Аденома паращитовидной железы справедливо считается самой распространенной патологией этого органа и представляет собой новообразование с гормональной активностью, имеющее доброкачественную этиологию. называется также околощитовидной, так как находится в непосредственной близости от щитовидной железы. В человеческом организме их две пары, расположены они симметрично: верхние паращитовидные образования — за щитовидной железой, нижние — в толще органа.

Что такое аденома паращитовидной железы

Аденома появляется чаще на нижних железах и представляет собой небольшую капсулу (до 5 см) с дольчатой структурой. Образование может быть солитарным (единичным) и множественным (несколько новообразований), располагается почти всегда на одной стороне. Крупные образования (более 5 см) имеют тенденцию к перерождению в злокачественную паращитовидную карциному (в 2-3% случаев).

Заболевание сопровождается повышенной активностью железы, что выражается в чрезмерном выделении паратгормона. В 90% случаев причиной гиперпаратиреоза является наличие этой опухоли. Данной патологии гораздо больше подвержены женщины 20-40 лет, мужчины страдают от аденомы паращитовидной железы в 2 раза реже. У детей и подростков она не развивается.

Аденома паращитовидной железы чаще всего развивается у женщин 20 — 40 лет.

Согласно последней редакции Международной классификации болезней (МКБ 10), аденомы паращитовидной железы объединены с аналогичными образованиями на щитовидной железе в одну группу под кодом D34.

Причины

Однозначные причины, провоцирующие формирование паращитовидной аденомы, неизвестны. Предрасполагающими считаются следующие факторы:

1. Травмы в области шеи, когда могла быть затронута сама железа или близкорасположенные участки.
2. Облучение шейного отдела или головы при лучевой терапии онкологических заболеваний.
3. Наследственность.
4. Недостаточное поступление кальция с пищей.

В результате всех этих причин происходит мутация (изменение) генов, кодирующих белковую структуру и принимающих непосредственное участие в доставке кальция в область паращитовидной железы. Клетка, в которой содержится мутировавший ген, начинает бессистемно делиться, что приводит к разрастанию ткани органа. Большое число клеток вырабатывает чрезмерное количество тиреотропного гормона.

Возможен и другой вариант мутации, вызванный дефицитом кальция. Пытаясь восполнить недостаток элемента, клетки начинают беспорядочно делиться. Следствием этого процесса является гиперпластическая паращитовидная аденома.

Симптомы аденомы паращитовидной железы

Симптоматика околощитовидной аденомы достаточно многообразна. Типичных проявлений этой патологии не существует. Этим объясняется сложность постановки диагноза.

Условно различают 4 вида гиперпаратиреоза, вызванного аденомой паращитовидной железы:

• костная;
• почечная;
• желудочно-кишечная;
• сердечно-сосудистая.

Признаки, общие для всех этих видов:

• общая слабость;
• повышенная потливость;
• приступы тошноты и рвоты;
• снижение тонуса;
• стойкие запоры;
• утомляемость и сонливость;
• увеличение щитовидной железы (определяется не всегда, особенно на начальных этапах);
• снижение аппетита;
• ухудшение памяти;
• учащенное сердцебиение;
• боли в суставах и мышцах;
• тревожность;
• судороги;
• психосоматические расстройства;
• охриплость голоса.

При гиперпаратиреозе костной формы наблюдаются остеопороз и повышенная ломкость трубчатой костной ткани, расшатываются и выпадают зубы. Желудочно-кишечная разновидность патологического процесса паращитовидной аденомы выражается в появлении язвенной болезни, холецистита с сильными болями, панкреатита, тошноты и рвоты.

Почечная форма проявляется как мочекаменная болезнь и на запущенных стадиях сопровождается нефрокальцинозом (отложением солей в почечной ткани).

При сердечно-сосудистом виде гиперпаратиреоза наблюдается артериальная гипертензия, накопление кальция в сердечной мышце и коронарных артериях, что может стать причиной инфаркта миокарда.

Гиперкальциемия из-за паращитовидной аденомы проявляется также в сухости кожи, кальцификации роговицы глаза (ободковом кератите) и ушей (в частности, раковин). Возможно развитие гиперкальциемического криза из-за резкого повышения концентрации в крови кальция. Это состояние сопровождается сильными болями в животе, рвотой, помутнением сознания, образованием внутрисосудистых тромбов, внутренними кровотечениями (кишечными и желудочными), сердечной недостаточностью.

Диагностика

Для установления диагноза паращитовидная аденома потребуется консультация и наблюдение у следующих специалистов:

• нефролога;
• гастроэнтеролога;
• онколога-эндокринолога;
• невролога;
• хирурга;
• кардиолога.

Производится развернутое исследование мочи и крови для:

• определения концентрации паратгормона;
• выяснения точного количества кальция, который выводится с мочой из организма за 24 часа (суточный сбор);
• фиксирования снижения содержания фосфора в физиологических жидкостях;
• выявления маркера околощитовидной аденомы, определения уровня фосфора и кальция в крови;
• выявления снижения содержания витамина Д.

Инструментальная диагностика заключается в следующих методах:

• УЗИ желез (щитовидной и паращитовидной);
• рентген;
• фиброгастродуоденоскопия (для выявления язвенной болезни);
• эхокардиограмма, электрокардиограмма, суточный мониторинг давления;
• радиоизотопное сканирование (при наличии маленьких опухолей);
• компьютерная томография;
• урография;
• УЗИ органов брюшной полости;
• термография (на предмет злокачественности образования);
• тонкоигольная биопсия.

Елена Малышева. Аденома паращитовидной железы

Лечение щитовидки народными средствами

Паращитавиднфе железы диагностика и класификация заболеваний

На основании проведенного обследования и собранного анамнеза врач может установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение

Терапия новообразований паращитовидной железы сводится исключительно к хирургическому иссечению. Перед оперативным вмешательством требуется прохождение медикаментозного курса препаратами, направленными на снижение уровня кальция.

Курс консервативного терапии включает в себя:

• внутривенное введение физраствора или дифосфонатов;
• капельное введение мочегонных средств;
• внутривенное введение раствора бикарбоната натрия, глюкозы и сердечных гликозидов (при гиперкальциемическом кризе).

Народными средствами

Средствами народной медицины допустимо пользоваться только на ранних стадиях развития аденомы паращитовидной железы или после ее удаления. Есть несколько действенных рецептов:

1. Настой на цикуте (вех ядовитый). В 0,5 л водки засыпать 1 ст. л. измельченной травы, настаивать 14 дней в темном помещении, периодически перемешивая. Полученный раствор тампоном втирать в область шеи 5-6 раз в сутки.
2. Отвар корневищ зеленого щавеля. 0,3 кг измельченных корней залить 1 л воды и кипятить на медленном огне в течение 3 часов. Употреблять по ½ стакана 3 раза в день.
3. Отвар овса на молоке. В 1 л воды варить 30 г неочищенного овса в течение 1 часа, в остывший отвар влить 1 л молока и снова прокипятить. Дать настояться 12 часов, процедить. Пить в любых количествах в качестве предупреждения паращитовидной аденомы. Рекомендуется параллельно принимать по ½ ст. л. настойки на внутренних перегородках грецкого ореха.
4. Настой на цветках сирени и каштана. Соцветия залить спиртом или водкой, дать настояться 10-14 дней. Примочки накладывать на область железы ежедневно в течение недели, затем сделать перерыв 7 дней.

Прогноз жизни

Аденома считается доброкачественной опухолью околощитовидной железы и непосредственной угрозы для жизни не несет. Наибольшую опасность представляет повышенная концентрация кальция, которая является главным сопутствующим симптомом аденомы.

Риск преждевременной смерти увеличивается вследствие побочных заболеваний.

Нестабильность содержания кальция может спровоцировать развитие онкологических образований в других органах (в молочных железах, толстой кишке и пр.). Прогноз жизни при этом ухудшается.

После своевременно проведенной операции по иссечению новообразования уровень кальция восстанавливается в течение 2 суток самостоятельно. Если поражения незначительные, прогноз благоприятный. Вероятность рецидивов невысока (не более 5%).

Операция при аденоме паращитовидной железы

По завершении обследования и подготовительных мероприятий выполняется операция по удалению опухоли на паращитовидной железе.

Операция проводится под общим наркозом при постоянном мониторинге содержания кальция в крови и длится от 1 до 6 часов. Объем оперативного вмешательства определяется параметрами аденомы.

Существуют следующие виды хирургического вмешательства:

• открытый (традиционный, но наиболее травматичный);
• мини-доступ;
• эндоскопический.

Хирург удаляет либо только аденому (если она четко ограничена), либо всю железу вместе с опухолью. Иногда удалению подлежат все паращитовидные образования и даже щитовидная железа. Это зависит от тяжести патологического процесса. Стараются сохранить небольшой фрагмент околощитовидной железы (не более 100 мг), потому что даже он способен поддерживать необходимый баланс паратгормона.

Видеоэндоскопический метод является щадящим, так как при нем делается маленький надрез, через который удаляется только паращитовидная опухоль. Операция занимает не более 15 минут.

Но показан этот метод не всегда. Стоимость такой процедуры, выполненной при помощи высокотехнологичного оборудования, составляет несколько десятков тысяч рублей.

Последствия

Наиболее вероятным осложнением операции по удалению паращитовидной аденомы является развитие гипокальциемии (недостатка кальция), требующей введения паратгормона.

Иногда бывают такие последствия:

• охриплость голоса;
• кратковременный паралич связок.

Жизнь после операции

Качество жизни при своевременном оперативном вмешательстве и адекватной поддерживающей терапии с помощью синтетических гормонов и препаратов, имеющих в составе кальций, не ухудшится. Важно приступить к лечению болезни на начальной стадии.

Диета

После проведения резекции на паращитовидной железе потребуется соблюдение соответствующей диеты. В меню должны преобладать продукты с повышенным содержанием кальция.

К ним относятся следующие продукты питания:

• овощи и корнеплоды (тушеные, вареные и свежие);
• нежирное молоко;
• фрукты;
• морепродукты;
• кисломолочные продукты (ряженка, простокваша, кефир и пр.);
• водоросли (морская капуста);
• рыба (речная и морская);
• грибы лесные (в частности, лисички).

Профилактика

Основу профилактики патологических образований на паращитовидной железе составляет правильное и рациональное питание. В качестве дополнительных мер рекомендуется прием витамина Д3.

Аденома паращитовидной железы (паратиреоаденома, аденома околощитовидной железы) – это доброкачественное новообразование, обладающее гормональной активностью. Данное образование представлено инкапсулированную полость (чаще всего в размере не превышающую 5 см. От 1 до 6 см). Имеет дольчатую структуру. Характерной особенностью этой опухоли считается повышенный синтез паратгормона.

Аденома на паращитовидной железе может быть единичной или множественной. Чаще всего аденоматозное образование имеет коричневый оттенок и не спаяно с окружающими тканями. Большие образования имеют тенденцию к озлокачествлению (размер более 5 см). Код заболевания по МКБ 10 – D34

Причины развития аденомы паращитовидной железы

Этиопатогенез такого заболевания, как паратиреоаденома основан на мутации генов, которые отвечают за кодировку белковых структур, осуществляющих транспортировку кальция в паращитовидные железы. Те клетки, которые содержат мутированный ген, обладают тенденцией к бесконтрольному делению, а, следовательно, увеличению размеров органа. Чрезмерно большое количество делящихся клеток продуцирует большое количество тиреотропного гормона.

Иногда можно отметить бесконтрольное деление клеточных структур, спровоцированное недостатком кальция. В таком случае деление клеток носит компенсаторный характер, цель которого – восполнение элемента в организме.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

Аденома околощитовидной железы может развиваться под интенсивным влиянием на организм провоцирующих факторов, которые не являются непосредственными причинами. К факторам, способствующим развитию доброкачественных образований опухолевой природы на околощитовидных железах относятся:

• травматическое повреждение шеи. При этом паращитовидная железа может быть не вовлечена в патологический процесс, а имеет место повреждение близлежащих тканей;
• отягощённая наследственность – когда аденома паращитовидной железы имеется в анамнезе у родителей;
• алиментарная недостаточность кальция – когда в организме не попадает достаточное количество этого элемента с пищей;
• радиоактивное облучение области шеи при лечении раковых заболеваний с локализацией в области головы или шеи. Возможно воздействие лучевой терапии на регионарные шейные, под- и надключичные, подмышечные лимфоузлы.

Клинические симптомы аденомы околощитовидной железы

Специфической симптоматики такая опухоль, как аденома паращитовидной железы, не имеет. Заподозрить патологию на ранних этапах её формирования и развития крайне сложно. Чаще всего это может быть случайная находка при профилактическом обследовании. Поражённые паращитовидные железы продуцируют большое количество кальция, в крови наблюдается гиперкальциемия, которая и обуславливает развитие следующих симптомов:

• общие неспецифические:
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • необоснованная слабость;
  • сонливость и чрезмерная утомляемость в отсутствии сильных физических и психических нагрузок;
  • снижение аппетита;
  • изменение стула (преобладание запоров);
  • приступы головокружения, тошноты и рвоты, снижение памяти и внимания, тревожность;
  • снижение мышечного тонуса, миалгии и артралгии (мышечные и суставные боли), диффузная боль в костях, состояние судорожной готовности и судорожные приступы;
  • расстройства психоэмоциональной сферы;
  • увеличение размеров щитовидной железы (фото выше, не проявляется на ранних этапах развития заболевания);
• более специфические:
  • сухость кожных покровов;
  • кальцификация ушных раковин и роговицы глаза;
  • гиперкальциемический криз – состояние, проявляющееся спутанностью сознания, интенсивным абдоминальным болевым синдромом, рвотой, желудочно-кишечными кровотечениями, прогрессирующей сердечной недостаточностью. Наблюдается при повышении концентрации кальция в крови свыше 3,5 ммоль/л;
  • кома – также является крайней степенью гиперпаратиреоза.

Симптомы заболевания у женщин в период менопаузы могут быть разнообразны, но чаще всего на первый план выходит хрупкость костей и возникновение переломов даже при минимальном механическом воздействии.

Классификация аденомы

Условно аденома околощитовидной железы разделяется на несколько типов. Среди них:

• костная – для неё характерно развитие остеопороза в костных тканях, повышение ломкости трубчатых костей, расшатывание и выпадение зубов;
• желудочно-кишечная – обостряются хронические заболевания органов пищеварительной системы (гастриты, язвы), характерно развитие панкреатита, холецистита с выраженным болевым синдромом;
• почечая – самое частое проявление этой формы – мочекаменная болезнь. На более запущенных стадиях почечная форма аденомы провоцирует развитие нефрокальциноза – такое состояние обусловлено отложением солей кальция в тканях почек;
• сердечно-сосудистая – нарастающая сердечная недостаточность, повышенное тромбообразование, артериальная гипертензия (характерной особенностью является значительное повышение уровня систолического АД). При ЭхоКГ можно отметить отложение кальцинатов на поверхности сердечных клапанов.

Можно классифицировать аденомы в зависимости от того, из каких клеток она берёт своё начало. Таким образом, принято выделять:

• водянисто-клеточную аденому – произрастает из светлых стволовых клеток железы;
• аденому, берущую начало из главных тёмных клеток;
• липоаденому;
• аденома, которая растёт из ацидофильных клеток органа.

Диагностика

Для того чтобы выставить правильный диагноз, необходимо прохождение не только определённых лабораторно-инструментальных методов исследования, но и консультация некоторых узких специалистов. Так, назначить лечение аденомы можно только после того, как больного осмотрят: онколог-эндокринолог, хирург, гастроэнтеролог, невролог, кардиолог, нефролог.

В основе диагностического поиска заболевания лежит проведение таких методов обследования, как:

• лабораторные:
  • определение уровня паратгормона в крови;
  • анализ мочи, определяющий суточное количественное выведение кальция из организма почками;
  • биохимический анализ крови с обязательной оценкой уровней фосфора, щелочной фосфатазы и кальция. Уровень кальция в норме составляет 2,15-2,55 ммоль/л (или 8,6-10,2 мг/дл) . В данном случае он будет повышен. А уровень фосфатов в норме должен находиться в рамках 0,65-1,3 ммоль/л (или 2,01-4,02 мг/дл) , при аденоме снижается. Нормальные показатели щелочной фосфатазы варьируют в пределах 0,9-2,29 мккат/л – у мужчин и 0,74-2,1 мккат/л – у женщин ;
  • анализ крови на количественное содержание витамина D – при таком заболевании, как фолликулярная аденома его уровень значительно падает;
  • определение маркёра, который вырабатывает паращитовидная железа в состоянии гиперплазии;
• инструментальные:
  • ультразвуковое исследование паращитовидной и щитовидной желез – определяет размер, структуру, наличие капсул и полостей;
  • радиоизотопное сканирование, позволяющее определить наличие, локализацию и количество опухолей небольших размеров;
  • тонкоигольная биопсия железы;
  • компьютерная или магниторезонансная томография;
  • бинуклидная сцинтиграфия с применением технетрила;
  • рентгенодиагностика с контрастом;
  • термография – позволяет выявить злокачественные опухоли;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • фиброгастродуоденоскопия – при необходимости (при наличии жалоб со стороны органов пищеварительной системы);
  • урография – определение кальцинатов в почечных канальцах и паренхиме; рентгенография костей (в особенности стоп, голени, кистей, черепа).

Лечение аденомы паращитовидной железы

Удаление аденома паращитовидной железы или же всей железы целиком – единственный метод полноценного лечения. Досконально объяснить пациенту, что это за заболевание, и, в какой тактике лечения он нуждается, может только лечащий врач, ознакомленный с результатами обследования больного.

Консервативная медикаментозная терапия

Консервативное медикаментозное лечение является обязательным перед проведением оперативного вмешательства на железе. Это обусловлено необходимостью снижения уровня кальция в крови пациента. Классическая схема фармакотерапии при аденоме включает в себя приём таких препаратов, как:

• раствор дифосфонатов или физиологический раствор – внутривенно;
• диуретики – назначаются с целью форсирования диуреза для ускорения выведения кальция с мочой;
• сердечные гликозиды – при развитии гиперкальциемического криза;
• растворы глюкозы и бикарбоната натрия.

Хирургическое лечение

Операция на щитовидной железе по поводу аденомы проводится под общим наркозом. Её длительность и объём определяется размерами опухолевого образования. В зависимости от размера капсулы и её распространения вглубь тканей органа хирург решает, производить удаление аденомы паращитовидной железы без затрагивания окружающих тканей либо же удалять весь орган полностью. В некоторых особо запущенных случаях показано удаление щитовидной железы.

Удаление паращитовидной железы целиком или же локального участка, на котором располагается образование, может производиться с использованием разных оперативных доступов:

• эндоскопического – наиболее щадящий. Данная методика позволяет сокращать длительность операции до 10-30 минут;
• мини-доступа;
• классического открытого доступа – является наиболее агрессивным и травматичным. Врач производит двустороннюю ревизию шеи с выделением всех четырёх паращитовидных желез.

Уровень кальция нормализуется после оперативного вмешательства в среднем в течение часа, но гормоны могут достигать ещё высоких цифр некоторое время.

Как правило, операции проходят удачно, реабилитационный период не занимает много времени, а последствия не носят тяжёлый характер. Но иногда отмечается развитие послеоперационных осложнений, среди которых наибольшее внимание уделяется:

• гипокальциемии;
• параличу связок (длительность может варьировать);
• осиплости голоса.

Диета

При заболеваниях паращитовидных желез, сопровождающихся повышенной выработкой кальция в организме рекомендовано придерживаться определённой диеты, включающей в себя:

• ограниченное употребление продуктов питания, богатых кальцием: молоко, творог, бобовые, орехи;
• обогащение рациона фосфорсодержащими продуктами: рыба, морская капуста, креветки и т. д.;
• введение в ежедневный рацион мочегонных напитков из натурального сырья: чаи и настои из медвежьих ушек, петрушки, чёрной смородины, берёзовых листьев и др.

В общем, питание должно быть разнообразно и сбалансировано, а также богато витаминами, макро-, микроэлементами. Диета при данном заболевании не имеет строгих ограничений.

Народные методы воздействия (рецепты народной медицины)

Народные методы воздействия на организм при аденоме паращитовидной железы применяются редко, и, как правило, в качестве дополнительного лечения к основной терапии (консервативной или оперативной). Лекарственные травы гораздо мягче действуют на системы организма, но при этом лечение народными средствами не может использоваться в качестве монотерапии.

Решив, попробовать народные методики лечения такого заболевания, как гиперплазия паращитовидной железы, следует обратить внимание на следующие рецепты:

• настойку , приготовленную из 100 грамм цветков сирени и 1- грамм конского каштана. В стеклянную ёмкость поместить ингредиенты и залить 500 мл водки. Настаивать на протяжении 14 -15 дней в тёмном месте. Тару с настойкой ежедневно встряхивать. Применять средство в качестве компрессов на шею с утеплением. Курс лечения составляет неделю. Лечение можно повторить после семидневного перерыва;
• компресс из семян льна , сваренных на молоке. Для приготовления необходимо сверить в 50 мл коровьего молока 1 чайную ложку льняных семян, дать остыть и отделить получившуюся гущу, которую следует прикладывать на шею в область проекции поражённых паращитовидных желез;
• настойка травы цикуты . В стеклянную тару тёмного цвета высыпать 1 ст. ложку мелко измельчённой травы и залить 500 мл водки. Настаивать 2 недели, ежедневно встряхивая флакон. Готовым средством протирать шею 1 раз в сутки каждый день;
• настойка перегородок грецких орехов . 300 грамм перегородок настаивать полторы недели на 500 мл водки в недоступном прямым солнечным лучам месте. Процедить настой и принимать дважды в сутки до еды по 1,5 ч. ложки;
• настой тысячелистника . 100 грамм измельчённой травы залить 400 мл воды и довести до кипения, выключить огонь и дать настояться. Тщательно процедить и пить трижды в сутки перед основными приёмами пищи по 50-70 мл.

Выбирая тот или иной рецепт, необходимо обратить внимание на индивидуальную переносимость каждого компонента во избежание нежелательных явлений. Кроме того, рекомендуется обсудить лечение народными средствами со специалистом, который курирует больного на постоянной основе.

Профилактика аденом щитовидных желез

Основу профилактических мероприятий составляет правильное сбалансированное питание, а также нормированный режим труда и отдыха. Нельзя недооценивать важность солнечных ванн. Людям, проживающим в регионах, с пасмурным климатом, рекомендуется периодически проходить курс витаминотерапии витамином D (Аквадетрим, Вигантол и др. ), который отвечает за выработку, усвоение и равновесие баланса кальция и фосфора.

Прогноз жизни пациентов

Такое заболевание, как фолликулярная аденома или другая форма гиперплазии является доброкачественным, а потому непосредственной угрозы здоровью и жизни больного не несёт. Но, когда гормоны в крови растут, и соответственно увеличивается уровень кальция, прогрессируют те состояния, которые могут привести к достаточно серьёзным осложнениям.

Сокращают прогноз жизни пациентов с аденомой такие состояния, как: заболевания почек, обусловленные кальцификацией паренхимы и канальцев, болезни сердца, увеличивающие риск развития инфаркта миокарда, появление злокачественных опухолей в других органах и тканях.

Видеозаписи по теме

К появлению опухолей паращитовидной железы более склонны женщины в период климакса от 40 до 60 лет. Она редко возникает у молодых людей. Аденома представляет собой доброкачественную опухоль, которая нарушает выделение паратиреоидного гормона. Быстро обнаружить ее помогает биохимический анализ крови – при патологии в крови резко повышается уровень кальция. Диаметр этой опухоли невелик – она редко превышает размер, сравнимый с вишней.

Почему появляется аденома

Существует две причины, по которым аденома может поразить паращитовидную железу:

1. Недостаток кальция в организме пациента, из-за которого клетки органа начинают беспорядочно делиться.
2. Травмирование паращитовидной железы.
3. Сильное радиоактивное облучение области головы и шеи.
4. Генные мутации, которые привели к нарушению функций клеток, транспортирующих кальций в ткани. Они начинают бесконтрольно делиться и продуцировать паратиреоидный гормон.

Всего 1-2% пациентов опухоль становится злокачественной. Во всех остальных случаях аденома развивается по благоприятному сценарию. Особенностью этой опухоли является наличие капсулы, которая отделяет ее от тканей щитовидки. Новообразование имеет обтекаемую форму, часто многодольчатую.

Какие симптомы дает опухоль

На первом этапе, пока опухоль не привела к гиперпаратиреозу, у пациента могут наблюдаться признаки:

• чрезмерное потоотделение;
• влажная кожа при невысокой температуре теле или окружающей среды, наблюдается даже в состоянии покоя;
• учащенное сердцебиение;
• пониженный тонус систем организма;
• увеличение щитовидной железы;
• сонливость;
• повышенная утомляемость.

Часть этих симптомов наблюдается у женщин во время климакса, поэтому больная может не придать значения изменившемуся состоянию.
В момент перехода состояния больной в гиперпаратиреоз, наблюдаются:

• рвотные позывы, тошнота;
• частые запоры;
• пониженный аппетит;
• общая слабость;
• ухудшение памяти;
• периодические боли в суставах;
• психоэмоциональные срывы;
• психические отклонения;
• депрессии;
• судороги.

Опасность этой болезни в том, что человек может впасть в кому. При регулярной диагностике обнаружить заболевание достаточно просто. Если недуг привел к гиперкальцемии, то симптомы выглядят иначе:

• неукротимая рвота, появляющаяся приступами;
• боли в области под ложечкой;
• сухость и зуд кожи;
• снижение объема выделения мочи или полное прекращение мочеиспускания;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• тромбоз;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• спутанность сознания.

Также аденома может вызывать проблемы с сердечно-сосудистой системой. При ней может наблюдаться гипертония, кальцификация сердечных клапанов и коронарных артерий.

Прогноз жизни и возможные осложнения

Осложнения аденомы паращитовидной железы и прогноз жизни для человека с этой опухолью зависят от современного выявления заболевания. Немаловажно и то, в какой форме оно протекает. Возможными осложнениями могут быть:

1. При желудочной форме гиперпаратиреоза: острое течение панкреатита, частые приступы язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.
2. При гиперпаратиреозе в почечной форме развивается нефрокальциноз и мочекаменная болезнь.
3. Гиперкальцемия приводит к острому инфаркту миокарда, почечной недостаточности, кальцификации ушных раковин, ободковому кератиту.

Если для лечения своевременно провести операцию и адекватную терапию, то прогноз будет положительным. Большинство пациентов достаточно быстро реабилитируются после вмешательства, возвращаются к обычной жизни. Важно следить за уровнем кальция в крови после проведенного лечения. Если аденома удалена полностью, то он самостоятельно придет в норму через 2 суток.

При обращении больного за помощью слишком поздно, уже после развития осложнений, прогноз ухудшается. Некоторые патологии необратимо снижают качество жизни, для лечения придется применять препараты длительное время.

Как проводится лечение

Наилучшие отзывы от специалистов получил комплексный подход к терапии аденомы. Она состоит из нескольких частей:

• диета, при которой количество обогащенных кальцием продуктов снижается до минимума;
• внутривенные вливания физиологического раствора натрия хлорида или дифосфонатов;
• вливания с помощью капельницы мочегонных препаратов.

При гиперкальцемии для внутривенных вливаний используют раствор глюкозы, сердечные кортикостероиды, гидрокарбонат натрия. Основным методом лечения является удаление опухоли под общим наркозом. Ход операции должен обязательно контролировать анестезиолог. Она может длиться от одного до нескольких часов, в зависимости от расположения опухоли. Есть несколько методов удаления аденомы. Резекция может проводиться:

• вместе с большей частью щитовидной железы;
• одной ее доли;
• половины;
• перешейка.

Во время вмешательства хирург оценивает, возможен ли рецидив аденомы, осматривая для этого все эндокринные железы. Если опухоль появилась на обеих парах паращитовидных желез, то удаляют три из них, а также часть четвертой. Даже небольшая часть железы способна продуцировать достаточное количество гормонов, которые смогут поддерживать кальциево-фосфорный обмен.

Риски развития осложнений после операции при использовании современных методик сведены практически к нулю. Большая часть их связана с затруднениями речи и дыхания, но после реабилитации от последствий можно избавиться.

Аденома паращитовидной железы представляет собой зрелое образование эпителиального происхождения, секретирующее паратгормон и вызывающее расстройство кальциевого баланса с вторичными поражениями внутренних органов . Диагноз аденомы устанавливается путем всестороннего обследования, после чего в случае подтверждения опухоли ее обладателя направляют на хирургическое лечение.

Паращитовидные железы - это маленькие железистые образования округлой формы, локализующиеся сзади от щитовидной железы. Нормой считается наличие двух пар желез, однако у многих людей обнаруживаются дополнительные дольки, расположенные в паренхиме щитовидной железы, области средостения, позадипищеводном пространстве, в мягких тканях шеи.

Паращитовидные железистые образования относят к железам внутренней секреции, так как они секретируют в кровь паратгормон, регулирующий обмен кальция и фосфора. При опухолевой трансформации секреторная активность клеток не просто сохраняется, но еще и усиливается, что приводит к обменным сдвигам и вовлечению многих органов в патологический процесс.

Аденома паращитовидной железы чаще одиночная, реже выявляют несколько изолированных узелков. Она выделяет паратгормон, усиливающий разрушение костной ткани остеокластами, в результате чего в крови нарастает концентрация кальция.

По статистике, около 90% случаев первичного усиления секреции паратгормона вызвано зрелой эпителиальной опухолью околощитовидных желез. Среди пациентов вдвое больше женщин, средний возраст больных - 40-60 лет. Опухоль может достигать 10 сантиметров в диаметре, хотя чаще она выявляется при меньшем размере.

Причины и строение аденомы паращитовидной железы

Точная причина опухолевой трансформации паращитовидных желез до сих пор не ясна, но специалисты склоняются к мутационной теории, согласно которой всему виной генетический дефект. Мутация в гене может либо вызвать усиление размножения клеток железистого эпителия, либо нарушить контроль за секреторной активностью клеток.

Клетки паращитовидных желез, несущие патологически измененные гены, способны бесконтрольно размножаться и выделять большое количество гормона. Образующаяся аденома автономна в своем росте и секреторной деятельности.

Предрасполагающими факторами, провоцирующими мутации и рост аденомы паращитовидной железы, считают травмы органа и влияние ионизирующего излучения на область шеи либо головы.

Особенности клеточного состава и строения аденомы паращитовидной железы позволяют выделить несколько разновидностей неоплазии :

• Аденома из главных клеток;
• Светлоклеточная опухоль;
• Аденома из ацидофильных клеток;
• Смешанный вариант.

Доброкачественная по своей сути паратиреоидная аденома не склонна к озлокачествлению: раком становятся лишь две опухоли из ста. В большинстве случаев аденомы имеют смешанное строение и содержат в себе клетки разных типов.

Внешне неоплазия выглядит как округлое гомогенное образование красно-коричневого цвета, заключенное в тонкую капсулу. Она мягкая на ощупь, контур ровный, возможно образование мелких кистозных полостей, появление очагов некроза и кровоизлияний. Если опухолью поражена одна железа (чаще - одна нижняя), то диагноз аденомы практически не вызывает сомнений. При множественном увеличении паращитовидных желез речь может идти не только об аденоме, но и о доброкачественном гиперпластическом процессе.

Каковы симптомы паратиреоидной аденомы?

Симптоматика аденомы паращитовидной железы бывает довольно разнообразной. На начальных стадиях патология может протекать бессимптомно, но по мере прогрессирования гиперпаратиреоза появляются признаки обменных и сопутствующих им органных нарушений. В зависимости от преобладания поражения того или иного органа, выделяют несколько клинических форм заболевания :

1. Почечная форма;
2. Костная;
3. Поражение сердца и сосудов;
4. Желудочно-кишечная форма.

Симптомы, характерные для всех перечисленных разновидностей гиперпаратиреоза, могут иметь общие черты. Так, у большинства пациентов вне зависимости от преобладающего органного поражения отмечаются:

• слабость и снижение работоспособности, постоянное чувство усталости;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела;
• диспепсические расстройства - тошнота, рвота, запор;
• болезненность в костях и суставах;
• слабость мышц;
• сильная жажда;
• образование большого объема мочи;
• психо-неврологические проблемы - судороги, расстройство памяти, в тяжелых случаях - кома.

До 90% пациентов с аденомой паращитовидной железы предъявляют жалобы на слабость, утомляемость, боли в костях и расстройства пищеварения. В легких случаях эти симптомы проходят после удаления опухоли, в запущенных – могут сохраняться и после оперативного лечения.

Учитывая, что паратгормон усиливает разрушение костной ткани остеокластами с высвобождением активного кальция, среди проявлений часто обнаруживают характерные изменения костного аппарата . Это может быть фиброзно-кистозная трансформация костей, разрежение их, приводящее к патологическим переломам костей конечностей, позвонков. Нередко возникают проблемы с зубами вплоть до их выпадения.

Даже, казалось бы, незначительная травма или удар могут вызвать патологический перелом костей. В части случаев уменьшается длина тела, возникают деформации поврежденных рук или ног, страдает осанка.

Почечная форма нарушений при аденоме паращитовидной железы связана с циркуляцией в крови “лишнего” кальция, который может образовывать в моче нерастворимые соли. Так, у пациентов возможны образование камней в мочевыводящих путях либо диффузное отложение кальцинатов в почечной паренхиме. В тяжелых случаях наступает некроз эпителия почечных канальцев, клинически выражающийся в острой недостаточности органа.

Поражение пищеварительной системы проявляется в рецидивирующем изъязвлении слизистой оболочки желудка и кишечника. Возможно воспаление стенки желчного пузыря, поджелудочной железы с болезненностью в животе, рвотой, нарушением состава каловых масс.

Сердце и сосуды реагируют на рост опухоли и гиперпаратиреоз повышением преимущественно систолического давления, отложением соединений кальция в створках сердечных клапанов, стенках венечных сосудов. Со временем может развиться ишемия миокарда, приобретенный порок сердца и сердечная недостаточность. Кальциноз мышцы органа может стать причиной инфаркта.

Кальцинаты при длительной гиперкальциемии способны откладываться в суставах, роговице, тканях ушных раковин. Пациенты жалуются на зуд кожи, сухость и шелушение.

В случае, если показатель уровня кальция достигнет или превысит 3,5 ммоль/литр, наступит гиперкальциемический криз , который проявляется:

• сильной рвотой;
• острыми болями в животе;
• снижением образования мочи вплоть до анурии;
• нарушением сознания до ступора и комы;
• коллапсом;
• кровотечениями из желудка и кишечника;
• лихорадкой;
• судорожным синдромом;
• тромбообразованием.

Пациенты с длительным гиперпаратиреозом имеют повышенный риск развития инфаркта миокарда и инсульта по причине кальциноза створок сердечных клапанов, отложения солей кальция в стенках артерий. У них часто отмечается высокий уровень преимущественно систолического давления с нарастанием разницы между ним и диастолическим.

Методы выявления патологии

При подозрении на гормонпродуцирующую аденому паращитовидной железы пациент попадает в поле зрения сразу нескольких специалистов - эндокринолога, кардиолога, уролога, невропатолога, терапевта. После осмотра врачами, обследуемому назначаются анализы на концентрацию кальция и фосфора в крови, определяется активность щелочной фосфатазы. Всем без исключения лицам с вероятной паратиреоидной аденомой определяют содержание паратгормона и кальцитонина.

Инструментальное обследование включает:

1. Ультразвуковой осмотр шеи, щитовидной железы, мест расположения паращитовидных желез;
2. Термографию;
3. Сцинтиграфию желез;
4. Рентгенологическое исследование костей конечностей, определение плотности костной ткани (денситометрия);
5. КТ, МРТ органов шеи;
6. Ангиографию;
7. Обзорную урографию с контрастированием;
8. УЗИ органов забрюшинного пространства, мочевого пузыря;
9. УЗИ живота;
10. Электрокардиографию, эхокардиографию, холтеровское мониторирование.

Одним из самых точных способов верификации диагноза аденомы признана пункционная биопсия с последующим цитологическим анализом клеточного состава новообразования. Пункция дает возможность установить гистологический тип неоплазии и исключить ее злокачественную трансформацию.

Видео: аденома паращитовидной железы на УЗИ

Лечение аденомы паращитовидной железы

Лечение аденомы паращитовидной железы бывает радикальным и консервативным, причем, они взаимно дополняют друг друга, но не заменяют. Лечение без операции позволяет скорректировать расстройства кальциево-фосфорного обмена, нормализовать работу сердца, но эффект носит временный характер, поскольку новообразование продолжает расти и вырабатывать излишнее количество паратгормона. Отказ от операции чреват тяжелыми нарушениями вплоть до комы и гибели больного.

Самым эффективным и наиболее радикальным путем борьбы с паратиреоидными аденомами признана хирургическая операция, подготовка к которой включает медикаментозную коррекцию концентрации кальция.

Консервативное лечение гиперкальциемии - это:

• Лечебное питание, исключающее употребление еды, содержащей кальций (молоко, сыр, творог, молочные каши);
• Инфузии натрия хлорида, препаратов фосфора в вену;
• Применение мочегонных средств.

При гиперкальциемическом кризе пациент должен быть как можно быстрее доставлен в стационар для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий. Неотложная помощь оказывается параллельно с экстренными обследованиями: анализы на кальций, фосфор, белок, кислотно-щелочное состояние крови, креатинин, мочевину и другие лабораторные показатели, обязательно проводится электрокардиография.

Интенсивная терапия включает установку катетера в мочевой пузырь для контроля количества выделяемой мочи на фоне проводимой регидратации и форсирования мочеобразования. Регидратация проводится путем инфузий физраствора и глюкозы в объеме до 8 литров ежесуточно.

Когда объем циркулирующей крови будет восстановлен, для выведения излишков кальция почками применяют мочегонные средства (фуросемид) под строгим контролем концентрации калия в сыворотке. Для того, чтобы вернуть кальций обратно в кости из крови, назначается гормон кальцитонин. Если на фоне гиперкальциемического криза нарастают признаки острой почечной недостаточности, пациента направят на гемодиализ.

Для уменьшения всасываемости кальция в кишечнике и увеличения его выведения почками применяют глюкокортикоиды. Гормоны не только способствуют нормализации обмена, но и помогают бороться с гипотонией. После стабилизации состояния пациента можно будет рассматривать варианты последующего хирургического удаления аденомы паращитовидной железы.

Когда показатель кальция опустится до приемлемых цифр, пациент будет направлен на предоперационное обследование: анализы крови и мочи, исследования на ВИЧ, гепатиты, сифилис, коагулограмма, ЭКГ, флюорография, осмотр узких специалистов. Если противопоказаний нет, назначается дата операции.

Удаление аденомы паращитовидной железы производится как открытым путем, так и из мини-доступа и при помощи эндоскопического оборудования.

Техника классической операции включает:

• обработку кожных покровов передней поверхности шеи раствором антисептика;
• кожный разрез в проекции щитовидной железы;
• поиск очага опухолевого роста и его иссечение;
• тщательный гемостаз и наложение косметического шва.

Открытая операция занимает около 30-40 минут, требует обязательной общей анестезии, завершается наложением швов. Госпитализация после такого лечения длится минимум сутки.

В последнее время все большее распространение получают эндоскопические методики оперативного лечения аденом, при которых хирург действует эндоскопическими инструментами через минимальный кожный разрез длиной до полутора-двух сантиметров. При такой операции удаляется лишь та железа, которая поражена аденомой, остальные сохраняются на своих прежних местах.

Эндоскопическое лечение требует больше времени, нежели классическое - до часа. Его несомненное преимущество - прекрасный косметический результат и отсутствие видимых следов от операции, как в случае открытой паратиреоидэктомии.

доступ при эндоскопической операции

В ходе операции хирург может столкнуться с трудностями поиска всех имеющихся паращитовидных желез, которые подлежат обязательному осмотру. Располагаясь в толще щитовидной железы, они как бы сливаются с ее паренхимой и становятся плохо различимы. Для того, чтобы точно установить расположение околощитовидных желез, во время операции хирурги применяют красители (метиленовый синий), которые окрашивают искомые образования в синий цвет, или увеличительную оптику, дающую возможность разглядеть околощитовидные железы в паренхиме щитовидной.

область возможного расположения левой ПЩЖ

На протяжении всего вмешательства специалисты тщательно следят за концентрацией кальция в сыворотке крови, показателями работы сердца, уровнем артериального давления. Важно проследить за сохранностью гортанных нервов дабы избежать проблем с голосом в послеоперационном периоде.

В первые дни после оперативного удаления аденомы пациент получает противовоспалительные средства, анальгетики. Хирург ежедневно осматривает рану и меняет повязку. Ежедневно проводится мониторинг показателей кальциевого обмена, электрокардиография. Как правило, к третьему дню после удаления опухоли содержание кальция в крови приближается к нормальным значениям. Реже диагностируется преходящее снижение кальция, которое корректируется медикаментозно назначение паратгормона.

Средний срок реабилитации после удаления аденомы паращитовидной железы составляет около двух недель. После полного заживления кожных ран и нормализации обменных показателей можно возвращаться к привычной жизни и труду. После операции рекомендуются регулярные посещения врача, анализы на уровень кальция и питание, богатое этим элементом.

Чтобы обеспечить пациенту реминерализацию костей, применяют препараты, содержащие витамин D3, назначают лечебную физкультуру, массаж, заместительную гормонотерапию женскими половыми гормонами пациенткам в менопаузе.

При своевременном выявлении аденомы паращитовидной железы и ее хирургическом удалении с тщательной медикаментозной коррекцией обменных нарушений прогноз можно считать благоприятным. В случае, если имеет место тяжелое вторичное поражение почек и сердца, он весьма серьезен из-за риска развития их недостаточности, комы и гибели пациента.

Видео: пример открытой операции при аденоме паращитовидной железы

Видео: об аденоме паращитовидной железы – программа “Жить здорово”

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

Аденома паращитовидной железы, прогноз жизни при этой патологии в значительной степени определяется своевременностью обращения к эндокринологу. Опухоль чаще всего никакими симптомами себя не проявляет, на образ жизни не влияет, а обнаруживается неожиданно при обычном осмотре.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога сайт!

Что такое аденома (ПЩЖ) паращитовидной железы, как это образование способно влиять на человека?

Удивительно, но от состояния 2 пар желез, размером 2 мм и весом 0,5 г, расположенных на поверхности щитовидной железы, зависит функциональность сердца и сосудов, костной, мышечной ткани и в целом состояние здоровья и жизни человека.

Причины аденомы

Развивается и встречается при диагностических обследованиях аденома ПЩЖ преимущественно у женщин. И практически всегда длительное время процесс протекает бессимптомно. Выявляется опухоль с помощью анализа на кальций, который всегда повышен при аденоме, и уровень паратгормона.

Причинами повышенного в 2 и более раз уровня кальция при хорошем самочувствии, почти всегда служат аденомы паращитовидных желез. Давайте поближе познакомимся со строением паращитовидной железы, узнаем, что представляет собой это образование, чем она опасна, как влияет на прогноз жизни.

Всего паращитовидных желез, как уже было сказано, 4, размеры этих образований в норме небольшие. Если же их ткани начинают под действием неблагоприятных факторов разрастаться, то образуется доброкачественная опухоль.

Размеры аденомы могут достигать 90 г, но чаще опухоль не превышает 10 г. Образование аденомы сопровождается явлением гиперпаратиреоза, которое состоит в увеличении выработки основного гормона ПЩЖ паратгормона.

Паратгормон действует на остеокласты, которые разрушают старую костную ткань. Остеокласт, несмотря на свое название, по происхождению относится не к костной ткани, а к системе кроветворения.

Предшественники остеокласта общие с предшественниками моноцитов и макрофагов иммунной системы. И, таким образом, нарушение функции паращитовидки прямо связано и с жизненно важными: системой кроветворения, с иммунной, и эндокринной системами.

Состоит паращитовидная железа из паратироцитов:

* главных или ацидофильных – они составляют основную массу, обладают высокой гормональной активностью и вырабатывают большую долю паратгормона;
* переходные формы – гормональная активность ниже, чем у ацидофильных клеток.

В состав железы входят также эпителиальные и жировые клетки, их число с возрастом увеличивается.

От того, какие клетки послужили основами для аденом паращитовидных желез, зависит прогноз жизни. Различают несколько видов этого доброкачественного образования.

Виды аденомы

У женщин чаще всего обнаруживаются доброкачественные аденомы паращитовидных желез, называющиеся эпителиомами и проявляющиеся симптомами:

* усиленное выделение пота;
* частый пульс;
* плохой аппетит, тошнота;
* похудение;
* осиплость, кашель;
* визуальное увеличение шеи при значительном росте опухоли.

Такие же симптомы отмечаются и при росте аденомы ПЩЖ других видов. Не всегда размер опухоли соответствует тяжести нарушения.

Например, аденолипома может достигать значительного размера. Но, поскольку она является гормонально неактивной, представляет меньшую угрозу, чем небольших размеров гормонально активная опухоль.

Это значит, что при появлении признаков аденомы паращитовидных желез при диагностике, не стоит сразу паниковать по поводу возможной опасности и последствий заболевания для жизни.

Операцию по удалению разрастания паращитовидных желез научились сегодня делать с применением эндоскопической техники, практически без осложнений после вмешательства и тяжелых последствий.

Удаление аденомы

Осложнения от присутствия аденомы ПЩЖ в организме более опасны, чем операция. Множество пациентов уже прошло через эндоскопическое удаление аденомы, и большинство отмечает значительные положительные изменения, которые появляются после вмешательства.

Эндоскопическая хирургия позволяет направленно удалять аденомы, даже если поражены все 4 паращитовидные железы. Конечно, полностью все 4 ПЩЖ не удаляют, а прибегают к методу «3 с половиной», т. е. удаляют 3 железки и половинку 4 –ой.

Этого достаточно, чтобы поддерживать необходимое количество паратгормона в крови и регулировать содержание кальция.

Ткани паращитовидной железы тесно спаяны со щитовидкой. Из-за этого вместе с ПЩЖ удаляется и часть щитовидной железы. Из-за этого после операции больной обязательно находится под контролем эндокринолога в течение не менее 1 месяца. Чаще всего данного срока оказывается достаточно, чтобы гормональный фон пришел в норму.

Но что произойдет с организмом, если не лечить аденому паращитовки? Ознакомимся, дорогие друзья, с возможными последствиями для организма нелеченной аденомы паращитовидной железы.

Последствия аденомы

Когда повышается уровень Ca в крови, организм реагирует на изменение судорогами, так как без кальция невозможны мышечные сокращения. Судороги могут возникнуть в любом месте организма.

Когда ночью после большой дневной нагрузки мышечные судороги охватывают стопы, это заставляет человека проснуться от боли. Но еще опаснее, если такая судорога распространяется на дыхательную мускулатуру, мышцу сердца, гладкомышечные волокна пищеварительного тракта.

Из приведенного примера, думаю, вполне понятно, что не лечить аденому нельзя. И, если врач советует делать операцию, отказываться, надеясь на народные средства лечения или на чудо, не стоит.

Устранение аденомы паращитовидных желез значительно улучшает прогноз жизни. Причем, все улучшения становятся заметны практически на другое утро после хирургического вмешательства.

Познакомимся поближе, какие могут произойти нарушения и сбои в работе всех систем организма из-за перепроизводства паратгормона, вызванного аденомой ПЩЖ.

Повышен паратгормон

Гормонально-активные аденомы повышают паратгормон в крови, что проявляется заболеваниями:

* почек – отмечается при почечном рахите, почечной недостаточности, тубулопатии, отложении камней в почках;
* кости – остеопороз, остеодистрофия, старческая остеомаляция, причиной которой служит снижение плотности костей;
* миеломная болезнь – злокачественной опухоли, состоящей из В-лимфоцитов;
* кальциноз или обызвествление самых разнообразных тканей – мышц, кишечника, желчного пузыря, кожи, кровеносных сосудов, нервов, сухожилий.

Последствия усиливающегося роста опухоли нагляднее всего, на мой взгляд, можно увидеть по признакам кальцинирования мышц. У больного появляются:

* боль в мышцах;
* сложности с координацией мышечной работы, а в результате человек чаще падает;
* мышечная слабость, усиливающаяся настолько, что больному становится сложно встать со стула без опоры на руки;
* изменяется и сама походка, так как нарушается мышечные баланс, и возникают изменения в работе суставов.

Признаками опухоли может быть множество симптомов изменения работы органов, которые регулируются паратгормоном.

К признакам гиперпродукции паратгормона относятся следующие явления:

* сухость, землистый цвет кожных покровов;
* сильная жажда, похожая на жажду при диабете 1 типа;
* выпадение без всякой причины совершенно здоровых зубов;
* переломы при малейшем ушибе;
* деформация костей скелета;
* психическая нестабильность – плаксивость, неспособность к концентрации.

Что делать при аденоме

Каждому взрослому человеку следует один раз в год проверять паратгормон или кальций в крови. Аденома паращитовидной железы не такая уж частая болезнь. Если родственники не болели миеломной болезнью, нефрокальцинозом, отложением камней, то, скорее всего, вам, дорогие друзья, и не придется никогда столкнуться с появлением аденомы ПЩЖ в своей жизни.

Но и в случае выявления опухоли отчаиваться не стоит. Она имеет практически всегда доброкачественный характер, и поддается лечению при помощи оперативного вмешательства.

Злокачественная опухоль паращитовидки поражает менее 2% онкологических больных, проявляется чаще у женщин в возрасте 60 лет. Лечение и злокачественных опухолей, и аденомы хирургическое.

Но если карциному обязательно нужно удалять, то аденомы паращитовидной железы не всегда сразу удаляют. По мнению европейских медиков, удалять нужно лишь в тех случаях, когда существует опасность угрожающего жизни побочного действия.

К подобным угрожающим состояниям относятся риск:

* язвы;
* остеопороза;
* нарушения работы сердца;
* болей в мышцах и костях, не позволяющих двигаться.

Операция по устранению опухоли делается аккуратно. Небольшие последствия в период реабилитации относятся к изменениям голоса. Некоторое время после оперативного лечения от аденомы паращитовидных желез наблюдаются такие симптомы, как кашель, ослабление голоса.

В постреабилитационном периоде обязательно контролируют кальций в крови.

Женщинам старше 50 лет назначают половые гормоны, назначают препараты с витамином D3.

Последствия операции

После операции могут возникнуть различные последствия, самым распространенным среди которых являются нарушения со стороны голосового аппарата. В отдельных случаях восстановления голосовых связок приходится добиваться в течение нескольких лет.

Конечно, обращение к ЛОР-специалистам значительно упрощает задачу. Но и здесь нужно помнить, что чем раньше больной вплотную занялся проблемой восстановления голоса, тем быстрее он достигнет положительного результата.

В заключение темы предлагаю вам посмотреть видео, в котором доктор убедительно объясняет, почему нужно лечить аденому паращитовидной железы, как её состояние отражается на прогнозе жизни.

Здоровья всем!