ЛСР-005781/10

Торговое название препарата:

АСПАРКАМ АВЕКСИМА

МНН или группировочное название:

калия и магния аспарагинат

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

одну таблетку
активные вещества: магния аспарагината тетрагидрат - 175 мг, калия аспарагината гемигидрат - 175 мг.
вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 88 мг, стеариновая кислота – 5 мг, макрогол-4000 – 7 мг, кремния диоксид коллоидный – 50 мг.

Описание:
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

калия и магния препарат.

Код АТХ: A12CX

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

АСПАРКАМ АВЕКСИМА является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, АСПАРКАМ АВЕКСИМА устраняет дисбаланс электролитов, снижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).

Фармакокинетика.

Легко всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится почками.

Показания к применению

АСПАРКАМ АВЕКСИМА применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, гипокалиемии, нарушений сердечного ритма (в том числе при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, нарушение обмена аминокислот, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, недостаточность коры надпочечников, нарушение атриовентрикулярной проводимости (AV блокада I-IIIст.), тяжелая миастения, гемолиз, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.), возраст до 18 лет.

С осторожностью
Беременность, период лактации.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь после еды. Взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения – 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение кожи лица, чувство жажды, снижение артериального давления, мышечная слабость, повышенная утомляемость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия, гипермагниемия.
Лечение: в/в кальция хлорид, при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Фармакодинамические: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Пременение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. За счет содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. За счет содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызываемую деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом). Кальцитриол повышает концентрацию ионов магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект магния. Фармакокинетические: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте (необходимо соблюдать 3-часовой интервал между их приемом).

Особые указания

Необходим контроль содержания ионов калия в плазме крови.

Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и работу, требующую повышенной концентрации внимания
Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Форма выпуска

Таблетки.
По 8, 10 или 12 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку.
По 50 таблеток в банку из полимерных материалов.
По 6 или 7 контурных ячейковых упаковок по 8 таблеток, по 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, по 4 или 5 контурных ячейковых упаковок по 12 таблеток или 1 банке из полимерных материалов вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. Контурные безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по медицинскому применению или пачки из картона помещают в групповую упаковку.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель/организация, принимающая претензии
ОАО «Ирбитский химфармзавод»
623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, д. 172,
Адрес производства:
Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Карла Маркса, д. 124-а; Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Заводская, д.2.

Каждый элемент в человеческом организме выполняет свою функцию. Если убрать хотя бы один из них – произойдет серьезный сбой во всех жизненно важных процессах. Когда происходит потеря калия, магния в организме человека – это негативно сказывается на сердце, процессах метаболизма и многом другом. Взяв Аспаркам показания к применению, вы узнаете, каким образом это лекарственное средство повлияет на восполнение важных минералов. Однако перед тем как применять этот препарат, помните, что без медицинской консультации заниматься самолечением не стоит. Все об этом лекарстве ниже.

Аспаркам – это не только нормализация содержания калия, магния в организме. Указанный препарат восстанавливает баланс электролитов, благодаря содержащейся в нем аспарагиновой кислоте (переносит ионы, необходимые для полноценной жизнедеятельности, через мембрану клеток). Изучите подробную информацию о действии Аспаркама и показаниях к применению ниже.

• Назначают при очень низком содержании калия, магния в организме. В таких случаях могут появиться судороги. Необходимо срочно принять этот препарат и судороги прекратятся.
• Повышенное или пониженное сердцебиение по причине недостатка или избытка калия с магнием в организме.
• Нарушения биения предсердий.
• Сердечная аритмия.
• Предупреждение таких заболеваний, как инфаркт, сердечная недостаточность или стенокардия.
• Отеки внутренних, внешних органов. Если сочетать препарат с «Фуросемидом», то он уменьшает нагрузку на сердце, убирает отечность, уменьшает массу тела.
• Тяжелый посталкогольный синдром. Алкоголь сильно обезвоживает организм, а Аспаркам помогает восстановить процессы метаболизма, электролитного баланса.

Форма выпуска

Аспаркам выпускается в нескольких видах:

• Таблетированная форма. В одной таблетке препарата содержится до 175 мг активного вещества (аспарат магния с аспаратом калия). В одной упаковке 10 или 50 таблеток.
• Растворы для введения инфузий (капельниц). Содержит до 11,6 г активного компонента. Выпускаются в стеклянных бутылках по 400 мл.
• Ампулы для уколов. Содержание основного действующего средства в каждой ампуле (10 мл) препарата – до 0,4 г. Фасуются в картонные пачки по 5 или 10 ампул (по 5, 10 или 20 мл).

Фармакологическое действие

Содержащийся в лекарственном средстве калий выполняет функцию внутриклеточного катиона, который находится в тканях человеческого тела. Он имеет прямое воздействие на сердечную мышцу, ее возбудимость (благодаря способности замедлять возбудимость в миофибриллах). Второе активное вещество Аспаркама – магний, принимает непосредственное участие среди огромного комплекса ферментных реакций. Без этого важного минерала невозможен нормальный рост, деление клеток. Благодаря Аспаркаму, как источнику ионов калия, магния, все эти процессы восстанавливаются.

Ознакомьтесь более подробно, как еще препарат влияет на человеческий организм.

• Постепенно восстанавливаются процессы метаболизма.
• Нормализуется работа сердечной мышцы.
• Приходит к норме баланс электролитов.
• Успокаивается возбудимость сердца, его проводимость.

Дозировка для применения

Как и в других препаратах, здесь существует определенная дозировка, которую обязательным образом необходимо соблюдать во избежание нежелательных необратимых последствий. Итак, Аспаркам, его показания к применению в следующих дозах для взрослых и детей:

• Таблетированная форма – по одной-две таблетки дважды или трижды (максимум) ежедневно за полчаса перед употреблением пищи. Детям от трех лет – по четвертинке одной таблетки, максимальная доза за сутки – 175 мл. Курс лечения – до 10 дней.
• Раствор для инфузий вводится при помощи капельного способа внутривенно до двух раз ежедневно для взрослых и детей. Способ введения – медленный (25 кап/мин). Взрослым разводят с глюкозой, капают до 20 мл Аспаркама за сутки. А детям – до 10 мл с такой же скоростью.
• Если вы применяете ампулы для инъекций, то Аспаркам вводят внутривенно со скоростью не выше 5 мл/мин. До двух раз за сутки взрослым и детям.

Противопоказания

Существует целый список заболеваний, симптомов, при наличии которых применение Аспаркама строго противопоказано. Ознакомьтесь с каждым из них более подробно ниже:

• Недостаточность почечная (острая, хроническая).
• Избыток калия (гиперкалиемия).
• Избыток магния (гипермагниемия).
• Дегидратация организма (обезвоживание).
• Высокая чувствительность, аллергическая непереносимость активных веществ препарата (калия аспарагината, магния аспарагината).
• Повышенная чувствительность, даже к таким препаратам, как фруктоза или сорбитол.
• Нарушен обмен аминокислот.
• Заболевание Аддисона.
• Беременность, кормление грудью. Однако существуют особые случаи, при которых беременным назначают Аспаркам (смотрите дальше).

Побочные действия

Аспаркам может иметь побочные действия. Если вы обнаружили приведенные ниже симптомы после принятия препарата, немедленно остановите курс лечения и посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы избежать появления необратимых процессов. Симптомы, указывающие на негативную реакцию организма к принятию препарата:

• Частые рвотные позывы.
• Появление жидкого стула.
• Сухое ощущение во рту.
• Появление метеоризма.
• Головокружения, чувство слабости.
• Чувство мышечной слабости.
• Аллергические высыпания, зуд.
• Резкое снижение давления в артерии.
• Чрезмерное выделение пота.
• Нарушение дыхательных процессов.
• Венозный тромбоз.

Состав препарата

Препарат содержит в своем составе такие активные компоненты, как магния аспарагинат плюс калия аспарагинат, а также аспарагиновую кислоту. Дополнительно имеются вспомогательные вещества (если это таблетки): тальк, твин-80, крахмал кукурузы, стеарат магния. Растворы для инъекций и инфузии содержат только активные вещества в той или иной дозировке.

Взаимодействие с другими препаратами

Аспаркам могут применять комплексно с остальными лекарствами. Следует быть осторожными, так как активное вещество данного препарата совместимо не со всеми медикаментозными средствами. Это может вызвать множество нежелательных последствий, побочных эффектов. Поэтому ознакомьтесь подробно со списком лекарств, совмещение аспаркама с которыми возможно либо строго противопоказано:

• Аспаркам не требуется, если вы применяете мочегонные препараты, которые содержат калийсберегающие лекарственные компоненты.
• «Циклоспорин». Тоже содержит калийсберегающие компоненты, поэтому несовместим с Аспаркамом.
• Бетта-адреноблокаторы (аналогично предыдущему препарату).
• Аспаркам возможно сочетать с препаратами, которые содержат наперстянку или строфантин.
• Если совместить с лекарственными средствами, которые содержат тетрациклин, фторид натрия, железо – вы получите эффект снижения токсического воздействия сердечных гликозидов на миокардову мышцу.
• Угнетается центральная нервная система, если вы совместите аспаркам с анестезиологическими препаратами.
• Эффективность антибиотиков значительно снижается, если параллельно человек принимает аспаркам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Негативных последствий во время приема аспаркама беременными или кормящими женщинами не наблюдалось. Но рекомендуется избегать необходимости применения препарата в такой период. Существуют определенные ситуации, когда врачи назначают аспаркам при комплексной терапии при беременности, если другие методы не помогли. К примеру:

• Мышечный тонус матки.
• Срыв беременности.
• Гестоз матки.
• Сильные отеки конечностей и других органов.
• Сердечные заболевания.
• Недостаток калия.
• Нерегулярный усложненный стул (частые запоры).

Стоимость препарата

В России стоимость препарата колеблется от 49 рублей до 200 – все зависит от формы выпуска, страны-производителя, пр. Существуют множество аналогов аспаркама («Аспангин», «Панангин», к примеру), которые имеют единственное ценовое отличие и за них не всегда стоит переплачивать двойную или тройную стоимость. Ознакомьтесь с приблизительными ценами на аспаркам ниже.

Производитель	Название	Цена, руб.
«Медисорб», Россия	Аспаркам
«Авексима» ОАО, Россия	Аспаркам Авексима
«Фармак» ПАО, Украина	Аспаркам-Фармак
«Гедеон Рихтер», Германия	Панангин
«Берлин-Хеми», Германия	Калия и магния аспарагинат для инфузий
«Биосинтез» ОАО, Россия	Аспаркам-L

Цены действительны на момент написания статьи.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Аспаркам представляет собой источник калия и магния, поскольку содержит именно эти элементы в форме, позволяющей им проходить внутрь клеток и полностью усваиваться. Препарат восстанавливает электролитный баланс, если таковой был нарушен, и является источником калия и магния для организма.

Калий оказывает противоаритмическое действие, тем самым поддерживая нормальную и регулярную работу сердца без аритмий . Магний участвует в обеспечении протекания более 300 различных биологических реакций в организме человека, необходимых для поддержания жизнедеятельности и нормального обмена веществ. Кроме того, магний улучшает проникновение ионов калия внутрь клеток.

Аспаркам применяется при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, аритмиях, для устранения явлений интоксикации , вызванных использованием сердечных гликозидов (Строфантином, Дигоксином, Коргликоном, Дигитоксином, Целонидом и др.), а также для восстановления баланса ионов при дефиците калия (гипокалиемии) и магния (гипомагниемии) в организме.

Аспаркам – состав, формы выпуска, дозировки, разновидности

Сегодня под одним общим названием "Аспаркам" подразумевается несколько разновидностей препарата, выпускающихся различными фармацевтическими предприятиями под разными названиями. Как правило, эти названия всегда содержат слово "Аспаркам", к которому добавлено несколько букв, имеющих отношение к кратному наименованию предприятия, изготавливающего данный конкретный препарат, например, "Аспаркам-Ферейн", "Аспаркам-Фармак" и т.д. Все эти разновидности препарата отличаются друг от друга только названиями, которые им дали руководители предприятий, поскольку изготавливаются по одинаковой технологии, разработанной в СССР.

Разные названия для одного и того же Аспаркама необходимы для того, чтобы зарегистрировать продукцию какого-либо фармацевтического предприятия на рынке. Дело в том, что в период СССР все фармзаводы выпускали лекарства по одинаковым технологиям и под одним и тем же названием, например, ацетилсалициловая кислота называлась только так, хотя могла быть произведена в Нижнем Новгороде, Перми, Новокузнецке и т.д. А в настоящее время каждый завод стал отдельным предприятием и ему необходимо регистрировать свои уникальные названия препаратов. А поскольку многие из этих препаратов производятся еще с периода СССР, то их названия принципиально не изменяют, а просто добавляют буквы или слова, чтобы они считались уникальными. Но, по сути, это все один и тот же препарат, изготовленный по одинаковой технологии разными фармацевтическими заводами.

Кроме того, некоторые разновидности Аспаркама могут выпускаться только в одной лекарственной форме, поскольку на предприятии была отработана технология производства именно этой формы, а не какой-либо другой. Например, "Аспаркам-Фармак" и "Аспаркам-Ферейн" производятся только в форме раствора для инъекций, а таблетки на данных фармацевтических предприятиях не выпускаются, поскольку отсутствует необходимая технология или нет возможности ее освоить.

Итак, в настоящее время различные фармацевтические заводы выпускают следующие разновидности Аспаркама:

• Аспаркам;
• Аспаркам-L;
• Аспаркам-РОС;
• Аспаркам-УБФ;
• Аспаркам-Фармак;
• Аспаркам-Ферейн.

Данные разновидности одного и того же препарата отличаются только названиями, поэтому в дальнейшем тексте мы будем их все обозначать одним общим наименованием "Аспаркам".

Разновидности Аспаркама выпускаются в следующих лекарственных формах:

• Таблетки для приема внутрь (Аспаркам, Аспаркам-РОС, Аспаркам-УБФ);
• Раствор для внутривенных инъекций в ампулах по 5 мл, 10 мл и 20 мл (Аспаркам, Аспаркам-L, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Ферейн);
• Раствор для внутривенных инфузий – "капельниц" в бутылках по 200 мл и 400 мл (Аспаркам-L).

В состав всех форм Аспаркама входят два соединения – калия аспарагинат и магния аспарагинат . Данные соединения представляют собой соли калия и магния, которые хорошо проникают внутрь клеток благодаря аспарагинату. В процессе проникновения в клетку ионы калия и магния освобождаются от аспарагината, и поэтому именно они являются основными действующими компонентами препарата.

Различные лекарственные формы Аспаркама содержат следующие количества калия и магния в виде аспарагината:

• Таблетки – 175 мг калия аспарагината и 175 мг магния аспарагината (175 + 175);
• Раствор для инъекций – 40 мг магния аспарагината (3,37 мг чистого магния) и 45,2 мг калия аспарагината (10,33 мг чистого калия) в 1 мл;
• Раствор для инфузий – 7,9 г магния аспарагината и 11,6 г калия аспарагината в 1 л.

Таблетки Аспаркама имеют специфический запах, а в качестве вспомогательных компонентов содержат кукурузный крахмал, стеарат кальция, тальк и полисорбат-80. Растворы для инъекций и инфузий в качестве вспомогательных компонентов содержат только сорбитол и стерильную воду.

Терапевтические эффекты Аспаркама

Аспаркам является источником ионов калия и магния, соответственно, его терапевтические эффекты обусловлены действием именно этих химических элементов. В первую очередь Аспаркам устраняет дисбаланс или дефицит калия и магния в организме, а также обладает способностью регулировать процессы обмена веществ, поскольку данные ионы участвуют во многих биохимических реакциях во всех органах и тканях.

Калий является основным внутриклеточным положительным ионом во всех органах и тканях. Находясь внутри клетки в достаточном количестве, калий стимулирует синтез АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), гликогена , белков и ацетилхолина.

АТФ представляет собой универсальную энергетическую молекулу, которая необходима для протекания любых реакций и осуществления функций клетки. По ее роли АТФ можно сравнить с бензином для двигателя автомобиля. То есть, без АТФ клетка просто не сможет ничего делать, даже обеспечивать собственное питание и размножение. Калий, стимулируя синтез АТФ, позволяет клетке получить большое количество энергии, которого хватит и на выполнение специфических функций (например, мышечных сокращений, выработки соляной кислоты и т.д.), и на образование молекул для собственного питания, и на замену "старых", "износившихся" белков новыми.

Стимуляция синтеза гликогена позволяет создать клетке стратегический запас вещества, которое при голоде можно быстро превратить в АТФ. То есть, под влиянием калия клетки создают запасы своеобразных "полуфабрикатов" на периоды жизни, когда энергии будет мало.

Стимуляция синтеза белков позволяет клетке своевременно заменять "старые" молекулы, которые уже плохо справляются со своими функциями, на новые, обладающие способностью работать быстро и легко. Подобный феномен можно сравнить с заменой старых и изношенных запчастей на автомобиле или любом другом приборе. Естественно, после замены старых запчастей новыми прибор будет работать лучше. То же самое и в клетках организма – замена старых белков новыми позволяет клеточным элементам работать лучше, эффективнее и дольше.

Стимуляция синтеза ацетилхолина позволяет клетке ускорить проведение различных сигналов по нервным волокнам, поскольку именно это вещество является посредником, который выполняет функцию активации нерва.

Таким образом, ионы калия ускоряют работу клетки, повышают ее коэффициент полезного действия, а также позволяют быстро реагировать на команды от нервных стволов и создавать запасы энергетических веществ.

Магний необходим для работы более 300 ферментов, которые обеспечивают обмен веществ и осуществление специфических функций каждой клетки организма. Также магний участвует в каскаде реакций по синтезу АТФ и регулирует баланс калия. Таким образом, магний усиливает эффекты калия и делает работу клетки эффективнее, быстрее и разностороннее.

Кроме того, совместно ионы калия и магния поддерживают необходимую поляризацию мембран клеток, что необходимо для эффективного разграничения внешней среды и внутренней клеточной цитоплазмы. Благодаря такому разграничению сред, внутрь клеток не попадают ненужные и вредные вещества, а продукты метаболизма выводятся из нее наружу.

Аспарагинат представляет собой переносчик ионов калия и магния через мембрану внутрь клеток. После проникновения в клетку, калий и магний высвобождаются из связи с аспарагинатом, а он включается в процесс обмена веществ. Аспарагинат улучшает синтез заменяемых аминокислот, нуклеотидов для ДНК и липидов . Кроме того, аспарагинат оптимизирует энергетический обмен в сердечной мышце, испытывающей кислородное голодание, например, при ишемической болезни , атеросклерозе и т.д.

Следует помнить, что Аспаркам оказывает все вышеперечисленные эффекты в клетках всех органов и тканей, однако наиболее заметны они в отношении сердца. Поэтому Аспаркам традиционно используется в комплексном лечении заболеваний сердца , особенно аритмий, поскольку по отношению к данному важнейшему органу оказывает следующие эффекты:

• Профилактирует и устраняет гипокалиемию (дефицит калия в крови);
• Улучшает обмен веществ в сердечной мышце;
• Устраняет аритмии, возникающие после инфаркта миокарда или на фоне сердечной недостаточности;
• Улучшает переносимость сердечных гликозидов (Строфантина, Дигоксина, Коргликона, Дигитоксина, Целанида и др.);
• Повышает выносливость сердца и позволяет выполнять больший объем физической работы и переносить гораздо более сильные эмоции.

Аспаркам – показания к применению (для чего применяют)

Аспаркам показан к применению в комплексной терапии следующих заболеваний и состояний:

• Сердечная недостаточность;
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• Постинфарктный период;
• Нарушения сердечного ритма (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия , предсердная и желудочковая экстрасистолия), вызванные различными причинами, в том числе при инфаркте миокарда и передозировке сердечных гликозидов;
• Дигиталисная интоксикация (плохая переносимость или отравление сердечными гликозидами).

Кроме того, Аспаркам в качестве самостоятельного лекарственного препарата показан к применению при гипокалиемии (содержание калия в крови ниже нормы) и гипомагниемии (содержание магния в крови ниже нормы) любого происхождения. При гипомагниемии и гипокалиемии Аспаркам применяют до нормализации концентрации ионов магния и калия в крови. Следует знать, что Аспаркам можно использовать для устранения дефицита калия и магния любого происхождения, например, после многократной рвоты, поноса , приема некалийсберегающих мочегонных (например, Фуросемида), слабительных препаратов и глюкокортикостероидов.

Кроме того, отдельно необходимо выделить рекомендации (которые можно условно считать показаниями к применению) по использованию Аспаркама в спорте :

• Длительная и интенсивная физическая нагрузка;
• Перетренированность;
• Нейроциркуляторная дистония;
• Нарушение сердечного ритма.

Аспаркам – инструкция по применению

Рассмотрим правила применения различных лекарственных форм Аспаркама в отдельных разделах, чтобы избежать путаницы.

Аспаркам таблетки

Таблетки следует проглатывать целиком, не раскусывая, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (достаточно половины стакана).

Прием Аспаркама для профилактики дефицита калия и магния, а также в спорте производится по 1 таблетке по 3 раза в сутки после еды. Длительность профилактического приема определяется индивидуально и может быть длительной. При приеме Аспаркама дольше 4 недель рекомендуется через каждые 7 – 14 дней сдавать анализ крови на определение концентрации калия и магния. Если таковые будут находиться на верхней границе нормы или немного превышать ее, то следует на некоторое время прекратить прием Аспаркама. В такой ситуации возобновить прием препарата можно будет только тогда, когда концентрации калия и магния в крови опустятся до нормальных значений.

Ни с лечебной, ни с профилактической целями не следует принимать более 6 таблеток Аспаркама в сутки, поскольку чрезмерно высокие дозировки калия и магния не усваиваются, а просто выводятся с мочой. То есть, 6 принятых в течение суток таблеток усвоятся, а все остальные просто будут выведены из организма. Попытки принимать более 6 таблеток Аспаркама в сутки приводят только к повышенной нагрузке на почки , что может негативно сказываться на их функционировании и, соответственно, самочувствии человека.

Инструкция по применению растворов для внутривенных инъекций и для инфузий

Растворы для инфузий и для инъекций вводятся внутривенно исключительно для лечения и никогда для профилактики и в спорте. С целью повышения выносливости сердца и профилактики дефицита калия и магния следует принимать Аспаркам только в таблетках.

Растворы для инъекций выпускаются в ампулах объемом 5 мл, 10 мл и 20 мл под названиями Аспаркам, Аспаркам-L, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Ферейн и имеют одинаковые концентрации калия и магния. Раствор для инфузий выпускается в бутылках объемом 200 мл и 400 мл под названием Аспаркам-L.

Растворы для инъекций можно вводить струйно (медленно выпускать струю прямо из шприца) или использовать для приготовления раствора для инфузии ("капельницы"). Раствор для инфузий используется только для капельного введения, то есть, для того, что в обиходе называют "капельницей".

Следует использовать только прозрачные растворы для инъекций и инфузий. Если в бутылке или в ампуле находится мутный раствор, то его следует выбросить. После вскрытия ампулы или бутылки необходимо сразу же использовать раствор. Если после смешивания Аспаркама в одном шприце или бутыли с другими растворами для инфузий произошло их помутнение, то такие смеси вводить нельзя, их нужно выбрасывать.

С лечебной целью в составе комплексной терапии различных заболеваний сердца растворы для инъекций Аспаркама вводят ежедневно по 10 – 20 мл по 1 – 2 раза в сутки в течение пяти дней. Перед введением к Аспаркаму добавляют половинное количество физиологического раствора или 5% раствора декстрозы, например, на 10 мл Аспаркама берут 5 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы и т.д. Ампулы с необходимым количеством Аспаркама вскрывают непосредственно перед производством инъекции и набирают из них нужное количество раствора в шприц с тонкой иглой. Затем в этот же шприц набирают еще половинное количество физиологического раствора или 5% раствора декстрозы, после чего аккуратно перемешивают его содержимое при помощи наклонов в разные стороны. Затем готовый раствор вводят в вену медленно, со скоростью не менее 5 мл в минуту.

Раствор для инфузий используется только для "капельниц", то есть, вводится внутривенно капельно. С лечебными целями вводят по 300 мл готового раствора для инфузий по 1 – 2 раза в сутки в течение максимум 5 дней. Раствор вводят со скоростью 20 – 30 капель в минуту (1 – 1,5 мл в минуту).

Если раствор для инфузий по каким-либо причинам отсутствует, но необходимо ввести человеку Аспаркам именно в форме "капельницы", то можно использовать ампулы с раствором для инъекций. В таком случае раствор для инфузий готовят из раствора для инъекций. Для этого на каждые 10 мл раствора для инъекций из ампул добавляют по 100 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы.

То есть, если человеку необходимо ввести 300 мл раствора для инфузий, то для его получения следует вылить из ампул 30 мл раствора для инъекций и добавить к нему 300 мл физиологического раствора. Полученный таким образом раствор для инфузий также вводят со скоростью 20 – 30 капель в минуту.

Особые указания и меры предосторожности

Аспаркам в любой лекарственной форме следует применять с осторожностью и только под контролем врача при наличии у человека следующих заболеваний и состояний:

• AV-блокада (атриовентрикулярная блокада);
• Тяжелая печеночная недостаточность ;
• Метаболический ацидоз крови;
• Высокий риск отеков ;
• Нарушение функций почек;
• Низкий уровень фосфатов в крови.

При использовании Аспаркама в сочетании с калийсберегающими мочегонными препаратами (например, Верошпирон , Спиронолактон и т.д.), ингибиторами АПФ (Каптоприл, Рамиприл, Эналаприл и т.д.), бета-адреноблокаторами (Небилет, Конкор , Анаприлин, Беталок ЗОК и т.д.) и Циклоспорином следует контролировать концентрацию калия в крови.

Передозировка

Передозировка Аспаркамом возможна только при внутривенном введении растворов и проявляется следующими симптомами:

• Брадикардия (замедление сердцебиения);
• Снижение артериального давления;
• Сосудистый коллапс;
• Диастолическая остановка работы сердца;
• Рвота;
• Летаргия;
• Слабость мочевого пузыря ;
• Блокады сердца;
• Паралич дыхания;
• Паралич сердечной мышцы с остановкой сердца.

Для лечения передозировки Аспаркама следует внутривенно вводить раствор хлорида кальция, который нейтрализует избыток ионов калия и магния. Ускорить выведение ионов можно при помощи гемодиализа .

При приеме таблеток передозировка Аспаркамом не была зафиксирована ни разу.

Взаимодействие с другими лекарствами

Применение Аспаркама угнетает перистальтику кишечника и провоцирует запоры , а также увеличивает риск гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови) из-за избыточного накопления ионов калия в крови в сочетании со следующими препаратами:

• Калийсберегающие мочегонные препараты (например, Верошпирон, Спиронолактон и т.д.);
• Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл, Эналаприл и т.д.);
• Бета-адреноблокаторы (Небилет, Конкор, Анаприлин, Беталок ЗОК и т.д.);
• НПВС (Аспирин , Индометацин , Парацетамол , Ибупрофен , Нимесулид и т.д.);
• Циклоспорин.

Аспаркам замедляет всасывание Тетрациклина , препаратов железа и фторида натрия. Чтобы данные препараты всасывались с нормальной скоростью, следует их принимать с трехчасовым интервалом относительно приема Аспаркама.

Аспаркам уменьшает токсичность и улучшает переносимость сердечных гликозидов за счет устранения их побочных эффектов.

При использовании некалийсберегающих мочегонных препаратов (Фуросемид и др.) и глюкокортикостероидов (Дексаметазон , Преднизолон и т.д.) одновременный прием Аспаркама восполняет потери калия и профилактирует гипокалиемию.

Аспаркам усиливает эффекты антидеполяризующих миорелаксантов (Пипекуроний, Панкуроний, Тубокурарин и т.д.) и средств для наркоза (Кетамин , Гексенал и т.д.), но уменьшает выраженность действия антибиотиков Неомицина , Полимиксина В, Тетрациклина и Стрептомицина .

Аспаркам детям и грудничку

Аспаркам детям старше года и грудничкам назначается только в тех случаях, когда выявляется дефицит калия в крови (гипокалиемия) по результатам лабораторных обследований. Если по результатам анализа крови на ионы была выявлена гипокалиемия, то вне зависимости от причин, спровоцировавших данное нарушение, ребенку назначают таблетки Аспаркама. Внутривенные инъекции делают крайне редко, только в случае угрозы жизни.

Гипокалиемия у детей проявляется вялостью, сонливостью , апатией, мышечной слабостью, падением артериального давления , аритмией и тахикардией (сердцебиением). Если ребенок грудной, то дополнительно к указанным признакам гипокалиемия может проявляться сухостью кожи , повышенным газообразованием , плохим сосанием груди и частыми срыгиваниями , вплоть до рвоты.

Гипокалиемия у ребенка любого возраста может развиваться по следующим причинам:

• Неоднократная рвота;
• Понос в течение минимум суток;
• Тяжелые заболевания печени или почек;
• Заболевания органов пищеварительного тракта;
• Применение глюкокортикоидов;
• Применение некалийсберегающих диуретиков;
• Внутривенное введение растворов глюкозы , белков и солей без калия.

Если ребенок в недавнем времени был подвержен действию возможных вышеперечисленных причинных факторов гипокалиемии, то следует сдать кровь на ионограмму, в ходе которой врач определит концентрацию калия. Если таковая будет низкой или близкой к нижней границе нормы, то необходимо пропить 1 – 2 недельный курс Аспаркама в индивидуальных дозировках, которые назначит врач. Препарат также назначается детям для купирования аритмии, обусловленной миокардитом , который обычно развивается как осложнение вирусной или бактериальной инфекции .

Как правило, при гипокалиемии и аритмии детям рекомендуется давать Аспаркам в течение 1 – 2 недель в следующих дозировках:

• Дети младше года – по 1/4 таблетки по 1 разу в сутки;
• Дети 1 – 3 лет – по 1/2 таблетки по 1 разу в сутки;
• Дети 3 – 6 лет – по 1/2 таблетки по 2 раза в сутки;
• Дети 7 – 10 лет – по 1/2 таблетки по 3 раза в сутки;
• Дети 11 – 12 лет – по 1 таблетке по 1 – 2 раза в сутки;
• Дети 13 – 16 лет – по 1 таблетке по 2 раза в сутки;
• Дети 16 лет – по 1 таблетке по 3 раза в сутки.

Данные дозировки являются только ориентировочными, поэтому в каждом конкретном случае лучше обратиться к врачу, который определит индивидуальную дозировку с учетом особенностей ребенка.

Если ребенок принимает мочегонные препараты или глюкокортикоиды , способствующие выведению калия из организма, то врачи всегда дополнительно назначают Аспаркам в профилактических дозировках, чтобы не допустить развития гипокалиемии. Комбинация Диакарб (мочегонный препарат) + Аспаркам стала буквально классической, назначаемой грудничкам для снижения повышенного внутричерепного давления . В этом случае Аспаркам и Диакарб назначаются по определенной схеме на длительный срок.

Применение при беременности

В инструкциях по применению указано, что Аспаркам можно применять при беременности с соблюдением осторожности. Это вполне соответствует действительности, поскольку Аспаркам не наносит вреда плоду и матери, если используется по показаниям, а не просто так, "для профилактики". Профилактические курсы приема данного препарата во время беременности производить не стоит, поскольку это может привести к дисбалансу ионов, например, повышению концентрации калия и магния в крови выше нормы, что, в свою очередь, способно спровоцировать тяжелые осложнения вплоть до потери беременности.

Аспаркам при беременности можно принимать одновременно с некалийсберегающими мочегонными, а также для улучшения работы сердца, если на ЭКГ выявлены функциональные нарушения. Кроме того, можно использовать Аспаркам короткими курсами по 1 – 2 недели для профилактики гипокалиемии, если у женщины часто бывает рвота или понос. В таких случаях оптимально принимать по 1 таблетке Аспаркама по 3 раза в день в течение недели после 2 эпизодов рвоты или поноса.

Применение для различных целей, не обозначенных в инструкции

Аспаркам и Рибоксин + Аспаркам в бодибилдинге

В бодибилдинге или спорте Аспаркам отдельно или в комбинации с Рибоксином принимают с целью повысить выносливость, увеличить время эффективных тренировок, а также силовые и кардионагрузки. Кроме того, Аспаркам отдельно или в сочетании с Рибоксином улучшает состояние и повышает продуктивность работы сердца спортсмена, подготавливая и адаптируя его к высоким физическим нагрузкам, что, в свою очередь, профилактирует внезапную смерть от остановки сердца , связанную с тем, что орган просто не выдержал нагрузок.

Аспаркам является источником калия и магния, которые снижают частоту сердечных сокращений и позволяют удерживать пульс при нагрузках в необходимых границах. То есть, при применении Аспаркама даже на фоне интенсивной силовой или кардионагрузке сердце не бьется так часто и сильно, как без этого препарата. Кроме того, ионы калия и магния хорошо расслабляют мышцы, устраняют чрезмерное напряжение и снимают судороги . А поскольку при любых силовых нагрузках интенсивно расходуется калий и магний, то прием Аспаркама позволяет восполнять уровень ионов в крови и клетках и делать тренировки эффективнее.

Рибоксин увеличивает объем выбрасываемой крови и силу сокращений сердца, что улучшает кровоснабжение всех органов и тканей в организме. Кроме того, Рибоксин обеспечивает восстановление мышц после интенсивной тренировки, купирует аритмии и способствует восстановлению структуры клеток миокарда, что устраняет кардиомиопатию . Отдельно стоит отметить полезный для спортсменов и бодибилдеров анаболический эффект препарата, который позволяет быстрее набирать мышечную массу.

Таким образом, оба препарата являются полезными для спортсменов и бодибилдеров, однако чаще всего их применяют в комплексе, поскольку Аспаркам дополнительно усиливает эффекты Рибоксина. Аспаркам рекомендуется принимать по 1 таблетке по 3 раза в сутки в течение месяца, а Рибоксин – по 2 таблетки по 3 раза в день также в течение месяца. Курсы приема каждого препарата в отдельности или смеси Аспаркам + Рибоксин можно повторять через каждые 3 месяца.

Аспаркам для похудения

В настоящее время препарат довольно широко используется для похудения , причем некоторые люди сочетают его с диетой и физическими нагрузками, а другие – с приемом мочегонных средств.

Прием Аспаркама с целью ускорения похудения и достижения лучших результатов на фоне соблюдения диеты, особенно жесткой, и выполнения физических упражнений оправдан и полезен. Дело в том, что при соблюдении диеты человек не получает многих необходимых ему веществ в достаточном количестве, в том числе калия и магния, что замедляет обмен веществ и удлиняет процесс похудения.

Аспаркам позволяет восполнить дефицит этих элементов в пище и обеспечить их поступление в организм в достаточном количестве. А калий и магний, содержащиеся в Аспаркаме, усиливают эффект диеты и физических упражнений, поскольку ускоряют обмен веществ, оптимизируют работу мышц и ускоряют выведение токсинов, образовавшихся в результате распада жировых клеток, вследствие чего человек, принимающий Аспаркам, похудеет быстрее и сильнее того, который не использует данного препарата.

Таким образом, использование Аспаркама для похудения в сочетании с диетой и физическими нагрузками является рациональным и полезным. В этом случае препарат рекомендуется принимать по 1 таблетке по 3 раза в день в течение 2 – 4 недель.

Применение с целью похудения мочегонных (Фуросемида, Диакарба и других) препаратов в сочетании с Аспаркамом является неоправданным и опасным. Дело в том, что под влиянием мочегонных препаратов из организма выводится жидкость и наступает обезвоживание . Конечно вследствие такого приема, вес может снизиться на несколько килограммов, но за счет обезвоживания, а не распада жировых отложений, что само по себе является опасным. В этом случае Аспаркам всего лишь профилактирует снижение концентрации калия в крови, поскольку данные ионы выводятся почками под действием мочегонных препаратов, но не восполняет потери жидкости и не предотвращает опасных последствий обезвоживания.

Как принимать Аспаркам с мочегонными препаратами?

Диакарб или Фуросемид и Аспаркам

Комбинации Диакарб + Аспаркам и Фуросемид + Аспаркам чаще всего назначается в комплексной терапии повышенного артериального давления и отеков, в том числе мозга, причем основным действующим препаратом в ней является Диакарб или Фуросемид. Кроме того, данная комбинация препаратов используется во всех случаях, когда необходимо применение мочегонных средств.

Дело в том, что Диакарб и Фуросемид являются мочегонными препаратами, и поэтому эффективно выводят жидкость из организма, тем самым уменьшая объем циркулирующей крови, что естественно приводит к снижению артериального давления. Кроме того, реагируя на снижение объема циркулирующей крови, вода из тканей начинает также выходить и вливаться в кровоток, что, в свою очередь, устраняет отеки.

Аспаркам в данных комбинациях необходим для восполнения калия в крови, поскольку Диакарб и Фуросемид выводят этот микроэлемент из организма. То есть, Аспаркам нивелирует побочный эффект Диакарба и Фуросемида, что позволяет применять мочегонное средство достаточно длительный промежуток времени, необходимый для достижения нужного клинического эффекта.

Диакарб и Аспаркам грудничку

Диакарб и Аспаркам грудничку назначается для снижения внутричерепного давления, устранения кист и дисфункции головного мозга , а также выведения избыточного количества жидкости из желудочков мозга. Под действием Диакарба из организма выводится вода, вследствие чего жидкость из тканей (в данном случае головного мозга) поступает в кровь, а отек мозга, повышенное давление и кисты ликвидируются.

Диакарб необходимо применять в сочетании с Аспаркамом, поскольку он выводит из организма калий, а его дефицит может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до остановки сердца. И чтобы не допустить дефицита калия, вместе с Диакарбом нужно применять Аспаркам, который является источником ионов магния и калия, что и позволяет восполнить их количество в организме.

Диакарб и Аспаркам грудничкам назначают по следующим схемам:
1. Принимать по 1/4 таблетки Аспаркама и по 1/4 таблетки Диакарба в сутки через каждые три дня в течение месяца. То есть, один день следует давать ребенку препараты, три дня не давать и т.д.

Брадикардия;

Понижение артериального давления;

Покраснение лица;

Развитие гиперкалиемии или гипермагниемии (только для внутривенного введения).

Данные побочные эффекты практически всегда проходят при уменьшении дозы Аспаркама.

Противопоказания к применению

Применение Аспаркама противопоказано при наличии у человека следующих состояний и заболеваний:

• Острая или хроническая почечная недостаточность ;
• Низкое артериальное давление (для инъекций);
• Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
• Гипермагниемия (повышенный уровень магния в крови);
• Малое количество мочи (менее 1 литра в сутки);
• Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
• Гемолиз (разрушение) эритроцитов ;
• Недостаточность надпочечников ;
• Острый ацидоз крови;
• Обезвоживание;
• Тяжелая миастения ;
• Отравление метанолом;
• Синдром Аддисона;
• Нарушение обмена аминокислот.

Аналоги

На отечественном фармацевтическом рынке к аналогам Аспаркама можно отнести препараты, которые также содержат в качестве активных веществ калия аспарагинат и магния аспарагинат. К таким аналогам Аспаркама относят следующие лекарства:

• Аспангин;
• Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми;
• Калия и магния аспарагинат;
• Паматон;
• Панангин;
• Панангин Форте.

Аспаркам – отзывы

Практически все отзывы об Аспаркаме (более 97%) положительные, что обусловлено выраженными и хорошо видимыми клиническими эффектами препарата, которые существенно улучшают общее состояние человека, нормализуют работу сердца, устраняют судороги и ряд других неприятных симптомов , обусловленных недостатком калия и магния.

Большая часть положительных отзывов об Аспаркаме касается его применения при серьезных заболеваниях или функциональных нарушениях работы сердца. Люди, принимавшие Аспаркам в комплексной терапии коронарной недостаточности, ИБС и других тяжелых патологий сердца, отмечают, что они стали чувствовать себя гораздо лучше, повысилась переносимость физических и эмоциональных нагрузок, исчезли ощущения сердцебиения и замирания. А люди, принимавшие Аспаркам по поводу функциональных нарушений работы сердца (например, ощущение болей, замирания, бешеного или неравномерного стука сердца, миокардиодистрофия , резкое увеличение пульса при физических и эмоциональных нагрузках и т.д.), отмечают, что препарат полностью устранял все негативные симптомы и нормализовывал показатели анализов и обследований. После курса приема Аспаркама люди, страдавшие функциональными нарушениями работы сердца, из-за которых они не получали допуска к спортивным тренировкам или заниматься им было тяжело, становились полностью здоровыми, и врачи разрешали им физические нагрузки в любом объеме.

Несколько меньшая часть отзывов об Аспаркаме касается его эффективности в устранении судорог в конечностях, возникающих по различным причинам. В отзывах люди отмечают, что буквально через 2 – 3 недели применения препарат полностью устранял судороги и мышечное перенапряжение, которые не дают нормально работать, спать и хорошо расслабляться. Аспаркам эффективен для купирования судорог и у беременных женщин.

Женщины отмечают, что Аспаркам уменьшает набухание груди и задержку жидкости в организме перед менструациями , а также уменьшает выраженность других симптомов

Действующее вещество: anhydrous magnesium asparaginate, anhydrous potassium asparaginate

АТС: А12С С55**

Форма выпуска: Раствор для инъекций 5 % в ампулах по 5 мл № 10.

Состав:

действующие вещества: 1 мл раствора содержит магния аспарагината безводного 40 мг (3,37 мг магния), калия аспарагината безводного 45,2 мг (10,33 мг калия);

вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), вода для инъекций.

Лекарственная форма. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Минеральные добавки. Препараты магния. Магний (различные соли (комбинации)).

Код АТС А12С С30.

Клинические характеристики.

Показания.

• в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);
• для улучшения переносимости сердечных гликозидов.

Противопоказания.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Острая и хроническая почечная недостаточность.
• Олигурия, анурия.
• Болезнь Аддисона.
• Гиперкалиемия, гипермагниемия.
• Атриовентрикулярная блокада II-IIIстепени.
• Кардиогенный шок (при систолитическом давлении <90 мм.рт.ст.).
• Детский возраст.

Способ применения и дозы.

Аспаркам, раствор для инъекций, вводят только внутривенно.

При внутривенном капельном введении содержимое 2-4 ампул по 5 мл разводят в 50-200 мл 5 % раствора глюкозы и вводят со скоростью 25 капель/мин. Разовая доза Аспаркама - 10-20 мл. При необходимости возможно повторное введение через 4-6 часов.

При внутривенном струйном введении (со скоростью не больше 5 мл/мин) содержимое 2 ампул по 5 мл разводят в 20 мл стерильной воды для инъекций или 5 % раствора глюкозы.

Курс лечения - 5 дней.

Побочные реакции. При быстром внутривенном введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, парестезии) и/или гипермагниемии (покраснение лица, гипорефлексия, судороги, чувство жара, угнетение дыхания).

Передозировка. При передозировке наблюдаются симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (внутривенное введение раствора кальция хлорида в дозе по 100 мг в минуту), при необходимости - гемодиализ, перитонеальный диализ.

Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью рекомендуется приостановить.

Дети. Данные о применении препарата для лечения детей отсутствуют, поэтому препарат не применяется в педиатрической практике.

Особенности применения. При продолжительном применении препарата необходимо контролировать уровень калия и магния в крови, а также необходим постоянный мониторинг данных ЭКГ.

Противопоказано быстрое внутривенное введение препарата Аспаркам. При быстром внутривенном введении препарата могут развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия, что может привести к угрожающей жизни пациента аритмии.

При быстром внутривенном введении препарата возможно развитие гиперемии кожи. Следует с осторожностью принимать Аспаркам при атриовентрикулярной блокаде I степени.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Аспаркам не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий.

Аспаркам улучшает переносимость сердечных гликозидов.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении препарата Аспаркама с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, бета- адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, НПВС повышается риск развития гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови). Антихолинергические средства снижают перистальтику кишечника.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.

При применении препарата Аспаркам с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Аспаркам обладает антиаритмическими свойствами, пополняет дефицит ионов магния и калия. Магний активирует натрий-калиевую АТФ-азу, в результате чего снижается внутриклеточное содержимое натрия и повышается попадание калия в клетку. При снижении концентрации натрия в клетке тормозится натриево-кальциевый обмен в гладких мышцах сосудов, который ведет к их релаксации, ионы калия стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина; калий и магний поддерживают поляризацию клеточных мембран. Аспарагинат способствует поступлению ионов в клетку и принимает участие в энергетическом обмене. Антиаритмический эффект реализуется благодаря способности препарата устранять дисбаланс электролитов, снижать возбудимость и проводимость миокарда.

Фармакокинетика. Фармакокинетика препарата не исследовалась.

Фармацевтические характеристики:

основные физико-химические свойства. Прозрачная, бесцветная или с едва желтоватым оттенком жидкость.

Несовместимость. Данные отсутствуют.

Срок годности. 2 года.

Условия хранения. Хранят в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранят в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 5 мл в ампуле; по 10 ампул в коробке. По 5 мл или 10 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере; по 2 блистера в пачке.

Производитель. АО «Галичфарм», г. Львов.

Местонахождение. Украина, 79024, г. Львов, ул. Опрышковская, 6/8

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме

Действующие вещества

Магния аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)
- калия аспарагинат гемигидрат

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 88 мг, стеариновая кислота - 5 мг, макрогол 4000 - 7 мг, кремния диоксид коллоидный - 50 мг.

8 шт. - упаковки контурные ячейковые (6) - пачки картонные.
8 шт. - упаковки контурные ячейковые (7) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - упаковки групповые.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

АСПАРКАМ АВЕКСИМА является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, АВЕКСИМА устраняет дисбаланс электролитов, снижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).

Фармакокинетика

Легко всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится почками.

Показания

Применяют в комплексной терапии:

— хронической сердечной недостаточности;

— ишемической болезни сердца;

— гипокалиемии;

— нарушение AV-проводимости (AV-блокада I-III ст.);

— тяжелая миастения;

— гемолиз;

— артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

— возраст до 18 лет.

С осторожностью: беременность, период лактации.

Дозировка

Побочные действия

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение кожи лица, чувство жажды, снижение АД, мышечная слабость, повышенная утомляемость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия, гипермагниемия.

Лечение: в/в , при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамические: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Пременение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. За счет содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. За счет содержания ионов магния снижает эффект неомицина, детрациклина и стрептомицина. Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызываемую деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом). Кальцитриол повышает концентрацию ионов магния в крови, препараты кальция снижают эффект магния.

Фармакокинетические: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно ЖКТ(необходимо соблюдать 3-часовой интервал между их приемом).