Уважаемый доктор! Пожалуйста, прокомментируйте результаты и заключение эндокринолога. Женщина, 32 года. При УЗИ-мониторинге щитовидной железы (в связи с выявленными два года назад во время беременности кистозными образованиями, год назад при пунктировании кист щитовидной железы под контролем УЗИ в аспиратах на фоне коллоида и эритроцитов клетки фолликулярного эпителия без атипии), обнаружена предположительно киста левой нижней околощитовидной железы: УЗИ (октябрь 2012): Щитовидная железа расположена типично, форма обычная. Слева лоцируется нижняя околощитовидная железа с кистой 9,4х5,2 мм, размеры самой ОЩЖ 2,88х10,2 мм однородной структуры незначительно пониженной эхогенности. Общий объем железы 15, 8 см3. Сосудистый рисунок паренхимы ОЩЖ в режимах ЦДК и ЭК без особенностей, достаточно симметричный. Топографо-анатомическое соотношение щитовидной железы с мышцами и органами шей не изменено. Увеличение лимфоузлов шеи и надключичных областей не выявлено. Заключение: Эхографические признаки диффузно-очагового изменения щитовидной железы и киста левой нижней околощитовидной железы. На МРТ (октябрь 2012): Щитовидная железа: Правая доля: 1,6х2,1х5,5 см, объем 9,6 см3 Левая доля: 1,4х1,9х5,0 см, объем 6,9 см3 Перешеек: 1,8х0,6х2,1, объем 1,2 см3 Общий объем железы: 17,8 см3 (норма для женщин – до 18 см3) В структуре перешейка визуализируется одиночное очаговое включение 0,5 см. В структуре левой доли – одиночное мелкое гипоинтенсивное во всех типах взвешенности включение (более вероятно кальцинат), размеры 0,4 см в диаметре, на уровне нижнего полюса очаговое включение 0,6х0,7см. За левой долей щитовидной железы визуализируется патологическое включение овоидной формы (фронтальный размер 1,1 см, саггитальный – 1,3 см, вертикальный 3,0 см), длинник его в кранио-каудальном направлении, контуры довольно четкие. Медиальные отделы образования прилежат непосредственно к стенкам пищевода на уровне его входа (уровень С7-TH1 позвонков), нельзя исключить наличие связи указанного включения непосредственно с его стенками. Структура включения неоднородная, с наличием мелких жидкостных включений до 0,4 см в диаметре, в центральных отделах образования гипоинтенсивное включение (0,6х0,6х0,9) (кальцинат?). Признаков инвазивных изменений прилежащих мягких тканей не определяется. Носовые ходы с обеих сторон свободны, дополнительных образований по их внутренним стенкам не определяется. Просвет носо- ротоглотки, гортани также свободны. Дополнительных образований по стенкам не определяется. Костные структуры на уровне зоны сканирования без МР-признаков наличия деструктивных изменений, а также без признаков изменений вторичного депозитарного неопластического генеза. Мягкие ткани превертебрального пространства без особенностей. Визуализируются множественные разрозненные лимфоузлы бокового треугольника шей, максимальным размером по короткой оси 1,0 см. Заключение: очаговые измененеия левой доли, перешейка щитовидной железы. Новообразование в области расположения нижней паращитовидной железы слева (аденома паращитовидной железы?) Кровь: Паратгормон 37,5 (N 15 -65) Кальций 2,37 (N 2,20 - 2,55) Кальций ионизированный (N 1,13 – 1,32) Фосфор неорганический 1,09 (N 0,81-1,62) Фосфотаза щелочная 141 (N 100-300) 25(OH) Витамин D 42,4 (N30-50) Бета-CrossLаps (маркер костной резорбции) 0,427 (N 0,112-0,738) ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТГ, АТ-ТПО - норма Заключение эндокринолога: Гормонально-неактивная аденома паращитовидной железы (левой нижней). Учитывая большие размеры, неоднородную структуру, тесное прилежание к пищеводу целесообразно оперативное лечение. Спасибо.

Опухоли паращитовидных желез — новообразования, формирующиеся в парных эндокринных органах, расположенных рядом с щитовидкой, — могут иметь различный характер. Длительное присутствие узлов негативно влияет на выработку гормонов, ответственных за усвоение кальция в крови. При отсутствии лечения развивается опасное для жизни состояние — гиперкальциемия.

Причины опухоли паращитовидной железы

Точные причины возникновения новообразований паращитовидной железы не выяснены. К провоцирующим факторам относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • синдром множественных эндокринных неоплазий;
  • дефицит витаминов, вызванный неправильным питанием;
  • интоксикация организма тяжелыми металлами;
  • недостаток кальция;
  • изменение структуры кальмодуллина — белка, связывающего ионы кальция и доставляющего их в клетки паратироциты;
  • нарушение процессов деления клеток;
  • пожилой возраст.

Виды

Новообразования паращитовидных делятся на:

  1. Доброкачественные. Аденома формируется из паратироцитов и располагается в нижних железах. Способствует возникновению гиперпаратиреоза. Киста возникает достаточно редко, она представляет собой плотную капсулу, заполненную жидким содержимым. Не имеет сплошной эпителиальной выстилки.
  2. Злокачественные. Карцинома состоит из измененных клеток паратироцитов. Опухоль чаще всего выявляется у пожилых людей. Встречаются наследственные формы рака.

Симптомы

Опухоли негативно влияют на функции паращитовидных желез. Клиническая картина включает признаки гиперкальциемии и гиперпаратиреоза.

Распространенные проявления заболевания:

  • почечный синдром. Сопровождается появлением камней в почках, нарушением концентрационной функции органов, развитием тубулярного ацидоза;
  • поражение пищеварительной системы. Проявляется в виде изъязвления слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, симптомов панкреатита (снижения аппетита, запоров и диареи, истощения организма). Реже возникает гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором кислое содержимое желудка попадает в пищевод;
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы, проявляющееся в виде аритмии, кальциноза крупных артерий, артериальной гипертонии;
  • поражение органов зрения. На фоне гиперкальциемии соли откладываются в роговице глаз, способствуя появлению признаков катаракты и кератита;
  • нарушение функций головного мозга. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, общую слабость, головные боли, депрессии, психозы;
  • изменение конфигурации шеи. При пальпации обнаруживается бугристость, округлое образование с низкой подвижностью;
  • поражение лимфатической системы. Выраженный болевой синдром, вызванный появлением вторичных очагов в костях, печени, легких и почках. Это характерно для злокачественных опухолей.

На поздних стадиях опухоль паращитовидной железы начинает сдавливать окружающие ткани, из-за чего появляются:

  • приступы кашля;
  • изменение тембра голоса;
  • боли в области шеи;
  • повышенная потливость.

Нарушение усвоения кальция способствует появлению почечной колики, болей в животе, патологических переломов.

Диагностика опухолей паращитовидных желез

Выявление опухолей паращитовидной осуществляется с помощью следующих методов:

  • анализа крови на уровень паратгормона, кальция и фосфора;
  • исследования мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ шейной области. Используется для определения локализации и размеров новообразования;
  • сцинтиграфии паращитовидных желез. Позволяет получить изображение тканей органов путем введения радиоактивных изотопов;
  • тонкоигольной биопсии с последующим гистологическим исследованием. Позволяет определить характер новообразования;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологического исследования грудной клетки;
  • фиброгастродуоденоскопии. Способ позволяет оценить состояние органов пищеварительной системы.

Лечение

Для лечения аденомы или кисты паращитовидной используют следующие методы:

  • удаление опухоли;
  • коррекцию гиперкальциемии в период подготовки к операции. Внутривенно вводят раствор глюкозы, физраствор, диуретики, бикарбонат натрия;
  • частичное удаление желез.

Киста щитовидной железы — это полое образование, внутри которого содержится коллоидная (гелеобразная) жидкость. Кистообразное формирование имеет маленькие размеры и доброкачественный характер.

Основная часть специалистов, занимающихся лечением данной железы, объединяют кисты, узлы и аденомы в общую группу новообразований, несмотря на то, что их структура различается. Киста представляет собой полое образование, наполненное гелеобразным содержимым (размер до 1,5см), узел – плотное формирование, аденома – опухолевидное образование, которое состоит из эпителиальной ткани щитовидки.

Код кисты щитовидной железы по МКБ 10 — D34 (Новообразование щитовидной железы доброкачественного характера).

Новообразование органа на начальном этапе формирования развивается бессимптомно, перерождается в злокачественную опухоль в редких случаях.

Причины кисты на щитовидной железе

Факторы возникновения обусловлены структурными особенностями органа. Орган состоит из 30млн фолликул, наполненных коллоидным содержимым. В случаях нарушения оттока жидкости и гормонов, фолликулы увеличиваются в размерах, трансформируясь в кисты.

Основными причинами кисты щитовидной железы являются:

  • Перенапряжение, перерасход энергии (энергосодержащих гормонов). Состояние провоцируется длительными стрессами, перенесенным тяжелым заболеванием, активное воздействие окружающей среды (сильный жар, холод);
  • Тиреоидит – воспаление щитовидки;
  • Дефицит йода;
  • Неблагоприятный экологический фактор;
  • Травмы, повреждения органа;
  • Гормональные сбои, нестабильность гормонального фона;
  • Интоксикации, отравления;
  • Патологии железы врожденного характера;
  • Наследственность.

Виды кисты щитовидной железы

Образования имеют несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности.

Коллоидная киста щитовидной железы

Коллоидная киста щитовидной железы – это образование, являющееся последствием зоба (разрастания ткани щитовидки). Появившаяся в результате зоба, киста щитовидной железы, представляет собой доброкачественное образование (в 95%). Небольшой процент образований способен перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому коллоидное образование требует контроля.

Основной причиной кистообразования данного вида является недостаток йода в организме. В ряде случаев к образованию кисты приводит наследственный фактор. Одним из факторов возникновения является облучение. Микрокиста щитовидной железы, размеры которой не превышают 10мм, протекает бессимптомно, не беспокоя человека, не вызывая дискомфорта и неприятных ощущений.

Рост новообразования приводит к нарушению процесса глотания, сдавливанию пищевода, трахеи.

Разрастание коллоидной кисты сопровождается повышенное потоотделение, приливы жара, тахикардия, внезапно проявляющаяся раздражительность.

Данный вид образований не нуждается в оперативном вмешательстве (в большинстве случаев), необходимо регулярное наблюдение, контроль состояния органа.

Фолликулярная киста щитовидной железы

Фолликулярная киста щитовидной железы – это образование, состоящее из железистой ткани (аденома). За счет большого количества фолликул данный вид кист имеет плотную структуру и представляет большую опасность, чем коллоидная, по причине возможного перерождения в аденокарциному.

Основная симптоматика фолликулярного образования представлена следующими проявлениями:

  • Определяется при пальпации, как плотное образование с четкими границами;
  • При прощупывании отсутствует болезненность;
  • В ряде случаев, визуализируется;
  • Наблюдается нарушение дыхательной функции (затрудненность);
  • Ощущение инородного тела и сдавливания;
  • Неприятные ощущения в области шеи;
  • Першение, покашливание;
  • Быстрая утомляемость;
  • Повышенное потоотделение;
  • Раздражительность;
  • Колебания показателей артериального давления;
  • Тахикардия;
  • Снижение веса;
  • Повышенная температура.

Множественные образования

Возникновение множественных кист может сигнализировать о развитии различных патологий органа (разрастание струмы и появление зоба). В большинстве случаев образования в каждой из долей органа провоцируются недостатком йода. Основная задача лечения – устранить йододефицит, стабилизировать обменные процессы. Основными лечебными методами является разработанная в каждом конкретном случае диетотерапия, с учетом индивидуальных особенностей пациента (возраст, наличие хронических заболеваний). Рекомендуется специальные комплексы упражнений (ЛФК, дыхательные методики, медитация) для восстановления эмоциональной стабильности.

Злокачественные образования

Опасность данного вида образований заключается в их сложном диагностировании. Чтобы дифференцировать подобные опухоли, требуется дополнительное обследование. Оптимальный способ лечения – хирургическая операция.

Симптомы кисты щитовидной железы

Нередко образования органа протекают бессимптомно и не доставляют дискомфорта, поскольку микрокисты не сдавливают сосуды и близлежащие ткани. Симптомы возникают при разрастании образования, когда его размеры превышают допустимые (10-15мм) и хорошо визуализируются.

При возникновении дискомфорта, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку начальные стадии образований лечатся консервативной терапией. К основным симптомам кистозного образования относятся:

  • Першение, покашливание;
  • Ощущения инородного тела, дискомфорт в области шеи;
  • Нарушения тембра голоса;
  • Возникновение болевого синдрома (в случаях гнойного воспаления);
  • Озноб, повышение температуры;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Симптоматика может возникать периодически, но даже единичное проявление данных признаков требует незамедлительной консультации эндокринолога.

Киста щитовидной железы правой доли

Орган состоит из 2 частей (долей), расположенных слева и справа. Киста щитовидной железы правой доли – это доброкачественное образование, состоящее из полости с коллоидным содержимым.

Патология встречается нередко, возможно, это определено физиологическими особенностями правой доли органа — больший размер по сравнению с левой частью. В большинстве случаев, кистозное образование правой доли щитовидной железы носит доброкачественный характер, и нечасто разрастается до крупных размеров. В случаях бесконтрольного развития образования, оно может достичь размера в 4-6мм.

Коллоидная киста правой доли щитовидной железы крупного размера характеризуется следующими проявлениями:

  • Нарушение дыхательных функций (затруднен процесс вдоха-выдоха);
  • Затруднен процесс глотания;
  • Ощущение сдавливания области шеи;
  • Ощущение «комка» в горле.

В случаях, когда размеры образования не превышают 6мм, киста лечится консервативными способами, подлежит динамическому контролю. Нередко кистозная структура не требует медикаментозной терапии, достаточно применение диетотерапии. Специально разработанный режим питания нацелен на восстановление необходимого уровня йода в организме, рекомендуется потребление большого количества морепродуктов и блюд с высоким содержанием йода.

Киста левой доли щитовидной железы

Киста щитовидной железы левой доли – это полостное образование доброкачественного характера с гелеобразным содержимым.

Нередко, при формировании кисты щитовидки левой доли возникает компенсаторность (уравновешенность). Активность левой доли уравновешивается гипоактивностью или нормальной деятельностью правой. В такой ситуации новообразование не представляет опасности.

В случаях увеличения коллоидной кисты левой доли щитовидной железы, требуется выведение жидкости из кистозной полости, заполнение ее специальным препаратом «Склерозантом». Препарат обеспечивает сращивание стенок полости, чем предотвращает последующее скопление жидкости и образование кисты. Симптоматика крупного образования левой доли, схожа с правой:

  • Ощущение инородного тела;
  • Затрудненность глотания, дыхания;
  • Неприятные ощущения в горле, чувство сдавливания.

Киста перешейка щитовидки

Перешеек железы представляет собой плотный валикообразный сегмент, соединяющий правую и левую доли органа. Зона представляет особую опасность, поскольку наиболее склонна к перерождению в злокачественную опухоль. Поэтому даже незначительное увеличение, уплотнение, перешейка требует срочной консультации эндокринолога.

Небольшое образование, размеры которого не превышают 10мм, специальной терапии не требует. При диагностировании доброкачественного характера образования (коллоидное), которое не оказывает негативного влияния на функционирование органа, уровень гормонов, не вызывает болезненности, назначаются обследования ультразвуком, диспансерный учет. Медикаментозное лечение не требуется.

Мелкие образования щитовидки

Обычно микрокисты не подлежат специальному лечению, поскольку представляют собой укрупненные фолликулы. Диагностика данных образований затруднена из-за маленьких размеров. Нередко микрокисты исчезают самостоятельно, при восстановлении необходимого уровня йода в организме. Применяется диетотерапия с употреблением большого количества йодосодержащих продуктов, исключения негативного влияния на психо-эмоциональный фон.

Множественные новообразования

Поликистоз щитовидки является начальной стадией развития различных патологий органа. Доминирующий фактор возникновения – йододефицит, поэтому терапия направлена на исправление уровня йода в организме. Применяется специальная диета, восполняющая йод.

Поликистоз щитовидки требует постоянного контроля его развития, разрастания, оценке функционирования органа.

Диагностика кисты щитовидной железы

Комплекс диагностических мероприятий при кисте щитовидке объединяет:

  • Осмотр пациента, включающий визуальное обследование, пальпацию органа, лимфатических узлов;
  • Обследование ультразвуком. Метод является наиболее информативным, позволяет выявить любые образования: мелкие кисты, узлы, аденомы, оценить состояние органа. Качественно определяется киста паращитовидной железы на УЗИ, с оценкой ее структурных изменений, влияния на близлежащие ткани;
  • Назначаются анализы крови на ТТГ, Т4, ТЗ;
  • Проводится биопсия кисты щитовидной железы, позволяющая определить характер образования: врожденная, простая, гнойная, доброкачественная или злокачественная. Для забора материала для биопсии проводится тонкоигольчатая аспирация (пункция);
  • Обследования щитовидки на томографе (компьютерная томография);
  • Ангиография, пневмография (назначается при подозрении на метастазы);
  • Ларингоскопия, позволяющая оценить степень поражения гортани;
  • Оценить уровень поражения трахеи позволяет проведение бронхоскопии.

Показаниями к проведению ультразвукового обследования являются:

  • Деформация области шеи, нетипичные контуры;
  • Предоперационный период;
  • Увеличенные лимфатические узлы;
  • Постановка на учет по беременности;
  • Бесплодие;
  • Гормональные нарушения, расстройства менструального цикла;
  • Контроль за состоянием щитовидки;
  • Длительная гормонотерапия;
  • Нарушения процесса глотания;
  • Чрезмерная тревожность, раздражительность;
  • Наследственные патологии эндокринной системы;
  • Профилактические осмотры;
  • Климакс.

Диагностические мероприятия позволяют точно дифференцировать тип образования, определить уровень его опасности:

  1. Коллоидные образования щитовидки, кисты паращитовидной железы с жидким содержимым. Биопсия проводится для определения характера новообразования, поскольку узловые образования могут меняться в течение жизни пациента (увеличиваться, уменьшаться). В большинстве случаев, они носят доброкачественный характер;
  2. УЗИ позволяет выявить образования, в которых нет жидкости (солидные). Данные формирования могут достигать в размере 10см. В большинстве случаев носят злокачественный характер;
  3. Кистозно солидное образование щитовидной железы является формированием, со смешанным составом внутреннего содержимого (жидкость и тканевая масса). Может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

Киста щитовидной железы у ребенка

Киста щитовидной железы у детей – явление нередкое, но представляет особую опасность в связи с достаточно высоким риском перерождения в злокачественное образование. Происходит это по причине отличий в строении взрослой и детской щитовидки. Киста щитовидной железы у ребенка может быть спровоцирована чрезмерной активностью органа, участвующем в синтезе гормона роста, выработке белка, функционировании сердечно-сосудистой системы.

К основным причинам возникновения кистообразований в детском возрасте относятся:

  • Травма железы в результате удара, падения;
  • Хроническое воспаление щитовидки (тиреоидит);
  • Нарушения в рационе питания;
  • Йододефицит;
  • Негативный экологический фактор;
  • Наследственность;
  • Гормональные сбои.

Образование в щитовидке у ребенка развивается стремительно, в ряде случаев, разрастание выражено настолько сильно, что у ребенка пропадает голос. Опасным является гнойный характер кисты, это может привести к выраженной интоксикации.

Особенно актуальна проблема кистообразования в подростковом возрасте.

Киста щитовидной железы у подростка провоцируется бурными гормональными изменениями, активным ростом и развитием организма.

Подозрение на образование в области щитовидки у ребенка или подростка требует незамедлительной консультации и обследования у эндокринолога, для точного диагностирования, назначения оптимального лечебного комплекса.

Киста щитовидки при беременности

Факторами развития образований щитовидки во время беременности являются:

  1. Физиологические изменения, происходящие в женском организме в период вынашивания малыша. Гормональные трансформации, эмоциональная нестабильность могут спровоцировать кистообразование;
  2. Йододефицит;
  3. Наследственный фактор;
  4. Тиреоидит, воспалительный процесс в щитовидной железе;
  5. В редких случаях – травмы органа.

Возникающие во период вынашивания малыша мелкие коллоидные кисты доброкачественного характера, не оказывают негативного влияния на протекание беременности. Данный вид кист склонен к саморассасыванию.

Клинические проявления могут быть разнообразны, в силу повышенной чувствительности беременных женщин. Дискомфортные ощущения наблюдаются на самых ранних стадиях кистообразования. К сопутствующим симптомам относятся: изменение тембра голоса (осиплость), першение и покашливание, сложности с глотанием.

Опасность представляют гнойные образования, которые могут развиться на фоне воспалительных заболеваний, сниженного иммунитета.

Диагностические мероприятия по выявлению образований, у будущих мам проходят стандартно. Процент определения кистообразований на раннем этапе выше, что обусловлено чувствительностью беременных, замечающих малейшие признаки ранних образований. Кроме того, кисты выявляются при обязательном наблюдении будущей мамы.

Киста на щитовидке не оказывает негативного влияния на течение беременности, поэтому не является показателем ее искусственного прерывания. Крупные образования, которые могут повлиять на функционирование щитовидки, удаляются после родов.

Образования у будущих мам наблюдаются, назначаются разрешенные йодсодержащие препараты, полноценный отдых.

Лечение кисты щитовидной железы

Лечение кисты щитовидной железы определяет специалист на основе обследования. В ряде случаев достаточно соблюдения диеты, когда образование небольшое, протекает бессимптомно и не оказывает влияния на функционирование щитовидки.

Нормализацию деятельности органа обеспечивает медикаментозная терапия. Основные препараты:

  • Йодтирокс, Тироксин, Трийодтиронин, назначатся при недостаточной выработке гормонов;
  • Тирозол, Пропицил применяются при повышенной секреции;
  • Ускоряют выведение йода из органа при повышенном его содержании Мерказолил, Пропилтиоурацил;
  • Препараты, восполняющие дефицит Т3, Т4 – Тиреотом, Левотироксин;
  • Комбинированные препараты, повышающие недостаток йода – Йодтирокс.

Удаление кисты щитовидной железы

Эндокринолог назначает удаление образования в щитовидке по строгим показаниям, в случаях, когда другое лечение оказывается неэффективным. К основным способам удаления образования относятся:

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ);
  • Склерозирование;
  • Воздействие лазером;
  • Пункция;
  • Хирургическое иссечение образования.

Перед устранением кистозного образования необходимо сдать ряд анализов:

  1. Общий анализ крови;
  2. Анализы крови на определение ВИЧ, гепатита, венерических заболеваний;
  3. Биопсия;
  4. Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ);
  5. Ультразвуковое обследование щитовидки.

Операция может предполагать частичное или полное удаление органа. Лечение коллоидной кисты щитовидной железы не требует устранения, данный вид образований динамически наблюдается.

Склеротерапия образования щитовидной железы

Один из оптимальных способов воздействия на кистозное образование небольшого размера. Удаление кисты проводится при помощи склеротизации, заключающейся во введении в кистозную капсулу особого вещества (склерозант). Вещество сращивает стенки полости кисты. В большинстве случаев, для подобного «склеивания» стенок используется спирт. Одновременно со склеиванием, прижигает сосуды, после чего стенки склеиваются и рубцуются.

В начале операции проводится отсасывание коллоидной жидкости, при помощи иглы. После выведения коллоида из капсулы, в нее вводится склерозант, который находится в полости не более 2 минут, затем удаляется. Операция проводится под ультразвуковым контролем, является практически безболезненной.

Лечение кисты щитовидной железы народными средствами

Применение средств народной медицины должно проходить после согласования с лечащим врачом. Основными народными рецептами являются:

  1. Настой из листьев грецкого ореха, в которых содержится большое количество йода. Листья в количестве 100 шт. заливаются 0.5 крутого кипятка, настаивать полчаса. Процеженный отвар необходимо принимать внутрь ежедневно в течение месяца;
  2. Солевые компрессы. Йодированная соль заворачивается в натуральную ткань (хлопок, лен), прикладывается к месту поражения;
  3. Медовый компресс. Необходимо смешать мед и ржаной хлеб, массу наносят на место кисты, сверху прикладывают марлю, сложенную в несколько слоев. Аппликацию оставляют на ночь;
  4. Аппликация из сырой свеклы, в которой содержится достаточное количество йода. Свекла натирается, заворачивается в ткань или бинт, прикладывается к шее;
  5. Льняное масло, принимаемое по 1 чайной ложке, 2 раза в день, перед приемом пищи.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить возникновение патологических процессов, развитие образований, необходимо соблюдать ряд правил:

  • Нужно употреблять рекомендуемую суточную дозу солей йода;
  • В процессе приготовления еды, приема пищи, необходимо использовать йодированную соль;
  • Нужно сократить время пребывания на открытом солнце, защищать кожу от негативного воздействия прямых солнечных лучей, минимизировать посещение солярия;
  • Дозированное использование методов аппаратной косметологии (физиотерапевтическое направление). Физиотерапия должна назначаться врачом;
  • Необходимо избегать травмирования, перегревания, переохлаждения шеи;
  • Оптимально употребление витаминов, не накапливающихся в организме;
  • Нужно стараться стабилизировать эмоциональное состояние, адекватно реагировать на любые ситуации, не допуская стрессов, нервных срывов. Рекомендуется использование расслабляющих упражнений, медитативные практики, дыхание диафрагмой;
  • Необходимо регулярное посещение эндокринолога (один раз в полгода).

Последствия кисты щитовидной железы

Бесконтрольное развитие образований в щитовидке может спровоцировать воспалительные процессы, нагноение тканей горла. В подобной ситуации симптомами выступает высокая температура, симптомы интоксикации (озноб, слабость, головные боли), увеличение лимфатических узлов.

Крупные новообразования сдавливают близлежащие ткани, что вызывает нарушения функции голосообразования: осиплость, хрипота.

Самое тяжелое осложнение кистозных формирований (узловые образования) щитовидной железы – перерождение в злокачественную опухоль.

Щитовидная железа - один из самых больших и важных органов эндокринной системы. Развитие в ней различных патологических состояний приводит к гормональному дисбалансу, а впоследствии - к сбоям работы всего организма. Одним из образований, которые могут развиться в железе, является киста. Это доброкачественная полостная опухоль с тонкой оболочкой, внутри которой находится жидкость.

В медицинской практике к кистам относят новообразования размером от 1,5 см. Опухоли меньше этого показателя - это расширенные фолликулы. Около 3-5% всех случаев новообразований щитовидной железы приходится на кисту. 90% кист не несут опасности в плане перерождения их в злокачественную опухоль. Более опасны первопричины обзования (тиреоидит, гиперплазия щитовидки).

Механизм и причины развития

Запустить процесс развития новообразования в тканях щитовидной железы могут воздействия различных факторов. Причины формирования кисты обусловлены структурными особенностями ткани органа. Она состоит из нескольких миллионов фолликулов, наполненных коллоидом - белковым гелеобразным веществом. Он содержит протогормоны, которые воспроизводят клетки фолликулов. При нарушении оттока коллоида и гормонов происходит увеличение фолликулов, начинают образовываться кисты.

Формирование кист может происходить под влиянием негативных факторов:

  • недостаток йода в организме;
  • гормональный дисбаланс;
  • воспаление щитовидной железы;
  • плохая экологическая обстановка;
  • травмирование железы;
  • отравление токсическими веществами;
  • радиационное облучение;
  • врожденные аномалии щитовидки.

При сильных психоэмоциональных нагрузках, после перенесенных тяжелых заболеваний, происходит перерасход тироксина и трийодтиронина - гормонов, отвечающих за энергетический обмен. Активность щитовидки повышается, выброс гормонов увеличивается. Это приводит к потере плотности и эластичности тканей органа. Некоторые участки трансформируются, образуются полости, наполненные жидкостью.

Клиническая картина

Если киста размером не больше 3 мм, у больного нет никаких признаков ее присутствия, человек чувствует себя здоровым. По мере роста образования вырисовывается более выраженная клиническая картина. Появляется ощущение кома и першение в горле. О наличии кисты можно предположить при появлении шишки на шее, которая хорошо прощупывается.

Другие признаки наличия новообразования:

  • изменение контуров шеи;
  • изменение голоса, осиплость;
  • возможна боль, если развивается гнойный процесс в кисте;
  • боль при глотании;
  • субфебрильная температура;
  • озноб;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • затруднение дыхания из-за сдавливания опухолью трахеи.

Если киста осложнена развитием бактериальной микрофлоры, появляется отечность тканей щитовидки, внутри образования скапливается гной, нарастает болезненность в области шеи, температура поднимается до 39 о и выше.

Стадии развития

Киста образовывается за несколько стадий:

  • Формирование - нет визуальных симптомов, выявляют образование, как правило, случайным образом.
  • Рост - размер образования под влиянием скопления коллоидной жидкости начинает увеличиваться. Этот процесс вызывает характерную симптоматику, кисту можно обнаружить при визуальном осмотре.
  • Рассасывание - если иммунная система работает хорошо, киста может рассосаться самостоятельно, она рубцуется, не оказывая тяжелых последствий для организма.

Обратите внимание! Если происходит преобразование кисты в раковое образование, наблюдается ее быстрый рост, часто у больного изменяется голос. Появляется хроническая усталость, резкое похудение, ослабленный иммунитет.

Виды и формы кисты щитовидной железы

Выделяют 2 типа кист щитовидной железы:

  • коллоидная;
  • фолликулярная.

Коллоидная

Коллоидную кисту щитовидной железы выявляют у 40% пациентов, она развивается из нетоксического зоба и представляет собой коллоидный узел. Главная причина - острый йододефицит. В некоторых случаях решающую роль в развитии патологического процесса играет генетический фактор, а также радиационное облучение.

95% коллоидных новообразований - доброкачественные, и нуждаются только в диспансерном наблюдении. В остальных случаях есть риск перерождения кисты в раковую опухоль.

Кисты размером до 1 см не опасны для больного и не доставляют дискомфорта. При росте образований они начинают давить на трахею, мешают процессу проглатывания пищи. Наблюдаются приливы жара, нарушение сердечного ритма, раздражительность в связи с повышенным синтезом гормонов.

Фолликулярная

Образуется из большого количества фолликулярных клеток, имеет плотную структуру без полости внутри. Такие образования классифицируют как аденомы. Вероятность их перерождения в рак (аденокарциному) очень высокая. Они быстро разрастаются, их легко визуализировать. Болезненности при их прощупывании не возникает.

Дискомфорт доставляют:

  • ком в горле;
  • затрудненное дыхание;
  • сухой кашель.

Киста щитовидной железы может быть левосторонней и правосторонней. Иногда бывают двухдолевые кисты. В большинстве случаев диагностируют правостороннюю кисту. Правая доля щитовидки больше левой, поэтому чаще подвержена различным изменениям.

Диагностика

Лучший метод выявить кисту в щитовидной железе - УЗИ. Исследование позволяет определить размер образования, его структуру, состояние близлежащих тканей. УЗИ дает возможность дифференцировать кисту от узлового зоба, аденомы и других патологий.

Чтобы выяснить характер кисты, проводится биопсия. Биоматериал берут с помощью тонкой иглы под местным наркозом, процесс контролируется с помощью ультразвука. Во время пункции полость кисты может полностью опорожняться от жидкости. В нее вводят склерозирующие вещества, что позволяет вылечить патологии на раннем этапе ее развития и избежать операции. Исследования материала на предмет наличия атипичных клеток дает возможность исключить развитие раковой опухоли.

Дополнительные методы диагностики:

  • ангиография;
  • ларингоскопия;
  • бронхоскопия;
  • анализ крови на гормоны.

Действенные варианты терапии

Методы лечения кисты щитовидной железы подбираются исходя из размера, характера образования, наличия сопутствующих симптомов. Терапия может быть консервативной или оперативной.

Киста требует постоянного наблюдения, контролирующего динамику ее развития. Небольшие образования, которые не влияют на функциональность железы, курируются с помощью тиреоидных гормонов. В большинстве случаев специалисты стараются избегать назначения стероидов. Поэтому чаще кисту контролируют с помощью препаратов йода и специальной диеты. При развитии гнойного процесса назначаются антибиотики и противовоспалительные средства.

Диета и правила питания

В меню больного должно быть большое количество продуктов, содержащих йод:

  • морепродукты;
  • печень трески;
  • хурма;
  • чернослив;
  • гречка;
  • пшено;
  • грецкие орехи.

Следует сократить употребление:

  • капусты всех видов;
  • редиса, редьки;
  • персиков.

Избегать копченого, жареного, жирного, консервированного. Рекомендуется во время приготовления пищи приправлять ее йодированной солью.

Хирургическое вмешательство

Операции рекомендуется проводить, если размеры кисты достигают 10 мм и больше. Во время хирургического вмешательства может быть удалена 1 доля железы, большая ее часть (при двухстороннем новообразовании), или производится тотальное удаление органа.

Показания для операции:

  • образование, которое оказывает давление на ближайшие органы;
  • деформация шеи;
  • нарушение гормонального фона под действием кисты;
  • нагноение в кисте;
  • развитие злокачественного процесса.

При кистах менее 1 см проводят их резекцию. К полному удалению щитовидки прибегают в крайних случаях. Современная медицина предлагает малоинвазивные методы вмешательства. Один из самых эффективных - склеротерпия. Ее используют при небольших кистах. В полость образования вводят склерозанты, задача которых склеить стенки полости. Под действием лекарства они спадают, рубцуются. Процедуру проводят под контролем УЗИ. Специальной иглой отсасывается все коллоидное содержимое кисты, вместо него вводят 30-50% склерозанта. Через 2 минуты его удаляют с помощью иглы.

Другие способы удаления кисты:

  • лазерная коагуляция;
  • энуклеация узла;
  • гемитиреоидэктомия;
  • субтотальная резекция железы;
  • тиреоидектомия.

На странице прочтите о причинах тиреотоксикоза у женщин, а также о вариантах терапии заболевания.

Народные средства и рецепты

При некоторых формах кист можно добиться остановки их роста благодаря методам народной медицины. Обязательно перед использованием любого народного средства нужно посоветоваться с эндокринологом, чтобы избежать нежелательных последствий лечения.

Проверенные рецепты:

  • Прикладывать компресс из отвара дубовой коры к зоне, где размещена киста.
  • Стакан молодых листьев грецкого ореха настоять в 0,5 л спирта 14 дней. Пить настойку по 5 капель 3 раза в день. Можно из листьев приготовить отвар (100 листков залить 0,5 л кипятка). Пить по 100 мл отвара дважды в день.
  • Прикладывать к шее компресс из йодированной соли.
  • 2 раза в день пить по 1 ч. ложке льняного масла.

Профилактика и прогноз

Чтобы снизить риск возникновения новообразований в щитовидной железе, рекомендуется регулярно выполнять полезные рекомендации:

  • Обеспечить ежедневное поступление в организм достаточного количества йода.
  • Меньше бывать на открытом солнце, особенно летом.
  • Избегать травмирования шеи, резкого переохлаждения или перегрева.
  • Принимать витамины, которые организм самостоятельно не накапливает.
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • 2 раза в год проходить профосмотр.

Профилактика кисты зависит от многих факторов, но от предупредительных мер зависит исход терапии. При доброкачественном течении процесса и грамотном терапевтическом подходе прогноз благоприятный. Главное: регулярно контролировать динамику развития опухоли.

Более пессимистичный прогноз при перерождении кисты в онкологическое образование. Если киста выявлена у ребенка, риск ее перерождения составляет 14-40%, у взрослых только 5%. На ранних стадиях лечения злокачественной опухоли благоприятный прогноз составляет около 80% случаев, если не выявлены метастазы в окружающие органы.

Киста щитовидной железы хоть и доброкачественное образование, но требует постоянного контроля со стороны специалистов. Своевременная диагностика и грамотный подход к лечению дают возможность обеспечить пациенту сохранить здоровье и избежать осложнений.

Больше полезной информации о кисте щитовидной железы расскажет врач — эндокринолог в следующем ролике: