Блефаропластика – вид оперативного вмешательства, направленный на коррекцию внешнего вида век и области вокруг глаз посредством удаления избытков кожи, удаления либо перераспределения подкожного жира, а также подтяжки круговой мышцы глаз.

Операция может проводиться в любом возрасте, ограничения существуют лишь по состоянию здоровья.

Основные показания:

  1. нависание кожи, липидные (жировые) грыжи в области глаз;
  2. опущение (птоз) верхних век и слезных желез в этой области;
  3. морщины, кожные излишки в области нижних век;
  4. «мешки» под глазами, дряблость мышц;
  5. глубокие носослезные борозды.

Подготовительный этап

Перед операцией пациент обязательно проходит полное медицинское обследование, и в случае обнаружения противопоказаний операцию не проводят.

Обследование включает:

  • сбор полного жизненного анамнеза о перенесенных болезнях, текущем состоянии организма;
  • изменения век могут быть обусловлены рядом заболеваний, которые могут повлиять на течение восстановительного периода и вызвать осложнения. Их врач также должен исключить;
  • определение остроты зрения;
  • исследование функции глазодвигательных мышц, зрительного нерва;
  • определяется тонус век.

После тщательного обследования пациента осуществляется выбор метода хирургического вмешательства.

При этом доктор должен продумать степень объема операции с учетом того, что внешность пациента должна оставаться гармоничной.

Пациенту не менее чем за 21 день до операции нужно полностью прекратить прием аспирина и его аналогов, исключить из употребления алкоголь, не курить.

Противопоказаниями к операции являются:

  1. повышенное кровяное и кровяное давление;
  2. сухость глаз;
  3. тяжелые инфекционные заболевания, болезни сердечно - сосудистой системы, щитовидной железы,
  4. сахарный диабет, онкологические патологии;
  5. нарушение свертываемости крови.

Фото: До и после операции

Как проходит операция в зависимости от вида блефаропластики

Кроме пластики верхних и нижних век, существует также трансконъюнктивальная операция.

Операция блефаропластики проходит по заранее продуманному сценарию, который определяется в зависимости от вида пластики.

Ход операции также определяется степенью возрастных изменений, среди которых выделяют 4 типа:

  • первый тип – первоначальные изменения век, с небольшой мышечно - кожной слабостью, незначительно выраженными грыжами.
  • второй тип – кроме указанных выше изменений, наличествует избыточная кожа в зоне вокруг глаз, при этом наблюдается переход возрастных изменений на область щек.
  • третий тип – изменения тканей зоны вокруг глаз, фиксируется опущение брови, проявление веко-щечной борозды, углубление носогубной складки, избытки кожи значительно выражены.
  • четвертый тип – сильно выраженные изменения, наличие глубоких слезных и веко-щечных борозд, малярных мешков, выпячивание жира, выраженные носогубные складки, значительные избытки кожи, округление глаза вследствие понижения тонуса нижнего века.

Для каждого пациента действует индивидуальный подход в выборе техники операции.

Для 35-40 летних пациентов показано просто убрать трансконъюнктивальным способом излишки жира (при возрастных изменениях первого типа).

У пациентов постарше, с более выраженными изменениями (2-3 типа), чаще всего:

  • удаляется избыточная кожа, а иногда и мышцы;
  • перераспределяется или удаляется жир;
  • производится лифтинг бровей.

Пациентам с возрастными изменениями четвертого типа показана нижняя блефаропластика наряду с подтяжкой средней зоны лица.

Верхняя

Перед операцией осуществляют разметку век, при этом маркировку делают, когда пациент лежит с открытыми глазами.

Во время операции удаляют намеченную полоску кожи, а также, при необходимости, иссекают полоску круговой мышцы глаза.

На оперированный участок накладывается внутрикожный шов.

Нижняя

На нижних веках делают разрез под ресницами (до 3 мм от края), далее разрез продолжается на расстояние до 9 мм за наружный угол глаза.

При этом излишний жир удаляется либо перераспределяется в слезную борозду. При иссечении излишней кожи нижнего века у пациента должны быть открыты глаза, взгляд вверх, кожный лоскут при этом натягивают.

Лишняя кожа может быть иссечена с мышцей или без нее. В некоторых случаях накладывается саморассасывающийся шов на мышцу, на кожу – внутрикожный шов.

Иногда, при выраженной дряблости наружного края нижнего века, птозе нижних уголков глаз, делают подтяжку наружного края века и фиксируют к надкостнице.

Это действие предупреждает выворот нижнего века (контракцию), одно из возможных осложнений операции. В общей сложности существует примерно восемь методов коррекции нижнего века.

Ныне пластическими хирургами практикуется инновационный метод, при котором жировые выпячивания в области нижних век перераспределяются, а не удаляются.

Делается это с целью сведения к минимуму хирургического вмешательства. При этом методе ткани отслаивают через ротовую полость (внутриротовая блефаропластика), а жировую грыжу подшивают к мягким тканям.

Время операции блефаропластики – от получаса до 2 часов. Операция может проходить как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, где пациенты находятся 1-3 дня.

Трансконъюнктивальная

Этот вид блефаропластики делают, как правило, людям молодым: у них отсутствуют избытки кожи.

В случае проведения трансконъюнктивального вида пластики разрез на коже не делается, а производится на внутренней стороне века (в результате следов от операции совершенно не остается).

Операция показана в случае избытка жира в параорбитальной области, в этом случае жир перераспределяется или частично удаляется.

Инъекционная

Одним из методов коррекции состояния области верхних и нижних век является инъекционная (безоперационная) блефаропластика - новый перспективный способ, дающий выраженный эффект омоложения.

Инъекционная - производится способом введения под кожу специальных веществ, разглаживающих ее и делающих более упругой.

Для инъекций используются разного рода препараты, каждый из которых имеет свои виды воздействия.

Нельзя не сказать о неприятных осложнениях, которые могут быть после операции блефаропластики.

Такие осложнения делятся на два типа:

  1. ранние (кровотечение, отек, выворот нижнего века, инфицирование раны);
  2. поздние (слезоточивость, несостоятельность швов, сухой кератоконъюнктивит и т.д.).

Реабилитационный период

После пластики век отеки и синяки держатся около недели. Через несколько дней швы снимают, на линию швов наклеивается специальный пластырь.

Пластырь снимается через неделю после операции, а по истечении 10 дней можно пользоваться косметикой для глаз, выходить на работу. Через 45-60 дней рубец становится незаметным.

Скорость и легкость реабилитации после пластики век в большой мере зависит от дисциплины пациента: необходимо внимательно, правильно и регулярно ухаживать за веками, следуя рекомендациям хирурга.

Оперированный участок может инфицироваться, может произойти избыточное рубцевание, ухудшится процесс заживления, а также косметический результат, при:

  1. невыполнения правил гигиены;
  2. несоблюдения режима использования рекомендованных препаратов (мазей и др.);
  3. механического трения;
  4. растяжения;
  5. соприкосновения со швами.

Кроме того, реабилитация зависит от объема иссеченных тканей, хирургического доступа, то есть от техники операции. Влияет на результат также состояние кожи век и лица, общее состояние организма.

В период реабилитации (от 14 до 21 дня) нужно:

  1. избегать значительных физических нагрузок;
  2. защищаться с помощью специальных кремов от прямых лучей солнца необходимо около полугода.

При соблюдении этих правил косметического эффекта от операции будет сохранен.

Соблюдая рекомендации врачей, правильно постоянно ухаживая за областью вокруг глаз, результат блефаропластики можно сохранить на протяжении 10 лет, иногда и дольше: на это значительным образом влияет как образ жизни пациента, так и индивидуальные свойств организма.

Во избежание возникновения осложнений, потери здоровья, денег относитесь очень ответственно к выбору клиники.

Видео: Отзыв пациентки

На предварительной консультации хирург собирает анамнез пациента . Узнает о наличии аллергии, хронических заболеваний, проблем со зрением. Врач оценивает степень возрастных изменений, в области глаз, определяет объем и , определяется с наркозом.

Хирург предупреждает пациента о возможных рисках. Дает рекомендации по подготовке к операции и восстановительному периоду.

Медицинские обследования и список анализов

Сдача лабораторных анализов и прохождение обследования необходимы для оценки общего состояния здоровья пациента.

Какие же анализы нужно сдать перед операцией? Вот их перечень:

  1. Клинический анализ крови. Показывает наличие воспалительных процессов, и определяет уровень гемоглобина.
  2. Клинический анализ мочи. Показывает состояние почек.
  3. Коагулограмма. Исследует свертываемость крови, для исключения кровопотерь.
  4. Группа крови и резус-фактор.
  5. Наличие антител к возбудителю сифилиса.
  6. Кровь на ВИЧ инфекции, вирусные гепатиты В и С.

Также необходимо сделать ЭКГ, флюорографию, пройти консультацию терапевта . Дополнительно могут назначаться консультации узких специалистов, биохимические анализы.

Запреты

Соблюдение ряда запретов подготовит организм к оперативному вмешательству. За две недели перед операцией, нужно отказаться от алкоголя и курения. Исключаются из питания цитрусовые, шоколад за 10 дней. Накануне запрещены кофе, жирная острая пища, копчености.

Нестероидные противовоспалительные препараты снижают свертываемость крови. Рекомендовано отказаться от них, минимум за две недели, перед пластикой.

Какой наркоз применяют?

Выбирается вид анестезии совместно с врачом. Без наркоза операцию не делают. Метод обезболивания зависит от ряда факторов :

  • объем и длительность предполагаемой операции;
  • физическое состояние пациента и его возраст;
  • психоэмоциональное состояние;
  • наличие аллергических реакций.

Рассмотрим, под каким наркозом делают блефаропластику.

Общая анестезия

Трансконъюктивальная и классическая проводятся под общим наркозом. Также, он показан при индивидуальной непереносимости пациента на местные анестетики, или при повышенной чувствительности нервной системы, излишней эмоциональности. Преимущества общего наркоза :

  • Пациент полностью погружен в сон, не чувствует напряжения. Это дает возможность хирургу работать спокойно, не боясь неожиданных реакций со стороны пациента.
  • Во время операции у пациента снижено артериальное давление и нагрузка на сердечно-сосудистую систему, поэтому меньше кровотечения.
  • Веки не травмируются иглой, для введения местного наркоза, что снижает отечность после операции.

Применяемые препараты для наркоза хорошо переносятся и не вызывают галлюцинацию и тошноту.

К недостаткам общего наркоза относится :

  • необходимость пройти тщательное обследование;
  • длительный период предоперационной подготовки;
  • врачу сложнее оценить предварительный результат операции;
  • медицинские противопоказания по состоянию здоровья.

Пластика век под общим наркозом занимает вдвое больше времени из-за большего объёма работ, которые хирургу предстоит выполнить за раз.

Местный наркоз

При блефаропластике с местной анестезией болевая чувствительность у пациента отключается инъекционно. Для обезболивания пациенту вводят лидокаин, бувикаин, ультракаин. Основные плюсы местной анестезии :

  • отсутствует риск развития системных осложнений из-за действия препаратов, применяемых при общем наркозе;
  • по просьбе хирурга, пациент может открывать и закрывать глаза;
  • через 2-3 часа после операции, пациента могут отпустить домой.

Местный наркоз применяют не всегда . Его минусы:

  • риск повышения АД, это приводит к кровотечениям и усложняет работу хирурга;
  • риск аллергической реакции;
  • можно применять только при незначительных хирургических вмешательствах.

Чтобы уменьшить тревожное состояние пациента во время операции, кроме обезболивающих инъекций, пациенту назначают седативные препараты.

При проведении пластики век, возможно применение регионального наркоза. Такой метод устраняет чувствительность во всей части тела, на которой проводится хирургическое вмешательство.

Проведение операции и фото после нее

Как делают пластику нижнего века?

При соблюдении всех требований врача, реабилитация проходит без осложнений.

Предлагаем посмотреть видео о нижней блефаропластике:

Найти больше информации о проведении блефаропластики нижнего века вы сможете в .

Каким образом проходит трансконъюнктивальная операция?

Трансконъюнктивальная пластика – это щадящая операция на веках, выполняемая без швов, через конъюнктиву глаз. Такая методика пластики век малотравматична, дает хороший эстетический эффект. Наиболее эффективна в возрасте 30-40 лет, когда у пациента на высоком уровне процессы восстановления и еще нет чрезмерных избытков кожи.

При явно выраженных возрастных изменениях, сильных провисаниях кожи и больших грыжах, бесшовная пластика не поможет. В этом случае пациенту рекомендуют классическую блефаропластику. Ход операции :

  1. Пациента обезболивают местной анестезией. Возможно применение общего наркоза.
  2. Через конъюнктиву, с внутренней стороны века, выполняется надрез.
  3. Излишки жировой ткани перераспределяются, или удаляются.
  4. Для лучшего результата применяют импланты.
  5. Накладываются швы. Они сами рассасываются через пять дней, и не причиняют дискомфорта.
  6. Операционное поле фиксируется давящей стерильной повязкой.
  7. Специальный пластырь уменьшает синюшность и отечность. Его наклеивают на веко.

Бесшовная операция длится от сорока минут, до полутора часов. Пациент может идти домой через три – четыре часа, после манипуляций. При выборе лазерной блефаропластики, раны заживают быстрее, практически отсутствует отечность.

Наиболее радикальный и эффективный способ избавления от комплекса проблем – это . Это одновременная коррекция верхнего и нижнего века. За одну процедуру можно избавиться от морщин, птоза, жировых мешков, асимметрии уголков, выраженных слезных борозд.

Операция длится около двух часов и проводится только при общем наркозе. Омолаживающий эффект операции сохраняется до 15 лет.

Подробнее о том, на сколько сохраняется эффект от блефаропластики, мы рассказывали .

Пластическая хирургия век – хорошо отработанный, распространенный метод коррекции внешних изменений в области глаз.

Если мешки под глазами, опущенные веки, грыжи ухудшают качество вашей жизни, не бойтесь довериться пластическому хирургу. Главное, тщательно выбрать клинику, правильно подготовиться к операции и выполнять все рекомендации реабилитационного периода.

Кожа вокруг глаз самая уязвимая. Некоторые проблемы, например, мешки или тонкие морщинки, можно решить с помощью косметических средств или специальных процедур. Другие же, такие как опущение века или жировые грыжи устраняются только хирургическим способом.

Операция по коррекции век называется блефаропластика. Проводится она с эстетической целью либо по медицинским показаниям.

Кожа вокруг глаз больше других участков лица подвержена возрастным изменениям и воздействию неблагоприятных факторов. Вызвано это особенностями анатомического строения и физиологией этой зоны:

  • тонкий эпидермис;
  • частое моргание;
  • отсутствие жировой клетчатки и мышечной ткани.

В зоне возле глаз практически отсутствуют естественные выделения, защищающие от ультрафиолета, водопроводной воды и загрязнений в воздухе. Из-за отсутствия мышечного каркаса кожа век опускается, возникает так называемый птоз.

Кроме этих причин на состоянии век сказываются и другие факторы:

  • питание;
  • вредные привычки;
  • недосыпания;
  • стрессы;
  • экология;
  • заболевания;
  • неправильный уход.

Также состояние кожи возле глаз зависит и от наследственности.

Понятие о блефаропластике

Пластическая хирургия пользуется все большей популярностью. Если раньше улучшение внешности было доступно лишь звездам, теперь эта возможность есть и у людей со средним достатком.

Наибольшим спросом пользуется блефаропластика - операция для изменения формы или размера глаз, в ходе которой хирург удаляет лишнюю кожу, а иногда и жировые отложения. Чаще всего проводится в эстетических целях, чтобы визуально сделать лицо моложе. Иногда подтяжка век может быть проведена по показаниям, если нависающая кожа мешает человеку полноценно видеть.

Блефаропластику можно проводить совместно с другими омолаживающими процедурами: лазерной шлифовкой или круговой подтяжкой лица.

Подтяжка век - радикальный метод омоложения. Если состояние кожи вокруг глаз удовлетворительное (возрастные изменения выражены не ярко), можно прибегнуть к более щадящим процедурам. Альтернатива блефаропластике:

  • инъекции ботокса;
  • термаж;
  • лимфодренажный массаж;
  • лазерная шлифовка;
  • использование невидимых силиконовых накладок, приподнимающих нависающее верхнее веко.

Скрыть недостатки помогает умелый макияж качественной декоративной косметикой.

Преимущества блефаропластики очевидны:

  • быстрое улучшение состояния кожи вокруг глаз;
  • эффект, сохраняющийся несколько лет;

Недостатки операции:

  • высокая стоимость;
  • риск осложнений;
  • период реабилитации сопровождается отечностью, зудом и синяками под глазами.

Результат блефаропластики сохраняется 10-12 лет, если правильно ухаживать за собой и вести здоровый образ жизни.

Разновидности операции

Существуют несколько разновидностей блефаропластики, отличающиеся локацией и целью хирургического вмешательства:

  • Коррекция верхнего века

Хирург делает надрез по естественной складке, удаляет излишек кожи и подкожного жира (если есть). Швы после операции остаются, но они практически незаметны и легко маскируются декоративной косметикой.

Такой тип блефаропластики показан при нависающем веке и при изменении формы глаз.

  • Коррекция нижнего века

Надрез делается параллельно линии роста ресниц и контуру глазницы с внешней стороны. Такой метод используется для удаления мешков и жировых грыж под глазами.

  • Круговая блефаропластика

Изменяет сразу верхнее и нижнее веко. Такой метод используется при коррекции выраженных возрастных изменений: морщин, провисания век.

  • Кантопексия

Коррекция век, связанная с изменением связочного аппарата. Процедура позволяет изменить форму глаз и выражение лица человека. Операция проводится по медицинским показаниям при патологиях лицевого нерва.

  • Коррекция разреза азиатских глаз

Хирург формирует европейский взгляд, удаляя эпикантус (складку, закрывающую слезный бугорок во внутреннем уголке глаз).

  • Жиросберегающая

Хирург равномерно перераспределяет подкожную клетчатку по нижнему веку.

По способу выполнения подтяжки век различают несколько видов:

  • Классическая

Операция выполняется при помощи скальпеля через надрезы на коже. Специалист имеет широкие возможности: удалить кожу и жир, подтянуть веки.

  • Операция лазером

Коррекция производится лазером. Такой метод менее инвазивен, отличается минимумом последствий и коротким периодом реабилитации.

  • Трансконъюктивальная

Бесшовная разновидность коррекции нижних век, выполняемая через разрез лазером на внутренней поверхности века.

  • Щипковая блефаропластика или пинч-метод

Незначительные излишки кожи удаляются специальными щипцами.

  • Инъекционная

Под кожу век вводят специальные препараты, позволяющие избавиться от морщин, мешков, темных кругов.

Коррекция век может быть частью подтяжки средней зоны лица. В ходе этой инъекционной операции удаляют возрастные изменения от нижних век до губ.

Показания и противопоказания к операции

Блефаропластика чаще всего проводится при выраженных возрастных изменениях людям после 35-40 лет, но в некоторых случаях и раньше.

Показаниями к подтяжке век являются:

  • глубокие морщины возле глаз;
  • мешки и жировые грыжи на нижнем веке;
  • птоз (провисание) верхнего века;
  • тяжелые от природы веки (переизбыток подкожной клетчатки);
  • недовольство формой или размером глаз (чаще всего корректируют азиатский разрез);
  • врожденные или приобретенные дефекты век.

Блефаропластика серьезная операция, список противопоказаний к ней достаточно велик:

  • нарушения свертываемости крови и другие геморрагические патологии;
  • СПИД и ВИЧ-инфекция;
  • онкологические заболевания;
  • патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • повышенное давление (в том числе и глазное);
  • заболевания почек, сердца, печени;
  • глаукома;
  • непереносимость наркоза и анестетиков;
  • частые конъюнктивиты и кератиты;
  • острые вирусные и бактериальные инфекции;
  • хронические патологии в острой стадии;
  • сухость глаз;
  • сильная пигментация или татуаж век.

Запрещается проводить подтяжку век во время менструации и за 4-5 дней до и после нее. В этот период у женщин уменьшается густота крови и усиливается чувствительность.

Мнение эксперта о причинах обвисания нижних и верхних век, об операции блефаропластики можно узнать из видео.

Особенности проведения блефаропластики

Первый этап подтяжки век - выбор специалиста. Операцию следует делать в клинике с хорошей репутацией, лучше увидеть результат работы своими глазами.

Перед блефаропластикой проводится предварительная консультация, на которой определяются с желаемым результатом и возможными методами проведениями. Доктор подробно расспрашивает будущего пациента о перенесенных заболеваниях и состоянии здоровья, предупреждает о возможных последствиях и оценивает состояние кожи.

Перед операцией необходимо пройти ряд обследований:

  • флюорографию;
  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • исследование на скрытые инфекции (гепатит, ВИЧ);

Если противопоказаний не выявлено, начинают готовиться к операции.

Подготовительный период длится несколько дней на протяжении которых нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • не принимать препараты изменяющие характеристики крови: аспирин, ибупрофен;
  • не посещать сауну;
  • перенести косметологические процедуры, если они запланированы;
  • отказаться от интенсивных физических нагрузок;
  • за 8-12 часов до подтяжки пить чистую воду в большом количестве, не есть;
  • за 2 суток отказаться от алкоголя, кофе и энергетиков;
  • в день операции не курить;
  • приобрести средства для реабилитационного периода.

После операции необходимо сопровождение, поэтому следует заранее предупредить близких.

Тип анестезии

Блефаропластика проводится под общим либо местным наркозом. Выбор анестезии зависит от сложности и длительности операции.

Если корректируют только нижнее или верхнее веко, достаточно местного обезболивания. Если проводится круговая блефаропластика или операцию сочетают с другими методами коррекции, используют общий наркоз.

Этапы процедуры

Операция по коррекции век в зависимости от сложности занимает от одного до нескольких часов.

Перед блефаропластикой лицо обрабатывают антисептиком, делают разметку линии разрезов и делают анестезию.

Сама операция состоит из нескольких этапов:

  • защита глазного яблока от повреждений специальной пленкой. По форме она похожа на контактную линзу;
  • разрез кожи над ресничной линией;
  • приподнимание кожи, обнажение мышц и жировых тканей;
  • удаление или перераспределение подкожной клетчатки;
  • удаление излишков кожи;
  • наложение швов.

Сразу после этого накладывают охлаждающую повязку и устанавливают капельницу с препаратами, которые снимут боль и предотвратят отечность.

Особенности реабилитационного периода

Полное заживление и восстановление тканей происходит в среднем через месяц. Сразу после операции пациент остается под наблюдением в клинике:

  • от 2 до 12 часов при местной анестезии;
  • сутки и более, если подтяжка выполнялась под общим наркозом.

До момента снятия швов (или их рассасывания) нужно ежедневно показываться хирургу для оценки состояния заживающих тканей. Снимают швы обычно на 5-7 сутки после подтяжки.

Чтобы избежать инфицирования и других осложнений пациент должен придерживаться некоторых правил:

  • соблюдать полупостельный режим: избегать интенсивных физических нагрузок, резких наклонов, поднятия тяжестей;
  • спать только на спине, голова должна быть приподнята;
  • до заживления швов не прикасаться к векам, не тереть их;
  • для умывания использовать кипяченую воду;
  • не пользоваться декоративной косметикой 10-15 дней;
  • избегать высоких температур и влажности;
  • отказаться от телевизора, чтения и других занятий, напрягающих глаза;
  • обрабатывать веки специальным средством для предупреждения воспаления;
  • в течение 1,5-2 недель делать холодные компрессы.

Первые дни глаза чувствительны к яркому свету, поэтому на улице нужно обязательно одевать солнечные очки. Весь период реабилитации любые спиртные напитки и табачные изделия под строгим запретом.

Последствия и возможные осложнения

Повреждение тканей при блефаропластике приводит к нарушению лимфотока и циркуляции крови. Это приводит к неприятным, но не опасным последствиям:

  • отечность;
  • покраснение;
  • синяки;
  • болезненность;
  • повышенная чувствительность глаз.

Эти симптомы обычно исчезают через несколько дней, гематомы через 1,5-2 недели. Если этого не случилось, необходимо посетить пластического хирурга.

Осложнения после подтяжки век могут возникнуть при обращении к неквалифицированному хирургу, нарушении технологии и санитарных норм во время операции, игнорирование требований к постоперационному периоду.

Осложнения блефаропластики:

  • выворачивание нижнего века;
  • видимые шрамы;
  • воспалительный процесс;
  • ассиметрия век;
  • расхождение швов;
  • опущение верхних век;
  • усиленная слезоточивость или сухость;
  • кератит или конъюнктивит.

Если через некоторое время после подтяжки век поднялась температура, усилилась боль и отечность, нужно обязательно обратиться в клинику для предупреждения осложнений.

Отзыв о круговой блефаропластике

В 40 лет я поняла, что нужно что-то делать со своими глазами, вернее с веками. Мало того, что у меня появились морщины и заметные мешки, так еще и верхнее веко буквально легло на ресницы. О блефаропластике думала, но не решалась.

Несколько лет пыталась избавиться от тяжелого уставшего взгляда менее инвазивными процедурами: инъекции, лазерная шлифовка, массажи. Все давало лишь визуальный эффект на некоторое время. Причем на верхнее веко ничего не действовало.

Когда я уже не могла нарисовать стрелки и посчитала сколько потратила на процедуры и косметику, серьезно задумалась о блефаропластике.

С выбором клиники было просто, у меня был опыт пластической операции после аварии. После консультации сдала анализы (кровь), сделала ЭКГ и получила разрешение от офтальмолога. Пластику назначили через 2 недели после заключения врачей, что у меня нет противопоказаний. Все это время я принимала Аскорутин, чтобы укрепить сосуды.

День X настал. Я пришла в клинику, меня еще раз осмотрел терапевт и отправил к анестезиологу. Блефаропластика проводилась под общим наркозом часа 1,5. Проснулась в палате с повязкой на глазах. Острота зрения не упала, чувствовала себя относительно хорошо.

Через сутки повязку сняли, и я посмотрела на себя. Зрелище конечно не очень - отекшая красная кожа и яркие синяки под глазами. Пару дней я не выходила из дома, отлеживалась, делала холодные примочки и смазывала специальным кремом.

Через три дня показалась хирургу, он сказал, что заживление проходит нормально, еще через 3 дня мне сняли швы и отправили домой.

Как ни удивительно, через 2 недели после операции вся «красота» исчезла, даже швы были практически незаметны. Когда вышла на работу, все удивлялись, как мне удалось так похорошеть, но почему-то не верили, что делала блефаропластику.

С тех пор прошло 2 года, а мое отражение в зеркале мне по-прежнему нравится.

  • Достоинства: быстрое и долгосрочное преображение.
  • Недостатки: небольшой временный дискомфорт, отеки и синяки.

Людмила Дмитриенко, 48 лет

Блефаропластика - популярный метод коррекции век, но, как и любое хирургическое вмешательство чревата осложнениями. Прежде чем решиться на нее нужно тщательно взвесить все возможные риски.

Современная медицина помогает справиться не только со множеством ранее неизлечимых болезней, но и с визуальными дефектами различных частей тела. Например, проблему обвисших век или позволяет успешно решить блефаропластика. До и после проведения этой процедуры хирург видит перед собой двух разных людей - пациент приобретает более уверенный взгляд успешного человека.

Кому нужна

В основном блефаропластика применяется как средство борьбы с возрастными изменениями. В процессе старения кожа человека теряет тонус, становится дряблой, что наиболее заметно на самом нежном участке лица - области вокруг глаз. У пациентов, к которым применялась блефаропластика, после операции отсутствуют обвисания век и крупные морщины.

Другой причиной для проведения является скопление жировых отложений под нижним или над верхним веком. Это внешне делает человека на несколько лет старше, он кажется болезненным и уставшим. Удаление жировых тканей в данном случае - единственное возможное решение проблемы.

Довольно часто блефаропластика осуществляется достаточно молодым людям. Это обычно связано с желанием изменить форму или разрез глаз. Популярна эта операция среди молодежи азиатских стран по очевидным причинам. С ее помощью также добиваются устранения различных дефектов век и асимметрии в форме глаз.

Разновидности блефаропластики

Различные виды операции выделяют в зависимости от того, с какой областью глаза работает хирург и каким методом осуществляется блефаропластика. До и после процедуры врач обычно живо интересуется состоянием пациента и его пожеланиями.

В зависимости от области глаз, на которой производится разрез, выделяют три вида такой пластической хирургии:

  • пластика нижнего века;
  • круговая блефаропластика.

Основных методов осуществления операции существует два:

  • классический;
  • лазерный.

Блефаропластика верхнего века

При этом виде операции удаляется участок кожи, находящийся в области складки верхнего века, чтобы скрыть едва заметные следы проделанной процедуры. После верхней блефаропластики может потребоваться проведение операции по подтяжке бровей. Это достаточно частое явление.

Иногда наглядные жизненные иллюстрации к теме «Блефаропластика - до и после» поражают воображение. Люди, перенесшие эту операцию, практически полностью лишаются морщин в верхней части глаз и нависания век. Не всегда подобного эффекта можно достичь только вырезанием части кожного покрова. Иногда требуется удаление жировых мешочков или подтяжка мышечной ткани.

Блефаропластика нижнего века

Чаще всего излишек кожи, жировые отложения или участок мышцы в нижней части осуществляя разрез под линией роста ресниц. В ряде случаев удаление жировых клеток производится через продольное отверстие во внутренней стороне века. В этом случае после нижней блефаропластики воспаление и отек менее выражены.

Если проблема с провисанием века небольшая, так что необходимо устранить совсем маленький кусочек кожи, применяют щипковый, или, как его еще принято называть, пинч-метод. В этом случае отмеченный участок не вырезается, а удаляется специально предназначенными щипцами. После накладываются швы.

Круговая блефаропластика

Осуществление коррекции нижнего и верхнего века одновременно довольно распространено. Можно отметить, что наиболее сложно восстановительный период проходит, когда выполняется именно такая блефаропластика, до и после которой требуется особо внимательный осмотр пациента специалистом.

Отдельно можно упомянуть операции по коррекции врожденных дефектов и изменению формы глаз. Здесь могут быть затронуты как верхние, так и нижние веки. Оптимальное решение принимает в данном случае специалист.

Скальпель или лазер?

Все виды блефаропластики могут осуществляться как с помощью стандартных хирургических приборов, так и с применением лазерного луча. Последний вариант обычно обходится значительно дороже, но имеет ряд преимуществ.

Лазерный луч помогает сделать тонкий разрез с минимальным повреждением близлежащих тканей. После операции наблюдается меньшая отечность и количество подкожных кровоизлияний, чем при классической хирургии. Также минимизируется срок заживления и риск инфицирования, когда проводится лазерная блефаропластика. До и после операции кожа век одинакова по своей структуре - рубец не образуется.

Как подготовиться к операции

После консультации с хирургом, который будет осуществлять операцию, необходимо пройти обследование у некоторых врачей и сдать несколько анализов. Это требование справедливо, так как при ряде заболеваний блефаропластика противопоказана. Если же такие болезни не обнаружатся, хирург должен быть осведомлен обо всех жизненных показателях пациента, чтобы свести к минимуму все риски.

Во время консультации врач может сфотографировать глаза пациента и произвести обследование их состояния. Он также должен дать некоторые рекомендации, которых следует придерживаться до того, как будет осуществлена блефаропластика век. До и после операции, например, нельзя курить, принимать определенные препараты, но необходимо пить большое количество воды.

Как проводится блефаропластика

Операция производится в специализированной клинике, но без госпитализации. В зависимости от сложности, процесс хирургического вмешательства может занять от тридцати минут до двух часов. Крайне редко имеется необходимость в общем наркозе. В основном применяются анестетики местного действия в сочетании с седативными препаратами.

Контроль за жизненно важными показателями осуществляется на протяжении всей операции. По ее окончании пациента помещают в отдельную палату, где продолжается тщательное наблюдение за его состоянием.

Если состояние пациента в норме, его выписывают в тот же день, когда проводится блефаропластика. До и после операции важно некоторое время воздерживаться от вредных привычек и пить много воды. При использовании не рассасывающихся самостоятельно нитей, их удаление осуществляется спустя 3-4 дня после зашивания.

Как проходит восстановление

Полное рассасывание синяков и припухлостей обычно не занимает более двух недель. При лазерной хирургии следует ожидать более скорого восстановления, чем при классической. Ускорить процесс поможет прикладывание обернутых в пакет замороженных продуктов или льда.

В течение восстановительного периода запрещается тереть глаза, напрягать их и подвергаться воздействию солнечных лучей. На этот период хирург должен назначить пациенту курс антибиотиков и капли для увлажнения глаз. В случае возникновения осложнений человек, проходящий восстановительный период, должен немедленно обратиться за консультацией.

Этапы проведения блефаропластики включают нанесение разметки на проблемную зону, обезболивание, иссечение нависшей кожи, удаление или перераспределение жировых мешков, наложение швов. Тем не менее, в зависимости от вида операции врач может вносить изменения (кантопластика, кантопексия).

Виды операции и техника

Ниже детально рассматриваются этапы проведения блефаропластики с учетом типа операции.

Классическая верхняя блефаропластика

Процедуре обязательно предшествует выполнение разметки, благодаря которой хирург отметит проблемные зоны, лишние кожные складки, чтобы потом их удалить. Условно ее выполнение можно разделить на несколько этапов:

  • пациента просят лечь, оставив глаза открытыми;
  • на верхнем веке хирург отступает от места роста ресниц около 9 мм, тем самым определяя низ нависшей складки;
  • затем пациента просят сесть и немного прикрыть глаза;
  • инструментом находят верхний край складки и отмечают его (здесь важно, чтобы край разреза наружного уголка глаз по направлению продолжал линию края нижнего века, когда веки опущены).

Обратите внимание! Чтобы минимизировать риск развития осложнений и предупредить недовольства со стороны пациента, врач руководствуется правилом, при котором после всех его манипуляций расстояние от низа брови до надреза должно оставаться не менее 15 мм (до ресничного края – 9 мм).

Затем хирург приступает к манипуляциям. При в ходе операции удаляют размеченную полоску кожи в несколько этапов:

  • Обезболивание. Пациенту делают местную или общую анестезию, в зависимости от сложности случая. При местной анестезии на лицо наносят дезинфицирующие средства, после чего делают инъекцию в верхнее веко.
  • Удаление инструментом размеченной полоски кожи.
  • Иссечение жировой ткани, если это необходимо. В ходе процедуры делают углубление, дополнительно удаляя маленькую мышечную полоску. При этом в центральной части отделяют от волокон круговую мышцу, минуют фасциальную перегородку и попадают в центральный карман. Через него и убирают жировые отложения.
  • Наложение микрохирургических швов обычными или саморассасывающимися нитями и стерильной повязки.

К слову, прибегают к удалению жировой ткани нечасто, так как после этого возможно появление впадины над глазным яблоком, усиление контраста между кожей верхних век и брови. При выполнении лифтинга бровей из-за этого может развиться (в таком случае невозможно полностью закрыть веко).

После всех манипуляций пациента переводят в палату, где он сможет прийти в себя. После местной анестезии его, как правило, отпускают домой спустя 3 – 4 часа с родными, а в случае использования общей – просят остаться как минимум на сутки.

Классическая нижняя

Операцию начинают с нанесения разметки. Отмечать проблемные зоны нижнего века начинают под слезной точкой и продолжают на расстоянии до 2 мм от линии роста ресниц. Важно, чтобы она выходила за наружный уголок глаза на 10 мм, проходя по средней борозде гусиной лапки либо ниже.

После выполнения разметки хирург проверяет правильность нанесения всех линий. Он просит пациента сесть и закрыть глаза, убеждаясь в наличии симметрии.

Ход операции при проведении также включает несколько этапов:

  • Обезболивание. На выбор пациенту делают укол (местная анестезия) или временно отключают сознание (общая).
  • Выполнение надреза по разметке и отделение кожи от мышечных волокон по всей длине (последняя определяется степенью выраженности возрастных изменений, но обычно не превышает 20 мм).
  • Разделение мышечных волокон. Манипуляция открывает доступ в центральный жировой карман, из которого удаляют жировые мешки.
  • Удаление жировой ткани из наружного и внутреннего карманов по аналогии. К слову, доступ к жировым мешкам врач может получить и другим методом (JJReidi), чтобы минимизировать риск развития эктропиона и гематом. А в последнее время жировая ткань и вовсе не удаляется, а перераспределяется.
  • Оценка количества лишней ткани, которая подлежит иссечению. При выполнении нижней блефаропластики ее называют отдельным этапом операции, так как врачебная ошибка здесь грозит укорачиванием нижнего века и образованием склера под радужной оболочкой.
  • Наложение микрохирургических швов и стерильной повязки.

Стоит отметить, что иногда операция сопровождается подтяжкой наружного края века и его фиксацией к надкостнице, чтобы предупредить контракцию (выворот).

Трансконъюктивальная

Лазерная

При лазерной блефаропластике в ходе операции корректируют возрастные изменения в зоне верхних и нижних век. В первом случае устраняются складки, во втором – отеки, грыжи, мешки. Выполняются процедуры с помощью углекислотного или эрбиевого лазеров. Преимущество техники – в дополнительном прогревании кожных покровов (обеспечивает легкий омолаживающий эффект) и прижигании мелких сосудов, что минимизирует риск проявления отечности и синяков, попадания инфекции в рану. Рубцов на коже также не остается.

Как и прежде, хирург начинает процедуру с разметки. Затем работает в несколько этапов:

  • Защита глаз – на них надевают специальные линзы, чтобы минимизировать риск развития ожогов.
  • Обезболивание. Применяется местный наркоз, обычно, крем, который наносится на область воздействия лазера за 10 – 15 минут.
  • Выполнение надреза в естественных кожных складках лазером, через который, как и в случае с классическими процедурами, удаляется жировая ткань и обвисшая кожа.
  • Обработка раны. На надрезы накладывается микрохирургический шов саморассасывающимися нитями, хирургическая лента, специальный крем.
  • Наложение холодных компрессов, которые снизят степень выраженности отечности и синюшности после процедуры.

Лазерная блефаропластика хороша не только на коже. Благодаря ей, в кожных покровах происходит укрепление мышечной ткани, коллагенового каркаса вследствие воздействия высоких температур.

Блефаропластика с кантопексией

При выполнении кантопексии кантусы, или наружные уголки глаз, которые от природы имеют длинные сухожилия, с годами растягивающиеся, подтягивают. Если при этом врач частично удаляет кантус, речь идет о кантопластике. Таким образом корректируется форма разреза глаз, устраняется отвисшее нижнее веко.

Выделяют следующие этапы такой операции:

  • Нанесение разметки, как в предыдущих случаях.
  • Обезболивание. Возможна местная анестезия, хотя предпочтительнее общая.
  • Выполнение надрезов. Первый проводят на нижнем веке, отступив от линии роста ресниц до 2 мм, второй – под бровью в естественной складке (его длина, как правило, не превышает 7 – 10 мм).
  • Удаление грыжевых составляющих. Осуществляется на нижнем веке, когда изначально отслаивается кожа, чтобы получить доступ к «мешкам».
  • Подтяжка. Производится через верхний разрез, когда саморассасывающейся нитью прошивается надкостница. Затем этой же нитью проводят под связкой, которая формирует внешний угол глаза, делают П-образный шов, фиксируя край периорбитальной мышцы, и под угловой связкой возвращаются к надкостнице. Затем оба конца нити связывают.
  • Иссечение образовавшегося избытка кожи.
  • Наложение шва нерассасывающейся нитью таким образом, чтобы над поверхностью кожи осталось лишь 2 узелка.

К слову, если показана и кантопластика, то небольшой участок кантальных сухожилий иссекается, а их концы ушиваются и вместе с круговой мышцей подшиваются к надкостнице.

Другие типы блефаропластики

  • на кожу век наносится разметка и анестетик;
  • затем врач вводит выбранный препарат;
  • после инъекции зона обрабатывается регенерирующим кремом (он снимает отек, ускоряет процесс заживления раны).

Последний этап – индивидуальный процесс подбора уходовых средств.