В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей, чтобы получить исходную дозировку готового раствора препарата 1000 мг, 500 мг или 250 мг. Также разберем, что лучше использовать для разведения антибиотика - Лидокаин, Новокаин или Воду для инъекций и что лучше помогает снимать болезненные ощущения во время инъекции готового раствора Цефтриаксона.

Эти вопросы встречаются наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.

Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.

Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?

Для разведения Цефтриаксона не следует использовать . Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения - анафилактического шока.

Кроме того по наблюдениям самих пациентов можно отметить следующее:

• боль при введении Цефтриаксона лучше снимается Лидокаином, чем Новокаином;
• боль при введении может усиливается после введения не свежеприготовленных растворов Цефтриаксона с Новокаином (согласно инструкции к препарату, приготовленный раствор Цефтриаксона стабилен в течение 6 часов - некоторые пациенты практикуют приготовление сразу нескольких доз раствора Цефтриаксон+Новокаин для экономии антибиотика и растворителя (например растворов 250 мг цефтриаксона из порошка 500 мг), иначе бы остаток пришлось выбрасывать, а для следующего укола использовать раствор или порошок из новых ампул).

Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?

Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.

Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?

Логично из вышеуказанного - нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).

Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?

Если руководствоваться главным принципом медицины - Не навреди, то ответ очевиден - НЕТ!

Антибиотики это лекарства, которые нельзя дозировать и назначать самому, без консультации со специалистом. Так как выбирая антибиотик по советам друзей или в интернете, мы тем самым сужаем поле деятельности для врачей, которые могут лечить последствия или осложнения вашего заболевания. То есть антибиотик не подействовал (неправильно кололи или разводили, неправильно принимали), но он был хороший, а так как бактерии уже привыкли к нему в результате неправильной схемы лечения, то придется назначать более дорогой резервный антибиотик, который после неправильного предыдущего лечения тоже неизвестно поможет ли. Так что ситуация однозначная - нужно идти к врачу за рецептом и назначением.

Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.

Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.

Хочется верить, что после появления этой статьи в вопросов по методике и схемам разведения антибиотика Цефтриаксон станет меньше, так как основные моменты и схемы я тут разобрал осталось только внимательно прочитать.

Если сравнить назначение врачей, то препарат Цефтриаксон является лидером среди антибиотиков для парентерального применения. Благодаря своей универсальности его очень часто назначают для лечения различных воспалительных процессов амбулаторно и в условиях стационара.

О препарате Цефтриаксон известно не только медработникам, но и простым пациентам которые часто страдают респираторными заболеваниями. Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов 3 поколения и является антибиотиком широкого спектра действия. Угнетая транспептидазу останавливает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий.

Действие препарата распространяется на многие микроорганизмы: некоторые грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробные микроорганизмы.

Назначение Цефтриаксона

Активное назначение Цефтриаксона наблюдается в листах следующих отделений: терапии, хирургии, урологии, педиатрии и даже венерологии. Когда применяется Цефтриаксон? Самые распространенные заболевания, для лечения которых применяется Цефтриаксон:

• Воспалительные процессы Лор-органов;
• Частые заболевания дыхательной системы (бронхит в остром и хроническом состоянии, трахеит, пневмонии);
• Инфекции кожных покровов и мягких тканей;
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы взрослых и детей (острый и хронический цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, неосложненная гонорея, гинекологические заболевания);
• Инфекционные процессы органов ЖКТ (перитониты, послеоперационные состояния на органах пищеварения);
• При остеомиелите (инфекционном поражении костей);
• При носительстве сальмонеллы и заболеваний, возникших в результате ее жизнедеятельности;
• Лечение сифилиса (мягкого шанкра);
• При инфекционных неврологических заболеваниях (менингит, болезнь Лайма);
• Для профилактики развития инфекционных процессов после проведения различных хирургических вмешательств.

Зачем разводить Цефтриаксон

Поскольку Цефтриаксон выпускается в форме порошка, то для введения его следует растворять. Не растворенный препарат применяют только в виде присыпки при пролежнях, язвенных поражениях кожи и долго незаживающих ранах. Зачем разводить Цефтриаксон пациентам? Это происходит лишь в случаях лечения дома. Иногда заболевшие отказываются от медицинской помощи и делают внутримышечные инъекции самостоятельно с помощью родственников или близких людей.

Для разведения препарата в домашних условиях следует прежде всего иметь асептические условия. Также следует запастись антисептиками и задать вопрос врачу, как стоит разводить Цефтриаксон самостоятельно. Введение антибиотиков внутримышечно — процедура довольно болезненная, поэтому для их разведения используют 1% раствор лидокаина или 50% новокаина. Эти препараты значительно уменьшают болезненность инъекции, но иногда вызывают сложные аллергические реакции.

Поэтому перед введением следует сделать пробу на аллергическую реакцию как к антибиотику, так и к обезболивающему средству. Для этого следует с помощью инсулинового шприца ввести минимальную дозу препарата, разведенного водой для инъекций на запястье руки. Если через 20 минут на месте укола не появилось изменений — препарат можно вводить.

Разведение Цефтриаксона для внутривенного применения

Чаще всего при разведении Цефтриаксона для внутривенного введения используют 0,09 раствор натрия хлорида. Если дозировка не превышает 1г, то препарат вводится медленно струйно. В остальных случаях раствор вводят капельницей в течение 30 минут, используя 100 мл раствора натрия хлорида.

Противопоказания и индивидуальная непереносимость Цефтриаксона

В большинстве Цефтриаксон переносится без негативных последствий. В отдельных случаях встречаются редкие реакции. Практически всегда аллергических реакций удается избежать, потому что перед началом лечения антибиотиком проводится проба на чувствительность.

1. Повышенная чувствительность к антибиотикам из группы цефалоспоринов (если у больного наблюдались реакции на препараты пенициллиновой группы, то увеличивается вероятность возникновения перекрестной аллергической реакции к Цефтриаксону).
2. Недоношенные дети (перед назначением препарата педиатр учитывает необходимость такой терапии предварительно рассчитав гестационный возраст и возраст после рождения).
3. Повышенный уровень билирубина в крови у недоношенных и новорожденных детей. Это связано со свойством Цефтриаксона вытеснять молекулу билирубина из связи с альбумином плазмы крови. Такое состояние может спровоцировать развитие энцефалопатии.
4. Лечение Цефтриаксоном запрещено в I триместре беременности поскольку именно на этом сроке существует наибольший риск мутаций.
5. Период грудного вскармливания — поскольку препарат инфильтруется в грудное молоко. В этот период кормление следует отложить до окончания лечения.
6. Печеночно-почечная недостаточность является противопоказанием к лечению Цефтриаксона. Если же по медицинским показаниям врач вынужден назначить этот препарат, следует следить за показателями функционального состояния почек и печени.

Если же больной находится на гемодиализе, то следует регулярно определять показатели концентрации Цефтриаксона в плазме. Непереносимость Цефтриаксона может возникать из-за особенностей организма. Чаще всего причиной являются генетические особенности или длительные антибактериальные терапии в анамнезе.

Использовали ли вы Цефтриаксон или обходились другими препаратами?

Мощный антибиотик широкого спектра Цефтриаксон является представителем 3 поколения цефалоспоринов. Оптимальное действие он оказывает при парентеральном введении, но внутримышечные инъекции этого препарата болезненны и требуют применения анестетиков.

Чаще всего используют Цефтриаксон и Лидокаин, ведь такое сочетание обеспечивает наилучший эффект.

Действие Цефтриаксона

Препарат проявляет антибиотическое действие по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным патогенам, относящимся как к анаэробам, так и к аэробной группе, включая стрепто- и стафилококки, синегнойную и кишечную палочки, возбудителей гонореи и менингита. Его противобактериальная активность основана на подавлении синтеза муреина, который является важнейшей составляющей клеточной оболочки микроорганизма, что нарушает ее прочность и приводит к гибели особи.

Цефтриаксон отличается высоким уровнем биодоступности (100% через 2 часа после внутримышечного введения) и продолжительным действием.

Он легко проникает в различные ткани и жидкости, включая цереброспинальную.

От чего помогает Лидокаин

Являясь анестетическим препаратом 2 поколения, Лидокаин применяется при необходимости локального обезболивания в офтальмологии, хирургии, во время стоматологических манипуляций, для инъекционной блокады при сильных болях и проведения ряда диагностических мероприятий. Еще его назначают для устранения аритмии и применяют как растворитель для антибиотиков цефалоспориновой группы. Он работает быстрее, дольше и эффективнее, чем Новокаин, но является более токсичным соединением. Подробнее о данном препарате можно узнать .

Показания к одновременному использованию Цефтриаксона и Лидокаина

Если вводить Цефтриаксон внутримышечно, то локально возникает сильная болевая реакция. Чтобы устранить болезненные ощущения, используют Лидокаин. При внутривенных уколах тоже могут возникать боли, распространяющиеся по ходу вены. Однако в этом случае смешивать препарат с анестетиком не следует, т. к. Лидокаин сильно влияет на сердечную деятельность.

Применяют Цефтриаксон при заболеваниях, развитие которых вызвано патогенами, восприимчивыми к его действию. Показания к применению:

• сепсис;
• менингит;
• сальмонеллез;
• поражение дыхательной системы, включая абсцесс;
• перитонит, воспаление в ЖКТ и желчном пузыре;
• инфекции мочевыводящих путей и половых органов;
• костно-суставные и кожные болезни;
• инфицирование мягких тканей, ран, ожоговых повреждений.

Также антибиотик назначают для лечения пациентов со слабым иммунитетом и для профилактики заражения больных в послеоперационный период.

Противопоказания

Лидокаин нельзя использовать при гипотензии, тяжелых болезнях почек и печени, аллергии на препарат. Следует соблюдать осторожность при наличии проблем с кроветворением, а также при назначении анестетика беременным женщинам, кормящим матерям, пожилым и ослабленным пациентам.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Строгим противопоказанием к применению Цефтриаксона является индивидуальная непереносимость препарата, его аналогов, пенициллина, карбапенемных антибиотиков.

В случае назначения данного лекарства новорожденным с признаками желтухи, недоношенным младенцам, женщинам во время беременности или лактации, больным с почечно-печеночными отклонениями, необходимо внимательно следить за их состоянием.

Как принимать Цефтриаксон и Лидокаин

Цефтриаксон выпускается в порошковой форме. Для приготовления инъекционного раствора его можно смешать с физраствором в ампулах или буфус-контейнерах, с водой для инъекций либо с анестетическим средством. ВОЗ рекомендует Лидокаин в качестве растворителя цефалоспориновых антибиотиков, включая и Цефтриаксон. Подходит лидокаиновый раствор только для внутримышечного применения.

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином

Готовя лекарственную смесь, чтобы ввести ее внутримышечно, пропорции соблюдают следующие. Если используется флакон Цефтриаксона 500 мг, его содержимое смешивают с 1 ампулой Лидокаина (2 мл). Соответственно, на 1 г антибиотика расходуется 2 ампулы анестетика. Нужно приобретать 1%-ный анестезирующий компонент. В случае применения Лидокаина 2% к нему прибавляют воду в соотношении 1:1.

Как колоть

Делается укол в центр верхнего наружного квадранта на ягодице. Использовать раствор нужно свежим, вкалывая его на достаточную глубину. Вводят лекарство неспешно. В одну ягодицу нежелательно впрыскивать более 1 г Цефтриаксона.

Суточная дозировка и длительность лечебного курса должны определяться врачом.

У детей доза зависит от возраста и массы тела. С 12 лет и при весе от 50 кг ребенку делаются назначения как для взрослого.

Побочные действия препаратов

Лидокаин нередко провоцирует развитие типичных аллергических реакций, возможен анафилактический шок. Наблюдаются и другие побочные проявления:

• увеличение частотности сердечных сокращений;
• снижение АД;
• головная боль;
• повышение световосприимчивости;
• сонливость.

В число наиболее востребованных антибактериальных средств многие врачи включают Цефтриаксон. Этот эффективный медикамент, обладающий большим диапазоном действия, чаще используют для внутримышечного введения. Однако инъекции причиняют сильные боли, поэтому по рекомендации ВОЗ при разведении препарата применяют анестетики.

Действие Цефтриаксона

Доктора часто отдают предпочтение этому препарату III поколения из цефалоспориновой группы, когда для ликвидации инфекции требуется мощный и быстрый бактерицидный эффект. Действие Цефтриаксона заключается в блокировании выработки муреина - вещества, обеспечивающего прочность клеточных стенок бактерий. При его отсутствии оболочки микробов разрушаются и патогены погибают.

Достоинством антибиотика является и высокая степень биологической доступности. Через 2-2,5 часа после внутримышечного введения она достигает практически 100%, быстро проникая в кровь, лимфу, синовиальную и спинномозговую жидкости, мышечные и костные ткани.

От чего помогает Лидокаин

Препарат производит локальный обезболивающий эффект. Анестетик применяется в стоматологии, офтальмологии, хирургии, инструментальной диагностике. При назначении инъекций цефалоспоринов медикамент используется в качестве растворителя. Лидокаин предпочтительнее Новокаина, поскольку действует быстрее и продолжительнее.

Показания к одновременному использованию Цефтриаксона и Лидокаина

Вводить антибиотик можно и внутримышечно, и внутривенно. В обоих случаях уколы сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Однако применение анестетика для купирования боли допускается только при внутримышечных инъекциях. Нельзя сочетать Цефтриаксон и Лидокаин при внутривенном введении, поскольку обезболивающий лекарственный препарат попутно оказывает антиаритмическое действие и может резко нарушить работу сердца.

Показания к внутримышечному введению антибиотика:

• инфекционные заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря;
• тяжелые поражения дыхательного аппарата;
• инфекции органов мочеполовой сферы;
• кожные болезни, патологии костных тканей бактериальной природы;
• гнойные раны, язвы, ожоги;
• сепсис, перитонит, менингит.

Кроме того, антибиотик эффективен при лечении различных бактериальных заболеваний у пациентов со слабой иммунной системой. Медикамент назначается также прооперированным больным во избежание осложнений инфекционного характера.

Как разводить Цефтриаксон

Для приготовления раствора антибактериальный препарат разводят в зависимости от способа парентерального введения. С этой целью используют различные жидкости: физиологический раствор, раствор глюкозы, Лидокаин, воду-дистиллят.

Зачем разводить антибиотик

Российские и зарубежные фармацевтические фирмы производят Цефтриаксон в форме порошка. Для внутривенных уколов его разводят в растворе натрия хлорида или глюкозы. Для внутримышечных инъекций - в растворе анестетика, чтобы минимизировать сильные болезненные ощущения.

1-процентный раствор Лидокаина

Чтобы приготовить стандартный раствор для введения внутримышечно, берут 1 флакон антибиотика, содержащий 0,5 г порошка, и 1 ампулу емкостью 2 мл 1%-ного анестетика. Если нужно получить вдвое больший объем раствора такой же концентрации, 1 г бактерицида разводят, расходуя 2 ампулы (4 или чуть меньше - 3,5 мл) анестетика.

2-процентный раствор

Когда используется раствор Лидокаина 2%, его разбавляют дистиллированной водой (1:1) и только потом разводят порошок. Жидкость нужно несколько раз энергично встряхнуть, чтобы антибиотик растворился полностью, без осадка. Использовать инъекционный раствор рекомендуется сразу, но можно и в течение 6 часов.

Как колоть

Иглу шприца следует вкалывать на максимальную глубину в ягодичную мышцу, находящуюся в верхнем наружном квадранте справа или слева.

Вводить раствор нужно медленно. Дозировки и продолжительность курса терапии определяет лечащий врач.

Если препарат назначается ребенку, учитываются его возраст и вес. Детям старше 12 лет с весом более 50 кг концентрация раствора рассчитывается так же, как и для взрослых.

Противопоказания

Цефтриаксон нельзя назначать при индивидуальной непереносимости антибиотика. С осторожностью следует применять препарат, если имеются следующие патологии:

• язвенный колит или энтерит;
• почечная, печеночная недостаточность;
• желтуха (гипербилирубинемия) новорожденных.

Противопоказания Лидокаина:

• аллергические реакции;
• гипотензия;
• тяжелые поражения печени, почек;
• миастения;
• нарушения кроветворения.

Противопоказано применение антибиотика в комбинации с анестетиком при беременности, особенно в I триместре. Кормящим матерям во время лечения необходимо использовать искусственные смеси.

Побочные действия

Возможны такие последствия инъекций Цефтриаксона, разведенного Лидокаином:

• зуд, крапивница, анафилактический шок;
• тошнота, головокружение, диарея;
• снижение АД;
• тахикардия;
• сонливость;
• олигурия (снижение выработки урины);
• носовые кровотечения;
• стоматит;
• энтероколит.

Цефтриаксон лидирует среди врачебных назначений при серьезных инфекционных заболеваниях. Этот препарат важно правильно разводить и использовать, поэтому лечение проводится только квалифицированным медицинским специалистом.

Цефтриаксон - как работает и от чего применяется?

Цефтриаксон - антибиотик группы цефалоспоринов, в составе - цефтриаксон натрия (1 г). Препарат производится в форме порошка, расфасованного в ампулы или флаконы. Стоимость за 1 флакон - 20 рублей. Препарат предназначается для внутримышечного, внутривенного введения детям и взрослым.

Тип введения определяется тяжестью заболевания, при самых серьезных инфекциях лекарство вводят капельно.

Препарат после введения в организм действует бактерицидно, подавляет синтез клеток бактериальных стенок. Отличительной чертой является стойкость к действию бета-лактамаз микробов, поэтому этот антибиотик уничтожает практически все известные бактерии. Среди них - большинство видов стафилококков, стрептококков, грамотрицательные аэробы, многие анаэробы. Препарат убивает даже редкие штаммы бактерий, устойчивость к нему проявляют только стафилококки группы Д и некоторые штаммы энтерококков.

Показания к выполнению уколов Цефтриаксона разнообразны, вот основные:

Также препарат вводят после произведенных операций во избежание воспалительных заболеваний в профилактических целях.

Как разводить Цефтриаксон?

Порошок препарата используется без разведения только для присыпания ран, в остальных случаях его необходимо развести. Делать это следует с соблюдением условий асептики. Согласно инструкции, разводить Цефтриаксон для внутримышечного введения следует при помощи Лидокаина.

Разведение хлоридом натрия практикуется лишь при аллергии на анестетики или ребенку в возрасте до года.

Использование Лидокаина или Новокаина показано, поскольку данные инъекции являются очень болезненными. К сожалению, анестетики часто провоцируют аллергию вплоть до анафилактического шока. Перед первым уколом вводят немного разведенного лекарства под кожу руки рядом с запястьем. При отсутствии немедленных реакций (в течение 30 минут) препарат можно назначать курсом.

Порядок разведения 2% Лидокаином:

• на 1 г (флакон) взять 2 мл Лидокаина, 3 мл воды для инъекций, соединить их в шприце (вода нужна для тщательного разведения, поскольку Лидокаин не до конца растворяет порошок);
• открыть крышку флакона с Цефтриаксоном;
• ввести готовый раствор во флакон, проколов крышку;
• тщательно взболтать средство, набрать при помощи того же шприца, после чего иглу заменить на новую (первая затупится).

Данный раствор с Лидокаином нельзя вводить в вену, он предназначен только для постановки в ягодичную мышцу! Для получения меньшей дозы препарата (на 0,5 г) смесь 2 мл Лидокаина и 3 мл воды делят пополам. Новокаин сейчас применяют чрезвычайно редко - он может вызвать сильнейшую аллергию, снижает эффективность антибиотиков. Для использования приходится брать 5 мл Новокаина на 1 г препарата, меньшее количество не даст порошку раствориться.

Инструкция по применению

Лекарство ставят глубоко в мышечную ткань, практикуют медленное введение в верхний наружный квадрант. Дозы подбираются врачом в зависимости от показаний:

Новорожденным показано введение в дозе 20-40 мг/килограмм веса. У детей более старшего возраста дозы равны 25-75 мг/килограмм в зависимости от тяжести патологии.

Для профилактики уплотнений в мышце делают йодовые сеточки.

Курс терапии составляет 4-15 суток, он длится до прекращения симптомов, плюс еще 2 суток для предотвращения рецидива.