Иммунная система человека устроена так, что когда вирус проникает в организм, в нём вырабатываются антитела. Каждое проникновение вируса заканчивается образованием антител. Чем старше человек, тем большему количеству вирусов может сопротивляться иммунная система и защищать от их вредного воздействия.

Однако есть вирусы, которые попав однажды в организм человека, остаются в нём навсегда. Один из таких вирусов - цитомегаловирус IgG. Проникает он при длительном контакте с носителем, но вреда при крепком иммунитете не приносит. Опасен цитомегаловирус при ВИЧ и при беременности, так как в организме женщины находится эмбрион, который ещё не имеет мощных защитных барьеров и поэтому может пострадать.

Если вирус безопасен, то как о нём узнали? В 1882 году немецкие патологоанатомы, исследуя тела животных, погибших от инфекции, увидели под микроскопом клетки вируса, которые выглядели как глаз совы. С этого времени учёные стали изучать обнаруженную инфекцию. Цитомегаловирус IgG занимает первое место по распространённости и количество заразившихся растёт.

Учёные объясняют это тем, что у современных людей иммунитет слабее, чем у тех, кто жил всего несколько десятков лет назад. Предполагается, что причина распространения данного вируса в применении противоопухолевых препаратов, которые подавляют иммунитет человеческого организма.

Из-за ослабления защитных функций стали распространяться такие заболевания как ревматоидный полиартрит, при котором иммунитет воспринимает собственные клетки как чужеродные и уничтожает их. В итоге от атак страдает здоровая соединительная ткань. Для борьбы с мощным иммунитетом применяются препараты подавляющие иммунные клетки, что приводит к иммунодефициту и открывает путь цитомегаловирусу IgG.

Для того, чтобы уберечь себя, важно знать как заражаются цитомегаловирусом. Заражение цитомегаловирусом IgG происходит через слюну, кровь, слёзы, мочу, сперму, грудное молоко, а также по воздуху. Самый распространённый способ инфицирования вирусом - поцелуй, через бытовые предметы и посуду, поэтому цитомегаловирус передаётся от ребёнка к ребёнку и от матери к ребёнку. Некоторые исследователи утверждают, что из-за лёгкости, с которой цитомегаловирус передаётся от человека к человеку, вирусом инфицировано 80% населения планеты.

Так как вирус может поражать любой из органов: лёгкие, кишечник печень, почки, глаза и другие, выявить инфекцию сложно. Классических симптомов цитомегаловирус не имеет, но чаще всего проявляется желтушностью у новорожденных, анемией, гипербилирубинемией, микроцефалией, увеличением размера печени и селезёнки, нефритом, бронхитом, пневмонией, у подростков надпочечной недостаточностью.

Проявляются заболевания продолжительным кашлем, назофарингитом, диабетом, язвенным колитом и энтеритом, хроническим гепатитом, помутнением хрусталика, мононуклеозом, который в большинстве случаев выявляется у молодых, сексуально активных людей, и проявляется продолжительной лихорадкой и ознобом, частыми болями в мышцах, головными болями, фарингитом, быстрой утомляемостью, увеличением лимфатических узлов.

Цитомегаловирусная инфекция: что это такое у новорожденных и как влияет на беременность

Инфицирование новорожденных происходит в момент родов или позже во время кормления ребенка грудным молоком. Если мать является носителем цитомегаловируса, заражение ребенка происходит в 40-60% случаев.

Симптомы заболевания у новорожденных проявляются не сразу, поэтому узнать цитомегаловирусную инфекцию, что это такое и заподозрить инфицирование опытный педиатр может по затяжным интерстициальным пневмониям. Дети, инфицированные вирусом, страдают от анемии, гепатита, атипического лимфоцитоза, у них появляется сыпь, а набор веса происходит плохо. У малышей в первую очередь поражаются слуховые и зрительные нервы. При инициировании младенца, вопрос: «Цитомегаловирусная инфекция - что это такое ?», возникает не сразу, так как у новорожденных поставить диагноз часто не удается на протяжении многих лет.

ЦМВИ в большинстве случаев поражает беременных женщин, так как в этот период они наиболее уязвимы, то есть присутствует физиологическая иммунная депрессия. Цитамегаловирус может стать причиной акушерских патологий у женщин в период беременности. Опасен вирус и для плода, так как поражает его ЦНС, что впоследствии приводит в развитию психомоторных нарушений, умственной отсталости даже спустя длительное время после рождения.

По данным статистики беременные женщины прекрасно осведомлены об опасности развития синдрома Дауна, но практически ничего не знают о цитомегаловирусной инфекции, что это такое и её опасности для ребенка. Вирус провоцирует спонтанные выкидыши, возникновение патологий во время родов и в послеродовой период, не исключены мертворождения, и рождение нежизнеспособных детей.

Вопрос о сроке беременности, когда существует наибольшая опасность инфицирования, остаётся открытым. Однако считается, что опасна в плане инфицирования первая половина беременности. Заражение ребенка чаще происходит через плаценту. Инфицирование через грудное молоко происходит в 20% случаев. Если инфицированный ребёнок выживает, то первая атака вируса происходит в возрасте 3 лет, а затем повторяется в период полового созревания.

Цитомегаловирус: как передается и основные правила лечения

Инфицирование вирусом происходит через органы дыхания, пищевой тракт, слизистые. Ослабление иммунитета у инфицированного приводит к активизации цитомегаловируса. Данный вирус принадлежит к герпетической разновидности, среди которых выделяется простой герпес, ветрянка-зостер, вирус Эпштейна-Барра. Специфического лечения от цитомегаловируса не существует, однако снизить его активность можно.

При лечении данного заболевания важно восстановить иммунную систему человека, для этого необходимо скорректировать образ жизни. Подавить активность цитомегаловируса самостоятельно не только невозможно, но и опасно для здоровья, поэтому при подозрении на инфицирование необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит комплексное противирусное лечение в сочетании с иммуномодуляторами. К сожалению, прививка от цитомегаловируса пока не изобретена.

Цитомегаловирус: норма в крови и расшифровка результатов

Для диагностики инфицирования цитомегаловирусом необходимы лабораторные анализы. Исследование на наличие вируса является обязательным для беременных, так как в первые месяцы цитомегаловирус может спровоцировать выкидыш из-за гибели плода, а на поздних сроках нередко становится причиной умственной отсталости ребёнка, слепоты и тугоухости. Чем раньше будет выявлен вирус, тем быстрее удастся его нейтрализовать.

Для исследования применяются методы :

• ИФА - иммунологический метод анализа крови и основной для выявления вируса.
• ПЦР - молекулярно-биологический, при котором выявляется ДНК вируса в крови, слюне, моче, соскобе. Данный метод имеет высокую степень достоверности, а результаты анализа получают через 2 суток, по которым определяют, что инфицирование произошло недавно или что вирус активно размножается.
• Посев. Для проведения анализа используют физиологические жидкости человека, в которых наблюдается большая концентрация цитомегаловируса. Жидкость помещают в питательную среду и спустя непродолжительное время микроорганизмы в случае их присутствия образуют колонии. Недостаток данного метода в длительности его проведения.
• Цитологический метод позволяет с помощью микроскопа, под которым исследуются биологические жидкости человека, выявить клетки вируса, имеющие крупные размеры. Недостаток метода - низкая степень информативности (50%).

Цитомегаловирус: нормальные показатели

Когда вирус (антиген) попадает в организм человека, иммунная система вырабатывает антитела против микробов. Антитела образуются в определённой концентрации - титрах.

Существуют антитела IgM и IgG. IgM вырабатываются примерно через 7 недель после заражения и в период активного размножения микроорганизмов. Но IgM со временем исчезают (примерно через 6 - 12 месяцев после заражения). Недостаток анализа на выявление IgM в том, что выявляются данные антитела и при заражении другими вирусами, например, токсоплазмозом. Антитела IgG не исчезают со временем, а накапливаются на протяжении всей жизни инфицированного вирусом. Отсутствие данных антител - свидетельство того, что человек никогда не встречался с цитомегаловирусом.

Если же во время проведения анализов IgG будут выявлены, назначаются повторные исследования, которые определят увеличение титров (концентрации) антител, что свидетельствует о наличии вируса в организме. У вируса цитомегаловирус нормы в крови у взрослого зависят от пола. Для мужчин нормой считаются показатели от 0.6 до 2,5 г/л, для женщин - 0,7-2,8 г/л. Также цитомегаловирус норма в крови у ребенка определяется по количеству иммуноглобулинов к вирусу при разведении сыворотки крови. Нормой считается количество IgM менее 0,5. При более высоких показателях анализ положительный.

Цитомегаловирус нормы в крови в процентах имеет следующие:

• при первичном непродолжительном заражении авидность ниже 50 % (низкая авидность);
• при авидности от 50 до 60% (средняя авидность) назначается вторичное обследование для уточнения диагноза;
• показатели превышающие 60% (высокая авидность) указывают на процесс активной выработки антител.

Расшифровка результатов и как определить при цитомегаловирусе нормальные показатели

Цифры и шифр в результатах анализов указывают на то, что заражение произошло достаточно давно и вирус находится в неагрессивном состоянии либо, что заражение произошло недавно и вирус активно размножается. Третий вариант - отрицательный - указывает на то, что человек вообще не инфицирован цитомегаловирусом.

Если вирус находится в неактивном состоянии, то он не представляет опасности, а сам человек является лишь его носителем.

При анализе данных, полученных в результате исследования на выявление цитомегаловируса и нормальных показателей врач учитывает возраст и пол пациента. В зависимости от того, является ли инфицированный цитомегаловирусом женщиной, мужчиной или ребёнком, доктор даёт определённые рекомендации и назначает лечение в случае необходимости. Расшифровать правильно данные, полученные в результате анализов, может только специалист.

Цитомегаловирус, или сокращенно ЦМВ (CMV), это вирус, который чрезвычайно широко распространен во всем мире. Так же, как вирус герпеса, вирус краснухи, токсоплазма и некоторые другие инфекции, цитомегаловирус при беременности может вызывать врожденные заболевания у будущего ребенка.

По некоторым данным, цитомегаловирусом заражено от 40 до 100% населения планеты, то есть, этот вирус присутствует в организме почти каждого второго человека.

Заражение цитомегаловирусом возможно при контакте со слюной или мочой зараженного человека (например, во время поцелуя, чихания или кашля, использования одних и тех же столовых приборов, смены подгузников маленьким детям), а также во время полового контакта.

Во время беременности цитомегаловирус может проникнуть из организма матери в организм будущего ребенка. ЦМВ проникает в грудное молоко, поэтому женщина может передать эту инфекцию ребенку во время грудного вскармливания.

Насколько опасен цитомегаловирус?

Цитомегаловирус не представляет практически никакой угрозы для здорового человека с хорошим иммунитетом. При первой встрече иммунной системы с цитомегаловирусом, в организме вырабатываются специальные антитела, которые не дают вирусу размножаться и вообще как-либо себя проявлять.

Большинство людей, инфицированных цитомегаловирусом, даже не подозревают об этом, так как инфекция часто протекает бессимптомно, либо вызывает кратковременные (повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, боли в горле и т.д.)

Цитомегаловирус представляет серьезную угрозу лишь для людей с ослабленным иммунитетом: для ВИЧ-инфицированных, для тех, кто длительное время вынужден принимать большие дозы стероидных гормонов, для людей получающих лечение от рака, после трансплантации органов и т.д.

ЦМВ во время беременности может вызывать врожденные заболевания у будущего ребенка.

Насколько опасен цитомегаловирус при беременности?

Все зависит от того, когда женщина заразилась этим вирусом. Если заражение произошло еще до беременности, то вирус практически не опасен для будущего ребенка. У большинства беременных вирус останется в спящем состоянии и не причинит никакого вреда плоду. Только у 1-2 женщин из 100 вирус может активироваться во время беременности и попасть в организм будущего ребенка, вызывая врожденную цитомегаловирусную инфекцию.

Если женщина заразилась цитомегаловирусом уже во время беременности, то риск передачи ЦМВ будущему ребенку будет выше и составит 30-40%. В этом случае у ребенка может развиться врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Что такое врожденная цитомегаловирусная инфекция?

Чтобы понять, какие риски ожидают будущего малыша, представим 100 новорожденных, которые заразились цитомегаловирусом от матерей во время беременности.

Из этих 100 новорожденных, у 85-90 детей не будет вообще никаких проявлений инфекции, и только у 10-15 детей врожденная цитомегаловирусная инфекция вызовет один или несколько следующих симптомов:

• низкий вес при рождении
• затяжная желтуха
• увеличение печени и селезенки
• коричневая сыпь на коже
• снижение тромбоцитов в крови с повышенным риском кровотечений
• малый размер головного мозга с возможной задержкой умственного развития в будущем

Из этих 10-15 детей с симптомами врожденной цитомегаловирусной инфекции 2-4 ребенка могут погибнуть от кровотечения, нарушения работы печени или от бактериальной инфекции, а остальных детей ждет выздоровление.

Из 85-90 детей, у которых при рождении не было никаких симптомов цитомегаловирусной инфекции, у 5-10 детей возможно появление некоторых последствий в будущем. У этих детей может развиться снижение слуха или глухота, заторможенное умственное развитие или снижение остроты зрения.

Цитомегаловирус во время беременности

Если вы уже беременны и ранее не сдавали анализы на цитомегаловирус, то во время беременности ваш врач может порекомендовать это обследование. Анализ на цитомегаловирус входит в комплекс ( , цитомегаловирус и вирус ).

Для того чтобы уточнить ваш иммунный статус (то есть, определить, есть ли у вас иммунитет к цитомегаловирусу), вам нужно будет сдать анализ крови на антитела к ЦМВ (CMV).

Что означают результаты анализа на антитела к цитомегаловирусу во время беременности?

Получив результаты анализа на антитела к цитомегаловирусу, вы можете обнаружить один из четырех следующих вариантов:

• Антитела IgG к цитомегаловирусу – отрицательно
• Антитела IgM к цитомегаловирусу - отрицательно

Если анализ на иммуноглобулины не выявит антител к ЦМВ, это означает, что ваш организм никогда не встречался с этой инфекцией и у вас нет иммунитета к вирусу.

Вашему будущему ребенку ничего не угрожает, но чтобы и дальше никакой угрозы не было, вам нужно строго соблюдать правила личной гигиены. Подробные рекомендации по профилактике цитомегаловируса при беременности представлены в конце этой статьи.

В случае заражения во время беременности, риск инфицирования будущего ребенка будет достаточно высок. Некоторые специалисты считают, что анализ на антитела к цитомегаловирусу нужно сдавать профилактически каждые 1-2 месяца на протяжении всей беременности. Это может быть оправдано, так как у большинства беременных цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно.

• Антитела IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) – положительно
• Антитела IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) - отрицательно

Положительный IgG к цитомегаловирусу при беременности означает, что вы заражены цитомегаловирусом, но в данный момент вирус неактивен. Если вы сдали этот анализ в первом триместре беременности, то вашему будущему ребенку ничего не угрожает. Риск того, что ЦМВ активируется во время беременности и передастся будущему ребенку есть, но он не большой, и не превышает 1-2%. То есть, из 100 женщин с антителами IgG к цитомегаловирусу во время беременности, только у 1-2 вирус «проснется» и проникнет в организм плода. К сожалению, предсказать такую ситуацию невозможно, поэтому вам нужно внимательно следить за своим самочувствием. К врачу нужно будет обратиться при появлении симптомов, сходных с симптомами простуды.

Если вы сдали этот анализ во втором или третьем триместре беременности (и ранее на антитела к ЦМВ никогда не проверялись), то существует риск, что заражение произошло на ранних сроках беременности и инфекция передалась будущему ребенку. В этом случае необходимо проверить авидность антител. О том, что это за показатель, можно почитать, пройдя по ссылке:

Высокая авидность антител (более 60%) означает, что заражение произошло минимум 18-20 недель назад. Таким образом, вашему ребенку, скорее всего, ничего не угрожает. Если авидность антител будет промежуточная или низкая (менее 60%), то вам может потребоваться дополнительное обследование.

• Антитела IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) – отрицательно
• Антитела IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) – положительно

Положительный IgM к цитомегаловирусу при беременности, это значит, что вы заразились совсем недавно (несколько недель или месяцев назад) и существует риск передачи цитомегаловируса будущему ребенку. В этом случае вам потребуется дополнительное обследование, о котором мы поговорим ниже, в разделе

• Антитела IgG к цитомегаловирусу(ЦМВ, CMV) – положительно
• Антитела IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) - положительно

Тут может быть два варианта: либо вы заразились цитомегаловирусом несколько месяцев назад и потенциальная угроза для будущего ребенка существует, либо вы заразились цитомегаловирусом давно, но в данный момент вирус «проснулся» (реактивация инфекции).

При положительных результатах анализов к цитомегаловирусу рекомендуется определить авидность антител IgG. О том, что это за показатель, можно почитать, пройдя по ссылке:

Если авидность будет высокая (более 60%), значит, заражение произошло минимум 18-20 недель назад, и риск для будущего ребенка очень мал. Если авидность антител будет промежуточная или низкая (менее 60%), то вам может потребоваться дополнительное обследование.

Что делать, если я заразилась цитомегаловирусом во время беременности?

Если женщина впервые заразилась ЦМВ во время беременности, то говорят о первичной цитомегаловирусной инфекции. Это достаточно опасное состояние, так как вирус может проникнуть в организм плода и вызвать некоторые осложнения.

Для того чтобы выяснить, проник ли вирус в организм плода, врач может назначить следующие обследования:

УЗИ позволяет выявить выраженные аномалии развития у плода, спровоцированные цитомегаловирусом: задержка внутриутробного развития, аномалии развития головного мозга, микроцефалия, асцит и др. Маловодие так же может быть признаком цитомегаловирусной инфекции у плода. Незначительные отклонения при этом могут остаться незамеченными, поэтому хорошие результаты УЗИ еще не являются гарантией здоровья будущего ребенка.

Анализ околоплодных вод () это наиболее эффективный метод диагностики внутриутробной цитомегаловирусной инфекции. Этот анализ можно сделать с 21 недели беременности, но не ранее, чем через 7 недель после предполагаемой даты заражения. Отрицательный результат анализа позволяет с большой долей уверенности говорить о том, что будущий ребенок здоров.

Если результаты анализа положительны (то есть, в околоплодных водах обнаружена ДНК вируса), то лаборатория производит количественный анализ ПЦР на ЦМВ (определяет количество вирусов, или вирусную нагрузку). Чем выше вирусная нагрузка, тем хуже прогноз для плода:

<10*3 копий/мл означает, что с вероятностью 81% будущий ребенок здоров

количество комплектов ДНК ЦМВ ≥10*3 копий/мл означает, что вирус проник в организм плода с вероятностью 100%

количество комплектов ДНК ЦМВ <10*5 копий/мл означает, что с вероятностью 92% у ребенка не будет никаких симптомов инфекции при рождении

количество комплектов ДНК ЦМВ ≥10*5 копий/мл означает, у ребенка будут симптомы врожденной цитомегаловирусной инфекции при рождении. Ваш врач может предложить вам прервать беременность.

Нужно ли прерывать беременность?

Несмотря на то, что цитомегаловирус может вызывать серьезные пороки развития у будущего ребенка, прерывание беременности при этом заболевании требуется далеко не всегда.

Ваш врач может предложить вам прервать беременность, если:

вы впервые заразились цитомегаловирусом во время беременности и на УЗИ были обнаружены серьезные аномалии развития плода (повреждения головного мозга, неизбежно ведущие к инвалидности).

вы впервые заразились цитомегаловирусом во время беременности и результаты анализа околоплодных вод показали высокий риск развития врожденной цитомегаловирусной инфекции у плода.

Как лечить цитомегаловирус во время беременности?

В лечении ЦМВ во время беременности могут применяться следующие лекарства:

• Антицитомегаловирусный иммуноглобулин человека (Нео-Цитотект)

Это лекарство содержит антитела против цитомегаловируса, которые получают из крови других людей, «переболевших» цитомегаловирусом и выработавших свой иммунитет. По некоторым данным, антицитомегаловирусный иммуноглобулин во время беременности позволяет уменьшить воспаление плаценты, нейтрализовать вирус и уменьшить риск передачи инфекции плоду.

Иммуноглобулин против ЦМВ может быть назначен при первичной цитомегаловирусной инфекции (если женщина заразилась уже во время беременности), при низкой авидности антител IgG к ЦМВ, и при обнаружении ДНК цитомегаловируса в амниотической жидкости.

• Противовирусные лекарства (Валацикловир, Валтрекс, Валавир, Ганцикловир)

Противовирусные лекарства позволяют предотвратить размножение цитомегаловируса во время беременности и снизить вирусную нагрузку (количество вирусов) в организме плода.

• Иммуномодуляторы (Виферон, Кипферон, Вобэнзим и др.)

Препараты из этой группы нередко назначаются врачами в странах СНГ, однако ни одно из этих лекарств не фигурирует в международных рекомендациях к лечению цитомегаловирусной инфекции при беременности. Эффективность этих препаратов пока остается под вопросом.

Профилактика цитомегаловируса при беременности

Если анализы на цитомегаловирус показали, что у вас нет иммунитета к этой инфекции, то во время беременности вам необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться самой и не заразить будущего ребенка. Маленькие дети являются частыми распространителями цитомегаловируса, поэтому во время беременности вам следует максимально ограничить контакты с маленькими детьми.

Чтобы предотвратить заражение ЦМВ во время беременности, соблюдайте следующие рекомендации врачей-инфекционистов:

• Мойте руки с мылом в течение минимум 15-20 секунд, особенно тщательно после общения с маленькими детьми (после смены подгузников, кормления, контактов со слюной, соплями или другими биологическими жидкостями)
• Не делитесь своей едой или напитками с другими людьми, и особенно, с детьми.
• Не доедайте и не допивайте еду или напитки после других людей, особенно, после детей.
• Используйте отдельную посуду, из которой будете есть или пить только вы.
• Не целуйте маленьких детей, либо, если это неприемлемо, избегайте контакта со слюной ребенка.
• Тщательно очищайте игрушки и другие предметы, которые могли быть загрязнены слюной ребенка.
• Не общайтесь с людьми, у которых в данный момент есть симптомы простуды.

Этот вирус присутствует в организме практически каждого человека и хотя бы раз в жизни он себя проявляет. Существуют люди, для которых он является постоянным явлением, а называют вирус в простонародье герпесом. Сам по себе он не страшен, а вот заражение цитомегаловирусом при беременности чревато последствиями. Сам же цитомегаловирус является одной из разновидностей герпеса, самой опасной.

Возникновение цитомегаловируса у беременных, что он собой представляет

Проникнув в организм человека, вирус длительное время, может никак себя не проявлять. И только при ослаблении иммунной системы болезнь выходит наружу в виде язвочек на губах и некомфортных ощущений в организме. Также обнаруживает себя цитомегаловирус при беременности, так как в этот период меняется у женщины и ослабляется иммунитет.

Проявившийся цитомегаловирус у беременных предположительно можно разделить на два типа: первичное заражение и вторичное. Если у будущей мамы до зачатия в организме присутствовал этот вирус, то опасений того, что он поразит её малыша, нет. Все потому что её организм уже сталкивался с данной инфекцией и при вторичном проявлении цитомегаловируса у беременных, он вырабатывает антитела, не позволяющие инфицировать плод в утробе.

Опасность первичного заражения цитомегаловирусом при беременности

Если же будущая мама входит в категорию неинфицированных женщин, то угроза того, что при первичном заражении цитомегаловирусом в период беременности будет инфицирован и её плод, очень высока. Происходит это по причине того, что организм женщины ещё незнаком с вирусом и не вырабатывает необходимых для защиты плода антител. Это даёт ему возможность проникнуть через плаценту и инфицировать развивающийся внутриутробно детский организм.

Может проявляться цитомегаловирус симптомами у женщин, а также протекать бессимптомно. Всё зависит от силы иммунной системы и индивидуальности человеческого организма. Бессимптомное инфицирование самое опасное, так как женщина даже и не подозревает, что её плод может быть уже инфицирован. К симптомам цитомегаловируса у женщин при первичном инфицировании относятся:

• Лихорадочные состояния;
• Болезненные ощущения в горле;
• Мышечная боль, слабость;
• Диарея.

Что грозит плоду при заражении матери

При подозрении на первичное заражение женщине предлагается пройти дополнительные лабораторные исследования. Если по ним цитомегаловирус при беременности в норме, расшифровка об этом свидетельствует, то проблем со здоровьем плода не будет. Когда анализы показывают цитомегаловирус igg положительный при беременности – это указывает на первичное инфицирование.

На ранних сроках беременности, в первом триместре, может случиться выкидыш. Это плацента борется с проникновением инфекции к эмбриону, поэтому создаётся такая реакция на заражение. Выявленный igg цитомегаловирус положительный при беременности на более поздних сроках ведёт к замедлению роста и развития, увеличению внутренних органов (печень, селезенка). Заражение инфекцией проявляется в кожных высыпаниях, желтухе, водянке головного мозга уже сразу после рождения.

Среди новорождённых, матери которых заразились цитомегаловирусом в период беременности, наблюдается смертность впервые месяцы жизни до 12%. Выжившие 88% могут страдать на умственную отсталость, а также потерю слуха в первые годы жизни. Поэтому находящийся показатель не в норме на цитомегаловирус при беременности является довольно опасным для жизни и полноценного развития будущего малыша.

Заражение, выявление и лечение цитомегаловируса при беременности

Заражение инфекцией осуществляется через слюну, кровь, влагалищные выделения, сперму, материнское молоко. Относительно этого инфицирование может произойти:

• При поцелуе;
• При тесном контакте с маленькими детьми;
• При переливании крови;
• Через заражённые предметы;
• При кормлении грудью;
• Во время родов;
• Внутриутробно от инфицированной матери;
• Воздушно-капельным путём;
• При половом контакте.

Носитель цитомегаловируса при беременности определяется специальными лабораторными исследованиями, но все они недоскональные и не дают полной картины. При постановке на учёт при беременности цитомегаловирус в мазке обнаруживается у каждой четвёртой. Из последующих исследований вырисовывается картина, что у половины из носителей вируса присутствуют антитела в незначительном содержании. Это свидетельствует о том, что цитомегаловирус igg в норме и заражение не первичное, поэтому переживать по поводу внутриутробного распространения его на ребёнка не стоит.

За норму цитомегаловируса igg принят показатель в 0,5 igМ, если он меньше, значит результат отрицательный. igМ – это антитела, которые интенсивно вырабатываются в период заражения инфекцией, при нормальном состоянии организма у уже имеющего цитомегаловирус человека их содержится не много, менее значения в 0,5. Стоит знать, что инкубационный период заражения составляет не от 30 до 60 дней, после этого количество антител уменьшается и становится трудно определить, когда именно инфицировалась больная, до или после беременности.

При появлении симптомов цитомегаловируса у женщин лечение производят после подтверждения его наличия лабораторными исследованиями. К препаратам, угнетающим герпес, относят ганцикловир, цидофовир и др. Но их окончательное действие на плод до конца не изучено. При нахождении цитомегаловируса при беременности лечение заключается в предотвращении инфицирования плода от матери. Если же инфицирование уже произошло, то опираясь на множественные подтверждения диагноза и последствия для новорождённого, беременной может рекомендоваться аборт.

Цитомегаловирус при беременности довольно распространенная инфекция, которую находят у многих женщин. Рассмотрим основные причины цитомегаловирусной инфекции, симптоматику и какую опасность она представляет в период вынашивания ребенка.

Код по МКБ-10

B25 Цитомегаловирусная болезнь

Причины цитомегаловируса при беременности

Причины цитомегаловируса при беременности разнообразны, но все они связаны с ослабленными защитными функциями иммунной системы женщины. Прежде всего, стоит знать, что ЦМВ бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма может быть острой и хронической. А приобретенная – скрытой, острой, генерализованной или мононуклеозной. Выделяют несколько путей передачи ЦМВ от человека к человеку, то есть причины заражения цитомегаловирусом при беременности:

• Воздушно-капельный.
• Контактный или бытовой – заражение происходит только в том случае, если вирус в активной форме. Инфекция попадает в организм через слюну во время поцелуя, при использовании чужой зубной щетки и даже через посуду.
• Трансплацентарный – представляет опасность для плода и нормального течения беременности. Заражение возможно и при прохождении малыша через родовые пути (если ребенок доношенный, то опасности нет). Грудное молоко больной матери, также может стать причиной заражения ребенка.
• Половой – основной способ заражения среди взрослого населения. Вирус проникает в организм при генитальном, оральном или анальном контакте без использования презерватива.
• При плохой гигиене – цитомегаловирус может попасть в организм человека при контакте с мочой или стулом, содержащих ЦМВ. При этом особое значение имеет гигиена рук, так как из-за плохо помытых рук вирус попадает в рот.
• Гемотрансфузионный – заражение инфекцией происходит при переливании донорской крови и ее компонентов, использовании донорских яйцеклеток или при пересадке органов и тканей.

От 45% людей в мире имеют антитела к ЦМВ инфекции, то есть являются серопозитивными. Чем старше человек, тем выше вероятность того, что у него иммунитет к цитомегаловирусу. В Швейцарии, около 45% населения серопозитивны к инфекции, в Японии около 96% , а вот на территории Украины от 80-90%. Первичная ЦМВИ проявляется в 6-12 лет, то есть в детстве. При этом инфекция может иметь латентный характер, то есть попасть в организм ребенка при грудном вскармливании, во время прохождения через родовые пути и другое. Причины цитомегаловируса при беременности разнообразны, так как инфекция может быть в крови, сперме, моче, слюне, слезах и даже во влагалищном секрете.

Как цитомегаловирус влияет на беременность?

Как цитомегаловирус влияет на беременность, и в какой мере опасно заражение ЦМВ – вопрос, интересующих многих будущих мам. В период беременности иммунная система женщины существенно ослабевает. Это происходит по вполне понятным причинам, для того, чтобы организм не отторг зародыша (так как он воспринимает его как чужеродный объект). В этот период возрастает риск заражения цитомегаловирусной инфекцией. Если вирус находится в организме в латентном состоянии, то в период вынашивания, он активизируется и обостряется.

Заболевание очень опасно, так как при внутриутробном заражении плода, может привести к его гибели или различным нарушениям в развитии систем и органов. Заражение эмбриона может произойти в процессе зачатия, через сперму. Но чаще всего инфицирование происходит во время родов, при прохождении через родовые пути. При этом внутриутробное инфицирование намного опаснее для плода, в отличие от заражения через грудное молоко.

Если беременная заражается ЦМВИ в первом триместре беременности, то это приводит к внезапным выкидышам, мертворожденным и невыношенным. Если малыш выживает или заражение происходит на поздних сроках вынашивания, то ребенок получает врожденную цитомегаловирусную инфекцию, которая дает о себе знать сразу после рождения или в первые годы жизни. Симптоматика ЦМВ в период беременности проявляется как повышенная температура, общее недомогание и слабость или вообще отсутствовать.

• Главная опасность вируса в том, что он может не давать о себе знать, то есть протекать бессимптомно. В этом случае выявить инфекцию можно по результатам анализов крови. Так как цитомегаловирус проникает через плацентарный барьер, он относится к группе заболеваний, на которые женщина должна пройти проверку еще на этапе планирования ребенка.
• Цитомегаловирус может стать причиной тяжелой беременности. Очень часто инфекция вызывает выкидыши и преждевременную отслойку плаценты. Кроме этого увеличивается риск гипоксии плода, что приводит к неправильному развитию и преждевременным родам.
• Если женщина получила ЦМВ в период беременности, и вирус вызвал серьезные осложнения, проводят искусственное прерывание беременности. Но перед этим врачи проводят глубокое вирусологическое исследование для изучения плаценты и плода. Так как даже в самых критических ситуациях, существует шанс сохранить ребенка.
• Особо опасен цитомегаловирус в период беременности, который протекает наряду с герпесом, краснухой или токсоплазмозом. В этом случае последствия инфекции негативно скажутся как на состоянии будущей мамы, так и ребенка.

Если женщина заразилась цитомегаловирусом впервые в период беременности, то это указывает на первичную инфекцию. Данное состояние весьма опасно, так как вирус может проникнуть в организм плода и вызвать ряд осложнений в его развитии. Для того чтобы определить проник ли цитомегаловирус в организм плода, женщине проводят такие обследования:

• Ультразвуковое исследование

Позволяет выявить аномалии в развитии плода, которые вызваны цитомегаловирусом: микроцефалия, задержка внутриутробного развития, асцит, маловодие, аномалии в развитии головного мозга.

• Амниоцентез

Данное обследование – это анализ околоплодных вод. Метод считается одним из самых эффективных для выявления внутриутробной ЦМВИ. Исследование возможно с 21 недели беременности, но не раньше чем через 6-7 недель после предполагаемого заражения. При отрицательном анализе, можно говорить о том, что ребенок здоров. Если анализ положительный, то женщине проводят количественный анализ ПЦР на цитомегаловирус. При этом, чем выше вирусная нагрузка, тем худше прогноз для беременности. Рассмотрим возможные результаты исследования:

• Количество ДНК цитомегаловируса ≥10*3 копий/мл – 100% вероятность того, что вирус проник в организм плода.
• Количество ДНК цитомегаловируса
• Количество ДНК цитомегаловируса ≥10*5 копий/мл – велика вероятность рождения ребенка с симптоматикой врожденной ЦМВИ и патологиями вызванными вирусом. В этом случае врач может назначить прерывание беременности.

Но не стоит заранее паниковать, так как не всегда инфицированный цитомегаловирусом ребенок имеет осложнения для здоровья. Все дети с ЦМВ находятся под постоянным диспансерным наблюдением. Тем не менее, в некоторых случаях вирус, поразив плод в утробе матери, вызывает его гибель. У некоторых инфицированных новорожденных начинаются серьезные патологии в физическом и умственном развитии.

Симптомы цитомегаловируса при беременности

Симптомы цитомегаловируса при беременности зависят от вида и формы инфекции. Очень часто ЦМВ не проявляет себя, такое случается при сильной иммунной системе. В данном случае вирус пребывает в латентном состоянии и проявляется, когда силы организма ослабевают. Многие зараженные воспринимают активацию инфекции как обычную простуду. Но не все так просто, так как при такой «простуде» основной очаг поражения приходится на центральную нервную систему, почки, легкие, сердце, печень.

• У женщин цитомегаловирус вызывает эрозии шейки матки, воспаления маточных труб и яичников, цервицит. Воспалительный процесс может затронуть яичники, сопровождаться сильными болями внизу живота и белесовато-голубоватыми выделениями. При этом у беременных инфекция может протекать бессимптомно.
• У мужчин ЦМВ вызывает признаки простуды, которые сопровождаются воспалением органов мочеполовой системы. Могут обостриться заболевания мочеиспускательного канала и ткани яичек. Из-за цитомегаловируса при мочеиспускании мужчина ощущает боль и дискомфорт
• Рассмотрим общую симптоматику цитомегаловируса при беременности, которую, как правило, определяют с помощью дифференциальной диагностики:
• Острая респираторная вирусная инфекция – женщина жалуется на слабость, повышенную утомляемость и общее недомогание, частые головные боли, воспаление слюнных желез, повышенное потоотделение, белесоватый налет на языке и деснах.
• Поражение мочеполовой системы – проявляются симптомы хронического неспецифического воспалительного процесса. Если врачам не удается установить вирусную природу патологической симптоматики, проводится антибиотикотерапия, которая, как правило, не дает ожидаемых результатов.
• Если у женщины генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции, то она сопровождается поражением внутренних паренхиматозных органов. Чаще всего возникает воспаление надпочечников, почек, поджелудочной, селезенки. Из-за этого учащаются первый взгляд беспричинные бронхиты и пневмонии, которые плохо поддаются лечению антибиотиками.
• Цитомегаловирусная инфекция сопровождается существенным снижением иммунного статуса, уменьшением тромбоцитов. Возможно поражение стенок кишечника, периферических нервов, сосудов глаз и головного мозга. Не редкость случаи увеличения подчелюстных и околоушных слюнных желез, кожная сыпь и обострение воспалительных заболеваний суставов.

Очень часто ЦМВ поражает в подростковом или детском возрасте, когда иммунная система не достаточно сильна. При этом в 90% случаев вирусное поражение протекает бессимптомно. Инкубационный период занимает от 20 до 60 дней, то есть после попадания в организм вирус не сразу дает о себе знать. После заражения, цитомегаловирус живет и размножается в клетках слюнных желез. По истечению инкубационного периода ЦМВ вызывает кратковременную вирусемию, которая сопровождается воспалением регионарных лимфоузлов, увеличением слюнных желез, повышенным слюнотечением и налетом на языке. Из-за сильной интоксикации возникают головные боли, слабость, общее недомогание и повышенная температура.

Цитомегаловирус проникает в мононуклеарные фагоциты и лейкоциты и поддается репликации. Зараженные клетки размножаются, увеличиваются в размерах и несут в своих ядрах вирусные включения. Все это говорит о том, что ЦМВ достаточно долго может пребывать в латентном состоянии, особенно если поражения подверглись лимфоидные органы. При этом длительность заболевания может быть от 10 до 20 дней.

Последствия цитомегаловируса при беременности

Последствия цитомегаловируса при беременности могут быть смертельными для ребенка. Именно поэтому каждая женщина должна пройти обследование на ЦМВИ еще до зачатия. Это позволит узнать стоит ли опасаться или достаточно просто укреплять иммунную систему. Последствия могут дать о себе знать как при первичном цитомегаловирусном заражении, так и при заражении трансплацентарно.

Максимальная опасность для плода возникает в первые 4-23 недели беременности. Минимальная опасность для будущего ребенка возникает при реактивации ЦМВ в период вынашивания. При этом каждая женщина должна помнить насколько серьезными могут быть последствия цитомегаловируса при беременности. ЦМВ у будущей мамы может стать причиной следующих патологий у ребенка:

• Гибель плода, замершая беременность, преждевременная отслойка плаценты и искусственные роды.
• Пороки сердца и патологии сердечно-сосудистой системы.
• Потеря или нарушения слуха и зрения.
• Умственная отсталость и недоразвитый мозг.
• Гепатит, увеличенная печень, желтуха.
• Патологические поражения центральной нервной системы.
• Патологии опорно-двигательного аппарата.
• Увеличение селезенки и печени.
• Внутримозговые кальцинаты, микроцефалия.
• Петехии, водянки, судороги.
• Вентрикуломегалия и другие.

Цитомегаловирус при беременности может стать серьезной опасностью для здоровья ребенка. Вероятность того, что вирус приведет к вышеописанным последствиям, составляет 9%, а при первичной ЦМВ или при его реактивации 0,1%. То есть, у многих женщин, которым диагностировали цитомегаловирусную инфекцию при беременности, рождаются абсолютно здоровые дети.

, , ,

Диагностика цитомегаловируса при беременности

Диагностика цитомегаловируса при беременности должна осуществляться еще на стадии планирования зачатия. Для выявления вируса проводят исследование крови, мочи, слюны, соскоба и мазка с гениталий. В период беременности ЦМВ выявляют с помощью анализа крови. Диагностировать инфекцию сложно из-за нечеткой клинической картины. Поэтому проводят анализы для обнаружения антител. Если анализ выявил наличие специфических антител к ЦМВИ, то это свидетельствует о наличии вируса в организме.

Основные методы диагностики цитомегаловируса:

• Цитологический – выявляет увеличенные клетки в грудном молоке, осадке мочи, в слюне и других секреторных жидкостях.
• Серологический – антитела цитомегаловируса обнаруживают с помощью иммуноглобулинов IgG и IgM. Если у беременной выявили IgM, то это свидетельствует о недавнем инфицировании, которое требует детального изучения. Проводят анализ пуповинной крови эмбриона для выявления иммуноглобулинов. Если анализ показал IgM, то это свидетельствует о том, что ребенок заражен ЦМВ.
• Молекулярно-биологический – проводится для выявления ДНК цитомегаловируса в клетках организма.
• Вирусологический – довольно дорогой и трудоемкий метод диагностики. Для его проведения проводят культивирование возбудителя на его питательной среде.

Из всех вышеописанных метод диагностики, чаще всего используют серологический. Если в крови присутствуют антитела к цитомегаловирусу, то есть igg положительный, то это свидетельствует о высоком иммунитете у беременной. В большинстве случаев ЦМВ протекает латентно.

При отрицательной диагностике на цитомегаловирус, беременным женщинам рекомендуется проводить исследование каждый триместр, так как будущие мамы относятся к категории риска. В любом случае, отсутствие антител это потенциальная угроза нормальной беременности. Малыши, рожденные от больной матери в обязательном порядке проходят диагностику в первые дни жизни на наличие антител. При этом если у новорожденного были обнаружены IgG антитела в первые три месяца, то это не является признаком врожденного цитомегаловируса. Но наличие IgM свидетельствует об острой ЦМВИ.

, , , , ,

Анализ на цитомегаловирус при беременности

Анализ на цитомегаловирус при беременности является обязательным для каждой будущей мамы. Это объясняется тем, что заражение ЦМВ в первые 20 недель беременности могут привести к выкидышу и гибели плода. Но и на последних месяцах вынашивания цитомегаловирус весьма опасен. Поэтому для избежания тяжелых последствий заболевания, каждая женщина сдает анализ на цитомегаловирус.

Лабораторная диагностика ЦМВИ состоит из исследования мочи и слюны, полимеразно-цепной реакции и серологического исследования сыворотки крови. Рассмотрим каждый из анализов детальнее.

• Цитологические исследования осадком мочи и слюны

Моча и слюна беременной исследуется под микроскопом для обнаружения характерных для ЦМВ огромных клеток.

• ПЦР или полимеразно-цепная реакция

Диагностика основана на определении ДНК инфекции, которая содержится в вирусных клетках и является носителем наследственной информации в клетках крови. Для проведения ПЦР используют мочу, соскобы, мокроту или слюну.

• Серологические исследования сыворотки крови

Анализ проводится для выявления в крови антител, специфических для ЦМВ. На сегодняшний день самым точным является иммуноферментный анализ ИФА. С помощью такого анализа можно определить различные виды иммуноглобулинов IgG, IgM и их авидность.

Норма цитомегаловируса при беременности

Норма цитомегаловируса при беременности зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. То есть единого показателя нормы не существует. К примеру, если у мужчины в крови отсутствуют антитела к вирусу, то это очень хорошо. Но это не значит, что он не инфицирован и не передаст вирус женщине. Отсутствие антител в крови у женщины – это угроза ЦМВ. Ранее неинфицированная беременная входит в группу риска и может заразиться цитомегаловирусом. Отсутствие антител существенно увеличивает риск внутриутробной инфекции. Особенно рискуют беременные, у которых уже есть дети, посещающие детские сады или школу. Так как ЦМВ постоянно циркулирует в детских коллективах.

Для выявления антител к вирусу при беременности, женщине проводят анализы на TOCH-инфекции. Стоит отметить, что при попадании в организм, вирус остается там навсегда. Только анализы на антитела позволяют выявить взаимоотношения между организмом и цитомегаловирусом. При расшифровке результатов анализов крови, особое внимание необходимо уделить на следующее:

Нормальным считается IgG в пределах нормы и отсутствие IgM. Такие результаты свидетельствуют о том, что женский организм никогда не контактировал с вирусом. Если IgG выше нормы, а IgM нет, то организм женщины содержит вирус в латентном состоянии. В этом случае при наличии провоцирующих факторов и ослабленной иммунной системе, вероятность заражения плода в утробе или ребенка в период родового процесса минимальна. Если IgM выше нормы, то женщина пережила первичное инфицирование, но беременность может запустить вирус повторно и вызвать внутриутробное заражение плода.

IgG индивидуален для каждой женщины, поэтому может иметь разные значения у разных женщин. Врачи рекомендуют сдавать анализы еще до беременности, это даст возможность сравнить показатели и определить риск заражения или обострения цитомегаловирусом. Так как IgM не обнаруживается в 10% случаем, поэтому все внимание приковано к значению IgG.

IgG к цитомегаловирусу при беременности

IgG к цитомегаловирусу при беременности определяет авидность антител. Данный параметр позволяет узнать о том, как давно произошло инфицирование. При этом чем выше авидность, тем раньше произошло заражение, а значит безопаснее ситуация для будущего ребенка. Если авидность высокая, то есть больше 60%, то угрозы для беременности нет, если показатель, ниже 50% значит, заражение произошло менее трех месяцев назад и опасно для беременной.

Для того чтобы обнаружить наличие инфекции, у женщины берут кровь каждый триместр и проводят исследование на наличие антител IgM. При первичном ЦМВ, IgG появляется на фоне IgM. Если IgG возрастает и при этом IgM не обнаружен, то это свидетельствует об обострении цитомегаловируса. Если IgG выявлен в небольшом количестве, то это указывает на наличие вируса в организме матери, а значит, есть риск заражение плода.

• IgG к цитомегаловирусу при беременности позволяет подтвердить первичное инфицирование. При первичном заражении, антитела IgG в крови появляются позже, чем IgM и для них характерна низкая авидность.
• Исследование антител IgG входит в комплекс лабораторных анализов на TOРЧ-инфекции. Помимо цитомегаловируса, женщину проверяют на наличие герпетической инфекции, краснухи и токсоплазмоза.
• У всех детей до шести месяцев и старше, в крови есть антитела IgG, которые имеют материнское происхождение. Это затрудняет интерпретацию результатов авидности IgG.
• Если женщина больна иммунодефицитом, то уровень антител очень низкий и их невозможно определить в крови. Для диагностики используются другие биологические жидкости и проводят ПЦР.

Цитомегаловирус IgG положительный при беременности

Цитомегаловирус IgG положительный при беременности не редкость, так как подобный результат имеет до 90% населения. Поэтому данный результат можно смело считать нормой, а не патологий. У многих людей, заражение ЦМВ происходит еще в детском возрасте. Инфицированные дети могут в течение длительного времени выделять вирус, поэтому беременным с ослабленной иммунной системой не рекомендуется тесно контактировать с детьми или находится в детских коллективах.

Положительный IgG необходимо иметь всем женщинам, которые планируют беременность. В этом случае риск серьезных патологий у ребенка при активизации вируса составляет 0,1%, а при первичном инфицировании матери и плода 9%. При первичном инфицировании, инкубационный период и иммунная перестройка занимают от 15-60 дней, в зависимости от течения беременности и индивидуальных особенностей организма женщины.

Защитная реакция организма основана на выработке антител IgM и IgG, которые отвечают за лизис и репликацию внутриклеточного цитомегаловируса. Цитомегаловирус IgG имеет усредненные показатели нормы в МЕд/мл. Так, если значение больше 1,1, то это говорит о наличие инфекции в организме. Если показатель меньше 0,9 то результат отрицательный, то есть женщине и нормальному течению беременности ничего не угрожает.

, , ,

IgM к цитомегаловирусу при беременности

IgM к цитомегаловирусу при беременности позволяет узнать поборола ли иммунная система вирус или он активен в данный момент. Наличие антител IgM свидетельствует о том, что первичная инфекция приобрела острую форму или вирус рецидивировал. Если у женщины до беременности не было антител IgM к цитомегаловирусу, то их появление в крови – это первичное заражение. Но в некоторых случаях определить наличие вируса в крови только по IgM достаточно трудно, так как антитела сохраняются в течение 10-20 недель и дольше, после перенесенного заболевания.

Очень важно выявить первичный цитомегаловирус, так как первичное инфицирование может привести к внутриутробному заражению плода. В этом случае при расшифровке анализов учитывается значение IgG и их свойства. Вопрос о лечении цитомегаловируса при положительных антителах IgM зависит от нескольких факторов:

• Наличие симптоматики – если симптомы инфекции полностью отсутствуют, но ЦМВИ обнаружена в анализе, то беременной не назначают противовирусные лекарственные средства.
• Бессимптомное протекание ЦМВ говорит о высоком статусе иммунной системы, которая самостоятельно справилась с инфекцией. Для того чтобы ускорить процесс выработки антител, беременной назначают иммуномодуляторы и витамины, которые обладают общеукрепляющими свойствами и повышают иммунитет.
• При ярко выраженной симптоматике цитомегаловируса, женщине проводят противовирусное лечение. Обязательной является витаминотерапия.

Цитомегаловирус IgM положительный при беременности

Цитомегаловирус IgM положительный при беременности, можно определить только с помощью метода ПЦР или ИФА. Диагностика с помощью ИФА позволяет выявить наличие антител в крови, то есть реакцию иммунной системы на инфекционный возбудитель. Если у беременной повышенный уровень антител IgM, то это указывает на первичное инфицирование и обострение цитомегаловирусной инфекции. В этом случае проводятся дополнительные анализы для определения концентрации обоих иммуноглобулинов.

Положительный результат на IgM и IgG свидетельствует о вторичном обострении цитомегаловируса. При этом у 90% населения, IgG имеет положительный результат и это считается нормой. А вот при результате анализа с положительным IgM, женщинам не рекомендуется беременеть до нормализации данного титра. Если же состояние диагностировали в период вынашивания, требуется консультация гинеколога и медицинское вмешательство.

Определенное количество IgM выступает показателем активности цитомегаловируса. IgM указывает на остроту инфекционного поражения, реинфекцию или реактивацию. Если положительный IgM выявляют у серонегативного пациента, то это указывает на первичность заболевания. Антитела IgM появляются только при эндогенной реактивации ЦМВИ. Своевременное выявление антител позволяет проводить комплексное наблюдение, изучение динамики цитомегаловируса и его клинические проявления. Если у беременной ЦМВ принял тяжелую форму, то выработка антител сильно замедляется. Это относится и к людям с ослабленной иммунной системой.

, , , , ,

Авидность к цитомегаловирусу при беременности

Авидность к цитомегаловирусу при беременности – это своеобразная оценка способностей антител связываться с ЦМВ для нейтрализации вируса. Для определения авидности проводят ИФА диагностику. Данный метод исследования позволяет выявить наличие антител в крови, их содержание и аффинность. Авидность определяют по значениям IgG и IgM, которые позволяют узнать о зрелости антител.

Авидность дает представление о степени связывания антител и антигенов, специфичности их взаимодействия и количестве активных центров. При первичном контакте организма с цитомегаловирусом, иммунная система начинает вырабатывать нативные антитела. Такие антитела имеют низкую степень взаимодействия с патогенным агентом. В зависимости от распространения вируса в лимфоцитах, возможны мутации генома, который отвечает за синтез иммуноглобулинов. Из новых антител выделяют те, которые имеют сходство с белками микроорганизма, то есть могут нейтрализовать его. Это свидетельствует о том, что авидность возрастает.

Данные об авидности – это важный показатель стадии инфекционного развития цитомегаловируса. Если авидность ниже 30%, то это свидетельствует о распространении вируса по организму и первичном заражении. Авидность больше 60% указывает на прошлое инфицирование, то есть вирус пребывает в латентном состоянии. Авидность на уровне 30-50% это повторное заражение или цитомегаловирус находится в активной стадии.

, , ,

Цитомегаловирус в мазке при беременности

Цитомегаловирус в мазке при беременности могут определить с первых дней зачатия. И это не удивительно, так как ЦМВ относится к семейству герпесвирусов. То есть ДНК инфекционных агентов, попав в организм человека, не может быть уничтожено. Обнаружить инфекцию можно с помощью мазка со слизистой оболочки влагалища или при первичном обследовании. Согласно статистике, лабораторные анализы выявляют ЦМВИ у каждой второй женщины. Такие результаты свидетельствуют о том, что вирус подлежит детальной диагностике, так как может иметь как латентное, так и острое состояние.

Опасность выявленного цитомегаловируса в мазке у беременной в том, что инфекция может вызвать сложное заболевание – цитомегалию. У женщин со здоровой иммунной системой, даже если они являются носителями ЦМВ, вирус находится в латентном состоянии и не проявляет себя. В этом случае при взятии мазка, будут обнаружены антитела к V типу герпеса. Если во время вынашивания или при родовом процессе не произойдет активация вируса, то плод не заразиться, то есть ребенку ничего не угрожает.

• Риск инфицирования наступает в то момент, когда организм беременной подвергается стрессу. Реактивировать цитомегаловирус могут вредные привычки женщины, которые негативно сказываются на ее состоянии здоровья.
• Различные хронические заболевания и патологии, длительное лечение или терапия, ослабляющая иммунную систему, представляют риск заражения ЦМВИ. Инфицирование ребенка наступит неизбежно, так как и без того ослабленная иммунная система женщины не сможет подавить вирус. Симптоматика цитомегаловируса схожа с ОРВИ, только длительность респираторной инфекции длится не менее 5-6 недель.
• Большую опасность цитомегаловирус представляет в первом триместре беременности. Так как в этот период инфекция может спровоцировать выкидыш. При реактивации ЦМВ на последних сроках беременности, возможна отслойка плаценты, замершая беременности или преждевременные роды.

Но наличие цитомегаловируса не всегда означает, что ребенок будет инфицирован. Это зависит от поведения беременной, в мазке которой обнаружили ЦМВИ. Женщина должна следовать указаниям врача и соблюдать все рекомендации. Как правило, женщине назначают противовирусные медикаменты и иммуномодуляторы. От будущей мамы требуется внимательно следить за состоянием здоровья, поддерживать иммунную систему и питаться здоровой сбалансированной пищей. Соблюдать данные условия особенно важно женщинам, у которых цитомегаловирус в латентном состоянии. Если будущая мама ведет здоровый образ жизни и следит за своим здоровьем, то велики шансы того, что ребенок родится здоровый и без патологий, вызванных цитомегаловирусом.

• Различают генерализованную и локализованную форму заболевания, вызванного цитомегаловирусом. При локализованной форме патологические процессы обнаруживают только в слюне, а при генерализованной изменения касаются всех органов и систем.
• ЦМВИ относится к группе репродуктивно опасных инфекций, которые входят в TORCH-комплекс (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). Обследование на TORCH проводится за полгода до беременности, для того чтобы выяснить состояние иммунной системы будущей мамы и при необходимости провести иммунотерапию и другие терапевтические мероприятия.

Для диагностики ДНК цитомегаловируса и оценки риска появления отрой формы ЦМВ, используют специальные тесты: аnti-CMV-IgG и аnti-CMV-IgM. Материалом для анализа служит кровь, а метод ПЦР выявляет вирусную ДНК. Если по результатам анализа, у беременной обнаружен фрагмент ДНК цитомегаловируса, то это говорит об инфицировании. Если ДНК не обнаружено, то это может свидетельствовать о том, что фрагментов ДНК нет или о том, что при исследовании был взят биологический материал с недостаточным для проведения исследования количеством ДНК цитомегаловируса.

, , , ,

Лечение цитомегаловируса при беременности

Лечение цитомегаловируса при беременности осуществляется в том случае, если вирус несет реальную угрозу нормальному развитию плода. В остальных случаях, женщине показаны профилактические мероприятия. На сегодняшний день не существует лекарств, которые позволили навсегда избавиться от ЦМВИ. Ни один препарат не уничтожает инфекцию в человеческом организме. Поэтому основная цель лечения – это устранение симптоматики цитомегаловируса и удержание его в латентном состоянии.

• Будущим мамам, у которых обнаружили цитомегаловирус, врачи назначают витаминные и иммуномодулирующие препараты для укрепления иммунной системы. Но такое лечение возможно только в том случае, если ЦМВ в пассивном состоянии.
• Для поддержания иммунной системы используют травяные чаи, натуральные соки, фрукты и овощи. Беременная должна следить за своим рационом, питание должно быть сбалансированным. Лечащий врач поможет подобрать сбор трав, который будет безопасен для ребенка и не спровоцирует выкидыш, но в тоже время укрепит иммунитет женщины.
• Если цитомегаловирус находится в активном состоянии, то для лечения используются антивирусные средства, так как витамины и иммуномодуляторы не справятся с заболеванием. В этом случае основная цель лечения – избежание возможных осложнений. Лечение позволит выносить и родить здорового малыша без отклонений и патологий.

Очень часто ЦМВИ сопровождается симптоматикой ОРВИ и других сопутствующих заболеваний. В этом случае, успех лечения цитомегаловируса зависит от эффективности лечения возникшего поражения. Для этого используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты, в комплексе с назначенными для лечения заболевания лекарствами. Самостоятельно заниматься лечением цитомегаловируса категорически запрещено. Так как только врач может подобрать безопасный, но эффективный препарат.

Несмотря на то, что ЦМВ способен вызывать серьезные отклонения в развитии плода, прерывание беременности проводят не во всех случаях заражения. Врач может предложить эту процедуру при заражении в период беременности и если на УЗИ обнаружены аномалии и патологии в развитии плода, которые приведут к инвалидности ребенка. Еще одно показание к аборту – это результат анализа околоплодных вод, который показывает высокий риск развития врожденной ЦМВИ.

Лечение цитомегаловируса при беременности предполагает медикаментозную терапию. Рассмотрим основные лекарственные средства, используемые при цитомегаловирусе:

• Антицитомегаловирусный иммуноглобулин человека

Препарат содержит антитела ЦМВ, полученные из крови переболевших вирусом людей и выработавших иммунитет. Согласно исследованиям, в период беременности данный препарат существенно уменьшает воспаление плаценты и риск заражения плода. Лекарственное средство используется при первичной ЦМВ (если заражение произошло во время беременности), при обнаружении ДНК вируса и при низкой авидности антител IgG к ЦМВ.

• Противовирусные лекарства

Для противовирусной терапии используют Валтрекс, Ганцикловил, Валавир и другие препараты. Действие лекарства основано на предотвращении размножения вируса в период беременности и снижении вирусной нагрузки в организме плода.

• Иммуномодуляторы

Из препаратов данной категории, чаще всего беременным назначают Виферон или Вобэнзим. Но эффективность действия подобных лекарственных средств остается под вопросом, так как не все врачи считают нужным использовать иммуномодуляторы для терапии цитомегаловируса при беременности.

Профилактика цитомегаловируса при беременности

Профилактика цитомегаловируса при беременности зависит от вида и формы инфекции. Специфической профилактики или вакцинации не существует, поэтому на этапе планирования беременности, женщина должна пройти обследование на наличие антител ЦМВ. Серонегативным женщинам (не имеющих антитела IgG) рекомендуется избегать потенциально опасных контактов: дети младшего возраста или серопозитивный партнер. Если у инфицированной женщины родился ребенок с внутриутробным цитомегаловирусом, то следующую беременность можно планировать не раньше чем через 2 года.

Основной метод профилактики заключается в соблюдении личной гигиены. Так как распространение цитомегаловируса возможно через зараженные биологические жидкости, которые контактируют с руками и поглощаются через рот или нос. Если беременная контактирует с детьми, рекомендуется придерживаться методов гигиены, от дезинфекции рук до смены подгузников в перчатках. Гигиена рук – это эффективное средство в предотвращении распространения вируса.

Отличным профилактическим эффектом обладает смена климата. Исследования показали, что вирусу больше подвержены беременные из крупных мегаполисов, чем женщины из небольших городов. Простые правила профилактики помогут защититься от заражения цитомегаловирусом при беременности, рассмотрим их:

• Тщательно соблюдайте правила гигиены, регулярно мойте руки с мылом.
• Если у вас мононуклеоз, необходимо пройти обязательную проверку на ЦМВ.
• Не используйте чужие столовые приборы или постельное белье.
• Любая форма герпесных заболеваний – это показание к проверке на цитомегаловирус.
• Для нормализации показателей ЦМВИ рекомендуется пить травяные чаи и тщательно следить за своим рационом

Но даже при соблюдении всех профилактических мероприятий, риск заражения цитомегаловирусом матери и ребенка остается. Возможность инфицирования зависит от условий, в которых находится беременная.

Прогноз цитомегаловируса при беременности

Прогноз цитомегаловирус при беременности основан на форме инфекции. Так при врожденном ЦМВ, прогноз для плода не благоприятный. Если инфекция имеет генерализованную форму, то прогноз зависит от эффективности лечения заболевания, которое снизило иммунную систему женщины и активировало вирус. Если цитомегаловирус находится в латентном состоянии, то прогноз благоприятный. Так как инфекция не является угрозой для матери и будущего ребенка.

Цитомегаловирус при беременности представляет опасность в том случае, если он в активной форме. Так как это может вызвать внутриутробное инфицирование плода. При заражении на ранних сроках беременности ЦМВ становится причиной выкидыша, а на поздних – серьезных патологий. Особую опасность представляет первичное инфицирование, в отличие от активизации давно существовавшей инфекции.

Цитомегаловирус при беременности не является прямым показанием к прерыванию беременности или кесареву сечению. Активная форма ЦМВ должна настораживать, и требует дополнительных обследований.

Во время беременности иммунитет женщины ослабляется и не может нормально противостоять патогенным микроорганизмам. Поэтому каждая будущая мама должна остерегаться инфекции и внимательно следить за своим самочувствием. Любое заболевание, подхваченное беременной женщиной, негативно влияет на развитие ребенка в утробе. Особенно опасен цитомегаловирус при беременности. Он провоцирует физические дефекты у эмбриона, иногда несовместимые с жизнью.

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус входит в перечень самых распространенных болезнетворных микроорганизмов. Это крупный ДНК-содержащий вирус из группы герпесвирусов, имеющий шарообразную форму, покрытый двухслойной защитной оболочкой, усеянной наростами из молекул липопротеинов. Эти наросты вирус использует как крючки для прикрепления к клеткам организма хозяина. Инфекция способна долго дремать внутри клеток, никак не проявляясь, может поселяться в любых тканях, но предпочитает эпителий, эндотелий, лимфоциты, слюнные железы, фибробласты. Цитомегаловирус при беременности является сложной и опасной проблемой, ведь у ребенка, инфицированного внутриутробно, развиваются тяжелые патологии, включая цитомегалию - формирование гигантских клеток в организме. Микроорганизм устойчив к большинству противовирусных препаратов, слабо реагирует на внешние воздействия, поэтому распространяется очень быстро.

Как происходит заражение цитомегаловирусом?

Цитомегаловирус поражает людей любого возраста, пола, цвета кожи. Он передается от человека к человеку во время полового контакта, через воздух, посуду, бытовые принадлежности, вещи. Так как вирус в большинстве случаев дремлет в организме, никак себя не проявляет, то носитель инфекции может всю жизнь не подозревать о своем заболевании. Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, патогенный микроорганизм во всем мире носят около 90% жителей городов и почти 70% сельского населения. Цитомегаловирус у беременных женщин нередко нападает на эмбрион в утробе, иногда ребенок заражается от матери во время родов, продвигаясь по родовым путям, или при грудном вскармливании, употребляя инфицированное молоко.

Насколько опасно сочетание цитомегаловируса и беременности?

Если женщина здорова, обладает крепким иммунитетом, то цитомегаловирус при беременности для нее не представляет опасности. Когда инфекция попадает в организм, иммунная система срабатывает мгновенно, выпускает антитела, препятствующие размножению вируса. Практически все инфицированные люди даже не подозревают о своей болезни, изредка у них возникают симптомы, похожие на обычную простуду: боль в горле, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. Вирус опасен только для людей с ослабленным иммунитетом и беременных женщин. Насколько сильным будет негативное воздействие патогенного микроорганизма на эмбрион в утробе, зависит от того, когда именно произошло заражение матери. Если женщина инфицируется до зачатия, то беспокоиться не нужно: все время, пока длится беременность, цитомегаловирус пребывает в спящем состоянии. Если же заражение происходит уже после оплодотворения, то примерно у 40 детей из ста внутриутробно развивается цитомегаловирусная инфекция.

Как проявляется цитомегаловирусная инфекция у новорожденных детей?

У 85 новорожденных детей из ста, получивших цитомегаловирусную инфекцию от матери, симптомы не появляются вообще. У остальных 15 малышей врожденное заболевание сопровождается сыпью на коже коричневого цвета, желтухой, дефицитом веса, увеличением печени, неестественно малым размером головного мозга, недостаточным количеством тромбоцитов в крови. Два или три ребенка из этих пятнадцати несчастливцев умирают от сильного кровотечения, остановки работы печени, проникновения в ослабленный организм болезнетворных бактерий, остальные выздоравливают. Даже если у инфицированного младенца нет симптомов заболевания, по мере взросления у него может снизиться слух вплоть до глухоты, ухудшиться зрение, затормозиться умственное развитие.

Симптомы цитомегаловируса у беременных женщин

Согласно отзывам женщин, цитомегаловирус при беременности очень похож на простуду, только симптомы длятся дольше, от четырех до шести недель. Чаще всего заболевание сопровождается слабостью, мигренью, насморком, сонливостью, повышением температуры, воспалением полости рта и миндалин. Если во время беременности иммунитет ослабляется сильно, то вирусная инфекция может спровоцировать у женщины тяжелые нарушения функционирования сосудов и внутренних органов.

В редких случаях инфекция поражает весь организм будущей мамы. При этом ухудшается работа пищеварительного тракта и легочной системы, ослабевает зрение, в почках, поджелудочной железе, печени, надпочечниках, селезенке возникают воспалительные реакции. Крайне редко цитомегаловирус при беременности вызывает паралич или воспаление внутренних отделов мозга, приводящее к летальному исходу.

Анализ на цитомегаловирус при беременности

Без диагностики и сдачи анализов самостоятельно выявить цитомегаловирус при беременности в организме невозможно. Этот вирус, находящийся в латентной (скрытой) форме, никак не проявляется. Активную форму заболевания можно спутать с другими болезнями. Чтобы подтвердить наличие вируса в организме во время беременности, необходимо сдать анализ на TORCH-инфекции. При помощи этого обследования можно выявить и другие инфекции - токсоплазмоз, вирус простого герпеса (1,2 тип), краснуха.

Для диагностики такого заболевания, как цитомелаговирус при беременности применяют следующие методы:

• полимеразная цепная реакция для выявления наличия вирусной ДНК в крови, слюне, моче;
• цитологический анализ слюны и мочи под микроскопом для нахождения гигантских клеток;
• серологическое исследование сыворотки крови для обнаружения специфических антител.

Полимерная цепная реакция представляет собой исследования, основанные на определении дезоксирибонуклеиновой кислоты. Именно она содержит информацию наследственного характера вируса. Чтобы провести исследование, нужны биоматериалы - слюна, кровь, моча, мокрота и соскоб.

Цитологическое исследование проводится с применением микроскопа. Изучается моча или слюна. Цитомегаловирус у беременных определяют при наличии клеток гигантского размера.

В основе серологической диагностики лежит выявление специфических для вируса антител. Самым точным методом можно назвать ИФА (иммуноферментный анализ), который дает возможность определить разные виды иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины (IgM, IgG) представляют собой белки, которые продуцируются в крови. Эти белки соединяются с возбудителями, проникающими в организм, и в итоге представляют собой комплекс. Для того чтобы иммуноглобулины М начали формироваться в организме, необходимо чтобы с момента заражения прошло от 4 до 7 недель. Далее их количество становится меньше из-за появления ответа иммунной системы, а иммуноглобулины G, наоборот - увеличиваются.

Результаты анализов могут иметь несколько описаний цитомегаловируса:

1. IgM - не выявлены, IgG - в норме;
2. IgM- не выявлен, IgG - выше нормальных показателей;
3. IgM - выше нормальных показателей.

Первый результат описывает отсутствие контакта с вирусом. Это говорит о том, что будущей маме следует больше времени уделять профилактическим мерам: быть внимательной к себе, свести к минимуму ситуации, которые могут поспособствовать заражению.

Во втором результате говорится о том, что организм уже ощущал на себе воздействие вируса, но на этом этапе находится в пассивном состоянии. Будущая мама может не бояться заразиться цитомегаловирусом, но существует вероятность, что вирус начнет процесс реактивации.
Третье описание результата заключается в том, что либо организм столкнулся с цитомегаловирусом, либо вирус проснулся и перешел в активную фазу после пребывания в скрытой форме.

IgM бывает сложно обнаружить, потому специалисты берут во внимание, в первую очередь, показатели IgG.

Нормы IgG отличаются у женщин, потому лучше всего обследоваться до зачатия малыша. Это позволит определить ваши нормы до и в период беременности. Реактивация вируса заключается в показателях IgG, количество которых увеличивается в 4 раза.

Лечение цитомегаловируса при беременности

На сегодняшний день медицина не имеет средств, позволяющих полностью устранить цитомегаловирус в организме человека. Ни один препарат не сможет побороть его. Цель лечения состоит в снижении проявлений и перевод цитомегаловируса в пассивную стадию.

Женщины, которые после обследования узнали о наличии вируса в их организме, должны всерьез заняться укреплением иммунитета: прием поливитаминных комплексов, препаратов с иммуномодулирующим действием. Данные средства должен назначать врач в период скрытого течения инфекционного процесса. В таком случае иммуномодуляторы служат хорошим профилактическим средством. Цитомегаловирус при беременности лечится следующим образом:

Лечение цитомегаловируса на 1-м триместре:

• Лечение противовирусного характера применяется при диссеминированной инфекции - внутривенно в виде капельниц вводится Ацикловир;
• Иммунокоррекция - человеческий иммуноглобулин 25-50 мл вводится капельным путем внутривенно 3 раза в день;

Лечение цитомегаловируса на 2-м триместре:

1. Антивирусное лечение состоит из Ацикловира, который при диссеминированной инфекции вводится внутривенно в виде капельниц;
2. Контроль - по истечению 4 недель делается цервикальный соскоб (ПЦР) на цитомегаловирус.

Лечение цитомегаловируса на 3-м триместре:

• Противовирусное лечение с использованием Ацикловира 200 мг 4 раза в сутки на протяжении 14-21 дней;
• Проводится иммунокоррекция - человеческий иммуноглобулин 25-50 мл вводится капельным путем внутривенно 3 раза в день, ректальные свечи «Виферон-2» вводятся на протяжении 10 дней 2 раза в сутки;
• Контроль - по истечению 4 недель делается цервикальный соскоб (ПЦР) на цитомегаловирус.

Стоит отметить, что необходимости в специальном ведении родов нет. Даже в том случае, когда вирус находится в активной форме, родоразрешение может проходить естественным путем при отсутствии других показаний. Процент заражения вирусом одинаковый вне зависимости от того, рожаете вы при помощи кесарева или самостоятельно. Помимо этого, заражение цитомегаловирусной инфекцией во время родов не является угрозой для жизни или здоровья малыша. Однако, во время родовой деятельности, врачи могут обработать родовые пути противовирусным раствором пудана.

Можно поддерживать иммунитет будущей мамы травяными чаями, специальные сборы можно приобрести в аптеке. Ваш лечащий врач подскажет, какие травы при беременности подойдут вам больше всего. Некоторые травы достаточно полезны, а другие растения лучше не применять, так как они могут негативно повлиять на вынашивание ребенка. Специалист скомбинирует для вас оптимальный травяной состав или предложит варианты травяных сборов, которые доступны в аптеках.

При активной фазе заболевания иммуномодуляторов в сочетании с витаминами и чаями может оказаться недостаточно. В таких случаях назначаются противовирусные лекарства. Целью лечебных мероприятий в период беременности является предотвращение осложнений. Правильное лечение дает женщинам шанс на вынашивание и рождение здорового малыша без отклонений.

Цитомегаловирус у беременных может стать тем самым фактором, который провоцирует возникновение пневмонии, ОРВИ и прочих заболеваний. Успех лечебных мероприятий зависит от того, как вы будете лечить сопутствующую болезнь. Только комплексные мероприятия, направленные на устранение сопутствующих болезней, позволят сделать цитомегаловирус неактивным, а все его проявления будут своевременно «проконтролированными» иммунной системой.

Самолечение цитомегаловирусной инфекции недопустимо. Доверить свое здоровье следует профессионалу, который подберет грамотное лечение с учетом формы заболевания, особенностей протекания, наличия других болезней и возможностей иммунитета будущей мамы. Соблюдать рекомендации врача нужно обязательно, ведь от этого зависит здоровье будущего ребенка.

Профилактика цитомегаловируса при беременности

Если говорить о цитомегаловирусе, то, в отличие от некоторых других видов инфекций, не все люди являются его носителями. Женщина, мечтающая о беременности или уже беременная, должна заботиться о своем здоровье и обеспечить максимальную профилактику. Меры профилактики будут полезны и тем, кто носит вирус латентной формы.

1. Чтобы не заразиться такой инфекцией, как цитомегаловирус при беременности, следует избегать случайного незащищенного секса. Интимные отношения без эффективной контрацепции могут привести к плачевным последствиям. Доктора постоянно напоминают об этом своим пациенткам. Если выполнять эту рекомендацию, то удастся обезопасить себя и малыша не только от цитомегаловируса, но и прочих инфекций, которые передаются половым путем.
2. Второй важный момент - это соблюдение правил гигиены и чистоты на всех уровнях: следите за личной гигиеной, за чистотой в доме, не пользуйтесь чужими полотенцами и посудой, после посещения дамской комнаты мойте тщательно руки, следить за их чистотой и после возвращения с многолюдных мест.
3. Необходимо заботиться об укреплении защитных сил организма. В этом будущей маме помогут физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, закаливание, режим сна и отдыха.
4. Важно правильно питаться. Сбалансированный рацион присутствует далеко не у каждого человека. Многие едят то, что нравится, а вот о пользе пищи не задумываются. Позаботьтесь о том, чтобы в вашем меню было как можно больше фруктов и овощей, которые содержат в себе необходимые витамины для поддержания здоровья.

Подводя итоги

Чтобы цитомегаловирус при беременности не застал внезапно, необходимо грамотно подойти к вопросу планирования беременности. При своевременном выявлении заболевания можно предпринять эффективные меры профилактики. Цитомегаловирус при беременности выявляется только в лабораторных условиях. Сдавать анализы должны оба партнера.

В заключение стоит сказать, что цитомегаловирус при беременности очень опасен. Заболевание маскируется под привычную для нас простуду, но на ранних сроках может стать причиной возникновения страшных последствий. Потому будущей маме так важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках простудных заболеваний, за которыми может скрываться цитомегаловирусная инфекция. Самолечение может дать плохой результат и, вместо выздоровления вы навредите не только себе, но и малышу.