создается искусственно с помощью гормональных препаратов (прогестерон), которые отключают собственную гормональную активность организма и заставляют его действовать, подчиняясь требуемому ритму. В результате врач получает возможность регулировать репродуктивные процессы в организме женщины, создавая необходимый уровень гормонов для готовности матки к прикреплению эмбриона.
Криопротокол на ЗГТ используется для женщин, у которых менструальный цикл не регулярен, эндометрий требует подготовки, отсутствует овуляция или ослаблены яичники.
Подготовку к протоколу эко с применением гормональной заместительной терапии с применением антагонистов ГнРг производят на двадцатый день цикла, начиная с препарата, тормозящего выработку гипофизом собственных гормонов. Затем ждут начала менструации и на 2-3 день начинают прием препаратов, содержащих эстроген. Параллельно проводят контроль роста эндометрия с помощью УЗИ до момента овуляции. В некоторых случаях используются специальные препараты для подготовки эндометрия (эстрадиол). Когда эндометрий увеличивается, достигая толщины и структуры идеально подходящей для имплантации, начинается прием препаратов прогестерона. Через три дня после овуляции переносят трехдневок, через пять-пятидневок. (± один день).
Гормональная терапия продолжается еще в течение 16 недель при условии успешного зачатия.

Без блокаторов криопротокол

Второй вариант, не включающий использование антагонистов ГнГР, проводится аналогично. Отличие состоит в отсутствии инъекций искусственных гормонов по окончании предыдущего цикла менструаций. В ходе подготовки гормоны используются в соответствующей схеме.
Криопротокол в стимулированном цикле предполагает использование небольших доз препаратов, «подстегивающих» работу яичников. Он используется в случаях, когда женщина уже была в протоколе ЭКО, но яичники не дали ответ на применение прогестерона, но эндометрий достиг требуемых параметров.
Женщине ставят инъекцию ХГЧ и дня через два подсаживают размороженные эмбрионы.
После проведения процедуры многие женщины испытывают своеобразные ощущения, спустя неделю они могут походить на состояние беременности. Однако определить эффективность крио эко можно только через уровень гормона ХЧГ в крови. Показатели должны соответствовать нормам, определяемым отдельно для эмбрионов пятидневок и трехдневок. Показательной является 4 неделя после переноса.

Особенности, преимущества и недостатки

Каждый протокол индивидуален! В некоторых случаях женщине назначается гормональная поддержка после переноса, некоторым препараты для разжижения крови, а многие специально подготавливают эндометрий.
В любом случае есть свои правила:

• минимизация стрессовых ситуация;
• прием фолиевой кислоты и витаминного комплекса за 2 месяца до начала протокола.

Использование метода криопротокола достаточно трудоемко и не каждый раз заканчивается беременностью. Статистика показывает, что эффективность одной попытки составляет 25 процентов. При этом из размороженных эмбрионов число жизнеспособных после нескольких месяцев хранения составляет порядка 70 процентов, а после нескольких лет – 50 процентов.

Высоки шансы формирования многоплодной беременности, поскольку при имплантации криоэмбрионов врачи «подстраховываются» и вводят сразу несколько оплодотворенных ооцитов. Это позволяет увеличить вероятность развития беременности, так как прикрепляется далеко не каждый эмбрион.
К тому же метод достаточно дорог, ведь эмбрионы необходимо заморозить и хранить в специальном банке, а это услуга платная.
Однако, не смотря на сложности, протоколы эко с использованием «снежинок» одни из самых популярных среди способов экстракорпорального оплодотворения, поскольку имеют ряд важных преимуществ:

• отсутствует необходимость в проведении забора фолликулов под наркозом для каждого раза имплантации;
• возможность проведения процедуры в любое удобное время;
• использование собственных эмбрионов через несколько лет.

Видео: Криопротокол

Процедура экстракорпорального оплодотворения является настоящим спасением для многих супружеских пар, которые испытывают затруднения при зачатии ребёнка. Информация всё про криопротокол включает в себя подготовительный этап, предусматривающий сдачу множества лабораторных и инструментальных анализов, гормональную стимуляцию яичников, а также забор, оплодотворение и последующую имплантацию готового эмбриона в маточную полость.

Перед началом этой процедуры, медицинский специалист репродуктолог проводит ознакомительную беседу с супружеской парой, в ходе которой он описывает: криопротокол, что это, предупреждает о возможных рисках и обсуждает необходимость использования того или иного протокола экстракорпорального оплодотворения.

Супружеские пары, испытывающие проблемы с зачатием ребёнка, интересуются вопросом о том, как выглядит криопротокол, что это такое, и какова его эффективность. Стандартная процедура экстракорпорального оплодотворения предусматривает забор нескольких полноценных яйцеклеток у женщины. Эти половые клетки в дальнейшем будут подвергнуты успешному оплодотворению. В период имплантации, медицинские специалисты могут внедрить в маточную полость не более 2 готовых эмбрионов.

Оплодотворение яйцеклетки

Если у женщины было взято от 3 до 5 яйцеклеток, то оставшиеся зиготы подвергаются специализированной криоконсервации на случай, если предыдущая имплантация зиготы не окончилась наступлением физиологической беременности. Также многие женщины предпочитают оставить готовых эмбрионов на случай возникновения желания иметь ещё одного ребёнка.

Крио протоколы ЭКО представляют собой медико-лабораторную процедуру, позволяющую удерживать оплодотворенные яйцеклетки в сохранном виде, поддерживая их структурное и функциональное состояние. Для заморозки отсортировывают только самые качественные и жизнеспособные зиготы.

Максимальная продолжительность хранения такого биологического материала не имеет границ, так как температура нахождения яйцеклеток составляет -196 градусов. При такой температуре полностью прекращаются обменные процессы внутри яйцеклеток. Для осуществления процедуры криоконсервации, медицинские специалисты пользуются программной методикой и методом витрификации.

Процедура витрификации характеризуется переходом содержимого яйцеклеток из жидкого состояния в стеклообразное, что позволяет избежать губительной кристаллизации. Можно сказать, что криопротокол – это алгоритм переноса замороженных эмбрионов в маточную полость.

Классификация

В медицинской практике выделяют такие виды криопротоколов:

• Протокол №1, предусматривающий стимуляцию менструального цикла;
• Протокол №2, реализуемый в условиях естественного менструального цикла;
• Протокол №3, осуществляющийся на фоне заместительной гормональной терапии.

Рассмотрим детальнее каждый из видов.

Протокол №1

Использование криопротокола в условиях стимуляции менструального цикла показано в таких случаях:

1. При недостаточном разрастании слизистой оболочки полости матки (эндометрия);
2. В случае отсутствия эффекта от заместительной гормональной терапии.

Когда медицинские специалисты используют криопротокол в условиях стимуляции менструальной функции, у женщины созревает не более 2 фолликулов.

Если разрастание слизистой оболочки полости матки находится на должном уровне, то медики вводят пациентке лекарственный препарат, являющийся аналогом хорионического гонадотропина (ХГЧ). Размороженные зиготы вводятся в полость матки не ранее, чем через 2 дня. В целом, данный криопротокол и отзывы о нём являются положительными.

Протокол №2

Данная методика экстракорпорального оплодотворения является наиболее щадящей для женского организма. Однако наряду с безопасностью, криопротокол в условиях естественного менструального цикла является трудоемким для медицинских специалистов и требует значительных временных затрат. Данная методика не предполагает искусственной стимуляции множественных фолликулов в яичниках.

С целью профилактики преждевременной овуляции в ходе процедуры могут быть использованы антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, а также Индометацин. Экстракорпоральное оплодотворение согласно криопротокола в естественном менструальном цикле, рекомендовано женщинам, имеющим повышенный риск низкого ответа на гормональную стимуляцию.

Предварительная подготовка к осуществлению криопротокола в естественных условиях, содержит ряд последовательных этапов:

1. В течение первого дня менструального цикла женщине проводят ультразвуковое исследование органов малого таза с функцией фолликулометрии. Кроме того, специалист ультразвуковой диагностики оценивает состояние слизистой оболочки полости матки (эндометрия).
2. Следующим этапом является исследование образцов крови на уровень половых гормонов.
3. При необходимости пациентке осуществляют гормональное стимулирование овуляторной функции.
4. Через 2 или 3 дня после так называемого пика овуляции медицинские специалисты осуществляют имплантацию размороженных эмбрионов в маточную полость.

В качестве недостатков этого метода выделяют:

• Риск отсутствия доминантного фолликула во время овуляции;
• Возможность формирования кисты желтого тела;
• Определенный риск пропуска овуляторного момента.

Кроме того, использование криопротокола в условиях естественного менструального цикла осуществимо только при условии, что женщина имеет овуляторный менструальный цикл. Эффективность такой процедуры не превышает 8%. Перед тем как использовать данный криопротокол эко, отзывы, а вернее их анализ не будет лишним для самой женщины.

Протокол №3

В отличие от криопротокола в условиях естественного менструального цикла, данная процедура не находится в тесной зависимости от состояния овуляторного цикла женщины. Для успешного осуществления имплантации размороженной зиготы, медицинские специалисты назначают прием гормональных лекарственных средств.

Таким образом, описываемый протокол делится на такие виды:

• Криопротокол без предварительной блокады функций гипофиза;
• Криопротокол с гормональной блокадой гипофизарных функций.

В данном случае речь идёт о создании искусственного менструального цикла посредством медикаментозной коррекции гормонального фона пациентки.

Эта методика экстракорпорального оплодотворения используется при ановуляторном менструальном цикле, нерегулярных менструациях, возрасте пациенток старше 35 лет, а также на фоне приобретённого или врождённого отсутствия яичников. Более детально описать крио протоколы эко, что это, и каковы потенциальные риски, может только квалифицированный специалист.

Наибольшую нагрузку на женский организм создаёт методика блокады гипофизарных функций, так как её реализация сопровождается приемом антагонистов ГНРГ. В течение следующей менструации со 2 по 3 день пациентке назначают прием лекарственных средств из группы эстрогенов. Параллельно использованию эстрогеновых медикаментов, специалисты контролируют состояние слизистой оболочки полости матки посредством УЗИ с функцией допплерометрии.

Когда слизистая полости матки приобретает необходимое состояние, женщина начинает прием гормона прогестерона. Имплантация размороженных эмбрионов осуществляется не ранее чем через трое суток. Для успешного наступления беременности прогестероновая терапия продолжается в течение 10 недель.

Преимущества

Криопротокол ЭКО обладает рядом положительных сторон, которые делают её золотым стандартом экстракорпорального оплодотворения в некоторых случаях. К положительным сторонам данной манипуляции относят:

• Отсутствие необходимости пунктирования фолликулов;
• Минимальное вмешательство в гормональный фон женщины извне;
• По сравнению с другими методиками ЭКО, криопротокол является доступным финансовым вариантом;
• Возможность повторной беременности в будущем;
• Возможность имплантации готовых эмбрионов после стимулирования организма женщины.

Недостатки

В качестве недостатков криопротокола ЭКО выделяют:

1. Высокий риск отсутствия положительного эффекта от процедуры;
2. После размораживания жизнеспособных эмбрионов остаётся не более 70%.

Хранение эмбрионов

Готовые зиготы, которые подверглись крио заморозке, помещаются в специализированные мини контейнеры, которые находятся на сохранении в Дюаровском сосуде. Содержимым данного сосуда является жидкий азот, создающий необходимую температуру внутри емкости с эмбрионами. Миниатюрные контейнеры для оплодотворенных яйцеклеток имеют трубчатую форму. Каждый такой контейнер умещает до 4 готовых зигот. Каждый миниатюрный контейнер подлежит индивидуальной маркировке, что предотвращает путаницу после размораживания.

Криозаморозка

Находясь в таком состоянии, оплодотворенные яйцеклетки могут храниться неопределенный промежуток времени, при этом, не теряя своих структурных и функциональных качеств. Поэтому, говоря о том, что такое крио протокол в эко, можно назвать его наиболее эффективным способом сохранения жизнеспособных яйцеклеток.

После неудачного ЭКО

Эта вспомогательная репродуктивная методика на фоне ранее неудавшегося экстракорпорального оплодотворения позволяет избежать дополнительной гормональной нагрузки на женский организм. Данный эффект обусловлен возможностью замораживания нескольких готовых эмбрионов, которые могут быть имплантированы в маточную полость в любой необходимый момент. Те зиготы, которые были подвержены криоконсервации, сохраняют свое структурное и функциональное благополучие на протяжении длительного периода времени.

В медицинской практике имеются случаи, когда женщины изъявляют желание имплантировать размороженный эмбрион через 18-20 лет после его заморозки. Подбор необходимой схемы экстракорпорального оплодотворения осуществляется с учетом индивидуальных особенностей женского организма, а также других факторов. Эффективность данного метода остаётся удовлетворительной, что позволяет использовать этот протокол экстракорпорального оплодотворения в мировой медицинской практике.

Эффективность

Согласно данным медицинской статистики, этот метод нельзя назвать наиболее эффективным способом решения проблемы бесплодия. В тоже время, криопротокол экстракорпорального оплодотворения является одним из наиболее востребованных методов, который помогает супружеским парам справиться с проблемой зачатия ребёнка. При консервировании готовых эмбрионов, после размораживания жизнеспособными являются только 70% из общего числа.

Биоматериал под микроскопом

Это количество выживших оплодотворенных яйцеклеток представляет собой готовые зиготы, которые не имеют структурных и функциональных отклонений. Если у женщины наступила беременность в результате имплантации размороженного эмбриона, то данная пациентка не подвергается риску формирования интеллектуальных и физических аномалий у плода.

Появление на свет ребёнка - волнительный и трогательный момент. Однако в современных реалиях возможность забеременеть и родить здорового малыша всё чаще становится настоящим чудом, ведь диагноз «бесплодие» сегодня часто встречается у многих людей детородного возраста. Экстракорпоральное оплодотворение в таких случаях становится спасением для многих бездетных пар, способное подарить счастье материнства и отцовства. Сегодня поговорим о такой процедуре, как криопротокол при ЭКО, что он собой представляет, как проходит и какие сложности могут при этом возникнуть.

Что такое криопротокол при ЭКО

Криопротокол - это перемещение замороженных гораздо раньше эмбрионов в матку.

Знаете ли вы? К 2010 году в мировом масштабе было зафиксировано более 4 млн детей, рождённых путём искусственного оплодотворения, к 2016 году их число уже составляло почти 9,5 млн. Некоторые из этих детей имеют уже своих собственных.

Применяют эту процедуру в нескольких случаях:

• с целью запаса эмбрионов, если попытка окажется неудачной (при этом повторная попытка займёт значительно меньше времени и будет стоить дешевле);
• для возможности рождения ребёнка в будущем;
• если возникла необходимость дать выдержку с пересадкой зародышей из-за неготовности слизистой матки или гормонального состояния.

Перед началом перемещения замороженных зародышей соблюдают схему криопротокола, по которой последовательно используют препараты гормонов с целью созревания эндометрия. Применение криопротокола при ЭКО не является редкостью, ведь в большинстве случаев при проведении процедур для получения овуляции остаются неиспользованные эмбрионы.

Видео: криопротокол при ЭКО После неудачной попытки оплодотворения оставшиеся незадействованными зародыши переносятся на следующий раз без создания условий для овуляции, а при удачном ЭКО - могут сохраниться для применения в будущем.

Известны 2 вида заморозки: программная (медленная) и витрификация (быстрая), позволяющая замораживать зародыши на любом этапе развития с минимальным риском травматичности для них.

Хранятся замороженные зародыши в специально предназначенных для этого соломинках из пластика, имеющих маркировку и находящихся в жидком азоте. Известны случаи оплодотворения в результате переноса зародышей, хранившихся в таких условиях больше 10 лет.

Проведение криопротоколов имеет ряд позитивных моментов, среди которых:

• меньшая ёмкость процедуры (не нужно проводить пункцию фолликулов), а также лекарственная нагрузка на женский организм;
• программа сравнительно дешевле;
• биоматериал при замораживании не теряет своих первичных качеств, не «стареет», в связи с полным прекращением метаболизма.

Варианты

Существует несколько вариантов проведения криопротоколов, каждый из которых имеет свои особенности: криопротокол в естественном цикле, в стимулированном цикле, на заместительной гормональной терапии. Рассмотрим каждый из них более внимательно.

Криопротокол в естественном цикле

Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ) представляет собой программу экстракорпорального оплодотворения на основе криоконсервации эмбрионов без использования гормонов в максимально возможной естественной среде. При этой процедуре прописывается лишь прогестерон за пару суток до её начала, с целью поддержания лютеиновой фазы.

Этот вид протокола характеризуется наибольшей благоприятностью для женского организма, но является непростым для врача, поэтому медик должен отличаться высоким уровнем профессионализма. Криопротокол в ЕЦ возможен у женщин, имеющих свою овуляцию и регулярный цикл менструаций, пребывающих в молодом возрасте.
Для проведения успешного криопротокола в естественном цикле врач должен наблюдать за развитием фолликула и слизистой матки с помощью ультразвукового исследования. Если возникает необходимость, то нужно определить гормоны крови.

Все полученные данные подвергаются сопоставлению, что и помогает установить истинную картину состояния организма пациентки в определённый период цикла. Через несколько суток после того, как овуляция подтвердилась, в матку переносят размороженные зародыши.

Знаете ли вы? Самым благоприятным временем для искусственного оплодотворения, по мнению учёных, являются весна и осень, когда в женском организме происходят гормональные изменения и он становится более восприимчивым к гонадотропным гормонам.

Криопротокол в стимулированном цикле

Криопротокол в стимулированном цикле проходит на основе незначительных доз гонадотропинов (лекарственных препаратов) и рекомендуется тем пациенткам, у которых эндометрий не вырос до необходимых размеров для проведения пересадки эмбриона в естественном цикле или недостаточно растёт при заместительной гормональной терапии.
После роста фолликула до 1,8–2 см и достижения нужной толщины слизистой матки, делают укол ХГЧ и через несколько суток проводят перенос подвергшихся ранее размораживанию эмбрионов.

Знаете ли вы? Известны случаи самостоятельного оплодотворения и рождения ребёнка после ряда неудачных ЭКО.

Криопротокол на заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

При проведении криопротокола на заместительной гормональной терапии обеспечивается полное создание менструального цикла искусственным путём, при котором активность гормонов в организме усиливается при употреблении гормональных препаратов.

Этот механизм воздействия предоставляет возможность врачу осуществлять практически полное управление репродуктивными процессами в организме женщины.
Проводить криопротокол на ЗГТ рекомендовано женщинам при:

• нерегулярности менструального цикла;
• отсутствующей овуляции;
• сниженной или истощённой функции яичников или полном их отсутствии;
• уменьшении овариального резерва;
• возрасте свыше 35 лет;
• неподходящей толщине слизистой в ЕЦ.

Криопротокол на заместительной гормональной терапии проводится по определённой схеме:

1. Приём экстрогенных лекарств при осуществлении полного контроля роста слизистой матки с помощью ультразвукового исследования с первых дней менструации.
2. Употребление прогестерона после роста слизистой матки до нужной толщины и структуры для поддержания лютеиновой фазы.
3. Перенос эмбриона в матку (сроки переноса определяются в зависимости от стадии замораживания эмбрионов на 3–5 день).
4. Приём гормонов для поддержки организма после осуществления переноса до окончания первого триместра беременности (срок начала и длительность приёма определяются врачом индивидуально).

Последние исследования учёных показали, что в процентном отношении возможность забеременеть в криоцикле больше, чем при «свежих» процедурах, как и при любых других методах искусственного оплодотворения.

Это можно объяснить тем, что для переноса из криоконсервации используют проверенные эмбрионы, имеющие лучшее качество и развивающиеся до пяти суток. В циклах без стимуляции качественнее синхронизируется слизистая матки и происходит развитие зародыша, что является более благоприятным для увеличения количества имплантаций.

Криопротокол - ответственный шаг, поэтому ответ на вопрос о том, как правильно подготовиться к нему, всегда будет вызывать интерес у желающих пройти эту процедуру.

Знаете ли вы? Впервые удачное ЭКО было осуществлено 25 июля 1978 года в США, в результате которого на свет появилась девочка, которую назвали Луиза Браун. Через 8 лет в Советском Союзе также родился первый ребёнок из «пробирки».

Женщина должна строго соблюдать рекомендации врачей и точно их выполнять, только последовательность их выполнения даст возможность качественно подготовиться к имплантации в женский организм размороженных эмбрионов.

Какие анализы сдают

На подготовительном этапе для полной оценки состояния организма женщины, готовящейся к криопротоколу, репродуктологи, в первую очередь, ориентируются на результаты анализов, среди которых предоставляются следующие лабораторные исследования:

• анализ крови на группу и резус-фактор;
• анализ крови на антиген вируса простого герпеса;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ 1 и 2, гепатиты В и С;
• клинический анализ крови;
• анализ крови на антитела к возбудителям краснухи, токсоплазмоза и пр.;
• гемостазиограмма;
• биохимия крови;
• микроскопическое исследование мазка из уретры, влагалища;
• цитология мазка с шейки матки;
• общий анализ мочи;
• ПЦР-диагностика (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, герпес, ВПЧ).

Обязательными также являются биопсия слизистой оболочки полости матки и гистероскопия.

Функциональная диагностика

При подготовке к криопротоколу нужно провести функциональную диагностику, которая заключается в получении результатов:

• ультразвукового исследования щитовидной железы;
• ультразвукового исследования молочных желёз женщинам до 35 лет, маммографии - женщинам старше 35 лет;
• ультразвукового исследования внутренних половых органов для определения состояния слизистой матки и её готовности к переносу оплодотворённой яйцеклетки;
• флюорографии.

Препараты

Подготовительный этап также состоит из приёма женщиной медицинских препаратов, необходимых для создания благоприятных условий в матке для имплантации эмбриона, а также для профилактики отторжения зародыша.

Одним женщинам проводят с помощью медикаментов блокаду гипофизарных функций, другим же - она не нужна. В любом случае все лекарственные препараты должны приниматься под строгим контролем врача, ведь самостоятельный приём медикаментов может привести к гормональным сбоям и невозможности провести криопротокол.
На начальном этапе подготовки с помощью медикаментов женщина употребляет экстрогены, стимулирующие рост эндометрия. Когда он достигает необходимых размеров, пациентку переводят на прогестерон, который способствует успеху имплантации эмбриона.

Ощущения по дням в удачном криопротоколе

Первая попытка проведения криопротокола не всегда может быть удачной, определить же успешный результат процедуры в первые дни/недели помогут ощущения, которые женщина начинает замечать.

Важно! Репродуктологи утверждают, что при удачном криопротоколе женщина ощущает то же, что и женщина, беременность которой наступила естественным путём.

Лучше всего женщина сможет понять своё состояние, если будет осведомлена, какие ощущения свойственны тому или иному дню после удачного переноса эмбриона:

Ответы на вопросы пользователей

Существует ряд вопросов, которые чаще всего интересуют женщин, решившихстася на криопротокол.

На какой день переносят эмбрионы

Многих интересует вопрос, на какой день делают подсадку. При ответе на него нужно учитывать, что сроки переноса эмбриона напрямую зависят от вида криопротокола, также важную роль здесь игра.т день и стадия эмбриона при криоконсервации.

Важно! Температура тела не выше +37,5 °С, незначительное вздутие живота, тошнота, слабая сонливость - это, скорее, норма, чем отклонение при криопротоколе.

Медикам при определении дня пересадки эмбриона также приходится ориентироваться на готовность организма женщины, результаты гормональных исследований, наличие овуляции и значение ХГЧ.

Чаще всего перенос эмбрионов, подвергшихся размораживанию, происходит на 3–5 день после начала овуляции или через 5 дней после приёма гестагенов - препаратов для подготовки матки к подсадке. В среднем, перенос осуществляется на 16–20 день цикла.

Сколько длится криопротокол

В среднем, продолжительность криопротокола составляет 12–14 дней.

Сколько нужно лежать после переноса эмбрионов

Ограничение подвижности значительно уменьшает снабжение организма кислородом, а это негативно может повлиять на приживаемость и укрепление эмбриона.

Вот почему лежать долгое время после переноса эмбриона не нужно, лучше по возможности начинать двигаться. Оптимально подходит спокойный образ жизни с расслабляющими прогулками на свежем воздухе.

Почему наблюдается вздутие живота после переноса эмбрионов в криопротоколе

Вздутие живота после переноса эмбрионов не является редкостью.

Чаще всего это объясняется несколькими причинами:

Важно! Вздутие живота после криопротокола, по мнению многих врачей, может стать показателем того, что имплантация эмбрионов прошла успешно и зародыши прижились, ведь матка начала активно расти, кровь приливает к ней активнее, что провоцирует вздутие.

Причины неудачных криопротоколов

Чаще всего неудачи при криопротоколах объясняются следующими причинами:

• недостаточное качество эндометрия, которое не позволяет нормально провести имплантацию;
• наличие в матке патологических состояний (миом, полипов);
• патологические процессы в маточных трубах способствуют внематочной беременности и токсическому воздействию на эмбрион;
• проблемы генетического характера;
• негативное влияние окружающей среды;
• проблемы с иммунной системой;
• гормональный дисбаланс;
• возрастные показатели старше 35 лет;
• непрофессионализм медиков.

Как увеличить шансы

Для увеличения шансов на успех проведения имплантации эмбрионов женщине следует придерживаться некоторых правил:

• абсолютный отказ от половой жизни не меньше чем на месяц;
• соблюдение питьевого режима с приёмом жидкости до 3 л в день, большую часть из которой следует употреблять до обеда;
• физический покой (избегать наклонов, продолжительного нахождения в сидячем положении, подъёма тяжестей, длительного передвижения пешком);
• ограничивать время нахождения на солнце;
• избегать стрессов, нервного напряжения;
• не находиться долго перед компьютером;
• первый месяц после имплантации эмбриона запрещается производить исследования влагалища гинекологическими инструментами;
• придерживаться диеты, богатой растительными и животными жирами.

Важно! Первые несколько дней женщине, перенесшей криопротокол, рекомендовано соблюдать спокойный режим дня.

Всё чаще в наше время женщины сталкиваются с проблемой невозможности естественного способа зачатия ребёнка, в этом случае криопротокол становится едва ли не единственным способом помочь им испытать радость материнства.
Этот метод помогает добиться овуляции и получить созревшую яйцеклетку, он предоставляет возможность значительно увеличить вероятность успешной имплантации эмбриона, контролировать многоплодную беременность, снизить риски осложнений.

Здоровый образ жизни, выбор профессионального врача и следование всем его указаниям увеличивают шансы выносить и родить здорового, а главное - долгожданного ребёнка.

Многие пары, которые не могут зачать естественным путем ребенка, прибегают к услугам специалистов. Наиболее часто используемая технология — это ЭКО. Иногда, во время подготовки к ЭКО или при первичной консультации, репродуктолог может предложить клиентам процедуру криопротокол. Но, что это такое и как связано с ЭКО?

Вконтакте

Что представляет из себя криопротокол

Криопротокол — это подсадка женщине замороженных ранее эмбрионов. Не во всех случаях экстракорпорального оплодотворения это используется. При подготовке к ЭКО осуществляется гормональная стимуляция, чтобы получить сразу несколько взрослых здоровых яйцеклеток. Созреть может сразу несколько яйцеклеток, которые впоследствии забираются и оплодотворяются в лабораторных условиях. Но, нельзя подсадить все эти эмбрионы. Оставшиеся эмбрионы можно заморозить, а потом подсадить. Это и есть криопротокол, когда женщине подсаживаются эмбрионы, полученные от яйцеклеток в предыдущем цикле .

Всего в ЭКО различают 3 вида криопротоколов:

• в естественном цикле;
• при заместительной терапии с использованием гормональных препаратов;
• в стимулированном цикле.

Криопротокол выполняемый в естественном цикле считается наиболее безопасным для женщины , потому что она не подвергается серьезной гормональной стимуляции. В то же время этот вид самый сложный для самого врача. Стимуляция фолликулов не выполняется, либо сведена к минимуму. Иногда используют специальные препараты для того, чтобы не допустить преждевременную овуляцию. Обычно естественный цикл назначается женщинам, организм которых слишком бурно реагирует на гормональную терапию, ответив гиперстимуляцией, либо наоборот плохо поддается. Эффективность процедуры в данном случае очень низкая и составляет все 2−6%, потому что есть риски упустить из виду овуляцию, либо не получить доминантный фолликул.

При заместительной терапии, когда используются гормоны, менструальный естественный цикл самой женщины вообще значения не имеет, потому что создается искусственный. Этот вариант используется, если у женщины нерегулярный естественный цикл, отсутствует овуляция, нет яичников, либо она старше 35 лет.

Криопротокол при заместительной терапии намного эффективнее, чем в естественном цикле, но сам прием гормональных препаратов может не лучшим образом сказаться на здоровье женщины.

Стимулирование цикла выполняется, если естественная толщина эндометрия недостаточная. Когда созревает 1−2 фолликула вводятся препараты ХГЧ. Сама осуществляется через 2−3 дня.

Нет гарантий, что первая процедура ЭКО будет удачной. В этом случае все нужно будет повторять снова, и тоже. Это все не самым лучшим образом сказывается на организме женщины. Поэтому, вместо того, чтобы еще раз проходить эту стимуляцию, можно разморозить уже имеющийся эмбрион, который был получен в предыдущем цикле, и подсадить его.

Также криопротокол целесообразен, например, если женщине по тем или иным причинам невозможно подсадить эмбрион сразу . Причиной может быть найденное у нее онкологическое заболевание, предстоящий курс химиотерапии и не только, когда нужно будет пройти серьезное лечение, принимать лекарства, которые могут негативно отразиться на плоде.

После завершения такого лечения, восстановившись, если все будет хорошо, можно делать подсадку, разморозив эмбрион. Тем более что есть риски, что после такого серьезного лечения репродуктивная системы женщины может дать сбой и невозможно будет простимулировать рост нормальных фолликулов и созревания яйцеклетки. А взятая заранее и оплодотворенная яйцеклетка гарантирует, что малыш будет здоровым.

Также криопротокол целесообразен, например, в тех случаях, даже когда ЭКО прошло удачно, но родители в будущем захотят повторить процедуру и завести еще детей с помощью подсадки.

На какой день происходит подсадка

На какой день переносят эмбрионы в криопротоколе, зависит от того, какой вид используется. При естественном цикле подсадка осуществляется через несколько дней после того, как подтверждена овуляция. Если это гормонозаместительная терапия (ГЗТ) день выбирается в зависимости от стадии, на которой были заморожены эмбрионы. При стимулированном цикле, когда фолликулы и толщина эндометрия достигнут нужных параметров, и будет произведена инъекция ХГЧ, подсадку осуществляют примерно через 4−5 дней.

Преимущества криопротокола

Если сравнивать со стандартной процедурой ЭКО, криопротокол имеет ряд преимуществ:

• снижение рисков гиперстмуляции, так как не всегда используется гормональная терапия;
• снижение рисков развития многоплодия;
• повышение шансов на имплантацию;
• предупреждение возникновения возможных осложнений во время беременности.

Качество имплантации и эффективность при криопротоколе намного выше, чем при стандартном ЭКО.

Все индивидуально. Некоторые женщины вообще ничего могут не почувствовать в первые дни после процедуры, другие отмечают целый ряд изменений:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли в груди, увеличение ее размеров;
• боли внизу живота ноющего характера.

Самочувствие женщины сильно зависит еще и от того, какой вид криопротокола использовался. Если это естественный цикл или его стимулирование, то особых ощущений может и не быть, как и дискомфорта. Если же проводилась гормонозаместительная терапия, вследствие этого симптомы могут отличаться. Но, все и в этом случае индивидуально, в зависимости от особенностей организма. Позже, если подсадка прошла успешно и беременность наступила, появляются стандартные симптомы, говорящие об этом:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• плаксивость и другие соответствующие состоянию признаки.

Многие женщины сразу начинают проверять, наступила ли беременность после процедуры. Иногда, тесты могут ошибаться, даже если процедура была удачной и беременность наступила. Поэтому все нужно перепроверять у врача с помощью УЗИ и анализов. Далее, можно сделать .

Подробнее о криопротоколе на видео:

Криопротокол – это процедура, при которой замороженные клетки переносятся в женский организм, они считаются самыми выносливыми, «проверенными» эмбрионы, шанс выжить у них намного выше.

Перед переносом клетки размораживаются и вводятся в полость матки. Криопротокол при заместительной гормональной терапии назначается при серьезных нарушениях в работе женских половых органов.

Что такое ЗГТ и зачем она назначается?

Заместительная гормональная терапия – это процедура, которая направлена на восстановление функций яичников, утраченных вследствие разных причин.

Причины, по которым врач может назначить ЗГТ:

1. – 35-45 лет;
2. длительное повторное отсутствие месячных у здоровых женщин;
3. первичная аменорея;
4. хирургическая менопауза;
5. раннее появление симптомов климакса;
6. урогенитальные болезни;
7. болезнь Альцгеймера;
8. сердечно-сосудистые заболевания;
9. риск развития остеопороза.

Гормональная терапия назначается исходя из результатов анализа и личного осмотра врачом.

Специалист обязательно изучает гинекологический и психосоматический анамнез, назначает УЗИ с использованием эндовагинального датчика и рентген молочных желез.

Существует несколько видов ЗГТ, каждый из которых имеет свои особенности. Женщинам назначают гормональную терапию, исходя из индивидуальных особенностей женского организма.

Основными являются следующие типы:

• эстрогены;
• симбиоз эстрогенов и прогестагенов;
• симбиоз эстрогенов и андрогенов;
• прогестагены и андрогены – более редкая комбинация;
• регулятор эстрогенных рецепторов.

Помимо показаний, ЗГТ имеет ряд противопоказаний:

1. различные заболевания тромбов;
2. заболевания печени;
3. кровотечения из влагалища неизвестного происхождения;
4. внутриматочные кровотечения;
5. опухоль молочной железы или эндометрия.

ЗГТ – это очень серьезная терапия, требующая грамотного подхода, поэтому следует провести качественное обследование прежде, чем участвовать в процедуре.

Криопротокол при ЗГТ

Крио на ЗГТ заключается в использовании определенных лекарств, которые могли бы помочь отрегулировать течение менструации.

Чаще всего они используются также для контроля над всеми гормональными процессами в организме женщины.

Чтобы грамотно выбрать вид заместительной терапии, врачи вызывают менструации искусственно, то есть нормальная гормональная активность женщины дополняется лекарственными препаратами. Некоторые специалисты называют «криопротоколом на блокаде».

Показания к криопротоколу на ЗГТ:

• нарушения деятельности яичников;
• отсутствие овуляции;
• тонкий эндометрий;
• нерегулярные месячные;
• возраст старше 35 лет.

Главной целью, которую ставят себе врачи при криопротоколе на блокаде – управление менструальным циклом и всеми гормональными процессами, проходящими в организме женщины.

Схема проведения процедуры

Одним из основных способов является криопротокол.

Как увеличить шансы беременности? Прежде всего необходимо правильно проводить операцию, производя все действия один за другим.

Ступени процедуры следующие:

1. прием лекарств с веществами, которые были назначены лечащим врачом; контроль над ростом слизистой оболочки матки – препарат принимается с первого дня цикла;
2. прием препаратов с прогестеронами – они назначаются в том случае, если матка приобрела такую форму, которая необходима для операции;
3. перенос эмбрионов в организм женщины, обычно способ и время реализации назначает лечащий врач на свое усмотрение;
4. когда беременность точно подтверждена, состояние организма поддерживается при помощи гормональных препаратов.

При ЗГТ редко используют , сейчас он считается малоэффективным. Специалисты назначают при гормональной терапии, схема проведения которого несколько отличается от обычного криопротокола:

• прием препаратов, которые восстанавливают гипофизные функции, начало за 20 дней до протокола;
• введение в организм эстрогенов и рост эндометрия;
• применение прогестерона;
• иногда в результате таких действий женщина беременеет естественным путем, если это произошло – прием гормонов продолжается еще 2-3 месяца.

День подсадки

Одним из самых верных способов забеременеть — криопротокол на ЗГТ.

На какой день посадка — выбирает врачом в зависимости от того, на какой стадии развития были заморожены эмбрионы.

Процедура проводится на 4-5 день после того, как создается искусственный цикл, когда фолликулы и эндометрий достигнут нужных размеров.

Признаки удачного криопротокола

В первые дни некоторые женщины не чувствуют никаких изменений в своем организме, но на самом деле частое мочеиспускание, боль в груди и животе не являются нормой.

Симптомы при заместительной терапии могут отличаться от признаков при естественном цикле.

Если посадка прошла успешно, появляются характерные признаки беременности:

1. тошнота;
2. рвота;
3. плохое настроение;
4. головокружение;
5. повышенный аппетит.

Тесты на беременность не всегда оказываются действенными сразу после появления признаков. Их рекомендуется использовать через 2-3 недели после появления симптомов беременности. Специалисты советуют не доверять тестам и перепроверять данные с помощью УЗИ и анализов.

Заключение

ЗГТ – это заместительная гормональная терапия, которая применяется в случае обнаружения некоторых проблем в работе половых органов, ранней менопаузе и других проблемах со здоровьем для восстановления выработки гормонов.

Криопротокол при гормональной терапии почти ничем не отличается от процедуры в естественном цикле, в том числе и результатом. Эта методика до сих пор считается одной из самых эффективных при невозможности забеременеть.

Об этом говорят отзывы врачей, которые уверяют в том, что ЗГТ – это терапия, необходимая для женского организма. Единственным препятствием является ряд противопоказаний и результаты обследования.

Видео: Показания к заместительной гормональной терапии