Гиперплазия эндометрия – гинекологическое заболевание, проявляющееся в виде разрастания внутреннего слоя матки (эндометрия). Данная патология считается доброкачественной, однако в запущенной стадии гиперплазия может перерасти в более серьезное заболевание. Кровяные выделения и боли при гиперплазии эндометрия являются основными симптомами. Чем обусловлены такие признаки патологии? Об этом и пойдет речь в данной статье.

Классификация заболевания

Гиперплазия эндометрия представляет собой патологическое деление и размножение железистых и стромальных клеток, находящихся во внутреннем слое матки. В результате этого орган увеличивается в размерах и объеме, а его стенки значительно утолщаются. Такие изменения приводят к общему нарушению функционирования репродуктивной системы. Запущенная форма доброкачественной гиперплазии может привести к развитию злокачественных опухолей.

Классификация гиперплазии эндометрия, как и других заболеваний, имеет важное значение в дальнейшей диагностике и определении тактики лечения патологии. На сегодняшний день выделяют три формы гиперплазии внутреннего слоя матки:

• Простая – отмечается увеличение железистых клеток, но структура и форма эндометрия остается прежними;
• Сложная – наблюдается неравномерное распределение железистых клеток в эндометрии;
• Смешанная – увеличение железистых клеток сопровождается нарушениями, происходящими в ядрах, т.е. атипией.

Боли при доброкачественной гиперплазии эндометрия чаще всего наблюдаются при сложной или смешанной форме патологии.

Существует и другая классификация заболевания, основанная на структурных и цитологических особенностях измененной ткани. Согласно ей выделяют следующие виды гиперплазии эндометрия:

1. Железистый тип . Считается наименее опасной формой гиперплазии. Характеризуется активным делением клеток и утолщением эндометрия. Протоки желез расширяются, однако, это не мешает выходу слизистого секрета.
2. Кистозный вид . Железистые клетки внутреннего слоя матки в несколько раз увеличиваются в размерах, раздуваются и становятся похожими на пузырьки. Данная форма гиперплазии не перерастает в раковую опухоль.
3. Железисто-кистозный тип. Совмещает в себе признаки двух предыдущих форм. Разрастание и увеличение в размерах железистых клеток приводит к нарушению оттока слизи. Причиной патологии чаще всего являются сбои в работе гормональной системе.
4. Очаговый тип . Характеризуется неравномерным разрастанием эндометрия в виде отдельных очагов. Внутренняя поверхность матки становится неровной из-за разбухания железистых клеток. Существует высокий риск перерастания в раковую опухоль.
5. Атипический вид . Другое название этого типа гиперплазии эндометрия – аденоматоз. Считается самой опасной и трудно вылечиваемой формой. В большинстве случаев приводит к развитию раковых опухолей.

Дальнейшее лечение полностью зависит от вида патологии. Также важно отметить, что некоторые симптомы, например, боли внизу живота при гиперплазии эндометрия, характерны не для всех типов заболевания.

Причины и симптомы гиперплазии

Причин разрастания эндометрия матки существует множество. В первую очередь это нарушения гормонального фона женщины. Дисфункция яичников, нарушения регуляции желез внутренней секреции, патологии коры надпочечников и другие заболевания могут привести к избыточной выработке гормонов, например, эстрогенов. Такое нарушения обмена веществ и метаболизма в целом приводит к тому, что клетки внутреннего слоя матки начинают бесконтрольно делиться и расти, что и является гиперплазией.

Второй немаловажной причиной патологии являются заболевания репродуктивной системы воспалительного и инфекционного характера. Также к основным факторам, приводящим к развитию гиперплазии можно отнести неправильно подобранные гормональные препараты, психоэмоциональное напряжение, нарушение обмена веществ (в частности углеводов и липидов), патологии выделительной системы, печени, а также ослабленный иммунитет.

Чаще всего гиперплазия возникает вследствие не одного нарушения в организме, а целого комплекса изменений, приводящих к беспорядочному делению клеток эндометрия. Установить точную причину заболевания можно с помощью биохимического и общего анализа крови, мазка на цитологию, а также дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования.

Разрастание внутреннего слоя матки относится к тем заболеваниям репродуктивной системы, которые могут протекать совершенно бессимптомно, особенно на начальных стадиях своего развития. Обнаружить патологию в данном случае удается только лишь во время гинекологического обследования.

Гиперплазия эндометрия сопровождается болями внизу живота и кровяными выделениями, не связанными с менструацией. Эти два фактора и являются основными симптомами заболевания. В некоторых случаях могут наблюдаться нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием ребенка.

Диагностика и лечение

Точный диагноз можно поставить только с помощью целого комплекса лабораторных и инструментальных методов. Для диагностики гиперплазии эндометрия проводится:

Также обязательным является проведение биохимического и общего анализа крови. Это позволит выявить нарушения гормональной системы, а также возможные воспалительные процессы.

После постановки точного диагноза гинеколог назначает максимально эффективное лечение гиперплазии эндометрия. Оно полностью зависит от причины и формы заболевания.

Консервативный или медикаментозный тип лечения проводится для нормализации гормонального фона, остановки кровотечений, уменьшения болей и устранения воспалений половых органов. Такой вид терапии чаще всего применяется на ранних стадиях заболевания или в качестве профилактики рецидивов гиперплазии эндометрия.

Малые оперативные или хирургические вмешательства проводятся при патологии легкой и средней тяжести. К наиболее распространенным методам лечения относят прижигание эндометрия лазером, использование жидкого азота для устранения очага заболевания, а также выскабливание верхнего слоя эндометрия. Выбор зависит от возраста пациентки, степени заболевания и возможных осложнений.

В самых крайних случаях пациентке может быть показано полное удаление матки вместе с ее придатками. Такая сложная хирургическая операция проводится в тех случаях, если гиперплазия эндометрия сопровождается атипией клеточных ядер. В этом случае существует высокий риск развития злокачественных опухолей.

Гиперплазия эндометрия на ранних стадиях своего развития протекает бессимптомно и не является опасным заболеванием для женского организма. Однако, для предотвращения развития раковых опухолей важно своевременно посещать гинеколога для выявления тех или иных изменений внутреннего слоя матки.

Диагноз гиперплазия эндометрия после обследования женщин с гинекологическими проблемами выставляется примерно 5% пациенток.

Заболевание характеризуется разными формами, имеются и существенные отличия в клинической картине. На возникновения патологии могут повлиять другие заболевания репродуктивной системы.

Код по мкб-10

В международной классификации болезней гиперплазия входит в группу патологий мочеполовой системы.

Железистая гиперплазия эндометрия обозначается кодом N85.0, аденоматозная гиперплазия указана под шифром N85.1.

Гиперплазия эндометрия — это рак?

Гиперплазия эндометрия (ГЭ) относится к группе доброкачественных патологий. Чтобы понять, как возникает заболевание, необходимо хотя-бы примерно представлять анатомию матки.

Эндометрий – это внутренняя оболочка, выстилающая всю полость матки. В ней находятся клетки слизистого слоя, проходят сосуды и имеются железы. Эндометрий под воздействием вырабатывающихся эстрогенов начинает расти в первую половину менструального цикла.

Его увеличение в размерах необходимо для внедрения плодного яйца в случае наступления беременности.

Если зачатия не происходит, то во вторую половину цикла эндометрий перестает расти, и в нем начинаются процессы отмирания. Менструация начинается в тот момент, когда отмерший внутренний слой выходит наружу.

Если физиологические процессы в матке происходят нормально, то слой эндометрия увеличивается примерно до 5 мм и менструальные циклы из месяца в месяц повторяются.

При гиперплазии увеличение размеров эндометрия достигает более 5 мм в толщину, помимо этого возрастает и общее количество клеток.

То есть термином ГЭ обозначается чрезмерный рост и повышенное образование желез внутреннего слоя, которые становятся неправильной формы и отклоняются в размерах от нормальных. Изменение структуры эндометрия отличается большим многообразием, но точно установить происходящие процессы можно только гистологическим путем.

Гиперплазия эндометрия в гинекологии к раковым заболеваниям не относится. Но некоторые формы этой патологии считаются предраковыми.

На фоне разрастания эндометрия могут появиться клетки с атипичным строением, и чем их больше, тем выше вероятность развития . Своевременное лечение позволяет избежать злокачественного перерождения.

Причины

Чрезмерная пролиферация внутреннего слоя матки вызывается гормональным дисбалансом.

При ГЭ уменьшается количество прогестерона и увеличивается количество эстрогенов. Это вызывает сбой в цикле месячных, влияющий на то, что эндометрий начинает утолщаться за счет разрастания старых клеток и появления новых.

То есть гиперплазия может возникнуть у любой женщины с гормональным дисбалансом. Чаще всего впервые заболевание выявляется у девушек в подростковый период и у женщин в климактерический период. Именно в это время уровень гормонов колеблется.

В остальные возрастные периоды риск развития гиперплазии возрастает, если у женщин имеется:

• Дисфункция яичников.
• Поликистоз.
• Гормонально зависимые опухоли яичников.
• Избыточный вес.
• Воспаление эндометрия.
• Ряд соматических заболеваний, это гипертоническая болезнь, патологии щитовидной железы и печени.

Риск гиперплазии возрастает при длительном приеме гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов. Повлиять на утолщение слоя могут аборты, диагностические выскабливания, хирургическое вмешательство. Некоторые исследователи выделяют и генетическую предрасположенность к гиперпластическим процессам.

Вероятность возникновения ГЭ у женщин повышается, если на организм действует сразу несколько провоцирующих факторов.

Симптомы

Течение гиперплазии зависит и от вида патологии. Но практически для всех подвидов заболевания определяются следующие изменения:

• Кровянистые выделения, появляющиеся между месячными. У большей половины пациенток с ГЭ выявляются задержки критических дней на промежуток от одного и до трех месяцев. Длительная задержка обычно сменяется кровотечением с разной интенсивностью и продолжительностью. В некоторых случаях основной симптом гиперплазии — обильные или болезненные месячные. Примерно в 5% случаев обильное кровотечение возникает уже на фоне длительного отсутствия менструального цикла.
• Метаболические нарушения. К кровотечениям может присоединиться нарастание ожирения, гиперинсулинемия, у некоторых женщин отмечается оволосение по мужскому типу, меняется тембр голоса.
• Бесплодие и невынашивание плода.
• Редко появляются схваткообразные боли и кровянистые выделения во время или после полового акта.

При гиперплазии чаще развиваются и мастопатии, периодически беспокоят воспалительные заболевания.

Месячные

Месячные при ГЭ могут, как приходить в срок, так и быть нерегулярными. Также менструация может быть и скудной и обильной.

Нерегулярные менструации чаще всего при гиперплазии выявляются у пациенток после 40 лет или у девушек до 17 лет.

Связанно это с тем, что одновременно возникают гиперпластические процессы и происходит процесс становления или угасания женского организма. В репродуктивный период менструальный цикл при ГЭ в большинстве случаев при отсутствии сопутствующих патологий не нарушается. Однако эндокринно-обменные нарушения влияют на нарушение цикла критических дней.

Обильные менструации появляются после продолжительной задержки. Такие выделения меняют и свою консистенцию – они более жидкие, но в них находится больше сгустков. Разжиженность менструальной крови объясняется большим ее объемом и пониженной вязкостью. А появление сгустков происходит по причине отделения большого количества оболочек. Обильные месячные чаще всего болезненные.

Скудные месячные при гиперплазии бывают в тех случаях, когда эндометрий утолщается неравномерно – на внутренней оболочки матки имеются только очаги нарастающей ткани. При наступлении менструации ткань из этих очагов не отторгается, то есть площадь участвующего в менструации эндометрия уменьшается.

При скудных менструациях обычно в середине цикла появляются машущие выделения, но они могут быть достаточно большие по количеству. Спровоцировать появление мазни может секс или повышенная физическая активность.

Кровотечение

Кровотечения при ГЭ – основной клинический признак заболевания, они подразделяются на:

• Циклические , то есть возникающие при наступлении месячных. Отличить их от менструации можно по более продолжительному периоду – они иногда продолжаются до трех недель.
• Ациклические кровотечения появляются между критическими днями, и они также могут продолжаться неделями.

Цикличность кровотечения при гиперплазии больше характерна для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

Для тех пациенток, которые уже находятся в климактерическом периоде, больше характерно появление кровотечения в виде скудных или обильных критических дней. После окончания менструации возможно появление мажущих выделений.

После наступления климакса гиперплазия проявляется скудными по объему кровянистыми выделениями. В редких случаях фиксируются массивные кровотечения со сгустками и обычно они бывают в период становления менструального цикла.

Кровотечения при ГЭ в случае отсутствия лечения основного заболевания становятся причиной анемии.

Виды

Одна из классификаций ГЭ подразделяет заболевание по механизму развития патологического процесса и по типу его протекания.

Железистая

Эта форма гиперплазии относится к фоновым процессам. Характеризуется разрастанием желез и стромы эндометрия.

Слизистый слой утолщается, железы становятся извилистыми, и меняется их расположение на неправильное. В зависимости от того насколько выражена пролиферация принято различать покоящуюся (хроническую) и активную (острую) формы железистого типа гиперплазии эндометрия.

Активная стадия характеризуется появлением большого количества митозов в эпителии и клетках стромы. В хроническую стадию длительное влияние сниженного количества эстрогенов приводит к появлению редких митозов.

Озлокачествление железистой формы гиперплазии отмечается в 2-18% случаев, риск малигнизации возрастает в климактерический период.

Поэтому если железистая гиперплазия установлена у женщин в возрасте, то она относится к предраковым состояниям.

Железисто-кистозная

По сути, является также железистой гиперплазией, но расширение просвета желез возникает по причине того, что в них начинают образовываться кисты.

Кистозная

Кистозная гиперплазия является железисто-кистозной, но железы изнутри выстланы обычным эпителием.

Базальная

Этот вид ГЭ выявляется редко. Проявляется разрастанием базального слоя за счет увеличения размера желез компактного слоя. При этом также возникает гиперплазия стромы с образованием в клетках полиморфных ядер.

Атипическая

Этот вид также носит название аденоматоз.

Подвид гиперплазии характеризуется не только выраженным разрастанием желез, но и перестройкой их структуры. Клетки эндометрия начинают усиленно размножаться, меняется и строение их ядра, что можно отнести и к признакам злокачественного процесса.

Аденоматоз затрагивает, как базальный, так и функциональный слой. Возможно поражение обоих слоев, и это повышает риск озлокачествления.

Атипическая гиперплазия развивается не только в утолщенном эндометрии, аденоматоз поражает также атрофированный или истонченный внутренний слой матки.

Выделяют три степени аденоматоза:

• Слабая степень характеризуется появлением желез разного размера, разделенных цилиндрическим, многоядерным эпителиями, или прослойками стромы.
• При умеренной степени меняется форма желез.
• Выраженная форма аденоматоза отличается обильным разрастанием желез, их тесным прилеганием друг к другу и полным отсутствием стромы в промежутках. Также в многоядерном эпителии желез возникает полиморфизм.

Диффузная

Характеризуется равномерным охватом всей площади эндометрия. Пролиферация клеток эпителиального слоя происходит одновременно с утолщением всего эндометрия.

Очаговая

Характеризуется разрастанием клеток только на одном или нескольких участках матки. Чаще всего очаговая форма возникает на фоне уже имеющейся железисто-кистозной или железистой ГЭ. Очаги пролиферации клеток обнаруживаются в полипах и в неизмененном внутреннем слое органа.

Полиповидная

Гиперплазия эндометрия матки может протекать по типу полипов, это разрастание отдельных участков со стромой. Полипы могут быть железистые, аденоматозные, железисто-фиброзные

Полипы фиброзного происхождения характеризуются большим количеством соединительной ткани, в железистых отмечается преобладание железистого компонента. Железисто-фиброзные разрастания отличаются развитием желез с разной формой и длиной, утолщением стенок сосудов.

Полипы аденоматозного подтипа характеризуются появлением интенсивно растущего эпителия, большим количеством железистой ткани. В отдельных участках таких полипов выявляется структурное изменение и пролиферация железистых клеток эпителия.

Аденоматозная

Характеризуется неравномерным нарастанием эндометрия и считается подвидом атипической формы ГЭ.

Этот подвид гиперплазии довольно часто трансформируется в онкоопухоль, проявляется выраженными симптомами, нарушает репродуктивную функцию.

Аденоматозная ГЭ может развиться вторично даже после успешного лечения.

Локальная

Этим термином обозначается ограниченный процесс гиперплазии или иначе полип. Полипоз вызывает быстрое разрастание эндометриальных клеток.

Образующиеся полипы крепятся либо сразу к эндометрию, либо имеют тонкую ножку. При локальной гиперплазии полипов может быть несколько, и они склонных к рецидивированнию.

Классификация

Сейчас гинекологи предпочитают использовать другую классификацию ГЭ, согласно которой заболевание подразделяется на простую, умеренную и сложные формы.

Простая

Простая проявляется увеличением количества стромальных и железистых структур, но повышены они незначительно.

П ри такой форме ГЭ имеются несколько отличительных признаков:

• Отмечается увеличение толщины эндометрия.
• Структура эндометрия меняется – расположение желез хаотично, в некоторых выявляется кистозное расширение.
• Сосуды стромы расположены в неравномерном порядке.
• Атипии ядер нет
• У 1-3% пациенток перерождается в рак.

Перечисленные выше признаки определяются при простой типичной форме ГЭ. В случае атипичного варианта определяются несколько другие изменения:

• Ядра железистых клеток отходят от своего нормального расположения и чаще всего имеют необычную форму.
• В ядрах нередко обнаруживаются дополнительные ядрышки.
• Развивается клеточная дисполярность и анизоцитоз.
• Отмечается расширение вакуолей.
• Озлокачествление выявляется у 8-20 пациенток из ста.

Сложная

Сложная атипическая гиперплазия эндометрия выставляется, если при гистологии выявляется тесное расположение желез всего эндометриального слоя или отдельных его участков.

К характерным проявлениям этой формы патологии относят:

• Выраженность пролиферации желез.
• Неправильную форму и структуру желез.
• Дисбаланс между нарастанием желез и стромы.
• Больше выявляется многоядерность клеток эпителия.
• Нет атипии ядер.

Сложная атипичная ГЭ одна из самых опасных в плане перерождения в рак патологий – онкозаболевание при такой форме выставляется в 22-55% случаев.

Отличается выраженной пролиферацией эпителия, атипия происходит как на клеточном, так и на тканевом уровне. Железы растут хаотично, значительно отклоняются от нормальных их размеры и форма.

Умеренная

Умеренная ГЭ считается переходной стадией из простой в сложную, за счет этого четких признаков ее развития нет.

Болезнь и беременность

Бесплодие часто сочетается с ГЭ. Гиперплазия это не только рост внутреннего слоя и его утолщение, но и сбой в гормональной сфере.

Нехватка прогестерона и избыток эстрогенов не дают наступить овуляции, а если нет созревшего яичника, значит и невозможно его оплодотворение.

Но даже если яйцеклетка созреет, и сперматозоид ее оплодотворит, то шансы на нормальное прикрепление зиготы к разросшейся и измененной по структуре стенке матки минимальны.

Беременность на фоне ГЭ возникает очень редко и чаще на фоне очаговой формы заболевания, и при этом женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача. Высока вероятность выкидыша на ранних сроках и различных осложнений на всех триместрах.

Беременность после заболевания

Полноценное лечение ГЭ практически всегда приводит к восстановлению детородной функции. В зависимости от формы патологии, предпринятого лечения и изменений в матке планировать зачатие врач разрешает через 1-3 года.

Формирование нового неизмененного слоя, значительно повышает шансы на прикрепление плода к стенке матки и на полноценное его развитие.

Заболевание после родов

Гиперплазия эндометрия в послеродовый период как впервые развивающееся заболевание встречается очень редко. Но не исключен рецидив ГЭ у тех женщин, которые уже имели это заболевание в анамнезе, особенно это часто случается с атипичной и очаговой формой патологии.

Рецидивирующая форма после родов лечится гормонами и хирургическим выскабливанием. Удаление матки назначается только в самых тяжелых случаях.

Гиперплазия эндометрия в пременопаузе, в менопаузе и постменопаузе

У женщин в климактерический период симптомы ГЭ несколько отличаются от тех, которые фиксируются у молодых пациенток. Обусловлено это тем, что отмечаются существенные колебания уровня гормонов.

Заболевание может в этом возрасте проявляться:

• Внезапно возникающими кровотечениями, они могут быть как интенсивными, так и в виде продолжительных машущих выделений.
• Тянущими болями в нижних отделах живота.
• Повышенной раздражительностью, утомляемостью.
• Периодически возникающими болями в голове.

Все эти симптомы могут сопровождаться и другими проявлениями климакса, что значительно ухудшает состояние женщины.

Чем опасна патология?

Гиперплазия вызывает достаточно много серьезных осложнений. В репродуктивном возрасте это болезнь становится причиной отсутствия зачатия или невынашивания беременности.

Опасна патология и сильными кровотечениями, приводящими к выраженной анемии. Ряд форм ГЭ являются предраковыми заболеваниями.

Рецидив

Рецидив ГЭ у пациенток в репродуктивном возрасте чаще случается после гормонального лечения. При повторе гиперплазии необходимо выяснить функцию яичников путем проведения биопсии.

Если патологических изменений не установлено, то возможно повторное гормонолечение, но медикаменты подбираются в большей дозе. Длительность повторной терапии может доходить до 6 месяцев.

В том случае если рецидивирует полип ГЭ необходимо хирургическим путем разрушить зону его роста, то есть ножку. Проводится эта манипуляция при помощи лазера, криодеструкции, электрорезекции. При рецидиве аденоматозной формы гиперплазии назначается хирургическое лечение, вплоть до удаления матки.

Диагностика

Диагноз гиперплазия эндометрия выставляется только после тщательно проведенных диагностических процедур. Гиперплазию необходимо дифференцировать с другими сходными заболеваниями.

УЗИ признаки

УЗИ сканирование позволяет установить толщину внутреннего слоя, находит полипы и отдельные очаги гиперплазии.

На фото УЗИ признаки гиперплазии эндометрия

Точность этого метода диагностики при ГЭ приближается к 70%.

Гистероскопия

Это эндоскопическое исследование, выполняется путем введения в матку гибкого эндоскопа. При этом методе можно взять биоматериал для .

Гистероскопия помогает отчетливо рассмотреть на мониторе весь внутренний слой, выявляет измененные железы, отдельные очаги разрастания эпителия и стромы.

Точность диагностики доходит до 90%.

Эхосальпингография

При этом методе исследования в полость матки вводят стерильный раствор или контрастные вещества. Затем вводят сканер, позволяющий определить состояние слизистого слоя органа, полипы, кистозные разрастания, гипертрофированные участки, узлы, проходимость труб.

Биопсия

Необходима для изучения изменений на клеточном уровне. Анализу подвергается кусочек тканей, взятый из матки, необходимо его отщипнуть именно из очага гиперплазии или от полипа. Биоптат берут во вторую половину цикла. Биопсия устанавливает есть ли раковый процесс в органе.

Выскабливание

Под термином выскабливание понимается механическое удаление со стенок матки разросшегося функционального слоя. Процедура преследует две цели – лечебную и диагностическую. Удаленный материал подвергается тщательному изучению.

Как лечить?

Каждой пациентке с гиперплазией эндометрия матки курс лечения подбирается исходя из формы гиперплазии, сопутствующих заболеваний, возраста, необходимости сохранности репродуктивной функции.

В большинстве случаев используют следующие клинические рекомендации:

• Гормональные средства.
• Малую хирургию. Сюда относят выскабливание базального и функционального слоев, криодеструкцию, лазеролечение и еще ряд процедур.
• Хирургическое лечение. В ряде случаев пациенткам показано удаление матки вместе с придатками.

Видеопередача про гиперплазию эндометрия:

Частые вопросы гинекологу

• Может ли гиперплазия эндометрия пройти сама?

Гиперплазия эндометрия, протекающая даже без кровотечений, считается весьма опасным заболеванием. Не стоит надеяться на чудо и ожидать, что произойдет самовосстановление внутреннего слоя матки. Это может окончиться озлокачествлением при некоторых формах гиперплазии.

• Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия?

В редких случаях беременность возможна. Но чаще всего она заканчивается выкидышем, или возникают различные, достаточно тяжелые для матери и плода, осложнения.

• Гиперплазия эндометрия и эко?

В случае бесплодия на фоне гиперплазии сначала проводится основное лечение. И в том случае, если в течение определенного времени беременность не наступает, пациентке может быть по ее желанию назначено ЭКО. На фоне гиперплазии ЭКО стараются не делать, так как закрепления эмбриона может не получиться.

Прогноз и профилактика

Прогноз гиперплазии эндометрия зависит от ее формы.

При простой форме патологии и молодом возрасте женщины своевременное лечение позволяет полностью восстановить здоровье и забеременеть. При атипичных формах нельзя исключить развитие рака.

Профилактика ГЭ на самом деле в большинстве случаев легко исполнима, необходимо:

• Избегать абортов.
• Своевременно лечить гинекологические заболевания и эндокринно-обменные нарушения.
• Не менее двух раз в год посещать гинеколога.
• При гипертонической болезни держать под контролем давление.
• Пациенткам с сахарным диабетом контролировать уровень глюкозы.
• Полноценно питаться.
• Придерживаться здорового образа жизни.

В гинекологии сильно распространены такие патологии матки, которые требуют инструментального вмешательства, диагностического или лечебного. Одним из таких заболеваний является гиперплазия эндометрия, лечение которой заключается чаще всего в процедуре выскабливания. Женщинам, столкнувшимся с этим диагнозом, очень важно понимать суть и последовательность проведения данной процедуры, а также осознавать возможные последствия. При гиперплазии эндометрия выскабливание, по отзывам, применяют очень часто.

Что это за патология?

Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное новообразование в эндометрии (внутреннем слое матки), приводящее к его утолщению и увеличению в размерах. Причиной этого процесса становится увеличение количества стромальных и железистых элементов, находящихся в эндометрии.

Эндометрии бывают разных видов:

1. Железистый (увеличение железистой ткани).
2. Железисто-кистозный.
3. Аденоматоз. Это предраковая патология. Примерно в 10 процентах случаев он перерастает в злокачественное образование.
4. Фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия. Это самый распространенный вид гиперплазии. Они редко преобразуются в злокачественные, но могут стать причиной возникновения рака эндометрия.

Ниже рассмотрим, какие пишут про процедуру выскабливания отзывы.

Гиперплазия эндометрия - патология, распространенная во всех возрастных группах у женщин. Чаще всего, однако, данная патология встречается во время пубертата или менопаузы, когда происходят кардинальные гормональные изменения в организме.

Предпосылки

Предпосылками гиперплазии эндометрия являются:

1. Сбой в гормональном балансе (дефицит прогестерона на фоне переизбытка эстрогенов).
2. Сахарный диабет, гипертония, ожирение, заболевания щитовидной железы, надпочечников и т.д.
3. Миома матки и аденомиоз.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Аборты.

При гиперплазии эндометрия в менопаузе выскабливание, по отзывам, - единственный метод терапии.

Признаки

Главным признаком всех видов данной патологии являются нерегулярные и нециклические выделения кровянистого цвета. Появляются они обычно между менструациями либо после задержки. Выделения не обильные, мажущие. Переизбыток эстрогена в организме женщины может привести к бесплодию, при этом гиперплазия эндометрия никак не проявит себя. Поэтому отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение года — это серьезный повод обратиться к специалисту. Гиперплазию часто путают с миомой (при наличии этого диагноза) или с выкидышем на ранних сроках.

Диагностируется гиперплазия эндометрия (выскабливание и отзывы рассмотрим ниже) после проведения гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и гистероскопии (обследование матки с помощью специального прибора). Соскоб, полученный при гистероскопии, исследуется с целью определения вида гиперплазии. Также может проводится аспирационная биопсия, когда с кусочком эндометрия проводится гистологическое исследование. Проверка уровня эстрогена и прогестерона также является одним из видов диагностики гиперплазии эндометрия.

Терапия при гиперплазии эндометрия необходима всем, независимо от возраста и степени пораженности. Гистероскопия и выскабливание - самые эффективные методы лечения и диагностики. Ниже мы подробно поговорим конкретно о выскабливании. Гиперплазия эндометрия по отзывам в постменопаузе может возникнуть.

Показания и противопоказания

Кюретаж (выскабливание эндометрия) - это распространенная в гинекологии процедура. Она является инвазивным вмешательством в структуру половых органов женщины. В ходе данной манипуляции доктор специальным инструментом убирает функциональный слой слизистой оболочки без затрагивания других тканей. К следующей менструации эндометрий восстанавливается самостоятельно.

Но в редких случаях бывает, что гиперплазия эндометрия без выскабливания (отзывы на этот счет имеются) излечивается.

Чистка полости матки производится с целью диагностики или лечения различных гинекологических заболеваний. Поэтому и процедуры делятся на лечебную и диагностическую. Последний вариант применяется при наличии следующих симптомов:

1. Нерегулярный месячный цикл.
2. Обильные и продолжительные менструальные кровотечения.
3. Меноррагия (кровотечения между менструациями).
4. Альгоменорея (болезненные ощущения при менструации).
5. Бесплодие.
6. Подозрение на наличие злокачественного образования.

Довольно часто встречаются и доброкачественное разрастание оболочки слизистой (очаговое или диффузное). Поэтому выскабливание при гиперплазии эндометрия, по отзывам, очень распространено. Оно важно для женщин, которые ждут подтверждения поставленного диагноза.

В лечебных целях выскабливание используется не только при гиперплазии, но и при иных патологиях, а именно:

Субмукозные (подслизистые) миомы.

Эндометриты.

Полипы тела и шейки матки.

Замершая или внематочная беременность.

Роды с патологией.

Вылечить перечисленные выше состояния можно с помощью выскабливания. Помимо прочего, данная процедура проводится как один из методов прерывания нежелательной беременности. И хотя сейчас больше используются другие методы, такие как вакуумная аспирация или медикаментозный аборт, но и эта процедура все еще актуальна.

Важно помнить, что у процедуры выскабливания эндометрия при гиперплазии в менопаузе, по отзывам, есть и противопоказания. Например, при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки следует отказаться от процедуры, так как она может спровоцировать поражение матки. Исключение составляет случай задержки плаценты во время родов.

Подготовка и проведение процедуры

Как и к любому инвазивному вмешательству, к гиперплазии эндометрия нужно тщательно подготовиться. Первое, о чем стоит помнить - процедура производится в определенные дни менструального цикла, что позволяет уменьшить кровотечение. Второе - это то, что необходимо многоплановое обследование женщины, включающее в себя:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Микроскопия влагалища (мазок).
3. Бакпосев выделений.
4. Анализ крови на биохимию, а также на гормоны.

Такое обследование необходимо для выявления сопровождающих гиперплазию патологий, так как они могут препятствовать выскабливанию или привести к послеоперационным осложнениям. Перед процедурой женщине необходимо соблюдать следующие условия:

1. Отказаться от приема любых лекарственных средств.
2. Воздержаться от половой жизни.
3. Прекратить использование средств для интимной гигиены, в том числе вагинальных свечей и таблеток. Последствия выскабливания гиперплазии эндометрия и отзывы интересуют многих.

Перестать принимать лекарства следует за две недели до процедуры, остальные условия выполняются за несколько дней до манипуляции. За 12 часов до операции следует отказаться от приема пищи и жидкости, то есть на процедуру следует приходить натощак.

Самое главное, что волнует пациентку перед процедурой, это, собственно, как она проводится. Выполняется выскабливание в стационарных условиях в гинекологической операционной. Так как данная манипуляция очень болезненна, пациентка обязательно вводится в наркоз с помощью внутривенной анестезии. Если процедура проводится после родов или выкидыша, то анестезия не потребуется, так как шейка матки будет достаточно расширена.

На начальном этапе с помощью специального металлического расширителя раскрывается цервикальный канал. Далее происходит непосредственно выскабливание слизистой оболочки кюреткой (хирургическая ложка). Иногда с этой целью используется вакуумный аспиратор. Но прежде чем ввести его, необходимо проверить расположение и длину полости матки, так как возможен загиб.

В идеальном варианте операция производится под контролем гистероскопа, однако и вариант «вслепую» также возможен. Гистероскоп выводит на монитор изображение, на котором четко видно, какие области требуют выскабливания. Одновременно может также браться биопсия для дальнейшего исследования. Гиперплазия эндометрия может потребовать проведение процедуры в два этапа - сначала выскабливается полость матки, а затем цервикальный канал. Выскабливание при гиперплазии эндометрия в постменопаузе и отзывы рассмотрим ниже.

Последствия выскабливания

При выскабливании снимается поверхностный слой эндометрия, и именно поэтому на его регенерацию требуется определенное количество времени. Как правило, это быстрый процесс, сравнимый по продолжительности с обычной менструацией. Однако эта процедура все же повреждает слизистую оболочку, поэтому возможны приступообразные боли в нижней части живота и кровянистые выделения. Изначально выделения сгусткообразные, затем кровянистые, сукровичные, а через полторы недели они прекращаются, и все приходит в норму. Если боли интенсивные и беспокоят женщину в послеоперационный период, возможен прием противовоспалительных препаратов, таких как «Ибупрофен». Иные варианты терапии после выскабливания при гиперплазии эндометрия при климаксе, по отзывам, не требуются.

Возможные осложнения

После операции возможна задержка до 4 недель и более. В случае задержки более трех месяцев имеет смысл обратиться к гинекологу. Также это стоит сделать, если выделения не заканчиваются, а боль усиливается, либо в случае повышения температуры. Такие симптомы указывают на наличие осложнений, например:

1. Эндометрит (воспалительный процесс).
2. Маточное кровотечение.
3. Гематометра (скопление крови в матке).

Гиперплазия эндометрия, выскабливание: отзывы врачей

Во время операции возможно повреждение матки, разрыв кюветкой, расширителем или зондом. Произойти это может из-за некомпетентного выполнения манипуляции либо из-за отсутствия гистероскопа. Со временем эти повреждения зарубцуются, на их месте могут появиться спайки, которые вполне могут стать причиной не закрепления зародыша на стенке матки и, соответственно, бесплодия.

Лечение гиперплазия эндометрия после выскабливания, по отзывам, должно быть комплексным.

После успешно проведенной процедуры женщине рекомендуется быть внимательной к своему здоровью, дать возможность организму восстановиться в полной мере.

Правила после операции

Гинекологи советуют в течение двух последующих после операции недель придерживаться следующих правил:

1. Половое воздержание.
2. Не принимать ванну и не ходить в сауну, исключить любые тепловые нагрузки на организм.
3. Не использовать спринцовки и тампоны.
4. Избегать активных физических нагрузок.
5. Не принимать разжижающие кровь препараты, такие как "Гепарин" или "Аспирин".
6. Контроль через три месяца после проведения процедуры со сдачей крови на гормоны.

Важный вопрос

Не менее волнительный для женщины, пережившей выскабливание, вопрос заключается в дальнейшей возможности зачать ребенка. Конкретного ответа на него, к сожалению, никто дать не сможет. Гарантии будущей беременности ни один специалист не даст. Зависит это от индивидуальных особенностей организма, от успешности проведенной процедуры, от причины, по которой манипуляция проводилась. Если гиперплазия эндометрия не поразила яичники, то преград для деторождения после проведения процедуры быть не должно, беременность может наступить уже при следующей за операцией овуляции.

При гиперплазии эндометрия обязательно ли выскабливание? Отзывы подтверждают, что альтернатива имеется. Об этом далее.

При многочисленных рецидивах гиперплазии могут быть предприняты кардинальные меры. В случае если пациентка не намерена больше рожать, речь может пойти о полном удалении слизистой оболочки эндометрия. В особо сложных случаях может быть полностью удалена матка, яичники и придатки. Терапия в данном случае будет длительной и сложной, ведь такие меры сильно влияют на гормональный баланс в организме женщины.

Во избежание будущих проблем со здоровьем доверять проведение выскабливания следует только опытным врачам, от женщины в данном случае требуется неукоснительно выполнять все рекомендации в пред- и послеперационный период.

Свернуть

Разрастание слоя клеток, внутренней поверхности матки, приводит к развитию гиперплазии эндометрия. Усиленный рост ткани связан с нарушением гормонального фона и менструального цикла женщины, может привести к развитию злокачественных образований. Как вылечить гиперплазию эндометрия матки? Какой метод лечения даст положительный результат, решает лечащий врач.

Лечение лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение подходит для нерожавших женщин. Прием лекарственных средств, действующим веществом которых являются женские гормоны, влияют на причины возникновения заболевания. Позволяет проводить лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания. Врач определяет возможность лечения препаратами на основании возраста женщины, тяжести протекания болезни, имеющихся хронических заболеваний. Гиперплазия эндометрия излечима лекарственными средствами на ранних стадиях заболевания.

Курс лечения при гиперплазии эндометрия составляет от трех месяцев до полугода, и состоит из нескольких стадий:

• необходимо остановить кровотечение,
• уменьшить разрастание внутренней поверхности матки,
• нормализовать гормональный фон, восстановить менструальный цикл. На этом этапе применяется магнитотерапия при нарушениях цикла. Магнитотерапия при гиперплазии повышает эффективность лечения, уменьшает болевые ощущения.
• периодическое посещение гинеколога для контроля состояния матки после лечения, для предупреждения рецидивов.

Гормонотерапия заключается в применении следующих групп препаратов:

1. Контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген (КОК). Курс приема составляет полгода. Назначают их женщинам до 35 лет, которые хотят сохранить репродуктивную функцию. Девушкам с непостоянным циклом и обильными кровотечениями. Препараты принимают по той же схеме, что и для противозачаточного эффекта.
   В случае открытия кровотечения у девочек, лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания осуществляется гормональными контрацептивами по 2-3 таблетки в день, с постепенным доведением до 1 табл. При неэффективности медикаментозного способа лечения применяют хирургическое вмешательство.
   К ним относятся Жанин, Марвелон, Логест, Ярина. Средняя цена за упаковку 21 табл. от 400 руб. и выше.
2. Контрацептивы, содержащие только гестаген (Дюфастон, Микролют, Норколут, Утрожестан, Оргаметрил). В составе данных препаратов отсутствует эстроген. Назначают их женщинам в любом возрасте. Лечению поддается гиперплазия матки любого типа. Гормон прогестаген способствует уменьшению роста клеток эндометрия в матке. Курс лечения составляет до полугода, принимают препарат с 16 дня менструального цикла, в течение 10 дней.
   Средняя цена препаратов от 130 до 600 руб.
   Возможно использование более удобного способа лечения, чем прием внутренних лекарств, при помощи внутриматочной системы Мирена. Она содержит гормон гестаген, который выделяется небольшими дозами, оказывает местное действие. Устанавливают Мирену на пять лет, она не имеет побочных эффектов пероральных препаратов. Недостатком является высокая цена, от 12000 руб.
3. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (АГнРГ). Препараты данной группы (Бусерелин, Гозерелин, Золадекс) блокируют действие гормона, который вырабатывается в гипофизе, и отвечает за синтез половых гормонов в яичниках. В результате нормализуется гормональный фон, уровень эстрогенов снижается, происходит излечение заболевания.
   Лечение любого типа гиперплазии эндометрия Бусерелином показано женщинам в возрасте от 35 лет. Используют препарат внутримышечно раз в месяц, на протяжении полугода. Стоимость препарата около 4000 руб.

Лечение хирургическими методами

Методы лечения гиперплазии эндометрия с применением хирургического вмешательства применяются в следующих случаях:

• лечение железистой гиперплазии эндометрия, которая возникает на фоне хронических заболеваний, и протекает с рецидивами.
• предраковое состояние клеток эндометрия,
• необходимо лечение без гормонов, если у женщины имеются серьезные противопоказания к их применению,
• обильные маточные кровотечения при нарушении менструального цикла,
• возраст после 40 лет.

Раздельное диагностическое выскабливание и гистероскопия

Диагностика и лечение заболевания осуществляется путем совмещения двух процедур, в условиях стационара, под общим наркозом:

Женщине при гиперплазии эндометрия назначают комплекс анализов (общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, мазок на определение раковых клеток и микрофлоры влагалища, УЗИ, анализ на выявление инфекционных заболеваний).

Процедура выскабливания осуществляется с помощью специальной ложки – кюретки, начиная с цервикального канала. Материал, полученный путем соскоба, помещают в контейнер для последующего исследования клеток. Далее вводится гистероскоп, и под его контролем проводят кюретаж полости матки.

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания? Это позволяют сделать следующие современные методы лечения гиперплазии.

Больше информации про выскабливание можно найти в .

Криодеструкция

Метод основан на замораживающем действии жидкого азота. Обработке подвергаются увеличенные участки эпителия, размер сосудов в которых не превышает 2 мм. На месте воздействия азотом клетки ткани погибают, удаляются с поверхности слизистой и выходят наружу в виде сгустков.

Лазерная абляция или прижигание

Процедура абляции, при которой происходит полное удаление слоя эндометрия, проводится на фоне введения анальгетиков внутривенно. Лечение осуществляется в короткие сроки, при этом матка не повреждается, и не остается рубцов на ее поверхности. После абляции заживление слизистой происходит быстро.

Для проведения лечения применяют:

• лазерный импульс,
• электрический ток высокой частоты.

Удаление матки (гистерэктомия)

Как лечить гиперплазию эндометрия матки при осложнениях, при атипичной форме развития? В таких случаях применяется операция по удалению матки. При подготовке к хирургическому вмешательству назначают антибактериальные препараты (азитромицин), для подавления воспалительного процесса, противовирусные и иммуностимулирующие средства (Иммуномакс) При наличии онкологических заболеваний, у женщин в постменопаузе, матку удаляют вместе с яичниками.

Дополнительным методом лечения гиперплазии является массаж, проводимый гинекологом. Он способствует нормализации кровообращения, и восстановлению функций половой системы.

Лечение народными средствами

Гиперплазия эндометрия матки не лечится средствами народной медицины. Их можно использовать в качестве дополнительного приема к основному методу лечения, а также в период восстановления после операций. Наиболее эффективными считаются следующие способы:

1. Прием свежевыжатых соков свеклы и моркови, раз в день по 100 мл. Параллельно проводят спринцевание теплым раствором чистотела (50 г. травы на 2 л. кипятка, настоять 12 часов, процедить), два раза в месяц.
2. Отвар крапивы. Оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее действие, повышает иммунитет. Для приготовления отвара две ложки измельченных листьев крапивы необходимо залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Принимается средство 5 раз в день по 60-70 мл.
3. Настой боровой матки. Для приготовления средства 1 ст. л. травы заваривают двумя стаканами кипятка, выдерживают 20 мин., после процеживают, принимают по 125 мл 4 раза в день.
4. Гирудотерапия. Пиявки позволяют снять отечность, способствуют повышению иммунитета, оказывают обезболивающее действие. Гиперплазия матки лечиться пиявками только после консультации гинеколога, специалистом гирудологом.

Лечение при помощи тампонов

Тампоны для лечения заболевания используются как готовые, купленные в аптеке, так и сделанные самостоятельно. Лекарственным средством являются тампоны Beautiful Life, они содержат растительные компоненты. Оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие. Эффективны на ранних стадиях, когда гиперплазия эндометрия без осложнений, применяются для профилактики рецидивов.

В домашних условиях применяют ватно-марлевые тампоны, пропитанные настоем чистотела. (30 г. сырья залить 250 мл крутого кипятка, выдержать полчаса, процедить). Настой оказывает противовоспалительное действие, но частое применение может вызвать ожог слизистой. Время выдержки не более 10-15 минут.

Возможность использования тампонов в лечении, длительность и кратность их применения должен определять гинеколог.

Диета, как часть лечения

Гиперплазия матки, ее симптомы и лечение зависят от соблюдения определенной диеты. В этот период необходимы поддержка иммунной системы, нормализация обмена веществ (гормонов), нормальная работа органов пищеварения.

Принципы питания при гиперплазии эндометрия:

• прием пищи должен быть часто, небольшими порциями. Ужин за 3 часа до сна.
• в рационе обязательны овощи и фрукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты, которая способствует снижению роста эндометрия.
• прием растительных продуктов, влияющих на уровень гормонов в крови. Продукты с большим содержанием целлюлозы увеличивают количество эстрогена. Сельдерей, горошек, семена тыквы, подсолнечника, наоборот снижают выброс гормона в кровь.
• для снижения нагрузки на печень и желчный пузырь, желательно приготовление блюд на пару, тушением и варкой.
• употребление в достаточном количестве сортов рыбы, богатых полиненасыщенными жирными кислотами, способно улучшить сокращение матки, и снизить кровотечение.
• исключается употребление красного мяса, жирные кислоты которого вызывают нарушения в гормональном обмене.

Полезность физических нагрузок во время лечения

Совмещается ли гиперплазия эндометрия с физическими нагрузками? Правильно подобранный комплекс и умеренная интенсивность упражнений оказывают положительное влияние при лечении заболевания, и на здоровье женщины в целом.

Регулярные физические нагрузки способствуют снижению эстрогена в крови, и замедлению патологических процессов. При занятиях спортом улучшается питание клеток, усиливается поступление кислорода к тканям. А также, вырабатываются эндорфины, они снимают болевые ощущения и поднимают настроение.

Свернуть

Любые гинекологические (и не только) заболевания, связанные с активным разрастанием тканей, представляют собой потенциальную опасность развития онкологического процесса. При процессах в женской репродуктивной системе такое происходит особенно часто, потому патологии необходимо своевременно диагностировать и пролечивать. Кроме этих последствий нередко развиваются и другие, менее тяжелые. Чем опасна гиперплазия эндометрия и почему ее необходимо вылечивать, как можно быстрее?

Опасность заболевания

Сама по себе, гиперплазия эндометрия матки в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. При своевременном начале терапии и восстановлении гормонального баланса возможно ее полное излечение (хотя многое зависит и от того, какого типа изменения присутствуют). Тем не менее, своевременно ее диагностировать достаточно сложно, так как она имеет неспецифическую симптоматику, которая часто игнорируется пациентками.

Потому большую роль имеет тщательный контроль женщиной своего состояния. При обнаружении нетипичных проявлений необходимо немедленно обращаться к врачу. В противном случае, могут развиться тяжелые последствия.

Переход в рак

Чем опасна гиперплазия эндометрия? Одно из наиболее неблагоприятных протеканий такой патологии – развитие онкологического процесса. Его вероятность зависит от того, какими изначально были изменения. Если разрастаются атипические измененные клетки (то есть, ставиться диагноз атипичная гиперплазия), то вероятность ее перехода в рак достаточно высока – от 30 до 50 % по данным разных исследований.

Если изначально атипичные изменения отсутствуют, то вероятность их появления и последующей трансформации заболевания в рак составляет 10%. Атипичная гиперплазия является предраковым процессом и требует незамедлительного лечения.

Рецидивы

Такое осложнение считается наиболее распространенным. Оно, чаще всего, развивается после того, как первое лечение было проведено консервативным методом, то есть препаратами. После хирургического лечения рецидивы возникают немного реже. После медикаментозного лечения болезнь возвращается в 30-35% случаев, после хирургического – в 10-15%.

Связано возникновение рецидивов с повторными нарушениями в гормональном статусе пациентки. Некоторые женщины предрасположены к такому протеканию больше, чем другие. Опасно ли это? Рецидивы несут всю ту же опасность, что и первичная патология. То есть при наличии атипичных клеток способна перейти в рак.

Вид на УЗИ

Бесплодие

Чем опасна гиперплазия эндометрия с точки зрения репродуктивной функции? Если ее не лечить, она ведет к бесплодию. Причем рано или поздно это происходит в 100% случаев заболеваний. Связано это с патологическими изменениями в эпителии, которые ведут к тому, что эмбрион не может закрепиться на стенке матки.

Но даже если закрепление произошло, то на всех стадиях вынашивания присутствует вероятность выкидыша или преждевременных родов. Даже при слабо развитой гиперплазии не рекомендуется беременеть, так как шансы родить здорового малыша низки. А позже способность к зачатию пропадает вовсе.

С другой стороны, после излечения этого заболевания препятствий к зачатию, вынашиванию и родам нет. После консервативного лечения беременеть можно почти сразу. После прижигания рекомендуется подождать около полугода.

Оптимальное время для зачатия поможет подобрать лечащий врач.

Анемия

Еще одно заболевание, которое развивается в 100% случаев гиперплазии без лечения рано или поздно. Дело в том, что данное заболевание связано со значительными кровопотерями, так как нарушается менструальный цикл. Присутствуют очень обильные и длительные месячные, а также ациклические кровотечения между ними. При этом, при отсутствии лечения эта симптоматика становится более выраженной со временем.

Лечение

При условии своевременного начала лечения прогноз по данному заболеванию достаточно позитивный. Излечение наступает в 75-90% случаев. Применяются два подхода – консервативный и хирургический. Первый чаще используется при типичном течении патологии, второй – при атипичном. Подробнее о методах терапии, их особенностях и эффективности можно прочитать в статье «Лечение гиперплазии эндометрия». Ниже эти подходы описаны кратко.

Консервативное

Этот тип лечение предполагает прием гормональных препаратов с целью нормализации гормонального баланса. Так как именно повышенное содержание эстрогена при нормальном прогестероне становится причиной разрастания тканей эндометрия чаще всего. Используются оральные контрацептивы, гестагены, антагонисты гонадотропин-рилизинг-фактора и т. п.

Помогает ли это? Не во всех случаях такое лечение эффективно. Однако часто оно помогает. Особенно при несильной гиперплазии без атипичных клеток.

Хирургическое

Метод чаще применяется при наличии атипических клеток. Имеет две разновидности. Чаще используется прижигание с помощью лазера или электрического тока. Но иногда может назначаться и ампутация матки (при множественных рецидивах и нежелании женщины в последующем иметь детей).

Метод гистероскопии

Профилактика

Профилактика данного заболевания заключается в нормализации образа жизни и регулярных визитах к врачу. Для того чтобы значительно снизить вероятность развития такого заболевания или его перехода в атипическую форму, стоит выполнять следующие рекомендации:

1. Нормально питаться, иметь сбалансированный рацион;
2. Избегать продуктов с консервантами и красителями, имеющими опухолевую активность;
3. Умеренно дозировать физические нагрузки;
4. Отказаться от алкоголя и курения (в особенности);
5. Использовать комбинированные оральные контрацептивы или другие способы оральной контрацепции;
6. Избегать частых беременностей и абортов;
7. Регулярно проходить гинекологические осмотры (особенно в случае, если однажды гиперплазия уже была вылечена).

Эти методы помогут также защититься от рецидива заболевания. Помогает ли это предотвратить болезнь? Профилактика не может дать абсолютной защиты от заболевания, но снижает вероятность его развития.